Gruczolak wątroby, jak się rozwija, jakie metody leczenia są stosowane, kiedy konieczne jest usunięcie?

Gruczolak wątroby jest łagodnym guzem, który może przerodzić się w raka. Jest to podstępny guz, rozwijający się bezobjawowo i szybko postępujący przez długi czas. Dlatego często występuje w późniejszych stadiach, kiedy pojawiają się poważne objawy i komplikacje.

Gruczolak wątroby, co to za guz?

Gruczolak wątroby jest guzem utworzonym z tkanki nabłonkowej i ma łagodny przebieg. W przeciwieństwie do gruczolaków innej lokalizacji, guzy wątroby są większe i mogą rosnąć do 20 lub więcej centymetrów.

Małe gruczolaki odradzają się w raku u nie więcej niż 10% pacjentów. Ale jeśli pacjent ma inne patologie wątroby, nowotwór szybko rośnie lub występuje nowotwór innych narządów, to prawdopodobieństwo rozwoju raka wątroby jest znacznie wyższe.

Gruczolak wątroby może przedostać się do jamy brzusznej, powodując krwawienie, silny ból, zapalenie otrzewnej. Prawdopodobieństwo pęknięcia guza wynosi 30%, z czego 7-9% jest śmiertelnych z powodu opóźnionego wezwania pomocy.

Rodzaje gruczolaka wątroby

Jeden gruczolak jest częściej formowany w wątrobie, ale jeśli powstaje kilka formacji, rozpoznaje się gruczolakowatość wielokrotną. Gruczolak wątroby dzieli się na typy, w oparciu o to, które komórki spowodowały wzrost guza.

Rodzaje gruczolaka:

  1. Cholangioadenoma - powstaje z tkanki nabłonkowej dróg żółciowych.
  2. Torbielakogruczolak jest rodzajem cholangioadenoma, który jest guzem, w którym obecne są cząsteczki cholesterolu i bilirubiny.
  3. Gruczolak wątroby wątrobowokomórkowy (wątrobiak) - powstaje z hepatocytów.
  4. Hepatocholangioma - gruczolak pochodzenia mieszanego, utworzony z hepatocytów i tkanki przewodu żółciowego.
  5. Beleczkowaty - utworzony z wiązek wątroby, naprzemiennie ze zdrowymi hepatocytami.
  6. Gruczolak cewkowy powstaje również z wiązek wątrobowych, ale ich szczeliny są wypełnione stojącą żółcią.
  7. Gruczolak wątroby wątrobowokomórkowy ma najkorzystniejsze rokowanie, ale cholangioadenoma i torbielakogruczolak są najbardziej podatne na zwyrodnienie złośliwe. W zależności od rodzaju gruczolaka określa się ryzyko powstawania raka i potrzebę interwencji chirurgicznej.

Przyczyny

Patogeneza i przyczyny gruczolaka wątroby nie są znane.

Specjaliści byli w stanie zidentyfikować główne czynniki prowokujące prowadzące do niewłaściwego podziału różnych komórek wątroby:

  1. Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych. Na powstawanie nowotworu wątroby u kobiet mają wpływ doustne środki antykoncepcyjne, u mężczyzn sterydy.
  2. Negatywne oddziaływanie środowiska, w tym promieniowania, prowokuje rozwój nowotworów w całym organizmie, w tym w wątrobie.
  3. Niewłaściwe odżywianie, spożywanie alkoholu - alkohol, tłuste i pikantne potrawy zakłócają ogólne funkcjonowanie wątroby, co wpływa na rozwój różnych chorób.
  4. Dziedziczna predyspozycja - tendencja do tworzenia guzów może być przenoszona na poziomie komórkowym przez krewnych.
  5. Wszelkie obrażenia, uderzenia w wątrobę, operacja mogą zakłócić podział komórek wątroby.

Największa tendencja do rozwoju gruczolaka wątroby u kobiet w wieku rozrodczym wynika z preparatów hormonalnych i częstych zmian poziomu hormonów. Dlatego ciąża, laktacja i premenopauza są przyczynami pośrednimi.

Objawy i objawy

Gruczolak wątroby charakteryzuje się długim okresem bezobjawowym. Gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, przypominają one zaburzenie narządów przewodu pokarmowego. Początkowo pojawiają się okresowo, potem stają się trwałe, a większość pacjentów udaje się do lekarza, gdy znacząco obniżają jakość życia.

Pierwsze objawy gruczolaka wątroby:

  • zmniejszony apetyt;
  • nawracający ból po prawej stronie;
  • uczucie mdłości, wymioty;
  • słabość, złe samopoczucie.

Gdy gruczolak powiększa się, zajmuje więcej miejsca w jamie brzusznej, zaczyna wystawać i staje się zauważalny nawet bez omacywania.

U pacjentów z dużym gruczolakiem rozwijają się następujące objawy:

  • żółta skóra i twardówka oczu;
  • wyraźny obrzęk kończyn i twarzy;
  • oznaki zatrucia;
  • okresowy wzrost temperatury;
  • odbijanie i zgaga po jedzeniu;
  • nadmierne pocenie się;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
  • stała ciężkość w wątrobie;
  • krwawiące dziąsła;
  • ciężka niedokrwistość;
  • bóle głowy;
  • niskie ciśnienie krwi.

Większość objawów wskazuje nie tylko na gruczolaka, ale także na inne choroby wątroby. Dlatego wczesna wizyta u lekarza może zapobiec rozwojowi innych chorób i utrzymać zdrowie.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować gruczolaka wątroby może jedynie lekarz prowadzący na podstawie pełnego badania pacjenta. W tym celu przeprowadza się serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu określenia ogólnego stanu ciała i wykrycia obecności nowotworu.

Pierwsze badanie ujawniające powstanie gruczolaka wątroby - badanie ultrasonograficzne, które przeprowadza się w celu określenia przyczyn objawów.

Dalsza diagnoza obejmuje następujące metody badania:

  1. Ogólne badanie krwi.
  2. Biochemiczna analiza krwi.
  3. Badanie markerów nowotworowych.
  4. Badanie ultrasonograficzne wątroby i jamy brzusznej.
  5. RTG.
  6. Elastografia.
  7. ERPHG - badanie dróg żółciowych.
  8. Biopsja.
  9. Na MRI i CT można zobaczyć ogólny stan wątroby, jej wielkość i strukturę. Określono również dokładny rozmiar, lokalizację i rodzaj guza, jego strukturę.

Leczenie gruczolaka wątroby

Leczenie farmakologiczne gruczolaka wątroby nie jest przewidziane, więc jedynym sposobem pozbycia się guzów - chirurgii.

Metoda działania jest wybierana na podstawie rozmiaru guza:

  1. Usuwanie laparoskopowe - interwencja jest wykonywana przez małe nacięcie w jamie brzusznej z gruczolakiem nie większym niż 8 cm.
  2. Resekcja - operacja brzucha, polegająca na usunięciu guzów, wraz z częścią ciała. Resekcja jest uzasadniona w przypadku dużych rozmiarów gruczolaka, zmian w przewodach żółciowych i naczyniach oraz wysokiego ryzyka nowotworu.

Planowana operacja usunięcia gruczolaka wątroby przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, po pełnym badaniu pacjenta. Ale jeśli guz pęknie lub, szybko postępując, wyciska przewody żółciowe, należy przeprowadzić operację awaryjną.

Czy powinienem usunąć gruczolaka wątroby i jakie mogą być skutki leczenia chirurgicznego?

Mały gruczolak wątroby znajdujący się w miąższu narządu nie wymaga usunięcia, ale musi być zawsze pod nadzorem lekarza. Raz na 3-6 miesięcy pacjent musi przejść badanie ultrasonograficzne i badanie krwi, a jeśli guz nie rośnie, operacja nie jest wymagana. W razie potrzeby pacjentowi zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków hormonalnych - sterydów i doustnych środków antykoncepcyjnych, a także produktów zawierających fenobarbital.

Gruczolak wątroby należy usunąć w następujących przypadkach:

  • duży guz;
  • szybki postęp wielkości;
  • są oznaki złośliwości (inwazja kapsułki, kiełkowanie w naczyniach krwionośnych);
  • obecność nietypowych komórek przez histologię;
  • szybki wzrost bilirubiny;
  • obecność krwotoków i martwicy;
  • złe samopoczucie pacjenta.

Jeśli kobieta z gruczolakiem planuje ciążę, operacja staje się koniecznością. Pod wpływem hormonów wytwarzanych w czasie ciąży gruczolak może znacznie się zwiększyć, przełamać i spowodować martwicę.

Powikłania mogą wystąpić po zabiegu:

  • krwawienie;
  • dodanie infekcji;
  • ropień;
  • zakrzepica;
  • przepływ żółci do jamy brzusznej;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • zaburzenia czynności wątroby;
  • śpiączka wątrobowa.

Możliwe jest uniknięcie powikłań po leczeniu chirurgicznym odpowiednim przygotowaniem do zabiegu i przestrzeganiem zasad profilaktyki w okresie pooperacyjnym.

Rehabilitacja i opieka pooperacyjna po usunięciu gruczolaka wątroby

Wysokiej jakości opieka pooperacyjna pozwala na szybkie wyzdrowienie i uniknięcie komplikacji. Aby zapobiec infekcji, pacjentowi zaleca się stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. Obszar szwów powinien być badany codziennie przez lekarza, leczonego środkami antyseptycznymi i przykryty świeżym opatrunkiem.

Po usunięciu gruczolaka pacjentowi przepisuje się dietę nr 5, co oznacza wykluczenie żywności tłustej, smażonej, konserwowanej i marynowanej. Żywność powinna być ułamkowa i zawierać duże ilości białka i błonnika.

Już drugiego dnia po usunięciu gruczolaka pacjent musi obserwować aktywność fizyczną, aby zapobiec zastojowi krwi. Początkowo potrzebne jest chodzenie, po wyleczeniu szwu można połączyć lekką gimnastykę, pływanie i fitness.

Prognoza

Gruczolak wątroby prawie zawsze ma korzystne rokowanie. Wyjątkiem są szybko postępujące nowotwory, które mają wysokie ryzyko pęknięcia i nowotwory, naciskając na drogi żółciowe. Terminowe leczenie chirurgiczne może poprawić rokowanie poprzez usunięcie gruczolaka i normalizację stanu pacjenta.

Film informacyjny

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Jak leczy się gruczolak wątroby?

Gruczolak wątroby rozwija się w naczyniach i tkance nabłonkowej. Może to oznaczać pojedynczy węzeł lub dużą liczbę uszczelek sferoidalnych. Ze znaczną akumulacją węzłów zdiagnozowanych - „wątroba adenomatoz”. Guz najczęściej znajduje się w prawym płacie wątroby.

Gruczolak wątroby znajduje się w kapsułce. W zaawansowanych przypadkach może osiągnąć rozmiar 19 cm. Guz może być wykryty przez badanie dotykowe.

W tej chorobie ważne jest określenie stopnia uszkodzenia i skupienia struktur wątroby, charakteru przebiegu procesu. Częściej chorują kobiety w wieku 20-40 lat. Według badań naukowych, łagodny nowotwór może pojawić się podczas stosowania doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Patologia czasami rozwija się u młodych mężczyzn, którzy przyjmowali sterydy anaboliczne przez długi czas (ponad dwa lata). Jeśli ktoś z rodziny miał taką chorobę, ryzyko wzrasta. Przyczyną może być niewłaściwa dieta, nadużywanie tłustych pokarmów i brak błonnika w organizmie. Niekorzystne warunki środowiskowe często stają się jedną z przyczyn choroby.

Istnieje małe ryzyko ponownego narodzin w nowotworze złośliwym.

Rodzaje nowotworów

Istnieją tego typu gruczolaki wątroby:

  • wątrobiak, łagodny nowotwór komórek wątroby;
  • cholangioadenoma, łagodny nowotwór nabłonka przewodu żółciowego;
  • torbielakogruczolak, złośliwy guz wypełniony klarownym płynem.

Pojedynczy guz znajduje się w wątrobie w postaci pojedynczego guzka. Gdy gruczolakowatość wielu guzów.

Nowotwory są również klasyfikowane. Wśród nich wyróżniała się beleczkowata i rurkowata. Beleczki są formacjami w postaci płytek hepatocytów. Znajdują się chaotycznie.

Jeśli w rynnach wątroby znajdują się otwory gruczołowe z zamarzniętą żółcią, to jest to guz rurowy.

W większości przypadków nowotwory tego typu są łączone. Mają wyraźne ograniczenia w stosunku do innych tkanek wątroby.

Objawy choroby

Często wyrażane objawy mogą nie być. Gruczolak wątroby jest często wykrywany podczas badań profilaktycznych. Jednak niektóre objawy mogą nadal wskazywać na chorobę:

  • struktury wątroby są powiększone;
  • systematyczne mdłości i odbijanie powietrza;
  • blada lub żółta skóra;
  • okresowy ból po prawej stronie brzucha;
  • pocenie się i pragnienie.

Łącznie objawy te mogą być niebezpieczne, ponieważ krwotok do jamy brzusznej nie jest wykluczony.

W przypadku nagłego pęknięcia gruczolaka dochodzi do śmierci. Pacjenci odczuwają silne zawroty głowy, pragnienie i ciemnienie oczu. Spada ciśnienie krwi. W tym przypadku ból brzucha jest bardzo silny.

Diagnostyka i leczenie gruczolaka wątroby

Wykrycie choroby może być urządzeniem ultradźwiękowym, a także za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Pacjent powinien zostać poddany badaniu rentgenowskiemu narządów jamy brzusznej. Lekarz może przepisać elastografię, aby zeskanować tkankę wątroby, aby ustalić ich elastyczność.

Badanie krwi markerów nowotworowych, badanie dróg żółciowych. Ważne jest, aby odróżnić gruczolaka wątroby od naczyniaka krwionośnego, łagodnego nowotworu naczyniowego. Leczenie tych chorób jest inne.

Po ustaleniu diagnozy wykonuje się biopsję komórek nowotworowych. Określ naturę guza.

Jeśli gruczolak wątroby jest mały i nie przeszkadza pacjentowi, jest po prostu obserwowany. Jeśli guz jest duży, agresywny i zakłóca normalne funkcjonowanie wątroby, konieczna jest operacja. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg usuwa guz i tkankę leżącą poniżej, a następnie instaluje odpływ. Możliwa laparoskopowa metoda operacji.

Zdarza się, że po wykryciu choroby pacjentowi proponuje się zaprzestanie przyjmowania hormonów. Stopniowo wszystko wraca do normy. Musi rzucić palenie i alkohol.

Gruczolak wątroby nie jest leczony żadnym lekiem. Jego rozwój obserwuje się co 3 miesiące. Po ostatecznej diagnozie konieczna jest biopsja komórek nowotworowych - analiza potwierdzająca dobrą jakość guza.

Być może leczenie ludowych środków przeciw gruczolakom. Ale musisz skonsultować się z lekarzem. W walce z problemem używania pokrzywy, dzikiej róży, korzenia pełzania trawy pszenicznej. Czasami pomaga sok z glistnika. Powinno być zrobione co najmniej dwa tygodnie. Stosowany jest również wywar na bazie mięty, nieśmiertelnika, krwawnika, kopru włoskiego i piołunu.

Prognozy i wnioski

Choroba może rozwijać się na różne sposoby, więc trudno ją przewidzieć. W niektórych przypadkach gruczolak wątroby przebiega spokojnie i przez wiele lat nie przeszkadza pacjentowi. Ale zdarza się, że patologia postępuje, praca normalnej wątroby jest zaburzona.

Przebieg choroby zależy od wielkości guza, stopnia uszkodzenia narządu i innych powiązanych problemów.

Choroba jest niebezpieczna z powodu pęknięcia nowotworu i krwawienia do jamy brzusznej. W tej chorobie ciąża jest przeciwwskazana. Guz może również przerodzić się w złośliwego. Zgodnie z obserwacjami ma to miejsce w 10% przypadków.

W każdym razie gruczolak wątroby wymaga ciągłego monitorowania przebiegu choroby i ogólnego stanu pacjenta. Nowoczesna diagnostyka i nowe metody leczenia pomogą w walce z chorobą.

Objawy i leczenie gruczolaka wątroby

23 lutego 2017, 18:52 Artykuł ekspercki: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 2 023

Jednym z łagodnych zmian rozwijających się w obszarze naczyniowym i na tkance nabłonkowej jest gruczolak wątroby. Z reguły edukacja znajduje się po prawej stronie narządu wewnętrznego. Gruczolak składa się z atypowych i prawidłowych hepatocytów. Jeśli odchylenie nie zostanie wykryte w odpowiednim czasie, wykształcenie może wzrosnąć do znacznego rozmiaru. Przeważnie cierpi na patologię kobiet w wieku od 20 do 40 lat. U mężczyzn gruczolaki wątroby rozpoznaje się cztery razy mniej.

Ogólne informacje

Gruczolak wątroby jest łagodnym guzem, który rozwija się w większości przypadków w organizmie kobiety. Lekarze zauważyli, że proces patologiczny wynika z długotrwałego stosowania środków antykoncepcyjnych, które prowadzą do zaburzeń hormonalnych. Często choroba dotyka mężczyzn, zwłaszcza w młodym wieku. Wynika to z aktywnego przyjmowania sterydów anabolicznych przez młodych chłopaków.

Gruczolaki wątroby są gęstymi węzłami, których średnica wynosi 5 centymetrów lub więcej. W niektórych przypadkach gruczolak jest reprezentowany przez pojedynczy węzeł, a czasami występuje pieczęć, składająca się z małych guzków. W rzadkich przypadkach gruczolak wątroby odradza się w nowotwór złośliwy. Aby sprowokować taki proces, można uzyskać dużą ilość edukacji lub szybki postęp choroby.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów gruczolaków wątroby, które wymagają indywidualnego leczenia. Biorąc pod uwagę cechy ilościowe, w medycynie występuje pojedynczy gruczolak i wiele formacji. W tym drugim przypadku patologia nazywana jest gruczolakowatością. Rozróżnij nowotwór w zależności od struktury i struktury. Istnieją takie typy gruczolaków:

Guz beleczkowaty jest tak nazywany, ponieważ zawiera białka wątroby, beleczki. Gruczolak kanalikowy wyróżnia się obecnością w każdej beleczce lumenów, w których żółć jest nieruchoma. W większości przypadków zaobserwowano połączenie obu gatunków. W tej formacji pojawia się kapsuła o luźnej strukturze. Ale mimo to formacja jest wyraźnie ograniczona do sąsiednich tkanek.

Istnieje również taka klasyfikacja patologii, która odróżnia wątrobiaka, cholangioadenomię i torbielaka. Pierwszy guz ma łagodny charakter i powstaje z komórek wątroby. Ten typ choroby jest bardziej charakterystyczny dla płci męskiej. Gdy cholangioadenoma występuje łagodny guz, który składa się z komórek przewodu żółciowego znajdujących się wewnątrz wątroby. Ta patologia jest diagnozowana, zwykle u kobiet. Guz gruczolakowłókniakowy to złośliwa formacja o wyglądzie jamy wypełnionej czystym płynem. Skład takiego guza obejmuje cholesterol i bilirubinę.

Główne przyczyny

Do końca lekarze nie badali źródeł, które wpływają na rozwój choroby. Wiadomo, że u kobiet guz występuje na tle częstych terapii hormonalnych. Często cierpią kobiety, które regularnie stosują hormonalne środki antykoncepcyjne. Lekarze zauważyli, że gdy tylko ilość tych leków wzrosła, pacjenci z gruczolakiem wzrastali.

Niezbyt często gruczolak wątroby rozwija się z powodu leków hormonalnych.

Przyczynia się do rozwoju patologii u mężczyzn, z reguły sterydów anabolicznych.

Czasami czynnik dziedziczny odgrywa rolę w patologii. Osoba, która ma gruczolaka wątroby w rodzinie, jest zagrożona nabyciem choroby. Często patologia wiąże się z niedożywieniem. Ludzie, którzy spożywają nadmierne ilości tłustych pokarmów, podczas gdy w ciele brakuje błonnika, są bardziej podatni na patologię. Niekorzystna sytuacja środowiskowa w regionie zamieszkania może mieć wpływ na chorobę.

Objawy

W większości przypadków objawy gruczolaka wątroby nie manifestują się, a choroba postępuje w postaci utajonej. Obraz kliniczny zaczyna się pojawiać z dużymi guzami lub z ich aktywnym wzrostem. Wynika to z faktu, że guz wywiera nacisk na wątrobę, drogi żółciowe i sąsiednie narządy. Pacjent obawia się tych objawów:

  • niskie ciśnienie krwi;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • stałe pragnienie;
  • ból w prawym nadbrzuszu;
  • niedokrwistość, wskazująca na krwotok wewnętrzny;
  • słabość

Pacjentowi może przeszkadzać stałe uczucie nudności i wymiotów. Często zaburzony przewód pokarmowy. Pacjent ma bladość lub żółtość skóry, co wiąże się z naruszeniem usuwania żółci. Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Oznaki te stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i mogą wskazywać na krwotok brzuszny.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Gruczolak wątroby wymaga specjalnego podejścia i obserwacji, ponieważ patologia ma tendencję do rozwoju złośliwego. Największym zagrożeniem jest wiele gruczolaków lub formacji o dużych rozmiarach (ponad 10 cm), ponieważ w tym przypadku są one potencjalnie aktywne. Często lekarze odkryli przerzuty, w których nie było aktywności histologicznej.

Dla kobiet ta patologia jest bardzo niebezpieczna, szczególnie w okresie ciąży lub po porodzie. W takich okresach możliwe jest pęknięcie formacji, co doprowadzi do martwicy miejsca guza. Jeśli kobieta ma gruczolaka w narządzie wewnętrznym, ciąża jest bardzo niepożądana.

Proces patologiczny jest niebezpieczny w przypadku urazu brzucha. Zwiększa to ryzyko spontanicznego zerwania edukacji. Przy wysokim ciśnieniu lub skręceniu nogi guza, prawdopodobieństwo pęknięcia znacznie wzrasta. Gruczolak jest niebezpiecznym krwawieniem, które może wystąpić w jamie brzusznej. W tym przypadku jest to zagrożenie dla życia ludzkiego.

Diagnoza gruczolaka wątroby

Z reguły nowotwór jest wykrywany nagle podczas badania ultrasonograficznego sąsiednich narządów wewnętrznych. Jeśli podejrzewasz, że gruczolak wątroby jest duży, wyznacz pełną morfologię krwi i biochemię. Ważnym punktem w diagnozie jest oddawanie krwi dla markerów nowotworowych. Ważne jest również badanie USG wątroby, które ujawniło guz.

Główne metody badawcze są obliczane i rezonans magnetyczny.

Pacjentowi należy przepisać badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej. Często pacjent poddaje się elastografii, w której skanuje się tkanki wątroby, ustalając ich elastyczność. Za pomocą biopsji edukacji zbadaj naturę gruczolaka. Ważnym punktem jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, która polega na badaniu dróg żółciowych. Procedura pozwala zdefiniować. Czy jest jakaś presja z powodu rosnącego nowotworu?

Leczenie i usuwanie patologii

Jeśli pacjent ma gruczolaka, jego usunięcie jest wskazane przez operację. Z małym gruczolakiem lub przeciwwskazaniem do resekcji pacjent jest zarejestrowany u onkologa. Nowy wzrost dzięki taktyce czekania jest często ograniczony. Jednak wraz ze wzrostem wskazane jest leczenie chirurgiczne, które wykonuje się za pomocą procedur laparoskopowych. Gdy rozmiar gruczolaka jest duży (ponad 8 cm), wycina się narząd wewnętrzny, aby zapobiec pęknięciu gruczolaka, co prowadzi do krwawienia.

Być może leczenie ludowych środków gruczolakowatych, które mogą być stosowane po konsultacji z lekarzem. Skuteczne środki ludowe w walce z problemem to pokrzywa, dzika róża, korzeń trawy pszenicznej. Często radzę sobie z chorobą pomaga sok z glistnika, który jest przyjmowany przez 10 dni. Stosowany jest również wywar na bazie mięty, nieśmiertelnika, krwawnika, kopru włoskiego i piołunu.

Zapobieganie

Możesz chronić się przed patologią za pomocą środków zapobiegawczych, które polegają na prawidłowym odżywianiu i odrzucaniu złych nawyków. Powinien ograniczać stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet, a mężczyzn do odrzucania sterydów anabolicznych. Zaleca się zwiększenie ilości błonnika w codziennej diecie. Jeśli wystąpią pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Metody leczenia gruczolaka wątroby i co to jest?

Gruczolak jest łagodnym guzem. Rozwija się z naczyń i tkanki nabłonkowej. Szczególne niebezpieczeństwo charakteryzuje się takim guzem w wątrobie. W przypadku braku leczenia istnieje ryzyko, że jego komórki staną się złośliwe. Dlatego ważne jest, aby być w stanie rozpoznać pierwsze oznaki patologii i skonsultować się z lekarzem na czas.

Przyczyny i rodzaje patologii

Dlaczego nie powstaje gruczolak wątroby? Możliwe przyczyny jego wystąpienia to:

  • predyspozycje genetyczne. Jeśli jeden z krewnych ma gruczolaka wątroby, prawdopodobieństwo powstania tej patologii wzrasta kilka razy;
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych. Ryzyko rozwoju gruczolaka jest wyższe u kobiet w wieku od 20 do 40 lat, które przyjmują leki antykoncepcyjne. Pojawienie się tego rodzaju guzów u mężczyzn może wywołać stosowanie sterydów anabolicznych;
  • złe odżywianie. Jeśli organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości błonnika, istnieje możliwość wystąpienia patologii wątroby;
  • uraz brzucha;
  • zanieczyszczone środowisko.

Wielokrotne guzy nerek mogą również wywołać początek gruczolaka wątrobowokomórkowego. Niezależnie ustalić przyczynę rozwoju nowotworów jest niemożliwe: trzeba zbadać.

Gruczolak wątroby może wzrosnąć do 19 cm lub więcej. Ale zazwyczaj diagnozuje się nowotwory średniej wielkości - 5,5 cm, zewnętrznie otoczone są kapsułką i nie wpływają na otaczające tkanki. Biorąc pod uwagę liczbę guzów, rozróżnia się pojedyncze i wielokrotne gruczolaki.

W zależności od rodzaju komórek, z których pochodzi nowotwór, rozróżnia się te typy gruczolaków wątroby:

  • cholangioadenoma - rośnie z nabłonka dróg żółciowych. Znajduje się głównie w płci pięknej;
  • torbielakowaty - występuje rzadko. Jest wykrywany tylko w 5% przypadków. Ta formacja jest rodzajem cholangioadenoma, ale jest złośliwa. Wygląda jak kapsułka wypełniona płynem. Wewnątrz takiego guza są cząsteczki cholesterolu, bilirubiny. Zwiększa to ryzyko śmierci i wymaga pilnego leczenia;
  • wątrobowokomórkowy - takie gruczolaki rozwijają się z komórek wątroby. Najczęściej są one wykrywane u mężczyzn;
  • hepatocholangioma - nowotwór powstający z komórek nabłonkowych dróg żółciowych i hepatocytów.

Oddzielnie izolowany gruczolak beleczkowaty lub kanalikowy. Pierwszy składa się z wiązek wątrobowych, podobnych do formacji blaszkowatych hepatocytów zlokalizowanych promieniowo w płatach wątroby. Ale belki gruczolaka beleczkowatego są znacznie grubsze, umieszczone w chaotyczny sposób i nie tworzą zrazików. Gruczolak kanalikowy charakteryzuje się obecnością w beleczkach luk gruczołowych, w których gromadzi się żółć. Z reguły u pacjentów rozpoznaje się guz mieszany.

Obraz kliniczny

Niebezpieczeństwo gruczolaka wątroby polega na tym, że we wczesnych stadiach rozwoju nie występują żadne objawy. Pierwsze oznaki patologii pojawiają się, gdy guz powiększa się. Pacjent ma następujące objawy:

  • bladość lub zażółcenie skóry;
  • zwiększone pocenie się, obrzęk tkanek. Gdy guz w wątrobie pogarsza krążenie krwi. Prowadzi to do gromadzenia się płynu w organizmie i pojawienia się obrzęku. Zazwyczaj są one zlokalizowane w obszarze oczu, palców u rąk i nóg, czasami w jamie brzusznej;
  • niskie ciśnienie krwi;

Obrzęk gruczolaka wątroby

stałe pragnienie;

  • nudności i częste odbijanie (pojawiają się po jedzeniu tłustych pokarmów);
  • powolny wzrost paznokci i włosów;
  • ból głowy;
  • migające „latać” przed moimi oczami;
  • krwawiące dziąsła;
  • ogólna słabość;
  • zawroty głowy (możliwa utrata przytomności);
  • kołatanie serca;
  • zakłócenie przewodu pokarmowego;
  • ból w prawym nadbrzuszu. Mogą być zarówno ostre, jak i stłumione. Intensywność bólu wzrasta, gdy ciało jest przechylone;
  • dyskomfort i ciężkość w wątrobie - występują, gdy guz jest duży: ściska ciało.
  • Gdy co najmniej jeden z objawów gruczolaka wątroby jest konieczny, skonsultuj się z lekarzem. Takie objawy mogą wskazywać na krwotok brzuszny: jest to niebezpieczne dla życia pacjenta.

    Potwierdź lub odrzuć obecność gruczolaka w wątrobie tylko po podaniu pacjentowi kompleksowego badania. Po pierwsze, specjalista zbiera historię pacjenta i skargi, po czym przepisuje następujące laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:

    • badanie krwi (ogólne) - po przekształceniu guza w nowotwór złośliwy obecność zapalenia wątroby może wskazywać: wysoki poziom leukocytów i płytek krwi, zwiększony ESR;
    • zaawansowane badanie krwi - pokazuje spadek stężenia hemoglobiny, odchylenie od normalnych wskaźników białka całkowitego, albuminy i bilirubiny;
    • test na markery nowotworowe - jeśli guz ma charakter złośliwy, wykrywane są białka wytwarzane przez komórki rakowe;
    • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej - pozwala zobaczyć guz w wątrobie, określić jego rozmiar;
    • RTG - pomaga określić ogólne parametry narządu. Objawami gruczolaka mogą być: zmiana kształtu wątroby i zwiększenie jej wielkości;
    • tomografia (CT lub MRI) - najbardziej pouczające metody badawcze. Pozwalają one zobaczyć stan tkanki wątroby, jej strukturę, określić rodzaj guza i jego lokalizację. Procedura trwa około 40 minut. Często diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą środka kontrastowego;
    • elastografia - daje możliwość oceny elastyczności tkanki wątroby, potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności zwłóknienia;
    • wykonuje się endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną, aby dowiedzieć się, czy ściska się tworzenie się dróg żółciowych. Ta metoda diagnostyczna ma charakter informacyjny, ale po jej użyciu istnieje ryzyko złego stanu zdrowia.

    Tradycyjne zabiegi

    W przypadku rozpoznania gruczolaka wątroby nie przeprowadza się leczenia lekami. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków zawierających hormony i rejestrację u onkologa. Jeśli wielkość guza jest mała, obserwuje się tylko. Pacjent przechodzi regularne badania co 3 miesiące. Po tej diagnozie profilaktycznej dokonuje się raz w roku.

    Jeśli gruczolak nadal rośnie, przepisuje się operację: usuwa się ją za pomocą laparoskopu. Gdy guz zostanie zdiagnozowany jako większy niż 8 cm lub wyciska z niego drogi żółciowe, istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego z powodu pęknięcia guza. W takich przypadkach natychmiast uciekł się do operacji: wycięto część wątroby. Ilość resekcji zależy od wielkości guza.

    W przypadku wykrycia gruczolaka wątroby nie ma ścisłych ograniczeń dotyczących stosowania różnych produktów. Ale ponieważ ciało jest złamane, zaleca się przestrzeganie racjonalnej diety. Powinien ograniczać spożycie potraw smażonych, wędzonych i tłustych.

    Takie jedzenie nie wpływa na wzrost guzów. Ale to sprawia, że ​​wątroba działa w trybie rozszerzonym i źle wpływa na odpływ żółci. Powinieneś także całkowicie porzucić napoje alkoholowe, kawę i herbatę, bardzo negatywnie wpływając na organizm. A przestrzeganie tej zasady jest konieczne nawet po leczeniu, aż do końca życia.

    Tradycyjne metody terapii

    W gruczolaku wątroby można dodatkowo stosować środki ludowe. Przepisy podane w tabeli mają dobre właściwości lecznicze.

    Przerwij świeżą roślinę, wyciśnij sok. Należy go używać codziennie, przestrzegając harmonogramu odbioru i dawkowania. Pierwszego dnia zaleca się wypicie kropli leku rozcieńczonej łyżką wody. Drugiego dnia musisz wziąć jeszcze jedną kroplę soku.

    Zatem, dawka zwiększa się w ciągu 10 dni. Potem zrób sobie przerwę na 10 dni i zacznij ją ponownie brać. Ale już weź 4 krople soku na łyżeczkę wody. Konieczne jest stosowanie leku przed posiłkiem.

    Wlej szklankę owsa z litrem wody, pozostaw do zaparzenia na jeden dzień. Następnie wyślij pojemnik z mieszaniną do ognia i gotuj przez około półtorej godziny. Następnie lek na gruczolaka wątroby usuwa się z pieca, nalega na kolejne 12 godzin, filtruje i rozcieńcza litrem wody.

    Pij trzy razy dziennie po 50 ml przed posiłkami. To narzędzie musi zostać zużyte 2 miesiące. Potem robią sobie przerwę na 30 dni i ponownie powtarzają terapię.

    Składniki: rozgniecione owoce dzikiej róży, krwawnik i pączki sosny, chaga, piołun, miód kwiatowy, sok z aloesu i brandy. Przepis: włóż zioła do pojemnika, przykryj je 3 litrami gorącej wody, zagotuj, zredukuj ciepło, gotuj przez godzinę i wyślij mieszaninę w ciemnym miejscu, aby zaparzać przez 24 godziny.

    Po tym czasie narzędzie jest filtrowane, dodaje miód, aloes i brandy, nalegam na kolejne 4 godziny. Aby zmniejszyć gruczolaka wątroby, środki te należy przyjmować w następujący sposób: przez 6 dni - 1 łyżeczka każda, począwszy od dnia 7 - 1 łyżka. l Lek stosuje się trzy razy dziennie, 1,5 godziny przed posiłkami. Czas odbioru - 3 miesiące.

    Z dużego warzywa odciąć jego górną część, usunąć miąższ z nasionami. Umieść miód w środku, zamknij odciętą górę.

    Luki są „zapieczętowane” ciastem, dynia jest wysyłana do zaparzania przez trzy tygodnie, najlepiej w ciemności. Jak używać balsamu: łyżka na pół godziny przed posiłkiem. Częstotliwość odbioru - 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 3 tygodnie.

    Do leczenia gruczolaka można również stosować:

    • kombucha Jak nakładać: oddzielić jedną warstwę rośliny, przyczepić ją na godzinę pod prawym hipochondrium. Takie kompresy zaleca się robić w nocy;
    • surowe ziemniaki. Obrane surowe warzywa powinny być spożywane przed głównym posiłkiem. Po pierwsze, możesz zjeść 20 gramów ziemniaków. Ale dawka musi być stopniowo zwiększana;
    • lekarstwo z grzyba. Suchy grzyb kruszy się w mikserze, bierze 50 g proszku, wlewa 200 ml wódki (można go zastąpić alkoholem), nalegaj na tydzień. Ten lek można stosować miejscowo w celu wyeliminowania objawów lub spożycia doustnego. W drugim przypadku dawka leku wynosi 10 kropli. Rozcieńczyć nalewkę w łyżeczce wody.

    Ale niektóre z nich mają przeciwwskazania i skutki uboczne. Dlatego ich przyjęcie powinno być uzgodnione z lekarzem.

    Możliwe komplikacje i zapobieganie

    Gruczolak wątroby jest łagodny. Ale mimo to jest potencjalnie niebezpieczne dla pacjenta. Długi przebieg patologii może prowadzić do raka. Prawdopodobieństwo złośliwości guza jest znacznie większe, jeśli jego rozmiar przekracza 10 cm. W niektórych przypadkach gruczolak daje przerzuty nawet w łagodnym przebiegu.

    Na zwyrodnienie gruczolaka w raku może wskazywać:

    stale podwyższone poziomy bilirubiny;

  • inwazja nowotworu;
  • rozprzestrzenianie się guzów w układzie naczyniowym;
  • polimorfizm komórek, ich nietypowy;
  • krwawienie wewnętrzne;
  • objawy nekrotyczne.
  • Gruczolak wątroby jest najbardziej niebezpieczny dla kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży i po porodzie. W tych okresach istnieje ryzyko pęknięcia guza: możliwa jest martwica nowotworu. Dlatego niepożądane jest planowanie dziecka, jeśli rozpoznano gruczolaka.

    Dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi rokowanie dla gruczolaka wątroby jest korzystne: możliwe jest zatrzymanie wzrostu guza i zmniejszenie jego wielkości, aw przypadku zabiegu operacyjnego całkowite pozbycie się nowotworu. W niektórych przypadkach może zniknąć samodzielnie.

    Niekorzystne rokowanie może mieć miejsce w przypadku skomplikowanego przebiegu gruczolaka. W 30% przypadków dochodzi do pęknięcia guza z powodu nadciśnienia lub urazu brzucha. Z tego powodu umiera około 8% pacjentów z taką diagnozą.

    Zapobieganie patologicznym nowotworom w wątrobie polega na podejmowaniu działań mających na celu wyeliminowanie czynników, które wywołują ich wystąpienie. Zalecane:

    • Prowadź zdrowy styl życia: przestań brać alkohol, rzuć palenie.
    • Zrównoważone jedzenie. Jednocześnie konieczne jest ograniczenie spożycia tłuszczu i włączenie do diety pokarmów bogatych w witaminy i błonnik.
      Diagnoza narządów jamy brzusznej

    Kobiety - aby zrobić przerwy w stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych, mężczyźni - odmawiają przyjmowania sterydów anabolicznych.

  • Angażuj się w aktywny sport: poprawia przepływ krwi i tlenu do wątroby, przyspiesza metabolizm.
  • Okresowo przeprowadzaj badania krwi, poddaj się diagnozie narządów jamy brzusznej.
  • Jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne, natychmiast zwróć się o pomoc do instytucji medycznej.
  • Gruczolak wątroby jest łagodnym wzrostem. W większości przypadków nie stanowi zagrożenia dla życia. Ale prawdopodobieństwo rozwoju na tle powikłań w tle nie jest wykluczone. Dlatego, jeśli podejrzewa się guz w narządzie, nie należy odkładać wizyty u lekarza na dłuższy czas: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze prognozy na wyzdrowienie.

    Gruczolak wątroby: rodzaje i leczenie

    Z reguły gruczolak wątroby jest diagnozowany losowo podczas innych badań. Przebieg tej choroby w przebiegu praktycznie bezobjawowym - pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero po spontanicznym pęknięciu guza.

    W większości przypadków gruczolak wątroby rozwija się jako powikłanie rzadkich chorób dziedzicznych lub w wyniku przedłużonego spożycia hormonów.

    Diagnostyka różnicowa

    Gruczolak wątrobowokomórkowy jest hormonozależnym guzem łagodnym, najczęściej pojedynczym guzem.

    Czynniki ryzyka rozwoju nowotworów obejmują:

    • długotrwałe stosowanie antykoncepcji doustnej
    • długotrwałe stosowanie sterydów anabolicznych,
    • glikogenoza typu I (choroba Girke),
    • Glikogenoza typu III (choroba Cory-Forbesa).

    W diagnozie ważne jest odróżnienie onkologii od innych ogniskowych zmian w wątrobie. W 70–80% przypadków jest to pojedynczy guz z wyraźnymi granicami, stosunkowo duży (5–15 cm), zlokalizowany podtorebkowo w prawym płacie wątroby. U pacjentów z glikogenozą typu I czasami rozwija się gruczolakowatość - jednoczesna obecność więcej niż 5 ognisk nowotworowych.

    Rodzaje nowotworów

    W sumie istnieją 4 podtypy gruczolaka wątroby:

    • Zapalenie gruczolaka zapalnego wątroby.

    Najczęstszy typ, z największym prawdopodobieństwem krwawienia.

    • Gruczolakowatość ze zmutowanym czynnikiem jądrowym 1 alfa (HNF 1-a).

    Drugi najpopularniejszy typ, często z wieloma węzłami.

    • Gruczolak wątroby zmutowany beta-kateniną (b-HCA).

    Ten gatunek jest najmniej powszechny (10–15%). Guz ten występuje u mężczyzn przyjmujących sterydy anaboliczne lub w wyniku chorób dziedzicznych.

    • Niesklasyfikowany gruczolak wątroby.

    W 10% przypadków są to nowotwory bez zidentyfikowanych nieprawidłowości genetycznych.

    Dokładnie określić rodzaj guza może być tylko lekarzem, koncentrując się na wynikach badań.

    Objawy

    W większości przypadków choroba jest absolutnie bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo podczas diagnozy objawów lub leczenia innych chorób wątroby. Objawami gruczolaka wątroby u kobiet i pierwszymi objawami mogą być zmiany hormonalne we krwi, zwłaszcza wysoki poziom estrogenów.

    Objawy pęknięcia gruczolaka wątroby:

    • zawroty głowy, omdlenia,
    • niedociśnienie
    • zimny pot, pragnienie
    • bladość, szok,
    • nieznośny ostry ból brzucha.

    Kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne powinny zapytać lekarza o możliwe konsekwencje zażywania tych leków.

    Co to jest niebezpieczna choroba

    Istnieje pewne ryzyko, że duże nowotwory mogą być złośliwe z degeneracją tkanki wątroby do raka wątrobowokomórkowego.

    Gruczolak wątroby jest niebezpieczny, ponieważ może przedostać się do jamy brzusznej. Pęknięciu guza towarzyszy poważne krwawienie wewnętrzne. Pęknięcia guza występują w 30% przypadków, z czego około 9% jest śmiertelnych. Z reguły śmierć wiąże się z późnymi apelami o opiekę medyczną.

    Wymagane testy i egzaminy

    Do badania stanu narządów wewnętrznych i różnicowania guza wykorzystuje się ultradźwięki wątroby. Ponadto lekarz może wysłać ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie hormonów, które może wykazywać zaburzenia hormonalne.

    Następnie wysłano do CT lub MRI, aby uzyskać pełniejszą wizualizację guza.

    Diagnoza problemu

    Aby zidentyfikować przyczyny rozwoju patologii, zebrano pełną historię (w tym historię rodziny) i przeprowadzono serię badań w celu znalezienia leczenia gruczolaka wątroby.

    Główną metodą diagnozowania nowotworu jest badanie ultrasonograficzne, w którym można dobrze rozważyć patologię, określić wielkość nowotworu i wstępnie sklasyfikować.

    W celu zbadania charakterystyki dopływu krwi do gruczolaków wątroby stosuje się diagnostykę CT lub MRI. Wcześniej używane do tej angiografii, ale teraz jej powołanie nie jest uzasadnione.

    Z reguły ten typ guza nie jest skłonny do maligni, ale ostateczny złośliwy charakter zwyrodnienia można określić tylko na podstawie wyników biopsji tkanki guza.

    Wybór leczenia

    Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna z całkowitym usunięciem guza w znieczuleniu ogólnym. Operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania ryzyka samoistnego pęknięcia i ostatecznego potwierdzenia rozpoznania za pomocą biopsji tkanek nowotworowych. W okresie przygotowań do operacji pacjent jest rejestrowany w celu poddania się koniecznym badaniom przed operacją.

    W przypadkach, w których zmiana jest niewielka, a guz nie został zamknięty, zaleca się leczenie zachowawcze. Lekarz prowadzący zaleci, które leki należy podjąć, a które należy wyrzucić. Przede wszystkim jest to zakończenie stosowania leków hormonalnych: doustnych środków antykoncepcyjnych, steroidów, sterydów anabolicznych.

    Prognozy

    Przy planowanym leczeniu ogólne rokowanie jest pozytywne. Okres pooperacyjny przebiega bez żadnych cech. U niektórych pacjentów mogą powstawać włókniste torbiele pourazowe o łagodnym charakterze, które nie wymagają specjalnego leczenia.

    Innowacyjne metody diagnozowania i leczenia

    Wcześniej uważano, że pojedyncze ultradźwięki nie wystarczają do dokładnego rozpoznania guza, ale teraz jest więcej nowoczesnych urządzeń z możliwością kolorowego badania dopplerowskiego.

    Za pomocą Dopplera możliwe jest zidentyfikowanie głównego dopływu krwi do guza i lokalizacji naczyń wewnętrznych i obwodowych. Dane te pozwalają uzupełnić obrazowanie nowotworu za pomocą CT i MRI, dokładniej wybrać niezbędną metodę leczenia i przewidzieć konsekwencje.

    Ostatnio opracowano także metody minimalnie inwazyjnego usuwania guza z minimalnym uszkodzeniem tkanki.

    Medycyna ludowa

    Istnieją różne przepisy na leczenie środków na wątrobę. Jednym z najbardziej skutecznych ziół jest ostropest plamisty, który stosuje się nawet w medycynie urzędowej.

    Tradycyjna medycyna może działać jako dodatkowe wsparcie wątroby podczas leczenia, ale zasadniczo nie można leczyć ziołowej onkologii. Nowotwór, zwłaszcza jeśli już nastąpiło kapsułkowanie tkanek, nie będzie mógł się rozpuścić pod wpływem naturalnych preparatów.

    Co więcej, opóźnienie w leczeniu zagraża poważnemu ryzyku pęknięcia guza i poważnym krwawieniom wewnętrznym, czasem ze skutkiem śmiertelnym.

    Zapobieganie

    O gruczolaku wątroby po raz pierwszy mówiono po 1960 roku, kiedy hormonalne środki antykoncepcyjne zaczęły być stosowane wszędzie. Kobiety, które przyjmują je przez ponad 5 lat z rzędu, należą do specjalnej grupy ryzyka.

    Ostatnie badania pokazują, że ryzyko rozwoju tego typu nowotworu u kobiet, które nie przyjmują doustnych środków antykoncepcyjnych wynosi tylko 1 na 1,3 mln, podczas gdy po ich zastosowaniu ryzyko wzrasta do 3,4 o 100 tys. Do tej pory nie ma jasnych danych dotyczących ryzyka przyjmowania sterydów i sterydów anabolicznych, ale zależność jest oczywista.

    Główną profilaktyką gruczolaka wątroby jest zdrowy styl życia, odrzucenie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i sterydów anabolicznych. Osobom zagrożonym zaleca się badanie ultrasonograficzne wątroby co roku. Ostatnie badania pokazują, że pokarmy o niskiej zawartości węglowodanów i diety na gruczolaka wątroby mogą znacznie przyspieszyć leczenie i zapobiec wystąpieniu guza.

    Przyczyny i leczenie gruczolaka wątroby

    Gruczolak wątroby jest patologią w postaci nowotworu o początkowo łagodnym charakterze. Guz rozwija się w naczyniach wątrobowych lub tkance nabłonkowej narządu. Gruczolak składa się z normalnych i nietypowych komórek wątroby. Nowy wzrost często osiąga imponujące rozmiary, ponad 15–19 cm. Kobiety w wieku rozrodczym (20–40 lat) są narażone na rozwój gruczolaka, kobiety mają 4-krotnie rzadziej patologię.

    Klasyfikacja

    W hepatologii istnieje kilka podejść do klasyfikacji gruczolaka wątroby. Z punktu widzenia cech ilościowych izoluje się pojedynczy gruczolak i wiele nowotworów (gruczolakowatość). W oparciu o charakterystykę struktury i struktury łagodnych guzów emituj:

    • gruczolak beleczkowaty składający się z wiązek wątrobowych (beleczek), losowo na przemian ze zdrowymi komórkami wątroby;
    • gruczolak kanalikowy, charakteryzujący się obecnością w wątrobowych szczelinach szczelin wypełnionych stojącą żółcią.

    Na uwagę zasługuje kolejna klasyfikacja patologii:

    • wątrobiak lub gruczolak wątrobowokomórkowy - łagodna zmiana w wątrobie, reprezentowana przez komórki wątroby (hepatocyty); wątrobiak często dotyka mężczyzn;
    • cholangioadenoma wątrobowa jest rodzajem guza reprezentowanego przez komórki przewodu żółciowego znajdujące się wewnątrz wątroby; cholangioadenoma jest charakterystyczny dla kobiet;
    • torbielakogruczolak wątrobowy - nowotwór złośliwy w postaci ubytku, wewnątrz którego znajduje się przezroczysty płyn; Składnikami gruczolakowato-torbieli są bilirubina i cholesterol.

    Przyczyny

    Patogenetyczne mechanizmy rozwoju gruczolaka wątroby nie są w pełni poznane. Udowodniono, że istnieje bezpośredni związek między wysoką częstością występowania gruczolaka wątroby u kobiet a długotrwałym stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Prowokuje wzrost gruczolaka i przyjmuje leki zawierające hormony.

    Inne przyczyny powstawania łagodnego guza w wątrobie obejmują:

    • przyjmowanie sterydów anabolicznych przez długi okres (ponad 2 lata);
    • obciążona dziedziczność;
    • źle zorganizowana żywność z nadmiarem tłuszczu zwierzęcego i brakiem błonnika;
    • zła ekologia (zanieczyszczone powietrze, woda).

    Objawy

    Choroba zajmuje dużo czasu w postaci utajonej, zwłaszcza w pojedynczych małych guzach. We wczesnych stadiach gruczolak jest często wykrywany przypadkowo, podczas rutynowych badań, jeśli podejrzewa się inne choroby dróg żółciowych lub GIT. Znaczące objawy kliniczne pojawiają się w miarę aktywnego wzrostu guza, który ściska wątrobę, drogi żółciowe i sąsiednie narządy.

    Gruczolak wątroby objawia się niepokojącymi objawami:

    • ból po prawej stronie pod żebrami, czasami ból występuje w strefie nadbrzusza; ból gruczolaka jest epizodyczny, nasila się podczas zginania;
    • dyskomfort po prawej stronie pod żebrami w postaci uczucia ściskania i ciężkości;
    • stałe uczucie pragnienia;
    • napady mdłości w połączeniu z odbijaniem;
    • niskie ciśnienie krwi, aw konsekwencji częste bóle głowy, zawroty głowy;
    • niedokrwistość;
    • ogólna słabość;
    • nienaturalna blada skóra.

    Często pacjenci z gruczolakiem mają dysfunkcję układu pokarmowego. Wraz z intensywnym wzrostem guza, dodaje się żółknięcie wraz z ubóstwem skóry, co wskazuje na ucisk dróg żółciowych i upośledzenie wypływu żółci. Pojawienie się tych objawów jest sygnałem do natychmiastowej pomocy medycznej, która umożliwi różnicowanie gruczolaka wątroby z innymi patologiami i krwotokiem wewnętrznym.

    Pojawienie się powikłań

    Mimo łagodnego charakteru gruczolak jest potencjalnie niebezpieczny dla pacjenta i wymaga stałego monitorowania i obserwacji. Głównym niebezpieczeństwem gruczolaka wątroby jest możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego i przekształcenia w raka. Wysokie prawdopodobieństwo nowotworu występuje w obecności dużych nowotworów, powyżej 10 cm, czasami gruczolak daje przerzuty nawet z łagodnością.

    Przy intensywnych zmianach hormonalnych u kobiet w trakcie miesiączki i ciąży, powstają warunki do pęknięcia nowotworu z następczą martwicą miejsca guza. Kobiety z potwierdzonym gruczolakiem wątroby nie są w stanie zajść w ciążę.

    Samoistne pęknięcie gruczolaka wątroby występuje u 30% pacjentów z urazem brzucha, wysokim ciśnieniem i skręceniem nóg guza. Na tle pęknięcia gruczolaka występuje krwawienie wewnętrzne. Im większy rozmiar guza, tym bardziej intensywna utrata krwi, czasami stwarza zagrożenie dla życia pacjenta, aw 8% przypadków jest śmiertelny.

    Oznaki nagłego pęknięcia gruczolaka wątroby, który wymaga pilnej opieki medycznej, to:

    • ciężki, nie do zniesienia ból brzucha;
    • utrata przytomności;
    • spadek ciśnienia krwi do niskiego;
    • bolesne kołatanie serca;
    • czuję się bardzo spragniony.

    Diagnoza patologii

    Badania przesiewowe w kierunku podejrzenia gruczolaka wątroby są złożone. W początkowej fazie lekarz zbiera wywiad, zwracając uwagę na styl życia pacjenta, nawyki żywieniowe. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent przyjmuje hormony lub sterydy anaboliczne. W trakcie badania fizykalnego lekarz zwraca uwagę na stan skóry, przeprowadzając cyfrowe badanie okolicy brzucha.

    W następnym etapie pacjent przechodzi badania krwi - ogólne i biochemiczne. W obecności patologii w wynikach testu można znaleźć pośrednie oznaki łagodnego guza w wątrobie - zmniejszenie ALT i AST (enzymy wątrobowe), zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Ważnym punktem potwierdzającym diagnozę jest badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.

    Dokładne potwierdzenie obecności łagodnego guza w wątrobie poprzez diagnostykę instrumentalną:

    • echografia wątroby jest konieczna do wykrywania guzów;
    • badanie radiograficzne pozwala ustawić rozmiar i lokalizację guza;
    • elastografia umożliwia skanowanie tkanki wątroby i określenie ich elastyczności;
    • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest niezbędna do oceny stanu dróg żółciowych.

    Kluczowy punkt przy określaniu struktury i charakteru guza należy do biopsji wątroby. Metoda pozwala określić formę gruczolaka i charakter występowania. Dodatkowo, jeśli istnieją wątpliwości w diagnostyce, wykorzystuje się tomografię komputerową narządów jamy brzusznej.

    Leczenie

    Leczenie farmakologiczne potwierdzonego gruczolaka wątroby nie jest wskazane. Zabieg jest całkowicie chirurgiczny. Jeśli guz ma mały rozmiar (mniej niż 1 cm), pacjent jest zarejestrowany u onkologa i stosuje taktykę oczekiwania. Lekarze regularnie monitorują stan nowotworu - pacjent jest badany co 3 miesiące. Dodatkowo przepisując leczenie wzmacniające. Jeśli gruczolak zmniejsza się - taktyka oczekiwania jest uzasadniona.

    Wskazania do chirurgicznego usunięcia gruczolaka wątroby:

    • duży rozmiar guza;
    • pojawienie się oznak złośliwości gruczolaka (kiełkowanie w naczyniach krwionośnych, zwiększona bilirubina, inwazja kapsułki);
    • agresywny charakter guza, jego aktywny wzrost;
    • ściskanie przewodów żółciowych;
    • planowanie ciąży przez pacjenta.

    Wycięcie dotkniętych chorobą tkanek wątroby przeprowadza się w granicach zdrowej tkanki ciała zgodnie z zasadami ablastyki, aby zapobiec nawrotowi procesu nowotworowego. Gruczolaki luzem usuwa się przez rozległe wycięcie anatomiczne.

    Zapobieganie

    Specyficzne zapobieganie chorobie nie istnieje. Możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa rozwoju gruczolaka wątroby poprzez skorygowanie odżywiania i stylu życia - w rzeczywistości patologia jest częściej diagnozowana u osób nadużywających alkoholu, nikotyny i fast foodów. Aby zachować zdrowie wątroby, ważne jest prawidłowe dostosowanie diety, wzbogacając ją w produkty o wysokim stężeniu błonnika.

    Ważnym kierunkiem w zapobieganiu gruczolakowi u kobiet jest odrzucenie długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Ale jeśli nie można zmienić metody antykoncepcji, ważne jest, aby regularnie (przynajmniej raz w roku) poddawać się diagnostyce ultrasonograficznej wątroby i wykonywać testy wątrobowe. Przy najmniejszych negatywnych objawach wątroby należy zwrócić się o pomoc medyczną.