Jakie jest niebezpieczeństwo gruczolakowatego polipa endometrium, czy operacja jest zawsze konieczna?

Różne typy polipów macicy, będące lokalną manifestacją rozrostu błony śluzowej, różnią się nieznacznie od siebie objawami makroskopowymi i klinicznymi. Jednak polip gruczolakowaty śluzówki macicy, w przeciwieństwie do innych gatunków, charakteryzuje się najwyższym stopniem zagrożenia pod względem przemiany w nowotwór złośliwy.

To w zasadzie wyjaśnia znaczenie diagnostyki różnicowej i prawidłowego wyboru taktyki leczenia.

Gruczolakowaty polip - co to jest

Z punktu widzenia mechanizmów rozwoju i przebiegu klinicznego polipy są czasami izolowane jako niezależna choroba, jeśli rozwijają się na tle atroficznego lub wydzielniczego endometrium lub są uważane za towarzyszącą patologię w połączeniu z mięśniakami, zaburzeniami czynności jajników i / lub wewnętrzną endometriozą macicy (adenomyosis).

Polipy endometrium są egzofityczne, to znaczy nie gruczołowe, ale na zewnątrz, do jamy narządów, formacji gruczołowych. Na początku ich wzrostu zazwyczaj mają szeroką podstawę, a następnie przekształcają się w trzon, w którym przechodzi statek. Ich kształt jest okrągły lub owalny.

Formacje polipowate mogą być pojedyncze i wielokrotne, mają błyszczącą gładką (często) lub guzowatą powierzchnię. Ich kolor jest inny - od różowego do intensywnie czerwonego (z zapaleniem) lub różnobarwny z szarawym zabarwieniem naruszającym dopływ krwi i występowaniem krwotoków, ognisk martwicy i owrzodzeń.

W zależności od tkanki i struktury komórkowej, występowania tkanek określonego typu, mogą one być głównie gruczołowe, włókniste, gruczołowo-włókniste i gruczolakowate.

Formacje gruczolakowate zlokalizowane są głównie w dnie i kącikach macicy, bliżej ujścia jajowodów. Z reguły mają małe rozmiary - od 5 do 10 mm, rzadziej - do 30 mm. Podczas histeroskopii guzy te wyglądają na matowe, szarawe, kruche formacje na nasadzie z czasami nierówną lub nierówną powierzchnią, jednak często są one wizualnie prawie nie różniące się od innych rodzajów polipów. W tym przypadku można je rozróżnić tylko za pomocą badania histologicznego.

Na przykład w polipach włóknistych składnik gruczołowy jest reprezentowany przez pojedyncze gruczoły, których nabłonek nie działa w sensie wydzielania śluzu. Gruczoły mogą być zupełnie nieobecne. Zrąb, reprezentowany przez włóknistą tkankę łączną, zawiera niewiele naczyń ze pogrubionymi ścianami sklerotycznymi ułożonymi w postaci kłębuszków u podstawy nogi. W formacjach gruczołowych typu proliferacyjnego nabłonka gruczoły przeważają nad zrębu, mają różne długości i są ustawione pod kątem względem siebie itd.

Więcej o gruczolakowatym polipie endometrium

Gruczolakowaty polip jest z reguły dość rzadki - wśród kobiet po 40 latach. Rozwija się z patologicznie zmienionych ognisk podstawowej warstwy śluzówki macicy. W przeciwieństwie do innych podobnych formacji, jest to nazywane patologią przedrakową. Wraz z niektórymi z powyższych zmian, charakterystycznych dla nowotworów gruczołowych i włóknistych, specyficzne struktury morfologiczne są charakterystyczne dla formacji gruczolakowatych.

Ich cechą jest obowiązkowa obecność nogi, która składa się z warstw włókien mięśniowych i włóknistych, a także grubościennych naczyń krwionośnych rozmieszczonych nierównomiernie lub / i w postaci splotów. Naczynia wykazują oznaki zastoju (zatrzymanie przepływu krwi) i zakrzepicy. Gruczolakowata zmiana w guzie może być zlokalizowana w postaci ograniczonego ogniska lub rozproszonego.

Cechą charakterystyczną jest obfitość niezbyt rozszerzonych, ale gęsto położonych gruczołów. Większość z nich ma wyraźny, zawiły, dziwaczny kształt i liczne gałęzie w kształcie palców w kierunku zrębu. Dopasowują się tak blisko siebie, że tkanki zrębu są stłoczone w miejscach, a nawet niewidoczne pod mikroskopem. Widoczne obszary zrębu są obrzęknięte, zawierają limfocyty i fibroblasty. W niektórych rozszerzonych gruczołach są wyrostki w postaci brodawek, skierowane w stronę światła. W badaniu histologicznym skrawków tkanek ten wzór określa specyficzny termin „żelazo w żelazie”.

Cylindryczny nabłonek gruczołów jest wielorzędowy (w 2-4 rzędach), odnotowuje się oznaki jego polimorfizmu. W przypadku znacznej dotkliwości procesu określa się to poprzez dostosowanie strukturalne. Nabłonek gruczołowy ma wysoki stopień aktywności mitotycznej (podział), w tym patologicznej i intensywnej proliferacji (proliferacji). Obszar cytoplazmy komórkowej i jąder jest zwiększony. Pierwszy zawiera dużą ilość RNA (kwas rybonukleinowy) w jasnych jądrach o zwiększonej powierzchni - wysokie stężenie DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy). Duże jądra są również wyraźnie widoczne i równomiernie lub, ze znaczną atypią, nieregularnie zlokalizowane komórki chromatyny i chromatyny.

Zatem nietypowy charakter komórek nabłonka gruczołowego wyraża się w ich anaplazji, to znaczy stają się one „młodsze” i mniej zróżnicowane w porównaniu z oryginałem. Ponadto atypia komórek cylindrycznych gruczołów może przejawiać się w ich akantozie, gdy wzorzec wzrostu i na zewnątrz stają się podobne do nabłonka wielowarstwowego płaskonabłonkowego. Ich funkcjonowanie przestaje zależeć od wpływu hormonów płciowych. Im większa nasilenie anaplazji, tym większa tendencja komórek nietypowych do autonomicznego (niezależnego) niekontrolowanego wzrostu ze zwiększoną tendencją do proliferacji.

Zgodność patologii i ciąży

Istnieją różne teorie wpływu polipów gruczolakowatych endometrium na ciążę: możliwość migracji i zapłodnienia plemników, wszczepienie zapłodnionego jaja i okres ciąży.

Istnieją sugestie dotyczące prostego mechanicznego niszczącego działania polipów, dotyczące zmniejszenia stopnia wrażliwości śluzówki macicy w wyniku zwiększonej aktywności cytokin, zmiany właściwości białek błonowych zaangażowanych w adhezję (adhezję) powierzchni komórek itp.

Kwestia prymatu procesów nie została wystarczająco wyjaśniona: czy polipy rozwijają się u kobiet z niepłodnością, czy też niepłodność jest konsekwencją nowych wzrostów. Jednak jak dotąd najbardziej przekonująca teoria wydaje się dotyczyć mechanicznej przeszkody w spotykaniu i łączeniu komórki jajowej z komórką plemnikową, zwłaszcza w przypadku znacznych rozmiarów (ponad 10 mm długości) formacji gruczolakowatych znajdujących się na dole i blisko ujścia jajowodów. Ponadto, nawet jeśli wystąpiło zapłodnienie i implantacja, nowotwory te mogą powodować nieprawidłowe fale skurczów wyściółki macicy, co może prowadzić do poronień.

Objawy choroby

Strzałki wskazują polipy w macicy

Około 11-15% kobiet w wieku rozrodczym z tą chorobą i 40% kobiet w okresie pomenopauzalnym objawy kliniczne mogą być nieobecne, szczególnie w przypadku małych rozmiarów polipów.

Główne przejawy nie są specyficzne. Obejmują one:

  1. Krwawienie z macicy, przekraczające częstość krwawień miesiączkowych w czasie trwania i objętości krwi (menometroragii). Mogą być pojedyncze lub powtarzające się.
  2. Acykliczne i kontaktowe krwawienie.
  3. Niepłodność
  4. Anemizacja i pogorszenie ogólnego samopoczucia w postaci osłabienia i złego samopoczucia z ciężkim lub powtarzającym się krwawieniem.
  5. Ciągnięcie, ból w podbrzuszu. Przy znacznym rozmiarze polipa mogą nabrać wyraźnego charakteru skurczowego.
  6. Mogą występować białawe wydzieliny (bielsze) z rozwojem nekrotycznych, dystoficznych i zapalnych procesów w polipie.

U kobiet po menopauzie objawy kliniczne są często nieobecne.

Leczenie gruczolakowatego polipa endometrium

Leczenie kobiet w wieku rozrodczym polega na usunięciu formacji pod kontrolą histeroskopii. Jeśli masa polipowata jest mała (mniej niż 10 mm), jest usuwana do warstwy podstawowej, po czym wykonuje się kiretaż diagnostyczny. Przy większych rozmiarach guza polipektomię wykonuje się metodą „odkręcania”, po której następuje elektrokoagulacja (kauteryzacja) łóżka.

We wszystkich przypadkach nowotwór podlega badaniu histologicznemu. Najbardziej skuteczną operacją tego typu jest elektrochirurgiczna histeroresektoskopia.

Leczenie, po usunięciu polipa, polega na przeprowadzeniu terapii przeciwzapalnej przy użyciu środków przeciwbakteryjnych i antybiotyków, z uwzględnieniem wyników materiału sadzeniowego na wrażliwość mikroflory na nie. Zalecane są również leki przeciwwirusowe i immunomodulujące. Takie leczenie przeprowadza się w celu całkowitego wyeliminowania z dróg rodnych flory bakteryjnej i patogenów zakaźnych, chorób przenoszonych drogą płciową. Ponadto terapia hormonalna i leczenie współistniejących chorób prowadzone są w obecności odpowiednich zaburzeń.

Po potwierdzeniu przez badanie histologiczne obecności gruczolakowatych zmian, pacjenci w wieku rozrodczym powinni przejść badanie ginekologiczne i badanie co sześć miesięcy przez 5 lat.

Czy operacja jest konieczna w przypadku gruczolakowatego polipa endometrium?

W zależności od nasilenia zmian przedrakowych niektórzy autorzy rozróżniają polipy gruczolakowate od:

  • prosta, nieostra forma zmiany;
  • złożone formy wymawiane.

Gruczolakowaty polip śluzówki macicy ze złośliwością gruczolakoraka (nowotwór złośliwy z gruczołowych struktur nabłonkowych) rozwija się w prostych postaciach bez leczenia, średnio w 8%, aw przypadku wyraźnych form - w 29%.

Ryzyko transformacji złośliwej wzrasta w obecności towarzyszących przewlekłych procesów zapalnych w macicy i przydatkach, zaburzeń hormonalnych i metabolicznych - zespołu policystycznych jajników, nowotworów wytwarzających estrogen, cukrzycy, otyłości, nieprawidłowej czynności wątroby, nadciśnienia itd.

W związku z tym usunięcie macicy w gruczolakowatym polipie endometrium (amputacja pochwowa macicy) przeprowadza się w przypadkach nawrotu formacji na tle procesów zanikowych w endometrium, obecności towarzyszących ognisk gruczolakowatości lub innych zmian patologicznych w błonie śluzowej macicy. Jeśli choroba zostanie wykryta u kobiet w okresie przedmenopauzalnym lub gdy towarzyszą mu zmiany patologiczne w szyjce macicy, macica jest usuwana (usunięcie macicy za pomocą szyjki macicy), a częściej z przydatkami.

Radykalne leczenie chirurgiczne może zapobiec transformacji w jedną z postaci gruczolakoraka i jego przerzutów.

Jak w porę zidentyfikować i przepisać prawidłowe leczenie polipa gruczolakowatego w macicy?

Polipy w macicy - jeden z najczęstszych rodzajów patologii ginekologicznych. Istnieje wiele rodzajów formacji z różnymi objawami. Gruczolakowaty polip endometrium różni się od innych rodzajów łagodnych formacji tym, że ma tendencję do złośliwości, a zatem istnieje wysokie ryzyko degeneracji węzła w nowotwór złośliwy.

Niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i wybrać skuteczny indywidualny program leczenia. Brak kompetentnej terapii zagraża funkcji płodności, a także zdrowiu i życiu kobiety.

Rozwój i objawy choroby

Gruczolakowate polipy są formą proliferacji hiperplastycznej komórek endometrium. Ich charakterystyczną cechą jest zdolność do wzrostu w jamie macicy. Początkowo formacja ma szeroką podstawę, a następnie - cienką nogę, penetrowaną przez naczynia i gruczoły.

W 30–40% przypadków patologia występuje u kobiet po 40 latach, a tylko 10–15% cierpi w młodszym wieku. To, co wywołuje rozwój patologii, nie jest w pełni ustalone. Czynniki mogą być różne, najczęstsze przyczyny to zaburzenia hormonalne, ekologia, złe nawyki, genetyka. Przez długi czas sama choroba nie manifestuje się, co komplikuje diagnozę na wczesnym etapie. Symptomatologia nie jest specyficzna. Głównymi przejawami naruszeń w kobiecym ciele są:

  • krwawienie z macicy;
  • intensywne wyładowanie o nieprzyjemnym zapachu;
  • dokuczliwy ból brzucha;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • trudności w poczęciu.

Gruczolakowate polipy charakteryzują się małymi rozmiarami, najczęściej diagnozowanymi węzłami o średnicy 5-15 mm, rzadko występują przyrosty sięgające 30 mm.

Formy i etapy patologii

Gruczolakowate polipy rozwijające się w macicy przechodzą cztery etapy rozwoju. Na pierwszych patologicznych komórkach przenikają pośrednie warstwy tkankowe, na drugiej - infekują myometrium, na trzeciej - uszkodzona jest ponad połowa warstwy miometrycznej, na czwartej - formacja przenika do jamy. Szybkość rozwoju patologii jest inna, co stwarza dodatkowe trudności w przewidywaniu procesu gojenia.

Choroba może objawiać się w jednej z następujących form:

  • Rozproszone. W tej postaci cała błona śluzowa jest równomiernie dotknięta przez komórki patologiczne.
  • Ogniskowa. W tym przypadku błony śluzowe są oznaczone osobnymi obszarami dotkniętymi chorobą (zmiany chorobowe).
  • Nodal. Ten polip ma kształt węzła na nodze. Powstaje tylko wewnątrz macicy. W jamie wychowawczej krew menstruacyjna może się gromadzić.

Z jakiej formy rozpoznaje się polip gruczolakowaty zależy od dalszego leczenia lekami i wyboru metody chirurgicznej. Warto zauważyć, że zmiany w tkankach macicy mogą być dwojakiego rodzaju. Istnieją proste, niewyrażone i złożone formy wymowne. Proces onkologiczny rozwija się częściej od podmiotów należących do drugiej kategorii.

Diagnostyka i leczenie polipów gruczolakowatych

W większości przypadków możliwe jest zdiagnozowanie polipa gruczolakowatego endometrium przypadkowo podczas rutynowej kontroli lub w przypadku innych skarg. Aby dokonać dokładnej diagnozy, lekarz zbiera wywiad, przepisuje kierunek badania krwi, pobiera wymaz i wykonuje badanie ultrasonograficzne za pomocą czujnika przezpochwowego. Histeroskopia jest uznawana za najbardziej skuteczną i wydajną metodę diagnostyczną, gdy urządzenie optyczne jest wkładane do macicy przez pochwę, a obraz jest wyświetlany na ekranie monitora.

Leczenie polipów macicy wymaga zintegrowanego podejścia. Początkowo formacja jest usuwana po usunięciu przepisanej terapii lekowej. Operacja jest wykonywana za pomocą hysteroskopu. Najbardziej skuteczne rozwiązanie uważa się za polipektomię. W wyniku operacji guzek jest odkręcany, a uszkodzona błona śluzowa ulega kauteryzacji. W skomplikowanych przypadkach wykonuje się łyżeczkowanie macicy, a czasem jej całkowite usunięcie.

Wyekstrahowany materiał należy przesłać do badania histologicznego. Terapia regeneracyjna po usunięciu polipa macicy obejmuje następujące leki:

  • antybiotyki;
  • immunomodulatory;
  • przeciwwirusowy;
  • przeciwzapalny;
  • środki przeciwskurczowe;
  • środki hormonalne;
  • witaminy i minerały.

Zalecana dieta, zmniejszanie stresu, prawidłowy sen i odpoczynek, umiarkowane ćwiczenia. Po zabiegu przez 1-2 miesiące zaleca się odpoczynek seksualny. Następnie kobieta powinna regularnie (co pół roku) odwiedzać ginekologa w celu rutynowej kontroli. Systematyczne doradztwo zminimalizuje ryzyko nawrotu patologii.

Komentarze i recenzje

Aby lepiej zrozumieć, czym jest polip gruczolakowaty i jak skuteczne jest leczenie patologii, konieczne jest zbadanie odpowiedzi kobiet, które już doświadczyły choroby i przezwyciężyły ją.

Alina

Mam 39 lat. Rok temu rozpoznano polip gruczolakowaty. Rozmiar węzła był dość duży - 5 cm. Lekarz natychmiast postanowił go usunąć. Najpierw zdałem niezbędne testy, zbadałem. Po tym nastąpiła elektrochemiczna histeroskopia. Cała procedura trwała nie więcej niż 30-40 minut, nie było szczególnego bólu. Potem piłem pigułki przez trzy miesiące, najpierw leki przeciwzapalne i antybiotyki, potem hormony i kompleks witamin. Podczas badania po sześciu miesiącach nie znaleziono śladów edukacji.

Natalia

Moja matka, 49 lat, została zdiagnozowana kilka miesięcy temu. Lekarz powiedział, że skoro nie planuje porodu, lepiej przeprowadzić całkowite usunięcie macicy, ponieważ wyeliminowałoby to ryzyko zachorowania na raka. Ale usunięcie tak ważnego organu pociągnie za sobą poważne zmiany w jej zdrowiu. Wszyscy zastanowiliśmy się i zdecydowaliśmy się na konwencjonalną operację histeroskopową. Usunięty polip został wysłany do badania histologicznego, okazał się łagodny. Teraz pije leki, do tej pory nie żałowaliśmy wybranej metody działania. Możesz usunąć macicę w dowolnym momencie, ale dlaczego tak radykalne rozwiązania, jeśli istnieje bezpieczniejsze i łatwiejsze wyjście z sytuacji?

Incognito

Dla mnie leczenie gruczolakowatego tłuszczu polipowego jest prawdziwym wyzwaniem. W wieku 41 lat usunięto mnie przez skrobanie. Potem nastąpił długi okres regeneracji i ustanowienie poziomów hormonalnych. Dwa lata później węzeł pojawił się ponownie. Tym razem poszedłem na histeroskopię. Ta sama procedura nie jest przyjemna, ale rehabilitacja była znacznie szybsza. Teraz, gdy mam 45 lat, ponownie znajduje się centrum komórek gruczolakowatych. Lekarz oferuje usunięcie całej macicy, ponieważ mam tendencję do tworzenia tych pieczęci. Podejmuję decyzję, ponieważ jest to zbyt radykalny krok. Może ktoś doradzi, jak zrobić lepiej?

Gruczolakowate polipy w macicy: dlaczego ta patologia zasługuje na szczególną uwagę?

Czas odczytu: min.

Polipy żeńskiego narządu rozrodczego (macicy) mają liczne klasyfikacje. Oprócz klasyfikacji dotyczącej lokalizacji tych procesów hiperplastycznych w macicy istnieje również podział histologiczny. Opiera się na strukturze samego polipa. Włókniste, gruczołowe polipy włókniste są stanami patologicznymi, które powstają na tle dyshormonalnych procesów kobiecego ciała i nie niosą ze sobą żadnego zagrożenia pod względem atypii lub wysokiego ryzyka, które mogłoby zagrozić życiu kobiety.

Jednak tego niuansu nie można powiedzieć o polipach gruczolakowatych, które mogą również występować w jamie macicy. Polipy niosą ze sobą dość wysokie ryzyko związane ze zwyrodnieniem nowotworów złośliwych. Dlatego konieczne jest zachowanie ostrożności w procesach rozrostu żeńskiego narządu rozrodczego i nie opóźnianie leczenia tego stanu.

Ponieważ wyniki badań USG, histeroskopii lub rezonansu magnetycznego, nie można stwierdzić, jakiego rodzaju tkanką jest ta formacja.

Tylko badanie histologiczne pomoże określić rodzaj tkanki zorganizowanej w polip. Wizualnie można założyć, że podczas wykonywania histeroskopii obecność polipa gruczolakowatego jest spowodowana zewnętrznymi objawami. Jego rozmiar na ogół nie przekracza 10 mm, ale w rzadkich przypadkach może osiągnąć 3 centymetry. Zewnętrznie, formacja ta ma matowy szary kolor z szorstką, luźną, a czasem wyraźną pagórkowatą powierzchnią.

Linia między łagodnym i złośliwym wzrostem jest dość wymazana. Duży polip gruczolakowaty z rozwojem procesu patologicznego wykazuje pewne objawy atypii, można uznać za stan przedrakowy. Jednakże, niezauważone przez pacjenta i lekarza, formacja przedrakowa może przerodzić się w złośliwy wzrost, tak zwany gruczolakorak, rak endometrium.

Substratem do rozwoju polipa gruczolakowatego są uszkodzone elementy podstawowej warstwy błony śluzowej macicy (endometrium).

Histologiczne niuanse struktury polipa gruczolakowatego nie mogą być mylone z nowotworami włóknistymi lub gruczołowymi błony śluzowej macicy.

Objawy: na co możesz zwrócić uwagę, aby nie przegapić tak groźnego stanu?

Niestety, nie ma patognomonicznego obrazu klinicznego gruczolakowatych procesów hiperplastycznych. Konieczne jest dokładne monitorowanie cyklu miesiączkowego jajników i całego ciała, aby mieć podstawę do nawiązania do ginekologa.

To właśnie powinno robić poradnictwo kobiet. Przeprowadź masowy przepływ informacji, który pozwoliłby skierować przedstawiciela płci pięknej na ideę jakichkolwiek problemów w ciele.

Jakie objawy mogą doprowadzić kobietę do pomysłu polipa w macicy?

Mówienie o problemach w żeńskiej sferze reprodukcyjnej, które mogą być spowodowane przez polipy macicy, może obejmować następujące objawy:

    Obecność nadmiernie ciężkiego krwawienia miesiączkowego, które różni się od tych w poprzednich cyklach jajnikowo-miesiączkowych. Ten symptom jest dość łatwy do zidentyfikowania, ponieważ kobieta zaczyna wydawać wyraźnie większą liczbę podpasek lub tamponów. Niż wcześniej. Ta funkcja może pomóc kobiecie w identyfikacji polipów macicy.

Jednak cały problem polega na tym, że nowoczesne społeczeństwo w naszym kraju, pomimo dostępu do dużej ilości informacji, nie poświęca wystarczającej uwagi takim problemom, uważając je za nieznaczne niepowodzenia. Kojarzą takie przejawy z czymkolwiek (przepracowaniem, stresem nerwowym, „aklimatyzacją”), ale nie mogą uwierzyć w to, że może to wynikać z prawdziwych problemów zdrowotnych.

  • Wielość krwawień danych może nie odpowiadać miesiączce. Oznacza to, że ten rodzaj rozładowania można zaobserwować w środku cyklu. Taki obraz kliniczny jest często podawany przez takie przyczyny hiperplastyczne.
  • Jest obfite, a częsta utrata krwi może prowadzić do anemizacji pacjenta, to znaczy do wystąpienia niedokrwistości, obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi. W związku z tym ten stan daje objawy ogólnego osłabienia, zmęczenia w różnym stopniu jego manifestacji, uczucie braku powietrza. Zmęczenie spowodowane niewielkim wysiłkiem fizycznym.
  • Charakterystyczną cechą takich formacji błony śluzowej narządu rodnego jest obecność krwawień kontaktowych / krwotoków. Co to jest i jak zwykła kobieta może zidentyfikować taki znak?

    Po stosunku płci pięknej obserwuje charakterystyczne krwawe / podobne do krwi wydzieliny z dróg rodnych. Które nie są związane ze złuszczaniem nabłonka macicy, to znaczy „co miesiąc”.

    Nie należy ignorować tego objawu, ponieważ może on wskazywać nie tylko na procesy rozrostowe macicy, ale także na patologię onkologiczną szyjki macicy.

    Oczywiście wszystkie te objawy kliniczne mają oprócz polipów endometrium i szyjki macicy wiele powodów, jednak każdy z nich powinien być powodem do natychmiastowego leczenia lekarza.

    Specjalista przydzieli ci niezbędną liczbę badań, które pozwolą ci uzyskać odpowiedź na badanie przyczyny takich objawów. A te działania dają szansę na wczesną diagnozę procesu patologicznego i, odpowiednio, z wyjątkiem złośliwości polipów gruczolakowatych.

    Czas jest głównym czynnikiem, dzięki któremu możesz wygrać w walce ze śmiercią.

    Czym jest gruczolakowaty polip endometrium i jakiego rodzaju leczenia potrzebuje kobieta po jego usunięciu

    Codziennie w placówkach medycznych lekarze ujawniają różne patologiczne nowotwory. Niektóre z nich można łatwo usunąć podczas minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych, inne wymagają poważniejszego podejścia. Gruczolakowaty polip jest rodzajem nowotworu wewnątrz macicy, który ma tendencję do degeneracji w tkankę złośliwą. Dlatego ważne jest właściwe badanie i dokładny wybór metod terapeutycznych.

    Opis i cechy charakterystyczne

    Gruczolakowate polipy mogą być chorobą niezależną. Czasami patologia rozwija się wraz z mięśniakami, dysfunkcją jajników i adenomiozą.

    Polipy mają strukturę gruczołową. Nie wyrastają w ścianę narządu rodnego, ale w jego wnękę. Podstawa nowotworu gruczolakowatego jest powiększona, gdy zwęża się, tworząc trzon. W centrum znajduje się naczynie krwionośne, które jest głównym źródłem pożywienia.

    Formy gruczolakowatych formacji często zaokrąglone lub owalne. Może być pojedynczy lub wielokrotny. Wielkości zależą od tego, jak długo są obecne w macicy.

    Powierzchnia jest często gładka i błyszcząca. Polipy różnią się kolorem. W zależności od obecności stanu zapalnego i stopnia ukrwienia, formacja może być lekko różowa lub nawet bordowa.

    Głównym miejscem lokalizacji polipów gruczolakowatych jest dno macicy, kąciki narządu, ujście jajowodów. Ich rozmiar waha się od 5 do 30 mm. Czasami możliwe jest dokładne określenie rodzaju nowotworu dopiero po badaniu histologicznym.

    Choroba ta częściej występuje u starszych kobiet, głównie po 40 latach. Ryzyko nowotworów złośliwych w takich guzach jest znacznie wyższe niż w innych rodzajach polipów. Dlatego często są uważane za stan przedrakowy.

    Niebezpieczeństwo takich komórek wiąże się z faktem, że stopniowo stają się one młodsze niż otaczające je tkanki. Polipy nie są już kontrolowane przez hormony płciowe i wkrótce zaczynają rosnąć bezkrytycznie.

    Formacje gruczolakowate tego rodzaju mogą rozwijać się nie tylko na żeńskich narządach płciowych. Często zjawisko to występuje na błonach śluzowych układu pokarmowego.

    Przyczyny

    Gruczolakowate polipy nie są wrodzone, chociaż genetycznie możliwe jest dziedziczenie skłonności do takiego zaburzenia. Badanie osób z tą diagnozą pozwoliło ustalić związek między dziedziczeniem a występowaniem patologii. Ci, którzy musieli usunąć guz w rodzinie, mieli już przypadki choroby. Im starsza kobieta, tym większe ryzyko.

    Główne czynniki rozwoju choroby obejmują następujące czynniki:

    • wcześniejsze infekcje w okresie dojrzewania;
    • zaburzenia miesiączkowania;
    • menopauza;
    • brak równowagi hormonalnej;
    • mastopatia z menopauzą;
    • łyżeczkowanie macicy;
    • zbyt długo noszę wkładkę wewnątrzmaciczną do antykoncepcji.

    Czynniki ryzyka rozwoju pojedynczych lub wielu polipów gruczolakowatych są następujące:

    • uraz błony śluzowej narządu rodnego z powodu procedury diagnostycznej lub chirurgicznej, aborcji lub poronienia;
    • zaburzenie neurohormonalne;
    • patologie układu hormonalnego;
    • brak witamin w organizmie;
    • niska ochrona immunologiczna;
    • wcześniej przeniesione choroby onkologiczne układu rozrodczego;
    • cukrzyca;
    • nadwaga;
    • stały stres emocjonalny.

    Nowotwory mają tendencję do degeneracji w nowotwory złośliwe. Warto zauważyć, że naukowcy byli w stanie zidentyfikować gen odpowiedzialny za ludzką skłonność do tworzenia polipów. Dlatego patologię można znaleźć u kilku członków rodziny w tym samym czasie.

    Objawy choroby

    Formacje gruczolakowate nie zawsze prowadzą do pojawienia się objawów, dlatego kobiety nie wykonują leczenia we wczesnym stadium. Dopóki są małe, nie ma niedogodności. W fazie menopauzy objawy kliniczne są odczuwane jeszcze rzadziej.

    Polipoza nie ma specyficznych objawów. Kobieta może odpisać wszystkie oznaki indywidualnych cech, zmęczenia lub niewydolności hormonalnej. Możesz podejrzewać wzrost polipów wewnątrz macicy, jeśli zwrócisz uwagę na następujące objawy:

    • krwawienie międzymiesiączkowe o nieznanej etiologii;
    • pojawienie się krwi po stosunku płciowym lub badaniu ginekologicznym;
    • ból brzucha o innej naturze;
    • ciężkie miesięczne krwawienie;
    • objawy niedokrwistości;
    • bezpłodność

    Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, ryzyko poronienia pozostaje. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy polip jest duży. W tym przypadku wywiera nacisk na płód, co może spowodować odrzucenie.

    Jeśli w układzie pokarmowym uformuje się gruczolakowata, kobieta odczuje ból, cierpi na zaparcia. Polipoza jelita grubego wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ odrodzenie może nastąpić jeszcze szybciej pod wpływem agresywnego środowiska w tym narządzie.

    Rodzaje polipów gruczolakowatych

    Chociaż masy polipowe w macicy lub w jelitach są łagodnymi guzami, ryzyko ich przekształcenia w nowotwór złośliwy jest wysokie. Proces patologiczny wewnątrz tkanek narządu rozrodczego może prowadzić do zmiany struktury komórek i ich dalszego niekontrolowanego wzrostu. Dlatego ryzyko raka jest tak wysokie.

    Istnieje kilka rodzajów guzów gruczolakowatych tego typu:

    • gruczolaki kanalikowe;
    • tubularne kosmki;
    • wełnisty.

    Warto rozważyć każdy typ formacji osobno.

    Gruczolaki kanalikowe

    Edukacja gruczolakowata macicy tego typu nazywana jest również gruczołową. Nowotwór składa się z wielu splotów procesów struktury gruczołowej. Ta forma patologii jest najczęściej diagnozowana wśród kobiet.

    Gruczolaki kanalikowe

    Formacje na okrężnicy lub na tkance endometrium macicy składają się z dwóch typów komórek:

    Może to mieć wpływ na wielkość polipów. Chociaż patologia tego gatunku jest rzadko rozpoznawana, nowotwory mogą osiągnąć średnicę 3 cm.

    Gruczolaki Villousa

    Taki polip wewnątrz przewodu jelitowego charakteryzuje się całkowitym brakiem nogi lub jej małym rozmiarem. Podczas badania można go wyróżnić specjalną strukturą. Z wyglądu powierzchnia formacji przypomina kwiatostany kalafiora.

    Jeśli guz jest zlokalizowany na odbytnicy, pojawiają się powikłania. Osoba doświadcza bólu podczas defekacji i ewentualnego krwawienia.

    Zgodność z ciążą

    Większość kobiet chce doświadczyć radości macierzyństwa. Po postawieniu takiej diagnozy pojawia się niepokój, czy możliwe jest zajście w ciążę, jak choroba matki wpłynie na płód i proces ciąży.

    Obawy pracowników służby zdrowia dotyczące polipów gruczolakowatych wraz z ciążą są związane z następującymi czynnikami:

    • możliwość przemieszczania się plemników w żeńskich narządach płciowych, aby spotkać się z jajkiem;
    • proces niezakłóconego zapłodnienia;
    • okres ciąży bezpieczeństwa.

    Nie przeprowadzono wystarczających badań nad tym, jak kobiety są w ciąży z polipem gruczolakowatym. Ten nowotwór może zajmować duży obszar w macicy, dlatego rosnący płód nie ma wystarczającej ilości miejsca na normalne umieszczenie. W procesie zwiększania wielkości dziecko może zajmować niewłaściwą pozycję. Wszystko to może spowodować poronienie.

    Jeśli operacja została przeprowadzona w celu usunięcia polipowatej masy, zdolność macicy do rozciągnięcia może być czasowo upośledzona, co również powoduje komplikacje podczas ciąży. Czasami odzyskanie zajmuje trochę czasu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę charakter rozwoju choroby, okres pomiędzy interwencją a planowaniem ciąży.

    Nie ma dokładnych danych o tym, która choroba jest pierwotna: niepłodność lub polipowatość. Bardziej prawdopodobne jest założenie, że duże rozmiary formacji uniemożliwiają spotkanie plemników i jaj. Nawet jeśli doszło do poczęcia, polip może powodować skurcze macicy i powodować poronienie.

    Jeśli patologia została wyleczona w układzie pokarmowym, może nie wpływać bezpośrednio na ciążę. Jednak na tle interwencji chirurgicznych w odbytnicy lub innych częściach jelita często przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną, która może nałożyć ograniczenia na ciążę.

    Kwestie związane z leczeniem i przyszłym planowaniem ciąży muszą być koniecznie omówione z lekarzem. To jedyny sposób na uniknięcie komplikacji i niepożądanych skutków.

    Leczenie patologiczne

    Kobiety, które po wyeliminowaniu patologicznych wzrostów planują mieć dzieci, są leczone przez wycięcie zmian pod kontrolą histeroskopu. Małe formacje są cięte na podstawowy poziom tkanek, po czym wykonuje się łyżeczkowanie.

    Biopsja polipów endometrium zwykle nie jest wykonywana. Materiał jest poddawany badaniu histologicznemu po usunięciu. Jeśli powstanie dużego rozmiaru, są one odkręcane, a podstawa jest kauteryzowana za pomocą elektrokoagulatora.

    Ponieważ patologiczne wzrosty są podatne na odrodzenie, metody chirurgiczne są zawsze stosowane w celu zachowania korpusu edukacji. To jedyny sposób na zdiagnozowanie raka w początkowej fazie.

    Po usunięciu polipów przeprowadza się leczenie. Taka terapia jest konieczna, aby przywrócić kobiecie ciało i zapobiec nawrotowi. Stosuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

    Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę lokalizację polipów i nasilenie patologii. Ryzyko procesu nowotworowego może wpływać na obecność współistniejących chorób zakaźnych i zapalnych tkanek macicy i jajników.

    Jeśli nowotwór wzrósł ponownie po usunięciu polipa, lekarz może zasugerować operację kardynalną w celu całkowitego usunięcia macicy. Takie operacje wykonywane są częściej przez kobiety podczas menopauzy. W młodszych latach stosuje się bardziej łagodne metody, jednak wybierając między zachowaniem funkcji rozrodczych a życiem, lekarz zatrzyma się na drugim.

    Czasami tylko rozległa interwencja chirurgiczna może zapobiec zwyrodnieniu polipa w raka i przerzutom nowotworu do innych narządów. Nie ma sytuacji wzorcowych. W każdym przypadku wymagana jest pełna diagnoza.

    Jeśli kobieta zwraca uwagę na swoje zdrowie, częściej dostrzega naruszenia w początkowej fazie choroby. Odpowiednie leczenie chroni przed poważnymi konsekwencjami i rakiem.

    Niebezpieczeństwo gruczolakowatych polipów w macicy

    Większość polipów macicy to rozrost wewnętrznej błony, które ze względu na objawy nie różnią się znacznie od siebie. Istnieją jednak wyjątki: gruczolakowaty polip endometrium jest łagodną masą, która, w przeciwieństwie do innych gatunków, ma znaczny stopień modyfikacji masy rakowej.

    Z tego powodu wzrosła popularność diagnostyki różnicowej w połączeniu z właściwą metodą leczenia.

    Co to jest

    Te nowotwory endometrium są uważane za egzofityczne, co oznacza, że ​​nie rosną w ciele, ale na zewnątrz, to znaczy w jamie macicy. Początkowa faza rozwoju nowotworu implikuje obecność szerokiej podstawy, która jest później formowana w łodydze i jest w niej naczynie. W większości owalna lub okrągła konfiguracja.

    Mają strukturę tkankową lub komórkową, która faktycznie określa, który typ tkanki dominuje, i będą to:

    Przeważnie polip gruczolakowaty ma niewielkie wymiary - 5-10 mm, znacznie mniej osiąga 30 mm. W większości przypadków jest zlokalizowany w macicy, bliżej jajowodów.

    W praktyce ginekolodzy obserwowali, kiedy gruczolakowate polipy nie były na cienkich nogach, ale na szerokich podstawach. Ryzyko transformacji złośliwej zależy bezpośrednio od wielkości polipa. Jeśli powstawanie ryzyka 1,5 cm występuje w 2% przypadków, jeśli rozmiar 2,5 cm w 2-10%. A także, jeśli wymiary są większe niż 5 cm z dużym prawdopodobieństwem 10%.

    Występuje dość rzadko, kobiety w wieku powyżej 40 lat są zagrożone. Powstaje w procesie zmian patologicznych w warstwie podstawowej endometrium macicy, jest stanem przedrakowym.

    Istnieje wiele przyczyn występowania polipów gruczolaka, prawdopodobnie jednak najważniejszym z nich jest zaniedbanie w stosunku do narządów sfery seksualnej i całego organizmu.

    Przyczynami rozwoju mogą być:

    • poziom hormonów;
    • w wyniku interwencji chirurgicznych, takich jak aborcja, łyżeczkowanie;
    • samoistne poronienie;
    • nieprawidłowe działanie tarczycy;
    • choroby zapalne układu rozrodczego, jak również obecność chorób wenerycznych;
    • dysfunkcja immunologiczna;
    • genetyka, a także dziedziczność.

    W przypadku gruczolakowatości w 50% przypadków choroba przenoszona jest przez rodziców lub bliskich krewnych, więc młodsze pokolenie powinno być bardziej ostrożne i uważne na swoje zdrowie. Polipy niekoniecznie muszą znajdować się w macicy, mogą być wszędzie.

    Zgodność z ciążą

    Istnieją różne teorie na temat wpływu polipa gruczolakowatego na poczęcie i rodzenie dzieci:

    • na temat prawdopodobieństwa ruchu plemników i mechanizmu zapłodnienia jaja;
    • na temat procesu wprowadzania zapłodnionego jaja i okresu ciążowego.

    We współczesnym świecie naukowym wyrażane są założenia o trywialnych niszczących efektach mechanicznych polipów macicy, a także o obniżeniu poziomu receptywności wewnętrznej warstwy macicy z powodu nadmiernej aktywności cytokin itp.

    Diagnostyka

    Przede wszystkim specjalista przeprowadza badanie pacjenta w celu ustalenia charakteru i intensywności skarg. Następnie lekarz przepisuje szereg niezbędnych i konkretnych badań w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu klinicznego.

    Diagnoza choroby składa się z szeregu standardowych badań:

    • najpierw wykonaj pełną morfologię krwi, a następnie biochemię;
    • zbadaj krew pod kątem zawartych w niej hormonów;
    • badanie przez ginekologa i wykonanie wymazu;
    • badanie ultrasonograficzne.

    Po zebraniu wszystkich przypisanych testów i przeprowadzonych badań dokonywana jest dokładna diagnoza.

    W obecności innych chorób narządów płciowych, jeśli to konieczne, przepisz biopsję.

    Obecnie najszybszą metodą obserwacji choroby jest histeroskopia. Dzięki tej procedurze można zobaczyć obecność zmian i ich rozmiary.

    Objawy

    Gruczolakowate polipy w macicy, zwłaszcza te, które nie mają dużych rozmiarów, nie dają objawów klinicznych u 11-15% kobiet w wieku rozrodczym i 40% kobiet w stanie kobiet po menopauzie.

    Objawy gruczolakowatego polipa endometrium nie mają specyficznego charakteru. Obejmują one:

    • Krwawienie z pochwy, które nie jest związane z miesiączką.
    • Krwawienia acykliczne, a także kontakt.
    • Obecność ciągnięcia, jak również impulsywny charakter bólu w podbrzuszu, który może zwiększyć intensywność po stosunku.
    • Anemizacja lub ogólne pogorszenie stanu zdrowia podczas nadmiernie ciężkich miesiączek.
    • Niepłodność lub problemy z poczęciem.

    Ponadto, jeśli istnieje duży polip, istnieje zagrożenie, że dziecko nie będzie nosić go do końca semestru, ponieważ polip zajmuje dużo miejsca w macicy.

    Leczenie

    Główną metodą leczenia gruczolakowatego polipa endometrium jest zabieg chirurgiczny, czyli zabieg chirurgiczny lub łyżeczkowanie (szczotkowanie) przy użyciu histeroskopii.

    Wszystko zależy od wielkości polipa, jeśli jest mniejszy niż 10 mm, zostanie usunięty do warstwy podstawowej, a następnie zostanie zeskrobany. Przy znacznych wymiarach tworzenia polipów wykonywana jest polipektomia, to znaczy odkręcanie z dalszą kauteryzacją jej lokalizacji prądem lub ciekłym azotem.

    Następnie obowiązkowe przeprowadzenie badania histologicznego.

    Po usunięciu polipa, dalsze leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i antybiotyków w oparciu o wyniki wrażliwości mikroflory. Wymagana jest terapia przeciwwirusowa i immunomodulacyjna. Terapia hormonalna prowadzona jest również w połączeniu z leczeniem innych chorób. A chemioterapia jest często przeprowadzana, ponieważ ryzyko rozwoju raka jest wysokie.

    Jeśli istnieją pozytywne wyniki histologiczne na obecność zmian gruczolakowatych, kobiety w wieku rozrodczym powinny być badane co sześć miesięcy przez pięć lat.

    W obecności polipa gruczolakowatego u pacjentów w okresie przedmenopauzalnym lub pomenopauzalnym lekarz może przepisać całkowite usunięcie macicy. Jeśli występuje dysfunkcja pracy tarczycy, ponieważ prawdopodobieństwo zachorowania na raka, wyrostki są również usuwane.

    Czy operacja jest konieczna?

    To zależy od ciężkości modyfikacji przedrakowej, niektórzy lekarze polipy gruczolakowate dzielą:

    • proste zmiany formy nieostrej;
    • złożona wymowna forma.

    Gruczolakowaty polip endometrium tworzy nowotwór złośliwy o prostej postaci nieostrej bez leczenia w około 8% przypadków, a postać złożona w 29% przypadków.

    Ryzyko modyfikacji złośliwych wzrasta wraz z istniejącymi chorobami przewlekłymi:

    • zapalenie macicy i przydatków;
    • zespół policystycznych jajników;
    • nowotwór wytwarzający estrogen;
    • cukrzyca;
    • otyłość;
    • zaburzenia czynności wątroby;
    • nadciśnienie itp.

    Czy muszę działać? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wszystko jest indywidualne. Jednak leczenie chirurgiczne może zapobiec przekształceniu polipa z jednej postaci w drugą, a zwłaszcza w jego przerzuty.

    Recenzje

    Gruczolakowata polipowatość endometrium budzi wiele obaw kobiety, a także stanowi zagrożenie dla jej życia. Konieczne jest regularne wykonywanie rutynowych badań przez ginekologa i badanie ultrasonograficzne. Według pacjentów, właśnie podczas rutynowej kontroli i zgodnie z wynikami ultradźwięków lekarz wykrył chorobę.

    Według kobiet histeroskopia jest przenoszona dość łatwo. Dzięki tej procedurze niektórzy zostali mamami.

    Mój mąż i ja postanowiliśmy mieć drugie dziecko, ponieważ mam już 33 lata. Uzi ujawnił polip macicy. Usunięto jego histeroskopię. Operacja przebiegła bez komplikacji i wkrótce zostanę matką.

    Mam teraz 57 lat. Kiedy miałem 20 lat, pierwszy raz odkryłem polip w macicy. W tym czasie praktykowano skrobanie. Po pewnym czasie w innych miejscach macicy pojawił się drugi, trzeci, a następnie czwarty. Zeskrobany mniej więcej raz na dwa lata, dopóki nie zdiagnozujesz wielu polipowatości z groźbą degeneracji do postaci raka. W wieku 43 lat usunąłem macicę.

    Pięć lat temu odkryto polip, lekarz postanowił usunąć go za pomocą lasera. Od tego czasu, raz na 6-7 miesięcy, przychodzę na wizytę, ponieważ bardzo boję się nawrotów.

    Gruczolakowata polipowatość endometrium budzi wiele obaw kobiety, a także stanowi zagrożenie dla jej życia. Konieczne jest regularne wykonywanie rutynowych badań przez ginekologa i badanie ultrasonograficzne.

    Dbaj o swoje zdrowie i zwracaj należytą uwagę na profilaktykę, ponieważ dzięki niej możesz uniknąć nawrotów.

    Czym jest gruczolakowaty polip endometrium: cechy rozwoju i 3 metody leczenia chirurgicznego

    Gruczolakowaty polip endometrium w praktyce klinicznej oznacza etap przedrakowej transformacji błon śluzowych macicy. Typ gruczolakowaty praktycznie nie różni się wyglądem i formą strukturalną od innych typów polipowatości śluzówki macicy, jednak to gruczolakowaty rozrost śluzówki macicy ma wysokie ryzyko złośliwości i zwyrodnienia komórek nowotworowych.

    Gruczolakowate polipy w macicy - charakter patologii i rodzaje

    Nowotwór gruczolakowaty jest chorobą łagodną o wysokim ryzyku nowotworu. Wynika to z przebiegu procesu patologicznego w tkankach macicy, tendencji do rozprzestrzeniania się zmian rozrostowych na całej powierzchni endometrium.

    Gruczolakowatość może wystąpić wraz z pojawieniem się guzów lokalnych i wielu.

    Zgodnie z wynikami badań histologicznych polip gruczolakowy dzieli się na następujące typy:

    • Rurowy lub gruczołowy, składający się z wielu splotów procesów gruczołowych;
    • Villous, z wyraźnym skróceniem nogi polipa lub jego całkowitą nieobecnością, przypomina wyglądem kwiatostany kalafiora;
    • Połączone lub mieszane, charakteryzujące się kombinacją kilku tkanek jednocześnie: kosmków i gruczołów.

    Wskaźnik złośliwego wzrostu gruczolakowatych kosmków wynosi 39%. Po ich usunięciu tendencja do nawrotów utrzymuje się z prawdopodobieństwem 80%. Komórki rurkowe są mniej podatne na transformacje komórek rakowych.

    Pod względem ilości, wzrost gruczolakowatych dzieli się na następujące typy:

    • rozproszony;
    • zlokalizowane lub pojedyncze;
    • wiele lub grupa.

    To ważne! Pojedyncza polipowatość występuje w 35% wszystkich przypadków klinicznych, a tylko 20% występuje w wielu przypadkach. W polipach rozproszonych liczba polipów osiąga imponującą objętość. Skłonność do złośliwości w tym przypadku sięga 80%.

    Jaka jest różnica między polipem gruczolakowatym a polipem gruczolakowatym?

    Wielu pacjentów myli polip i mięśniak macicy, a także łączy ich między sobą.

    W rzeczywistości ważne jest różnicowanie patologicznych wzrostów za pomocą pewnych znaków:

    1. Podstawą mięśniaków jest nabłonek gruczołowy i tkanka mięśni gładkich. Podstawa polipów obejmuje tylko warstwę endometrium.
    2. Mięśniaki rosną w głębi struktur mięśniowych i polipów nad powierzchnią endometrium i mają podstawę, nogę (w większości przypadków), ciało.
    3. Wzrosty gruczolakowate mają tendencję do przekształcania się w kształt, objętość, typ (istnieją przypadki absolutnej resorpcji pojedynczych wzrostów). Struktury miomatyczne nie są eliminowane, ale mogą nieznacznie zmniejszyć rozmiar na tle zmian związanych z wiekiem.
    4. Wymiary wzrostu gruczolakowatego zwykle sięgają zaledwie 10 cm, gdy mięśniaki mogą mieć więcej niż 30 cm.

    Innymi słowy, adenomioza macicy jest hormonozależnym łagodnym nowotworem, który jest spowodowany przenikaniem endometrium do głębokich warstw macicy (surowiczej, mięśniowej).

    Objawy obu stanów są podobne i wyrażają się w:

    Zwróć uwagę! Ważne jest, aby zrozumieć, że nie każdy mięśniak lub polip koniecznie z czasem ulega złośliwości. Gruczolakowaty polip może tylko zwiększyć ryzyko złośliwości. Zazwyczaj transformacje nowotworowe zachodzą pod wpływem wielu czynników o różnym charakterze.

    Proces terapeutyczny

    Odpowiednie leczenie polipa gruczolakowatego - operacja.

    Obiecujące obszary w leczeniu kobiet w wieku rozrodczym są następujące:

    • Metoda histeroskopii. Połączenie manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych umożliwia zminimalizowanie urazów błon śluzowych macicy. Odpowiedni dla nowotworów o małej objętości. Niezbędne leczenie po histeroskopii polipa jest tutaj.
    • Polipektomia polipa macicy. Polega na dosłownym cięciu patologicznego wzrostu za pomocą specjalnej pętli tnącej. Następnie skrobanie śluzu z fragmentów polipów.
      Jest to całkowita operacja chirurgiczna przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Wykonywany jest na dużych lub wielu polipach.
    • Laserowe usuwanie. Pod wpływem silnej wiązki laserowej polip zapada się. Jednocześnie wilgoć jest odparowywana z dotkniętych tkanek endometrium, co zmniejsza ryzyko ponownego wzrostu tkanek.

    Po zabiegu tkanka patologiczna jest wysyłana do badania histologicznego, gdzie określa się jej strukturę i ryzyko zmian onkologicznych.

    Czy operacja jest konieczna?

    Wielu klinicystów potwierdza potrzebę chirurgicznego leczenia polipowatości śluzówki macicy.

    Wybór radykalnego leczenia zależy od następujących czynników:

    • Najprostsza niewyjaśniona forma zmian patologicznych;
    • Skomplikowana ostro zmodyfikowana forma nowotworu.

    W przypadku statystyk: polip gruczolakowaty z transformacją złośliwego gruczolakoraka występuje w prostym przebiegu bez leczenia chirurgicznego w 10%. Po wyrażeniu formy nowotworu występują w 30%.

    Ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego znacznie wzrasta na tle:

    • obciążona historia kliniczna pacjenta;
    • epizody raka u bliskich krewnych;
    • zaburzenia funkcji gruczołów dokrewnych;
    • uporczywe zaburzenia hormonalne.

    To ważne! W przypadku złośliwości polipa gruczolakowatego lub nawrotów po usunięciu lekarze uciekają się do usunięcia macicy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego na inne narządy.

    Podstawy terapii po usunięciu

    Operacja jest tylko pierwszym krokiem w leczeniu nowotworów gruczolakowatych. Po usunięciu patologicznych wzrostów pacjent rozpoczyna intensywną terapię lekową, która zależy od wyników badania histologicznego i innych kryteriów.

    Główne grupy leków to:

    • Środki przeciwskurczowe (Drotaveryna, No-shpa) w celu wyeliminowania skurczów w macicy i wyeliminowania stagnacji;
    • Antybiotyki różnych grup w celu zapobiegania wtórnej infekcji;
    • Leki hormonalne (doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny i gestageny);
    • Kompleks witamin w celu zwiększenia odporności.

    Kobietom można zaoferować spiralę Mirena jako środek terapeutyczny i długotrwały środek antykoncepcyjny.

    Czas trwania terapii zależy od ciężkości procesu patologicznego i cech kobiecego ciała. Średnio terapia trwa około roku.

    Gruczolakowaty polip jest poważną postacią polipowatości śluzówki macicy, która w wielu przypadkach jest leczona radykalnie. Rokowanie choroby jest korzystne z odpowiednim leczeniem i odpowiednią terapią pooperacyjną. W przypadku nowotworów złośliwych gruczolakoraka rokowanie jest wątpliwe, a średni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 5 lat.