Polipy w woreczku żółciowym

Drodzy czytelnicy, w gabinecie lekarskim możecie usłyszeć o chorobie, jak polip w pęcherzyku żółciowym. Występuje u 2-15% pacjentów. Jednocześnie diagnostycy często mylą się i biorą kamienie za polipowate wyrostki błony śluzowej, które mają podobny obraz ultradźwiękowy z kamieniami.

Dlatego najczęściej polipy w kamieniu żółciowym występują po leczeniu chirurgicznym kamicy żółciowej, kiedy chirurg może dokładnie zbadać zawartość narządu od wewnątrz. Dzisiaj omówimy, co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie ten problem.

Jakie są polipy w woreczku żółciowym

Co to jest polip woreczka żółciowego? Jest to zwykły wzrost wewnętrznej warstwy narządu. W polipach woreczka żółciowego kod według MKB 10. Choroba jest uważana za stosunkowo bezpieczną, jeśli nowotwory nie wykazują szybkiego wzrostu.

Standardowy rozmiar polipów pęcherzyka żółciowego wynosi 3-4 mm, rzadko przekracza 10 mm, a jeśli tak się stanie, warto na czas zastosować leczenie operacyjne. Aktywny wzrost nawet łagodnych nowotworów jest wskazaniem do operacji.

Eksperci identyfikują kilka rodzajów polipów w woreczku żółciowym:

  • cholesterol;
  • gruczolakowaty;
  • hiperplastyczny;
  • włóknisty;
  • rak w postaci polipa żółciowego.

Uwagę specjalistów coraz bardziej przyciągają polipy w pęcherzyku żółciowym z powodu ich możliwej przemiany w proces nowotworowy. Sami pacjenci się tego boją. Dlatego dzisiaj tak wysoki odsetek interwencji chirurgicznych dla tej choroby. Ale w rzeczywistości polipowatość pęcherzyka żółciowego ma w większości przypadków łagodny przebieg. Potwierdzają to wyniki badań specjalistów-hepatologów i chirurgów. Wyjątkiem są polipy gruczolakowate pęcherzyka żółciowego: mają one rozmiar ponad 10 mm, podobnie jak odrosty polipów rakowych, i są podatne na magnetyzację.

Lokalizacja

Ulubionym miejscem lokalizacji polipów jest ciało woreczka żółciowego (ponad 50%). U 20% pacjentów polipy występują w okolicy dna lub szyi. W 40-50% przypadków specjaliści wykrywają pojedyncze polipy do 10 mm. Jeśli istnieje wiele nowotworów, lekarze diagnozują „polipowatość pęcherzyka żółciowego”. Wiele polipów stwierdza się u 20-30% pacjentów.

Czy to niebezpieczne

Czy polipy w woreczku żółciowym są niebezpieczne? Choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak się powszechnie uważa. W wielu narządach wewnętrznych pojawiają się polipy, które rzadko upośledzają funkcjonalność. Ale polipowate wyrostki w żółci są wyjątkiem. Przerywają kurczliwość pęcherza moczowego, powodują procesy zapalne (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i często łączą się z tworzeniem kamieni. Często przyczyny polipów w pęcherzyku żółciowym są podobne do choroby kamicy żółciowej, więc eksperci zwracają uwagę na związek między powstawaniem kamieni a polipowatością.

Pod względem zagrożeń dla zdrowia trzy rodzaje polipów są najbardziej niebezpieczne: gruczolakowaty, cholesterol (występują w 50% przypadków z polipowatością) i złośliwy. Ale tej ostatniej formy nie należy brać pod uwagę w temacie polipów, ponieważ dotyczy to już raka pęcherzyka żółciowego.

Gruczolakowate polipy

Gruczolakowaty polip woreczka żółciowego ma szeroką podstawę, której wielkość sięga 7-9 mm. Sam nowotwór może mieć więcej niż 10 mm. Zaleca się natychmiastowe usunięcie takich formacji, ponieważ leczenie polipów w gruczolakowatym typie dróg żółciowych jest medycznie nieskuteczne i niebezpieczne dla zdrowia.

Duże procesy polipowe często stają się złośliwe. I to jest główny powód wykonywania operacji na woreczku żółciowym w obecności procesów hiperplastycznych w nim, gdy występuje znaczące pogrubienie ścian organu i powstają odrosty z wewnętrznych ścian.

Ważne jest, aby zrozumieć, że USG polipów woreczka żółciowego nie określa dokładnie charakteru guza. Jeśli lekarz zobaczy duży łagodny nowotwór, postanawia się go pozbyć jak najszybciej, aby zapobiec zwyrodnieniu komórek nowotworowych. Jeśli specjalista zaleci leczenie chirurgiczne, powinien powiedzieć ci, jak niebezpieczny jest polip woreczka żółciowego u konkretnego pacjenta. Pomoże to pacjentowi ocenić ryzyko i nie popełnić błędu.

Polipy cholesterolu

Najczęściej lekarz wykrywa polip cholesterolu w pęcherzyku żółciowym na USG. Ma nogę mniejszą niż 3 mm i rozmiar 2-8 mm. Polipy rosną powoli, ale często powodują zapalenie ścian śluzu. Trudno powiedzieć dokładnie, co pojawia się jako pierwsze - proces zapalny lub polipy cholesterolu. Pacjenci szukają pomocy, gdy skarżą się na ból i pogorszenie stanu zdrowia, i mają ultrasonografię, która ujawnia polipowate wzrosty ścian z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lipidy gromadzą się w grubości wewnętrznej warstwy pęcherza z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów. Wyglądają jak płytki o jasnożółtym kolorze, które wybrzuszają się w świetle żółci i zniekształcają jej kurczliwość. Lekarze często wykrywają wiele polipów woreczka żółciowego typu cholesterol, które patrzą na ultradźwięki jako masy ciemieniowe lub lokalne zagęszczenia na wewnętrznej ścianie narządu.

Przyczyny polipów

Dokładne przyczyny pojawienia się polipów w woreczku żółciowym są trudne do ustalenia. Na ich wykształcenie mają wpływ różne czynniki:

  • charakter jedzenia;
  • funkcje motoryczne pęcherza moczowego i innych narządów przewodu pokarmowego;
  • przenoszone choroby zakaźne i zapalne;
  • stan metabolizmu;
  • prędkość i częstotliwość uwalniania pęcherza z żółci.

Główną przyczyną powstawania polipów w woreczku żółciowym jest naruszenie metabolizmu tłuszczów. Ze względu na wysoką zawartość lipoprotein o niskiej gęstości w diecie, które nawiasem mówiąc powodują miażdżycę i prowadzą do chorób sercowo-naczyniowych, lipidy gromadzą się w śluzowych ścianach narządu. W miarę postępu choroby poziom cholesterolu nadal rośnie, tworząc charakterystyczne odrosty, które są wpłacane do światła pęcherza moczowego.

Irracjonalna dieta, występowanie w diecie tłustego mięsa, smażonych i pikantnych potraw prowadzą do tego, że nie tylko występuje stagnacja żółci, ale także powstają formacje polipowe, powodujące reakcję zapalną i zaburzenia kurczliwości ciała. Inne przyczyny powstawania polipów w woreczku żółciowym są znacznie mniej powszechne. Są one związane z toksycznym uszkodzeniem narządów przewodu pokarmowego, rozwojem chorób zakaźnych.

Główne objawy

Polipy w woreczku żółciowym nie mają żadnych szczególnych objawów. Objawy kliniczne są takie same jak w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłym przebiegu choroby kamicy żółciowej. Małe formacje polipowe praktycznie się nie manifestują.

Główne objawy polipów pęcherzyka żółciowego:

  • tępy lub napadowy ból w prawym nadbrzuszu;
  • nudności;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększony ból po jedzeniu nadmiernie tłustych potraw i pikantnych potraw.

Intensywność bólu w polipach zależy od ich lokalizacji. Jeśli znajdują się one w szyjce pęcherza moczowego, zespół bólowy przypomina początek kolki żółciowej, ale raczej szybko przechodzi wraz z lekami przeciwskurczowymi. Jeśli polipowatość jest połączona z kamicą żółciową i zapaleniem pęcherzyka żółciowego, objawy będą znacznie bardziej zauważalne. Pacjenci skarżą się na napadowy ból w prawym hipochondrium, zażółcenie skóry w momencie zaostrzenia.

Jeśli pojedynczy polip w pęcherzyku żółciowym jest mniejszy niż 5 mm, nie blokuje on wydalania żółci, wtedy osoba może być nieświadoma problemu przez lata. Wiele nowotworów o dużych rozmiarach daje uporczywe bóle, które są silnie uzależnione od natury jedzenia i stylu życia.

Ankieta

Główną metodą diagnostyczną polipów w pęcherzyku żółciowym jest ultrasonografia narządów jamy brzusznej. Charakterystyczne zmiany w błonie śluzowej można zaobserwować w ścianie przednio-bocznej. Nawet nowoczesne urządzenia do wykonywania ultradźwięków polipów woreczka żółciowego nie pozwalają oglądać tylnej ściany ciała. W wyniku badań eksperci zidentyfikowali nierównomierne pogrubienie warstwy śluzu, niektóre formacje przyścienne, oznaki upośledzonej funkcjonalności i procesów zapalnych.

Dodatkowo przepisano cholecystografię, ale metoda ta jest niedoinformowana i pozwala na diagnozowanie tylko postaci polipowatych z oczywistymi zmianami w strukturze tkanki. Ale nawet duże polipy można łatwo pomylić z kamieniami ściennymi. Jest to główny problem w nowoczesnej diagnostyce łagodnych guzów woreczka żółciowego.

Z laboratoryjnych metod badania polipów w woreczku żółciowym szczególną uwagę zwraca się na analizę biochemiczną krwi. Gdy polipowatość zwiększa poziom transaminazy, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej. Te zmiany patologiczne i tworzą korzystne warunki dla wzrostu kamieni żółciowych. Dlatego tak ważne jest leczenie polipowatości pęcherzyka żółciowego na wczesnym etapie, aż pojawią się komplikacje.

Co zrobić, jeśli polip zostanie znaleziony w woreczku żółciowym

Poznanie takiej diagnozy jest zawsze przerażające i alarmujące. Ale rokowanie jest ogólnie korzystne, ponieważ lekarze często znajdują małe polipy cholesterolu, które można leczyć lekami. Ale taktyka zależy w dużej mierze od wielkości guza. Przy dużych polipach w woreczku żółciowym lepiej jest wykonać operację, ponieważ pozbawiają one funkcjonalność organu, wywołują progresję zapalenia pęcherzyka żółciowego, w tym kamicy.

W przypadku bólu w prawym nadbrzuszu, częstych nudności, po prostu poddaj się badaniu USG wątroby i żółci. Metoda diagnostyczna jest dostępna i prosta, jest całkowicie nieszkodliwa dla zdrowia. W przypadku wykrycia polipowatych wzrostów skontaktuj się z gastroenterologiem, hepatologiem lub lekarzem ogólnym.

Tylko lekarz wie, jak usunąć i jak pozbyć się polipów w woreczku żółciowym. Nie ryzykuj swojego zdrowia przez samoleczenie. Często ludzie na forach szukają przepisów na zniszczenie polipów w woreczku żółciowym za pomocą glistnika i innych roślin. Ale to nie tylko niebezpieczne, ale bezskuteczne. Glistnik jest trujący i nie powinien być spożywany. Lekarz przepisze leki, które będą miały wpływ zarówno na sam polip, jak i przyczyny jego powstawania - stan zapalny, zastój żółci, zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Leczenie bez operacji

Możliwe jest leczenie bez operacji polipów w woreczku żółciowym. Jeśli guzy są małe, nie należy spieszyć się z metodami chirurgicznymi. Terapia lekowa obejmuje leki żółciopędne, leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan, Ursofalk). Pomaga zmienić stosunek cholesterolu do kwasów żółciowych. Ponieważ nie jest możliwe zatrzymanie wzrostu polipa w woreczku żółciowym tylko za pomocą kwasów, szczególną uwagę zwraca się na dietę.

Jeśli występują objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Leczenie chirurgiczne polipowatości pęcherzyka żółciowego przeprowadza się ściśle według wskazań i gdy polipy są połączone z blokadą przewodów, kamicą żółciową, ropnym zapaleniem i zagrożeniem zapaleniem otrzewnej i innymi zagrażającymi życiu powikłaniami.

Kwas ursodeoksycholowy w postaci specjalnych preparatów jest głównym lekiem na polipy cholesterolu w woreczku żółciowym. Ma działanie hepatoprotekcyjne, jest także stosowany do rozpuszczania kamieni żółciowych i leczenia innych chorób układu żółciowego. Kwas ursodeoksycholowy zmniejsza syntezę cholesterolu, jego stężenie w żółci i ilość wchłaniania w jelicie, aktywuje wydzielanie enzymów trzustkowych, wzmacnia odpowiedź immunologiczną wątroby.

Czy konieczne jest usunięcie polipów woreczka żółciowego

Czasami nawet eksperci nie wiedzą, czy konieczne jest usunięcie polipów woreczka żółciowego i jak niebezpieczne mogą być. Trudno założyć z maksymalną dokładnością, w jaki sposób polipowate wyrostki będą się zachowywać w przyszłości. Wszyscy lekarze obawiają się złośliwości tkanek, więc często są reasekurowani, zwłaszcza przy aktywnym wzroście guzów. Wraz ze wzrostem objawów polipów pęcherzyka żółciowego, leczenie jest wybierane głównie operacyjnie - cholecystektomia. Możesz po prostu usunąć wzrost, zachowując narząd, ale jest to niewłaściwe ze względu na wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Cytaty Polipy po ich usunięciu są bardziej skłonne do ponownego tworzenia, ponieważ ich wygląd jest oparty na zaburzeniach metabolicznych i funkcjonalnych zmianach zapalnych w woreczku żółciowym.

Wskazania do operacji

Leczenie chirurgiczne polipa w żółci wykonuje się za pomocą następujących wskazań:

  • rozmiar polipa przekracza 10 mm;
  • choroba jest połączona z tworzeniem się kamieni, rozwojem kamienistego lub ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • w woreczku żółciowym jest więcej niż 2 polipy;
  • 1-2 polipy o rozmiarze 5–9 mm na szerokiej podstawie o średniej echogeniczności;
  • polip nogi szerszy niż 3 mm, niezależnie od echogeniczności;
  • szybki rozwój edukacji;
  • połączenie z dziedziczną polipowatością jelita grubego;
  • wiek pacjenta przekracza 60 lat;
  • częste ostre bóle brzucha i prawego nadbrzusza, które obniżają jakość życia pacjenta.

Chirurgiczne usuwanie polipów w woreczku żółciowym jest często przeprowadzane razem z narządem. Cholecystektomia jest dobrze tolerowana, ponieważ przeprowadza się ją metodą laparoskopową - małe nakłucia w przedniej ścianie brzucha.

Co musisz trzymać się diety

Dieta terapeutyczna dla polipów w woreczku żółciowym jest skuteczna i jest stosowana niezależnie od wielkości i rodzaju edukacji. Ponieważ eksperci najczęściej wykrywają odrosty polipów cholesterolu, ograniczenia żywieniowe muszą być łączone z lekami (kwas ursodeoksycholowy).

Zaleca się przestrzeganie zasad żywienia tabeli medycznej №5. Dieta jest bardzo ważna, szczególnie dla tych, którzy cierpią na stały tępy ból w prawym nadbrzuszu. Zasady zdrowej diety dla polipów w woreczku żółciowym nie mogą zostać naruszone, ponieważ będzie się pogarszać i mogą wymagać leczenia chirurgicznego.

Produkty zabronione

W przypadku polipowatości pęcherzyka żółciowego zabronione są tłuste, smażone potrawy, przyprawy i przyprawy oraz alkohol. Nie można jeść pokarmów, które podrażniają przewód pokarmowy, powodując powstawanie gazu:

  • Szczaw;
  • kwaśne jagody i owoce;
  • czosnek;
  • rzodkiewka;
  • kukurydza;
  • rośliny strączkowe.

Odmawiaj fast foodów, dań gotowych, konserwantów, pikli. Używaj tylko naturalnych produktów w gotowanej, duszonej lub pieczonej formie. Pamiętaj, aby jeść owsiankę, ale w wodzie lub odtłuszczonym mleku. Ze zbóż pszenica i jęczmień perłowy mogą być przeciwwskazane, ponieważ są raczej grube dla błony śluzowej narządów trawiennych.

Podczas zaostrzania jeść zboża bez nabiału. Szczególnie przydatne płatki owsiane. Nie możesz jeść mocnego mięsa i rosółków grzybowych. Po redukcji ostrego procesu można powrócić do poprzedniej diety, ale nie zapominaj o konieczności przestrzegania diety.

Medycyna ludowa

Metody ludowego leczenia polipów w woreczku żółciowym mogą być stosowane w ramach złożonej terapii, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Jeśli oprócz procesów polipowatych narząd jest wypełniony kamieniami, w żadnym wypadku nie należy stosować preparatów żółciopędnych, ponieważ wywołuje to atak kolki.

Noś żółć z polipów i kamieni

Powszechnym sposobem pozbycia się polipów woreczka żółciowego jest użycie żółci niedźwiedziej. Zawiera kwas ursodeoksycholowy, który służy do rozpuszczania kamieni żółciowych i niechirurgicznego leczenia polipowatości. Alkoholowe nalewki są przygotowywane z niedźwiedziej żółci i przyjmowane są przez kilka miesięcy. Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym są dość drogie. Dlatego alternatywnie można użyć żółci niedźwiedziej.

Ale ważne jest, aby kupić produkt wysokiej jakości, lepszy - od łowcy przyjaciół. Niedźwiedź musi być duży. Wiele nalewek woreczka żółciowego jest stosowanych przez kursy kilka razy w roku, w tym do zapobiegania chorobom narządów żółciowych.

Pytania i odpowiedzi

Czy armia ma polip woreczka żółciowego?

Łagodne nowotwory narządów układu pokarmowego są wskazaniem do zwolnienia z rekrutacji wojskowej (kategoria B). Dlatego, potwierdzając polipowatość, mężczyźni nie mogą służyć. Nie przyjmują też armii z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jeśli zaostrzenia odnotowuje się w dokumentacji medycznej więcej niż 2 razy w roku.

Czy polipy w woreczku żółciowym mogą się rozwiązać?

Czasami polipy nie są wykrywane przez powtarzające się badania ultrasonograficzne. Być może rozpuszczają się (typ cholesterolu) lub po prostu diagnosta wziął mały kamień na wyrostek polipa ściany pęcherza, a kamień swobodnie przeszedł przez przewody.

Czy powinienem zgodzić się na operację polipów?

Jeśli leczenie chirurgiczne jest zalecane przez doświadczonego specjalistę w zakresie obecności dużych i wielu polipów, nie należy odmawiać interwencji chirurgicznej. W razie jakichkolwiek wątpliwości możesz zasięgnąć dodatkowej porady u innego gastroenterologa lub hepatologa, aby sprawdzić, czy operacja jest odpowiednia.

Krewni mają polipy w żółci, kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroby te są często spotykane wśród krewnych i co robić, aby zapobiec ich wystąpieniu?

Choroby pęcherzyka żółciowego są rzeczywiście często spotykane wśród bliskich krewnych. Wyjaśniają to nawyki żywieniowe przekazywane z pokolenia na pokolenie, a także cechy anatomiczne struktury narządów układu żółciowego. Jeśli twoi rodzice (ich choroby częściej dotykają dzieci) mają polipy pęcherzyka żółciowego, musisz obserwować umiarkowane ograniczenia dietetyczne nawet bez klinicznego potwierdzenia diagnozy. Dość nie jeść tłustych i smażonych potraw, sosów, przypraw, przypraw, nie pić alkoholu. I 2-3 razy w roku poddaje się USG wątroby i woreczka żółciowego z obciążeniem.

Na forach polipy pęcherzyka żółciowego są często leczone za pomocą opłat żółciopędnych. Czy zabranie ich jest niebezpieczne?

Środki cholerydyczne mogą powodować kolkę, zwłaszcza w przypadku kamieni. Jeśli nie masz kamieni, możesz użyć ziół, aby zapobiec zagęszczeniu żółci za pomocą krótkich kursów - 2-3 tygodnie. Gotowe będą apteki lub kombinacja ziół (nagietek, korzeń tataraku, pokrzywa, ostropest plamisty, wrotycz pospolity).

Obejrzyj film, na którym eksperci rozumieją problem polipów woreczka żółciowego i oferują różne opcje jego rozwiązania.

Polipy w woreczku żółciowym - co robić?

Polipy są wzrostami powierzchniowego nabłonka woreczka żółciowego, mogą być pojedyncze lub duże 1-2 cm lub tworzyć sieć małych nowotworów o wysokości 1-2 mm. Polipy mają łagodny charakter, ale ich obecność zwiększa ryzyko zwyrodnienia komórek nowotworowych i rozwoju raka pęcherzyka żółciowego.

Poniższe dane odzwierciedlają ważne informacje na temat polipowatości i raka narządów:

Nowotwory pęcherzyka żółciowego są rzadkie i wahają się od 0,27 do 0,41% wszystkich nowotworów.

Rak pęcherzyka żółciowego jest dwukrotnie częstszy wśród kobiet niż wśród mężczyzn.

Ryzyko onkologii wzrasta z wiekiem, wzrasta od 45 lat i osiąga szczyt w 56-70 lat.

Działanie dróg żółciowych może wywołać rozwój raka pęcherzyka żółciowego - rozwija się w 1-5% wszystkich przypadków.

Wśród innych nowotworów przewodu pokarmowego rak pęcherzyka żółciowego zajmuje piąte miejsce po takich chorobach jak nowotwory trzustki, żołądka, jelit (odbytnicy i okrężnicy)

Objawy polipów w woreczku żółciowym

Wszelkie objawy choroby będą zależały od lokalizacji guza. Najbardziej niekorzystną sytuacją jest jej wzrost na szyjce bańki lub wewnątrz jej kanału. Tworzy to barierę na drodze żółci do jelita, co powoduje u pacjenta rozwój choroby, takiej jak żółtaczka obturacyjna. Gdy polipowate wzrosty są zlokalizowane w innych częściach pęcherzyka żółciowego, pacjent nie doświadcza żadnych specyficznych objawów.

Niemniej jednak można podejrzewać jego obecność w ciele z pewnych pośrednich powodów:

Bóle Pojawiają się one w odpowiedzi na nadmierne rozciąganie ścian narządu, nie przez sam polip, ale przez żółć, która zastyga z jego winy. Takie stagnacyjne procesy prowadzą do tego, że wiele receptorów znajdujących się w błonie surowiczej narządu jest stale podrażnionych. Ponadto ból może wystąpić z powodu zbyt częstego skurczu ścian woreczka żółciowego. Natura bolesnych doznań jest nudna i obolała. Mają tendencję do dawania w prawym nadbrzuszu, są obecne okresowo. Prowokatorami bólu mogą być napoje alkoholowe, tłuste potrawy i silny stres. Dlatego pacjenci nie kojarzą dyskomfortu z polipami, przypisując ich występowanie innym czynnikom, takim jak niezdrowa dieta.

Barwienie skóry i błon śluzowych na żółto. Ten objaw jest wynikiem żółtaczki obturacyjnej, która występuje, gdy polip jest zaciśnięty przez przewód żółciowy. Nie będąc w stanie wyjść naturalnie, żółć zaczyna przenikać przez ściany pęcherza i przenika do krwi. Pacjent zaczyna odczuwać swędzenie skóry, powłoki stają się suche i zwężone, mocz ciemnieje, mogą rozpocząć się wymioty mas żółciowych i temperatura wzrasta.

Kolka nerkowa. Jeśli polip ma bardzo długą nogę i znajduje się w szyjce dotkniętego chorobą narządu, wtedy, gdy jest skręcony lub zaciśnięty, może rozwinąć się kolka wątrobowa. Najczęściej występuje to, gdy wyraźne skurcze ciała. Gdy wystąpił skręt, osoba doświadcza nagłego bólu, który ma ostry skurcz, zwiększa bicie serca, zwiększa ciśnienie krwi. Jednocześnie pacjent nie może wybrać bardziej lub mniej wygodnej pozycji dla siebie, aby nieco uspokoić dyskomfort. Jest to ostatni znak, który jest jasnym wskaźnikiem kolki żółciowej.

Objawy dyspeptyczne. Obecność polipa jest najczęściej wskazywana przez objawy dyspeptyczne. Stopień dotkliwości jest różny. Charakterystyczne objawy to: gorzki smak, poranne mdłości, wymioty po przejadaniu się. Wszystkie te objawy są tłumaczone okresową lub stałą stagnacją występującą w narządzie. Ponadto ze względu na polip istnieje naruszenie produkcji żółci. Jego brak wpływa na proces trawienia, więc pacjent może szybko schudnąć.

Jednak wszystkie powyższe objawy rzadko powodują, że pacjent udaje się do placówek medycznych, a zwłaszcza poddaje się badaniu ultrasonograficznemu, podczas którego można wykryć istniejące guzy.

Przyczyny polipów w pęcherzyku żółciowym

Istnieją cztery powody, dla których polipowate wzrosty w pęcherzyku żółciowym mogą prawdopodobnie zacząć się rozwijać:

Czynnik dziedziczności i anomalie rozwoju genetycznego. Tak więc dziedziczność wpływa na wzrost i rozwój polipowatych wzrostów. Najczęściej dziedziczne przenoszone formacje gruczolakowate i brodawczaki. Ustalono, że nawet jeśli u bliskich krewnych zidentyfikowano innych krewnych, ryzyko rozwoju polipów pęcherzyka żółciowego wzrasta. Ponadto genetyczna podatność na dyskinezę przewodu żółciowego jest bezpośrednią przyczyną prowadzącą do rozwoju polipowatości. Nie można jednak powiedzieć, że tylko predyspozycje genetyczne powodują powstawanie guza. Rośnie i rozwija się pod wpływem innych czynników. Ciężka historia rodziny w tym przypadku jest dodatkowym prowokatorem dla manifestacji choroby.

Choroby zapalne genezy pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przyczyną rozwoju i wzrostu polipa. W narządzie przeciwko zapaleniu pęcherzyka żółciowego występuje stagnacja żółci, jej ściana pogrubia się i ulega deformacji. Tkanka ziarninowa pęcherza zaczyna reagować na proces zapalny. Ta reakcja przejawia się w postaci wzrostu jej komórek. W wyniku tego u ludzi powstają pseudopolipy o genezie zapalnej.

Niepowodzenia procesów metabolicznych. Najczęstszą przyczyną wzrostu pseudopolipów cholesterolu są zaburzenia metabolizmu lipidów. W rezultacie znaczna ilość cholesterolu zaczyna krążyć w krwiobiegu. Jego nadmiar stopniowo zaczyna się odkładać na ścianach naczyń krwionośnych, a także w organizmie - przechowywania żółci. Prowadzi to do powstawania pseudopolipów składających się z cholesterolu. Ponadto takie formacje mogą pojawić się nawet na tle normalnego stężenia lipidów we krwi, co jest spowodowane cholesterolem żółciowym. Podczas przeprowadzania ultradźwięków najczęściej znajdują się takie pseudopolipy. Im dłużej osoba jest ich nosicielem, tym bardziej się staje. Ich wzrost przyczynia się do braku jakichkolwiek niepokojących objawów u ludzi.

Choroby układu wątrobowo-żółciowego. Wszelkie choroby dróg żółciowych przyczyniają się do nierównowagi między optymalnie niezbędną ilością żółci do trawienia i jej objętościami przeznaczonymi na ten proces. Zarówno jego niedobór, jak i nadmiar naruszają proces trawienia pokarmu. Prowadzi to do różnych patologii przewodu pokarmowego, w tym do wywoływania rozwoju polipów.

Choroby współistniejące w polipach pęcherzyka żółciowego

Polipy woreczka żółciowego mogą wywoływać patologie w narządach znajdujących się najbliżej - wątrobie i trzustce. Zatem polipy są potencjalnym celem rozwoju infekcji, które powodują proces zapalny. To wywołuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, skurcze dróg żółciowych, zapalenie trzustki i inne choroby. Ponadto, same procesy zapalne w woreczku żółciowym mogą przyczyniać się do patologicznego wzrostu jego błony śluzowej.

Jakie choroby obserwuje się w polipach pęcherzyka żółciowego?

Dyskinezy lub skurcze przewodów pęcherzyka żółciowego. Dyskineza, która ma charakter hipertoniczny, co zwiększa ton pęcherzyka żółciowego, występuje częściej u kobiet i zwykle jest ściśle związana z cyklem miesiączkowym. Hipotoniczna dyskineza (niedostateczna intensywność skurczów woreczka żółciowego) jest powszechna wśród osób w średnim i starszym wieku. Dyskineza prowadzi do trudności w przepływie żółci, co w przewlekłym przebiegu może wywołać zapalenie pęcherzyka żółciowego lub odkładanie się kamieni w woreczku żółciowym, a ponadto stwarza warunki do powstawania polipów. Choroba może być również spowodowana dysfunkcją zwieracza Oddiego, oddzielającego drogi żółciowe od dwunastnicy.

Kamica żółciowa - powstawanie kamieni cholesterolowych w wątrobie, drogach żółciowych lub woreczku żółciowym z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów. Tworzenie się kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym zaczyna się od naruszenia składu chemicznego żółci - nie ma w nim wystarczającej ilości kwasów żółciowych i fosfolipidów, ale jest nadmiar cholesterolu i kwasów tłuszczowych. Przyczynami tej choroby mogą być otyłość, niezrównoważona dieta, stagnacja żółci, infekcje pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jednocześnie można zaobserwować polipy cholesterolu w pęcherzyku żółciowym i inne nowotwory jego błony śluzowej.

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki, która w 65-60% przypadków występuje z dyskinezą, skurczami lub dysfunkcją zwieracza Oddiego, wątroby i kolki. Innymi przyczynami zapalenia trzustki są rozprzestrzenianie się procesu zapalnego wywołanego przez infekcję pęcherzyka żółciowego i jego przewodu do trzustki, nadużywanie alkoholu i żywności, co powoduje zwiększone wydzielanie trzustki.

Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym woreczka żółciowego, który w 90% przypadków występuje z obecnością kamieni i złogów cholesterolu, a także ich przemieszczeniem i wejściem do dróg żółciowych. Oprócz choroby kamicy żółciowej zapalenie pęcherzyka żółciowego może być związane z chorobami zakaźnymi, inwazją pasożytniczą, nowotworami pęcherzyka żółciowego.

Co to są polipy w woreczku żółciowym?

Polipy cholesterolu - formacje przypominające guz, które składają się ze złogów cholesterolu z uwapnionymi wtrąceniami, rozwijają się najpierw pod błoną śluzową pęcherzyka żółciowego, a następnie rozszerzają się, tworząc polip. Zwykle obserwuje się je u osób z upośledzonym metabolizmem tłuszczu ze zwiększonym poziomem lipoprotein o niskiej gęstości i spadkiem stężenia HDL (lipoprotein o dużej gęstości). Często zdarzają się przypadkowo podczas badania, ponieważ ich powstawanie i wzrost są bezobjawowe.

Polipy zapalne - przyczyną ich powstawania jest proces zapalny, który może rozwinąć się w wyniku infekcji bakteryjnej. Na wewnętrznej powłoce pęcherzyka żółciowego powstaje wzrost ziarniniakowatych tkanek w postaci guza.

Gruczolakowate polipy są prawdziwymi guzami, łagodnymi, ale ze zwiększonym ryzykiem transformacji złośliwej. Przyczyną gruczolakowatych polipów i brodawczaków jest proliferacja tkanki gruczołowej, w 10% przypadków odradzają się one do formacji onkologicznych, co budzi obawy lekarzy i wymaga stałego monitorowania ich wzrostu i natychmiastowego leczenia.

Brodawki są także łagodnymi guzami, zazwyczaj o małych rozmiarach i charakterystycznych brodawkowatych naroślach.

Diagnoza polipów w woreczku żółciowym

Wykrycie patologicznych wzrostów w woreczku żółciowym było możliwe dzięki rozwojowi radiologii od lat trzydziestych XX wieku. Od tego czasu nowoczesna medycyna pod tym względem poczyniła kilka kroków naprzód, a pacjentom dostępne są bardziej dokładne i nieszkodliwe metody diagnozy.

Większość placówek medycznych do diagnozowania polipów wykorzystuje ultradźwięki i ultrasonografię endoskopową:

USG może wykryć pojedynczy lub wiele polipów błony śluzowej pęcherzyka żółciowego. Pojawiają się na ekranie aparatu związanego ze ścianami formacji bąbelkowych o zaokrąglonym kształcie bez akustycznego cienia. Podczas zmiany pozycji ciała pacjenta polipy nie przesuwają się.

Ultrasonografia polega na badaniu dwunastnicy i woreczka żółciowego za pomocą elastycznego endoskopu. Urządzenie zostaje połknięte przez pacjenta, na jego końcu znajduje się czujnik ultradźwiękowy, za pomocą którego bada się ściany pęcherzyka żółciowego pod kątem wzrostu. Dużą rolę w wykrywaniu różnych części odgrywa częstotliwość robocza czujnika - im wyższa, tym bardziej szczegółowy obraz wynikowy. Ta metoda pozwala uzyskać odpowiednio lepszy obraz i dokładniejsze dane diagnostyczne.

Ponadto w niektórych szpitalach dostępne jest badanie za pomocą skanera, zwanego cholangiografią rezonansu magnetycznego. Jest to obecnie najbardziej postępowa metoda, dzięki której lekarz nie tylko widzi, lokalizuje i ocenia rozmiar nowotworu, ale także ujawnia obecność powiązanych formacji, które występują podczas złośliwości polipa. Aby oszacować ilość materiału kontrastowego nagromadzonego przez tkanki nowotworowe, mogą dodatkowo przepisać wielowarstwową tomografię komputerową.

Ze względu na szerokie zastosowanie nowoczesnych metod diagnostycznych opracowano statystyki dotyczące przypadków polipów pęcherzyka żółciowego, które wykazały, że około 4% populacji to ich stali nosiciele, z czego większość (60%) to kobiety w wieku 30 lat i starsze.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy polip może rozpuszczać się w woreczku żółciowym? W 95% przypadków wykryte polipy są formacjami luźnego cholesterolu, co umożliwia ich konserwatywne leczenie lekami żółciopędnymi, w tym Ursosan i Ursofalk. Leki, które rozcieńczają żółć, sprzyjają resorpcji polipów warstwy podśluzówkowej woreczka żółciowego.

Czy można usunąć tylko same polipy, zachowując funkcjonujący woreczek żółciowy? Niemożliwe jest usunięcie polipa bez uszkodzenia ściany pęcherzyka żółciowego, więc nawet jeśli lekarz zachowa narząd, jego funkcja będzie osłabiona, a polipy pojawią się ponownie po pewnym czasie, prawdopodobnie w większej liczbie niż przed operacją. Z tej praktyki od dawna zrezygnowano. Już w 70 latach ubiegłego stulecia przestali wykonywać operacje konserwujące woreczek żółciowy po usunięciu z niego guzów. Ponadto jeden raz był popularną metodą kruszenia kamieni (litotrypsja). Jednak ta metoda leczenia okazała się bez znaczenia, ponieważ po pewnym czasie 99% pacjentów miało nawrót choroby. W przyszłości pomogła im tylko interwencja chirurgiczna z usunięciem narządu. Dlatego najlepszym sposobem leczenia jest chirurgia, czyli cholecystektomia laparoskopowa.

Jednak usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest jedynym wyjściem, większość guzów jest podatna na leczenie zachowawcze. Od pacjenta wymaga się regularnej diagnostyki dwa razy w roku, aby zapobiec złośliwości polipów i początku procesu nowotworowego. Niebezpieczeństwo oznacza wzrost większy niż 10 mm, który nie przestaje rosnąć; jeśli mały polip zwiększy się w ciągu roku i podwoi swój pierwotny rozmiar, może to oznaczać początek nowotworu. Nowotwory z szeroką podstawą, bez wyraźnych nóg, są bardziej podatne na zwyrodnienie złośliwe. W przypadku polipów przekraczających jeden centymetr przepisano operację usuwania żółci, w innych przypadkach można zrezygnować z leków żółciopędnych i korekty diety i stylu życia.

Czy polip w pęcherzyku żółciowym boli? Bóle polipów pęcherzyka żółciowego są zwykle związane z powstawaniem kamieni cholesterolowych lub są objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj polipy w woreczku żółciowym nie powodują bólu.

Czy mogę odwiedzić wannę lub saunę z polipami w woreczku żółciowym? Gdy polipy w woreczku żółciowym nie mogą być ogrzewanym obszarem ciała, więc nie zaleca się chodzić do kąpieli lub sauny, spędzać dużo czasu na słońcu.

Co zrobić, jeśli polipy znajdują się w woreczku żółciowym?

W 95% przypadków nowotwory rozpoznane jako polipy są w rzeczywistości kamieniami cholesterolu - luźnymi kamieniami, które mogą rozpuszczać się pod działaniem żółci.

Zabieg przeprowadza się za pomocą kwasu chenodeoksycholowego i ursodeoksycholowego, które stymulują mechanizm powstawania żółci i poprawiają jakość żółci, co przyczynia się do rozpuszczania kamieni cholesterolowych. Przepisuje się trzymiesięczny cykl leczenia, dawkę oblicza się na 10 mg na 1 kg masy ciała, przyjmowanej wieczorami dwie godziny po ostatnim posiłku. Leczenie lekami z kwasów żółciowych w połączeniu z dietą w tabeli nr 5

Po zakończeniu leczenia wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne i wyciąga wnioski dotyczące konieczności przeprowadzenia zabiegu. Jeśli wzrost formacji zwalnia, ich liczba lub wielkość zmniejsza się, wówczas w tym przypadku skuteczne są metody leczenia zachowawczego.

Leczenie polipów w pęcherzyku żółciowym bez operacji

Przede wszystkim konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem i przeprowadzenie wszystkich niezbędnych badań diagnostycznych w celu określenia rodzaju polipów, ich wielkości i ryzyka złośliwości.

Polipy cholesterolu - najczęstszy rodzaj nowotworu w woreczku żółciowym, w odpowiednim czasie nie stanowią wielkiego zagrożenia.

Polipy cholesterolu występują w postaci siatki małych wtrąceń o szerokości 1-2 mm, rozproszonych wzdłuż wewnętrznej ściany narządu, lub mogą mieć rozmiar do 4 mm, a na ultrasonografii wyglądają jak wyrostki o równych konturach i szerokiej podstawie. Polipy większe niż 4 mm mają już cienką nogę.

Najczęściej zaleca się pić jeden z następujących leków:

Ursofalk, który przyczynia się do niszczenia złóż, składających się z cholesterolu.

Symwastatyna pomaga obniżyć poziom lipoprotein i cholesterolu we krwi.

Hepabene i No-spa są stosowane jako leki pomocnicze w celu rozluźnienia mięśni gładkich woreczka żółciowego. Skurcz jest usuwany z narządu, żółć jest w stanie normalnie przejść przez przewody i bierze udział w procesie trawienia pokarmu.

Holiver zwiększa zdolność pęcherzyka żółciowego do wydzielania żółci i eliminuje stagnację.

Ursosan pozwala wyeliminować kamienie cholesterolu, podczas gdy woreczek żółciowy nie stracił zdolności do funkcjonowania.

Wielokrotna polipowatość cholesterolu może nie być rozłożona, ale luźne kamienie cholesterolu, które następnie powodują ból pacjenta. Najczęstsze dolegliwości to zgaga, nudności i ból w prawym nadbrzuszu, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego spowodowane przez kamienie cholesterolu.

Leczenie polipów cholesterolowych można prowadzić zachowawczo, jeśli wysokość wzrostu nie przekracza 10 mm.

Operacja usunięcia polipów lub całego pęcherzyka żółciowego jest wyznaczana tylko w ostateczności, jeśli jest wiele guzów i stale się powiększają. W większości przypadków lekarze starają się zachować ciało, ponieważ jego brak może powodować zaburzenia trawienia i utrudniać wchłanianie tłustych pokarmów.

Operacja polipów w woreczku żółciowym

Napięta sytuacja onkologiczna wymaga starannej kontroli nad wszelkimi nowotworami w organizmie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zwyrodnienia tkanki nowotworowej. Jeśli przebieg leczenia zachowawczego nie przyniósł rezultatu lub wykryto duże polipy podczas pierwszej diagnozy, wskazana jest operacja.

Wskazania do leczenia operacyjnego polipów:

Wysoka dynamika polipów - od dwóch mm rocznie;

Wielkość guza od 10 mm;

Duża liczba wzrostów z szeroką podstawą bez nogi.

Jeśli wielkość polipów jest mniejsza niż 1 mm, operacja nie jest potrzebna, ale rutynowa kontrola jest wymagana co miesiąc przez sześć miesięcy, a następnie co trzy miesiące. Jeśli nowotwory nie powiększają się, to co sześć miesięcy przeprowadzana jest dalsza diagnoza.

Rodzaje operacji woreczka żółciowego:

Wideo cholecystektomia laparoskopowa (LCE) jest uważana za najbardziej łagodną dla pacjenta, przy użyciu nowoczesnych technologii endoskopii.

Cholecystektomia laparoskopowa - usunięcie pęcherzyka żółciowego bez nacięcia, jak w przypadku tradycyjnej cholecystektomii z użyciem narzędzi do operacji endoskopowych. Uważa się go za „złoty standard” współczesnej chirurgii, ale w pięciu procentach przypadków operacja nie jest w pełni zakończona i wykonuje się tradycyjną cholecystektomię.

Tradycyjna cholecystektomia (TCE) - poprzez operację otwartą, dostęp odbywa się przez górne środkowe nacięcie lub nacięcie Kochera w prawym podbrzuszu. Wadą tej metody, w porównaniu z cholecystektomią laparoskopową, jest jej inwazyjność - nacięcie przecina skórę, tkankę tłuszczową, białą linię brzucha i otrzewną.

Endoskopowa polipektomia służy do usuwania polipów pęcherzyka żółciowego z zachowaniem narządów. Ten rodzaj operacji wykonywany jest za pomocą pętli diatermicznej, która jest rzucana na nogę polipa i odcinana. Nogi bez nogi są usuwane przez fragmentację. Przez pętlę przepływa ładunek elektryczny, aby skoagulować naczynia krwionośne, co pomaga uniknąć krwawienia. Ta metoda jest stosowana do usuwania polipów w jelitach, ale rzadko jest stosowana w leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego, więc konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.

Przygotowanie do cholecystektomii

Przed operacją pacjent musi przejść kompleksowe badanie diagnostyczne, aby uniknąć możliwych powikłań i wybrać najlepszą metodę cholecystektomii.

Jakie procedury diagnostyczne należy wykonać przed operacją:

Badanie ultrasonograficzne wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, które pozwala na identyfikację powiązanych chorób i procesów zapalnych, szacuje liczbę polipów, ich wielkość i rodzaj, określa obecność kamieni w wątrobie i woreczku żółciowym;

Tomografia komputerowa umożliwia ocenę stanu tkanek otaczających woreczek żółciowy, określenie stanu błony śluzowej, obecność zrostów i blizn, zbadanie stanu ściany pod kątem zagęszczania i tworzenia guzków;

MRI jest jedną z najbardziej niezawodnych metod badania polipów i kamieni żółciowych, co pozwala na szybkie wykrycie zrostów, stanów zapalnych i patologii dróg żółciowych;

Badania laboratoryjne żółci na obecność komórek krwi, bilirubinianu wapnia, cholesterolu, komórek nabłonkowych, ocena jego właściwości reologicznych. Bilirubinian wapnia znajdujący się w zawartości dwunastnicy może wskazywać na złogi wapienne w woreczku żółciowym, obecność komórek nabłonkowych w żółci może być oznaką procesów zapalnych. Konieczne jest również zbadanie żółci pod kątem obecności najprostszych pasożytów - lamblii.

Diagnostyka układu sercowo-naczyniowego i oddechowego za pomocą RTG i EKG pozwala prawidłowo przypisać schemat leczenia; niewydolność serca jest poważnym przeciwwskazaniem do niektórych metod cholecystektomii.

Procedury przygotowawcze wymagane przez pacjenta bezpośrednio przed zabiegiem:

Należy wykluczyć z diety produkty rozrzedzające krew, przerwać przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi, takich jak aspiryna - jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko krwawienia podczas operacji.

W dniu operacji nie spożywaj żywności i płynów, nawet woda jest wykluczona.

W nocy przed operacją konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego;

Bezpośrednio przed operacją należy dokładnie przeprowadzić higienę ciała za pomocą mydła antybakteryjnego.

Czy możesz żyć bez woreczka żółciowego?

Wszystkie ludzkie narządy można podzielić warunkowo na witalne (takie jak mózg, serce, wątroba itp.) I narządy, bez których życie jest możliwe, ale funkcjonalność niektórych systemów będzie osłabiona. Należą do nich śledziona, woreczek żółciowy, wyrostek robaczkowy i żołądek. Pomimo tego, że osoba może żyć bez tych narządów, przestrzegając ścisłej diety i ograniczając obciążenie ciała, nie zaleca się ich usuwania bez uzasadnionego powodu.

Usuwanie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego patologie zagrażają całemu organizmowi. Tak więc duża liczba polipów z przyspieszonym tempem wzrostu i zwiększonym ryzykiem nowotworów może prowadzić do raka pęcherzyka żółciowego z przerzutami do innych narządów wewnętrznych. W tym przypadku usunięcie pęcherzyka żółciowego lub cholecystektomia jest sprawą życia i śmierci. Jest to bezwzględne wskazanie do operacji.

Istnieją również względne wskazania do zabiegu: kiedy patologie woreczka żółciowego nie zagrażają życiu, ale znacząco pogarszają jego jakość. Na przykład, jeśli polipy w pęcherzyku żółciowym powodują ból lub są źródłem zakażenia. Jeśli dana osoba jest stale zmuszona do strachu przed bólem lub potencjalnym ryzykiem złośliwego zwyrodnienia polipów i raka, lepiej jest przeprowadzić operację. Po udanym okresie operacji i rehabilitacji pacjent ma szansę powrócić do pełnego życia.

Zasady postępowania po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Po zabiegu pacjent będzie musiał nieznacznie zmienić sposób karmienia. Faktem jest, że z powodu pęcherzyka żółciowego żółć gromadzi się w wątrobie, a jej stężenie wzrasta. Przy braku tego narządu sok trawienny jest wysyłany bezpośrednio do jelita, a jego stężenie pozostaje dość niskie. Usunięcie pęcherzyka żółciowego wpływa również na aktywność enzymów - zmniejsza się znacząco. Ciało potrzebuje około dwóch lat, aby w pełni dostosować się do nowej metody trawienia bez pomocy odległego organu.

Pierwsze sześć miesięcy po operacji konieczne jest ścisłe monitorowanie diety:

Pierwsza zasada - możesz jeść tylko gotowane lub gotowane na parze jedzenie.

Drugą zasadą jest spożywanie małych kawałków, żucie ich powoli i ostrożnie. Da to wątrobie czas na aktywację wszystkich niezbędnych enzymów i aktywację.

Trzecią zasadą jest zmniejszenie ilości spożywanej żywności w tym samym czasie, ale zwiększenie liczby porcji. W przeciwnym razie układ trawienny nie będzie miał czasu, aby poradzić sobie z ich funkcjami, a pojawią się nudności i ciężkość w jelitach. Inną negatywną konsekwencją naruszenia tej zasady jest zastój żółci, który może wystąpić w przewodach i po usunięciu pęcherza.

Po sześciu miesiącach ścisłej abstynencji możliwe będzie włączenie do diety świeżych warzyw i owoców, a także dietetycznego mięsa i ryb. Chociaż produkty, które są zbyt kwaśne, ostre i bogate w olejki eteryczne (cebula, czosnek, rzodkiewka, cytryny, kwaśne jagody, ananasy itp.), Powinny być wydawane na kolejne 12-18 miesięcy.

Dwa lata po usunięciu pęcherzyka żółciowego układ trawienny staje się wystarczająco silny, aby pacjent mógł powrócić do swojej zwykłej diety, eliminując ogniotrwałe tłuszcze (ciężkie mięso i smalec), chociaż druga i trzecia zasada są najlepiej zachowane do końca życia.

Aktywność fizyczna po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego

Po dwóch lub trzech miesiącach okresu pooperacyjnego nakłania się pacjenta do regularnego chodzenia, co najmniej pół godziny dziennie. Jest to pierwszy i niedrogi sposób na uniknięcie zastoju żółci.

Po sześciu miesiącach pacjent może samodzielnie zapisać się na basen lub popływać w ciepłym sezonie - regularny delikatny masaż wodą prawie całkowicie eliminuje niebezpieczeństwo stagnacji.

Jednocześnie można wykonywać poranne ćwiczenia, ale nie dotyczy to mięśni brzucha. Znaczne napięcie układu mięśniowego jest uznawane przez lekarzy za bezpieczne dopiero rok po operacji.

Problem z mikroflorą po cholecystektomii

Zmniejszenie stężenia żółci wpływa również na mikroflorę jelita cienkiego - mikroorganizmy są zdolne do intensywniejszego namnażania i wywołują ataki biegunki, wzdęcia i zaparcia. Aby zapobiec rozmnażaniu warunkowo patogennej i patogennej mikroflory, zmienić charakter żywienia (wykluczyć słodycze z diety), utrzymać zdrową mikroflorę przy regularnym przyjmowaniu prebiotyków i żywności z bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego. Aby rozwiązać ten problem, możesz również skontaktować się z gastroenterologiem w celu uzyskania porady dotyczącej wyboru leków niszczących bakterie jelitowe bez szkody dla organizmu.

Dieta na polipy w pęcherzyku żółciowym i po usunięciu

W przypadku chorób związanych z niewydolnością wątroby i pęcherzyka żółciowego lekarz niekoniecznie przepisuje tabelę dietetyczną nr 5 lub zgłasza podstawowe wymagania, nie określając diety, np. Po prostu mówi: „nie można upiec, pikantny, wędzony, marynowany” itp. W każdym razie pacjent z polipami w pęcherzyku żółciowym musi wiedzieć, jak zachować zdrowie, chroniąc się przed pokarmami, które są trudne do wątroby.

Stoły dietetyczne zostały wymyślone przez założyciela dietetyki medycznej, radzieckiego naukowca Manuela Pevznera. Pomimo czcigodnego wieku badań prowadzonych w celu rozwoju diety w latach 30-50 XX wieku, w ZSRR, a później w krajach WNP, tabele dietetyczne są wyznaczane do dnia dzisiejszego, ponieważ ich skuteczność została sprawdzona przez czas i nie pozostawia wątpliwości.

Dieta numer 5 składa się z produktów, które zapewniają pełną dzienną porcję białek, węglowodanów i kalorii z ograniczeniem spożycia tłuszczu. Podczas jedzenia niektórych rodzajów żywności stan pacjenta może ulec pogorszeniu, z powodu którego należy je wykluczyć z diety. Ogranicza się również do spożywania pokarmów, zbyt stymuluje pracę trzustki i wydzielanie żołądka.

Ostatecznym celem diety jest nie tylko zmniejszenie obciążenia chemicznego wątroby, ale także wczesna eliminacja cholesterolu, dzięki poprawie motoryki jelit i właściwości żółciopędnych składników żywności.
Należy utrzymać dietę, aby utrzymać optymalne dzienne spożycie kalorii (dla dorosłych - od 2200 do 2600 kalorii, w zależności od ciężkości pracy fizycznej, wykonywanych regularnie). Oprócz zawartości kalorii w pożywieniu bardzo ważna jest ilość pokarmu, ponieważ nawet lekkie i płynne jedzenie, przyjmowane w dużych porcjach, może przeciążać woreczek żółciowy.

Gdy polipy znajdują się w woreczku żółciowym, co często zdarza się przypadkowo podczas złożonego badania, nie jest konieczne konsultowanie się z lekarzem we wczesnych stadiach choroby. Pacjent może stosować tę dietę niezależnie, aby nie doprowadzić choroby do konieczności operacji i zwiększyć skuteczność leczenia zachowawczego.

Mąka - chleb, czarno-biały, tylko wczorajsze wypieki lub suszone do krakersów. Dopuszczalne jest od czasu do czasu rozpieszczanie się suchym ciastkiem lub herbatnikiem. Nie więcej niż dwa razy w tygodniu można jeść dobrze upieczone bułeczki lub ciasta bez masła w cieście;

Mięso jest tylko chude. Jeśli jest to wołowina, a następnie gotowana, można również jeść język i szynkę. Jeśli ptak jest dietetyczny (kurczak, indyk), najlepiej tylko filet (pierś), ale inne mięsiste części można gotować. Ryby muszą być gotowane na parze lub gotowane, a kawior i mleko mogą być dodawane tylko w małych ilościach jako wzmacniacz smaku. Gdy jest to możliwe, gotowane mięso i ryby mogą piec, aby poprawić smak.

Ugotuj jajka delikatnie, jedz nie więcej niż jeden dziennie. Najlepiej z niego ugotować omlet. Jeśli omlet jest duży, konieczne jest podzielenie go na części i zjedzenie tak, aby można było otrzymać tylko jedno jajko dziennie (na przykład danie z czterech jaj powinno być podzielone na cztery części i nie jedzone więcej niż jeden dziennie);

Warzywa z zielenią można jeść zarówno na surowo, jak i gotowane. Przydatne jest używanie warzyw w roli przystawek i pełnych potraw, zwłaszcza jeśli są to buraki i marchewki;

Zboża gotowane w wodzie lub z mlekiem, a także makaron;

Owoce i jagody - tylko słodkie, a najlepiej w składzie galaretki lub soku owocowego, kwaśne owoce są wyłączone z diety. Pieczenie i parowanie owoców nie jest zabronione;

Produkty mleczne można jeść nie więcej niż 200 g dziennie. Może to być surowa żywność o niskiej zawartości tłuszczu (twaróg, kefir, mleko, jogurt, miękki ser). Dozwolone jest również gotowanie zapiekanek, pierogów, sufletów, serników, rozpuszczonego sera.

Olej roślinny - nie więcej niż dwie łyżki stołowe dziennie, stosowany wyłącznie jako sos do sałatek warzywnych i innych dań gotowych.

Wśród słodyczy należy wybrać naturalny miód, dżem, prawoślaz, marmoladę, ale nie więcej niż 70 g dziennie;

Sosy na bazie mleka, jagód i owoców;

Napoje: infuzja dogrose, preparaty ziołowe o działaniu żółciopędnym;

Żywność podzielona jest na małe porcje, liczba przyjęć dziennie co najmniej pięć. Nie można jeść zimnego lub bardzo gorącego jedzenia, może to wywołać podrażnienie błony śluzowej jelit. Jedz co najmniej 1,5 litra płynu dziennie, pij przed każdym posiłkiem, przyczynia się to do uwalniania żółci, zapobiegając jej gromadzeniu się i stagnacji. Zminimalizuj ilość spożywanej soli. Żywność należy rozdrabniać tak daleko, jak to możliwe przed podjęciem.

Co nie może jeść?

Zgodnie z zakazem tłuszczów ogniotrwałych i zawierających je produktów - smalec, jagnięcina, wieprzowina; niewielka ilość masła w diecie jest dopuszczalna;

Wędzone, pikantne, marynowane, konserwy;

Wśród zieleni i warzyw - wyłącz ze szpinaku dietetycznego, cebuli, czosnku, rzepy, rzodkiewki i szczawiu;

Wszystkie produkty z fasoli;

Śmietana jest zabroniona wśród produktów mlecznych;

Czekolada, kakao i lody;

Wszelkie napoje gazowane;

Ocet, przyprawy i przyprawy;

Ograniczenie spożycia soli - nie więcej niż 10 g dziennie;

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymał w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogov (2005). Studia podyplomowe w Gastroenterologii - medyczne centrum edukacyjne i naukowe.

Polipy w macicy same w sobie nie są niebezpieczne, chociaż mogą wywołać wydzielanie surowicze i ból. Jednak z naruszeniem odporności lub zaburzeń hormonalnych w organizmie, istnieje ryzyko patologicznej degeneracji komórek i początku procesu złośliwego.

10 najskuteczniejszych przepisów na polipy! W Japonii, w Chinach, kilka tysięcy lat temu wiedzieli o leczniczych właściwościach Reishi, Cordyceps, Maitaka, grzybów Shiitake, które dostarczają unikalnych przeciwnowotworowych polisacharydów w swoim składzie.

Jakie są przyczyny polipów nosa i ich objawów? Czy muszę je usunąć? Czy można ogrzać polipy w nosie? Czy leczenie jest możliwe bez operacji? Wszystkie te i wiele innych pytań znajdziesz w tym artykule.

Najczęściej cierpią kobiety w wieku dojrzałym, które przekroczyły linię 35 lat. Chociaż nie wykluczono przerostu endometrium w młodszym okresie. Częstość występowania patologii waha się od 6 do 20%. Istnieją 3 sposoby usunięcia polipa endometrium.

Większość polipów występuje u kobiet, które przekroczyły linię w ciągu 40 lat. Lekarze uważają to tło za patologię. Obecność wielu polipowatości szyjki macicy zwiększa ryzyko raka szyjki macicy, dlatego wymaga regularnej obserwacji od lekarza i terminowego usunięcia.

Około 10% osób, które przekroczyły linię w wieku 40 lat, ma guzy w jelitach. U mężczyzn tworzą się 1,5 razy częściej. Około 75% wszystkich polipów w jelitach może odrodzić się w raku! Jak tego uniknąć?

Do 5% formacji nowotworowych może prowadzić do raka. Gruczolakowate polipy są podatne na odrodzenie, które występuje w 20% przypadków. Dieta, lista leków i rodzaje operacji.