Rak przewodowy trzustki

Gruczolakorak lub gruczołowy rak trzustki jest najczęstszym typem histologicznym guza tego narządu. Występuje w ponad 80% przypadków rozpoznanych nowotworów, powstaje z nabłonka gruczołowego narządu. Najczęściej zlokalizowane w głowie ciała występuje u mężczyzn dwa razy częściej niż u kobiet.

Co to jest gruczolakorak trzustki?

Gruczolakorak trzustki jest ciężką postacią raka, trudną do leczenia i mającą bardzo złe rokowanie. Liczba pacjentów na całym świecie rośnie z roku na rok, co wiąże się z pogorszeniem stanu środowiska i ogólnie jakości życia. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że rzadko występuje we wczesnych stadiach. Rak trzustki występuje w 90% przypadków onkologii tego narządu, cierpią głównie osoby w wieku 50 lat.

Trzustka jest ważnym organem trawienia. Znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, obok żołądka i dwunastnicy. Ponadto trzustka przylega do żyły głównej dolnej, aorty, lewej żyły nerkowej i przewodu żółciowego wspólnego.

Trzustka ma wiele funkcji:

  • wydziela sekrety (lipazy, amylazy, proteazy), które przez kanały przedostają się do dwunastnicy i uczestniczą w rozkładzie tłuszczów, białek i węglowodanów;
  • produkuje insulinę i glukagon, które kontrolują metabolizm węglowodanów w organizmie. Dzięki insulinie wszystkie substancje, które dostają się do naszego żołądka, po ich rozpadzie, są rozprowadzane po całym organizmie. Glukagon reguluje również poziom glukozy.

Z powodu złożonych procesów zachodzących w trzustce istnieje wysokie prawdopodobieństwo patologii nowotworowych.

Trzustka składa się z głowy, ciała i ogona, a także dwóch przewodów wydalniczych. Rak może pojawić się w każdej z tych części, ale najczęściej występuje gruczolakorak głowy trzustki, który wpływa na przewody. Ma kształt węzła z guzkami, nie ma wyraźnego oddzielenia od zdrowej tkanki. Rozmiar nowotworu osiąga średnicę 10 cm lub więcej. Guz rozprzestrzenia się przez węzły chłonne i krew do dwunastnicy, wątroby, żołądka, płuc.

Szczyt zapadalności przypada na 60-70 lat, częściej mężczyźni cierpią na gruczolakoraka. Osoby poniżej 30 roku życia zdiagnozują to niezwykle rzadko.

Przyczyny gruczolakoraka trzustki

Nowotwory złośliwe występują w wyniku uszkodzenia genomu zdrowych komórek, które zaczynają się mutować i agresywnie rozmnażać. Co powoduje złośliwość zdrowych komórek nie jest pewne.

Genetyczna podatność na rozwój raka u ludzi wynika z mutacji lub spadku liczby chromosomów w niektórych genach, które są odpowiedzialne za zapobieganie rozwojowi onkologii. Innymi słowy, zdrowe komórki ciała mutują i mnożą się energicznie. Dlatego istotną rolę w występowaniu gruczolakoraka odgrywa podatność najbliższych krewnych pacjenta na przewlekłe zapalenie trzustki.

Specjaliści identyfikują szereg czynników ryzyka, które przyczyniają się do występowania złośliwego gruczolakoraka:

  • niewłaściwe odżywianie. Stałe spożywanie tłustej żywności, jedzenie suchego posiłku, brak schematu - wszystko to powoduje problemy trawienne;
  • złe nawyki (alkohol i palenie). Udowodniono, że osoba, która pali paczkę papierosów dziennie, jest 4 razy bardziej narażona na rozwój raka;
  • obecność genu, który może być zaangażowany w tworzenie guza trzustki;
  • choroby dziedziczne. Dolegliwościami dziedzicznymi i przyczyniającymi się do wystąpienia ALE są: polipowatość gruczolakowata, zespół Gardnera, ataksja-telangetozja, dziedziczne zapalenie trzustki. Ten ostatni w 40% przypadków powoduje raka u osób w wieku emerytalnym;
  • chirurgia żołądka (gastroektomia lub resekcja). Takie interwencje wpływają na układ trawienny, który zakłóca funkcjonowanie trzustki, a ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta 3-krotnie;
  • narażenie na chemikalia;
  • siedzący tryb życia, nadwaga.

Choroby takie jak marskość wątroby, cukrzyca i zapalenie trzustki, przeciekające w przewlekłej postaci przez długi czas, mogą wywołać pojawienie się raka.

Film informacyjny

Objawy gruczolakoraka trzustki

Objawy gruczolakoraka trzustki we wczesnych stadiach są często nieobecne lub ledwo zauważalne. Człowiek traci apetyt, traci na wadze, dręczą go bóle głowy, ogólne osłabienie i przygnębiony stan emocjonalny. Połowa pacjentów rozwija nudności, wymioty i zaburzenia trawienia (zaparcia, zgaga itp.).

Jeśli guz jest zlokalizowany w głowie trzustki, wówczas oprócz powyższych objawów pojawiają się:

  • bóle w żołądku i jelitach, uczucie dyskomfortu. Objawy te nasilają się z powodu rozwoju raka, ból staje się ostry, daje plecy lub pachwinę. Ta cecha jest charakterystyczna dla gruczolakoraka zlokalizowanego w ciele lub ogonie trzustki;
  • żółtaczka. Występuje częściej z uszkodzeniami głowy. Opracowany dzięki wyciskaniu przewodu żółciowego. Skóra i białko oka stają się żółte. Mocz staje się ciemny, a kał - rozjaśnia się. Onkologia tego typu często objawia się objawem Courvoisiera (powiększony woreczek żółciowy);
  • wtórna cukrzyca i wtórne zapalenie trzustki. Pojawiają się w wyniku naruszeń funkcjonowania trzustki. Zwiększona glukoza spowoduje uczucie pragnienia, ale osoba nadal nie może się upić. Zapalenie trzustki zwiększa ból, może powodować czerwone plamy na brzuchu;
  • podwyższona temperatura ciała (38-39 °);
  • Objaw Trusso (zwiększona zakrzepica żył);
  • nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, krwawienie. Najbardziej niebezpieczny z objawów.

Gdy gruczolakorak osiąga duży rozmiar - można go odczuć. Zwiększyć woreczek żółciowy, śledzionę lub wątrobę.
Wszystkie powyższe objawy raka trzustki pojawiają się, gdy guza nie można już operować, co znacznie zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjentów.

Gdy guz osiąga stadium przerzutów, pojawiają się nowe, bardziej poważne objawy, które zależą od tego, który organ jest dotknięty. Na przykład, jeśli jest to gruczolakorak trzustki z przerzutami do wątroby, rozwija się niewydolność wątroby, aw jelicie rozwija się niedrożność i krwawienie.

Rodzaje i stopnie zróżnicowania gruczolakoraka trzustki

Stopień zróżnicowania raka trzustki:

  • gruczolakorak niskiego stopnia ma kolor włóknisty, komórki mają różne rozmiary, owalne i okrągłe jądra. Komórki nowotworowe śluzu są wytwarzane nierównomiernie;
  • gruczolakorak trzustki o wysokim stopniu zróżnicowania komórek. Gatunek ten składa się z komórek nabłonkowych, reprezentujących strukturę rurkową. Mogą mieć różne kształty: owalne, okrągłe, wydłużone lub nieregularne. Cytoplazma komórek jest lekka, dzięki barwieniu można zobaczyć dużą ilość wytwarzanego przez nie śluzu;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak składa się ze średniej wielkości struktur przewodowych i kanalikowych gruczołów nowotworowych o różnych kształtach i rozmiarach. Różni się od poprzedniego typem tym, że w ognisku choroby komórki dzielą się szybciej. Ponadto istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań z powodu szybkiego przerzutu.

Różnią się zmianami patologicznymi w komórkach narządu. Z wysoce zróżnicowaną postacią zmiany te są niewielkie, co oznacza, że ​​rak rozwija się powoli, łatwiej jest leczyć. Słabo zróżnicowany stopień wskazuje, że komórki nowotworowe bardzo różnią się od zdrowych tkanek. Proces podziału w nich jest szybszy, guz się rozprzestrzenia.

Gruczolakorak przewodowy trzustki jest najczęstszym typem histologicznym. Stanowi ponad 90% przypadków. Guz jest bardzo agresywny, rozwija się szybko i daje przerzuty.

Jest on podzielony na następujące typy:

  • Gruczolakorak jasnokomórkowy trzustki.
  • Śluzowy gruczolakorak trzustki.
  • Solidna pseudopapilarna.
  • Papillary.
  • Torbielowłókniak torbielowaty.
  • Gruczolakorak komórek zrazikowych.
  • Surowiczy torbielowaty rak.

Istnieją również opcje mieszane. Różnią się swoją strukturą morfologiczną. W większości przypadków stwierdza się niskoprocentowy gruczolakorak przewodowy trzustki.

Etapy gruczolakoraka trzustki

Istnieją 4 etapy raka trzustki:

  • Etap 0 - „rak na miejscu”. Oznacza to, że zmiany histologiczne w komórkach zaczynają się pojawiać. Ten proces jest długi, nie ma objawów.
  • Etap 1 charakteryzuje się guzem ograniczonym przez trzustkę. Brak przerzutów regionalnych lub odległych. Etap 1 jest podzielony na 2 grupy:
  1. rozmiary nowotworów do 2 cm średnicy;
  2. guz większy niż 2 cm średnicy.
  • Etap 2 raka trzustki jest również podzielony na 2 podgrupy:
  1. guz rozciąga się poza gruczoł, ale pnia trzewnego i tętnicy krezkowej nie są zaangażowane;
  2. Istnieją przerzuty w najbliższych węzłach chłonnych.
  • Etap 3 występuje, gdy nowotwór dotyka pnia trzewnego i krezki. Odległe przerzuty nie.
  • Gruczolakorak trzustki w stadium 4 ma najbardziej niekorzystne rokowanie. Guz rozprzestrzenia się przez węzły chłonne i infekuje inne narządy.

Wskaźniki zapadalności

Diagnoza gruczolakoraka

Tak więc, ponieważ objawy we wczesnych stadiach choroby są praktycznie nieobecne lub nie objawiają się konkretnie, bardzo trudno jest podejrzewać APL. W większości przypadków ludzie chodzą do lekarza z dolegliwościami bólowymi lub żółtaczką, a objawy te wskazują na zaniedbanie problemu. Wczesne rozpoznanie raka trzustki jest bardzo ważne, co pomoże zidentyfikować go na wczesnym etapie. Polega na regularnym i pełnym badaniu.
Aby rozpocząć, lekarz musi zebrać pełną historię, wymaga szczególnej uwagi na przewlekłą cukrzycę i zapalenie trzustki, możliwe choroby dziedziczne i operacje żołądka. Następnie jest badanie fizjologiczne. Wzrost pęcherzyka żółciowego, wątroby i samego trzustki może wskazywać na gruczolakoraka.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie biochemicznej i pełnej analizy krwi i moczu, a także testu markerów nowotworowych. Aby określić pozycję guza, jego wielkość i rodzaj za pomocą technik obrazowania. Można wykryć gruczolakoraka trzustki na USG jamy brzusznej lub za pomocą tomografii komputerowej. Metody te pozwalają zobaczyć strukturę narządu i zaburzenia w nich, aby ocenić rodzaj i częstość występowania raka. Ostrzejszy obraz pokazuje ultradźwięki z endoskopem, który jest podawany bezpośrednio do guza przez jelito. Czasami używane promieniowanie rentgenowskie.

Zgodnie z zaleceniami:

  • MRI (rozwiązuje te same problemy, co USG i radiografia, ale jest bardziej dokładny, może ujawnić nawet najmniejsze patologie);
  • Cytobiopsja nakłuwająca. Pobieranie próbek nowotworu jest konieczne, aby potwierdzić jego rodzaj i stopień złośliwości. Zasadniczo ta analiza jest zalecana z nieresekcyjnym APL;
  • Pozytonowa tomografia emisyjna. Bardzo dokładna metoda, która pozwala określić obecność przerzutów we wszystkich narządach. PET jest rzadko stosowany ze względu na jego wysoki koszt;
  • Angiografia (stosowana do wizualizacji układu dopływu krwi trzustki i samego guza);
  • Laparoskopia. Jest to metoda wykorzystująca minimalnie inwazyjne instrumenty. Podczas laparoskopii można brać pod uwagę nie tylko małe przerzuty i guzy, ale także próbkę raka lub płynu.

Leczenie gruczolakoraka trzustki

Głównym i najbardziej skutecznym leczeniem jest resekcja trzustki, która jest połączona z metodami niechirurgicznymi. Możliwość operacji jest określona przez kryteria tabelaryczne (na przykład obecność deformacji pnia trzewnego, tętnicy krezkowej wątroby i nadnerczy itp.). Według statystyk operuje się tylko 15-20% pacjentów.

Jeśli pacjent ma objawy żółtaczki obturacyjnej, należy ją zatrzymać. Główną metodą usuwania żółci jest przezskórny drenaż przezwątrobowy. Zgodnie ze wskazaniami przepisano endoskopowy drenaż transpillillary lub żółć chirurgiczną. Dopiero po złagodzeniu żółtaczki można wykonać resekcję.

Rodzaje operacji:

  • dystalna trzustka (usunięcie dystalnej trzustki, czasami w połączeniu z węzłami chłonnymi);
  • całkowita resekcja trzustki i dwunastnicy (usunięcie całej trzustki, śledziony, części żołądka, jelit i węzłów chłonnych).

Takie interwencje (zwłaszcza druga opcja) bardzo często prowadzą do komplikacji. Wśród nich są krwawienia, ropień, niewydolność wątroby. Odżywianie gruczolakoraka trzustki po całkowitej resekcji jest trudne. Dla takich pacjentów stosuje się żywienie donosowe (żywność wchodzi do żołądka przez sondę wprowadzoną do otworu nosowego). Wykonuj takie manipulacje około 5-7 dni. Wtedy pacjent może jeść sam, ale musisz przestrzegać ścisłej diety.

Po zabiegu stosuje się złożoną chemioterapię i promieniowanie w celu zniszczenia przerzutów i zapobiegania nawrotom. Następnie wszyscy pacjenci muszą być badani co kwartał, co obejmuje badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, USG i MRI (jeśli wskazano).

W przypadku pacjentów nieznacznie nieresekcyjnych (tych, dla których możliwa jest operacja, ale najprawdopodobniej nie dadzą rezultatów), przeprowadza się leczenie przeciwnowotworowe, mające na celu przeniesienie guza do resekcji, w celu usunięcia go później. Nie zawsze jest to osiągane, ale tylko o połowę krócej.

Leczenie gruczolakoraka trzustki obejmuje również:

  • terapia hormonalna;
  • przyjmowanie środków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu;
  • środki przeciwdepresyjne;
  • suplementy enzymatyczne w celu utrzymania trawienia;
  • immunoterapia mająca na celu wzmocnienie i aktywację mechanizmów obronnych organizmu;
  • insulina dożylnie (ponieważ nie wystarczy bez trzustki).

Rokowanie dla gruczolakoraka trzustki

Ta choroba ma bardzo złe wskaźniki przeżycia. Świadczy o tym liczba zgonów z APZH w ciągu roku, która jest prawie równa liczbie przypadków.
W dziedzinie kompleksowego leczenia (całkowita resekcja z chemioterapią i radioterapią) ludzie żyją średnio 1,5-2 lata, pod warunkiem, że gruczolakorak nie był powszechny, a terapię prowadzono na czas. 5 lat żyje tylko 20-30%.

Po dystalnym wycięciu trzustki prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie, dlatego 5-letni wskaźnik przeżycia spada do 7%. Jeśli usunięcie guza nie jest możliwe, wydajność jest 3-4 razy mniejsza. Do 15% pacjentów umiera podczas całkowitej resekcji.

Onkologia trzustki jest bardzo niebezpieczna. Dlatego lepiej jest chronić się przed tą straszną diagnozą, przestrzegając zdrowego stylu życia i terminowo lecząc choroby narządów trawiennych. Dla osób zagrożonych konieczne jest poznanie objawów guza trzustki i zwrócenie uwagi na wszelkie odchylenia w zdrowiu, a także regularne badania.

Gruczolakorak przewodowy trzustki

Gruczolakorak przewodowy (synonim: rak trzustki, rak zewnątrzwydzielniczej trzustki) jest znacznie ważniejszy niż inne guzy trzustki pod względem znaczenia i częstości występowania. Określona nazwa zawiera kilka form morfologicznych. Gruczolakorak przewodowy stanowi 85–90% wszystkich nowotworów trzustki. Około 2/3 pacjentów z tym nowotworem, wśród których dominują mężczyźni w wieku powyżej 60 lat. Wśród czynników ryzyka gruczolakoraka przewodowego poprzez zmniejszenie częstotliwości są: odroczona gastrektomia, obecność zapalenia trzustki lub cukrzycy, odroczona wycięcie migdałków, przedłużona ekspozycja na beta-naftyloaminę i benzydynę, promieniowanie, stałe palenie i picie dużych ilości alkoholu, kawy i tłuszczów zwierzęcych.

Ponieważ ponad połowa tych guzów zlokalizowana jest w głowie trzustki, objawy kliniczne obejmują stopniowo rosnących pacjentów z nadbrzuszem z napromieniowaniem w dolnej części pleców, wycieńczeniem, objawami cukrzycy, rzadziej żółtaczką, nawet rzadziej zakrzepowym zapaleniem żył, hipoglikemią, hiperkalcemią i zapaleniem wsierdzia. Połowa pacjentów ma w historii mniej niż dwa lata cukrzycy opornej na insulinę z wysokim poziomem amyloidu wysepek polipeptydowych w surowicy, a 20% pacjentów ma więcej niż dwa lata cukrzycy. Pacjenci, u których dotknięte jest ciało lub ogon trzustki, również mają objawy przerzutów do wątroby lub kiełkowania w otrzewnej (z wodobrzuszem). W diagnostyce klinicznej gruczolakoraka przewodowego, endoskopowej cholangiografii wstecznej, ultrasonograficznej trzustki, podwyższone poziomy markerów nowotworowych w surowicy odgrywają główną rolę; antygeny CAI9-9, DuPan, Spanl i antygen rakotwórczy. W soku trzustkowym lub krwi określa się również zmutowane białko onkogenu k-ras. Zgodnie z lokalizacją, do 70% przewodów jest identyfikowanych przez addyklinę w głowie, około 10% w ciele i mniej więcej taką samą w ogonie trzustki, a kolejne 10% wynika z połączonej lokalizacji guza. Średnica nowotworu waha się od 1,5 do 10 cm. Makroskopowo, guz jest gęstym węzłem z rozmytymi granicami, białawym lub biało-żółtawym w przekroju, często z najmniejszymi torbielami, praktycznie wolnym od obszarów martwicy i krwotoku. W głowie narządu wiele takich węzłów jest związanych z niedrożnością przewodu żółciowego lub przewodów trzustkowych i przyczynia się do zwężenia lub nawet zatkania tych przewodów. Proksymalnie do takiej zmiany występuje ekspansja całego układu każdego z tych przewodów. Kolejne powikłania opcji - żółtaczka obturacyjna i przewlekłe obturacyjne zapalenie trzustki. Ponadto zaangażowaniu bańki dwunastnicy w proces nowotworowy towarzyszy owrzodzenie jej błony śluzowej. Częstym znaleziskiem jest kiełkowanie guza w tkance zaotrzewnowej i inwazja naczyń krezkowych i nerwów. W zaawansowanych przypadkach obserwuje się inwazję guza do otrzewnej, żołądka i woreczka żółciowego. Niedrożność proksymalnej części przewodu Virunga, kiełkowanie w tkance zaotrzewnowej między trzustką, śledzioną, żołądkiem, lewym nadnerczem, a później także w otrzewnej z powstawaniem rakowatości otrzewnowej są charakterystyczne dla gruczolakoraków przewodowych ciała i ogona trzustki. Narządy te mogą również podlegać wtórnemu wpływowi tkanki nowotworowej.

Gruczolakorak przewodowy trzustki

Gruczolakorak przewodowy głowy trzustki przerzutuje do węzłów chłonnych głowy tego organu (górna grupa) i do węzłów tylnej grupy pankreatoduodenal. Przednie węzły trzustkowo-dwunastnicze i węzły dolnej grupy głowy trzustki, jak również kolektory limfatyczne wokół pnia trzewnego i aorty, są rzadziej dotknięte. Rak ciała i ogona trzustki daje przerzuty do węzłów chłonnych głowy i ciała tego organu (górne grupy) i jest zdolny do rozprzestrzeniania się limfogennego do opłucnej i płuc. Odległe przerzuty dotyczą wątroby, otrzewnej, rzadziej płuc, kości, nerek, mózgu i skóry pępka. W 10-15% przypadków nie ma przerzutów odległych.

Nieleczony średni okres przeżycia pacjentów z gruczolakorakiem przewodowym trzustki wynosi 3 miesiące. Okres ten wydłuża się do 10-12 miesięcy po radykalnej resekcji guza. Pięcioletnie przeżycie tych pacjentów nie przekracza 3,5% przypadków. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, lokalizacja, wielkość, stadium wzrostu i stopień histologicznego różnicowania guza odgrywają ogromną rolę w prognozowaniu choroby.

Pod mikroskopem większość gruczolakoraków przewodowych trzustki jest guzami wysoko lub umiarkowanie zróżnicowanymi. Powodują one silną desmoplastyczną reakcję zrębu samego guza i strefy ogniskowej narządu, zapewniając ścisłą spójność węzła nowotworowego i powodując obturacyjne przewlekłe zapalenie trzustki. Z reguły miąższ gruczolakoraka przewodowego daje pozytywną reakcję na sulfomucyny, w niektórych ogniskach dla obojętnych mucyn, jak również dla markera mucyny Ml, antygenu rakotwórczego, CA19-9, DuPan2, Spanl, CA125, TAG72, cytokeratyny 7, 8, 18 i 19

Gruczolakorak trzustki

Rozwój guza z tkanki nabłonkowej, który ma jeszcze inną nazwę - guz nowotworowy, często prowadzi do poważnych konsekwencji z powodu pojawienia się odległych przerzutów lub innych powikłań związanych z toksycznym oddziaływaniem na całe ciało. Ale jest guz, który atakuje narząd, którego dysfunkcja może prowadzić do śmierci w dość krótkim czasie - gruczolakorak trzustki.

Istnieje wiele sposobów na podejrzenie obecności patologii tego ciała, do diagnozowania i leczenia. Zostanie to szczegółowo omówione poniżej.

Na zdjęciu: rak gruczołowy trzustki

Definicja

Gruczolakorak trzustki jest chorobą nowotworową, która pochodzi z komórek śluzowych o tej samej nazwie gruczoł lub jego kanały, przez które pochodzi sok trzustkowy. Ta choroba jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów nowotworów, które mogą wpływać na przewód pokarmowy. Występuje u dziewięciu na dziesięciu osób z podejrzeniem procesu nowotworowego w trzustce.

Szybki rozwój, rzadka diagnoza we wczesnych stadiach i dość powszechna - sprawia, że ​​jest przyczyną wysokiej śmiertelności wśród starszych mężczyzn. W międzynarodowej klasyfikacji klinicznej, stosowanej przez wszystkich lekarzy na świecie, gruczolakorak trzustki jest wymieniony pod kodem C 25.

Gruczolakorak trzustki

Zwykle taki gruczolak ma wystarczająco duży rozmiar - ponad dziesięć centymetrów. Morfologicznie jest to miękka, guzkowata gromada komórek o nieregularnych konturach.

Przyczyny rozwoju

Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, etiologia rozwoju gruczolakoraka trzustki jest nadal wątpliwa.

Istnieją badania kliniczne, które dowodzą, że narażenie na pewne czynniki zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby kilka razy. Jednak całkowity brak ekspozycji na te czynniki nie jest w stanie zagwarantować, że choroba się nie rozwinie. Podobnie jak w przypadku efektu skumulowanego, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nie jest w stu procentach.

Czynniki prowokacyjne:

Obecność cukrzycy pierwszego lub drugiego typu.

Przewlekłe patologie wątroby, takie jak marskość wątroby, wirusowe lub inne etiologie, zapalenie wątroby.

Obecność w rodzinie raka trzustki.

Zwiększony wskaźnik masy ciała - jest to czynnik, który prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2, aw rezultacie do porażki trzustki.

Chroniczna ekspozycja na promieniowanie lub toksyczne substancje chemiczne na ciele ludzkim.

Jedzenie dużych ilości pikantnych lub tłustych potraw.

Nadużywanie alkoholu, tytoniu i produktów mącznych.

Alkohol jest jednym z najbardziej niebezpiecznych czynników, które mogą prowadzić do uszkodzenia trzustki.

Główną grupą ryzyka gruczolakoraka są mężczyźni w wieku powyżej 40 lat, którzy mają wyżej opisane zaburzenia w diecie lub warunkach życia. Nie oznacza to, że choroba nie może wystąpić u młodszych ludzi, mężczyzn lub kobiet, którzy nie są narażeni na szkodliwe czynniki.

Każda z tych przyczyn może wpłynąć na komórki podczas ich podziału, co zakłóci ich interakcję z otaczającymi komórkami i da możliwość reprodukcji w sposób stały, nie zwracając uwagi na potrzeby ciała i informacje zwrotne. W takiej sytuacji, mnożąc jej ilość z postępem geometrycznym, mogą kiełkować w innych narządach i tkankach, zakłócić przejście bolusa pokarmowego przez jelita, co doprowadzi do problemów z procesem trawienia.

Klasyfikacja

Ze względu na częste występowanie tej patologii opracowano różne klasyfikacje w celu lepszego zrozumienia między lekarzami i wyznaczenia bardziej poprawnego leczenia. Anatomicznie, to ciało mieszanej wydzieliny składa się z głowy, ciała, ogona, wewnętrznych i zewnętrznych przewodów trzustkowych.

W związku z tym, dla lokalizacji anatomicznej, emituj:

Gruczolakorak głowy trzustki.

Gruczolakorak trzustki.

Gruczolakorak ogona trzustki.

Gruczolakorak przewodowy trzustki.

Również ten typ nowotworu należy zbadać pod kątem stopnia zróżnicowania komórek, które są jego częścią. Są takie stopnie:

Charakterystyczne wskaźniki szybkości, inwazyjności wzrostu, prognozy obecności przerzutów do odległych narządów, metody leczenia i tego, na ile nowotwór zareaguje, zależą od tego wskaźnika.

Patogeneza

Rozwój tego patologicznego procesu rozpoczyna się od naruszenia mitozy, która występuje we wszystkich komórkach somatycznych. W wyniku zmiany lub niepowodzenia w materiale genetycznym pojedynczej komórki przestaje oddziaływać lub „komunikować się” ze swoim środowiskiem. Prowadzi to do nieograniczonej liczby podziałów i szybkiego wzrostu guza.

Podział komórek nowotworowych

Ponadto gruczolakorak głowy trzustki może powodować upośledzenie zarówno wewnętrznego, jak i zewnętrznego wydzielania. Ze względu na szybką wymianę komórek wytwarzających insulinę na podścielisko tkanki łącznej, mogą rozwinąć się objawy cukrzycy.

Gruczolakorak przewodowy trzustki może prowadzić do całkowitego nakładania się światła przewodów wydalniczych, co może powodować ogniska aseptycznej martwicy. Taki proces może być ograniczony przez kapsułkę z powodu wysiłków ciała lub prowadzić do bardziej smutnych wyników - trzustki.

Wybuch martwicy trzustki na USG

Rokowanie u takich pacjentów jest niezwykle trudne. Śmiertelność w rozwoju tego powikłania jest bardzo wysoka. Śmierć wynika z faktu, że oprócz naruszenia tła endokrynologicznego, enzymy zawarte w soku trzustkowym dosłownie trawią otaczające tkanki ciała.

Obraz kliniczny

Symptomatologia u takich pacjentów może być dość zróżnicowana i zależy od lokalizacji gruczolaka, jego wielkości i stadium.

Ze względu na częstotliwość występowania statystyki kliniczne dostarczają następujących danych:

Lokalizacja w głowie - 70%

Rozlana zmiana - 20-35%

Podobnie jak większość procesów paranowotworowych, początkowe stadia gruczolakoraka są bezobjawowe. Powstała komórka nowotworowa, aktywnie się dzieli, nie ma jeszcze przerzutów, dlatego jej poważny wpływ na organizm jeszcze nie istnieje. Tempo wzrostu zależy od takich czynników, jak wiek, płeć, reaktywność immunologiczna, tempo metabolizmu.

Ból w nadbrzuszu jest poważnym sygnałem do badania

Po tym, jak wielkość gruczolakoraka osiągnie fakt, że guz jest w stanie rosnąć w otaczających tkankach, objawy takie jak ból w różnych częściach brzucha, które mogą być stałe lub występują na tle różnych warunków u ludzi, łączą się. Rozwija się także nadciśnienie wrotne, dzięki któremu płyn gromadzi się w wolnej jamie brzusznej.

Z powodu upośledzonej funkcji trawienia może rozwinąć się zespół niedokrwistości, obniżona wydajność i silna utrata masy ciała przed anoreksją. Wraz z lokalizacją raka trzustki w głowie pojawiają się oznaki kompresji przewodu żółciowego lub pozawątrobowego przewodu żółciowego. Pacjent może stać się żółtaczką z powodu naruszenia odpływu żółci, świądu i wzrostu temperatury ciała.

Gruczolakorak przewodowy trzustki przejawi się nieco wcześniej. Można go podejrzewać na podstawie występowania intensywnych bólów w nadbrzuszu, które mają charakter półpasiec. Napady są najczęściej związane z jedzeniem. Wynika to z odruchowego wydalania soku trzustkowego w odpowiedzi na podrażnienie błony śluzowej żołądka przez grudki pokarmu. Naruszenie odpływu soku spowoduje uszkodzenie włókna gruczołu przez enzymy proteolityczne, powodując ból.

Zwykle komórki nowotworowe są stale niszczone przez odporność, na zdjęciu komórka paranowotworowa, która jest niszczona przez leukocyty

Zespół dyspeptyczny objawia się częstym wzdęciem brzucha, naprzemiennymi zaparciami i biegunką, odbijaniem, wymiotowaniem. Po wzroście guza ból wzrośnie, a żółtość skóry wzrośnie.