Gruczolakorak jelita grubego

Gruczolakorak (lub rak gruczołowy) okrężnicy jest guzem powstającym z komórek nabłonkowo-gruczołowych, które tworzą błonę śluzową jelit.

Jest to dość powszechny typ nowotworu, charakteryzujący się ciężkim przebiegiem i późną diagnozą. Ta ostatnia okoliczność jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby.

Powody

Lekarze nie mają jednej opinii na temat przyczyn raka jelita grubego w ogóle (jak nazywa się wszystkie guzy jelita grubego, w tym raka odbytnicy), a zwłaszcza gruczolakoraka.

  • Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
  • Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
  • Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
  • Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny! Nie traćcie serca

Istnieje szereg czynników, które zwiększają ryzyko choroby:

  • łagodne guzy (polipy) jelita grubego;
  • niedobór błonnika roślinnego w diecie na tle nadużywania tłustych mięs, pikantnych potraw, fast foodów i innych rakotwórczych pokarmów;
  • palenie i nadmierne spożywanie alkoholu;
  • nadużywanie chemii gospodarczej;
  • praca w przemyśle chemicznym;
  • predyspozycje genetyczne;
  • stres;
  • przewlekłe zaparcia;
  • kamienie kałowe w jelitach;
  • czynniki etniczne (ustalono, że ze względu na specyfikę żywienia mieszkańcy Europy Wschodniej i Azji Środkowej są szczególnie podatni na nowotwory jelit)
  • hipodynamika (siedzący tryb życia), praca siedząca.

Wszelkie czynniki, które naruszają perystaltykę jelit i niekorzystnie wpływają na krążenie krwi w jej częściach, prowadzą do stagnacji mas pokarmowych i tworzenia warunków sprzyjających złośliwym mutacjom w komórkach.

Różne zmiany w błonach śluzowych jelit spowodowane chorobami takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna (zapalenie przewodu pokarmowego) mogą wywołać degenerację komórek i tkanek.

Objawy

Podobnie jak inne rodzaje gruczolakoraków, gruczołowy rak jelita grubego rozwija się głównie u osób starszych. Najczęstszym typem złośliwej patologii tego typu jest nowotwór esicy (ostatni odcinek jelita grubego).

Głównym niebezpieczeństwem gruczolakoraków jest to, że w początkowych stadiach są bezobjawowe w większości przypadków klinicznych. Nawet na etapach progresji procesu nowotworowego same objawy nie są charakterystyczne dla nowotworów onkologicznych. Podobne objawy mogą powodować wrzód trawienny, zapalenie jelita grubego i przewlekłe zapalenie błon śluzowych jelita.

Pierwotne objawy patologii rzadko alarmują pacjentów, zwłaszcza tych, którzy już mieli problemy z przewodem pokarmowym. Dlatego jednym z głównych kryteriów skutecznego leczenia gruczolakoraka jelita grubego jest wczesne wykrycie pierwszych oznak nowotworu.

Należy zwrócić uwagę na objawy, takie jak:

  • ogólne osłabienie, zmęczenie, niska wydajność;
  • nawracający ból brzucha;
  • naruszenie krzesła w postaci zaparcia lub biegunki;
  • redukcja wagi;
  • brak apetytu;
  • zmiana nawyków smakowych (może występować awersja do potraw mięsnych lub białkowych w ogóle).

W późnym stadium choroby mogą pojawić się objawy, które już wskazują na lokalizację ogniska nowotworu: są to obecność krwi i śluzu w stolcu, ogólne zatrucie spowodowane rozpadem nowotworu.

W wyniku zatrucia przez pacjenta wątroba wzrasta, skóra i twardówka oczu stają się żółtaczkowe, obserwuje się wzdęcia, w ciężkich przypadkach rozwija się niedrożność jelit i występuje masywne krwawienie z jelit. Objawy te mogą wskazywać na obecność przerzutów.

Diagnostyka

Do wykrywania choroby wykorzystuje się laboratoryjne i sprzętowe metody diagnostyczne. Ponieważ objawy raka gruczołowego są wysoce niespecyficzne, należy odnieść się do gastroenterologa lub proktologa przy najmniejszym podejrzeniu guza przewodu pokarmowego.

Po wstępnej rozmowie, podczas której lekarz dokonuje szczegółowej historii choroby, badanie palpacyjne jelita przeprowadza się do pewnej głębokości.

W przyszłości można przypisać następujące procedury:

  • prostoromanoskopia - technika diagnostyki sprzętowej, która umożliwia przeprowadzenie oględzin dolnej części jelita grubego. Urządzenie jest tubą ze źródłem światła. Możesz również wykonać biopsję podejrzanej tkanki za pomocą sigmoidoskopu;
  • kolonoskopia to kolejna metoda wizualizacji odległych obszarów jelita grubego, bardziej informacyjna. Kolonoskopia może również pobrać próbkę guza;
  • irygoskopia - metoda to zdjęcie rentgenowskie jelita za pomocą środka kontrastowego. Metoda pozwala badać kontury okrężnicy i kiedy wykryty jest guz - jego kształt, wielkość i stopień rozłożenia;
  • USG jelit, MRI i CT - te pomiary diagnostyczne pozwalają określić rodzaj nowotworu, aby wykryć obecność przerzutów.
  • badania laboratoryjne krwi, kału, badanie próbki tkanki (biopsja) uzyskane przez biopsję.

Jaka jest prognoza dla wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka jelita grubego jest tutaj napisane.

Leczenie

Najbardziej popularną i skuteczną metodą leczenia gruczołowego raka jelita grubego jest operacja.

Radioterapia i chemioterapia są stosowane jako metoda pomocnicza. Napromienianie i stosowanie agresywnych leków może być stosowane jako leczenie uzupełniające przed zabiegiem. Metody te są stosowane po radykalnej terapii.

Różnorodność efektów chirurgicznych zależy od lokalizacji guza, jego średnicy, etapu dystrybucji. Jeśli guz jest niewielki i nie rozprzestrzenił się poza główny punkt skupienia, przeprowadzana jest jego całkowita eliminacja: jednocześnie zachowane zostają zdolności funkcjonalne jelita.

Jeśli guzy osiągają duże rozmiary i wnikają w grubość jelit, praktykuje się kolektomię - usunięcie znacznej części przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach nie jest możliwe zachowanie ciągłości jelit: lekarze są zmuszeni do stworzenia kolostomii - sztucznego otworu wyjściowego, do którego są przymocowani.

Najbezpieczniejszym rodzajem operacji jest laparoskopia - eliminacja guzów jelitowych bez otwierania jamy. Interwencja jest przeprowadzana z kilkoma nakłuciami w jamie brzusznej. Po takiej operacji okres regeneracji jest szybszy, poza tym prawie nie ma blizn.

Rokowanie gruczolakoraka jelita grubego

Jeśli leczenie rozpoczyna się natychmiast w pierwszym etapie gruczolakoraka, rokowanie dotyczące przeżycia jest względnie korzystne i wynosi 90%. W przypadku leczenia w drugim etapie prawdopodobieństwo przekroczenia progu pięcioletniego przeżycia wynosi 50%. Na etapie 3 wskaźnik przeżycia wynosi 20–30%: tylko jedna trzecia pacjentów pokonuje orientacyjny kamień milowy w ciągu 5 lat.

Bez leczenia lub leczenia rozpoczętego na etapie przerzutów rokowanie choroby jest niekorzystne. Śmierć zwykle występuje w ciągu roku po wystąpieniu choroby.

Odżywianie (dieta)

Terapia dietetyczna gruczolakoraka jelita grubego jest jednym z warunków udanego powrotu do zdrowia. Często pacjenci, którzy przeżyli usunięcie części jelita, powinni stosować się do specjalnej diety przez całe życie.

Podstawowe zasady żywienia klinicznego:

  • eliminacja długich przerw między posiłkami;
  • żywność w małych porcjach;
  • wykluczenie z diety jakichkolwiek substancji drażniących;
  • wartość odżywcza i kaloryczna zawartość żywności.

Przydatne produkty dla wszelkich nowotworów przewodu pokarmowego to:

  • warzywa;
  • owoce (zwłaszcza żółte, zielone i czerwone korzenie);
  • zielenie;
  • soki z marchwi i buraków;
  • puree zup;
  • gotowane płatki zbożowe i dynie;
  • gotowane mięso dietetyczne;
  • omlet na parze;
  • twaróg;
  • chleb (ale nie premia);
  • olej roślinny;
  • zielona herbata.

Niedozwolone produkty to:

  • cukier;
  • mocna herbata;
  • kawa;
  • alkohol;
  • smażone potrawy;
  • czerwone mięso;
  • mięso wędzone;
  • sosy pomidorowe;
  • pikantne przyprawy;
  • grzyby;
  • Konserwy;
  • tłuszcze zwierzęce.

Przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie w gruczolakoraku trzustki - tutaj.

Jak należy postępować w leczeniu gruczolakoraka żołądka, można znaleźć w tym artykule.

Przykładowe menu:

Pierwsze śniadanie: woda mineralna bez gazu z dodatkiem soku z cytryny.
Drugie śniadanie: warzywa i owoce, połączone ze sobą, orzechy, pół szklanki jogurtu.
Obiad: zupa mięsna w rosole z kurczaka, sałatka jarzynowa, gotowana ryba lub potrawy z mięsa dietetycznego.
Obiad: rozcieńczony sok owocowy, pełnoziarnisty biszkopt.
Obiad: pieczone warzywa, sałatka z kiełkujących ziaren warzyw, makaron.
Przed snem: świeży sok warzywny lub owocowy.

Wideo: O raku jelita grubego

Zapobieganie

Niestety, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, aby całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka jelita grubego. Racjonalne odżywianie, terminowe i odpowiednie leczenie wszelkich chorób przewodu pokarmowego (szczególnie zakaźnych i zapalnych), eliminacja stresujących sytuacji, aktywny tryb życia, odwiedzanie proktologa i gastroenterologa przez osoby zagrożone pomoże zmniejszyć ryzyko choroby.

Gruczolakorak jelita grubego: rokowanie przeżycia, leczenie, objawy

Bardzo poważna choroba, trudna do zdiagnozowania w stadiach 1-2. Występuje częściej u męskiej połowy populacji niż u samicy. Rozwija się z komórek nabłonkowych górnej warstwy ściany jelita. Podobnie jak w przypadku większości chorób onkologicznych, choroba ta dotyka częściej osoby starsze niż 55 lat. Ma wysoką śmiertelność w późniejszych etapach: 3 i 4.

Gruczolakorak jelita grubego, jelita cienkiego, jelita grubego ma wysoki wskaźnik rozwoju i częste przypadki szybkiego przerzutu, nawet we wczesnych stadiach. Nowotwór szybko przechodzi w agresywny stopień, przerzutuje do najbliższych węzłów chłonnych i rośnie w najbliższe tkanki i narządy.

Przyczyny rozwoju

UWAGA! Należy rozumieć, że dokładna stuprocentowa przyczyna raka nie jest jeszcze znana, zarówno naukowcom, jak i lekarzom. Wszystkie wymienione poniżej czynniki tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia, a same parametry pochodzą ze statystyk chorych.

  • Siedzący tryb życia i brak sportu.
  • Niewłaściwa dieta. Obfitość tłustych, smażonych, pikantnych potraw i żywności z dużą ilością substancji rakotwórczych.
  • Współistniejące choroby przewodu pokarmowego: polipowatość; wrzód; zapalenie uchyłków; zapalenie.
  • Ciężkie picie alkoholu.
  • Papierosy i inne wyroby tytoniowe.
  • Częste zaparcia i problemy trawienne.
  • Genetyka - jeśli bliscy krewni mieli chorobę w rodzinie, szansa na chorobę wzrasta wielokrotnie.
  • Bezpośrednie oddziaływanie fizyczne z nietradycyjnymi formami stosunku.

Niestety, ale nawet całkowicie zdrowa osoba ma szansę zachorować, ale jest ona nadal niższa niż osób, które są codziennie narażone na czynniki wymienione powyżej.

Symptomatologia

Zazwyczaj we wczesnym stadium pacjent z zaawansowanymi już formami dodatkowych chorób żołądkowo-jelitowych nie zdradza znaczenia zwiększania niektórych objawów.

  • Krew w kale.
  • Ciężkie, ostre bóle brzucha.
  • Wymioty
  • Temperatura podgorączkowa, bez objawów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i innych przeziębień.
  • Nudności
  • Stałe zmęczenie.
  • Biegunka
  • Szybka utrata masy ciała bez odchudzania i obciążeń sportowych.
  • Zaparcie, naprzemienna biegunka.
  • Zgaga.

W procesie rozwoju raka objawy nasilą się. Z przerzutami w najbliższych narządach i porażką węzłów chłonnych mogą pojawić się inne objawy.

Odmiany i klasyfikacja

Rodzaj guza różni się strukturą komórek i tym, jak bardzo różni się rak od zdrowych. Od tego zależy tempo rozwoju choroby, a także strategia, którą onkolog wybiera do leczenia.

UWAGA! Stopień zróżnicowania pokazuje, jak komórka rakowa różni się od komórki zdrowej.

Bardzo zróżnicowane

  • Komórki nowotworowe mają prawie taką samą strukturę jak zdrowe.
  • Powiększone jądra.
  • Tempo wzrostu jest niskie.
  • Agresja do najbliższych komórek i tkanek występuje tylko w 4 etapach.
  • Na wczesnym etapie uleczalne.

Umiarkowanie zróżnicowany

  • Ma wyższą prędkość w porównaniu do wysoce zróżnicowanej formy.
  • Zgodnie z badaniem histologicznym komórki różnią się znacznie od komórek zdrowych.
  • Ma charakter inwazyjny - wpływa na najbliższą tkankę i węzły chłonne.

Słabo zróżnicowane

W 80 procentach przypadków gruczolakorak jelita grubego ma tę szczególną postać. Z powodu tego, co choroba rozwija się szybko i szybko przekształca się w formę inwazyjną z przerzutami. Jednocześnie w pierwszych parach prawie nie ma objawów i są słabo zdiagnozowane.

Niezróżnicowane

  • Nietypowe komórki, które nie mają podobnej struktury do zdrowych.
  • Najbardziej niebezpieczna i agresywna forma, charakteryzująca się szybkim naciekaniem wzrostu.
  • W pierwszych etapach może przerzuty i obficie wpływać na najbliższe organy i ściany jamy brzusznej.

Etapy

Śluzowaty

  • Występuje w 5% przypadków.
  • Nowotwór rozwija się z komórek torbielowatych, dzięki czemu guz ma wydzieliny śluzowe.
  • Częste nawroty.

Rurowy

  • Jasne objawy pojawiają się na etapach 3-4.
  • Jest traktowany ciężko i ma duży procent śmiertelności.

Przerzuty

Zazwyczaj przerzuty występują w 3 lub 4 etapach. Ale jak już wcześniej pisano, zależy to również od różnorodności i zróżnicowania. Guz może rozprzestrzeniać się na kilka sposobów:

  • Naczynia krwionośne z przepływem krwi;
  • Zgodnie z układem limfatycznym;
  • Inwazyjny - gdy guz rośnie w najbliższej tkance lub nawet narządach.

Przerzuty mogą być na etapie 1-2, jeśli komórki rakowe mają słabo lub niezróżnicowaną formę struktury. Wtedy ta onkologia jest bardziej agresywna, nawet w pierwszej parze.

Badanie i diagnoza

  1. Przede wszystkim lekarz wzrokowo bada palpację brzucha i węzłów chłonnych.
  2. Test krwi i stolca jest wysyłany do laboratorium. Jeśli w masie kałowej występują zakrzepy krwi i występują również silne odchylenia w biochemicznym i ogólnym badaniu krwi, lekarz przeprowadza już szczegółowe badanie jelita.
  3. Radiografia będzie w stanie pokazać nowotwór w stadiach 3-4.
  4. Badanie endoskopowe odbytnicy pokazuje dokładną lokalizację. Ponadto lekarz weźmie kawałek tkanki do biopsji.
  5. Biopsja daje możliwość zobaczenia stopnia zróżnicowania, a także określenia złośliwości guza.
  6. CT i MRI są dokładniejszym, dodatkowym badaniem w celu określenia stopnia inwazji i uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów.

Terapia

Rodzaj leczenia zależy od kilku czynników:

  • Etap;
  • Uszkodzenie najbliższych organów, tkanek i układu limfatycznego;
  • Wiek pacjenta;
  • Stopień różnicowania i charakter komórek nowotworowych;
  • Choroby towarzyszące, alergie, które mogą pogorszyć stan pacjenta podczas leczenia.

Po dokładnym badaniu onkolog buduje pewną strategię w walce z chorobą.

  1. Radioterapia - promieniowanie jest wykonywane zarówno przed zabiegiem, jak i po nim. Może być głównym rodzajem leczenia w późniejszych etapach. Pozwala zmniejszyć tempo wzrostu guza i jego agresywność.
  2. Chemioterapia - używaj specjalnych trucizn, na które atypowe komórki rakowe są bardziej wrażliwe. Skuteczny środek, z dużą liczbą skutków ubocznych. Prowadzony jest przez kursy.
  3. Interwencja chirurgiczna - usunięcie zaatakowanego obszaru i wszystkich lokalnych węzłów chłonnych. W przypadku niedrożności jelit, w celu usunięcia masy kałowej może dojść do kolostomii.
  1. Immunoterapia - w celu poprawy odporności pacjenta stosuje się specjalne preparaty. W tym przypadku samo ciało zaczyna walczyć z komórkami nowotworowymi.

Ponadto pacjent musi utrzymywać ścisłą dietę, aby poprawić stan ciała i zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego.

Konsekwencje

Często zdarza się, że pacjent umiera nie z powodu nowotworu, ale z powodu powikłań spowodowanych przez niego.

  • Guz zachodzi na kanał jelitowy i trudniej jest pacjentowi złagodzić potrzebę.
  • Odchody stają się podobne do wstążki.
  • Całkowita blokada. W takim przypadku umieszcza się kolostomię, w przeciwnym razie stolec gromadzi się obficie, zawartość zostanie wchłonięta, co doprowadzi do zwiększenia zatrucia.
  • Nowotwór narusza integralność naczyń zaopatrzeniowych iw rezultacie dochodzi do krwawienia.
  • Zapalenie otrzewnej
  • Wywołanie jednej ściany jelita w następnym.
  • Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Moc

  • Zmniejsz zatrucie;
  • Podaj wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy i minerały;
  • Popraw metabolizm;
  • Zwiększ odporność.

UWAGA! Cała żywność nie powinna być zimna ani gorąca, ale ledwo ciepła. Ponadto powinien być drobno zmielony w mikserze, aby zmniejszyć obciążenie jelit i poprawić wchłanianie wszystkich składników odżywczych.

Zabronione

  • Smażone;
  • Bardzo słony;
  • Produkty z konserwantami i barwnikami;
  • Alkohol
  • Produkty mleczne;
  • Chleb drożdżowy;
  • Ostry;
  • Orzechy;
  • Groch i inne rośliny strączkowe.

Dozwolone

  • Zielone warzywa;
  • Pomidory;
  • Banany;
  • Brzoskwinie;
  • Kashi;
  • Niskotłuszczowe mięso dietetyczne;
  • Kurczak;
  • Śliwki;
  • Dynia

Przewidywanie i przetrwanie

Z reguły pięcioletni wskaźnik przeżycia jest wysoki w początkowych stadiach, gdy guz jest mały i nie ma przerzutów. W późniejszych stadiach guz już wpływa na znaczny obszar narządu i może kiełkować, wpływając na ściany jelita i sąsiednich organów.

Procent 5-letniego przeżycia:

  • 1 stopień - 90%;
  • 2 stopnie - 70%;
  • Klasa 3 - 35%;
  • 4 stopnie - 3-10%.

Należy wziąć pod uwagę zróżnicowanie raka. Im jest niższy, tym szybsze tempo wzrostu guza, tym silniejsza inwazja i ryzyko wczesnego przerzutu. Śmiertelność zwykle wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. W tym przypadku organizm zwykle ma już wiele innych poważnych chorób przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie

Dla osób zagrożonych (których krewni byli chorzy na tę chorobę) należy regularnie badać:

  • Co sześć miesięcy należy pobierać kał i krew do badań laboratoryjnych analizy biochemicznej i ogólnej.
  • Aby zrobić zdjęcie rentgenowskie brzucha - raz w roku.
  • Do zbadania przez lekarza.
  • Obserwuj swoje uczucia. Musimy pamiętać, że na wczesnym etapie rak zachowuje się cicho i cicho, więc musisz być czujny.

Aby zmniejszyć ryzyko, powinieneś przestrzegać zwykłych zasad:

  1. Wyeliminuj palenie i alkohol;
  2. Poprowadź mobilny styl życia;
  3. Spróbuj jeść więcej owoców i warzyw. Mniej smażone, tłuste i słodkie.

Po zabiegu usunięcia wykształcenia należy postępować zgodnie z zaleceniami onkologa. Nie zapominaj o diecie i ściśle jej przestrzegaj do końca życia. Regularnie poddawaj się badaniom i testom.

Czy możliwe jest wyleczenie gruczolakoraka jelita grubego?

Powody

Im wcześniej wykryty zostanie gruczolakorak jelita, tym łatwiej będzie wyeliminować nasilone objawy patologii, a także remisję guza. Ta choroba jelit rozwija się z wielu powodów. Jedna z nich może być dziedziczną predyspozycją osoby. Jeśli wcześniej jego rodzice mieli tego typu patologię jelita grubego, prawdopodobieństwo jego pojawienia się jest dość wysokie.

Gruczolakorak jelita może występować przy regularnym niedożywieniu. Jedzenie zbyt tłustych, pikantnych potraw ma negatywny wpływ na jelita pacjenta. Jeśli zjada duże ilości mięsa i produktów mącznych, a jednocześnie żywność pochodzenia roślinnego rzadko wchodzi w skład diety - doprowadzi to do zakłócenia układu pokarmowego. Niewłaściwa dieta może powodować niedrożność jelit, zaburzenia metabolizmu i zatrucie organizmu.

Gruczolakorak jelita grubego jest często spotykany u osób starszych, co tłumaczy się tym, że częściej dotykają jelita i jego praca jest osłabiona. Brodawki, polipy i inne nowotwory jelita grubego mogą ostatecznie przekształcić się w złośliwą postać guza. Choroba może rozwinąć się z powodu ciężkiego zatrucia chemicznego, gdy zostanie wystawiona na działanie narządów wewnętrznych substancji toksycznych, a także niektórych leków.

Gruczolakorak jelita grubego może również rozwijać się na podstawie załamań nerwowych i regularnych stresów. Wynika to z zakłócenia układu trawiennego. Ponieważ załamania nerwowe są jedną z przyczyn destabilizacji wszystkich narządów układu pokarmowego, rozwój tej patologii uważa się za zaostrzenie objawów przewodu pokarmowego.

Przy długotrwałych zaparciach w jelicie grubym kał może się gromadzić, a wszystkie substancje toksyczne i bakterie, które należy usunąć z organizmu, mogą wywołać stan zapalny błony śluzowej. Z czasem procesy zapalne staną się przewlekłe i mogą powodować powstawanie złośliwego guza w jelicie grubym.

Niektóre zawody są bardziej podatne na tę patologię. Gruczolakorak jelita grubego może rozwinąć się, jeśli wykonywana jest praca z azbestem, materiałami radioaktywnymi, odczynnikami chemicznymi i innymi szkodliwymi substancjami.

Zazwyczaj jednorazowy kontakt z substancją zdolną do rozwoju guza w jelicie nie wystarcza. Gruczolakorak jelita grubego zwykle rozwija się z regularnym i systematycznym wpływem pewnych czynników na organizm. Dostęp w odpowiednim czasie do lekarza i diagnoza pozwoli na rozpoczęcie leczenia, a także wyeliminuje przyczynę procesów zapalnych.

Objawy

Gruczolakorak w jelicie grubym ma wiele objawów podobnych do normalnych chorób układu pokarmowego. Prawidłowa prognoza stanu pacjenta tylko dla kilku objawów jest niemożliwa. W przypadku gruczolakoraka pacjent ma zwykle silny ból brzucha. Mają dokuczliwą postać. Okresowo temperatura ciała wzrasta do 38 stopni.

W nowotworze złośliwym występuje ogólne osłabienie całego ciała, pacjent szybko się męczy. Słaby apetyt, zmniejszona wrażliwość receptorów smakowych i utrata masy ciała są charakterystycznymi objawami rozwoju nowotworu w przewodzie pokarmowym.

Bardzo niebezpiecznymi objawami gruczolakoraka są krwawienia w układzie pokarmowym. Ciała krwi znajdują się zwykle w wydzielinach. Jednoczesne objawy mogą być bladą i suchą skórą, niskim ciśnieniem krwi i zawrotami głowy.

Często występują wzdęcia, zaburzenia metaboliczne, zwiększone tworzenie się gazu, a nie systematyczne zaparcia i biegunka. Również objawy bólowe występują podczas wypróżnień. Objawy te mogą również powodować powstawanie guza i stanu zapalnego w jelicie cienkim.

Wideo „Nowa metoda leczenia raka jelita grubego”

Diagnostyka

W celu leczenia i prognozowania pacjent musi zdiagnozować ciało, a także zbadać materiał biologiczny na obecność charakterystycznych wydzielin i bakterii. W trakcie diagnostyki można wyróżnić typy nowotworów jelitowych. Metoda leczenia zależy od rodzaju gruczolakoraka u pacjenta.

Różnica zależy od stopnia zróżnicowania:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego;
  • słabo zróżnicowany gruczolakorak;
  • niezróżnicowany gruczolakorak jelit, który jest nowotworem złośliwym z aktywnym postępem.

Rzadką chorobą jest gruczolakorak śluzowy. Mucyna znajduje się w śluzowym guzie - specjalnym śluzu, który gromadzi się w pewnych częściach nabłonka i rozwija się z czasem, tworząc postać guzkową. Ta postać choroby odnosi się do gruczolakoraka jelita grubego.

Metoda diagnozy zależy od stanu zdrowia pacjenta, wieku, objawów, a także już wykrytych chorób przewodu pokarmowego. Leczenie można przepisać tylko po maksymalnym zebraniu informacji o aktualnym rozwoju guza w ciele pacjenta.

Przede wszystkim lekarz zbiera dane anamnestyczne od pacjenta. Jest to konieczne, aby uzyskać pewne informacje, których nie można wykryć podczas kontroli i diagnozy. Pacjent może więc opowiedzieć o przebiegu niektórych charakterystycznych objawów i ich manifestacji. Opis bólu i umiejscowienie ich manifestacji mogą nie tylko przyspieszyć proces badania, ale także wyeliminować zbędne metody diagnostyczne.

W zależności od lokalizacji guza można przypisać różne sposoby zbierania informacji. Kolejnym etapem badania jest badanie palców. Lekarz przeprowadza badanie brzucha, naciskając i masując poszczególne obszary, aby zidentyfikować guzy lub inne odchylenia od normy. Jedną z często stosowanych metod diagnozowania jelita grubego jest rektomoskopia. Polega na użyciu specjalnych instrumentów do badania odbytnicy i niektórych segmentów cienkich.

Kolonoskopia jest najczęstszą metodą badania jelita grubego pacjenta. Za pomocą urządzeń optycznych lekarze badają ściany narządów wewnętrznych i stan ich błony śluzowej.

Podczas przeprowadzania kolonoskopii można pobrać materiał biologiczny pacjenta do dalszego badania histologicznego w laboratorium. Również kolonoskopia może ustalić niektóre przyczyny rozwoju gruczolakoraka - polipów, erozji ścian narządów trawiennych, zapalenia.

Irrigoskopia lub metoda fluoroskopowa. Jest to niezbędne do ustalenia okresowego stanu jelita w poszczególnych obrazach. Przed przeprowadzeniem takiego badania pacjent powinien wypić specjalną zawiesinę baru, co pomoże zwiększyć dokładność zdjęć.

Rezonans magnetyczny. Bezpieczna nieinwazyjna metoda badania pacjenta pod kątem chorób przedrakowych. Wyznaczony podczas wykrywania krwawienia, uchyłków jelita grubego i kiedy nie można użyć endoskopii.
Biopsja pomaga określić rodzaj gruczolakoraka.

Zastosowanie promieniowania ultradźwiękowego jest również jedną z najczęstszych metod. Jest bezpieczny i bezbolesny. Pozwala uzyskać informacje o integralności tkanek narządów wewnętrznych układu trawiennego, wykryć stany zapalne i nowotwory, a także ujawnić obce substancje w żołądku i jelitach. Bardzo skuteczna metoda używana do diagnozowania nawet dzieci.

Po całkowitym zebraniu danych w wyniku testów i diagnostyki lekarze prognozują i zalecają leczenie. Jeśli prognozy wskazują na stopniowy rozwój nowotworu złośliwego, należy pilnie podjąć radykalne działania w celu leczenia pacjenta.

Prognoza rozwoju gruczolakoraka niskiego stopnia jelita grubego wymaga poważnej uwagi ze strony lekarzy. Na tym etapie choroby guz jest prawie niemożliwy do wyleczenia. Operacja może być niebezpieczna w tej sytuacji, więc lekarze zwykle przepisują chemioterapię.

Typy słabo zróżnicowanego gruczolakoraka mogą mieć postać raka śluzowego, koloidalnego, śluzówkowo-komórkowego i przetrwałego. Przebieg gruczolakoraka o niskiej złośliwości w układzie pokarmowym jest bardzo agresywny. Limfa jest najszybszym dystrybutorem guza do sąsiednich narządów wewnętrznych pacjenta. Jeśli pacjent ma taką patologię, rokowanie będzie niekorzystne, a prawdopodobieństwo skutecznego leczenia jest niskie.

Leczenie

Zazwyczaj metody leczenia mają na celu remisję słabo zróżnicowanego gruczolakoraka jelita grubego. W przypadku korzystnych warunków do usunięcia guza można wykonać zabieg chirurgiczny.

Jeśli możliwe jest przeprowadzenie operacji podczas rozwoju gruczolakoraka u pacjenta, lekarze wykorzystają tę szansę. W przypadku, gdy choroba wchodzi w nieoperacyjny etap i rozpoczyna się przerzut, inne metody nie przyniosą pożądanego efektu.

Jeśli nowotwór nie rozwija się i istnieją przeciwwskazania do operacji, można zastosować nowoczesne metody terapii.
Terapia chemiczna i radioterapia mają na celu zmniejszenie poziomu zatrucia w ciele pacjenta i tymczasową poprawę jego stanu. Terapię przepisuje się, gdy niemożliwe jest usunięcie zmienionego obszaru układu pokarmowego.

Korzystne prognozy mogą wystąpić, gdy u pacjenta rozpoznano remisję nowotworu. Oznacza to, że utknął w fazie rozwoju lub zmniejszył się. Procent skutecznego wyniku terapii jest niski, ale prawdopodobieństwo takiej remisji jest niewielkie.

Po remisji lekarze mogą przepisać regularną chemioterapię lub radioterapię, aby zapobiec rozwojowi guza. Jeśli zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy zmniejszył się, to w niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie operacji usunięcia guza. Prawdopodobieństwo udanej operacji po remisji jest dość wysokie.

Jeśli pacjent cierpi na skutek operacji lub ma wiele przeciwwskazań, powinien być okresowo obserwowany przez lekarzy, przestrzegając środków zapobiegawczych. Jeśli to konieczne, leczenie za pomocą terapii należy powtórzyć.

Wideo „Gruczolakorak - co to jest?”

Z filmu dowiesz się, jaki to rodzaj choroby, jak go leczyć metodą medyczną i interwencją medyczną.

Gruczolakorak jelita grubego: objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie

Gruczolakorak okrężnicy, często nazywany rakiem gruczołowym, jest najczęstszym typem nowotworu złośliwego tego narządu.

Charakterystyczne objawy gruczolakoraka jelita grubego to bardzo ciężki przebieg i zbyt późna diagnoza, która jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby.

Co to jest gruczolakorak jelita grubego?

Gruczolakorak jelita grubego to nowotwór złośliwy utworzony przez komórki nabłonkowo-gruczołowe, które są częścią błony śluzowej błony śluzowej jelit.

W całkowitej masie nowotworów jelita grubego gruczolakoraki stanowią 80%, a połowa z nich wpływa na błonę śluzową jelita ślepego.

Bezobjawowy lub niespecyficzny przebieg kliniczny choroby na początkowych etapach rozwoju jest przyczyną jej późnego wykrywania i niskiego odsetka przeżycia pacjentów.

Klasyfikacja

Istnieją różne sposoby klasyfikacji gruczolakoraków. Jedna z nich opiera się na poziomie różnicy między komórkami normalnymi i nowotworowymi.

Badanie histologiczne tkanek nowotworowych pobrane podczas biopsji pozwala na podział gruczolakoraków na:

  • Bardzo zróżnicowane.
  • Umiarkowanie zróżnicowany.
  • Niski zróżnicowany.

Rak gruczołowy można podzielić na cztery typy. Może zostać przesłane:

  • Śluzowe gruczolakoraki. Guz tego typu (składający się ze składników śluzowych i struktur nabłonkowych) nie ma wyznaczonych granic. Przerzutowy gruczolakorak śluzu występuje drogą limfogenną. Wysokie ryzyko ich nawrotu wynika z niewrażliwości na radioterapię.
  • Gruczolakoraki komórkowe sygnetu charakteryzujące się wysoką agresywnością przebiegu klinicznego. Większość pacjentów z guzami tego typu, którzy po raz pierwszy zgłosili się do opieki medycznej, ma już przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. Gruczolakorak robaczkowy charakteryzuje się kiełkowaniem w wewnętrznych warstwach ściany jelita. Choroba ta najczęściej występuje u młodych pacjentów.
  • Gruczolakoraki płaskonabłonkowe, które tworzą się w obszarze kanału odbytu i składają się z płaskich komórek nabłonkowych. Przebieg kliniczny gruczolakoraka płaskonabłonkowego, najczęściej kiełkującego w tkankach moczowodów, pęcherza moczowego, pochwy i prostaty, charakteryzuje się wysokim poziomem złośliwości, a także wysoką śmiertelnością i nawrotem. Ponad połowa pacjentów umiera w ciągu trzech lat od wykrycia choroby. Pięcioletni próg przeżycia dla gruczolakoraków płaskonabłonkowych nie przekracza 30%.
  • Gruczolakoraki kanalikowe składające się ze struktur cylindrycznych. Guzy tego typu, z niewyraźnymi konturami i małymi rozmiarami, występują u ponad 50% pacjentów z rakiem gruczołowym.

Powody

Gruczolakorak jelita grubego, który jest chorobą poliologiczną, może rozwinąć się z powodu:

  • predyspozycje genetyczne;
  • złośliwość łagodnych nowotworów;
  • choroby jelita grubego;
  • zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego;
  • regularne długie zaparcia;
  • stres nerwowy;
  • siedzący tryb pracy;
  • seks analny;
  • należące do starszej kategorii wiekowej;
  • siedzący tryb życia;
  • długotrwała ekspozycja na azbest;
  • toksyczne działanie niektórych leków i substancji rakotwórczych zawartych w chemii gospodarczej;
  • niedożywienie obfite w produkty mączne, mięso i tłuste potrawy oraz prawie wolne od świeżych owoców i warzyw.

Objawy kliniczne

Gruczolakorakowi okrężnicy, który rozwija się dość wolno, początkowo towarzyszą niewielkie objawy.

Ponieważ tworzenie się nowotworu złośliwego następuje z reguły na tle już rozwiniętego przewlekłego zapalenia jelita grubego, jego pierwsze objawy są akceptowane przez pacjentów do zaostrzenia tej dolegliwości.

Symptomatologia wczesnych stadiów raka gruczołowego składa się z całego zespołu objawów, z których żaden nie jest bezpośrednim wskaźnikiem obecności nowotworu złośliwego.

Pacjent może narzekać na:

  • przerywany ból w brzuchu;
  • brak apetytu;
  • uporczywe nudności;
  • słaba motywacja;
  • naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • zwiększone wzdęcia;
  • pojawienie się krwi i śluzu w kale (odnotowane u 90% pacjentów);
  • utrata masy ciała (wynikająca z naruszenia wchłaniania składników odżywczych) z dobrym odżywianiem;
  • nieuzasadniony wzrost temperatury ciała do 37 stopni (w ten sposób układ odpornościowy próbuje walczyć z rakiem).

Wszystkie powyższe objawy, jako trwałe, nie osiągają maksymalnej manifestacji. Podczas badania fizykalnego pacjenta specjalista wykonujący badanie dotykowe jamy brzusznej może wyczuwać nowotwór złośliwy (pagórkowaty, ruchomy i gęsty) przez ścianę brzucha.

Uporczywe krwawienie z jelit staje się sprawcą rozwoju niedokrwistości i bladości skóry.

W miarę rozwoju procesu nowotworowego objawy nasilają się:

  • bóle brzucha stają się bardziej intensywne (ich intensyfikacja jest związana z procesem łączenia nowotworu z sąsiednimi narządami i tkankami);
  • objawy dyskomfortu żołądkowego nasilają się: uczucie ciężkości pod łyżką łączy się z nudnościami, wyniszczającą zgagą, atakami wymiotów;
  • w wyniku owrzodzenia raka, doświadczającego stałego mechanicznego i chemicznego działania kału, obecne w nich krwawe i śluzowe zanieczyszczenia są zastępowane przez ropne wydzieliny;
  • rozpad tkanek nowotworowych wywołuje rozwój procesu zakaźnego, któremu towarzyszy dalszy wzrost temperatury ciała do 38 stopni, zatrucie organizmu i zmiany w składzie krwi;
  • rozprzestrzenianie się infekcji na obszar tkanki zaotrzewnowej prowadzi do pojawienia się objawów otrzewnowych i bolesnych odczuć w okolicy lędźwiowej;
  • charakter stolca jest nieregularny: zaparcia nadal występują na przemian z biegunką (kał po zaparciach powoduje cuchnący zapach);
  • Najbardziej bolesnymi objawami procesu onkologicznego są tenesmus - fałszywe pragnienia wypróżniania się, które występują do dwudziestu razy dziennie i nie przynoszą ulgi pacjentowi, ponieważ po nich pojawia się uczucie, że jelito nie jest całkowicie puste;
  • nowotwór z przerzutami do wątroby i woreczka żółciowego prowadzi do rozwoju żółtaczki;
  • proces onkologiczny ostatniego etapu prowadzi do rozwoju wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej) i powiększonej wątroby.

Bardzo zróżnicowane

Przebieg i rokowanie wysoce zróżnicowanych gruczolakoraków jelita grubego są najbardziej korzystne, ponieważ liczba komórek nowotworowych w tego typu guzach jest minimalna.

Komórki, które tworzą ten typ nowotworu, różnią się od normalnych tylko wielkością nieznacznie powiększonych jąder. Będąc zewnętrznie podobni do zdrowych komórek, nadal pełnią swoje pierwotne funkcje.

Wysoce zróżnicowane gruczolakoraki charakteryzują się korzystnym wynikiem. U pacjentów w podeszłym wieku nie obserwuje się ich proliferacji ani przerzutów do innych narządów. Pięcioletni wskaźnik przeżycia osób w starszej grupie wiekowej wynosi 50%.

Przeciwnie, u młodych pacjentów przypadki nawrotu raka gruczołowego z powstawaniem ognisk wtórnego guza w ciągu roku po zabiegu są niezwykle wysokie. Terminowość diagnozy jest utrudniona przez podobieństwo między komórkami normalnymi i nowotworowymi, a także powolny wzrost złośliwego guza.

Pięcioletnie przeżycie i szansa na całkowite wyleczenie takich pacjentów wynosi tylko 40%.

Umiarkowanie zróżnicowany

Nowotwory tego typu, które zajmują czwartą pozycję wśród wszystkich guzów nowotworowych ludzkiego ciała, mają poważniejsze konsekwencje. Wzrost tkanek nowotworowych prowadzi do wypełnienia całego światła jelita i rozwoju niedrożności jelit.

Duży guz może prowadzić do pęknięcia ściany jelita i wywołać bardzo silne krwawienie wewnętrzne. Proces nowotworowy może wywołać powstawanie przetok międzyorganizacyjnych i rozwój zapalenia otrzewnej, znacznie pogarszając kliniczny przebieg choroby i jej rokowanie.

Ponieważ umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego może szybko przejść do etapu niskiego zróżnicowania, należy go natychmiast rozpocząć. Długotrwała remisja jest możliwa tylko przy złożonej terapii rozpoczętej we wczesnych stadiach procesu nowotworowego.

Słabo zróżnicowane

Gruczolakorak jelita grubego tego typu, wykryty u jednej piątej pacjentów, wyróżnia się najwyższym stopniem agresywności i wyraźnym polimorfizmem komórkowym. Szybki wzrost i przerzuty komórek nowotworowych obserwuje się na bardzo wczesnych etapach procesu onkologicznego.

W porównaniu z dobrze zróżnicowanymi guzami, słabo zróżnicowane guzy, które nie mają wyraźnych konturów, dają przerzuty trzy razy częściej.

Ponieważ prognoza leczenia jest wyjątkowo niekorzystna, jedynie leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie bólu jest stosowane w celu złagodzenia stanu pacjentów.

Przerzuty

Gruczolakoraki okrężnicy mogą dawać przerzuty zarówno do sąsiednich, jak i odległych narządów, a także do węzłów chłonnych.

Istnieją trzy sposoby ich przerzutu:

  • limfogenny (obserwowany u 60% pacjentów);
  • krwiotwórczy (charakterystyka 10% pacjentów);
  • implantacyjny (przez bezpośredni kontakt nowotworu złośliwego z tkankami dotkniętej powierzchni; ta metoda przerzutów stanowi pozostałe 30% przypadków).

Gdy przerzuty gruczolakoraka jelita grubego w tkance pobliskich narządów mogą nie występować przerzuty odległe. Najczęściej dotyczy to wątroby i regionalnych węzłów chłonnych, chociaż możliwe jest uszkodzenie tkanek płuc i kości miednicy.

Komplikacje

Jako bardzo poważna choroba gruczolakorak może prowadzić do wielu bardzo poważnych powikłań:

  • niedrożność jelit (obserwowana u 40% pacjentów) z powodu całkowitego nakładania się światła jelita przez tkanki przerośniętego raka;
  • pęknięcie (perforacja) ściany jelita i poważne krwawienie wewnętrzne;
  • kiełkowanie guza w tkance sąsiednich narządów;
  • powstawanie przetok międzyorganizacyjnych (między jelita grubego i pęcherza moczowego, prostaty, pochwy, moczowodów) oraz występowanie zapalenia otrzewnej;
  • owrzodzenie samego raka;
  • inwazje (wprowadzenie jednej części jelita do innej) jelita;
  • po pokonaniu lewej połowy jelita grubego może nastąpić zmiana kształtu kału (obserwuje się tak zwane „odchody owcze” lub stolecopodobny stolec).

Diagnostyka

Aby zidentyfikować złośliwe guzy w okrężnicy, stosuje się cały szereg procedur diagnostycznych i badań laboratoryjnych.

Początkiem diagnozy jest gromadzenie wywiadu. Podczas badania pacjenta lekarz otrzymuje informacje o istniejących dolegliwościach, a następnie przechodzi do badania fizycznego i omacywania brzucha.

Aby wyjaśnić, wstępna diagnoza pacjenta jest skierowana na prześwietlenie kontrastowe i szereg badań endoskopowych odbytu.

Zdjęcie gruczolakoraka jelita grubego z kolonoskopią

Pacjent daje:

  • mocz (do ogólnej analizy);
  • krew (w celu przeprowadzenia ogólnej, biochemicznej analizy i testu na obecność markerów nowotworowych);
  • kał (test na ukrytą krew).

Oto krótki opis głównych metod diagnostycznych:

  • Za pomocą badania cyfrowego badają końcową część jelita grubego, ponieważ obszar wokół kanału odbytu jest słabo widoczny podczas badania instrumentalnego. Badanie dotykowe ujawnia obecność nowotworów zlokalizowanych na tylnej powierzchni ściany zaatakowanego jelita.
  • Procedura sigmoidoskopii umożliwia zbadanie obszaru oddalonego od odbytu o trzy dziesiątki centymetrów.
  • Bardziej obszerne badanie - kolonoskopia - jest najbardziej pouczającą metodą, pozwalającą rozważyć wszystkie części okrężnicy.
  • Biopsja - pobieranie próbek tkanek nowotworowych (biopsja) do późniejszego badania cytologicznego. Biopsję można wykonać za pomocą dowolnego badania endoskopowego. Za pomocą badań laboratoryjnych biopsji uzyskaj najważniejsze informacje, aby określić rodzaj, stadium i stopień zróżnicowania nowotworu.
  • Aby potwierdzić diagnozę i wyjaśnić lokalizację guza nowotworowego, wykonuje się irygoskopię - badanie rentgenowskie przy użyciu substancji nieprzepuszczającej promieniowania (zawiesina siarczanu baru).
  • Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, całkowicie bezpieczna metoda diagnostyczna, jest stosowana w przypadkach, w których badanie endoskopowe jest niemożliwe (przeciwwskazaniem do endoskopii jest obecność krwawienia jelitowego lub uchyłków jelita grubego).
  • Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu określenia lokalizacji ogniska guza i obecności odległych przerzutów. Ultradźwięki mogą być endorektalne lub przezskórne.

Leczenie

Przy wyborze taktyki leczenia gruczolakoraka jelita grubego należy wziąć pod uwagę stadium i kształt nowotworu. Biorąc pod uwagę wrażliwość gruczolakoraka na promieniowanie i działanie leków cytotoksycznych, najczęściej uciekają się do terapii skojarzonej.

  • Interwencja chirurgiczna jest wiodącą metodą leczenia gruczolakoraka jelita grubego, polegającą na usuwaniu nie tylko guza nowotworowego, ale także tkanki przerzutowej. Przygotowanie przedoperacyjne pacjenta (3-5 dni przed operacją) obejmuje dietę bez żużla, przyjmowanie środków przeczyszczających i wykonywanie lewatyw oczyszczających. Czasami przeprowadza się dodatkowe mycie przewodu pokarmowego pacjenta za pomocą specjalnego leku Fortrans lub płukanki.

W przypadku przerzutów odległych operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania niedrożności jelit poprzez usunięcie kolostomii.

  • Chemioterapia jest stosowana jako pomocnicza metoda terapeutyczna. W celu zwalczania gruczolakoraka stosuje się różne kombinacje leków cytostatycznych: fluorouracyl, irynotekan, leukoworyna, fluorafur, kapecytabina, raltitrekid.
  • Ekspozycja na promieniowanie jest najczęściej stosowana przed lub po operacji: zmniejsza to rozmiar raka i zatrzymuje proces przerzutów. Jest rzadko stosowany w leczeniu raka gruczołowego, ponieważ wszystkie części jelita grubego, które charakteryzują się ekstremalną mobilnością, łatwo zmieniają swoją pozycję przy każdej zmianie postawy pacjenta.
  • W rzadkich przypadkach chemioradioterapia może być stosowana jako niezależne leczenie gruczolakoraka nieoperacyjnego. To od pewnego czasu pozwala wygładzić objawy zatrucia nowotworowego i poprawić kondycję poważnie chorego pacjenta.

Dieta

Odpowiednie żywienie operowanego pacjenta jest jednym z czynników jego udanej rehabilitacji.

Pacjenci z rakiem gruczołowym powinni otrzymywać świeże, strawne pokarmy bogate w witaminy, składniki odżywcze i minerały.

Całe pożywienie powinno być lekkie, nie pozostające w żołądku, nie prowokujące nudności i wzdęcia. Struktura przygotowanych potraw powinna przyczyniać się do usuwania odchodów z ciała pacjenta.

Nie oznacza to, że dieta pacjenta powinna być wyłącznie wegetariańska. Dietetycy upierają się nawet przy potrzebie włączenia potraw z niskotłuszczowych odmian mięsa (idealne są mięso królicze i drobiowe).

Zasady prawidłowej diety w gruczolakoraku jelita grubego:

  • Jedz często, ale powoli.
  • Posiłki powinny być ciepłe.
  • Najlepszym sposobem gotowania żywności jest gotowanie i gotowanie na parze.
  • Proces jedzenia powinien być bez pośpiechu, obejmujący dokładne żucie każdego kawałka: ułatwi to proces trawienia.
  • Picie dużej ilości płynów jest najlepszym sposobem zapobiegania zaparciom.
  • Z diety pacjenta należy wykluczyć wszelkie produkty, które przyczyniają się do fermentacji śpiączki (rośliny strączkowe, produkty mleczne, chleb drożdżowy, napoje alkoholowe).

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę, że prawdziwe przyczyny raka gruczołowego są nadal nieznane, nie można zapobiec jego wystąpieniu, jednak wczesne wykrycie tej choroby i jej terminowe leczenie może uratować życie pacjentowi.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju gruczolakoraka jelita grubego, konieczne jest:

  • Osoby z krewnymi cierpiącymi na gruczolakowatą polipowatość rodzinną powinny przejść badania przesiewowe (począwszy od dwudziestego roku życia) i coroczne badania.
  • Po osiągnięciu wieku pięćdziesięciu lat należy poddać się badaniu profilaktycznemu przez koloproktologa (nawet przy całkowitym braku niepokojących objawów) przynajmniej raz w roku.
  • Terminowe leczenie wszystkich chorób zapalnych jelit i usuwanie polipów.
  • Jedz zdrową żywność, całkowicie eliminując tłuste i pikantne potrawy z diety (jedzenie świeżych warzyw i owoców bogatych w błonnik, pomaga normalizować stolce i zapobiega zaparciom).
  • Pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia gruczolakoraka jelita grubego, powinniście regularnie odwiedzać lekarza prowadzącego: endoskopowo (raz na trzy miesiące przepisuje się kolonoskopię lub sigmoidoskopię), a badanie cyfrowe pozostałej części jelita grubego, a także ultradźwięki narządów wewnętrznych (co najmniej dwa razy w roku) pomogą z czasem. wykryć nawracający guz i przepisać odpowiednie leczenie.

Co to jest gruczolakorak jelita grubego i jak długo będzie żyć?

Gruczolakoraki okrężnicy są częstymi nowotworami jelit, pochodzącymi z tkanki nabłonkowo-gruczołowej tego narządu. Ten typ nowotworu odpowiada za osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków patologii nowotworowych dotykających błonę śluzową jelit. Ludzie w wieku 50 lat, głównie mężczyźni, są bardziej narażeni na zachorowalność. Mniej powszechna jest onkologia u dzieci i kobiet. Choroba może przez długi czas nie wykazywać objawów klinicznych, co znacznie komplikuje jej diagnozę i staje się przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby.

Na podstawie danych statystycznych częstość występowania tego typu nowotworów w ciągu ostatnich dwudziestu lat wzrosła kilka razy. Nowy wzrost może wystąpić nawet u całkowicie zdrowych ludzi, aw ciągu jednego roku większość pacjentów umiera. W miarę rozwoju guza charakteryzuje się dużą agresywnością i jest zdolny do przerzutów do sąsiednich narządów i węzłów chłonnych. Aby zidentyfikować chorobę w czasie, warto szczegółowo zapoznać się z jej możliwymi objawami, a także metodami diagnozowania i leczenia.

Powody

Gruczolakorak jelita grubego należy do grupy raka jelita grubego, których dokładne przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane. Specjaliści w tej dziedzinie medycyny identyfikują niektóre czynniki, które mogą wywołać rozwój tego typu nowotworów:

  • obecność chorób jelitowych, polipowatości i innych łagodnych form tego organu;
  • niewłaściwa dieta - regularne spożywanie zbyt tłustych, słonych i pikantnych potraw zawierających niewystarczającą ilość błonnika;
  • złe nawyki, w szczególności uzależnienie od alkoholu i palenie;
  • seks analny;
  • praca polegająca na interakcji ze szkodliwymi substancjami toksycznymi i chemicznymi;
  • predyspozycje genetyczne i dziedziczność;
  • zaparcia i kamienie kałowe;
  • nieaktywny styl życia.

W przypadku łagodnego guza jego złośliwa transformacja powoduje mutację w komórkach jelitowych. Może to prowadzić do upośledzenia krążenia krwi, a także innych czynników powodujących dysfunkcję tego oddziału. Złośliwość może być spowodowana przez prowokatorów, do których należą:

  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie uchyłków;
  • zapalenie przewodu pokarmowego;
  • polipowatość.

Powyższe czynniki nie prowadzą we wszystkich przypadkach do rozwoju złośliwego gruczolakoraka jelita, ale tworzą optymalne warunki do jego powstawania i dalszego rozwoju. Objawy i leczenie guzów zależy w dużej mierze od rodzaju i etapu rozwoju edukacji.

Klasyfikacja

W zależności od struktury histologicznej złośliwych komórek nowotworowych, klasyfikacja gruczolakoraków jelitowych zawiera różne typy tych nowotworów:

  • bardzo zróżnicowane;
  • umiarkowanie zróżnicowany;
  • słabo zróżnicowany;
  • gruczolakoraki jelita cienkiego;
  • nowotwory tabelaryczne;
  • śluzowe guzy.

Każdy z tych typów formacji różni się szybkością i stopniem zaawansowania. Leczenie i rokowanie zależą przede wszystkim od rodzaju rozwijającego się guza.

Bardzo zróżnicowane

Ten typ jest mniej niebezpieczny w porównaniu z tworzeniem innego typu gruczolakoraka, co wynika z minimalnej liczby złośliwych komórek. Jednocześnie komórki rakowe różnią się od komórek zdrowych wzrostem jąder, spełniających te same funkcje. Wysoce zróżnicowane gruczolakoraki jelita grubego mają niski poziom złośliwości, co sprawia, że ​​prognozy dla pacjentów są bardziej korzystne. Pozytywną cechą tego nowotworu jest brak przerzutów do odległych narządów i tkanek ciała.

Umiarkowanie zróżnicowany

Przebieg umiarkowanie zróżnicowanych gruczolakoraków jelita grubego jest trudniejszy, a komórki nowotworowe rosną w całym obszarze jelit, powodując niedrożność. Nowotwór osiąga wystarczająco duży rozmiar (2-5 cm) i ma na nie znaczący wpływ. Bez odpowiedniego leczenia takie nowotwory mogą przekształcić się w formę o niskim zróżnicowaniu, uważaną za najbardziej agresywną.

Słabo zróżnicowane

U dwudziestu procent gruczolakoraków rozwijających się w jelicie grubym rozpoznaje się słabo zróżnicowaną postać z wysokim wskaźnikiem złośliwości. Komórki nowotworowe tego gatunku są podatne na szybki wzrost i wczesne przerzuty do najbliższych tkanek i narządów, co pozwala na diagnozę w początkowych stadiach choroby. Gruczolakoraki o niskiej złośliwości okrężnicy nie mają wyraźnych granic, dlatego ich przerzuty są kilkakrotnie szybsze niż w innych typach tej patologii.

Zmiana może uwięzić duże obszary jelit i przeniknąć do innych tkanek. W dziewięćdziesięciu procentach przypadków słabo zróżnicowane guzy nie podlegają leczeniu, a lekarzom pozostaje jedynie przepisanie terapii w celu złagodzenia objawów klinicznych.

Rak niezróżnicowany

Forma niezróżnicowana charakteryzuje się obecnością komórek nietypowych dla raka. Zgodnie ze strukturą histologiczną nie można jej przypisać innym typom nowotworów. Nowotwór charakteryzuje się naciekowym wzrostem w ścianie otrzewnej i odpowiednio wczesnym przerzutem do regionalnego systemu węzłów chłonnych. Prognozy dla pacjentów z tym nowotworem są bardzo rozczarowujące.

Rurowy

Jeśli wystąpią nowotwory kanalików, nie powodują one objawów klinicznych przez długi czas lub objawy będą bardzo słabe. W konsekwencji diagnoza nowotworu często występuje w późniejszych etapach. Czasami obecność patologii można zidentyfikować losowo podczas prześwietlenia. Rak tego typu jest trudny do leczenia, więc rokowanie jest słabe.

Śluzowaty

Jednym z rzadkich gatunków jest gruczolakorak śluzowy. Guz powstaje z komórek torbielowatych, które wytwarzają śluz, więc większość guza składa się ze składników śluzowych. Ten typ patologii może być zlokalizowany w dowolnym organie ludzkiego ciała, podczas gdy komórki rakowe często rozprzestrzeniają się na pobliskie węzły chłonne. Również ten nowotwór charakteryzuje się częstymi nawrotami.

Objawy

We wczesnych stadiach rozwoju ten typ nowotworu nie powoduje objawów lub jest zbyt mały. W przeważającej większości przypadków pojawienie się nowotworu jest już konsekwencją wcześniej występującej przewlekłej choroby jelita grubego, na przykład zapalenia odbytnicy i odbytnicy. W tym przypadku objawy mogą być postrzegane przez pacjentów jako zaostrzenie istniejącej choroby. Możliwe objawy tej patologii obejmują:

  • ból brzucha;
  • nudności z wymiotami;
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • utrata apetytu i zmniejszenie całkowitej masy ciała;
  • występowanie biegunki;
  • wzdęcia;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zanieczyszczenia krwi i śluzu w stolcu.

Wszystkie te objawy są niespecyficzne i wraz z rozwojem guza, a także występowaniem przerzutów w odcinkach odbytnicy i odległych narządach, ich objawy stają się bardziej intensywne. Pacjenci doświadczają ciężkości brzucha i częstej zgagi, a ropne wydzieliny pojawiają się w kale, co wskazuje na znaczne zatrucie.

Diagnostyka

Gdy istnieje podejrzenie powstawania gruczolakoraka okrężnicy, jest to bezpośrednie wskazanie do celów diagnozy w proktologii, a radiografia odgrywa wiodącą rolę. Prowadzą również szereg innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pozwalają na dokładniejszą diagnozę. Przede wszystkim lekarz powinien zapoznać się z dolegliwościami pacjenta, zbadać jamę brzuszną i wykonać badanie fizykalne. Badania laboratoryjne mogą być:

  • analiza moczu;
  • analiza biochemiczna krwi i moczu;
  • analiza krwi utajonej w kale;
  • test na markery nowotworowe.

W przypadku gruczołowego raka okrężnicy, na początkowym etapie diagnozy, pacjentom przepisuje się badanie endoskopowe odbytnicy i radiografię z wprowadzeniem środka kontrastowego. Aby określić dokładną lokalizację i rozmiar guza, zaleca się dodatkowe metody diagnostyczne:

  • ultradźwięki (ultradźwięki);
  • tomografia komputerowa (CT);
  • rezonans magnetyczny (MRI).

Metodę leczenia można przepisać dopiero po otrzymaniu wyników wszystkich badań.

Leczenie

Po ustaleniu dokładnej diagnozy wybór leczenia zależy od stadium rozwoju nowotworu, jego wielkości, a także rodzaju i formy guza. Ponieważ gruczolakoraki wykazują zwiększoną wrażliwość na radioterapię i wpływ leków cytostatycznych, częściej stosuje się złożone leczenie, obejmujące zabiegi chirurgiczne, terapię chemiczną i promieniowanie.

Podczas operacji rak jest wycinany, podobnie jak dotknięte części jelita. Przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych należy przejść przez okres przygotowawczy do pięciu dni. W tym czasie pacjenci stosują dietę wolną od żużla, przyjmują środki przeczyszczające i wykonują lewatywy oczyszczające. W niektórych przypadkach można przypisać dodatkowe mycie przewodu pokarmowego za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli rozpoczęły się odległe przerzuty gruczolakoraka jelita grubego, aby wyeliminować niedrożność, dotknięta część jelita jest wycinana i usuwana do kolostomii.

Chemioterapia jest stosowana jako uzupełnienie podstawowego leczenia chirurgicznego. Działanie chemikaliów ma na celu zatrzymanie wzrostu złośliwych komórek nowotworowych i ich dalszą eliminację. Zastosowanie chemioterapii znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu. Radioterapia, podobnie jak chemioterapia, jest zalecana zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i pooperacyjnym, aby zmniejszyć rozmiar nowotworu i zatrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów. W przypadkach raka gruczołowego ten rodzaj terapii jest rzadko przepisywany, ponieważ wszystkie części jelita grubego są bardzo ruchliwe.

Czasami radioterapia i chemioterapia mogą być przepisywane jako główne leczenie nieoperacyjnych guzów. W tym przypadku głównym celem leczenia jest złagodzenie stanu pacjenta i wyeliminowanie objawów zatrucia nowotworowego. Jednak niemożliwe jest całkowite wyleczenie chorób za pomocą tego podejścia.

Przerzuty

Gruczolakoraki w jelicie grubym są w większości przypadków podatne na przerzuty zarówno do pobliskich struktur, jak i do odległych narządów i tkanek. Metastazy mogą rozprzestrzeniać się na jeden z trzech istniejących sposobów:

  • Limfogenny (przez przepływ limfy) - wykryty u ponad 60% pacjentów;
  • Hematogenny (przez krew) jest możliwy tylko w 10% przypadków;
  • Implantacja - komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się poprzez bezpośrednie uszkodzenie zdrowych tkanek podczas wzrostu.


Jeśli nowotwór zaczyna przerzutować do pobliskich struktur, odległe przerzuty mogą nie wystąpić. Przerzuty dotyczą przede wszystkim regionalnej wątroby i węzłów chłonnych, chociaż możliwe jest również pierwotne rozsiew do kości miednicy i płuc.

Komplikacje

Pomimo faktu, że sam guz jest poważną chorobą, może również powodować inne komplikacje, które obejmują:

  • niedrożność jelit spowodowana guzem, który wyrasta do światła narządu, rozpoznaje się u 40% pacjentów;
  • perforacja (pęknięcie) ścian ciała - powoduje obfity krwotok wewnętrzny;
  • tworzenie się owrzodzeń na powierzchni raka;
  • występowanie przetok międzyorganizacyjnych, jak również rozwój zapalenia otrzewnej;
  • inwazja - gdy jedna część jelita zostaje wprowadzona do innej;
  • w przypadku zmiany lewostronnej możliwa jest zmiana kształtu kału (odchody owiec).

Istniejące powikłania znacznie komplikują proces leczenia i pogarszają stan pacjenta.

Dieta

Odpowiednia dieta z gruczolakorakiem jest jednym z czynników zwiększających skuteczność leczenia. Pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem gruczołowym powinni spożywać świeże i strawne pokarmy zawierające dużą ilość witamin, minerałów i składników odżywczych.

Wszystkie spożywane pokarmy powinny być „lekkie”, aby nie opóźniać żołądka, ponieważ może to powodować mdłości i zwiększone tworzenie się gazu. Należy zauważyć, że struktura wszystkich spożywanych pokarmów powinna poprawić wydalanie kału. Z diety pacjenta należy wykluczyć wszystkie rodzaje produktów, które mogą powodować fermentację:

  • fasola;
  • produkty mleczne;
  • alkohol;
  • pieczywo drożdżowe.

Zaleca się stosowanie niskotłuszczowych mięs.

Rokowanie i zapobieganie

Dla pacjentów, u których zdiagnozowano pierwszy etap wysoce zróżnicowanego guza w jelicie grubym, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 90%. Jeśli taki guz osiągnął drugi etap, wskaźnik ten spada do 80%. Kiedy rozprzestrzenianie się złośliwych komórek już uderzyło w węzły chłonne, pięcioletnie przeżycie jest możliwe tylko u 48% pacjentów. Jeśli u osoby zdiagnozowano słabo zróżnicowany gruczolakorak, prawie nigdy nie obserwuje się korzystnego rokowania dla 5-letniego przeżycia. Rozprzestrzenianie się przerzutów w narządach rozpoczyna się we wczesnych stadiach. Jak długo pacjent żyje, zależy od liczby ognisk przerzutowych. Zwykle jest to okres od 6 miesięcy do roku.

Biorąc pod uwagę fakt, że wiarygodne powody rozwoju raka jelita grubego nie są w pełni zrozumiałe, nie podano również środków zapobiegawczych zachorowalności. Ale dzięki szybkiemu wykryciu choroby można jeszcze uratować życie pacjentowi. Zmniejszenie prawdopodobieństwa rozwoju raka może nastąpić, jeśli zastosujesz się do porad ekspertów:

  • jeśli w rodzinie występują już przypadki raka, osoby po 20 latach powinny co roku przechodzić pełne badanie lekarskie;
  • czas na leczenie choroby jelit i usuwanie polipów.
  • trzymaj się zdrowej diety.

Pacjenci, którzy przeszli już operację usunięcia gruczolakoraka, powinni być regularnie badani przez lekarza prowadzącego, co najmniej raz na trzy miesiące. Zatem możliwe jest terminowe wykrycie nawrotu guza i przepisanie koniecznej terapii.