Jak pojawia się rak prostaty?

Rak prostaty jest chorobą, której odkrycie kwestionuje nie tylko możliwości seksualne mężczyzny, ale także całe jego życie. Rak gruczolaka prostaty jest najczęstszym typem nowotworu złośliwego u mężczyzn. Rozpoznaje się go głównie u mężczyzn po 60 latach.

Według statystyk rak prostaty występuje u 35-letnich mężczyzn w 0,01% przypadków; u 60-latków - w 1% przypadków; u 75-latków diagnoza taka występuje w 12,5% przypadków, tj. co ósmy. Na tej podstawie warto regularnie poddawać się badaniom lekarskim i przejść niezbędne testy w celu terminowej diagnozy i leczenia.

Miło cię znowu widzieć na blogu, drodzy czytelnicy. Nawiązując kontakt, Alexander Burusov i dziś oferuję wam szczegółowe omówienie tak poważnej choroby jak rak prostaty.

Przyczyny choroby

Nie ma odpowiedzi na pytanie o główne przyczyny pojawienia się nowotworów złośliwych w organizmie człowieka. Wielu onkologów twierdzi, że rozwój raka jest możliwy tylko na dotkniętym gruczołem, który nie jest w stanie normalnie funkcjonować z powodu przewlekłych chorób lub innych zmian, co powoduje naruszenie procesu prawidłowego tworzenia komórek.

Najczęstsze czynniki to:

  • Naruszenie tła hormonalnego. Często zdarza się, że pacjent ma dużą ilość hormonów wywołujących wzrost gruczołu krokowego i powstawanie zmutowanych komórek. Na tej podstawie ta dolegliwość nazywana jest formacją zależną od hormonów.
  • Gruczolak prostaty i inne łagodne wzrosty, które powodują wzrost liczby niepotrzebnych komórek. Ponieważ nie są potrzebne, występuje w nich mutacja.
  • Zapalenie gruczołu krokowego Przyczynia się do upośledzenia krążenia krwi i niedoboru tlenu.
  • Również rak gruczolaka prostaty może rozwinąć się w wyniku ataku bakteryjnego na komórki gruczołu. Może to wywołać zmiany genetyczne w jądrze komórkowym, co doprowadzi do jego późniejszej mutacji. W takich przypadkach nie-niebezpieczny gruczolak prostaty jest rakiem w przyszłości.

Istnieje również wiele stanów przedrakowych, które najczęściej przechodzą w raka. Nie mają skali wieku i mogą występować zarówno w wieku dorosłym, jak i genetycznym:

  • Nietypowy przerost gruczołu krokowego u mężczyzn (gruczolak atypowy). Charakteryzuje się pojawieniem się guzków w centrum gruczołu, w którym proces podziału i wzrostu komórek jest znacznie wyższy niż w innych miejscach. Ponadto charakteryzują się zmianą struktury. W przypadku znalezienia komórek z dużymi jądrami, eksperci twierdzą, że ten stan jest na granicy normalności. A jeśli w takim stanie w organizmie wytwarzane są mutagenne katalizatory, prawdopodobieństwo transformacji tych komórek w raka znacznie wzrasta.
  • Neoplazja śródnabłonkowa (rozrost z nowotworem złośliwym). Charakteryzuje się znacznym wzrostem komórek w pewnych obszarach gruczołu krokowego. Z biegiem czasu ich podobieństwo do komórek ciała staje się minimalne i istnieje szansa na przekształcenie ich w komórki nowotworowe.

Jednak nawet jeśli mężczyzna ma co najmniej jedną z wyżej wymienionych dolegliwości, nie oznacza to, że w końcu rozwinie się nowotwór złośliwy. Wymaga to obecności pewnych czynników:

  • jedzenie dużych ilości tłustych potraw i czerwonego mięsa;
  • picie i palenie;
  • bliski stały kontakt z obszarami o wysokiej zawartości kadmu;
  • obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
  • nieregularna aktywność seksualna;
  • zmniejszona odporność;
  • predyspozycje genetyczne;
  • obecność takich infekcji wirusowych jak wirus cytomegalii, opryszczka drugiego typu, retrowirus.

Główne objawy raka prostaty

Na wczesnym etapie nie można wykryć raka prostaty u mężczyzn. Można go podejrzewać tylko przez przypadkowe wykrycie wysokiej zawartości określonego antygenu prostaty (PSA) we krwi.

Oczywiste oznaki raka prostaty pojawiają się tylko wtedy, gdy choroba rozprzestrzeniła się na pobliskie narządy - mocznik i jelita:

  1. Pierwszym czynnikiem obecności takiej choroby, jak rak gruczolaka prostaty, jest wzrost wielkości narządu, co prowadzi do presji na mocznik i jego podrażnienie. Dla takiego stanu jest charakterystyczny:
  • częsta chęć pójścia do toalety w ciągu dnia iw nocy;
  • cierpienie w toalecie powoduje pewne trudności;
  • dość znaczące skurcze bólu i pieczenie w procesie oddawania moczu;
  • nietrzymanie moczu;
  • ból kości łonowej i krocza.
  1. Jeśli gruczoł krokowy zaczyna zamykać kanał odpływu moczu z organizmu, co powoduje trudności w jego odstawieniu, można wykryć następujące objawy:
  • powikłania na początku oddawania moczu;
  • zerwanie moczu;
  • wydalanie moczu spada po zakończeniu oddawania moczu;
  • nie ma uczucia opróżniania mocznika.
  1. W przypadku zmniejszenia ton mocznika, aby przejść do toalety przyciągają mięśnie brzucha. Jednak oddawanie moczu jest mało aktualne i długotrwałe.
  2. Ból w okolicy lędźwiowej, a także rozwój kamicy moczowej. Takie objawy są spowodowane faktem, że mocznik jest pełny i mocz się podnosi. Przyczynia się to do rozszerzenia systemów moczowodów i miednicy pan.
  3. Kiedy choroba zaszła za daleko, wyjście z pęcherza jest całkowicie zamknięte i odpływ moczu z organizmu staje się niemożliwy. W takim przypadku konieczne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą, który dostarczy cewnik do usuwania moczu.
  4. Obecność krwawienia w moczu i nasieniu wskazuje na uszkodzenie naczyń guza w cewce moczowej, moczu lub jądrach.
  5. Oznaki obrzęku narządów płciowych lub nóg wskazują na rozprzestrzenianie się guza do pachwinowych węzłów chłonnych.
  6. Objawy impotencji można zaobserwować, jeśli choroba rozprzestrzeniła się na zakończenia nerwowe.
  7. Jeśli guz rozprzestrzeni się na jelita pacjenta, zaparcia i ból w procesie opróżniania mogą przeszkadzać.
  8. Jeśli rozprzestrzeni się na kości i pojawią się w nich przerzuty, pacjent odczuje ból miednicy i kręgosłupa.
  9. Nowotwory złośliwe w wątrobie wywołują uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu i żółtej skórze, a rozprzestrzenianie się choroby w płucach powoduje suchy kaszel.

Środki diagnostyczne i leczenie

Jak wskazano powyżej, możliwe jest zdiagnozowanie guza tylko na pierwszych etapach przez przypadek, dlatego też środki diagnostyczne w tym przypadku dotyczą wyłącznie określenia stadium choroby. Aby to zrobić, eksperci uciekają się do:

  • Badanie krwi, które określi wskaźnik dla antygenu specyficznego dla prostaty (PSA);
  • Obmacywanie narządu przez odbyt. Ten rodzaj kontroli pomoże określić jego rozmiar, obecność w nim pieczęci i inne wskaźniki;
  • Ultradźwięk gruczołu krokowego przez wejście do odbytnicy specjalnego czujnika. Ta metoda pokaże bardziej szczegółowo nowotwory, ich pozycję i rozmiar;
  • Biopsja narządów w przypadku wykrycia nowych wzrostów i podwyższenia poziomu antygenu prostaty. Ta analiza pomoże określić dobrą jakość guza;
  • CT i MRI, jeśli poprzednia analiza dała pozytywny wynik na złośliwość guza. Takie analizy pomogą dokładniej określić wielkość guza i pokazać obecność przerzutów.

Jeśli u pacjenta rozpoznano raka prostaty, leczenie jest indywidualne i zależy od stadium. To koniecznie bierze pod uwagę takie wskaźniki, jak wiek, które choroby są obecne w danym momencie, etap rozwoju guza i preferencje pacjenta.

Jeśli pacjent ma ponad 70 lat, obecność chorób serca, naczyń krwionośnych i chorób płuc może być przeciwwskazaniem do leczenia nowotworu złośliwego, ponieważ może być znacznie bardziej niebezpieczny niż sama onkologia. Leczenie można odroczyć na czas nieokreślony, jeśli wielkość guza jest mała i nie rośnie. Następnie pacjent ma zaplanowane badanie co sześć miesięcy do roku, w zależności od tego, jak często będzie to konieczne dla każdego pacjenta indywidualnie.

Leczenie nowotworu

Leczenie chirurgiczne guza, a mianowicie radykalna prostatektomia (całkowite usunięcie gruczołu krokowego) jest najczęstszą metodą leczenia. Jest to najczęściej stosowane, jeśli pacjent ma mniej niż 65 lat.

Jeśli choroba nie wykracza poza ciało, zostaje pokonana w 100%. Jeśli wejdzie do sąsiednich organów, operacja jest nadal produkowana, ale prognoza całkowitego wyzdrowienia jest znacznie mniejsza. W tym przypadku dodatkowo przepisuje się radioterapię i chemioterapię.

Chemioterapia

Chemioterapia polega na niszczeniu zmutowanych komórek za pomocą leków szczególnie toksycznych. Działanie takich leków ma na celu zniszczenie jąder komórek, które dzielą się zbyt szybko.

Ten sposób leczenia stosuje się, jeśli pacjent ma chorobę w stadiach 3 lub 4, gdy wielkość guza jest zbyt duża i przerzuty już się rozpoczęły. Chemioterapia jest prowadzona przez kursy w postaci przyjmowania tabletek lub infuzji leku do krwi, które trwają około 6 miesięcy.

Radioterapia

Radioterapia - to walka z chorobą za pomocą promieniowania rentgenowskiego gamma, beta i innego promieniowania. Takie promieniowanie niszczy DNA zmutowanych komórek, które po ekspozycji tracą zdolność do dzielenia się. Radioterapia prowadzona jest za pomocą specjalnego urządzenia: akceleratora liniowego i nazywana jest radioterapią zdalną.

Takie leczenie jest zalecane, jeśli guz gruczolaka prostaty jest duży i występują przerzuty. Jeden kurs trwa około 2 miesięcy i jest bezbolesny.

Jednak lepszym sposobem byłoby wstrzyknięcie substancji radioaktywnej, czy to irydu, czy radioaktywnego jodu, bezpośrednio do samego gruczołu krokowego. Metoda ta nazywana jest brachyterapią, a jeśli zostanie wykonana, nowotwór złośliwy umiera, a zdrowe komórki otrzymują minimalną dawkę promieniowania.

Leczenie narkotyków

Również terapia lekowa odgrywa znaczącą rolę, ponieważ Ta choroba jest zależna od hormonów. Dlatego leki mają na celu zmniejszenie zawartości hormonów androgenowych, a także zmniejszenie wrażliwości guzów na ich działanie.

Pozwala to chorobie prowadzić do remisji. Leki są przepisywane zarówno we wczesnych stadiach, jak iw tych ostatnich, zwłaszcza że dla starszych mężczyzn leki są jedynym możliwym sposobem zwalczania choroby.

Rokowanie dla raka prostaty

Jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie, wówczas rokowanie dla pacjenta jest korzystne, a rak będzie uleczalny, ponieważ leczenie będzie na czas, a to gwarantuje prawie 100% odzyskanie z pełnym bezpieczeństwem możliwości seksualnych.

Wykrycie raka gruczolaka prostaty w stadiach 2 lub 3 oznacza bardziej długotrwałe i trudne leczenie. Na ostateczny wynik będą miały wpływ nie tylko kwalifikacje onkologa, ale także parametry życiowe pacjenta, takie jak zdrowie fizyczne i wiek. Jeśli wszystkie wskaźniki są uśrednione, wówczas okazuje się, że w przypadku choroby w etapie 2 pacjent może żyć przez 15–20 lat, aw trzecim etapie przez 5–10 lat.

Uważa się, że jeśli rak prostaty znajduje się w stadium 4, rokowanie jest słabe. Pacjent może żyć przez około 3 lata. Jednak upór w leczeniu i nieodparta chęć życia pomogą w walce z dolegliwościami i pozwolą ci być z rodziną i przyjaciółmi dłużej niż 5-7 lat.

Środki zapobiegawcze

Pomimo faktu, że nie ma dokładnych powodów występowania złośliwych formacji, a także 100% gwarancji całkowitego wyleczenia, środki zapobiegawcze przeciwko tej chorobie nie będą zbyteczne:

  • zrównoważone odżywianie, ograniczenie spożycia tłustych mięs, zwiększenie spożycia owoców i warzyw;
  • unikać stosowania azotanów, dodatków do żywności i barwników, nie palić ani nie pić alkoholu;
  • aktywność fizyczna;
  • pełny zdrowy sen;
  • regularna aktywność seksualna;
  • regularne badania lekarskie.

Te działania nie tylko pomogą wzmocnić twoją odporność, ale także dodadzą ci witalności i energii, co pomoże ci nie stracić męskiej siły i zdrowia, a choroba taka jak rak prostaty ominie cię.

Objawy i leczenie raka prostaty

Nowotwór złośliwy powstały z komórek prostaty - rak gruczolaka prostaty. To ciało jest bardzo ważne w życiu każdego przedstawiciela silnej połowy ludzkości, dlatego wczesna diagnoza i terminowe leczenie patologii odgrywają ogromną rolę.

Co jest

Gruczoł krokowy nazywany jest drugim sercem męskiego ciała. W końcu skupia całe swoje życie seksualne. A pokonanie organu z nowotworami złośliwymi po prostu wypada.

Roczny wzrost zapadalności, zwłaszcza wśród mężczyzn w wieku powyżej 55–60 lat, niepokoi personel medyczny na całym świecie. Szczególną uwagę zwraca się na środki zapobiegawcze - zaleca się mężczyznom wykonanie badania krwi na określony antygen, PSA.

Pozwala to na postawienie odpowiedniej diagnozy w odpowiednim czasie, na bardzo wczesnym etapie tworzenia patologii i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Patologiczna proliferacja tkanki gruczołu krokowego - gruczolak. Występuje u co dziesiątego przedstawiciela silnej części ludzkości po przekroczeniu linii wieku 55–60 lat. I po 80 i starszych - co sekundę. Mutujące komórki już uformowanego gruczolaka prostaty to rakowa zmiana narządu.

Nowotwór jest zdolny do przerzutu do odległych narządów, co wielokrotnie pogarsza rokowanie.

Wielu mężczyzn odpisuje takie nieprzyjemne objawy, jak dyskomfort w miednicy, zwiększona chęć odwiedzenia toalety, trudności z oddawaniem moczu w celu zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego. Rak gruczołu krokowego może jednak towarzyszyć tym objawom.

Co powinno alarmować

Mężczyzna, który dba o swoje zdrowie, zwłaszcza w średnim wieku, musi odwiedzać lekarza rodzinnego i co roku przeprowadzać pełne badania lekarskie. Wśród różnych badań laboratoryjnych będą obecne markery nowotworowe raka gruczołu krokowego - PSA.

Jeśli przekroczy normę, specjalista zaleci inne metody badania, na przykład ultradźwięki.

Aby założyć obecność raka prostaty w następujących przypadkach:

  1. Podczas przeprowadzania badania cyfrowego specjalista określa wzrost wielkości narządu, zmianę konsystencji, a gęste węzły są wyczuwalne.
  2. W badaniu ultrasonograficznym tkanki gruczołu krokowego gruczołu krokowego wykryto zaniki, pojedyncze lub wielokrotne - oceniano ich nasilenie, lokalizację, rozmiar. Taktyka leczenia będzie bezpośrednio zależeć od tych parametrów, a także od charakteru nowotworu - rak jest uważany za najbardziej niekorzystny prognostycznie.

Tylko kombinacja powyższych znaków ostrzegawczych - wzrost parametrów PSA, zwiększenie rozmiaru gruczołu, objawy ultrasonograficzne - pozwala specjaliście na wstępne rozpoznanie raka. Postaw wszystko na swoim miejscu bardziej konkretną metodą diagnostyczną - biopsją gruczołu.

Powody

Patologia nie może objawiać się przez długi czas - przebieg bezobjawowy. Następujące negatywne czynniki mogą wywołać zwyrodnienie gruczolaka prostaty:

  • brak równowagi hormonalnej - wzrost stężenia we krwi męskich hormonów płciowych: testosteronu, dihydrotestosteronu, a także androstendionu;
  • obecność przewlekłych patologii o charakterze zapalnym w obszarze moczowo-płciowym mężczyzn, na przykład zapalenie gruczołu krokowego i głód tkanek wywołany przez nie w narządzie;
  • uraz okolicy pachwiny.

Oprócz powyższych czynników, zaburzenia immunologiczne w organizmie człowieka są również ważne, na przykład, po cierpieniu na infekcje bakteryjne i wirusowe. Pod ich agresywnym atakiem ognisko mutacji w tkankach gruczołu krokowego może się dobrze ukształtować.

Stany przedrakowe

Pojawienie się złośliwego nowotworu w gruczole krokowym nie następuje nagle. To dość długi proces. Najczęściej bezobjawowe. Ale eksperci identyfikują szereg patologii, które są powszechnie przypisywane przedrakowemu - na ich tle powstaje ognisko nowotworu w męskim narządzie:

  1. Nietypowy rozrost - gruczolica. W centralnym obszarze gruczołu powstają ubytki guzkowe, których komórki rosną bardziej aktywnie niż otaczające je tkanki. Ich struktura jest także inna - rdzenie są większe. Wskazuje to na granicę, tendencję do mutacji. Jeśli ciało mężczyzny zostanie naruszone, może powstać zmiana nowotworowa.
  2. Neoplazja śródnabłonkowa jest procesem hiperplastycznym z tendencją do mutacji. Komórki w pewnych obszarach gruczołu krokowego zaczynają się coraz bardziej mnożyć. Stopniowo tracą oznaki tkanki gruczołu krokowego i nabywają właściwości nowotworu złośliwego. Prawdopodobieństwo mutacji jest bardzo wysokie.

Jeśli podejrzewasz raka gruczolaka prostaty, którego objawy jeszcze się nie ujawniły, specjalista zaleca szereg dodatkowych badań diagnostycznych. Informacje po ich wdrożeniu pozwolą na odpowiednią diagnostykę różnicową i zalecą leczenie.

Pierwsze znaki

Wielu przedstawicieli silnej części populacji woli nie zwracać uwagi na pogorszenie własnego dobrobytu, dotyczące zatrudnienia i braku wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Takie zachowanie prowadzi do bardzo negatywnych konsekwencji - gruczolak prostaty, rak prostaty jest znacznie łatwiejszy do wyleczenia, jeśli zostały wykryte we wczesnych stadiach formacji.

Pierwsze objawy, które pojawiają się po wystąpieniu ogniska guza w gruczole męskim:

  • potrzeba napinania mięśni brzucha w celu oddania moczu;
  • strumień moczu znacznie osłabiający się w procesie opróżniania;
  • chęć oddania moczu jest zachowana, a strumień już pękł, a wznowienie opróżniania nie może zostać osiągnięte;
  • częste i nieoczekiwane, bardzo intensywne pragnienie udania się do toalety - wydaje się człowiekowi, że jeśli nie będzie miał czasu, jego pęcherz pęknie;
  • ilość wydalanego moczu jest minimalna, a uczucie przepełnienia pozostaje.

Podobne objawy wykazują znaczne podobieństwo z objawami innych patologii męskiego obszaru moczowo-płciowego. Dlatego odwoływanie się do specjalisty jest często odkładane - nie należy leczyć przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ale wybrać kompleksową terapię nowotworu złośliwego.

Objawy kliniczne

W najwcześniejszych stadiach pojawienia się raka gruczolaka prostaty może się nie ujawnić w żaden sposób - pacjent nie ma żadnych skarg z tego obszaru. Czy istnieje nowotwór, może sugerować zwiększony parametr konkretnego antygenu prostaty - PSA.

Jeśli oprócz wysokiej częstości występują również zmiany w USG, należy skonsultować się ze specjalistą ds. Profilu onkologicznego.

W miarę wzrostu gruczołu krokowego zaczyna wywierać nacisk na otaczające tkanki i narządy. To tłumaczy takie objawy, jak chęć pójścia do łazienki w nocy. Podczas dnia mężczyzna przeżywa przytłaczającą chęć opróżnienia pęcherza co najmniej 15–20 razy.

Procesowi oddawania moczu towarzyszą bardzo nieprzyjemne odczucia - pieczenie, ból. W obszarze krocza występuje stały dyskomfort. W przypadku braku odpowiedniego leczenia prostata po prostu ściska cewkę moczową, zapobiegając w ten sposób pełnemu przepływowi moczu.

Pacjent zaczyna być zaniepokojony trudnościami na początku oddawania moczu, strumień traci swoją siłę, staje się przerywany, mocz może być uwalniany tylko w kroplach, a pójście do toalety nie pozostawia osoby zadowolonej - pozostaje uczucie niepełnego opróżnienia.

Ponieważ przerośnięty gruczoł prostaty wywiera bezpośredni nacisk na korzenie zakończeń nerwowych zlokalizowanych w miednicy, mężczyzna ma impulsy bólowe w okolicy lędźwiowej. Sytuację pogarsza tworzenie kamieni moczowych, połączonych z trudnością odpływu moczu, jego zastoju w pęcherzu moczowym.

W szczególnie ciężkich przypadkach wyjście z narządu moczu jest zablokowane w możliwie największym stopniu - mężczyzna nie może w ogóle oddawać moczu. Musi pilnie poprosić o specjalistyczną pomoc - należy włożyć specjalny cewnik.

Następujące objawy wskazują na przejście procesu nowotworowego w nieodwracalny etap:

  • pojawienie się plemników w mojej krwi - nowotwór wykiełkował w naczyniach, w sznurze plemnikowym;
  • obrzęk moszny, penisa - uszkodzenie układu limfatycznego;
  • poważne problemy związane z atrakcją seksualną, ogólnie potencją - guz uszkadzał korzenie włókna nerwu czuciowego;
  • utrzymujące się zaparcia i bolesność podczas opróżniania odbytnicy, które nie są podatne na działanie leków, wskażą, że komórki rakowe również przeniosły się do tkanek jelitowych;
  • ból kości miednicy, kręgosłup - przerzuty późnego stadium patologii.

Podobne objawy są charakterystyczne dla późnych stadiów raka gruczolaka prostaty. Terminowe skierowanie do specjalisty i przeprowadzenie kompleksowych środków medycznych pozwala im uniknąć i osiągnąć wyzdrowienie.

Objawy na zasadzie występowania

Niektórzy eksperci rozróżniają objawy kliniczne patologii typowe dla etapu aktywnego wzrostu ogniska guza, zgodnie z zasadą ich występowania.

Na przykład, zaburzenia czynnościowe z odpływem moczu są spowodowane mechaniczną kompresją cewki moczowej. Zwiększa się wraz ze wzrostem rozmiaru prostaty. Oprócz stałego uczucia niecałkowitego opróżnienia pęcherza moczowego może również wystąpić objaw nietrzymania moczu.

Gdy inwazyjne kiełkowanie raka i jego przejście poza torebkę gruczołu, będą obserwowane zaburzenia funkcjonalne tych zaatakowanych narządów. Na przykład wyraźny dyskomfort w okolicy łonowej, krocza, występuje zmiana w barwieniu moczu - jego czerwony odcień, domieszka krwi w ejakulacie. Zaburzenia erekcji nie są wykluczone.

Przy braku odpowiednich środków terapeutycznych, wzrost guza w sąsiednich narządach trwa.

Objawy ciężkiego urazu powstają - znaczna utrata masy ciała, aż do wyniszczenia, intensywne impulsy bólowe, ciężka niedokrwistość, ograniczona ruchliwość kończyn dolnych, a czasami paraliż. Prognoza w tym przypadku jest bardzo niekorzystna.

Ustaw odpowiednią diagnozę na podstawie dolegliwości i objawów pacjenta tylko przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Jednak prowadzenie sprzętu i badań laboratoryjnych jest koniecznością.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Rak prostaty. Przyczyny, objawy, etapy, leczenie choroby. Operacja raka prostaty.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Rak prostaty (rak gruczołu krokowego) to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek prostaty. Ten wewnętrzny narząd płciowy jest tylko dla silniejszej płci. Jest zasłużenie nazywany drugim męskim sercem za odgrywanie dużej roli w sferze seksualnej. Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego rośnie stosunkowo wolno. Może pozostać mały przez lata, ale, podobnie jak inne rodzaje raka, jest niebezpieczny i tworzy przerzuty.

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem złośliwym u mężczyzn i staje się coraz bardziej powszechny w ostatnich dziesięcioleciach. Co roku 14 000 Rosjan słyszy od lekarza diagnozę raka prostaty. Ale nasi rodacy mają stosunkowo szczęście, ponieważ choroba ta często dotyka przedstawicieli rasy Negroid. Ale Japończycy i mieszkańcy Azji Południowej chorują kilkakrotnie mniej Europejczyków.

Nowotwór może wystąpić po 35 latach u 1 na 10 000, ale z wiekiem ryzyko zachorowania wzrasta setki razy. Wśród mężczyzn w wieku powyżej 60 lat co setna osoba jest już chora. A na starość, po 75 latach, rak prostaty występuje u jednego z ośmiu mężczyzn. Dlatego po 50 latach musisz zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie i poddawać się specjalnym badaniom krwi, które wskazują, że pojawiły się problemy z prostatą.

Anatomia prostaty

Prostata lub gruczoł krokowy to wewnętrzny gruczoł płciowy u mężczyzn. W kształcie przypomina kasztan o wymiarach 4 x 3 cm i składa się z płatów o różnych rozmiarach: prawego, lewego i środkowego.

Gruczoł krokowy znajduje się w miednicy. Znajduje się poniżej pęcherza, między odbytnicą a łonem. Gruczoł krokowy otoczony jest szerokim pierścieniem cewki moczowej (cewki moczowej). Dlatego jego wzrost powoduje problemy z wydalaniem moczu.

Prostata ma wiele funkcji, które zapewniają „męską siłę”:

  1. Obsługuje produkcję nasienia
  2. Zwiększa ich aktywność
  3. Rozjaśnia spermę swoim sekretem
  4. Przyczynia się do jego usunięcia
  5. Zwiększa popęd seksualny
  6. Uczestniczy w orgazmie
  7. Blokuje wyjście pęcherza podczas erekcji

Struktura prostaty

  • Gruczoły prostaty mogą mieć od 30 do 50 - to główna część prostaty. Składają się z nabłonka gruczołowego i wyglądają jak kanaliki otoczone pęcherzykami. Ich zadaniem jest wytwarzanie soku prostaty, który stanowi jedną trzecią plemników.
  • Gładkie mięśnie kurczą się i usuwają sok gruczołowy z gruczołu. Jego zastój w prostacie może powodować stan zapalny.
  • Kapsułka tkanki łącznej pokrywa gruczoł na zewnątrz. Oddzielają się od niego elastyczne przegrody, między którymi znajdują się gruczoły.
    Prostata może być wyczuwalna przez odbytnicę. Znajduje się na głębokości 5 cm od odbytu. Zwykle żelazo jest elastyczne i sprężyste w dotyku, bez zagęszczonych obszarów i guzków.

Przyczyny raka prostaty

Naukowcy wciąż szukają odpowiedzi na pytanie, dlaczego pojawia się rak prostaty. Niektórzy lekarze twierdzą, że nowotwór złośliwy rozwija się tylko na dotkniętym gruczołem. Choroby przewlekłe i inne zmiany podważają pracę organizmu i powodują zaburzenia w strukturze komórek.

Najczęściej pojawienie się guza poprzedza:

  • Awaria hormonalna. Przyczyną raka może być wzrost stężenia męskich hormonów płciowych: testosteronu, dihydrotestosteronu i androstendionu. Powodują wzrost gruczołów i namnażanie komórek nowotworowych. W związku z tą cechą rak prostaty nazywany jest guzem zależnym od hormonów.
  • Gruczolak prostaty i inne łagodne zmiany powodują wzrost komórek, które nie powinny znajdować się w gruczole. Mutują częściej zdrowe komórki nabłonka gruczołowego.
  • Zapalenie gruczołu krokowego Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego powoduje słabe krążenie i brak tlenu.
Ponadto komórki prostaty są atakowane przez bakterie i organizmy odpornościowe. Pod ich atakiem zmienia się aparat genetyczny w jądrze, odpowiedzialny za reprodukcję komórek. Takie warunki przyczyniają się do pojawienia się guza.

Stany przedrakowe

Istnieją również stany przedrakowe. Najczęściej prowadzą do pojawienia się raka. Zmiany te mogą być wrodzone lub występować w wieku dorosłym. Obejmują one:

  • Nietypowa gruczolica (atypowy rozrost gruczołu krokowego). W centralnej części gruczołu pojawiają się guzki, w których komórki rosną i rozmnażają się bardziej aktywnie niż otaczające. Ponadto zmieniają swoją strukturę. Ich duże jądra wskazują, że komórki znajdują się na granicy normy i guza. Uważa się to za opcjonalny stan przedrakowy - oznacza to, że rak może pojawić się na jego miejscu, jeśli czynniki mutagenne działają na organizm.
  • Hiperplazja z nowotworem złośliwym (śródnabłonkowa neoplazja gruczołu krokowego). Komórki w poszczególnych ogniskach gruczołu krokowego zaczynają się aktywnie mnożyć. Stopniowo stają się mniej podobne do typowych komórek gruczołu krokowego i nabierają właściwości i oznak złośliwego guza. Jest uważany za obowiązkowy przedrak - oznacza to, że prawdopodobieństwo pojawienia się złośliwego guza jest bardzo wysokie.
Jednak wciąż nie każdy człowiek w gruczole krokowym zmienia się w raka. Dzieje się tak, jeśli na ciele występują czynniki zwiększające ryzyko rozwoju złośliwego guza.
  1. Niedożywienie: przewaga pokarmów tłustych i czerwonego mięsa.
  2. Złe nawyki: alkoholizm i palenie.
  3. Wpływ kadmu: w produkcji gumy, tekstyliów, drukarni i spawalni.
  4. Wiek powyżej 50 lat.
  5. Infekcje przenoszone drogą płciową.
  6. Przeciążenie gruczołu krokowego z nieregularną aktywnością seksualną.
  7. Upadek obrony organizmu spowodowany długotrwałym stresem, choroby przewlekłe.
  8. Dziedziczność: zidentyfikowano specyficzne geny BRCA 1 i BRCA2, które powodują rozwój nowotworów. Nowotwór u ojca zwiększa ryzyko wystąpienia choroby u jego syna o 2-3 razy.
  9. Zakażenie wirusem: XMRV (retrowirus), herpis typu 2, wirus cytomegalii.

Objawy raka prostaty

Na wczesnym etapie objawów raka prostaty nie będzie w stanie zauważyć. Guz zachowuje się potajemnie i nie powoduje żadnych objawów. Można podać tylko wzrost poziomu określonego antygenu prostaty (PSA) we krwi.

Dlatego lekarze przez przypadek odkrywają raka prostaty, gdy mężczyzna jest badany pod kątem innej choroby. Objawy choroby pojawiają się, gdy guz dotknął sąsiednie organy: pęcherz i jelita.

  1. Pierwsze oznaki choroby wynikają z faktu, że gruczoł krokowy powiększa się. Naciska na wrażliwą ścianę pęcherza i irytuje ją. Powoduje to następujące symptomy:
    • w nocy musisz wstawać 2-3 razy, aby opróżnić pęcherz (zwykle 1 raz)
    • oddawanie moczu w ciągu dnia staje się częstsze do 15-20 razy
    • istnieje silna potrzeba oddania moczu, która jest trudna do zniesienia
    • silny ból i pieczenie podczas oddawania moczu
    • nietrzymanie moczu
    • krocze i ból łonowy
  2. W przypadku, gdy prostata zwęża cewkę moczową i blokuje przepływ moczu z pęcherza moczowego, są takie objawy choroby:
    • trudności w oddawaniu moczu
    • przerywany strumień moczu
    • pod koniec oddawania moczu mocz nie płynie, ale wypada
    • po przejściu do toalety jest uczucie, że pęcherz jest nadal pełny
  3. Niski ton pęcherza prowadzi do tego, że musisz naciągnąć mięśnie brzucha, aby oddać mocz. Mimo to mocz wydobywa się powoli, z niewielkim naciskiem i powolnym strumieniem.
  4. Ból w dole pleców i pojawienie się kamieni nerkowych są spowodowane faktem, że gdy pęcherz przelewa się, mocz unosi się w przeciwnym kierunku. Powoduje powiększenie moczowodu i miednicy nerkowej.
  5. W trudnych przypadkach wyjście z pęcherza jest całkowicie zablokowane. Mężczyzna nie może oddawać moczu samodzielnie. Następnie należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską do lekarza, aby założyć cewnik. Jest to cienka, elastyczna i miękka rurka, która jest wkładana do pęcherza przez otwór cewki moczowej.
  6. Pojawienie się krwi w moczu i nasieniu sugeruje, że guz uszkodził naczynia krwionośne w cewce moczowej, pęcherzu lub pęcherzykach nasiennych.
  7. Pojawienie się przerzutów w pachwinowych węzłach chłonnych powoduje obrzęk moszny, prącia i kończyn dolnych.
  8. Jeśli guz uszkodził nerwy czuciowe prowadzące do genitaliów, wówczas mężczyzna może cierpieć na problemy z potencją.
  9. Zaparcia i ból podczas wypróżnień mogą wskazywać, że rak dotknął odbytnicy.
  10. Ból kości miednicy i kręgosłupa pojawia się w późniejszych stadiach przerzutów w kościach.
  11. Wtórne guzy w wątrobie powodują ciężkość prawego hipochondrium i żółtaczki, a suchy kaszel sugeruje przerzuty do płuc.
Wszystkie te objawy nie pojawiają się w jednym momencie, ale stopniowo i rosną w ciągu kilku lat. Ale żaden z tych objawów nie wskazuje jednoznacznie na raka prostaty i może być objawem innych chorób. Ale w każdym razie - to powód, by skonsultować się z urologiem.

Stopnie i stadia raka prostaty

Stopień zaawansowania raka prostaty określa się na podstawie wielkości guza i jego częstości występowania w sąsiednich narządach. Innym ważnym czynnikiem jest obecność przerzutów. Tak zwane guzy wtórne, które pojawiły się z powodu faktu, że krew i limfa rozprzestrzeniają komórki nowotworowe do odległych narządów.

W celu ustalenia stadium raka gruczołu krokowego należy zbadać. Aby to zrobić, użyj różnych metod diagnostycznych.

  1. Określanie poziomu specyficznego antygenu prostaty (PSA) we krwi.
  2. Badanie palca: lekarz bada gruczoł przez odbyt. Można więc określić wzrost jego wielkości, elastyczności, wyglądu fok.
  3. Badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego za pomocą sondy odbytniczej umieszczonej w odbytnicy. Dzięki niemu lekarz może zidentyfikować foki, węzły i guzy, ich rozmiar i lokalizację.
  4. Biopsja prostaty jest potrzebna, gdy występują guzy i podwyższony antygen prostaty. W tym przypadku lekarz określa guz łagodny lub nowotworowy. Badanie prowadzone jest pod kontrolą ultradźwięków. Specjalna igła pobiera kilka kawałków materiału z różnych części. W laboratorium próbki są barwione, a właściwości komórek są badane pod mikroskopem.
  5. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są potrzebne, gdy biopsja potwierdzi obecność raka. Badania te pomagają wyjaśnić wielkość guza i zidentyfikować przerzuty.
Etapy raka prostaty
Po badaniu lekarz diagnozuje i określa stadium raka prostaty.

Etap I - Guz ma rozmiar mikroskopowy. Nie można go odczuć ani zobaczyć za pomocą ultradźwięków. Wskazuje tylko na podwyższony poziom specyficznego antygenu prostaty (PSA).
Na tym etapie pacjent nie zauważa żadnych objawów choroby.

Etap II - Guz rośnie, ale nie wykracza poza granice ciała. Jest ograniczona do torebki prostaty. Nowotwory drugiego stopnia można sondować palcem w postaci gęstych węzłów i identyfikować za pomocą ultradźwięków.
W raku prostaty drugiego stopnia mogą wystąpić zaburzenia oddawania moczu, które są związane z faktem, że prostata ściska cewkę moczową. Kiedy ten strumień moczu staje się powolny, pojawia się ból i ból w kroczu. Konieczność pójścia do toalety powoduje, że mężczyzna budzi się w nocy 3-4 razy.

Etap III - Guz nowotworowy rozciąga się poza prostatę i rośnie w sąsiednie narządy. Najpierw dotknięte są pęcherzyki nasienne, pęcherz i odbytnica. Przerzuty nowotworowe nie przenikają do odległych narządów.
Rak prostaty trzeciego stopnia objawia się naruszeniem potencji, bólu w łonie i dolnej części pleców. Podczas opróżniania pęcherza moczowego jest krew w moczu i silne uczucie pieczenia.

Etap IV - Guz złośliwy powiększa się. Przerzuty powstają w odległych narządach: kościach, wątrobie, płucach i węzłach chłonnych.

W raku czwartego stopnia występuje silne zatrucie, osłabienie, zmęczenie. Podczas opróżniania pęcherza i jelit występują trudności i silny ból. Często człowiek nie może oddać moczu samodzielnie i musi założyć cewnik.

Leczenie raka prostaty

Lekarz wybiera leczenie raka prostaty indywidualnie dla każdego mężczyzny. Onkolog-urolog koniecznie bierze pod uwagę wiek, stadium nowotworu, związane z nim choroby i życzenia pacjenta.

Taktyka oczekująca. Zaawansowany wiek mężczyzny (ponad 70 lat), ciężkie przewlekłe choroby serca, naczyń krwionośnych i płuc mogą być przeciwwskazaniami do leczenia raka prostaty. Może być bardziej niebezpieczny dla życia niż sama choroba. Jeśli guz jest mały, nie wykracza poza granice gruczołu i przestał się rozwijać, lekarz zaproponuje odroczenie leczenia. W takim przypadku konieczne będzie wykonanie USG gruczołu krokowego raz na 6-12 miesięcy i poddanie go badaniu na PSA.

Operacja

Operacja usunięcia gruczołu krokowego (radykalna prostatektomia) jest jedną z głównych metod leczenia guza. Jest to najczęstsza metoda walki z rakiem u mężczyzn poniżej 65 lat.

W dolnej części brzucha lub kroczu chirurg wykonuje małe nacięcie. Dzięki niemu gruczoł zostaje całkowicie usunięty. Lekarz rozcina również otaczające tkanki i, jeśli to konieczne, węzły chłonne. Operacja trwa 2-4 godziny. Mężczyzna w tym czasie jest w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie miejscowe (znieczulenie zewnątrzoponowe) jest czasami wykonywane, gdy nie ma wrażliwości poniżej pasa.

Jeśli guz nie przekroczył kapsułki łączącej, możliwe jest pokonanie choroby w 100% przypadków. Ale jeśli guz wykiełkował do sąsiednich narządów, można go również usunąć, ale prognozy na powrót do zdrowia pogarszają się. Dodatkowo może być wymagana chemia lub radioterapia.

Nowoczesne kliniki oferują leczenie za pomocą specjalnego robota-chirurga „Da Vinci”. Lekarz kontroluje wszystkie działania systemu robotycznego, który z dużą precyzją eliminuje ciało z guza. Operacja jest przeprowadzana przez małe przebicia, które szybko się goją. Nowe technologie mogą zmniejszyć ryzyko komplikacji do minimum. Można uniknąć takich skutków ubocznych, jak nietrzymanie moczu i impotencja.

Chemioterapia

Chemioterapia raka prostaty - zniszczenie komórek nowotworowych za pomocą leków zawierających specjalne toksyny. Substancje te niszczą szybko dzielące się komórki. To właśnie ta cecha odróżnia komórki rakowe od reszty. Leki chemioterapeutyczne niszczą jądro i ściany komórkowe guza, powodując ich śmierć.

Chemioterapię stosuje się zamiast operacji w stadium III i IV, gdy guz się rozrósł i pojawiły się przerzuty. Toksyny są przenoszone przez krew przez ciało, znajdują komórki nowotworowe i niszczą je. Leki są podawane dożylnie w kursach (paklitaksel), czasami są przyjmowane w postaci tabletek. W sumie leczenie trwa sześć miesięcy.

Rak gruczołu krokowego jest wrażliwy na chemioterapię, ale we wczesnym stadium rzadko jest przepisywany. Powodem jest to, że środki chemioterapeutyczne działają na zdrowe komórki i powodują wiele skutków ubocznych (łysienie, osłabienie, nudności).

Radioterapia

Radioterapia to leczenie raka prostaty promieniowaniem rentgenowskim, promieniowaniem nerwowym, promieniowaniem gamma, beta lub innym. Napromieniowanie narusza DNA komórek nowotworowych. Prowadzi to do tego, że nie mogą się dzielić, starzeć się i umierać.

W leczeniu raka gruczołu krokowego promieniowanie przeprowadza się za pomocą specjalnego sprzętu - akceleratora liniowego. Ta metoda nazywana jest zdalną radioterapią.

Lekarz zaleci zdalną ekspozycję, jeśli guz jest duży, a przerzuty pojawiły się w innych narządach. W tym przypadku konieczne jest naświetlanie nie tylko samego guza, ale także węzłów chłonnych. Przebieg leczenia trwa około 2 miesięcy, 5 dni w tygodniu. Napromienianie trwa 15 minut i jest całkowicie bezbolesne. Po zabiegu potrzebujesz 1-2 godzin odpoczynku, a tego samego dnia możesz wrócić do domu.

Ale skuteczniejsze będzie wstrzykiwanie cząstek substancji radioaktywnej bezpośrednio do prostaty. Metoda ta nazywana jest brachyterapią. W tym celu stosuje się iryd lub radioaktywny jod. W wyniku takiej ekspozycji guz nowotworowy umiera, a zdrowe tkanki są minimalnie napromieniowane. Pozwala to uniknąć poważnych skutków ubocznych.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu. Istnieją techniki, w których radioaktywne granulki pozostają w gruczole. Są takie, w których igły z materiałem napromieniowującym są wstrzykiwane przez pewien czas i usuwane tego samego dnia.

Radioterapia jest również stosowana w leczeniu raka we wczesnych stadiach iw zaawansowanych przypadkach, gdy nie można wykonać operacji.

Mniej powikłań występuje podczas kauteryzacji raka prostaty cienką wiązką ultradźwięków o wysokiej częstotliwości (terapia HIFU). Pod jego wpływem białko jest niszczone w komórkach nowotworowych i umierają. Terapia HIFU jest szeroko stosowana w zagranicznych klinikach.

Leczenie lekami

Terapia hormonalna

Dla starszych mężczyzn, którzy nie mogą być operowani z powodów zdrowotnych oraz dla pacjentów z czwartym stadium raka, terapia hormonalna jest jedynym dostępnym leczeniem.

W leczeniu raka prostaty bez użycia chirurgii:

  • Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Leki zmniejszają poziom testosteronu. Hamują wzrost guza, pomagają jego komórkom stać się bardziej zróżnicowane (podobnie jak w innych komórkach prostaty).
  • Analogi hormonu przysadki mózgowej: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Iniekcje tych hormonów zapewniają „kastrację medyczną”. Poziom męskich hormonów w ciągu 2-3 tygodni spada tak samo, jak gdyby mężczyzna usunął jądra. Ale to zjawisko jest tymczasowe i stopniowo stężenie testosteronu we krwi ponownie wzrasta.
  • Antyandrogeny: Casodex, Flucin, Anandron. Leki te zapobiegają interakcji komórek nowotworowych z hormonami wydzielanymi w nadnerczach. Zastosuj je razem z analogami hormonu przysadki. Ta kombinacja nazywa się „maksymalną blokadą androgenów” i pozwala osiągnąć najlepszy wynik w leczeniu raka.
W niektórych przypadkach lekarz przepisuje tylko jeden lek z grupy antyandrogenów - Casodex. Jeśli leczenie to jest odpowiednie dla mężczyzny, możliwe jest nie tylko zatrzymanie wzrostu guza, ale także zachowanie pożądania seksualnego i erekcji.

U mężczyzn w wieku poniżej 60 lat terapia hormonalna jest łączona z krioterapią - zamrażanie guza za pomocą niskich temperatur. Kryształy lodu, które tworzą się w komórkach rakowych, niszczą ich skorupy. Dobrym efektem jest dzielenie się hormonami i radioterapią.

Jeśli leczenie hormonami nie powiedzie się, lekarz zaleci operację usunięcia jąder. Po tym poziom testosteronu spada i hamuje wzrost guza. Ale mężczyźni cierpią z powodu kastracji chirurgicznej psychicznie.

Przeciwciała monoklonalne

Wirusoterapia

Wśród nowych metod leczenia jest uważany za najbardziej obiecującą wirusoterapię. Wirusy zostały specjalnie opracowane, aby znaleźć i rozpuścić (rozpuścić) komórki nowotworowe. ECHO 7 Rigvir sprawdził się najlepiej. Lek zmniejsza guz i stymuluje układ odpornościowy, aby niezależnie zwalczał zmutowane komórki. Jest przepisywany we wczesnych stadiach choroby przed i po zabiegu.

W przypadku wykrycia raka w etapie 4, lekarz przepisuje leczenie, które ma na celu złagodzenie bólu i poprawę stanu. W tym przypadku guz nie jest usuwany, ale próbuje zatrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów.

Operacja lub odpowiednio dobrany zabieg pomaga człowiekowi żyć przez 15 lat, a nawet więcej. Ciągłe badania w tej dziedzinie i testowanie nowych leków. Daje to nadzieję, że za kilka lat lekarze będą w stanie poradzić sobie z chorobą na późniejszych etapach.

Przewidywanie raka prostaty

Rokowanie dla raka prostaty jest korzystne, jeśli mężczyzna zwróci się do lekarza na czas i choroba zostanie zdiagnozowana na etapie I. Zabieg pozwala całkowicie pozbyć się guza, a także zachować męską moc i uniknąć problemów z nietrzymaniem moczu. Mężczyzna może nadal pracować. Średnia długość życia z udanym leczeniem jest nieograniczona.

Przy diagnozie raka prostaty, stadium II lub III, konieczne będzie bardziej złożone i długotrwałe leczenie. Jego sukces zależy nie tylko od umiejętności lekarza, ale także od wieku mężczyzny i jego stanu zdrowia. Średnia długość życia u większości pacjentów w stadium II wynosi ponad 15-20 lat. Pacjenci w stadium III, którzy pomyślnie ukończyli leczenie, mogą żyć przez 5-10 lat.

Uważa się, że w stadium IV raka gruczołu krokowego rokowanie powrotu do zdrowia jest niekorzystne. Średnia długość życia wynosi 3 lata. Lecz leczenie skojarzone i chęć życia mogą przynieść cud. A niektórym mężczyznom udaje się żyć dłużej niż 5-7 lat.

Lekarze mają pięcioletni wskaźnik przeżycia. Mówi o tym, jaki procent pacjentów po leczeniu żyje pięć lub więcej lat. Pozwala to ocenić, jakie są szanse na wyleczenie pacjentów z różnymi stadiami raka.

Jaki jest związek z rakiem prostaty i gruczolakiem prostaty?

Rak prostaty - co to jest? Jest to złożony nowotwór, który prowadzi do poważnych objawów, obniżenia jakości życia i ryzyka śmierci pacjenta. Objawy kliniczne choroby są związane z upośledzeniem oddawania moczu, bólem i występowaniem zaburzeń erekcji. Diagnozę i leczenie należy zawsze przeprowadzać w szpitalach, biorąc pod uwagę nowoczesne standardy terapii. Dla mężczyzn ważne jest zrozumienie różnicy między gruczolakiem a rakiem gruczołu krokowego, ponieważ warunki te różnią się pod względem wymagań dotyczących leczenia i zagrożeń dla zdrowia pacjenta.

Związek gruczolaka prostaty z rakiem prostaty

Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: czy rak prostaty i czy jest to pojęcie związane ze złośliwymi guzami prostaty? Bardzo ważne jest, aby wyznaczyć granicę między tymi dwoma warunkami, aby zastosować prawidłowe metody leczenia.

Gruczolak stercza jest łagodnym wzrostem związanym ze wzrostem objętości komórek i tkanki gruczołu krokowego. Z reguły diagnoza ta jest narażona na mężczyzn w starszym wieku, co zapobiega odrodzeniu się gruczolaka w nowotwór złośliwy. Prawidłowy gruczolak objawia się u pacjenta z upośledzonym oddawaniem moczu i częstym nocnym popychaniem do toalety. Wraz z dalszym postępem choroby mogą wystąpić zaburzenia erekcji, bezmocz i inne ciężkie objawy.

Z kolei złośliwy guz gruczołu krokowego, nazywany często rakiem gruczolaka prostaty, charakteryzuje się pojawieniem się organu o nieskończonej zdolności do wzrostu w komórkach ciała, co prowadzi do uszkodzenia sąsiednich tkanek, możliwego pojawienia się przerzutów komórek nowotworowych do innych narządów i innych negatywnych zdarzeń.

Złośliwy nowotwór gruczołu krokowego stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Choroba wymaga zastosowania chemioterapii, leczenia chirurgicznego lub radioterapii, w zależności od wskazań lub przeciwwskazań pacjenta, a także stadium raka.

Główne przyczyny onkologii

Gruczolak i rak prostaty występują u ludzi ze względu na dużą liczbę możliwych czynników, które powodują zmiany w aparacie genetycznym komórek. Ważnym czynnikiem ryzyka choroby jest wiek osoby. Uważa się, że ponad 75% guzów gruczołu krokowego występuje u mężczyzn w wieku powyżej 60-70 lat, co wiąże się z dużym tłem nagromadzonych mutacji w DNA komórek.

Szereg ostatnich badań pokazuje, że z historią rodzinną przypadków raka prostaty lub raka piersi ryzyko nowotworów prostaty wzrasta kilka razy, co jest również związane ze zmienionymi genami, które są dziedziczone.

Złośliwy gruczolak stercza wiąże się z wpływem na męski organizm niekorzystnych czynników środowiskowych: energii promieniowania, palenia tytoniu, długotrwałego spożywania alkoholu, niekontrolowanego leczenia testosteronem i jego analogami, złego odżywiania z niedoborem witamin i mikroelementów. Efekty te prowadzą do akumulacji dodatkowych mutacji w tkance, co powoduje transformację komórek nowotworowych.

Etap i klasyfikacja raka

Leczenie raka prostaty zależy od rodzaju guza, a także stopnia jego rozwoju. Klasyfikacja morfologiczna jest uważana za najważniejszą. Zgodnie z nią, zwyczajowo wyodrębnia się: gruczolakorak (duży cynaryczny, kriogeniczny, stały, mały ciklonalny), płaskonabłonkowy, przejściowy i niezróżnicowany, różniący się między sobą wzorem histologicznym, który może być oceniony przez patologa. Najczęściej rakiem prostaty jest gruczolakorak.

Ponadto morfolog ocenia stopień zróżnicowania struktur nowotworowych, ponieważ zależy od niego rokowanie pacjenta i wybór konkretnej metody leczenia. Opierając się na obrazie morfologicznym, zwyczajowo wyodrębnia się nowotwory o niskim stopniu złośliwości, umiarkowanie zróżnicowane i wysoce zróżnicowane.

Określenie stopnia zaawansowania nowotworu według systemu TNM ma ogromne znaczenie dla określenia taktyki terapii i rokowania u mężczyzny. W zależności od wielkości guza, liczby węzłów nowotworowych i narządów wewnętrznych zaangażowanych w przerzuty, powszechne jest dzielenie wszystkich przypadków raka prostaty na cztery etapy, które mają różnice w objawach i leczeniu.

Objawy kliniczne

Choroby nowotworowe nie ujawniają się klinicznie przez długi czas. Być może istnienie bezobjawowego raka przez 5-15 lat. Pierwsze oznaki raka prostaty mogą symulować zwykłe zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty. Częste oddawanie moczu, uczucie resztkowego płynu w pęcherzu moczowym, słaby strumień moczu, częste pragnienie korzystania z toalety, w tym w nocy, są najczęstszymi objawami początku wzrostu guza w prostacie u mężczyzn.

Nieleczone wczesne stadia choroby nowotworowej postępują szybko, co prowadzi do wrastania raka do zdrowych tkanek. Pacjenci zaznaczają pojawienie się bólu, dyskomfortu w okolicy krocza, który jest nasilony podczas chodzenia do toalety i wytrysku. Krew może pojawiać się w moczu, a nasienie może powodować bezmocz i zaburzenia erekcji. Rozwój choroby i dalszy wzrost ostrości guza prowadzi do zwiększonego bólu, napromieniowania bólu w plecach, dolnej części pleców. Może to wskazywać na pojawienie się przerzutów do kości, które są słabo podatne na różne rodzaje leczenia.

Naruszenie drenażu limfy prowadzi do wyraźnego limfostazy, obrzęku kończyn dolnych. W związku ze stałym postępem choroby, u pacjenta wystąpiła niedokrwistość, ogólna utrata masy ciała, aż po kacheksję.

Środki diagnostyczne

Kiedy pacjent pyta lekarza: gruczolak prostaty u mężczyzn jest rakiem lub nie, ważne jest, aby zrozumieć, że choroby te mogą być podobne do siebie w początkowej fazie. Dlatego w każdym przypadku zmiany gruczołu krokowego bardzo ważne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy z wykorzystaniem laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Badanie prostaty palca, przeprowadzane przez lekarza przez odbytnicę, pozwala mu ocenić stan gruczołu krokowego, w tym jego wielkość, gęstość, obecność pieczęci lub inne zmiany. Należy zauważyć, że ta metoda diagnostyczna nie ma wysokiej swoistości i czułości, dlatego lekarz nie może odróżnić różnych chorób: gruczolaka, raka prostaty, uszkodzenia gruźlicy itp. W związku z tym konieczne jest rozróżnienie różnych rodzajów raka, dlatego prowadzone są dodatkowe badania.

Powszechną metodą wczesnego wykrywania raka prostaty jest biochemiczne badanie krwi na PSA (antygen specyficzny dla prostaty). Istnieje bezpośrednia korelacja między wartościami PSA we krwi a ryzykiem rozwoju nowotworu. Jeśli poziom PSA nie przekracza 10 ng / ml, prawdopodobieństwo rozwoju raka wynosi 3-5%, podczas gdy na poziomie białka powyżej 30 ng / ml zmiany w guzie i guzie są wykrywane w 99% przypadków. Pomimo dobrej wartości prognostycznej tego badania, poziom PSA wzrasta wraz z zapaleniem gruczołu krokowego i łagodnymi zmianami w gruczole krokowym.

Badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego może wytwarzać się przez jamę brzuszną i odbytnicę. W tym drugim przypadku czułość ultradźwięków jest znacznie zwiększona, ponieważ czujnik ultradźwiękowy znajduje się bezpośrednio obok prostaty.

„Złotym standardem” w diagnozowaniu choroby, niezależnie od objawów raka prostaty, jest biopsja narządu, po której następuje badanie histologiczne uzyskanych próbek. Wykonanie biopsji jest możliwe poprzez cewkę moczową, odbytnicę lub tkankę miękką krocza, w zależności od stanu pacjenta i dostępnych przeciwwskazań do zabiegu.

Oprócz tych badań, poziom testosteronu może być oceniany we krwi pacjenta, co umożliwia uzyskanie informacji o stanie układu hormonalnego u mężczyzn. Od podejść instrumentalnych, rezonansu magnetycznego gruczołu krokowego, ultradźwięków narządów wewnętrznych, wykonuje się scyntygrafię formacji kostnych w poszukiwaniu ognisk przerzutowych w organizmie.

Skuteczne leczenie

Podejścia do leczenia nowotworów złośliwych określa ich wzór histologiczny i stopień rozpowszechnienia. Można stosować radioterapię, środki chemioterapeutyczne i interwencje chirurgiczne. W początkowych stadiach rozwoju raka prostaty najczęściej wykonuje się radykalną prostatektomię, która pozwala całkowicie usunąć zmiany nowotworowe z organizmu.

W tym celu usuwana jest sama gruczoł krokowy, sąsiednie pęcherzyki nasienne, część cewki moczowej, w tym jej początkowa część w ścianie pęcherza moczowego. Konieczne jest usunięcie regionalnych węzłów chłonnych, w których często występują komórki nowotworowe. Taka operacja może znacząco zapobiegać nawrotom raka, ale może prowadzić do wielu działań niepożądanych w postaci nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji.

W większości przypadków nowotwory prostaty są związane z wysokim poziomem testosteronu we krwi mężczyzny. W związku z tym wykazano, że tacy pacjenci mają obustronne wycięcie jajników, polegające na wyłuszczeniu jąder. Interwencja prowadzi do zmniejszenia stężenia testosteronu, co zmniejsza stopień progresji raka, zmniejsza ryzyko jego przerzutów lub kiełkowania w sąsiednich narządach.

Oprócz chirurgicznego wyłuszczenia, możliwa jest również blokada produkcji męskiego hormonu płciowego za pomocą agonistów hormonu luteinizującego, takich jak Buserelina lub Tryptorelina. W ciężkich przypadkach choroby możliwe jest połączenie chirurgicznej i lekowej supresji syntezy testosteronu.

Jeśli guz zostanie wykryty w wystarczająco późnym stadium, gdy operacja nie jest w stanie doprowadzić do wyzdrowienia, należy zastosować radioterapię odległą lub śródmiąższową. Brachyterapia, polegająca na śródmiąższowej iniekcji radioaktywnego implantu, pozwala na stworzenie źródła energii promieniowania bezpośrednio w tkance prostaty, co prowadzi do szybkiej śmierci komórek nowotworowych. Leczenie raka gruczołu krokowego środkami chemioterapeutycznymi (preparatami platyny itp.) Jest wskazane w przypadkach, w których niemożliwe jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznych lub skuteczności innych terapii.

Badania i inne metody leczenia są aktywnie prowadzone na całym świecie, na przykład krioterapia, miejscowa hipertermia, terapia laserowa itp. Wszystkie z nich są wykorzystywane do terapii eksperymentalnej, jednak nie zostały jeszcze zatwierdzone do powszechnego stosowania.

W żadnym wypadku nie należy samoleczyć, stosować homeopatii, tradycyjnej medycyny lub odwiedzać uzdrowicieli. Wszystkie te podejścia nie mają udowodnionej skuteczności, a zatem mogą powodować szybki postęp raka i śmierć pacjenta.

Komplikacje

Prowadzenie terapii chirurgicznej lub lekowej może spowodować u pacjenta powikłania. Całkowita prostatektomia w niektórych przypadkach prowadzi do następujących sytuacji:

  • uszkodzenie zakrzepowe żył kończyn dolnych, związane z nieodpowiednim przygotowaniem pacjenta do operacji i późną rehabilitacją fizyczną pacjenta po zabiegu;
  • przystąpienie do wtórnej infekcji, z reguły o charakterze bakteryjnym, w postaci zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza itp.;
  • zaburzenia funkcji motorycznej i wydzielniczej okrężnicy;
  • zwężenia cewki moczowej, zaburzenia erekcji i nietrzymanie moczu.

Zapobieganie określonym efektom leczenia jest możliwe dzięki przestrzeganiu zasad przygotowania pacjenta do terapii, a także uwzględnieniu wszystkich wskazań i przeciwwskazań pacjenta do różnych procedur medycznych.

Środki zapobiegawcze i prognozy

Możliwości powrotu do zdrowia i ogólne rokowanie dla pacjenta ze wzrostem nowotworu złośliwego są zdeterminowane przez stadium rozwoju raka i stopień zróżnicowania komórek nowotworowych. Przy niskim stopniu zróżnicowania rokowanie znacznie się pogarsza, podobnie jak ogólne wskaźniki przeżycia. Wczesne wykrycie raka, radykalna prostatektomia pozwala na 5-letni wskaźnik przeżycia ponad 80% pacjentów i 10-letni wskaźnik przeżycia dla każdego drugiego pacjenta. Radioterapia lub terapia hormonalna charakteryzuje się niższymi współczynnikami przeżycia, dlatego radykalna prostatektomia pozostaje najlepszą opcją leczenia raka prostaty.

Środki zapobiegawcze nie zostały opracowane, co znacznie ogranicza możliwe środki zapobiegania rozwojowi nowotworów złośliwych. Lekarze zalecają co roku odwiedzanie urologa każdego mężczyzny w wieku powyżej 45 lat. Ten specjalista przeprowadzi cyfrowe badanie prostaty przez odbytnicę, zaleci oznaczenie poziomu PSA we krwi i przezcewkowego ultrasonografii gruczołu krokowego. Te metody razem umożliwiają wykrycie guza na początkowych etapach jego rozwoju, gdy terapia jest najbardziej skuteczna.

Wielu mężczyzn nie zdaje sobie sprawy z różnicy między gruczolakiem prostaty a rakiem prostaty i jaka jest różnica między metodami leczenia.

Rak gruczolaka prostaty - co to jest?

Jest to nowotwór złośliwy charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem komórek, wprowadzeniem guza do zdrowych tkanek i pojawieniem się przerzutów. Z kolei gruczolak jest łagodną edukacją, która nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia człowieka. Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego wymaga wczesnego wykrycia, ponieważ tylko na początkowych etapach jego wzrostu możliwe jest skuteczne leczenie poprzez przeprowadzenie całkowitej prostatektomii.

Rokowanie dla pacjenta jest korzystne, a pięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 80-85%. Jeśli guz zostanie znaleziony w późniejszych etapach jego rozwoju, gdy metoda chirurgiczna nie jest skuteczna, 5-letni wskaźnik przeżycia spada do 15-20%.