Czerniak: oczekiwana długość życia w stadium 4 choroby

Częstość występowania raka skóry jest bardzo wysoka i często występuje tylko wtedy, gdy proces przebiega daleko, wychwytując nie tylko dużą powierzchnię skóry, ale także narządy wewnętrzne. W stadium 4 czerniaka oczekiwana długość życia jest uważana z ostrożnością, ponieważ stan pacjenta jest bardzo poważny. Współczesna nauka idzie naprzód, zwiększając ten czas i poprawiając jakość życia pacjentów.

Co dzieje się na etapie 4?

Rokowanie życia zależy od aktualności wykrywania procesu patologicznego w organizmie. Przebieg onkoprocesu polega na tym, że pacjent nie może zwracać uwagi na subtelne zmiany skórne, odrodzenie znamion (moli). Ludzie przychodzą do lekarza z zaawansowanymi typami choroby. Do niedawna takich pacjentów prawie nie było. Jedyne oferowane leczenie obejmowało łagodzącą - trwałą ulgę w cierpieniu. Teraz aktywnie opracowano nowe rodzaje terapii.

6 znaków, jak odróżnić kreta od czerniaka, spójrz na zdjęcie:

Czerniak jest agresywnym guzem, w czwartym przechwytuje wiele układów organizmu, powodując rozległe zatrucie i gwałtowne pogorszenie kondycji ludzkiej. Przerzuty mogą występować na różne sposoby. Główne objawy ostatniego etapu choroby:

  1. Obrzęknięty, znacznie zwiększający się rozmiar, węzły chłonne.
  2. Pacjent cierpi na bóle głowy spowodowane ogólnym zatruciem organizmu przez produkty rozpadu złośliwego guza.
  3. W czerniaku żołądka i zmianach jelitowych, 4. etapowi towarzyszą stałe nudności, utrata apetytu, mogą wystąpić zaparcia lub biegunka.
  4. Pacjent cierpi na ciągły kaszel, którego ataki nie przynoszą ulgi.
  5. Na ostatnim etapie zaczyna się kacheksja - skrajne wyczerpanie, jedzenie przestaje się wchłaniać, odporność człowieka całkowicie zanika.

W onkologii naskórka choroba nowotworowa zaczyna się od małego punktu lub plamki, która nie jest w żaden sposób odczuwana przez osobę. Ale osobliwość czerniaka polega na tym, że rośnie on głęboko w środku, szybko oddziałując nie tylko na tkanki, ale także kości, układ limfatyczny i toksyczne produkty rozkładu są przenoszone z krwią.

Główne oznaki aktywacji nerwu są opisane na rysunku:

Okres życia nieuleczalnego procesu onkologicznego wynosi nie więcej niż kilka miesięcy, chociaż nowoczesne metody leczenia wydłużają ten okres do sześciu miesięcy lub nawet do roku.

Ostateczne wyleczenie w późniejszych etapach występuje tylko w 4-15% przypadków. Umierają z powodu czerniaka w wyniku wtórnych infekcji, zazwyczaj - onkogennego zapalenia płuc lub z powodu obrzęku mózgu.

Jak leczy się czwarty etap czerniaka?

Onkolodzy alarmują! Czerniak jest wywołany przez światło słoneczne! Szczegóły w następującym raporcie:

Korzystny wynik jest możliwy przy wczesnej diagnozie choroby, podczas gdy zaniedbana choroba przerzutowa nie daje dużej szansy na wyzdrowienie. W zależności od ogólnego stanu, metody leczenia i utrzymania pacjenta wahają się od prób pozbycia się patogenezy do opieki paliatywnej, gwarantując jedynie akceptowalną jakość życia w ostatnich miesiącach. Istnieją główne obszary terapii:

  1. Usunięcie metodami chirurgicznymi jest nieskuteczne na ostatnim etapie, ponieważ istnieją odległe formacje przerzutowe.
  2. Terapia chemiczna działa dobrze w pierwszych dwóch etapach, a statystyczne wskaźniki przeżycia dla stadium 3 czerniaka zalecają lekarzy. Czwarty etap jest przeciwwskazaniem, głównie ze względu na to, że ciało jest bardzo osłabione, leczenie może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
  3. Napromienianie komórek nowotworowych jest uważane za najbardziej skuteczne, gdy patogeneza jest zaniedbywana, chociaż zawsze istnieje ryzyko związane ze zmniejszoną odpornością pacjenta.
  4. Immunoterapia to najnowsze podejście do problemu ciężkich postaci raka. Daje dobre wyniki dzięki aktywacji sił naturalnych, które są ukierunkowane na zwalczanie choroby. Metoda ta jest nadal uważana za rzadką, ale badania kliniczne dowodzą, że wprowadzenie komórek macierzystych i immunokorekcja zwiększa oczekiwaną długość życia do pięciu do siedmiu lat, nawet w obecności odległych przerzutów.

Przy wyborze podejścia lekarz jest odpychany wiekiem, agresywnością raka, współistniejącymi chorobami przewlekłymi. U młodych ludzi poniżej 45 roku życia choroba jest bardziej złośliwa, podczas gdy osoby starsze mogą żyć z czerniakiem przez długi czas.

Zapobieganie

Czwarty etap to prawie zawsze nieuleczalna porażka organizmu. Dużo łatwiej jest go ostrzec, niż uporać się z nieuleczalnymi konsekwencjami własnej nieuwagi dla zdrowia. Zaleca się przeprowadzanie regularnych badań w celu wychwycenia pierwszych objawów czerniaka, w tym:

  • zmiana kształtu istniejących znamion, nevi;
  • jeśli kret się zwiększy - zawsze jest to alarmujący znak;
  • asymetria, nierówne położenie znamię;
  • niejednolity kolor pigmentowanej części naskórka;
  • krwawienie

Każdy z tych objawów wystarczy, aby odłożyć wszystkie przypadki i odwiedzić onkodermatologa. Jeśli lekarz podejrzewa nowotwór złośliwy, przepisze biopsję wraz z terminową walką. Przy wczesnym wykryciu śmiertelności z czerniaka nie przekracza 3%.

Obejrzyj wydanie programu „Żyj zdrowo” na temat czerniaka:

Etapy raka skóry

Jednym z rodzajów raka jest rak skóry. Niestety, patologia postępuje i ma tendencję do zwiększania się w przypadkach jej wykrycia. Na przykład, jeśli w 1997 r. Średnia liczba pacjentów z rakiem skóry wynosiła 30 osób na 100 tys. Ludności, to w ciągu dekady liczba ta wynosiła już czterdzieści. Najwyższe wskaźniki zapadalności występują w gorących krajach tropikalnych, zwłaszcza w Australii i Nowej Zelandii. Średni wiek wystąpienia choroby wynosi 57 lat, podatnych jest więcej osób z białą skórą niż rasa Negroid.

Ciekawe Rak skóry jest uważany za najbardziej zapobiegalny rodzaj raka i ma najniższy próg śmiertelności.

Tylko fakty

Chorobę można zidentyfikować bez specjalnych badań laboratoryjnych lub instrumentalnych, ze względu na widoczną lokalizację nowotworu, co pozwala na terminowe leczenie i pokonanie patologii.

Ludzie, którzy przez dłuższy czas byli wystawieni na działanie promieni słonecznych (ultrafioletowych), są narażeni na największe niebezpieczeństwo.

Naukowcy twierdzą, że rozległe i głębokie oparzenie słoneczne w dzieciństwie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania w starszym wieku.

Ponad 70% wszystkich nowotworów złośliwych na skórze powstaje na twarzy (kąciki oczu, skroni, czoła, nosa, małżowin), ale nie oznacza to, że niemożliwe jest zlokalizowanie w innej części ciała.

Kliniczne formy raka skóry

Rak skóry obejmuje w swoim składzie grupę różnych typów guzów, które mają zdolność lokalizacji absolutnie na dowolnej części ludzkiego ciała.

Istnieją trzy główne formy kliniczne onkologii skóry:

Czerniak jest uważany za najbardziej złośliwy typ z trzech, charakteryzujący się agresywnym przebiegiem z szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów, występuje w 11% wszystkich przypadków. Może rozwijać się zarówno na niezmienionej skórze, jak i na nevusie lub nevus pigmentosus, zwykle wyrażanym w postaci krwawiącego guzka, czarnego lub ciemnobrązowego, rzadko bezbarwnego. Częściej występuje na nogach u kobiet i na ciele u mężczyzn.

Rak płaskonabłonkowy lub brodawkowaty skóry jest najrzadszą postacią, która stanowi 1% wszystkich rodzajów zmian skórnych. Często objawia się w otwartych obszarach ciała, głowy i szyi, około 80% zdiagnozowanych guzów. Rośnie wykształcenie, podobnie jak wewnątrz nabłonka skóry, mający wygląd nie gojących się owrzodzeń z wydrążeniem w środku lub na zewnątrz w postaci opuchlizny o różnych kształtach. W 10% przypadków jednocześnie występuje kilka zmian.

Rak podstawnokomórkowy skóry lub rak podstawnokomórkowy jest uważany za najczęstszy typ nowotworu, wykrywany u 88% pacjentów. Basalioma powstaje w postaci guzka, z wyglądu może przypominać kreta, w środku może mieć wydrążenie z powtarzającym się bólem. Różni się on raczej rzadkimi przerzutami i powolnym wzrostem, ale nie oznacza to, że choroba jest nieszkodliwa. Bez odpowiedniego leczenia konsekwencje mogą być smutne, nawet do całkowitego zniszczenia tkanki kostnej.

Jak zauważyć chorobę?

Wielu jest zainteresowanych dość logicznym pytaniem, jak zaczyna się rak skóry i jak go nie przegapić? Na ciele każdej osoby występują unikalne znamiona, są one bardziej znane jako krety, a także mogą występować pigmenty lub znamiona. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie ich możliwych zmian i, jeśli to możliwe, zapobieganie ich uszkodzeniom.

Zdarza się, że kret lub plamka pigmentu zaczyna się zmieniać w cieniu, staje się ciemniejszy lub bardziej wypukły, zaczyna rosnąć i może zostać pokryty niezwykłą skorupą. Wszystko to nie może zostać zignorowane, może to być pierwsza wiadomość o możliwej diagnozie - rak skóry. Oczywiście nikt nie mówi, że jest to z pewnością wczesny etap raka skóry (zdjęcie w załączeniu), ale zdecydowanie wymaga porady lekarza.

Inną opcją wystąpienia guza może być nagłe utworzenie małej, czasem zupełnie niepozornej różowej plamki, w niektórych przypadkach nie jednej. Przy użyciu leku przeciwzapalnego plamka może chwilowo zniknąć, ale wkrótce powraca z nową siłą. Powstały nowotwór, zwykle lekko zagęszczony, może mieć dołek w środku, w postaci lejka. Peeling jest możliwy, z późniejszym tworzeniem się skorupy i krwi i wypływem krwi z rany.

Rozwój i rozprzestrzenianie się raka skóry

Klasyfikacja TNM

Międzynarodowa klasyfikacja definicji rozpowszechnienia procesu, łatwa w użyciu i stosowana przez onkologów na całym świecie do dokładnej diagnozy.

T - wskazuje guz pierwotny:

  • Tx - oznacza, że ​​z jakiegokolwiek powodu nie było możliwe oszacowanie parametrów guza;
  • T0 - jest uważany za etap zerowy bez wykrycia złośliwego węzła jako takiego;
  • T1 - wykryto guz i ma on rozmiar nie większy niż dwa centymetry;
  • T2 - złośliwy węzeł o średnicy od dwóch do pięciu centymetrów;
  • T3 - guz większy niż pięć centymetrów;
  • T4 - formowanie dowolnej wielkości z uszkodzeniem innych narządów i penetracją w głąb tkanki.

N - ocenia uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych:

  • Nx - nie można ocenić stanu węzłów;
  • N0 - nie ma przerzutów w węzłach chłonnych;
  • N1 - potwierdzono obecność przerzutów w węzłach chłonnych.

M - charakteryzuje obecność wtórnych ognisk nowotworu w odległych narządach:

  • Mh - nie został oceniony z wielu powodów;
  • M0 - brak przerzutów odległych;
  • M1 - potwierdza obecność odległych przerzutów.

Etapy raka skóry i ich grupowanie

Po określeniu stopnia rozwoju nowotworu i obecności przerzutów, dla lepszego zrozumienia, rozróżnia się stadia choroby.

Klasyfikuj ten typ choroby w pięciu etapach jej rozwoju:

  • Etap początkowy lub zerowy jest uważany za najłatwiejszą formę, na tym etapie nowotwór rozwija się tylko w górnych kulkach nabłonkowych, nie penetrując głębiej. Leczenie raka skóry w stadium 0 zapewnia niemal stuprocentowy sukces, chirurgicznie usuwając guzy, nie wymagając dodatkowych manipulacji.
  • Etap 1 raka skóry (T1, T2, N0, M0). Na tym etapie rak penetruje nieco głębiej i charakteryzuje się już niewielkim zagęszczeniem, wielkość w największym wymiarze nie przekracza dwóch centymetrów. Pierwszy etap raka skóry nie ma przerzutów. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak skóry stopnia 1, chirurg usuwa sam nowotwór, przechwytując zdrową tkankę wokół niego. Dzięki terminowemu leczeniu i wdrożeniu wszystkich wymagań onkologa ma bardzo korzystne rokowanie do 95% powrotu do zdrowia.
  • Etap 2 raka skóry (T2, T3, N0, M0) ma rozmiar do pięciu centymetrów, z uszczelką około czterech milimetrów. Stopień 2 raka skóry jest również leczony chirurgicznie z wychwytem zdrowej tkanki, a także oferuje pobranie próbki do analizy cytologicznej węzłów chłonnych, aby zapewnić brak wtórnych ognisk nowotworu w nich. Ponad połowa pacjentów ma korzystne wyniki.
  • Etap 3 raka skóry (Dowolne T, N0, N1, M0). Ma mniej optymistyczne perspektywy niż poprzednie, mniej niż jedna trzecia pacjentów doświadcza pięcioletniego kamienia milowego. Należy jednak zauważyć, że wraz z nowotworami narządów wewnętrznych, zewnętrzna lokalizacja z dostępną wizualizacją formacji jest wykrywana znacznie częściej we wczesnych stadiach choroby. Oczywiście, jeśli pacjent nie zignoruje zmiany, która nastąpiła na jego ciele. Rak skóry stopnia 3 może mieć oddzielne przerzuty do węzłów chłonnych, ale mogą być nieobecne. W tym samym czasie rak nabiera objętości powyżej pięciu centymetrów i wnika głęboko w głąb, wpływając na tkankę mięśniową, chrząstkę, czasem kość lub gałkę oczną, w zależności od jego lokalizacji.
  • Etap 4 raka skóry (dowolny T, dowolny N, dowolny M) Najtrudniejszy, nie jest podatny na leczenie chirurgiczne, ponieważ istnieją przerzuty w innych narządach, a wielkość guza może osiągnąć gigantyczne rozmiary. Rak skóry stopnia 4 powoduje znaczny dyskomfort u pacjenta, powodując ból, rana systematycznie krwawi i obserwuje się zatrucie organizmu. Rak skóry jest ostatnim etapem, którego zdjęcia mogą być przerażające z powodu powszechności tego procesu. Niestety, szanse na odzyskanie takich pacjentów są bardzo nieszczęśliwe.

Objawy choroby

Oznaki procesu onkologicznego zależą od wielu czynników. Jaki jest typ nowotworu, na jakim etapie rozwoju jest. Dla każdego pacjenta proces ten odbywa się indywidualnie.

Spróbujemy opisać ogólne oznaki rozwoju patologii:

  • zmiany w istniejącym nevusie (zmiana koloru lub struktury);
  • tworzenie nowego miejsca na skórze, które nie przechodzi, zwiększa rozmiar i ma rozmyte granice;
  • wygląd węzła w postaci stożka o niezwykłym kolorze (czarny, fioletowy, różowy lub czerwony);
  • powstawanie małych wrzodów, które nie przechodzą, i ostatecznie zaczyna krwawić lub powodować nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia;
  • pojawiło się stwardnienie, zagęszczenie, ewentualnie ze stwardniałą skórą i łuszczeniem;
  • Nowopowstałe nowotwory mogą mieć dowolny kształt, więc wygodniej jest zobaczyć zdjęcia nowotworów skóry każdego gatunku.

To ważne! Należy uważać na wszelkie nawet niepozorne formacje na skórze, ponieważ rak skóry w początkowej fazie nie ma żadnych objawów i nie powoduje żadnych zmian w organizmie, tym samym nie przeszkadzając właścicielowi.

Współczesna medycyna nie opracowała szczepionki, która mogłaby chronić skórę przed onkologią, ale możemy ostrzec się przed wystąpieniem tej nie prostej choroby. Nie opalaj się w okresie największej aktywności słońca, nie odwiedzaj solarium, poddawaj się badaniu dermatologicznemu przynajmniej raz w roku, lecz także leczyć choroby, które z czasem mogą przekształcić się w chorobę onkologiczną. Obserwuj swoje zdrowie, ponieważ nie możesz go kupić za żadne pieniądze.

Rak skóry - prognozy przetrwania

W ciągu ostatnich 20 lat nastąpił wzrost zachorowalności na raka skóry na świecie, chociaż naukowcy uważają, że temu typowi nowotworu można zapobiec.

Według statystyk za lata 2004-2014 częstość występowania guza znacznie wzrosła: w 2004 r. Czerniak wystąpił z częstotliwością 36,1: 100 000, inne formy raka - 216,4: 100 000, w 2014 r. Odsetek czerniaka wzrósł do 54,8 : 100 000, inne formy do 269,9: 100 000.

Ogólne fakty i prognozy przetrwania

Rak skóry jest grupą guzów, wśród których czerniak jest najbardziej złośliwy i stanowi poważne zagrożenie dla życia. Wiele czynników wpływa na prognozy przeżycia: etap procesu, rodzaj guza, rasa, wiek, czynniki ryzyka i wiele innych. Pomimo wzrostu zachorowalności, prognozy pięcioletniego przeżycia w przypadku raka skóry poprawiły się: w latach 50. liczba ta wynosiła tylko 49%, w 2010 r. Wzrosła do 92%.

Udowodniono naukowo, że rokowanie raka skóry pogarsza się z wiekiem: najkrótsza oczekiwana długość życia występuje u pacjentów w wieku powyżej 70 lat. Na przeżycie wpływa również lokalizacja guza: jeśli znajduje się on na dłoniach i stopach, w miejscach, w których skóra jest stale narażona na stres mechaniczny, prognozy są niekorzystne. Dotyczy to również wyścigu. Wszyscy wiedzą, że rak ciemnoskóry jest rzadko diagnozowany, ale ten niewielki odsetek pacjentów jest narażony na wysokie ryzyko szybkiego rozwoju raka skóry, przerzutów i śmierci.

Należy zauważyć, że większość pacjentów nie tylko żyje przez dziesięciolecia, ale także całkowicie pozbywa się choroby. Ale można to osiągnąć tylko dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniej terapii. To właśnie te czynniki mają silny wpływ na prognozy przetrwania. Jeśli nowotwór zostanie wykryty w pierwszych stadiach i nie zdąży zainfekować węzłów chłonnych, wówczas wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 90%. Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i tkanek zmniejszają odsetek do 60%, w odległych - do 15%. Wykrycie guza w ostatnich etapach prowadzi do negatywnych prognoz przeżycia: tylko 7-10%.

Epidemiologia

Rak skóry stanowi 12% wśród wszystkich nowotworów złośliwych w Rosji, zajmuje 3 miejsce pod względem zapadalności wśród mężczyzn (22,7 na 100 000) i 2 miejsce u kobiet (25,1: 100 000). Australia ma najwyższe wskaźniki zapadalności: 52 dla mężczyzn i 38 dla kobiet.

Przez 5 lat wzrost liczby pacjentów w Rosji wynosił około 15-17%, w Anglii - 62%. Najczęściej choroba jest diagnozowana w podeszłym wieku (około 69 lat), pojedyncze przypadki są rejestrowane u młodych ludzi. W Wielkiej Brytanii średni wiek pacjentów z rakiem skóry wynosi 50 lat, w 25% jest zarejestrowany w wieku 75 lat.

Czerniak na świecie stanowi nie więcej niż 4% wszystkich form raka skóry, ale jest przyczyną wysokiej śmiertelności: w końcu co godzinę umiera 1 osoba na świecie z tej diagnozy. Szacuje się, że u 1 na 50 osób w każdym wieku rozwinie się czerniak.

Według szacunków American Cancer Centers, częstość występowania raka skóry znacznie wzrosła w ciągu ostatnich 30 lat, aw 2013 r. W Stanach Zjednoczonych wykryto ponad 71 500 nowych przypadków czerniaka, przy czym około 9 400 z tych pacjentów umierało. Wzrost wskaźników jest spowodowany nie tylko wzrostem liczby pacjentów, ale także poprawą jakości diagnozy.

Należy zauważyć, że w ostatnich latach częstość występowania raka skóry u dzieci również wzrosła o 2%. W tym przypadku 90% przypadków występuje w wieku od 10 do 19 lat. Czerniak zajmuje 2-6% wszystkich nowotworów złośliwych wieku dziecięcego. W 40% przypadków rak jest wykrywany na późniejszych etapach.

Przewidywania dotyczące przeżycia i rodzaju guza

Rak skóry dzieli się na 3 główne grupy w zależności od struktury morfologicznej: płaskonabłonkowej, podstawnej i czerniaka.

Basalioma występuje w 75% przypadków, charakteryzuje się powolnym wzrostem bez przerzutów. Rak płaskonabłonkowy jest mniej powszechny (10%), ale charakteryzuje się szybkim wzrostem i przerzutami przez szlaki limfatyczne. Czerniak rozpoznaje się u 4%, ale to ten nowotwór odpowiada za większość zgonów z powodu nowotworów skóry (do 89%). Powstaje z komórek skóry - melanocytów, proces patologiczny charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem, wczesnymi przerzutami w całym ciele.

Niezwykle rzadko (u 0,5%) występują takie rodzaje nowotworów, jak:

Rak komórek Merkel, ta patologia charakteryzuje się nadmierną złośliwością, ponieważ tworzy wczesne przerzuty u 50% pacjentów;

Mięsak skóry - guz elementów tkanki łącznej.

Według przebiegu klinicznego rak skóry dzieli się na kilka typów:

Powierzchowne: ma wygląd małego miejsca z wyraźnymi granicami, jego powierzchnia jest pokryta guzkami lub bezbarwnymi obszarami, charakteryzuje się powolnym wzrostem, często zlokalizowanym na plecach, szyi, głowie, kończynach dolnych, prognoza przeżycia wynosi 70%;

Guzkowy: często formowany na ciele, ma wygląd ciemnobarwnego guzka, jest zdolny do owrzodzenia, taki guz przenika głęboko do tkanek, śmiertelność wynosi 50%;

Lentiginous: występuje u 10 pacjentów z czerniakiem, rozwija się z powodu promieniowania słonecznego, ma kształt ciemnej plamki. Jeśli guz rośnie w stosunku do powierzchni, rokowanie jest korzystne, ale jeśli wnika w głąb, prowadzi do wczesnych przerzutów, śmiertelność wynosi 10%.

Projekcje przeżycia zależą również od głębokości dotkniętych tkanek. Aby ocenić ten wskaźnik, stosuje się klasyfikację Clarka w zależności od stopnia uszkodzenia warstw skóry:

Etap 1 - komórki nowotworowe znajdują się z przodu górnej warstwy nabłonkowej. Wskaźnik przeżycia dziesięcioletniego wynosi 99%;

Stopień 2 - patologia wpływa na warstwę brodawkowatą skóry i błony podstawnej, wskaźnik przeżycia 10 lat - 95%;

Stopień 3 - pokonanie górnych warstw aż do siatki. Wskaźnik przeżycia dziesięcioletniego - 90%;

Stopień 4 - zmiana warstwy siatkowej, przeżycie w ciągu 10 lat - 65%;

Stopień 5 - patologia wszystkich warstw skóry i penetracja guza do podskórnej tkanki tłuszczowej, 10-letni wskaźnik przeżycia tylko 25%.

W większości przypadków rak skóry znajduje się w głowie i szyi (90%). Ten obszar ciała charakteryzuje się rozwiniętą siecią nerwów i naczyń krwionośnych, a także złożoną anatomiczną ulgą i obecnością ważnych organów. Dlatego nawet małe nowotwory (powyżej 2 cm) prowadzą do powstawania negatywnych skutków: zniszczenia chrząstki nosa, wad małżowiny usznej, uszkodzenia oczu i innych zaburzeń wymagających skomplikowanych procedur terapeutycznych.

Prognozy przetrwania: rodzaje i etapy raka skóry

Basalioma jest najczęstszą postacią raka skóry i najmniej agresywną. Często znajduje się na twarzy i głowie, rzadziej na tułowiu i kończynach. Prawdopodobieństwo powstania tego typu nowotworu u mężczyzn wynosi 33%, u kobiet - 23%. Basalioma nie ma wyraźnych stadiów rozwoju, bardzo rzadko daje przerzuty (0,5%), ale jednocześnie agresywnie działa na otaczające tkanki, powodując ich zniszczenie, aw 50% daje nawroty. Prognozy przeżycia dla tego typu nowotworu wynoszą prawie 100%.

W 20% przypadków u pacjentów rozwija się rak płaskonabłonkowy skóry. Często powstaje na otwartych obszarach ciała narażonych na promieniowanie słoneczne. Przechodzi przez 5 etapów rozwoju:

Etap 0: komórki nowotworowe znajdują się w powierzchniowych warstwach nabłonka.

Etap 1: zmiana ma do 2 cm średnicy i powoli wrasta w tkanki.

Etap 2: guz o średnicy 2-4 cm i uszkodził głębsze warstwy skóry.

Na wszystkich tych etapach rokowanie w leczeniu raka skóry jest korzystne, procedury polegają na usunięciu guza, wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi ponad 90%.

Etap 3: przerzuty w tkankach regionalnych.

Etap 4: przerzuty w odległych tkankach.

Etapy te obejmują operację usunięcia pierwotnego ogniska i przerzutów, a także chemioterapię. Rokowanie przeżycia przez 5 lat wynosi 25-45%.

Prawdopodobieństwo nawrotu po usunięciu guza wynosi 40%, w 20% przypadków powstaje w obszarze ogniska pierwotnego.

Wśród wszystkich rodzajów raka skóry czerniak ma najwyższą złośliwość. Charakteryzuje się szybkim postępem, pokonaniem głębokich warstw i wczesnymi przerzutami. Wygląda jak asymetryczny mol, wznoszący się ponad poziom otaczających tkanek, prawdopodobnie erodujący jego powierzchnię, swędzenie i bolesność. Przechodzi przez 5 etapów rozwoju:

Etap 0: patologiczne melanocyty znajdują się w warstwie powierzchniowej nabłonka. Środki terapeutyczne mają na celu usunięcie zmiany, a wskaźnik pięcioletniego przeżycia tego etapu wynosi 97%.

Etap 1: okres ten oznacza wzrost guza, ale jego grubość nie przekracza 1 mm i nie ma przerzutów. Leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny, a biopsja węzła chłonnego jest zalecana w przypadku obecności przerzutów. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 75-95%. Owrzodzenie guza na tym etapie zmniejsza projekcje do 60%.

Etap 2: grubość nowotworu wzrasta do 4 mm lub więcej, ale nie ma przerzutów. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie raka skóry osiąga 65%.

Etap 3: guz przerzutuje do najbliższej tkanki w 67% przypadków. Jeśli przerzuty są małe i są określane dopiero po badaniu histologicznym, 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 30-60%. Jeśli węzły chłonne są znacznie uszkodzone, przewidywania są zredukowane do 20-40%. Dlatego w etapach 2 i 3 pożądane jest usunięcie nie tylko nowotworu, ale także regionalnych węzłów chłonnych, aby zapobiec rozwojowi nawrotów.

Etap 4: czerniak daje przerzuty do odległych narządów (wątroby, nerek, płuc i innych). Na tym etapie operacja jest rzadko przeprowadzana, najczęściej leki chemioterapeutyczne lub operacje paliatywne są stosowane w celu usunięcia najniebezpieczniejszych przerzutów. Pięcioletnia prognoza przetrwania wynosi 10%.

Nawroty po zastosowaniu środków terapeutycznych obserwuje się u 3-5% pacjentów. Dlatego ważne jest, aby monitorować stan swojego zdrowia i skóry przez długi czas po manipulacji w celu wczesnego wykrycia nowotworu.

Rak 4 stopnia

Normalne komórki ciała tracą zdolność do różnicowania się, stają się nietypowe. Istnieje naruszenie struktury tkanek, komórki złośliwe intensywnie się dzielą, guz zaczyna rosnąć w otaczające tkanki. W naczyniach limfatycznych lub krwionośnych złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Zatrzymując się pod wpływem jakichkolwiek czynników w narządzie lub naczyniach, atypowa komórka zaczyna się dzielić, zamienia się w guz, a otaczające tkanki kiełkują z czasem - tak przerzuty pierwotnego guza i rozwój wtórnych ognisk raka.

Oddział Onkologiczny Szpitala Yusupov stosuje innowacyjne metody leczenia raka, specjaliści kliniki profesjonalnie zalecili się w leczeniu guzów skóry, raka piersi, jajników, raka jelita i narządów trawiennych. Specjaliści kliniki są zaangażowani w różne badania i rozwój w leczeniu raka, raka, posiadają międzynarodowe certyfikaty. Szpital Yusupov jest akredytowany do badań klinicznych, co pozwala na stosowanie leków, które nie mogą korzystać z innych instytucji medycznych w Rosji. Stosowanie unikalnych leków pomoże pacjentom szpitala Yusupov zwiększyć oczekiwaną długość życia i jego jakość.

Etapy raka

Nowotwory złośliwe klasyfikuje się według etapów, według objawów klinicznych, histologii, według cech morfologicznych. Stworzono system oznaczeń nowotworów złośliwych, który zawiera pełny opis stanu nowotworu: etap jego rozwoju, reakcję regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów:

  • 0 stopień nowotworu - nieinwazyjna postać guza. Rak mieści się w pierwotnych granicach edukacji. Stopień 0 raka jest całkowicie uleczalny.
  • Rak stopnia 1 - nowotwór złośliwy zaczyna rosnąć, ale nie wpływa na węzły chłonne i odległe narządy. Wyjątkiem jest rak żołądka, który w pierwszym etapie rozwoju wpływa na regionalne węzły chłonne.
  • Rak 2 stopnia - terminowe wykrycie nowotworu odgrywa ważną rolę w skuteczności leczenia drugiego etapu nowotworu złośliwego. Guz może zacząć przerzutować do węzłów chłonnych (regionalnych) zlokalizowanych w pobliżu dotkniętego narządu, a wzrost komórek w guzie pierwotnym wzrasta. Dobre rokowanie zależy od wielu czynników - wczesnego wykrywania, rodzaju guza, lokalizacji edukacji.
  • Rak stopnia 3 - postęp nowotworu postępuje, przerzuty występują w regionalnych węzłach chłonnych, jeśli nie ma przerzutów w odległych węzłach chłonnych i narządach - rokowanie jest bardziej korzystne. Rokowanie przeżycia dla każdego typu nowotworu w stadium 3 nowotworu jest różne. Ogromne znaczenie ma nie tylko rodzaj guza, ale także stan zdrowia pacjenta, lokalizacja guza - im bardziej złożony, tym mniejsza szansa na gojenie.
  • Rak stopnia 4 - ostatni etap raka. Rokowanie w większości przypadków jest negatywne.

Rak stadium czwartego

Rak czwartego stopnia jest końcowym stadium raka. W większości przypadków pierwsze stadia raka są bezobjawowe, a gdy pojawiają się objawy nowotworu złośliwego, najczęściej występuje on w późnym stadium rozwoju. Bardzo często w krótkim okresie następuje szybki rozwój nowotworu - pewne czynniki wpływają na tempo rozwoju nowotworu. Ciąża, stres, uraz, wiek, forma nowotworu mogą wpływać na tempo rozwoju raka. Czwarty etap raka nie może być już wyleczony przez interwencję chirurgiczną z powodu rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego. Zaniedbanie procesu nie pozwala wyleczyć pacjenta, ale nowoczesna medycyna pozwala pacjentowi przedłużyć życie pacjenta na kilka miesięcy.

Oznaki stadium raka 4

Oznaki stadium raka 4 są dość wyraźne; W zależności od rodzaju guza i miejsca lokalizacji pojawia się pewna symptomatologia. W przypadku raka jelita grubego, stadium 4 może rozwinąć niedrożność jelit, zaparcia i zaburzyć silny ból brzucha i żołądka. Rak piersi w stadium 4 charakteryzuje się deformacją narządu, cofaniem brodawek sutkowych, pojawieniem się wydzieliny z brodawki sutkowej, oznakami zapaści guza.

Rak 4 stopnia obejmuje pewne kryteria:

  • szybki wzrost guza.
  • każdy rodzaj raka.
  • śmiertelne rodzaje raka: rak trzustki, rak płuc, rak wątroby, rak mózgu, czerniak i inne rodzaje nowotworów.
  • postępująca choroba nowotworowa z przerzutami do narządów: wątroba, mózg, trzustka, płuca, z uszkodzeniem układu kostnego.

Czy potrafisz pokonać raka 4 stopnie

Leczenie stadium raka 4 jest prawie niemożliwe, guz już kiełkował w otaczającej tkance, przerzuty do odległych węzłów chłonnych i narządów. Leczenie raka w stadium 4 jest bardzo trudne i trudne dla pacjenta, którego stan zdrowia jest już osłabiony. Niemniej jednak zdarzają się przypadki, gdy ciężko chorzy pokonali raka, ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, a ich odporność jest inna.

Stopień 4 raka: objawy przed śmiercią

Objawy zależą od etapów, przez które przechodzą pacjenci. Etap drapieżnika jest stanem spowodowanym poważnymi zaburzeniami w pracy ośrodkowego układu nerwowego, skóra blednie i pojawia się sinica skóry. Pacjent jest przygnębiony fizycznie i emocjonalnie. Spada ciśnienie krwi.

Agonia na scenie - to ostatni etap przed śmiercią u pacjentów. Pacjent doświadcza poważnego niedoboru tlenu, co prowadzi do ustania krążenia krwi i zatrzymania oddechu. Agonia może trwać do 3 godzin.

Etap śmierci klinicznej - ciało przestaje funkcjonować, ostatnie procesy metaboliczne zachodzą w komórkach ciała. Scena trwa kilka minut, kończy się biologiczną śmiercią pacjenta.

Leki przeciwbólowe na etapie 4 raka

Objawem, który najwyraźniej wskazuje na rozwój złośliwego guza, jest ból. Aktywnie rosnący guz najczęściej powoduje ból. Ból może być spowodowany uszkodzeniem tkanki nerwowej, rozwojem procesu zapalnego w guzie. Aby ułatwić stan pacjenta, przeprowadzana jest terapia znieczulająca. Jest wyznaczany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, może znacznie zmniejszyć intensywność bólu. Znieczulenie w stadium 4 raka:

  • gdy pojawia się łagodny ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • ból o średniej intensywności jest leczony za pomocą połączonych leków: ketorolu i innych silnych leków.
  • silny, wyniszczający ból jest leczony za pomocą silnych leków o zawartości narkotycznej - fentanylu, morfiny, promedolu.

Rak czwartej klasy: oczekiwana długość życia

Podczas prowadzenia skutecznego leczenia, przeżycie pacjentów, w zależności od rodzaju guza, wynosi:

  • rak czwartego stopnia wątroby - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak czwartego stopnia jelit - ponad 5 lat żyje 5% pacjentów.
  • rak czwartego stopnia płuc - ponad 5 lat, przeżywa 10% pacjentów.
  • rak czwartego stopnia żołądka - 6% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak czwartego stadium trzustki - 10% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak piersi stadium 4 - 15% kobiet przeżywa więcej niż 5 lat.
  • rak 4 etapy piersi - 15% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • rak stadium macicy 4 - w zależności od rozkładu procesu odsetek przeżycia wynosi od 3 do 9%.
  • rak szyjki macicy etap 4 - 8% kobiet żyje dłużej niż 5 lat.
  • Czwarty etap raka prostaty - ma wysoki odsetek przeżyć pięcioletnich, około 30%.

Departament Nowotworów Szpitala Yusupov w Moskwie prowadzi leczenie nowotworów na wszystkich etapach rozwoju choroby. Centrum diagnostyczne i lekarze z oddziału onkologicznego dokładają wszelkich starań, aby zapewnić terminową pomoc pacjentom onkologicznym. Terminowa wizyta u lekarza może uratować ci życie. Zapisz się na konsultację, możesz telefonicznie.

Ilu ludzi żyje z czerniakiem w stadium 4 i czy można go wyleczyć?

Pozdrowienia dla was, drodzy goście miejsca dermatologicznego. Czerniak jest specyficznym typem onkologii skóry, często rozwijającym się z istniejących pieprzyków i znamion. Onkologia skóry ma 4 etapy rozwoju.

Czwarty etap czerniaka jest trudny do leczenia i stwarza wiele problemów. Chory jest zainteresowany tylko jednym pytaniem: jak długo żyją z taką chorobą?

W tym artykule znajdziesz odpowiedź na to pytanie, a także inne pytania dotyczące czerniaka na ostatnim etapie rozwoju.

Symptomatologia i cechy czerniaka w stadium 4

Ten rodzaj raka naskórka zaczyna przerzutować w 3 etapach. To wtedy guz przestaje być klasyfikowany według Clarka, ponieważ rośnie przez wszystkie warstwy skóry i dostaje się do tkanek podskórnych.

Etapowi 4 towarzyszą aktywne przerzuty nowotworu, podczas których wpływają nie tylko węzły chłonne, ale także narządy wewnętrzne. Czerniak często dotyka: płuc, mózgu, nadnerczy, rdzenia kręgowego, wątroby.

Rozmiar stadium 4 guza jest imponujący, więc nie sposób nie zauważyć go na ciele. Przykłady uruchomionych melanoidów, które widzisz na zdjęciu. Główne objawy takich nowotworów są następujące:

  • asymetria - połówki neoplazmy nie są takie same;
  • poszarpane lub zamazane krawędzie;
  • nienaturalny kolor z plamami o różnych kolorach i nierównościach;
  • obrzęk, bolesność, krwawienie.

Stopień bólu: jaki dyskomfort tworzy stadium 4 guza?

Chory ze skórną onkologią podlega różnym zespołom bólowym. Zarówno sam guz, jak i narządy, w których rozwinęły się jego wtórne ogniska, mogą być chore.

Szczególnie nieprzyjemne są uszkodzenia integralności guza, które rozwijają się niezależnie w 4 etapach: dotknięty obszar skóry jest obolały lub swędzi; guz pęka, owrzodzi; wada krwawi i nie goi się.

Ponadto stadium 4 czerniaka wywołuje następujące zmiany:

  • powłoka chorych zgęstnieje;
  • pojawia się przewlekły kaszel;
  • radykalnie zmniejszona waga bez przyczyny;
  • grupy węzłów chłonnych zwiększają się, na przykład pachwinowe lub pachowe;
  • węzeł chłonny lub więcej może przebić się;
  • występują ataki nerwowe;
  • skóra staje się szara, bolesna z wyglądu;
  • chory odczuwa silne bóle głowy.

Zgadzam się, straszny stan. Lekarze na tym etapie rozwoju czerniaka mogą jedynie łagodzić objawy i wspierać organizm. Rokowanie dla takich pacjentów jest niestety niekorzystne.

Metody leczenia zaawansowanej onkologii skóry

Całkowite pozbycie się onkologii na tym etapie choroby nie jest już możliwe. Powodem tego jest przerzut. Guz z przerzutami rozprzestrzenia się szybko, obejmując nowe obszary ludzkiego ciała.

Niektóre przerzuty można usunąć chirurgicznie, na przykład zaatakowane węzły chłonne. Ale niemożliwe jest pozbycie się niektórych w ten sposób.

Rozpoczęty czerniak leczy się za pomocą pewnych technik:

  • immunoterapia - zwiększona odporność;
  • chemioterapia - zahamowanie wzrostu guza;
  • radioterapia - zniszczenie komórek nowotworowych.

Przerzuty do węzłów chłonnych są usuwane wraz z guzem. Przerzuty do narządów są wstępnie napromieniowane lub poddawane chemioterapii, a następnie usuwane, jeśli to możliwe.

Interwencja chirurgiczna może znacznie złagodzić stan pacjenta, a mianowicie:

  • wyeliminować objawy, które pogarszają stan pacjenta;
  • zmniejszyć liczbę zmian nowotworowych, czyniąc chorobę bardziej podatną na leczenie;
  • powolne przerzuty.

Chemioterapia na etapie 4 jest obowiązkowym środkiem terapeutycznym. Do jego wdrożenia używa się nowoczesnych leków, takich jak dakarbazyna i temozolomid.

Leki te zapobiegają rozwojowi złośliwej wady, ale niestety nie niszczą jej. Z ich pomocą możesz jedynie spowolnić rozwój choroby i na krótko przedłużyć życie chorych.

Immunoterapię prowadzi interleukina-2 i interferon. Nieznacznie zwiększa też szanse na przeżycie, ale mimo to nie zawsze jest on przeznaczony dla wszystkich. Powyższe leki mają poważne skutki uboczne.

Często chemioterapia prowadzona jest jednocześnie z immunoterapią. To jedyny sposób na maksymalizację skuteczności tych terapii. Pacjent po leczeniu poczuje ulgę, o której marzy.

Jak skuteczna jest powyższa terapia, pytasz? W większości przypadków daje to zauważalne rezultaty, o czym świadczą opinie na forach medycznych dla pacjentów chorych na raka. Jeśli jesteś zainteresowany, możesz odwiedzić takie forum. A teraz porozmawiajmy o prognozie przeżycia.

Oczekiwana długość życia w stadium 4 czerniaka

Niestety, dzisiaj onkologia nadal jest śmiertelną chorobą, zwłaszcza jeśli próbują ją wyleczyć późno, a mianowicie na ostatnim etapie rozwoju. Średnia długość życia dla pacjentów z przerzutami w narządach wewnętrznych jest krótsza niż rok.

Właściwe i terminowe leczenie może zwiększyć to do kilku lat. Poniżej wymienione są czynniki wpływające na przeżycie:

  • owrzodzenie guza - naruszenie integralności wady zmniejsza przeżycie;
  • grubość - im grubsza, tym mniejsza szansa życia dłużej niż rok;
  • pigmentacja lub zabarwienie - ludzie z guzem pigmentowanym żyją dłużej;
  • płeć - u kobiet choroba jest łatwiejsza;
  • lokalizacja - guzy potyliczne i szyjne są uważane za najbardziej niebezpieczne, a najkorzystniejsze - zlokalizowane na kończynach;
  • kierunek wzrostu - poziomo gorszy niż pionowy.

To wszystko, drodzy czytelnicy. Mam nadzieję, że artykuł odpowiedział na wszystkie pytania. Jeśli było to przydatne i interesujące, podziel się nim z przyjaciółmi na popularnych portalach społecznościowych i subskrybuj aktualizacje na stronie dermatologicznej. Wszystkiego najlepszego dla ciebie i nowych spotkań!

Autor artykułu: Anna Derbeneva (dermatolog)

Data publikacji: 23.09.2016

Ilu ludzi żyje z rakiem w stadium 4?

Pytanie, ilu ludzi żyje z rakiem 4 etapy z przerzutami, a nawet bardziej konkretnie: „Mama (ciotka, babcia...) otrzymała IV etap, ile jej pozostało?”, Są regularnie pytani do onkologów przez krewnych pacjentów. Nie słysząc jednoznacznej odpowiedzi, pytający z reguły zaczynają narzekać na lekarzy.

Dlaczego nie ma i nie może być jasnej odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją pacjenci z rakiem w IV stadium? Co decyduje o oczekiwanej długości życia pacjenta z bardzo późnym stadium raka? Zadaliśmy to pytanie lekarzowi najwyższej kategorii, kierownikowi działu naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych. N.N. Petrov, doktor nauk medycznych Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Komórki nowotworowe są własnymi komórkami ludzkimi nad wzrostem i rozmnażaniem, których organizm utracił kontrolę.

Ewolucja raka ma 4 etapy - 4 etapy, z których każdy jest zwykle oznaczony cyframi rzymskimi od I do IV. Wykrycie guza na etapie, w którym przerzuty już pojawiły się w odległych węzłach chłonnych i / lub tkankach i narządach, automatycznie określa etap procesu jako czwarty.

Co wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta z 4. stadium raka?

Rokowanie dotyczące życia pacjentów z nowotworami złośliwymi czwartego stopnia zależy od tempa rozprzestrzeniania się guza do otaczających tkanek i odległych narządów.

Okres podwojenia guza może trwać od 30 dni do kilku lat i dziesięcioleci. Są guzy, o których dana osoba może nigdy nie wiedzieć w swoich ciałach. Charakteryzują się bardzo powolnym wzrostem i nie ujawniają się klinicznie przez długi czas. Są to tak zwane utajone, powolne lub „dobre” guzy.

Przykład z praktyki. W 1997 roku, pod kierunkiem profesora Michaiła Łazarewicza Gershanowicza, leczyliśmy pacjenta z IV stadium chłoniaka nieziarniczego. Mąż pacjenta zapytał nas, ile pozostało jego młodej żonie do życia? Po polikhemoterapii i radioterapii pozostałych zmian, pacjent przychodzi do mnie w dobrym zdrowiu przez 20 lat, a jej syn pomyślnie wstąpił na uniwersytet.

Istnieją „złe guzy” charakteryzujące się agresywnym potencjałem przerzutów. Przy pozornie niewielkich rozmiarach pierwotnego ogniska obserwuje się szybkie rozprzestrzenianie się procesu - szybkie pojawienie się i wzrost odległych przerzutów w różnych narządach, najczęściej w wątrobie, płucach, kościach, mózgu... Jednak w większości przypadków, przy pomocy nowoczesnego i aktualnego leczenia przeciwnowotworowego, wszystkie jednak możliwe jest kontrolowanie objawów choroby i spowolnienie, jeśli nie zatrzymanie, „przebiegu” samej choroby.

W niektórych przypadkach rokowanie pacjenta związane jest z chorobami współistniejącymi (ciężka cukrzyca, przewlekła niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa lub nerkowa, choroby naczyń mózgowych i zakrzepowo-zatorowych, przewlekłe zakażenia itp.), Które nie pozwalają na pełne leczenie.

Paradoksy wieku

Uważa się, że osoby starsze trudniej radzić sobie z chorobą zwaną rakiem. Przecież duża liczba powiązanych chorób ogranicza stosowanie niektórych rodzajów leczenia ze względu na ryzyko różnych powikłań. Z drugiej strony u osób starszych procesy metaboliczne są spowolnione, a sam przebieg choroby jest nieaktywny, powolny. Ważne jest, aby pamiętać, że dziś osoby starsze i starsze nie są same w sobie przeciwwskazaniem do powołania terapii przeciwnowotworowej. Większe znaczenie ma wiek biologiczny pacjenta, a nie ten wskazany w paszporcie.

Przeciwnie, u młodych pacjentów liczba chorób współistniejących jest kilkakrotnie mniejsza i może nie być poważnych. Ale aktywne procesy metaboliczne mogą częściowo przyczyniać się do agresywnego przebiegu guza. Więc wiek staje się zarówno sprzymierzeńcem, jak i wrogiem.

Ogromne znaczenie ma czas trwania choroby (historia), a także rezerwy leczenia przeciwnowotworowego.

Wszystko zależy od wielu ważnych czynników, z których głównym jest paszport nowotworowy, który określają wyniki badań histologicznych, immunohistochemicznych + wnioski genetyczne.

Leczenie przeciwnowotworowe w stadium IV nowotworu dzisiaj może obejmować:

  • wszystkie rodzaje leków przeciwnowotworowych leków (chemioterapia, terapia hormonalna, terapia celowana, immunoterapia, immunokoniugaty);
  • leczenie skojarzone (środki osteomodyfikujące, na przykład bisfosfoniany lub denosumab, zapobieganie lekom najczęstszych powikłań chemioterapii: nudności i wymioty, neutropenia i niedokrwistość itp.);
  • radioterapia, głównie z celem przeciwbólowym;
  • cytoredukcyjne leczenie chirurgiczne (mające na celu zmniejszenie objętości mas guza);
  • lokalne metody fizyczne - terapia fotodynamiczna, kriodestrukcja itp.;
  • terapia objawowa (mająca na celu korygowanie różnych objawów choroby) - środek przeciwbólowy, uspokajający, korekta niedoborów żywieniowych itp.

Dlatego nowotwory są podzielone na 3 główne grupy:

  • Bardzo wrażliwa na chemioterapię, która z jej pomocą może być wyleczona (guzy zarodkowe, poślizg torbielowaty, chłoniak Hodgkina itp.).
  • Guzy, które reagują na chemioterapię, ale nie są w pełni wyleczone (chłoniaki nieziarnicze, rak piersi, drobnokomórkowy rak płuca, rak jajnika itp.).
  • Guzy słabo podatne na leczenie chemioterapią, takie jak rak żołądka, rak wątroby, rak trzustki, czerniak itp.

Tak więc u pacjentów z czerniakiem w stadium IV dakarbazynę do niedawna uważano za najbardziej wrażliwy lek. Uzyskano dowody, że leki onkoimmunologiczne - inhibitory Chek-point - przeciwciała przeciwko CTLA-4, PDL1, PD1 (3 leki zostały już zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej: ipilimumab, pembrolizumab i niwolumab) ponownie „trenują” układ odpornościowy organizmu do walki nowotwór złośliwy, uniemożliwiający komórkom nowotworowym „ucieczkę” z nadzoru immunologicznego. Według badań klinicznych i programu rozszerzonego dostępu, który odbył się w naszym Instytucie, działanie przeciwnowotworowe takich leków utrzymuje się nawet po wielu latach od zakończenia leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że reakcja organizmu na leki z tej grupy jest wyjątkowa. Dlatego dla wszystkich leków należących do nowej klasy inhibitorów punktów odpowiedzi immunologicznej - leczenie należy rozpocząć pod nadzorem doświadczonych i wykwalifikowanych onkologów!

Laboratorium Onkologii Molekularnej

Wśród pacjentów z rakiem w stadium 4 należy podkreślić pacjentów paliatywnych.

Paliatywni pacjenci to ci pacjenci z rakiem, którzy wyczerpali wszystkie opcje leczenia, ich ciała nie mogą już walczyć z chorobą. Stan fizyczny tych pacjentów jest w niektórych przypadkach spowodowany niewydolnością wielonarządową. Wyczerpane opcje leczenia przeciwnowotworowego nie pozwalają na kontynuację leczenia. Na podstawie obrazu klinicznego badania krwi można zauważyć, że hematopoeza jest poważnie obniżona (na przykład niska hemoglobina, liczba płytek krwi, liczba leukocytów). W analizie biochemicznej krwi wręcz przeciwnie, mogą się one zmienić, np. Kreatynina, bilirubina i / lub transaminazy itp.

Etap, w którym pacjent paliatywny doświadcza silnej słabości, nie wstaje z łóżka i nie rusza się, nie je samodzielnie, ma dezorientację - nazywany jest termicznym. Wszystkie możliwe metody leczenia zostały już wypróbowane i przestały działać, możliwe jest jedynie złagodzenie objawów (na przykład złagodzenie bólu). Przyczyną śmierci chorych na raka jest często niewydolność wielonarządowa. Guz hamuje funkcje ważnych narządów i układów ciała, masa guza rośnie i staje się niekompatybilna z życiem. Niemniej jednak pacjenci w stadium 4 nowotworu, otrzymujący kompetentną opiekę paliatywną, która jest obecnie w całości świadczona przez wykwalifikowany i specjalnie przeszkolony personel SZPITALA, mogą żyć wystarczająco długo i mieć dobrą jakość życia. Każdy pacjent zawsze ma szansę czekać na nowe rodzaje leczenia, dla których rak będzie wrażliwy. Nauka postępuje skokowo!

Nie powinniśmy zapominać o komponentach psychologicznych, społecznych i duchowych. Psycholodzy medyczni często pomagają znaleźć „duchowe kotwice” dla pacjentów onkologicznych.

Co daje psychologicznej pomocy pacjentowi z rakiem?

  • Poprawia się stan emocjonalny pacjentów i krewnych;
  • alarmy, obawy, trudności w relacjach rodzinnych są przezwyciężane;
  • wzmacniana jest motywacja do poddania się leczeniu;
  • poprawia się jakość życia chorych i członków ich rodzin;
  • nabywane są umiejętności skutecznej komunikacji z personelem medycznym, kolegami, przyjaciółmi i bliskimi osobami.

Ważne jest, aby pamiętać, że IV etap procesu złośliwego jest dziś dobrze zarządzanym procesem, który z pomocą leczenia przeciwnowotworowego z powodzeniem przekłada się na przewlekły i powolny proces. To z kolei umożliwia pacjentom uzyskanie nowego i bardziej skutecznego leczenia. Dwadzieścia lat doświadczenia jako chemoterapeuta w Instytucie Badań Onkologicznych. N.N. Petrova na pytanie: „Jak długo pacjenci z rakiem mają etap 4?” Pozwala odpowiedzieć: „Długi”, ale w odpowiednim czasie i nowoczesnym leczeniu.

Publikacja autora:
Tatiana Y. Semiglazova
lekarz najwyższej kategorii
doktor nauk medycznych
Kierownik Działu Naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych. N.N. Petrova