Procedura ablacji FUZ dla mięśniaków macicy

Obecnie głównym sposobem leczenia mięśniaków macicy jest operacja. I chociaż możliwości chirurgii już dawno się rozwinęły w związku z wprowadzaniem technologii endoskopowych do praktyki, obecny poziom rozwoju medycyny stawia nowe wymagania.

Dlatego też główne wysiłki specjalistów w tej dziedzinie mają na celu stworzenie tak radykalnych metod leczenia formacji nowotworowych, które powinny być słabo oddziałujące i dobrze tolerowane przez pacjentów. Obecnie te wymagania najlepiej spełniają ablacja mięśniaków macicy metodą FUS, a tylko jej wysoki koszt ogranicza powszechne stosowanie tej metody leczenia.

Czy ultradźwięki mogą zaoszczędzić na chirurgii? Jaka jest istota procedury? Czy ta technika jest skuteczna i jak powszechna? W proponowanym artykule odpowiadamy na wszystkie te pytania.

Istota metody

Unikalna technologia niszczenia formacji nowotworowych (w tym mięśniaków macicy) dzięki działaniu skupionych ultradźwięków o wysokiej intensywności (HIFU) na nie jest stosunkowo młoda i jest stosowana w Rosji od ponad dekady. Ta technika jest szeroko rozpowszechniona w Stanach Zjednoczonych, Izraelu, Chinach i krajach europejskich.

HIFU - skrót wielkich liter nazwy technologii w języku angielskim - High Intensive Focused Ultrasound, co oznacza „skupione ultradźwięki o wysokiej intensywności”. Stąd nazwa tej techniki - ablacja haifu.

W przypadku ablacji FUS na węzły mięśniowe wpływają fale ultradźwiękowe pod kontrolą MRI.

Zasada działania terapeutycznego

Fala ultradźwiękowa (jak diagnostyczna w ultrasonografie) ma zdolność przechodzenia przez tkanki ciała bez powodowania ich uszkodzenia.

Powtarzająca się ekspozycja ogniskowanych fal ultradźwiękowych (FUS) na komórki węzła mięśniowego pod kontrolą MRI lub USG nazywana jest ablacją mięśniaków macicy FUS.

System komputerowy według programu indywidualnie dobranego dla każdego pacjenta skupia wiązki ultradźwięków na dotkniętym obszarze macicy. W strefie skupiania promieni wzrasta temperatura (ponad 60 ° C), zniszczenie termiczne (martwica) i śmierć komórek nowotworowych. Tak więc skupione ultradźwięki o wysokiej częstotliwości powodują odparowanie mięśniaka od wewnątrz, zmniejszają się i stopniowo wysychają. Cała energia promieni ultradźwiękowych jest gromadzona w obszarze ostrości. Wychodząc z obszaru dotkniętego chorobą, promienie nie mają już mocy, która może powodować uszkodzenia, więc zdrowe tkanki macicy nie są naruszone.

Istota metody ablacji FUS.

Jeden efekt impulsowy (sonikacja) trwa około 20 sekund.

Dzisiaj, dla odległego nieinwazyjnego leczenia mięśniaków, ćwicz na dwa sposoby:

  • Ablacja FUZ pod kontrolą MRI (stosowana w Rosji od 2006 r.);
  • Ablacja HIFU kontrolowana ultradźwiękami jest stosowana od 2008 roku.

Jak wygląda ablacja mięśniaków metodą FUS

Przed manipulacją wykonuje się diagnostykę MRI w celu wyjaśnienia lokalizacji węzłów mięśniowych, ich liczby, rozmiaru, położenia w stosunku do kości krzyżowej, pętli jelitowych, pęcherza moczowego. Duże znaczenie ma głębokość, na której znajduje się węzeł.

Skoncentrowana ablacja USG nie wpływa na węzły znajdujące się głębiej niż 10 cm od przedniej ściany brzucha lub pokryte pętlami jelitowymi.

Za pomocą programu komputerowego przeprowadzane jest ogniskowanie źródła uderzenia, gdzie wysyłane są fale ultradźwiękowe, określana jest głębokość zmiany, częstotliwość impulsów, ich czas trwania i moc.

Fale ultradźwiękowe są całkowicie bezpieczne dla pobliskich narządów i tkanek.

Wygląda jak mięśniaki na MRI.

Impulsy ultradźwiękowe mogą być wysyłane w trybie punktowym lub w formie „ścieżki”. Po każdej sonikacji tkanki są chłodzone przez 60 sekund.

Procedura ogrzewania i chłodzenia jest powtarzana tyle razy, ile jest to konieczne. Czas trwania leczenia mięśniaków macicy ultradźwiękami, w zależności od wielkości i liczby węzłów trwa od 2 do 6 godzin.

Podczas ablacji ultrasonograficznej mięśniaki określają obecność lub brak strefy martwicy. MRI pozwala uzyskać obraz narządów wewnętrznych osoby, skupić terapeutyczny przepływ fal ultradźwiękowych na obszarze komórek nowotworowych i monitorować każdy efekt FUS w czasie rzeczywistym. Lekarz natychmiast określa, jak zniszczenie guza.

Kontrola procesu odbywa się za pomocą tomografu rezonansu magnetycznego lub badania ultradźwiękowego. W tym celu dożylnie wstrzykuje się środek kontrastowy, który rejestruje się za pomocą tomografu rezonansu magnetycznego lub za pomocą ultradźwięków podczas wysokiej ablacji. Zniszczone obszary węzłów nie absorbują kontrastu, a obraz MRI wygląda ciemno.

Kontrola MRI umożliwia monitorowanie i kontrolę procedury w czasie rzeczywistym.

Co czuje pacjent?

Kobieta jest wewnątrz magnetycznego rezonansu, leżąc na brzuchu na specjalnej żelowej poduszce. Lekarz obserwuje ją, siedząc za szybą w pokoju obok. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Aby stworzyć komfort psychoemocjonalny i wyeliminować strach kobiety (co jest całkowicie normalne) przed manipulacją, można użyć środków uspokajających.

Podczas przeprowadzania ablacji FUS pacjent nie odczuwa bólu. Są odczucia podobne do tych występujących podczas menstruacji, uczucie ciepła i lekkie uczucie pieczenia w dolnej części brzucha i dolnej części pleców.

Kobieta w każdej chwili może zatrzymać proces „odparowywania” mięśniaków, naciskając przycisk na specjalnym pilocie, jeśli odczuwa dyskomfort. Ale z reguły tak się nie dzieje, a konsola jest bardziej potrzebna ze względu na spokój psychiczny.

Pacjent może odczuwać łagodny dyskomfort związany z długotrwałym leżeniem na brzuchu (ten obszar ciała powinien być nieruchomy). Ale wolno jej czytać, wykonywać ruchy rękami i nogami, komunikować się z pielęgniarką. Dla wygody wykonuje się elastyczne bandażowanie kończyn dolnych i cewnikowanie pęcherza.

Po zakończeniu terapii lekarz obserwuje kobietę przez kilka godzin, a jeśli nie ma komplikacji, wypuszcza ją do domu.

Ablacja FUS jest wygodną procedurą.

Ocena skuteczności leczenia przeprowadzana jest w ciągu 1-3–6 ​​miesięcy za pomocą kontrolnego rezonansu magnetycznego. Jednocześnie określa się ogólny stan pacjenta, obecność lub brak dolegliwości oraz objawy kliniczne mięśniaków macicy. Obowiązkowe jest wykonanie USG macicy przy każdej frekwencji z oceną przepływu krwi w węzłach mięśniowych.

Objawy mięśniaków zanikają w ciągu sześciu miesięcy, duże węzły zmniejszają się około 2 razy.

Jak przygotować się do procedury

Przed manipulacją obowiązkowe jest standardowe badanie laboratoryjne i instrumentalne:

  • Badania krwi i moczu;
  • Markery HIV, kiły, zapalenia wątroby;
  • Badanie ginekologiczne;
  • USG miednicy;
  • Rozmazuje na czystość pochwy;
  • Oddzielny kiretaż diagnostyczny;
  • EKG

Ogólnie rzecz biorąc, nie jest wymagane specjalne szkolenie. Zaleca się, aby wykluczyć w przeddzień jedzenia, powodując zwiększone tworzenie się gazu w jelicie. Aby uzyskać lepszy kontakt z podkładką żelową, należy golić brzuch.

Przed zabiegiem należy ocenić liczbę węzłów mięśniowych, ich lokalizację i obecność jakichkolwiek powikłań.

Korzyści z ablacji FUS

Zalety tej metody obejmują:

  • Szybka rehabilitacja. Procedura jest wykonywana w ciągu jednego dnia, nie wymaga długiego pobytu na liście chorych. Pacjent rozpoczyna obowiązki zawodowe następnego dnia;
  • Manipulacja odbywa się bez nacięcia skóry. Po tym nie pozostają blizny na skórze i macicy;
  • Brak utraty krwi;
  • Znieczulenie nie jest wymagane;
  • Nie ma ryzyka charakterystycznego dla operacji (zrosty w miednicy małej, powikłania związane ze znieczuleniem, zapalenie pooperacyjne). Możliwe konsekwencje różnych rodzajów operacji można znaleźć w artykule: „Usuwanie mięśniaków macicy”;
  • Możesz natychmiast potraktować kilka węzłów;
  • Technika ta pozwala uratować macicę, która w przyszłości pozwala kobiecie realizować plany reprodukcyjne.

Wady metody

Jak w przypadku każdej innej techniki, istnieje wada w ablacji FUS.

  • Nie wszystkie węzły mięśniaków są wrażliwe na działanie promieni ultradźwiękowych. Niektóre z nich w ogóle nie są w stanie wchłonąć energii ultradźwiękowej i dlatego nie zmniejszają się po zabiegu;
  • „Zły” układ węzłów również nie da szans na sukces;
  • Otyli pacjenci i kobiety cierpiące na klaustrofobię nie mogą stosować tej metody;
  • Stacjonarne leżenie na brzuchu przez kilka godzin powoduje dyskomfort;
  • Wysoki koszt procedury.

Ablacja FUS jest dobrym wyborem dla pacjentów, którzy chcą zachować macicę i zmniejszyć rozmiar mięśniaków bez operacji.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Skoncentrowana terapia ultradźwiękowa jest wskazana dla wszystkich kobiet z typowym mięśniakiem macicy (objawowym lub bezobjawowym), które nie mają przeciwwskazań i które chcą zachować narząd płciowy.

Bezwzględne przeciwwskazania to:

  • Procesy zapalne narządów płciowych;
  • Węzły zlokalizowane na podbrzuszu;
  • Przeszkoda na drodze wiązki ultradźwięków w postaci pętli jelitowych;
  • Położenie guza w kości krzyżowej ze względu na ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego;
  • Blizny, blizny na przedniej ścianie brzucha lub wyraźna podskórna warstwa tłuszczu;
  • Rak macicy lub przydatków;
  • Położenie węzła jest zbyt daleko (ponad 10 cm) lub blisko przedniej ściany brzucha;
  • Małe węzły (mniej niż 1,5 cm);
  • Duża liczba węzłów (więcej niż 5);
  • Położenie węzłów z tyłu macicy lub w szyi;
  • Obecność ciąży w czasie leczenia;
  • Obecność w ciele pacjenta rozrusznika serca lub metalowych implantów;
  • Zdekompensowane stany układu sercowo-naczyniowego.

Spójrzcie więc na wiele subtelnych węzłów mięśniowych na nodze, których obecność jest przeciwwskazaniem do przeprowadzenia ablacji FUS.

  • Obecność urządzenia wewnątrzmacicznego;
  • Nadwaga;
  • Strach przed ograniczoną przestrzenią.

Gdzie jest procedura

Terapia FUS mięśniaków nie jest wykonywana w warunkach zwykłej kliniki lub kliniki przedporodowej. W Rosji procedura ta jest wykonywana w dużych centrach medycznych:

  • W Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym. N.I. Pirogov w Moskwie;
  • W FGU „Naukowe Centrum Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii nazwane na cześć akademika V.I. Kułakow (Moskwa);
  • W GBUZ MO „Moskiewski Regionalny Instytut Badawczy Położnictwa i Ginekologii” (MONIIAG);
  • W klinice medycyny innowacyjnej w Kazaniu;
  • W Dalekowschodnim Centrum Innowacyjnej Diagnostyki i Chirurgii Endoskopowej „MRI-Max Clinic” w Chabarowsku.

Pomimo tego, że metoda leczenia za pomocą ultradźwięków jest bardzo dobra, oprócz ograniczeń i niedogodności, wiąże się ona z wysokimi kosztami ze względu na stosowanie drogiego sprzętu. Średnia cena usługi waha się od 50 do 100 tysięcy rubli. Ostateczny koszt zależy od liczby jednostek do odparowania, ich lokalizacji, statusu kliniki i kwalifikacji specjalistów medycznych.

Metoda ablacji FUS konkuruje z innymi metodami leczenia mięśniaków, ale ma wiele przeciwwskazań, jest przeprowadzana tylko w specjalistycznych klinikach i ma stosunkowo wysoki koszt.

Pacjenci są zainteresowani pozytywnymi aspektami ablacji FUZ (pozbycie się mięśniaków bez defektów kosmetycznych, bez utraty krwi, bez bólu, z zachowaniem szans na przeprowadzenie ciąży) i aktywnie dzielą się swoimi pozytywnymi emocjami i uczuciami dotyczącymi tej wyjątkowej procedury.

„Ablacja mięśniaków za pomocą FUS może być przeprowadzana nie tylko w wieku rozrodczym, ale także w okresie menopauzy u tych kobiet, które chcą zachować macicę i mają przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego.

Mam 52 lata, miałem dużego mięśniaka, zaproponowano mi usunięcie macicy. Odmówiłem, ponieważ pojawiły się choroby towarzyszące i przeciwwskazania do znieczulenia. Rozpoczął wyszukiwanie w Internecie wszystkich metod leczenia mięśniaków. A co do cudu natknąłem się na nowoczesną metodę, alternatywną operację - leczenie ultradźwiękami. Drogie, ale warto.

Minęło już pół roku. Węzły mięśniaków zmniejszyły się ponad 2 razy. A lekarze zapewniają, że kiedy okresy miesięczne wreszcie się zatrzymają, nie będzie śladu moich mięśniaków. ”

Anna, 52 lata, region moskiewski

Czy są jakieś komplikacje

Poważne powikłania występują w 1-2% przypadków:

  • Spala skórę brzucha;
  • Uraz jelita, gdy znajduje się na drodze między mięśniakiem a przepływem fali ultradźwiękowej;
  • Neuralgia nerwu kulszowego, gdy guz jest blisko niego.

Wraz z wprowadzeniem skoncentrowanej ultradźwięków do praktyki medycznej, kobiety mają możliwość wyboru między chirurgicznymi i nieinwazyjnymi metodami leczenia mięśniaków macicy. Pozytywne wyniki uzyskane dzięki ablacji ultradźwiękowej czynią tę technologię alternatywą dla chirurgii w ginekologii i pozwalają jej zająć godne miejsce wśród nowoczesnych metod leczenia łagodnych guzów macicy.

Czym jest ablacja mięśniaków macicy FUS: zalety i wady terapii + informacje zwrotne od pacjentów

Obecnie, według statystyk, co piąta kobieta po 30 latach ma do czynienia z formacjami mięśniaków w macicy.

W niektórych przypadkach węzły macicy są chirurgicznie usuwane, ponieważ jest to najszybsze i najbardziej skuteczne leczenie.

Jednak lekarze starają się bez interwencji chirurgicznej i przepisują je tylko w krytycznych przypadkach.

Częściej przepisywane są konserwatywne metody leczenia, które znacznie zmniejszają wzrost guzów i zmniejszają parametry guza.

Co to są mięśniaki?

Powiedzieć, że mięśniaki macicy nie są poważną chorobą, nie mogą jednak, słysząc taką diagnozę, nie wpadać w panikę. To nie jest onkologia, ale łagodna edukacja, która występuje u wielu kobiet.

Po zdiagnozowaniu wykształcenia mięśniaków w czasie można je wyleczyć metodami konserwatywnymi.

Węzły mięśniowe najczęściej powstają wewnątrz macicy, ale zdarza się, że guz wpływa na inne warstwy macicy, a także na szyję narządu. Proces nowotworowy rozwija się z tkanki łącznej i komórek mięśniowych.

Wielkość guza może być różna - od kilku mm do kilku cm.

Powody powstawania guza leżą w braku równowagi hormonów - poziom progesteronu jest obniżony, a ilość estrogenu wzrasta. Ale powiedzieć dokładnie, co jest impulsem do rozwoju węzła w macicy, naukowcy nie mogą jeszcze.

Czy samomak może się rozpuścić, przeczytaj tutaj.

Klasyfikacja mięśniaków wiąże się z lokalizacją guza - może on tworzyć się w samej jamie, w warstwie śluzowej, w przestrzeni domięśniowej, między więzadłami narządu, w okolicy podotrzewnowej i szyjnej.

Włókna mięśniowe mogą mieć nogę lub mieć kontakt z tkankami całego ciała. Jeśli nasada jest zbyt długa, wzrasta ryzyko skręcenia - ostry stan, który wymaga pilnej operacji.

Objawy

Jeśli edukacja jest niewielka, najczęściej kobieta nie narzeka na nic i często nawet nie podejrzewa obecności mięśniaków. Dlatego we wczesnych stadiach mięśniaków ginekolog najczęściej wykrywa losowo podczas rutynowego badania.

Bezobjawowy wczesny okres edukacji mięśniaków potwierdza znaczenie regularnych badań kontrolnych.

Wraz z postępem choroby zaczyna manifestować się szereg charakterystycznych objawów, które mogą przypominać endometriozę lub złośliwe tworzenie żeńskiego układu rozrodczego. Tylko kompetentny specjalista może dokonać dokładnej diagnozy, zaczynając od wyników testu.

Główne objawy mięśniaków:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • krwawienie międzymiesiączkowe lub silne krwawienie;
  • problemy z oddawaniem moczu i zaparciami, które są spowodowane naciskiem rosnącego guza na pęcherz i jelita;
  • nawracający lub uporczywy ból w podbrzuszu niezwiązany z początkiem miesiączki,
  • utrzymująca się sterylność.

Bez działania

Konserwatywne leczenie mięśniaków nie może być stosowane na wszystkich etapach choroby. Najczęściej takie leczenie jest przepisywane w obecności guza przez mniej niż 12 tygodni, a także w powoli rosnącym i nie charakteryzującym się jasnym wykształceniem patologicznym.

Kiedy potrzebujesz operacji usunięcia mięśniaków, przeczytaj tutaj.

Główną metodą leczenia terapeutycznego jest terapia hormonalna. Ponadto kobietom przepisuje się preparaty homeopatyczne i witaminowe, kąpiele błotne i jodkowo-bromowe.

Wydawane są następujące leki:

  • COCI - doustne środki antykoncepcyjne - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon itd.;
  • Analogi uwalniające gonadotropinę - Diferelin, Lyukrinepo, Zoladex;
  • antyprogestageny - Mifepriston;
  • antygonadotropiny - Nemestran, Danazol;
  • progestin - Duphaston;
  • witaminy.

Ablacja FUS jest również konserwatywną metodą leczenia mięśniaków. Jest to efekt wiązki laserowej na guz.

Ablacja FUS

Ablacja FUS jest obecnie jedynym sposobem usunięcia węzła mięśniakowego, który nie jest inwazyjny. Węzeł tkankowy zniszczony przez oddziaływanie na nie fal ultradźwiękowych. Nie wpływa to na sąsiednie tkanki, co uzyskuje się dzięki dokładnemu ogniskowaniu fali.

W rzeczywistości w tym przypadku stosuje się te same fale, co w przypadku ultradźwięków, ale tylko moc podczas ablacji FUS jest większa i częstotliwość jest mniejsza.

Ekspozycja ultradźwiękowa prowadzi do odwodnienia guza, podczas gdy cząsteczki białka są niszczone, naczynia i włókna kolagenowe są uszkodzone. Wszystko to prowadzi do upośledzenia krążenia i zaprzestania odżywiania tkanek. Gdy guz przestaje otrzymywać pokarm, zatrzymuje jego wzrost, a następnie zapada się.

Mocne i słabe strony

Ablacja FUS umożliwia:

  • rzetelnie, aby zachować funkcje rodzicielskie;
  • leczyć mięśniaki dużych rozmiarów bez uciekania się do operacji;
  • zapobiegać nawrotom choroby;
  • usuń wykształcenie mięśniaków bez blizn i blizn;
  • usunąć mięśniak bez urazów zdrowych obszarów błony śluzowej;
  • usuń kilka węzłów jednocześnie;
  • przeprowadzać usuwanie mięśniaków bez konsekwencji i skutków ubocznych;
  • przeprowadzić procedurę usuwania bez użycia znieczulenia;
  • Rehabilituj jak najszybciej po zabiegu.

Chociaż ablacja FUS jest bezpieczną i niedrogą metodą leczenia, nadal istnieją przeciwwskazania do tej procedury.

Jeśli chodzi o niedociągnięcia, obejmują one fakt, że procedura jest trudna do wykształcenia, ma niejednorodną strukturę, przegrody, a także kalcynuje, co przyczynia się do odbicia fal ultradźwiękowych.

Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • niewielki wzrost całkowitej temperatury ciała (krótki);
  • zaczerwienienie skóry w miejscu ekspozycji na promienie;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • dyskomfort w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Wady obejmują również czas trwania procedury i jej cenę.

Ablacja FUS + MRI

Ablacji węzłów mięśniowych FUS towarzyszy koniecznie monitorowanie MRI. Fale ultradźwiękowe przechodzą przez skórę i tkankę mięśniową w ciągu kilku sekund i dokładnie osiągają cel. Dlatego nie ma potrzeby martwić się o uszkodzenie narządów wewnętrznych - procedura jest w pełni kontrolowana przez aparat MRI.

Po osiągnięciu formacji mięśniowej, fale ogrzewają ją do wymaganej temperatury, w wyniku czego dochodzi do martwicy tkanki guza. Procedura trwa 3 godziny, ale w ogólnym przypadku zależy od ciężkości patologii.

Bezpieczeństwo ablacji FUS wynika z zastosowania MRI, ponieważ lekarz podczas zabiegu stale otrzymuje informację o procesie niszczenia formacji węzłowej.

Wskazania do użycia

Wskazaniem do ablacji FUS jest potrzeba usunięcia mięśniaka, przy jednoczesnym utrzymaniu narządu rozrodczego.

Etapy procedury

Pierwszym krokiem jest podstawowe skanowanie MRI, konieczne jest wyjaśnienie wielkości węzłów i ich lokalizacji. Wtedy zaczyna się właściwa procedura leczenia. USG wpływa na guz w trybie sonikacji. Oznacza to, że ogrzewanie trwa 20 sekund, a następnie następuje chłodzenie, które trwa około minuty. Takie zmiany są powtarzane tyle razy, ile potrzeba, aby wyeliminować guz.

Czas trwania procedury zależy od wielkości węzłów i ich liczby.

Procedura jest długa, ale bezbolesna. Kobieta może czuć tylko ciepło podbrzusza i lekkie odczucia ciągnięcia. Jeśli dyskomfort jest gorszy i zaczyna przeszkadzać pacjentowi, może nacisnąć przycisk, a procedura zostanie natychmiast zatrzymana. Lekarz, który nadzoruje ten proces, może okresowo rozmawiać z pacjentem i pytać, jak się czuje. Kobieta może po prostu zrelaksować się podczas zabiegu, przeczytać czasopismo lub książkę (format nieelektroniczny).

Przygotowanie

Przed ablacją FUS należy przestrzegać nieskomplikowanej diety - wszystkie spożywane pokarmy nie powinny przyczyniać się do powstawania gazu w jelicie. Nie powinno być żadnych ograniczeń dotyczących picia. Do skóry na brzuchu bliżej kontaktu ze specjalnym aparatem poduszkowym zaleca się ostrożne golenie. Jeśli kobieta przyjmuje jakiekolwiek leki, ich anulowanie nie jest wymagane, ponieważ absolutnie nie mogą one wpływać na jakość procedury.

Przed zabiegiem należy upewnić się, że nie ma ciąży.

Jeśli na ciele kobiety w obszarze uderzenia są blizny i blizny, należy wcześniej powiadomić o tym lekarza.

Jakie są przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku każdej innej metody leczenia, ablacja FUS ma przeciwwskazania:

    • edukacja ma nogę;
    • węzły więcej niż 5 sztuk;
    • zbyt duży obszar guza;
    • mięśniak śródmięśniowy - formacja znajduje się głęboko w tkankach;
    • masa ciała pacjenta przekracza 110 kg, a obwód talii przekracza 110 cm;
    • obecność zrostów w obszarze miednicy;
    • patologia układu sercowo-naczyniowego;
    • obecność rozrusznika serca, urządzenia wewnątrzmacicznego, metalowych implantów lub urządzeń magnetycznych;
    • pacjent cierpi na ataki paniki lub klaustrofobię;
    • zbyt małe węzły - mniej niż półtora cm;
    • ciąża

Leczenie mięśniaków macicy za pomocą ablacji FUS (skupione ultradźwięki)

Przez długi czas terapię hormonalną uważano za najlepsze leczenie mięśniaków macicy. Ale z powodu skutków ubocznych nie można go było stosować w sposób ciągły i nie można było całkowicie pozbyć się wzrostu guza.

Do tej pory istnieje procedura, która pomaga wyeliminować problem, bez uciekania się do używania narkotyków lub operacji.

Co to jest ablacja FUS

Skupione ultradźwięki to metoda stosowana do usuwania węzłów utworzonych w macicy bez wykonywania nacięć i bez uciekania się do znieczulenia. Włókna są niszczone przez działanie fal, które przechodzą przez skórę i mięśnie bezpośrednio do miejsca choroby, bez wpływu na zdrową tkankę. Ta metoda jest dobrą alternatywą dla tradycyjnych operacji.

Skierowana punktowo wiązka ultradźwięków odparowuje uszkodzone komórki przez niewielką ilość czasu, podgrzewając je do temperatury, w której zaczynają się rozpadać. Następnie umiera niezbędny fragment węzła. Tak więc, przy powtarzającym się powtarzaniu tego samego działania, wszystkie guzy są usuwane.

Ablacja bezpiecznikiem odbywa się pod kontrolą MRI w celu utrzymania wymaganego stopnia ciepła i dokładności działania.

Zabieg przeprowadzany jest z rozwojem objawowych mięśniaków, to znaczy, gdy przebieg choroby powoduje wiele dolegliwości, które znacząco obniżają standard życia kobiety. Leczenie przepisuje się w obecności następujących patologii:

  1. Obfite miesiączki, które trwają dłużej niż siedem dni. Ten stan może prowadzić do rozwoju niedokrwistości, a tym samym do zwiększonego zmęczenia, niezdolności do wytrzymania nawet słabych ćwiczeń.
  2. Wyładowania, które pojawiają się w środku cyklu i zawierają inkluzje krwi.
  3. Strona jest duża. Wywiera nacisk na narządy wewnętrzne, w szczególności na pęcherz, co komplikuje proces oddawania moczu. Czasami taka sytuacja może prowadzić do opóźnienia odpływu płynu z nerek i wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  4. Fibromyoma rozwijający się w ścianie macicy, znajdujący się z tyłu. Zwiększając rozmiar, guz wyciska jelita, co może powodować ból w odbytnicy lub komplikować proces wypróżniania, to znaczy prowokować zaparcia.

Początek mięśniaków jest bezobjawowy. Jest wykrywany przypadkowo, gdy wykonywane jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Plusy

Ponieważ ta metoda nie jest inwazyjna, brakuje jej wszystkich komplikacji, które są charakterystyczne dla leczenia chirurgicznego, mianowicie nie dojdzie do niedrożności jelit, zapalenia lub zrostów, nie będzie utraty krwi. Ponadto wśród zalet procedury należy zwrócić uwagę na:

  1. Po tej metodzie leczenia pozostaje możliwość porodu.
  2. Nie będzie blizn.
  3. Zdrowe włókna mięśniowe nie zostaną naruszone.
  4. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia.
  5. Możliwe jest jednoczesne działanie na kilka węzłów macicy.
  6. Wielkość mięśniaków nie wpływa na proces leczenia ultrasonograficznego.
  7. Brak poważnych skutków ubocznych.

Wraz z rozwojem nawrotu zaleca się powtarzanie manipulacji, chociaż ryzyko wystąpienia mięśniaków po ablacji FUZ wynosi tylko 10%.

Wady

Zastosowanie skupionego ultradźwięków ma następujące wady:

  1. Czas trwania procedury wynosi średnio do sześciu godzin.
  2. Istnieje ryzyko ponownego pojawienia się węzłów. Wynika to z faktu, że mogą pozostać nienaruszone obszary uszkodzonej tkanki.
  3. Wysoki koszt
  4. Za mało wykwalifikowanych specjalistów. Ponieważ jest to nowa metoda dla Rosji, opanowanie jej wymaga czasu.
  5. Zależność osiągniętego wyniku od rodzaju struktury kształcenia.

Przeciwwskazania do przeprowadzenia ablacji FUS

Procedura nie jest zalecana dla kobiet, które są chronione przez urządzenie wewnątrzmaciczne, które ma dużą liczbę blizn na przedniej ścianie otrzewnej, które pojawiają się po zabiegu liposukcji w jamie brzusznej. Jeśli włókniak znajduje się blisko kości krzyżowej, w tym przypadku istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego. Wśród innych przeciwwskazań należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

  1. Waga ponad 100 kg.
  2. Obecność rozrusznika serca lub metalowych implantów.
  3. Nowotwory złośliwe zlokalizowane na genitaliach.
  4. Proces zapalny, który występuje w macicy, powikłany gorączką.
  5. Ciężka forma klaustrofobii.
  6. Zaostrzenie przewlekłych chorób wątroby i nerek.
  7. Ciąża
  8. Obecność nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym.
  9. Indywidualna nietolerancja środków kontrastowych.
  10. Wiek poniżej 18 lat.
  11. Ponad pięć nowotworów.

Węzły ablacji FUS o niejednorodnej strukturze, posiadające kilka przegród z obszarami zwapnień, są słabo podatne. Odbijają promienie, a po podgrzaniu mogą rozprowadzać energię do otaczających tkanek, co spowoduje ich uszkodzenie.

Który lekarz prowadzi ablację FUS i gdzie

Procedura ta jest przeprowadzana tylko w specjalistycznej klinice zlokalizowanej w dużych miastach Rosji, gdzie dostępny jest cały niezbędny sprzęt, a lekarz jest chirurgiem wewnątrznaczyniowym lub specjalistą FUS-MRI, który ma wystarczającą wiedzę.

Ponadto ablacja MES jest przeprowadzana w zagranicznych placówkach medycznych, na przykład w Turcji, Stanach Zjednoczonych lub Izraelu, gdzie ta metoda jest stosowana od dawna, a lekarze mają doświadczenie w prowadzeniu takich operacji. W krajach WNP stosowanie leczenia za pomocą skupionego ultradźwięków nie jest popularne.

Koszt zabiegu zależy od kliniki, w której przeprowadzane jest leczenie, jak również od charakterystyki przebiegu choroby. Przybliżone ceny muszą być sprawdzane przez specjalistów instytucji, ponieważ koszt może się wahać w przedziale 55-100 tysięcy rubli. Aby obniżyć koszty, wszystkie badania wstępne można przeprowadzić bezpłatnie w poradni przedporodowej w miejscu zamieszkania.

Leczenie w klinikach w Europie jest znacznie droższe, ale wiąże się z zarządzaniem pacjentem na wszystkich etapach badania i terapii, a także zwiększonym poziomem usług. Jeśli pacjent nie zna języka obcego, otrzyma tłumacza.

Przygotowanie

Ablacja FUS wymaga dokładnego zbadania przez specjalistów, a także:

  1. Przeprowadzenie ogólnego badania przez ginekologa. Aby potwierdzić diagnozę i wyeliminować błąd, lekarz musi najpierw zebrać wszystkie informacje o przebiegu choroby, przeprowadzić badanie na krześle. W razie potrzeby przepisane zostanie badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.
  2. Określ rozmiar mięśniaków i ich położenie w stosunku do innych narządów. Aby to zrobić, zaleca się wykonanie tomografii, a rodzaj węzła i sposób jego leczenia tą metodą zostaną ocenione.

Wpływ ekspozycji zależy od struktury miejsca i jego zdolności do pochłaniania energii. Na tej podstawie wszystkie guzy są podzielone na kilka typów:

  1. Ciemne obszary tkanki, które mają najbardziej intensywny kolor na obrazach MRI. Kolor ten odpowiada prostej edukacji, która nie ma obrzęku i jest dobrze podatna na ablację FUS. Do ich usunięcia używa się niewielkiej liczby uderzeń i niskiego poziomu mocy fal.
  2. Szare wysepki charakteryzujące się obrzękiem zrębu i mniej podatne na leczenie. Będzie przeprowadzany w kilku etapach: pierwsze suszenie, a następnie odparowanie.
  3. Białe - obszary hiperintensywne, wcale nie nadające się do terapii z powodu niskiej zdolności do absorbowania energii.

Po przeprowadzeniu dokładnego badania lekarze będą musieli wybrać rodzaj ablacji ultradźwiękowej, który należy zastosować w każdym konkretnym przypadku.

Oprócz konsultacji z ginekologiem, przed hospitalizacją, należy ocenić ogólny stan organizmu, to znaczy przejść testy na zakażenia, grupę krwi i poziom krzepnięcia krwi, a także wykonać test ciążowy, ponieważ wyklucza to leczenie.

Jak przeprowadzić ablację FUS, czas trwania procedury

Proces ekspozycji na ultradźwięki nie wymaga starannego przygotowania i wygląda następująco:

  1. Spożywanie posiłków i płynów jest możliwe w dniu spotkania.
  2. Przed rozpoczęciem manipulacji do żyły wprowadza się cewnik w celu podania roztworów leku.
  3. Na stopach należy nosić specjalne pończochy uciskowe.
  4. Pacjent umieszcza się w komorze obrazowania rezonansu magnetycznego i umieszcza brzuch na poduszce wypełnionej żelem.
  5. Dają ci przycisk w dłoni, za pomocą którego możesz poinformować personel kliniki o niedogodnościach lub zatrzymać proces dostosowywania siły uderzenia.

Czas trwania procedury zależy od ilości wykształcenia i liczby węzłów.

Co czuje kobieta podczas ablacji FUZ

Zazwyczaj manipulacje są bezbolesne. Pacjent jest nadzorowany przez anestezjologa, który monitoruje wszystkie parametry życiowe.

Czasami mogą wystąpić następujące symptomy:

  1. Nadmierne ciepło, nawet spalanie.
  2. Ból brzucha.
  3. Nieprzyjemne doznania w sacrum, rezygnacja.

Po zakończeniu terapii ultrasonograficznej wymagane jest badanie kontrolne z użyciem MRI. Następnie kobieta zostaje wysłana na oddział, gdzie jest jeszcze kilka godzin, aż skończy się efekt środków uspokajających.

Efekty uboczne

Jeśli procedura została przeprowadzona prawidłowo, nie powinno być żadnych powikłań, chociaż czasami mogą występować niewielkie oparzenia termiczne powstające w miejscu ablacji USG i ich dalsze zapalenie.

Być może nieznaczny wzrost temperatury ciała. Czasami występują obfite i długotrwałe okresy.

W rzadkich przypadkach na sąsiednie organy, takie jak jelita, oddziałuje promieniowanie cieplne.

Odzyskiwanie

Ponieważ ta metoda badania jest bezbolesna, nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Po manipulacji wymagany jest skan MRI, który zaleca się wykonać w ciągu trzech miesięcy, sześciu, a następnie w ciągu roku.

Kobiety powinny pamiętać, że w ciągu 60 dni istnieje wysokie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, co w tej sytuacji jest niezwykle niebezpieczne. W takim przypadku należy starannie chronić.

Opinie kobiet na temat ablacji mięśniaków macicy FUS

Leczono ją pigułkami hormonalnymi przepisanymi przez ginekologa. Efekt jest zerowy, ponieważ węzły nadal rosły. Strasznie bałam się wykonywać zwykłą operację i nie mogę znieść znieczulenia. Kiedy dowiedziałem się o tym, co robią bez skaleczeń i znieczulenia, postanowiłem przeprowadzić procedurę. To było długie, ale w rezultacie wszystkie zostały pomyślnie usunięte.

Marina, 28 lat

Wykonałem ablację FUS i tego pożałowałem. Kilka miesięcy później pojawił się guz. Oczywiście ostrzegano mnie, że może to być, ale wciąż obraźliwe. Tyle pieniędzy wydano, a tu znowu zacząć.

Oksana, 44 lata

Kiedy zdiagnozowano u mnie włókniakomięsaka, osiągnął on już ogromne rozmiary. Nie było wyboru - został usunięty przez odparowanie. Byłem zadowolony. Tego samego dnia wrócił do domu. Do tej pory tak dobrze.

Larisa, 35 lat

Wniosek

Ablacja FUS to szansa dla kobiet, które marzą o urodzeniu dziecka po usunięciu węzłów macicy. Delikatna metoda pozwala na łagodne i bezbolesne pozbycie się guza, zachowując jednocześnie możliwość zajścia w ciążę i stworzenia zdrowego dziecka.

Najważniejsze jest, aby nie zapomnieć o zbadaniu przez ginekologa na czas, aby wykluczyć nawrót choroby.

Mięśniaki macicy, gdzie lepiej jest operować (OMM lub Regional) i ile

„Embolizacja tętnic macicznych jest procedurą, podczas której zator jest wprowadzany do światła naczyń zaopatrujących węzeł. Małe cząsteczki blokują przepływ krwi. W rezultacie odżywianie węzła jest upośledzone i zmniejsza się. Oczywiście procedura ta jest mniej traumatyczna niż usunięcie macicy.

Ale ma też kilka nieprzyjemnych konsekwencji, na przykład silny ból po interwencji. Z powodu zaburzeń krążenia kobieta odczuwa skurcze w podbrzuszu, nudności i gorączka mogą wystąpić z powodu ogólnego zatrucia ciała.

Częste powikłania EMA to krwiaki w miejscu wstrzyknięcia i przywrócenie dopływu krwi do węzła po pewnym czasie po embolizacji.

Ponadto EMA wymaga szczególnej dokładności od lekarza, ponieważ jeśli zator zostanie wprowadzony do niewłaściwych naczyń, dopływ krwi do zdrowych tkanek macicy zostanie zakłócony, co niekorzystnie wpłynie na stan narządu. Węzeł po zabiegu jest zredukowany, ale nie znika, jest po prostu zastępowany przez włókna tkanki łącznej. Dlatego EMA zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, zwłaszcza jeśli zabiegowi towarzyszy rozwój powikłań.

Embolizacja tętnicy macicznej
Ablacja FUS jest wpływem na tkankę mięśniaka przez zogniskowane USG pod kontrolą MRI. Fale ultradźwiękowe niszczą tkankę guza, powodując jego martwicę z powodu lokalnego ogrzewania w obszarze węzła.

Powikłania ablacji FUS wynikają z faktu, że fale ultradźwiękowe przechodzą przez ścianę brzucha i wszystkie narządy miednicy, więc najmniejszy błąd w ogniskowaniu prowadzi do oparzenia skóry brzucha lub uszkodzenia jelit.
Częstość występowania takich powikłań nie jest tak mała - wynosi około 2%. Ponadto wpływ na nerwy kulszowe z rozwojem nerwobólu nie jest wykluczony. Ablacja bezpiecznikiem prowadzi również do urazu tkanek macicy. ”

MIOMA - Z PRZESTĘPSTW, CYST - OD ODWROTU
Przyczyną wielu problemów ginekologicznych mogą być silne doświadczenia. Często pojawia się u kobiet, które opiekują się swoimi dorosłymi dziećmi. Co robić Przestań grać rolę „matki karmiącej”. Wreszcie zabierz pierś swoim dorosłym dzieciom i baw się dobrze. Zdrowie piersi bezpośrednio zależy od twojego osobistego poziomu szczęścia. Dlatego na pierwszym miejscu stawiajcie swoje pragnienia. Nie odkładaj niczego na jutro.
Najważniejszym dniem twojego życia jest dzisiaj.

Endometrioza. Ta choroba rozwija się u kobiet, które nie potrafią się radować i są podatne na paniczną łagodność. Poczucie beznadziejności życia, aw rezultacie obojętność wobec siebie i własnego zdrowia wywołuje endometriozę.

Co robić Żyj z poczuciem, że całe cierpienie zostało w tyle. Każdego dnia zacznij od myśli szczęścia, które już masz.

Mięśniaki macicy. Powoduje to długotrwałe skargi na bliskich, skłonność do złego nastroju i depresję. Taki stan psychicznej depresji metabolizmu i prowadzi do zmian poziomu hormonów.

Co robić Wybacz każdemu, kto cię obraził. Przestań szukać błędów u ludzi. Szukaj w nich cnót. Szczerze powiedz sobie: „Nikt nie obiecał mi nieba na ziemi”. Nie rób pretensji do bliskich i obcych. Każda czynność, która jest przyjemna, nawet domowy budyń, ratuje przed depresją.

Torbiel jajnika. Pojawia się z powodu nadmiernych lęków. Najczęstszym z nich jest „oni mnie nie kochają”. Zazdrość, strach przed samotnością, pragnienie ciągłego sortowania spraw z ludźmi - jest również przyczyną pojawienia się tej choroby.

Co robić Uświadom sobie, że większość obaw od dzieciństwa, a po prostu trzeba dorosnąć. Przede wszystkim stań się konieczny dla siebie. Przecież jeśli żyjesz - oznacza to, że Bóg cię kocha. Jakie dobre rzeczy możesz zrobić w odpowiedzi na jego miłość? Wzmocnij wiarę w siebie.

Erozja szyjki macicy. Z reguły jest to wynikiem niechęci do bliskich mężczyzn: męża, ojca lub brata. Przesadne oczekiwania i wymagania: „musi”, „musi”, niemożność pogodzenia się z problemami, które powstały „z winy” mężczyzn.

Co robić Obniż poprzeczkę swoich oczekiwań i przestań oszczędzać urazy. W zasadzie nikt nie jest nikomu nic winien. Jeśli zostanie to zaakceptowane, życie zmieni się na lepsze. I jeszcze jedno: poszukaj przyczyn kłótni i różnic w sobie. W końcu kobieta w 80% decyduje o losie mężczyzny: jego zdrowiu, oczekiwanej długości życia. I tylko o 20% robi to sam ze względu na swoje wychowanie, dane fizyczne i dziedziczność.

Kandydoza lub pleśniawka. Powstaje z powodu ciągłego pragnienia kontrolowania sytuacji i działań ludzi, z powodu pewności, że tylko ty (z twoim doświadczeniem) poradzisz sobie z sytuacją.

Co robić Pozwól bliskim żyć według własnych zasad. Naucz się szanować działania innych. Chroniąc się przed możliwymi błędami najbliższych, stoisz im na drodze. Bądź cierpliwy.

Ciężka menopauza. Dzieje się tak u kobiet niezadowolonych ze swojego życia, z kompleksem niższości, zmęczeniem nagromadzonym przez lata i nawykiem zaniedbywania własnych interesów.

Co robić Weź swój wiek jako czas mądrości.
Naucz się cieszyć każdą chwilą życia. Znajdź bliskich przyjaciół i przyjaciół w wieku, wspólnie czyń dobre uczynki i upewnij się, że komunikujesz się z młodymi ludźmi. Cóż, jeśli są wnuki. Mają swój własny rytm życia, ale cię potrzebują, a ty potrzebujesz ich energii. Wyznacz sobie nowe cele, znajdź nowe znaczenie życia. Nie trać czasu, zacznij tworzyć. Tworzą nowe przepisy potraw, robią wiersze. Nastaw na długowieczność.

Fuz-ablacja mięśniaków macicy

W ostatnich latach medycyna starała się wykorzystywać coraz więcej postępów technologicznych w diagnostyce i leczeniu chorób we wczesnym stadium, z których jedna to metoda polegająca na ablacji mięśniaków przez FUS. Ta metoda leczenia mięśniaków macicy wykorzystuje fale ultradźwiękowe, których kontrola odbywa się za pomocą rezonansu magnetycznego.

Co to jest ablacja FUS?

Metoda ablacji FUS pozwala wyeliminować gospodarza mięśniaka w nieinwazyjny sposób, który wykorzystuje ultradźwięki do odparowania tkanki. Metoda nie zabrania takich procedur osobom, które potrzebują histerektomii. Charakterystyczną cechą procesu mięśniowego jest wielokrotny charakter guzków, z których niektóre są tak małe, że nie są wykrywane przez badanie dotykowe i pozostają niewidoczne po badaniu ultrasonograficznym. W rezultacie choroba nadal się rozwija, a nowotwory osiągają dość duże rozmiary. Jedynym sposobem zastosowania w takich przypadkach była do niedawna operacja chirurgiczna, której okres pooperacyjny groził wieloma komplikacjami. Teraz, dzięki nieinwazyjnej ablacji FUS, stało się możliwe wyeliminowanie guza i uniknięcie komplikacji przy użyciu sprzętu MRI.

Istota metody polega na działaniu energii ultradźwiękowej i koncentruje się na określonym obszarze wewnątrz ciała. Zaatakowane tkanki znajdują się pod działaniem wiązki tylko przez kilka sekund, co w tym krótkim czasie ma czas na podgrzanie leczonego obszaru do temperatury, która go niszczy (do 85 stopni), bez wpływu na inne otaczające tkanki. Poprzez wielokrotne uderzenia, sekwencyjne przetwarzanie małych fragmentów mięśniaków, są one osiągane przez ich zniszczenie i wymieranie bez penetracji za pomocą cięć.

Unikalność technologii pozwala nam dokładnie określić, gdzie powstał węzeł mięśniakowy, jego położenie na ciele macicy i stosunek do innych pobliskich organów. Taka kontrola procedury jest możliwa dzięki zastosowaniu MRI ze śledzeniem wyprodukowanych tomogramów w trzech projekcjach. Ponadto temperatura w bezpośrednim miejscu wiązki iw otaczających tkankach jest stale monitorowana. Wynik leczenia można ocenić natychmiast po zabiegu.

Bezpieczeństwo metody jest zapewnione za pomocą sprawdzonego sprzętu, który jest sprawdzany i dostosowywany przed każdym użyciem. Przed zabiegiem lekarz za pomocą MRI skanuje obszary, które mają być leczone, a następnie wprowadza je do komputera, jak również do pobliskich narządów, które nie powinny być dotknięte. Już na podstawie ustanowionych wartości opracowywany jest program leczenia komputerowego, który jest skuteczny i gwarantuje bezpieczeństwo.

Zastosowanie procedury wymaga jednak kompetentnego podejścia i oceny dostępnych możliwości leczenia:

  1. Konieczne jest szczegółowe badanie ginekologiczne i pełne badanie z potwierdzeniem wstępnej diagnozy i wykluczeniem innych istniejących nieprawidłowości patologicznych.
  2. Aby dokonać dokładnej oceny wielkości, lokalizacji macicy i węzłów mięśniowych za pomocą MRI narządów miednicy.
  3. Na podstawie uzyskanych danych określa się jedną z metod ablacji FUZ, odpowiednią w konkretnym przypadku.

Gdzie i przez kogo?

Procedura została opanowana i wykorzystywana przez liczne kliniki z nowoczesnym sprzętem, który zapewnia usługi medyczne dla ludności. Jednak ablacja FUS pozostaje do tej pory dość kosztowną metodą i nie każdy może sobie pozwolić na takie leczenie.

Aby przeprowadzić ablację FUS, kobieta zwraca się do jednej z prywatnych klinik medycznych, gdzie znajdują się doświadczeni specjaliści i sprzęt do zabiegu. Potrzeba hospitalizacji jest ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem charakteru mięśniaków i przez okres nie dłuższy niż dwa dni. Jeśli stan guza nie zawiera zagrożenia dla zdrowia, pobyt w szpitalu po leczeniu nie jest wymagany.

Zalety i wady tej metody

Spośród różnych metod leczenia mięśniaków metoda wykorzystująca ablację FUS ma kilka zalet:

  1. Nie wymaga cięć i nakłuć.
  2. Pozwala ci na ciągłe obserwowanie całego procesu, monitorowanie leczenia za pomocą MRI.
  3. Po zakończeniu zabiegu nie ma rany ani nici zamiast mięśniaków, co zmniejsza ryzyko powikłań.
  4. Dobrze tolerowany i nie powoduje dyskomfortu.
  5. Nie powoduje utraty krwi.
  6. Nie wymaga znieczulenia, ponieważ proces leczenia jest bezbolesny.
  7. Ekspozycja może rozprzestrzeniać się na kilka węzłów mięśniaków w tym samym czasie.
  8. Rzadko nawraca.
  9. Manipulacje wykonywane są z pełną świadomością pacjenta.

Wadą leczenia jest to, że niektóre węzły są trudne do poddania ablacji FUS, a przede wszystkim są to mięśniaki z niejednorodną strukturą, dużą liczbą przegród lub guzów, które mają obszary o słabej perfuzji samych węzłów i mają wapienne odbicia na węzłach.

Rzadko, ale nadal istnieją pewne komplikacje po zastosowaniu procedury, takie jak:

  • krótki wzrost temperatury;
  • lekkie zaczerwienienie skóry w miejscu zabiegu w postaci oparzeń;
  • manifestacja niestrawności;
  • pojawienie się dyskomfortu i bólu spowodowanego działaniem ciepła na zakończenia nerwowe, które odczuwane jest w okolicy kości krzyżowej, dolnej części pleców.

Negatywną stronę procedury uzupełnia jej czas trwania, możliwość zapisywania surowych fragmentów, zależność leczenia od struktury węzła i jego wysoka cena.

Przeciwwskazania

Nawet tak skuteczna metoda jak ablacja FUS ma kilka przeciwwskazań, dlatego czasami nie można zastosować tej procedury. Nie dotyczy:

  • jeśli mięśniak powstał na nodze;
  • duża liczba węzłów;
  • rozległy obszar zmian;
  • głębokie tworzenie mięśniaków;
  • waga powyżej 110 kg i duża talia;
  • procesy adhezyjne w miednicy;
  • problemy w układzie sercowo-naczyniowym i istniejącej plastyce brzucha w przeszłości;
  • obecność wkładki wewnątrzmacicznej, różnych implantów metalowych lub rozrusznika serca;
  • uzależnienie od ataków paniki i klaustrofobii;
  • ciąża;
  • zbyt małe sęki nie poniżej 1,5 cm.

Przygotowanie

Przed zabiegiem konieczne jest przygotowanie przedoperacyjne, od którego zależy skuteczność wyniku. Dokładne badanie przeprowadza się w celu określenia dokładnej lokalizacji mięśniaka, jego charakteru, rozmiaru i liczby węzłów. Dokładna odległość od guza do kości krzyżowej jest z pewnością mierzona, ponieważ jeśli mięśniak jest zbyt blisko (mniej niż cztery centymetry), możliwe jest uszkodzenie nerwów kulszowych podczas leczenia.

Metoda nie jest stosowana, jeśli mięśniak jest pogłębiony od ściany brzucha o więcej niż 10 cm, a jego wielkość przekracza 500 cm3.

W dniu zabiegu można jeść i pić, jednak lepiej powstrzymać się od jedzenia, które zwiększa powstawanie gazu. Z pewnością wykonywane są zwykłe testy i przeprowadzana jest diagnostyka sprzętu. Przygotowywana jest również strefa zabiegowa, w której skóra jest pozbawiona roślinności, jeśli w ogóle, aby zapobiec poparzeniom.

Jak leci?

Procedura jest przeprowadzana w następujący sposób:

  1. Fale ultradźwiękowe są wysyłane do guza, impulsy przechodzą przez tkanki bez ich uszkadzania, ale po wyprzedzeniu guza w określonym miejscu, ogrzewają je i powodują jego śmierć. Ekspozycja trwa przez 30 sekund.
  2. Przetworzony obszar jest skanowany na tomografie, gdzie specjalista może ocenić wynik z trójwymiarowego obrazu.
  3. Leczony obszar jest chłodzony przez minutę.

Cała operacja trwa od dwóch do sześciu godzin, czas trwania zależy od wielkości wykształcenia mięśniaków i ogólnego stanu pacjenta. Kobieta jest w aparacie MRI leżącym na brzuchu.

Często wielu ludzi odczuwa ciepło w miejscu macicy i małe objawy ciągnięcia, ponieważ przed początkiem miesiączki, jeśli jest nieprzyjemne, a pacjent chce przerwać leczenie, może użyć przycisku, który trzyma w dłoni. Pod koniec procesu leczenia wykonywany jest skan kontrolny przy użyciu środka kontrastowego zdolnego do oceny pierwotnego wyniku wewnątrz witryny.

Odzyskiwanie

Powrót do zdrowia po ablacji FUB zwykle nie jest wymagany, a następnego dnia po krótkim odpoczynku pacjent może wykonywać zwykłe czynności, a nawet pracować. Jeśli pozwala na to stan zdrowia kobiety, zabieg można wykonać ambulatoryjnie, a pacjent po zabiegu może spędzić noc w domu. Przez cały ten czas nastąpi stopniowe niszczenie leczonych węzłów mięśniakowych, które rozpoczynają się natychmiast po zabiegu.

Po sześciu miesiącach pacjent poddaje się monitorowaniu stanu guza, badanie potwierdza, że ​​w przeważającej większości przypadków w wyniku zabiegu węzły mięśniaków zmniejszyły się wielokrotnie lub całkowicie zniknęły.

Średni koszt

Dzisiaj średnia cena tej wyjątkowej i skutecznej procedury pozostaje dość wysoka i waha się od 45 do 115 tysięcy rubli. Ostateczne określenie kosztów zależy od wielu czynników, takich jak obszar, który ma być przetwarzany, stopień uszkodzenia, status instytucji medycznej i kwalifikacje personelu medycznego.

Pomimo wysokiej ceny zabieg jest bardzo popularny u pacjentów z mięśniakami, ponieważ jest bardzo skuteczną alternatywą dla szybkiego usuwania węzłów mięśniowych. Co więcej, uważa się go za mniej traumatyczny, nie używa cięć, nie stosuje znieczulenia w postaci znieczulenia, nie wymaga długiego okresu regeneracji. W oparciu o wszystkie pozytywne aspekty ablacji FUS staje się coraz bardziej popularne.

Recenzje

Pacjenci nie lekceważą tej nowej procedury i aktywnie dzielą się wrażeniami, chociaż teraz jest więcej pytań niż odpowiedzi dotyczących prowadzenia ablacji FUS. Eksperci uważają tę procedurę za najbezpieczniejszą metodę leczenia mięśniaków, ponieważ inne metody w postaci laparotomii nie są odpowiednie dla wszystkich, a przeprowadzenie operacji brzusznej wymaga długiego okresu rehabilitacji i jest obarczone komplikacjami.

Ksenia:

W wieku 41 lat zdiagnozowano u mnie mięśniak, a nie tylko jeden, ale składający się z trzech raczej dużych guzków. Zaproponowano usunięcie całej macicy, ponieważ wiek jest już dwojgiem dzieci, nadal nie ma potrzeby rodzenia. Oczywiście taka propozycja nie podobałaby się nikomu i byłem zdenerwowany, ale dowiedziałem się o nowej metodzie odparowywania węzła mięśniakowego za pomocą ultradźwięków. Napinaliśmy, zbieraliśmy niezbędną ilość, krewni pomagali i poddawali się ablacji FUZ, to jest metoda. Po zabiegu moje mięśniaki znacznie się zmniejszyły, dwa węzły nie zostały w ogóle wykryte, a jeden stał się mniejszy niż siedem milimetrów. Bardzo się cieszę, że nie zgodziłem się na przeprowadzenie histerektomii.

Olesya:

Podczas kolejnego badania lekarskiego w gabinecie ginekologa okazało się, że mam mięśniaki i już wzrosłem do 4,0 cm Dlaczego nie domyśliłem się wcześniej, ponieważ był ból i duża utrata krwi podczas miesiączki, hemoglobina jest zawsze niska, ogólnie wszystkie objawy były. Konsultowaliśmy się z rodziną, z lekarzem i postanowiliśmy przeprowadzić ablację FUZ. Uderzyło mnie, że chociaż procedura trwała kilka godzin, nie czułem bólu, po prostu leżałem i nawet zasnąłem. Wieczorem przyjechał mój mąż i byłem w domu, nawet hospitalizacja nie była wymagana. Po sześciu miesiącach w ogóle nie stwierdzono mięśniaków.