Adenomyosis - objawy przedmiotowe i podmiotowe, leczenie

Jest to choroba charakteryzująca się występowaniem ektopowej tkanki gruczołowej w mięśniach. Termin pochodzi od greckiego adeno- (gruczołu), mio- (mięśni) i –osis (choroba). W przeszłości nazywano ją wewnętrzną endometriozą narządów płciowych, ale w rzeczywistości adenomyoza różni się od endometriozy. Te dwie nozologiczne formy choroby występują tylko w 10% przypadków.

Hirudoterapia jest niezbędnym leczeniem przewlekłych chorób zapalnych narządów miednicy, zaburzeń miesiączkowania, adenomiozy. Szerokie stosowanie syntetycznych hormonów i leczenie antybiotykami, problemy środowiskowe i stres prowadzą do chorób.

W rzeczywistości chorobą jest obecność ektopowej tkanki endometrium (wewnętrznej powierzchni macicy) wewnątrz mięśniówki macicy (gęsta warstwa mięśniowa w macicy).

Choroba występuje zwykle u kobiet w wieku 35-50 lat. Pacjenci mają bolesne miesiączki. Jednak ze względu na możliwe wniknięcie gruczołów endometrioidalnych do mięśniówki macicy ból może wzrosnąć bez zwiększenia ilości wydzielin.

W adenomiozie podstawna endometrium przenika do hiperplastycznych włókien mięśniówki macicy. Dlatego, w przeciwieństwie do warstwy funkcjonalnej, warstwa podstawowa nie zmienia się podczas cyklu miesiączkowego.

Adenomioza może wpływać na ogniska macicy, tworząc gruczolaki. Rozproszone zmiany prowadzą do wzrostu macicy.

Objawy i objawy adenomiozy

W niektórych przypadkach choroba nie powoduje żadnych objawów, podczas gdy w innych mogą wystąpić bolesne objawy. Implanty endometrium. które wyrastają w ściany macicy krwawią podczas miesiączki i są wydalane przez pochwę jako krew menstruacyjna. Ciśnienie w pochwie stwarza wrażenie, że macica jest przepychana przez pochwę, jak w pierwszym etapie porodu, kiedy głowa dziecka przechodzi przez szyjkę macicy. Inne objawy to:

  • stały, silny, wyczerpujący ból;
  • silny ból podczas miesiączki i owulacji;
  • silne uczucie skurczu macicy;
  • ból brzucha;
  • ciągnięcie w nogach;
  • nacisk na pęcherz;
  • obfity przepływ menstruacyjny;
  • duże skrzepy krwi;
  • przedłużone krwawienie (8-14 dni).

Choroba jest związana z częstymi przypadkami przedwczesnego porodu i przedwczesnym wypływem płynu owodniowego. Kobiety Osoby cierpiące na adenomyozę mają zwiększone ryzyko niedokrwistości. Może to powodować zmęczenie, zawroty głowy i wahania nastroju. Choroba często wiąże się z lękiem, depresją i drażliwością.

W przeglądzie z 2012 r. Nie znaleziono dowodów na to, że adenomioza występuje u pacjentów skierowanych do sztucznego zapłodnienia.

Przyczyny adenomiozy

Przyczyna adenomyosis jest nieznana, chociaż wiąże się z jakimkolwiek uszkodzeniem macicy, które może uszkodzić barierę między śluzówką macicy a mięśniówką macicy, taką jak aborcja. cesarskie cięcie. podwiązanie jajowodów lub ciąża. Choroba może być związana z endometriozą, ale badania podobnych cech i różnic między tymi dwoma chorobami wykazały sprzeczne wyniki.

Niektórzy uważają, że u kobiet w wieku od 35 do 50 lat przyczyną adenomiozy jest wytwarzanie dużych ilości estrogenu w tym wieku. W wieku około 35 lat kobiety spowalniają produkcję naturalnego progesteronu, który jest efektem estrogenu. Po 50 latach ilość wytwarzanego estrogenu spada.

Diagnoza adenomiozy

Obrazy macicy są pobierane za pomocą USG lub MRI. USG przezpochwowe jest najskuteczniejszą i najtańszą metodą diagnostyczną. Powiększona macica, rowki podpowłokowe wskazują na chorobę z dużą dokładnością. Inne drobne objawy to sferyczne kontury i torbiele mięśniówki.

MRI zapewnia lepsze możliwości diagnostyczne dzięki dokładniejszemu różnicowaniu tkanek miękkich. MRI może odróżniać adenomyosis od wielu mięśniaków macicy. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana do klasyfikacji choroby na podstawie głębokości penetracji ektopowego endometrium do mięśniówki macicy. Dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po wygaśnięciu próbki.

Leczenie

Tradycyjną metodą leczenia jest często przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leczenie hormonalne może obejmować doustne środki antykoncepcyjne progestynowe, jak również plastry przezskórne i urządzenia wewnątrzmaciczne. Supresję hormonów można stosować w postaci danazolu lub agonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę. Leki te symulują menopauzę, gdy choroba przechodzi w sposób naturalny.

W zależności od chęci posiadania przez pacjenta dzieci w przyszłości i wielkości zmiany, metoda leczenia chirurgicznego może obejmować usunięcie śluzówki macicy, laproskopową elektrokoagulację mięśniówki macicy lub usunięcie gruczolaka. Metody te mają pozytywne wyniki, chociaż dane dotyczące efektu długoterminowego nie są dostępne. Bezinwazyjna procedura embolizacji tętnic macicznych jest również stosowana do blokowania przepływu krwi do ektopowego endometrium, selektywnie niszcząc tkankę problemową. W niektórych przypadkach, w przypadku niechcianej ciąży, w przyszłości wykonywana jest histerektomia To jedyna ważna skuteczna terapia.

Prognoza

Uważa się, że adenomioza nie powoduje zwiększonego ryzyka zachorowania na raka. Jednak obie choroby mogą współistnieć razem, a tkanka endometrium w mięśniówce macicy może być miejscem rozwoju wewnątrzmacicznego gruczolakoraka. Ta choroba jest zależna od estrogenu, więc menopauza jest uważana za naturalny środek. Pacjenci z adenomiozą często mają mięśniaki macicy i / lub endometriozę.

Co może być niebezpieczną adenomyozą

Adenomioza odnosi się do chorób o łagodnym charakterze, rozwijających się w macicy kobiety. Choroba charakteryzuje się patologicznym wzrostem wewnętrznej warstwy śluzówki macicy, która może przenikać poza samą macicę, docierając do jajników, jajowodów, pęcherzyka żółciowego i innych narządów. Przeczytaj więcej o przyczynach w tym artykule.

Leczenie adenomiozy należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem specjalisty. W przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich chorobę można pogłębić przez rozwój powikłań.

Prognozy

Adenomioza charakteryzuje się raczej długim rozwojem objawów, które często rozciągają się na kilka lat, a nawet dekad. Patologia nie ma oczywistych objawów i dlatego najczęściej diagnozowana jest podczas rutynowego badania ultrasonograficznego.

Fakt, że choroba trwa wiele lat w postaci bezobjawowej jest dużą wadą. W okresie utajonego rozwoju tkanka endometrium ma czas na znaczny wzrost, penetrując poza macicę.

Co grozi podobnym patologicznym procesem? Przez długi czas adenomyosis nie stanowi zagrożenia dla ciała i życia. Jednak przy długotrwałym braku leczenia niekontrolowany wzrost śluzowej warstwy wewnętrznej błony śluzowej macicy pogarszają różnego rodzaju powikłania.

Rokowanie w adenomiozie zależy od zaniedbania choroby i rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii. Rozpoczęte rodzaje tej choroby często przybierają postać złośliwą, objawiającą się chorobami takimi jak mięsak i rak.

Korzystne rokowanie po leczeniu adenomiozy zależy od tego, czy co najmniej jeden nawrót nastąpi w ciągu pięciu lat po wyzdrowieniu.

Czym jest niebezpieczna adenomyoza u kobiety

To, czy adenomioza jest niebezpieczna, jest trudnym pytaniem.

Z jednej strony, dolegliwość jest łagodna, z drugiej - z opóźnionym leczeniem lub jego brakiem, choroba powoduje pojawienie się poważnych chorób współistniejących, takich jak:

  • onkologia;
  • niepłodność;
  • wzrost poza macicą;
  • krwawienie;
  • zespół bólowy.

Obecność adenomiozy u kobiety znacznie zwiększa ryzyko rozwoju raka szyjki macicy. Całość w losowo rosnącym endometrium, które wnikając do jamy szyjki macicy, wywołuje pojawienie się hiperplastycznych tkanek i procesów nowotworowych.

Również w nowotworze złośliwym mogą być odrodzone obszary adenomiozy, nagromadzone w warstwie mięśniowej macicy - mięśniówki macicy.

Onkologia adenomiozy może wystąpić w każdym wieku. Rak szyjki macicy rozpoznaje się zarówno u młodych pacjentów, jak iu kobiet w wieku powyżej 45 lat.

Zwyrodnienie zdrowych tkanek do nieprawidłowych obserwuje się najczęściej w okresie menopauzy, a także przy niewystarczającej produkcji hormonu estrogenu.

Niepłodność

Adenomiozie nie zawsze towarzyszy bezpłodność. Jeśli choroba jest bezobjawowa, nie wpływa to na zdolność posiadania dzieci w jakikolwiek sposób. Jeśli niekontrolowanemu wzrostowi komórek endometrium towarzyszy zaburzenie hormonalne, wówczas zajście w ciążę staje się trudniejsze.

Dysfunkcje hormonalne w adenomiozie charakteryzują się:

  • zaburzenia owulacji;
  • awarie w cyklu miesiączkowym;
  • bolesne i ciężkie okresy.

Najczęściej problemy z hormonami pojawiają się, gdy komórki jajnikowe są uszkodzone przez komórki endometrium.

Co to jest groźna adenomyoza jajników? Niekontrolowana proliferacja komórek wewnętrznej warstwy mięśniowej macicy wpływa na pogrubienie ścian jajników ze względu na to, co dzieje się z dysfunkcją w produkcji hormonów. Jest to obarczone nie tylko sterylnością, ale także rozwojem raka zależnego od hormonów.

Na niezdolność do poczęcia dziecka wpływa również adenomioza, której towarzyszy przerost jajowodów.

Przerost

Jakie jest ryzyko adenomiozy macicy z przedłużonym wzrostem tkanki endometrium? Podobny proces może prowadzić do kiełkowania patologicznej warstwy endometrium przez błonę mięśniową macicy, co jest obarczone negatywnymi konsekwencjami dla sąsiadujących narządów: pęcherza moczowego, narządów jamy brzusznej, odbytnicy.

Ponadto, komórki endometrium wchodzące do krwi i limfy mogą rozprzestrzeniać się na dowolne tkanki i narządy, na przykład serce, nerki itp. Proces ten wywołuje rozwój obrzęku i zapalenia. Krwotoki i stwardnienie (zrosty) można również zaobserwować na dotkniętych narządach.

Adenomioza jest niebezpieczna w okresie pooperacyjnym. Często komórki endometrium rozprzestrzeniają się na rany i blizny, co powoduje przebarwienia skóry na dotkniętym obszarze i silny ból.

Ponadto choroba może powodować zaburzenia neurologiczne. Komórki endometrium przenikające do splotu nerwowego powodują takie choroby, jak zapalenie nerwu kulszowego i udowego, zapalenie splotu miednicy itp.

Krwawienie

Głównym objawem biegnącej adenomiozy jest krwawienie z macicy. Najczęściej są one nieistotne, ale przy długotrwałej utracie krwi organizm rozwija niedobór żelaza, co prowadzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny i pogorszenia ogólnego stanu.

Kobiety w tym okresie skarżą się na:

  • spadek zdolności do pracy;
  • stała słabość;
  • letarg

Na tle braku tlenu we krwi skóra staje się blada, zmniejsza się aktywność mózgu, a także zawroty głowy, omdlenia i bóle głowy. Pogorszenie koncentracji i pamięci. Stan ten jest dość niebezpieczny i wymaga natychmiastowego leczenia, które zaczyna się od wyeliminowania głównej choroby - adenomyozy.

Ból w adenomiozie może być zarówno stały, jak i okresowy. Najsilniejsze bóle obserwuje się na kilka dni przed miesiączką iw pierwszych 2-3 dniach miesiączki, co z reguły trwa do 6-8 dni.

Ból miesiączkowy u kobiety z historią adenomyozy jest tak silny, że towarzyszy mu:

  • nudności;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • uczucie słabości i niedyspozycji;
  • ciemnienie oczu;
  • migrena lub płonący ból głowy.

W niektórych przypadkach kobieta na okres miesiączki traci zdolność do pracy, z powodu bólu nie może nawet poruszać się po domu i rozmawiać. Często takie bóle w adenomiozie nie są zatrzymywane ani przez środki przeciwbólowe, ani przez inne środki przeciwbólowe.

Również bóle z silną proliferacją tkanek endometrium pojawiają się często podczas stosunku płciowego, co negatywnie wpływa na życie seksualne kobiety, zmniejszając jej jakość.

Ginekolog, ginekologia

Umów się na spotkanie z dr Borisovą

Biografia ginekolog Borisowa

Ginekologia - informacje dla pacjentów

Wybrane zagadnienia z ginekologii

Ginekolog - o specjalności

Ginekologia - kliniki

Endometrioza macicy. Adenomyosis.

Rozumiemy pojęcia, że ​​nie ma zamieszania.

W ciele kobiety jest taka tkanina - ENDOMETRIA. Ta tkanka jest zwykle umiejscowiona tylko na wewnętrznej powierzchni macicy. Miesiączka to proces oderwania się od ścian macicy i wyjścia „starego” endometrium w postaci miesiączki. Zamiast „starego” endometrium, nowy rośnie pod wpływem żeńskich hormonów. Patrz rysunek 1.

Rysunek 1. Normalna struktura macicy. Miesiączka.

ENDOMETRIOSIS jest stanem, w którym tkanka, podobnie jak endometrium, nie jest zlokalizowana tam, gdzie powinna być. To ma być tylko na wewnętrznej powierzchni macicy. W przypadku endometriozy ta tkanka znajduje się poza wewnętrzną powierzchnią macicy:

- w grubości ścian macicy - endometrioza macicy;

- na powierzchni jajników - endometrioza jajników;

- na powierzchni otrzewnej (cienka tkanka pokrywająca zewnętrzną część pęcherza moczowego, jelita, macica) - endometrioza otrzewnowa.

Adenomyosis to inna nazwa endometriozy macicy. Jeśli więc lekarz mówi o adenomyozie, ma endometriozę macicy.

Skąd się biorą w szczególności endometrioza i adenomyoza?

Nie ma jeszcze dokładnej odpowiedzi. Adenomioza występuje częściej u kobiet z historią aborcji, operacjami macicy. Ale jeśli kobieta nie miała aborcji / operacji na macicy, nie oznacza to, że nigdy nie może mieć adenomiozy. I odwrotnie, jeśli kobieta miała w przeszłości aborcję / operację macicy, nie oznacza to, że dojdzie do rozwoju adenomyozy.

Objawy adenomyozy. Adenomioza może nie objawiać się wcale lub powodować jedną lub dowolną kombinację następujących objawów:

- ciężkie miesiączki (prowadzące do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi), ponieważ powierzchnia, z której tkanka złuszcza się zwiększa (patrz zdjęcie adenomyozy macicy)

- bolesne miesiączki, ponieważ mięsień macicy musi być intensywnie zredukowany, aby „wycisnąć oddzieloną tkankę endometriozy z macicy

- maść przed i / lub po menstruacji

Jest ważny haczyk! Jeśli kobieta ma jeden lub kombinację powyższych objawów, nie oznacza to, że ma Adenomyosis. Dlaczego Ponieważ inne problemy ginekologiczne mogą objawiać się dokładnie takimi samymi objawami (mięśniaki macicy, polip szyjki macicy, polip endometrium itp.).

Co dzieje się z adenomiozą z czasem?

Adenomyosis oznacza, że ​​tkanka jest podobna do endometrium, zlokalizowanego w grubości mięśni macicy. Ta tkanka może ostatecznie rosnąć w mięśniu macicy (ktoś jest szybszy, ktoś jest wolniejszy; nie można przewidzieć tempa wzrostu), co prowadzi do pojawienia się objawów i / lub pogorszenia ich. A może nie rosnąć. Kto będzie kiełkował, a kto nie - nie da się przewidzieć.

WAŻNE: Adenomyosis nie zmienia się w raka.

Wraz z początkiem menopauzy adenomioza nie zanika nigdzie, ale ponieważ nie ma menstruacji (a wszystkie objawy adenomyozy są zwykle związane z miesiączką), objawy adenomyosis również zanikają. Wraz ze wzrostem okresu menopauzy, ogniska adenomiozy w grubości mięśni macicy stopniowo zmniejszają rozmiar / zanik.

W szczególności endometrioza i adenomyoza - nadal pozostaje zagadką dla nauk medycznych. Co to za tajemnica?

Tak, u niektórych kobiet endometrioza zewnętrzna, aw szczególności adenomioza, jest poważną chorobą z ciężkim cierpieniem fizycznym i psychicznym, podczas gdy inne kobiety, jeśli mają dokładnie taki sam stan, nie wiedzą, co mają, w ogóle nie cierpią na tej podstawie okazuje się, że na ogół mają endometriozę / adenomiozę całkowicie przez przypadek (na przykład podczas operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego chirurg widzi, że występuje endometrioza jajnika / otrzewnej lub podczas usuwania polipa z macicy okazuje się, że istnieje adenomyosis). Dlaczego niektórzy cierpią, podczas gdy inni nie cierpią dokładnie w tym samym procesie - nie wiadomo. Kto będzie cierpiał na endometriozę / adenomyozę, a kto, jeśli jest obecny, nie będzie miał żadnych objawów, nie jest znany.

U niektórych kobiet adenomioza jest przyczyną niepłodności, podczas gdy w innych, z tą samą adenomiozą, wszystko odbywa się normalnie z procesami poczęcia / porodu i narodzinami dzieci. A kto w obecności adenomyozy będzie miał problemy z początkiem ciąży, a kto nie będzie - żaden test nie może pokazać, tylko czas.

- sama obecność zewnętrznej endometriozy / adenomiozy nie oznacza automatycznie, że kobieta ma lub będzie miała poważne problemy zdrowotne i zawsze będą problemy z początkiem ciąży.

Ale jeśli kobieta JUŻ ma problemy z zajściem w ciążę (ciąża nie występuje w ciągu roku w wieku 35 lat lub 6 miesięcy w wieku powyżej 35 lat) lub występują obfite / bolesne miesiączki i / lub ból przy każdej bliskości, stałe bóle poniżej jej żołądek, jej objawy mogą być spowodowane zewnętrzną endometriozą / adenomiozą, a ona potrzebuje leczenia.

Leczenie adenomyozy.

Bezobjawowa adenomyoza - w ogóle nie wymaga specjalnego leczenia! Dlaczego Ponieważ:

- po pierwsze, nie zmienia się w coś złego (rak przedrakowy lub rak macicy)

- po drugie, nigdy nie wiemy, czy wyrośnie u konkretnej kobiety, czy nie, spowoduje objawy, czy nie, czy zapobiegnie wystąpieniu ciąży, czy nie;

- po trzecie, żadna z metod leczenia (z wyjątkiem całkowitego usunięcia macicy) nie daje 100% gwarancji, że adenomyoza nie będzie rosnąć / prowadzić do niepłodności;

- po czwarte, bezobjawowa forma adenomiozy nie jest uważana za chorobę! Choroba to stan cierpienia fizycznego i / lub psychicznego. A jeśli nie ma objawów, jakość życia nie jest zakłócona, a o której chorobie mówimy?

Kret na ciele nie jest chorobą. Ale każdy z nich może przekształcić się w raka. Nie jest to jednak powód, aby usunąć wszystkie mole z rzędu z powierzchni ciała. Kto stał się, a kto nie - jest nieznany. Ale jeśli kret zacznie rosnąć, zmień kolor / strukturę (np. Z bezobjawowego prostego pieprzu, aby przekształcić się w formację objawową) - to jest powód jego usunięcia i badania histologicznego. To samo z adenomiozą. Jeśli nie ma objawów, nie ma potrzeby leczenia. Jeśli pojawią się objawy, zaczynamy się goić.

Objawowa adenomyoza jest leczona lekami lub zabiegami chirurgicznymi.

I. Leczenie chirurgiczne adenomiozy polega na całkowitym usunięciu macicy. Jest to jedyny sposób, aby całkowicie pozbyć się adenomiozy, ponieważ nie ma możliwości „wykopania” ognisk endometriozy z grubości mięśnia macicy. Takie radykalne rozwiązanie tego problemu jest oferowane tylko kobietom, które nie planują już ciąży i których leki okazały się nieskuteczne lub mają przeciwwskazania do ich stosowania. Na przykład, kobieta ma 47 lat, ma dwoje dzieci, przed początkiem menopauzy, ma jeszcze około 3 lat (średnio menopauza występuje w wieku 50 lat) i ma bardzo ciężką i bolesną miesiączkę z powodu adenomyozy. Antykoncepcja hormonalna jest przeciwwskazana, ponieważ miała skrzepy krwi w żyłach. Taka kobieta jest kandydatką do leczenia chirurgicznego - usunięcia macicy (histerektomia).

Ii. Leczenie narkotyków. Dzięki temu zabiegowi nie usuwamy ognisk endometriozy z grubości ścian macicy. Gdy byli przed zabiegiem, pozostają na tle zabiegu / po jego zakończeniu. Za pomocą leków możemy usunąć lub zmniejszyć nasilenie objawów adenomiozy.

  1. Na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne, wewnątrzmaciczne urządzenie Mirena, antagoniści gonadotropiny (Danazol, Gestrinon), agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (Zoladex) zmniejszają intensywność / całkowicie eliminują takie objawy, jak bolesne / ciężkie miesiączki, okres przedmiesiączkowy.
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (na przykład Nurofen) - zmniejszają intensywność bólu podczas miesiączki.

Wybór leku zależy od wieku, planów życiowych i niuansów historii medycznej każdej konkretnej kobiety. Na przykład kobieta ma 32 lata, ma Adenomyosis (są objawy ciężkiej i bolesnej miesiączki), jest jedno dziecko, ale chce mieć więcej dzieci, ale nie w następnym roku lub dwóch. Wtedy najlepszym sposobem leczenia będzie antykoncepcja hormonalna. Albo inny przykład. 49-letnia kobieta ma objawową adenomyozę. Może być przepisana Zoladex (powoduje sztuczną menopauzę) w celu usunięcia objawów adenomiozy i szybszego wejścia w menopauzę, gdy wszystkie objawy tego stanu same znikną. W tym przypadku nie musi wykonywać operacji.

Konsultant położnik-ginekolog, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna.

Adenomyosis and cancer

Adenomioza odnosi się do chorób żeńskich narządów płciowych. Cechą tej patologii jest to, że z jakiegoś powodu endometrium zaczyna rosnąć w warstwę mięśniową ścian macicy. W szczególnie zaawansowanych przypadkach endometrium może rozprzestrzeniać się na narządy sąsiadujące z macicą.

Bardzo ważne dla kobiety jest zidentyfikowanie tej patologii tak wcześnie, jak to możliwe i właściwe leczenie. Lekarze przypisują adenomyosis macicy łagodnym patologiom, chociaż komórki endometrium zaczynają się namnażać poza granicami własnej warstwy. Zwykle komórki tworzą warstwę śluzu i nie przenoszą się do innych tkanek.

Dlaczego tkanka endometrium nagle zaczyna się rozprzestrzeniać poza swoje granice, naukowcom jeszcze nie udało się dojść do skutku. Przedstawili szereg teorii, które nadal nie mogą w pełni wyjaśnić procesów zachodzących w macicy i całym ciele. Głównym powodem, według naukowców, rozprzestrzeniania się komórek endometrium przez resztę tkanek i narządów jest brak równowagi hormonalnej.

Ponadto na wzrost endometrium mogą mieć wpływ operacje wykonywane na macicy, takie jak cięcie cesarskie, poronienia, łyżeczkowanie. Z drugiej strony, adenomioza jest często wykrywana u kobiet, które nie były poddane takim manipulacjom. W tym przypadku przyczyną choroby może być słabe rozszerzenie szyjki macicy podczas miesiączki.

W początkowej fazie adenomyosis jest prawie bezobjawowa. Ujawnione zmiany w macicy mogą być całkowicie losowe, na przykład podczas rutynowego badania. Choroba może pozostać niezauważona przez długi czas. Pierwsze znaczące objawy pojawiają się zwykle, gdy śluzówka macicy już znacznie rozprzestrzeniła się głęboko w macicy. W takim przypadku leczenie farmakologiczne będzie już nieskuteczne.

W późniejszych stadiach choroby kobiety skarżą się na silny ból w dniach poprzedzających początek miesiączki. Wraz z początkiem dyskomfortu miesiączkowego nie zanika, aw niektórych przypadkach może się nasilić. Charakterystyczną cechą adenomiozy jest pojawienie się brązowego wydzieliny w przededniu miesiączki.

Ta sama alokacja może nastąpić po zakończeniu miesiączki. Zgodnie z obserwacjami lekarzy, długość cyklu miesięcznego w tej patologii jest zwykle zmniejszona. Podczas ultradźwięków wyraźnie widać, że macica zmieniła swój kształt i rozmiar. Dla wielu kobiet intymność z partnerem jest bolesna.

Oprócz objawów związanych z układem rozrodczym, w adenomiozie występują również zaburzenia związane z innymi narządami i układami. Ogólne pogorszenie stanu zdrowia objawia się częstymi bólami głowy, słabym apetytem, ​​częstymi wahaniami nastroju i depresjami.

Formularze

Aby zrozumieć, w jaki sposób łączy się adenomyoza i rak, należy rozważyć, jakie są formy choroby. Będzie to zależało od zidentyfikowanej formy, czy patologia może odrodzić się jako rak, czy nie.

Adenomioza może występować u różnych kobiet na różne sposoby. Na przykład w ogniskowej adenomyozie wyraźnie widoczne są pojedyncze ogniska wrastania endometrium w warstwę mięśni macicy. Na tle innych patologii, takich jak dysfunkcja jajników, wrzód żołądka, marskość wątroby, adenomyosis staje się guzowata.

Gdy postać guzkowa w węzłach macicy powstaje z tkanki gruczołowej. Czasami te węzły są mylone z polipami. Ale między tymi podmiotami istnieje duża różnica. Polipy rosną w przeciwieństwie do węzłów w adenomiozie z tkanki mięśniowej.

Bardzo rzadko lekarze znajdują polipy i węzły w macicy tej samej kobiety. W tym przypadku przeprowadzane jest kompleksowe leczenie mające na celu zwalczanie obu patologii.

Z adenomiozą guzkową głównym objawem jest naruszenie cyklu miesiączkowego, który staje się znacznie krótszy. Przeciwnie, przydziały są bardziej obfite w porównaniu z tymi, które były przed początkiem choroby. Czas trwania miesiączki wzrasta z powodu pojawienia się krwawego wypisu do głównego miesiąca i po nich.

Inna charakterystyczna cecha tej patologii - po zakończeniu miesięcznej macicy nie zmienia jej wielkości, jak to się dzieje u zdrowych kobiet. W tym przypadku kobieta będzie narzekać na dręczący ból w podbrzuszu.

W niektórych źródłach można natknąć się na założenie, że komórki endometrium wchodzą do warstwy mięśni macicy nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego z powodu pewnego rodzaju nieprawidłowości. Do pewnego czasu nie pokazują się. Następnie, pod wpływem hormonów, zaczynają się zmiany w macicy macicy.

Wielu lekarzy uważa, że ​​endometrium w tym przypadku penetruje warstwę mięśniową ze względu na słabe działanie układu hormonalnego. Podczas badania kobiety z guzowatą postacią adenomyosis lekarz widzi powiększoną macicę. Podczas badania USG ujawnia liczne guzki o różnych rozmiarach. Węzły mogą być wypełnione cieczą.

Forma rozproszona jest najtrudniejsza do wyleczenia w porównaniu z adenomiozą ogniskową i guzkową. W tym przypadku plastry endometrium są rozłożone wzdłuż warstwy mięśniowej całej macicy. W miarę wzrostu endometrium w tej warstwie macicy tworzą się osobliwe kieszenie.

Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, to zamiast tych kieszeni można utworzyć przetokę z dostępem do jamy miednicy. Ta forma adenomiozy jest bardzo trudna do wykrycia. zwłaszcza na samym początku rozwoju patologii.

Objawy, które mogą wskazywać na adenomyozę, są bardzo podobne do objawów wielu chorób ginekologicznych, więc bez odpowiedniego badania patologię tę można pomylić z inną chorobą. W tej postaci adenomiozy obserwuje się również obfite wydzielanie podczas miesiączki. Trzy dni przed miesiączką, w większości przypadków możliwe jest pojawienie się plam.

Nie mniej powszechna jest mieszana postać adenomiozy. W tym przypadku podczas badania stanu macicy wykryte zostaną zarówno węzły, jak i kieszenie endometrialne.

Stopnie

Stan kobiety zawsze zależy od tego, jak bardzo choroba się rozprzestrzeniła. W sumie występują cztery stopnie zmiany adenomyosis. Ten system klasyfikacji nie jest akceptowany wszędzie, ale wielu lekarzy używa go do dokładniejszego opisu obrazu klinicznego.

W pierwszym etapie endometrium praktycznie nie wykracza poza swoje granice, a jeśli kiełkuje, nie znajduje się dalej niż warstwa podśluzówkowa. W drugim etapie ogniska kiełkowania w warstwie mięśniowej stają się już dobrze widoczne. W trzecim stopniu tkanka śluzowa macicy rośnie do połowy ściany tworzącej macicę. W czwartym etapie endometrium wchodzi w zewnętrzną powierzchnię macicy, przechodząc przez całą warstwę mięśniową.

W drugim i trzecim etapie pacjent przed miesiączką zawsze ma wypływ brązowego koloru z nieprzyjemnym zapachem. W adenomiozie przebieg choroby może rozwinąć się na dwa sposoby. W pierwszym przypadku patologia jest wykrywana na wczesnym etapie, a prognoza na przyszłość jest najkorzystniejsza.

A drugi sposób jest mniej przyjemny. W drugim scenariuszu endometrium rośnie silnie w leżące poniżej warstwy, co powoduje, że ściana macicy jest delikatna. W takich warunkach implantacja zapłodnionego jaja staje się niemożliwa. Najczęściej kobieta w takiej sytuacji jest zagrożona bezpłodnością.

Onkologia

Wiele kobiet jest przerażonych diagnozą adenomiozy macicy i jeszcze bardziej obawia się, że może przerodzić się w raka. W rzeczywistości adenomioza nie zmienia się w nowotwór złośliwy, ale znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka jako chorobę towarzyszącą.

Najczęściej na tle adenomiozy rozwija się gruczolakorak macicy. Dlatego nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy adenomioza może rozwinąć się w raka. Adenomioza i rak są całkowicie różnymi chorobami, z różnymi mechanizmami rozwoju, ale jedna patologia stwarza idealne warunki do rozwoju innej patologii.

W źródłach medycznych można znaleźć informacje, że raka macicy u niektórych kobiet stwierdzono pięć lat po wystąpieniu adenomiozy w drugim i trzecim etapie.

Gruczolakoraki są nowotworami złośliwymi, które mogą tworzyć się z komórek endometrium. Obecność nienormalnie rozwiniętych struktur gruczołowych ma duży wpływ na ich wygląd.

Najczęstszym miejscem lokalizacji takiego guza staje się dno macicy. Głównym objawem gruczolakoraka jest długotrwałe i obfite krwawienie miesiączkowe. Zagrożenie to jest poważnym argumentem przemawiającym za faktem, że leczenie adenomiozy musi być przeprowadzane niezawodnie.

Diagnostyka

Aby dokładnie potwierdzić adenomyosis, lekarze przepisują pacjentowi USG w przededniu wystąpienia miesiączki. Dokładniejsza odpowiedź na temat obecności nieprawidłowych wzrostów da histeroskopię. Obowiązkowe jest rozmazywanie flory. Dopiero po tych badaniach ustalany jest schemat leczenia.

Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z innymi specjalistami. Jeśli więc podejrzewasz, że proliferacja endometrium wystąpiła z powodu problemów z układem hormonalnym, wymagane jest badanie endokrynologa. Wszyscy pacjenci z adenomiozą są poddawani biopsji pod kątem błony śluzowej macicy.

Leczenie

Metody leczenia zależą od stopnia przenikania endometrium do warstwy mięśniowej macicy. Leczenie adenomiozy można przeprowadzić za pomocą leków lub chirurgicznie. Jako dodatkowe środki narażenia można przypisać środki stosowane przez medycynę alternatywną.

Określając metody leczenia, przede wszystkim zwracają uwagę na wiek kobiety i jej plany na posiadanie dziecka w przyszłości. Następnie należy ocenić występowanie chorób towarzyszących, a także stopień uszkodzenia endometrium przez procesy zapalne. Trudno jest zaangażować się w leczenie adenomiozy w obecności zrostów w macicy, bliznach, a także hiperplazji i innych zmian strukturalnych w endometrium.

W leczeniu adenomiozy stosuje się głównie leki hormonalne. W tym przypadku lekarze próbują zawiesić cykl menstruacyjny i stworzyć korzystne warunki do dalszej walki z rozprzestrzenianiem się komórek endometrium. Ogólnie rzecz biorąc, taki kurs terapii trwa od trzech do pięciu miesięcy. Ponownie, mechanizm odpowiedzialny za miesiączkę można rozpocząć dopiero po dwunastu miesiącach, pod warunkiem poprawy macicy. Terapia hormonalna obejmuje leki w następujących grupach:

  • progestyny
  • doustne środki antykoncepcyjne
  • leki z substancjami analogów GnRH
  • antygonadotropiny

W obecności procesów zapalnych w macicy pacjentowi przepisuje się czopki, żele i roztwory do kąpieli. Wszystkie z nich mają działanie przeciwzapalne. W tym przypadku lekarze mogą odwołać się do środków zalecanych przez tradycyjną medycynę.

Aby uzyskać łagodniejszy wpływ na pacjenta, nawet wywar ziołowy uważa się za lepszy. Ale wybór niezbędnych ziół leczniczych powinien być rozwiązywany tylko przez lekarza prowadzącego, ponieważ nie wszystkie wywary będą działać równie skutecznie. Można również stosować antybiotyki, ale w tym przypadku obecność alergii jest koniecznie brana pod uwagę. Leczenie zachowawcze ma sens w pierwszym i drugim stopniu adenomiozy.

W przypadku trzeciego i czwartego stopnia patologii można wykonać tylko chirurgiczne metody leczenia. Interwencja chirurgiczna jest również wskazana w obecności polipów w macicy na tle adenomiozy. To samo będzie leczone w obecności atypowych hiperplazji wyściółki macicy.

Wszystkie metody leczenia u kobiet w wieku rozrodczym mają orientację zachowującą narządy. Interwencja chirurgiczna w leczeniu adenomiozy jest wykonywana, jeśli pacjent cierpi na uporczywą niedokrwistość. Innym powodem do rozważenia możliwości operacji może być brak pozytywnych zmian w leczeniu farmakologicznym.

Operacja jest wykonywana w przypadku, gdy leki hormonalne są z jakiegoś powodu przeciwwskazane. W obecności takich przeciwwskazań metoda leczenia farmakologicznego nie jest nawet brana pod uwagę.

Ostatnio, w leczeniu adenomyosis, coraz częściej stosuje się taką metodę wpływu na endometrium jako kauteryzację. W tym przypadku możliwe jest zachowanie zdrowych części macicy, przez cały czas trwania leczenia wybierana jest specjalna dieta dla kobiety, chociaż dla tego typu patologii nie opracowano pewnego rodzaju diety. W przypadku adenomiozy proponuje się wyłączenie z posiłków dietetycznych dużej ilości tłuszczu. Należy skupić się na warzywach i owocach.

Adenomioza szyjki macicy powoduje

Adenomioza szyjki macicy, podobnie jak rak, jest dość powszechną chorobą u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Choroba ta powstaje z powodu faktu, że endometrium wrasta w warstwę mięśniową macicy. Jednocześnie cząstki endometrium mogą przenikać do pobliskich narządów. Będą tam rosnąć i zakłócać pracę poszczególnych narządów, a także obniżać homeostazę całego organizmu. Z reguły jednak cząsteczki endometrium na warstwie mięśniowej macicy nie trafiają i stają się przyczyną chorób towarzyszących. Jednocześnie zaburza się tło hormonalne, zmniejsza się ogólna odporność i pojawia się bolesny obrzęk w strefie penetracji, co wskazuje na obecność ciała obcego. Jeśli endometrium dostanie się do jamy pochwy lub zostanie zamocowane w kanale szyjki macicy, u pacjenta rozpoznaje się adenomyozę szyjki macicy.

Rodzaje adenomiozy

Istnieją takie rodzaje adnomiozy:

Ale najwygodniejsza jest klasyfikacja, która sugeruje, że adenomioza może wystąpić w czterech etapach:

  • Etap 1 - ograniczony proces patologiczny pod błoną śluzową macicy;
  • Etap 2 - proces patologiczny rozciąga się na środek macicy;
  • Etap 3 - zewnętrzna warstwa ściany macicy bierze udział w procesie patologicznym;
  • Etap 4 - sąsiadujące organy i surowicza (zewnętrzna) miednica biorą udział w procesie patologicznym.

Symptomatologia

Najbardziej charakterystycznymi objawami choroby są:

  • ciemnobrązowe wydzieliny przed i po miesiączce;
  • umiarkowany i ciężki PMS;
  • nadmierne ciężkie krwawienie;
  • pojawienie się bólu w okolicy miednicy przed, w trakcie i po miesiączce;
  • zaburzenia miesiączkowania (zwykle w redukcji);
  • pojawienie się bólu podczas stosunku;
  • zmiany w kształcie i wielkości macicy (po badaniu przez ginekologa, USG).

Rak szyjki macicy może przejawiać te same objawy, więc nie zaniedbuj prośby o pomoc ze strony specjalisty.

Przyczyny choroby

Zazwyczaj adenomioza szyjki macicy jest wykrywana przez lekarzy, gdy kobieta zajmuje się problemem niepłodności. Dzisiaj, dzięki ewoluującym metodom diagnostycznym, choroba może zostać zdiagnozowana w fazie bezobjawowej. Przyczyny adenomiozy (jak również przyczyny raka szyjki macicy) mogą być różne ze względu na dużą liczbę czynników, które wpływają na nietypowy wzrost komórek endometrium. Ale najczęstsze to:

  • Operacje i manipulacje na macicy (cesarskie cięcie, poronienia, łyżeczkowanie) powodują zniszczenie przegrody wewnętrznej (błony podstawnej), co sprzyja swobodnej penetracji komórek endometrium do warstwy mięśniowej narządu. Tam zaczyna się ich aktywna proliferacja.
  • Ten rodzaj nieprawidłowości może wystąpić podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka (dziewczynki). Jeśli komórki przedostaną się do mięśniówki macicy, wówczas pod wpływem zmian w tle hormonalnym choroba zaczyna się rozwijać.
  • Adenomioza szyjki macicy może wystąpić w obecności upośledzonego układu hormonalnego, a mianowicie gruczołów płciowych, tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej. Ze względu na zmianę równowagi estrogenów i progesteronu można zaobserwować zaburzenia miesiączkowania.
  • Częste zabiegi aktywnego opalania (podczas słońca) lub nadużywania wizyty w solarium mogą być przyczyną wewnętrznej endometriozy. Bardzo ważne: przyczyny te mogą również powodować raka skóry, nie zapomnij o tym!
  • Czynniki negatywne, takie jak stres, załamanie nerwowe, zamieszanie domowe, obciążenie pracą, a nie mobilny styl życia, mogą powodować zastój w narządach miednicy, co prowadzi do zagęszczenia endometrium, czyli rozwoju adenomiozy.

Adenomioza szyjki macicy, podobnie jak rak, może również rozwijać się u młodzieży w okresie dojrzewania. W takim przypadku przyczyny będą następujące:

  • Słabe otwarcie kanału szyjki macicy podczas miesiączki powoduje zwiększone ciśnienie w jamie organowej. Towarzyszy temu zniszczenie struktury endometrium, warstwy ochronnej, która oddziela tkankę łączną od masy mięśniowej macicy. W rezultacie endometrium znajduje się w warstwie mięśniowej macicy. Adenomyosis zaczyna się rozwijać.
  • Obecność patologii narządów wewnętrznych, które występują podczas rozwoju płodu.

W miarę postępu medycyny można zidentyfikować inne przyczyny adenomiozy.

Diagnoza choroby

Adenomyosis szyjki macicy. Diagnoza choroby

Ultradźwięki są główną metodą diagnostyczną w wykrywaniu adenomiozy. Jeśli badanie dostarczy informacji na temat obecności powiększonej macicy, braku wyraźnych granic między śluzówką macicy a mięśniakiem macicy, niejednorodności struktury narządów, zostanie postawiona diagnoza adenomiozy. Nawet po badaniu USG lekarz może stwierdzić, że jedna ze ścian macicy jest grubsza niż druga. Będzie to również oznaką choroby.

Histeroskopia pomoże również zdiagnozować adenomyosis, oprócz ultrasonografii. Ta procedura pozwala zobaczyć miejsca, w których endometrium zaatakowało ścianę macicy.

Rzadziej, MRI, który jest często stosowany w raku szyjki macicy, jest używany do potwierdzenia diagnozy. Jest przepisywany, jeśli USG nie daje wiarygodnych informacji o węzłowej postaci adenomyosis. Informacje te są bardzo ważne przy określaniu niezbędnych etapów leczenia.

Większość chorych kobiet nie wie o swojej chorobie z powodu jej bezobjawowej natury. Ale nie bój się, jeśli zdiagnozowano gruczolakowatość macicy po rutynowym badaniu po badaniu USG. Wszakże taki stan żeńskiego narządu jest dość powszechny i ​​podczas życia nie można go zakłócać i niezależnie regresować. W przypadku braku objawów leczenie progresywne jest opcjonalne.

Leczenie adenomiozy

Jeśli po badaniu przez ginekologa i badaniu USG potwierdzono obecność choroby, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Chociaż adenomiozy nie można przekształcić w raka szyjki macicy, jej leczenie powinno być na czas.

Wśród metod leczenia są następujące:

  • leki z progestagenami, androgenami, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
  • chirurgiczne - przepisywane, gdy nie ma wyników leczenia farmakologicznego. Polega ona na usunięciu macicy, jeśli kobieta nie planuje rodzić w przyszłości. Ale współczesna medycyna sprzeciwia się takiej metodzie leczenia.
  • elektrokoagulacja to stosunkowo nowa metoda polegająca na eliminacji ognisk. Wymagane jest znieczulenie.
  • środki ludowe - są stosowane jako uzupełnienie tradycyjnej metody leczenia.

Najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie.

Jeśli nie chcesz uczyć się na podstawie swojego doświadczenia, jakie są adenomyosis i rak lub doświadczasz ich długotrwałego leczenia, najlepiej nie zaniedbywać ogólnego badania przez ginekologa.

Niebezpieczeństwo choroby

Adenomioza nie jest rakiem i, oczywiście, jest łagodnym patologicznym wzrostem endometrium. Niemniej jednak determinuje to fakt, że zachowana jest struktura genetyczna komórek (rak szyjki macicy charakteryzuje się złośliwą zmianą struktury komórek). Ponieważ komórki endometrium są zdolne do kiełkowania w tkankach i narządach, to znaczy rozprzestrzeniają się po całym ciele, zapewniając odporność na wpływy zewnętrzne, adenomyoza, podobnie jak rak, może być utożsamiana z formacją złośliwą.

Czystość choroby z powodu typowego rokowania. Przecież choroba może występować przez wiele lat bez powodowania wyczerpania i śmierci organizmu. Biorąc to pod uwagę, adenomioza jest podobna do złośliwego przebiegu przerostu (rak, mięsak itp.) Jest trudna do leczenia za pomocą konserwatywnych metod. Ponadto operacja jest bardziej obszerna w porównaniu z tą metodą leczenia łagodnych guzów.

Czy adenomioza macicy jest rakiem

Adenomioza macicy jest łagodną chorobą ginekologiczną dotykającą mięśniówki macicy narządu. Patologia charakteryzuje się zwiększoną proliferacją tkanki endometrioidalnej w warstwie mięśniowej macicy. Inaczej mówiąc, choroba ta nazywana jest endometriozą wewnętrzną, która nie jest rakiem i nie stanowi zagrożenia onkologicznego.

Leczenie adenomiozy powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Lekarz prowadzi diagnostykę różnicową patologii raka, mięśniaków, rozrostu endometrium.

Adenomioza macicy jest częstą chorobą u kobiet w wieku rozrodczym i często powoduje bezpłodność.

Co nazywa się adenomyosis macicy

Cała wewnętrzna jama macicy jest pokryta specjalną funkcjonalną warstwą śluzu - endometrium. Głównym celem endometrium jest zapewnienie najkorzystniejszych warunków do przyłączenia zapłodnionego jaja, które wchodzi do macicy. Podczas normalnej pracy gruczołów narządów płciowych ta warstwa śluzu zmienia się regularnie i jest odnawiana, a więc jej grubość zmienia się w ciągu cyklu miesięcznego.

W adenomiozie komórki endometrium zaczynają się aktywnie namnażać i wyrastają w warstwy mięśniowe macicy. Proces ten staje się początkiem zmian patologicznych. Wzrost warstwy śluzowej w sąsiednich tkankach wprowadza bardzo negatywne konsekwencje zarówno dla pracy samej macicy, jak i dla innych narządów.

W zależności od miejsca, rodzaju adenomiozy i stopnia wzrostu, choroba jest podzielona na kilka głównych typów:

  • ogniskowa - zaznaczona dokładnością granic w strefie penetracji;
  • guzowaty - kiedy ten typ w tkankach warstwy mięśniowej pojawia się uszczelnienie tkankowe lub węzły wypełnione płynem;
  • rozproszony - ma 4 główne stopnie obrażeń.

W środowisku medycznym choroba jest również podzielona na następujące etapy:

  • Etap 1: początkowy proces patologiczny charakteryzuje się kiełkowaniem ogniska o 2-4 mm do mięśniówki macicy;
  • Etap 2: wzrost patologii do środkowej części grubości warstwy mięśniowej;
  • Etap 3: już dość niebezpieczny proces patologiczny rozciąga się na dwie trzecie mięśniówki macicy;
  • Etap 4: wzrost dociera do zewnętrznej surowiczej warstwy macicy.

Symptomy, na które warto zwrócić uwagę

Pomimo faktu, że zmiany patologiczne w adenomiozie mogą nie manifestować się przez długi czas, istnieje wiele oznak, na które zdecydowanie należy zwrócić uwagę. Na przykład, z tą dolegliwością, przed i zaraz po zakończeniu miesiączki, pewna ilość ciemnobrązowego wyładowania jest nietypowa dla normalnego stanu.

Sama miesiączka ma miejsce obficie, podczas gdy kobieta odczuwa zmęczenie i ból w podbrzuszu. Ból może wystąpić podczas miesiączki, a także po ich zakończeniu. Charakterystyczną cechą adenomiozy jest zwiększony ból po miesiączce. Dyskomfort i ból podczas stosunku są również objawem choroby. Jeśli kobieta nie miała wcześniej takich objawów - jest to powód, aby pójść do lekarza.

Głównym zarzutem młodych kobiet jest niemożność zajścia w ciążę. Adenomyosis macicy to niebezpieczny rozwój niepłodności. Wynika to zarówno ze zwiększonej cytotoksyczności lokalnych makrofagów i limfocytów, które mają szkodliwy wpływ na plemniki, jak i intensywnego wzrostu ognisk endometrium, które deformują jamę macicy. Choroba to niebezpieczny rozwój choroby adhezyjnej.

Charakterystycznymi objawami choroby są reakcje wegetatywne organizmu, objawiające się w dniach krytycznych: nudności, wymioty, ból głowy, gorączka, utrata przytomności w odpowiedzi na ból.

W większości przypadków cykl menstruacyjny w macicy macicy jest regularny.

Diagnostyka

Wykryj chorobę można wykorzystać nowoczesne metody badań w ginekologii. Lekarz rozpoczyna badanie na krześle. W trakcie kontroli, istniejąca adenomioza jest zauważana przez bardziej luźne, bolesne i powiększone ciało macicy.

W przypadku adenomiozy obowiązkowe są również badania laboratoryjne.

  1. Smar na onkocytologii.
  2. Wymaz z pochwy do oznaczania zakażeń narządów płciowych metodą PCR. Analiza ta pozwala wykryć wszelkie niebezpieczne wirusy chorobotwórcze i bakterie, które mogą znacząco pogorszyć przebieg choroby podstawowej - adenomyosis.
  3. Badanie krwi pod kątem markera nowotworowego CA-125, który znacznie wzrasta wraz ze stopniem 3 i 4 stopnia adenomiozy.
  4. Histeroskopia. Badanie jest prowadzone w cyklu 5-7 dni.
  5. USG. Najbardziej pouczające osiąga się podczas prowadzenia badań przed miesiączką. Znakami echa są małe torbiele o niewielkich rozmiarach w grubości macicy.
  6. CT i MRI.
  7. Laparoskopia diagnostyczna.
  8. Badanie histologiczne tkanki macicy pobrane przez biopsję lub aspirację.

Ponieważ adenomyoza ma podobny wzorzec z rakiem macicy, rozrostem śluzówki macicy i mięśniakiem, lekarz dokonuje diagnostyki różnicowej choroby.

Ogólne badania krwi i moczu pomagają określić obecność niebezpiecznych, ostrych chorób zapalnych lub przewlekłych o innej lokalizacji.

Diagnostyka pozwala nam określić zakres choroby i taktykę leczenia. Trzeci i czwarty etap choroby to niebezpieczny rozwój krwawienia, niepłodności, kiełkowania ognisk w jamie miednicy. Choroba nie zmienia się w złośliwe choroby, takie jak rak czy mięsak.

Aktywny wzrost endometrium w adenomyozie stopnia 4, zauważony nie tylko na ciele macicy, ale także na narządach sąsiadujących z nią, przekształca się w dość niebezpieczną endometriozę. Ta choroba wymaga znacznie dłuższej i bardziej złożonej terapii.

Konieczne jest badanie kolposkopowe w celu oceny stanu błony śluzowej szyjki macicy i pochwy. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego sprzętu, który umożliwia wizualizację narządów i wyklucza raka lub dysplazję szyjki macicy, aby wyjaśnić obecność ognisk adenomyozy.

Co może być groźną adenomyozą dla kobiet

W swej istocie adenomioza jest niebezpieczną chorobą, która wymaga terminowego i dokładnego podejścia do terapii. Ignorowanie objawów lub niewłaściwie dobrane leczenie prowadzi do powstania poważnych powikłań.

Reinkarnacja

Liczne badania wykazały, że kobiety cierpiące na adenomiozę macicy mają zwiększone ryzyko rozwoju raka jajnika. Nie ma ryzyka zwyrodnienia ognisk adenomyozy na raka, ale występuje korelacja tych dwóch niebezpiecznych patologii.

Pojawienie się przerośniętych tkanek endometrium w nietypowych miejscach wiąże się z zaburzeniami immunologicznymi w organizmie kobiety. Dlatego rak u tych pacjentów występuje częściej. Istnieją zmiany w ekspresji genów czynników wzrostu komórek, naruszenie procesów proliferacji i apoptozy atypowych komórek, co prowadzi do powstania złośliwej patologii.

Obszary warstwy mięśniowej w adenomiozie nie mogą odrodzić się jako niebezpieczny nowotwór. Ale biorąc pod uwagę fakt, że jedną z teorii adenomiozy jest hiperestrogenizm, kobiety mają zwiększone ryzyko rozwoju raka narządów płciowych. Dzieje się tak na tle nadmiernej ilości estrogenu, który najczęściej występuje z powodu nierównych skoków hormonalnych: podczas rozwoju seksualnego, podczas ciąży lub w okresie menopauzy. Zaburzenia hormonalne same w sobie często prowadzą do pojawienia się wielu problemów ginekologicznych. W takim przypadku terapia musi być uzupełniona lekami zawierającymi hormony.

Niedokrwistość

Jednym z głównych objawów adenomiozy jest ciężkie krwawienie z macicy. Regularna utrata krwi szybko prowadzi do niedoboru tak ważnego pierwiastka śladowego jak żelazo. A jego niedobór powoduje rozwój niedokrwistości i niedoboru hemoglobiny.

Ponieważ to właśnie te, niezbędne dla organizmu, substancje są odpowiedzialne za nasycanie tkanek tlenem, niebezpieczny głód tlenu całego organizmu stopniowo się rozwija. Objawy niedokrwistości obejmują:

  • słabość i apatia;
  • bladość skóry;
  • spadek zdolności do pracy;
  • brak apetytu;
  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • zmniejszona koncentracja;
  • upośledzenie pamięci;
  • omdlenie jest możliwe;
  • niestabilność emocjonalna.

Niedokrwistość jest dość niebezpieczną chorobą, ale jej leczenie jako głównej choroby będzie całkowicie bezużyteczne bez leczenia adenomyosis.

Niepłodność

Niepłodność w adenomiozie pojawia się w przypadku zaburzeń hormonalnych, stopnia 3 i 4, a ważną rolą w przypadku braku ciąży jest niepowodzenie endometrium i atak immunologiczny plemników.

Zwiększona ilość żeńskiego hormonu - estrogenu, prowadzi do upośledzenia owulacji, opóźnionej miesiączki, a mianowicie cykli bezowulacyjnych.

W początkowej fazie adenomiozy ciąża jest całkiem możliwa. To prawda, że ​​początek ciąży nie gwarantuje pomyślnego porodu, ponieważ brak takiego hormonu jak progesteron (odpowiedzialny za skurcz mięśni macicy) często prowadzi do poronień i zaburzeń w funkcjonowaniu warstwy mięśniowej macicy. Brak tego hormonu stwarza również niebezpieczeństwo w porodzie - występuje osłabienie pracy i brak koordynacji w skurczu mięśni.

Często z adenomiozą występuje takie naruszenie, jak niedrożność jajowodów. W związku z tym jajko po prostu nie może dostać się do macicy, a ciąża nie występuje. Poważnym powikłaniem tej niedrożności jest ciąża pozamaciczna, w której wzrost zarodka występuje w jajowodzie. Ta patologia jest dość niebezpieczna i wymaga interwencji chirurgicznej.

Leczenie adenomiozy

Główne leczenie chirurgiczne choroby ogranicza się do następujących metod.

  • Embolizacja Procedura opiera się na nakładaniu się naczyń krwionośnych zaopatrujących nowotwór.
  • Elektrokoagulacja. Usuwanie nowotworów przy użyciu prądu o wysokiej częstotliwości.
  • Ablacja - istota zabiegu sprowadza się do zniszczenia warstwy śluzowej macicy. Jest dość skuteczny w początkowych stadiach choroby.
  • Histeroskopia medyczna.

Leczenie farmakologiczne polega na wyznaczeniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, antybiotyków, hormonów i toniku.

Najczęściej lekarze przepisują jednofazowe doustne środki antykoncepcyjne, gestageny, agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę, danazol. Przygotowania trwają 6-12 miesięcy. Lecz terapia hormonalna nie gwarantuje całkowitego wyleczenia.

Dokładne terminy i terminy przyjmowania leków mogą być określone wyłącznie przez specjalistę na podstawie wyników diagnozy, stadium choroby, wieku pacjenta i ogólnego stanu zdrowia.

Pełny cykl terapii może osiągnąć rok, po którym przeprowadzane są powtarzające się badania w celu zidentyfikowania zmian. Pełne wyzdrowienie można powiedzieć tylko wtedy, gdy nie wystąpił nawrót choroby przez pięć kolejnych lat.