Marker nowotworowy S-100: wartości normalne i przyczyny wzrostu

Bardzo często badanie kliniczne, a zwłaszcza badanie starszych pacjentów, markerów nowotworowych w analizie krwi ma ogromne znaczenie. Obecnie istnieje kilkanaście tych związków, które mogą pomóc specjalistom w ustaleniu diagnozy złośliwego nowotworu różnych narządów: gruczołu sutkowego, jajników, prostaty, guzów tkanki mózgowej.

Jednym z tych metabolitów o wysokiej wartości diagnostycznej jest białko S-100, marker nowotworowy chorób mózgu, a także najbardziej złośliwy nowotwór skóry - czerniak.

Dlaczego potrzebujemy tych testów, a co to jest S-100 - marker nowotworowy?

Należy natychmiast powiedzieć, że w klinice badanie związków zwanych onkarkerami ma charakter pomocniczy. Żaden onkolog, ginekolog ani neurochirurg nie przeprowadzi wyszukiwania diagnostycznego podczas określania wyniku pozytywnego. W przypadku, gdy takie wskaźniki badania krwi, takie jak markery nowotworowe, umożliwiają podejrzenie obecności nowotworu lub procesu zapalnego (co również jest możliwe), rozpoczyna się poszukiwanie diagnostyczne.

Dlatego konieczne jest ostrzeżenie najbardziej wrażliwych pacjentów: żadna taka analiza nie może wskazywać na 100% diagnozę nowotworu złośliwego. Potrzeba potwierdzenia za pomocą technik wizualizacji, dodatkowych analiz, a także za pomocą biopsji. Jest to biopsja z późniejszym badaniem histologicznym i stanowi podstawę diagnozy, która jest w 100% wiarygodna.

Związek ten, zwany markerem guza S-100 lub, bardziej poprawnie, S-100, jest przedstawicielem całej rodziny różnych małych cząsteczek białka, które wiążą osocze wapnia. Ta rodzina obejmuje również troponiny, które są szeroko rozpowszechnione u ludzi, a także białko kalmoduliny, które odgrywa ważną rolę w pracach różnych enzymów ruchliwości mięśni i fosfodiesterazy. Tak więc tylko jeden kalmodulina jest w stanie pracować z ponad 40 celami, w których wiąże wapń.

Nazwa ta miała charakter techniczny, ponieważ świadczyła o rozpuszczalności tych białek w pewnym związku chemicznym - w 100% nasyconym roztworze siarczanu amonu, a słowo „rozpuszczalność” oznacza „rozpuszczalność”. Pierwsza litera pochodzi stąd.

Okazało się, że białka te mają tak wiele funkcji, że mogą działać jako pewne cytokiny w chorobach. Wykazano, że białka z tej grupy są zdolne do gromadzenia się w stężeniach diagnostycznych w różnych postaciach nowotworów złośliwych, a zwiększona produkcja tych białek jest szczególnie charakterystyczna dla najbardziej złośliwego guza skóry - dla czerniaka.

Jednak związek ten można ogólnie uznać za marker uszkodzenia mózgu w różnych procesach patologicznych, od urazowego uszkodzenia mózgu do postępującej choroby Alzheimera. Wzrost tego metabolitu jest także charakterystyczny dla wtórnych przerzutowych zmian w mózgu, a nawet dla niektórych przewlekłych stanów zapalnych.

Cała ilość białka S-100 jest produkowana głównie przez pomocniczą, glejową masę komórek centralnego układu nerwowego, które nazywane są astroglia. Oprócz tkanki glejowej białka te są wytwarzane przez czerniaka, który w swojej lokalizacji nie jest związany z ośrodkowym układem nerwowym. Laboratorium bada ilościowe oznaczenie niektórych białek z tej grupy, a mianowicie identyfikację dimerów S-100 A1B i S-100 BB.

Jak przygotować się do badania i kiedy ta analiza jest pokazana?

Analiza S-100, jak również oddawanie krwi do innych metabolitów nowotworowych, nie jest absolutnie uciążliwa dla pacjenta. Aby to zrobić, wystarczy przyjść na pusty żołądek, po co najmniej 4 godzinach po ostatnim posiłku i oddać krew. Zwykle robi się to rano. Nie ma specjalnych wymagań ani ograniczeń, ale zawsze należy pamiętać o ogólnych zaleceniach, takich jak zalecanie unikania alkoholu lub zwiększonego wysiłku nerwowego i fizycznego.

Przypisany do badania markera nowotworowego S-100 w następujących przypadkach:

  • jeśli u pacjenta rozpoznano czerniaka złośliwego, potwierdzono histologicznie. Badanie to jest potrzebne do wczesnego wykrycia nawrotu nowotworu lub pojawienia się przerzutów;
  • jeśli pacjent nie ma diagnozy czerniaka, marker ten może być wskaźnikiem ogólnej oceny ciężkości pacjenta, jak również przewidywania trwałych skutków neurologicznych w różnych urazach układu nerwowego i mózgu, zarówno urazowych, jak i udarowych.

Jakie są wyniki badania?

Wartość w surowicy jest mniejsza niż 0, 105 µg / l dla markera nowotworowego S-100 - norma. Ta wartość ma prawie 96% zdrowych dorosłych, którzy nie zidentyfikowali żadnej patologii neurologicznej ani onkologicznej. Odkodowanie uzyskanych danych jest ważne tylko dla zwiększenia stężenia markera nowotworowego S-100. Wyniki badania nie definiują dolnej granicy, ale wskazują jedynie, jaki poziom tego metabolitu we krwi będzie uważany za istotny diagnostycznie w odniesieniu do ryzyka raka.

Wzrost stężenia tej substancji obserwuje się w następujących chorobach i stanach.

Czerniak

Stężenie markera jest związane ze stanem choroby: im bardziej powszechny jest czerniak i im bardziej postępuje stadium zmian, tym wyższy jest poziom wydzielania S-100.

Jednocześnie grupy pacjentów ze zwiększoną sekrecją są rozmieszczone w następujący sposób:

  • debiut guza bez objawów choroby lub „fałszywego wzrostu” - 5%;
  • na etapie tworzenia przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych - 10%;
  • z przerzutami odległymi w skórze lub węzłach chłonnych - 45%;
  • z odległymi przerzutami do płuc, kości - w 40 procentach przypadków.

Jeśli porównamy zdrowych ludzi, próg jest przekroczony u prawie 5% pacjentów, a to nie jest związane z żadnym procesem złośliwym. Dlatego też, jeśli pacjent ma zwiększone stężenie, konieczne jest powtórne badanie, dodatkowa diagnostyka i interpretacja wyników, a także dodatkowe badania obrazowe, takie jak MRI lub PET, pozytronowa tomografia emisyjna, w celu wyszukania aktywnych przerzutów.

Patologia neurologiczna

Najczęściej wzrost poziomu markera nowotworowego S-100 występuje, gdy następujące choroby i urazy centralnego układu nerwowego:

  • traumatyczna choroba mózgu: siniaki, rozlane uszkodzenie aksonów (ATP) lub spontaniczny krwotok podpajęczynówkowy, w tym z rozwiniętym skurczem naczyń;
  • niedokrwienny i szczególnie rozległy udar krwotoczny w postaci krwotoku śródmózgowego.

Gdy udar zwiększa stężenie tego białka przez kilka godzin (6 - 8), a także utrzymuje się przez 3 dni. Im cięższy udar i im gorsze rokowanie, tym wyższe stężenie S-100. Zatem wzrost poziomu powyżej 0,3 μg / l wskazuje na możliwy niekorzystny wynik.

  • choroby zwyrodnieniowe i zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego, na przykład, choroba Alzheimera i pląsawica Huntingtona;
  • metaboliczne uszkodzenie mózgu spowodowane długotrwałą poważną chorobą, taką jak śpiączka cukrzycowa lub ketonowa, kryzys tyreotoksyczny i inne warunki.

Zazwyczaj na początku poziom tego metabolitu rośnie w mózgowo-rdzeniowym płynie mózgowo-rdzeniowym, a następnie przenika przez barierę krew-mózg i staje się wyznaczonym wskaźnikiem badania krwi. Dlatego przy ocenie przyczyn jego wzrostu należy wziąć pod uwagę stan pacjenta i jego układu nerwowego.

Podsumowując, należy zauważyć, że zakres wartości diagnostycznej tej analizy jest bardzo duży. Potrafi opowiedzieć zarówno o obecności guza, jak i ciężkim udarze, zarówno o metabolicznym zaburzeniu mózgu, jak io poważnych powikłaniach neurologicznych po długim zatrzymaniu krążenia i resuscytacji.

U zdrowych pacjentów może to być po prostu podwyższone, a zwłaszcza intensywny trening fizyczny. Może być wysoki u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, przewlekłym uszkodzeniem wątroby, a nawet z chorobą dwubiegunową, wcześniej nazywaną psychozą maniakalno-depresyjną. Dlatego zawsze wymagane będą potwierdzające metody diagnostyczne, biorąc pod uwagę specyficzną sytuację kliniczną.

Badanie krwi pod kątem czerniaka markera nowotworowego S-100

Marker nowotworowy S-100 określa się w warunkach związanych z urazowym uszkodzeniem mózgu, chorobą Alzheimera, krwotokiem podpajęczynówkowym, udarem i innymi zaburzeniami neurologicznymi. Poziom białka S-100 wskazuje na czerniaka złośliwego skóry, inne choroby nowotworowe i stany zapalne.

Treść

Astrocytowe białko S-100 specyficzne dla gleju jest zdolne do wiązania wapnia i ma masę cząsteczkową 21 000 Da. Jest całkowicie rozpuszczony w siarczanie amonu. Białko składa się z dwóch podjednostek - ai p. Wysokie stężenia S-100 (Pβ) zawierają komórki glejowe i Schwanna (lemmocyty), komórki S-100 (glejowe), S-100 (aa) mięśnie poprzecznie prążkowane, nerki i wątrobę.

Nerki metabolizują białko s100, marker nowotworowy. Jego biologiczny okres półtrwania trwa 2 godziny. Komórki astroglialne znajdują się najczęściej w tkance mózgowej. Ich trójwymiarowa sieć jest ramką odniesienia dla neutronów. W celu rozpoznania uszkodzenia tkanki mózgowej określa się następujące formy białka: onkarker S-100 (pp) i onkarker C 100 (z).

Są one używane jako markery uszkodzenia tkanki mózgowej z powodu upośledzonego krążenia krwi w mózgu. W krwotokach mózgowych najwyższe stężenie w surowicy i CSF S-100 określa się w pierwszym dniu. Z udarem niedokrwiennym - trzeciego dnia.

Wygląda jak białko S-100

Stężenie białka S-100 zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i ciężkości zaburzenia neurologicznego.

Co pokazuje analiza białka S-100?

S100, jako marker nowotworowy na czerniaku, odszyfrowuje wskaźniki skuteczności leczenia formacji nowotworowych, przerzutów i przewiduje nawrót na długo przed jego wystąpieniem.

W kompleksowym badaniu z potencjalnym uszkodzeniem mózgu, w tym urazem i udarem, test może przewidzieć ogólny stan i skutki neurologiczne.

Do diagnozowania niektórych innych rodzajów nowotworów stosuje się marker nowotworowy CEA, normy, dla których dla mężczyzn i kobiet są podane na naszej stronie internetowej.

Norma oncomarker S-100:

  • 0,105-0,2 μg / l i mniej w surowicy;

To jest ważne. Procedury testowania można uzyskać różnymi metodami, dlatego nie można porównywać wyników testów - interpretacja może być niepoprawna. Podczas przeprowadzania monitorowania szeregowego porównaj wyniki potwierdzone pomiarami S100 jednocześnie za pomocą dwóch metod.

Dekodowanie wyników dla markera nowotworowego S-100 pokazuje, że 95% zdrowych osób bez objawów patologii będzie miało wartości referencyjne

To jest ważne. Wraz z wiekiem stężenie białka S-100 staje się wyższe. W większym stopniu w populacji mężczyzn niż u kobiet.

Aby wykluczyć fałszywie dodatni wynik ze zwiększonym poziomem S-100, badanie powtarza się i wykonuje się tomografię.

Onkomarker S 100: interpretacja wyników

Co to jest - marker nowotworowy S100? Jest to białko, które może wiązać wapń. Białko to występuje w dużych ilościach w komórkach skóry, jest także obecne w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Pamiętaj! Próbki można pobierać różnymi metodami, dlatego niemożliwe jest porównanie ich wyników - interpretacja może być niepoprawna.

Funkcje markera nowotworowego

Nazwa markera nowotworowego była wynikiem zdolności do rozpuszczania się w siarczanie amonu przy normalnym pH. Antygeny tego markera nowotworowego pełnią różne funkcje, biorą udział w różnych procesach fizjologicznych.

Poziom s100 wskazuje na obecność lub nieobecność czerniaka, służy jako wskaźnik „załamań” w ośrodkowym układzie nerwowym, wskazuje na różne choroby nowotworowe i stany zapalne. Aby zdiagnozować uszkodzenie mózgu, formy białkowe są spowodowane przez marker nowotworowy s100 (pp) lub c100 (z). Są one używane jako markery możliwego uszkodzenia tkanki mózgowej w przypadku zaburzeń krążenia w mózgu. W krwotokach w mózgu maksymalne stężenie we krwi można określić pierwszego dnia, aw udarze niedokrwiennym trzeciego dnia.

Gdzie powstaje

To specyficzne dla mózgu białko można znaleźć w różnych tkankach ludzkiego ciała. Tworzenie się S 100 występuje w komórkach różnego typu, na przykład:

  • Komórki węzłów chłonnych;
  • Melanocyty (mają neutralne pochodzenie, wytwarzają melaninę);
  • Chondrocyty (składniki chrząstki);
  • Adipocyty (wytwarzają tkankę tłuszczową - białko S100b);
  • Lemmocity (zaangażowane w proces tworzenia osłonki mielinowej neuronów);
  • Neuroglia (pełni funkcje ochronne, wspierające, otaczające neurony i naczynia włosowate);
  • Mioepithelial (jeden ze składników gruczołów wydzielania zewnętrznego);
  • Pacini Taurus (receptory nerwowe skóry odpowiedzialne za percepcję dotyku i wibracji);
  • Komórki Langerhansa (składniki układu odpornościowego skóry).

Kombinacje do testów onkologicznych

Antygenem tego białka jest homo i heterodimer α lub β w trzech kombinacjach:

  • αα - w mięśniach prążkowanych, nerkach, sercu, wątrobie;
  • αβ - melanocyty;
  • ββ - w komórkach glejowych i Schwanna.

Wymagany do zaliczenia opcji analizy lekarz sam określa. To badanie krwi wykonuje się w celu zdiagnozowania i kontrolowania wyników leczenia raka, chorób neurologicznych i chorób neurologicznych. s100 jest jedynym markerem nowotworu podatnym na czerniaka. Testowanie tego antygenu jest również potrzebne, jeśli masz niekorzystny wpływ na typy nowotworów, które mogą być wykryte przez ten marker nowotworowy.

Kiedy potrzebne są testy

Następujące obszary medycyny są wymagane do testowania tego białka, jeśli podejrzewasz różne choroby:

  1. Onkologia. Ten marker nowotworowy jest potrzebny do szybkiego wykrywania przerzutów czerniaka, nawrotu choroby, złośliwych transformacji innych narządów i oceny powodzenia leczenia raka skóry;
  2. Kardiologia. S100 jest wymagany dla dusznicy bolesnej, różnych zaburzeń rytmu serca;
  3. Neurologia Analiza białka s100 jest konieczna, jeśli podejrzewa się chorobę Alzheimera (u pacjentów w podeszłym wieku) i obecność zamartwicy u noworodka;
  4. Reumatologia. Analiza jest konieczna w chorobach autoimmunologicznych - reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie Liebmana-Sachsa;
  5. Traumatologia. Jako badanie wyjaśniające urazy głowy.

Jakie choroby zmieniają stawki s100

Ponieważ onomarker s100 pokazuje poziom białka, jego wzrost może sygnalizować różne ludzkie choroby. Mogą to być:

  1. Złośliwe zwyrodnienie guzów na raka (czerniak, zmiany w płucach, pęcherzu, piersi, jajniku);
  2. Zaburzenia układu nerwowego (choroba Charcota, choroba Alzheimera, zespół Downa, stwardnienie rozsiane, neurodegeneracja, spastyczna pseudoskleroza);
  3. Zaburzenia autoimmunologiczne i zapalne (łuszczyca, przewlekłe zapalenie oskrzeli, reumatoidalne zapalenie stawów);
  4. Choroba serca (niewydolność serca, przerost komorowy).

Również wzrost stężenia białka można zaobserwować u osób operowanych w warunkach sztucznego krążenia krwi.

Można także zdiagnozować spadek poziomu białka. Dzieje się tak, gdy:

  • Zmniejszenie (lub całkowite zniknięcie) raka podczas leczenia;
  • Ciężka niewydolność serca.

Podwyższony poziom markera nowotworowego może wskazywać na inne złożone choroby lub nieprawidłowe stany osobnicze. Po otrzymaniu analizy ze zwiększonym poziomem białka zaleca się ponowne przetestowanie, aby wyeliminować fałszywy wynik i przeprowadzić niezbędne dodatkowe badania. Wszystko to jest konieczne do ustalenia dokładnej diagnozy.

Pamiętaj! Stężenie s100 wzrasta wraz z wiekiem, częściej dzieje się to u mężczyzn niż u kobiet. Aby potwierdzić dokładność analizy, powtórz ją i wykonaj tomografię.

Przygotowanie do analizy

Aby oddać krew z żyły do ​​markera guza s100, konieczne jest wstępne przygotowanie ciała. Kilka dni przed oddaniem krwi wyeliminuj tłuste pokarmy z diety. 8 godzin przed oddaniem krwi nie należy jeść, pić herbaty, kawy, napojów gazowanych. Przed przystąpieniem do testu nie obciążaj ciała wysiłkiem fizycznym (mogą zwiększyć poziom białka s100). Pół godziny przed analizą - nie pal. Bezpośrednio przed oddaniem krwi przez 15-20 minut musisz odpocząć. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki - musisz poinformować o tym lekarza, dotyczy to również wszelkiego rodzaju procedur medycznych.

Analiza jest odłożona, jeśli zbiega się z początkiem miesiączki lub obecnością procesu zapalnego w organizmie (w tych momentach dane analizy s100 mogą być wyższe niż normalnie). Procedurę oddawania krwi przeprowadza się po 5-6 dniach od zaniku zapalenia lub zakończenia miesiączki.

Wyniki dekodowania

W takich badaniach czasami płyn mózgowo-rdzeniowy jest czasami pobierany z płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi z żyły - w większości przypadków. Za normalny poziom białka uważa się jego stężenie nie wyższe niż 0,105 µg / l. Jeśli pobierano próbkę alkoholu, wówczas stężenie, które uważa się za normalne, nie będzie wyższe niż 5 μg / l. Jeśli poziom jest wyższy, jest to uważane za patologię.

Ale prawie sto procent dowodu procesu nowotworowego to pięciokrotny i większy wzrost poziomu s100. Jeśli wskaźniki są powyżej normy, ale nie bardzo, może to wskazywać na choroby innego pochodzenia. Ale dokładna diagnoza jest dokonywana na podstawie innych testów, a nie tylko na tym markerze nowotworowym. Dlatego pacjent musi przejść dodatkowe badania.

Zmiana poziomu s100 z czerniakiem

Przy nienowotworowych formacjach na skórze i u doskonale zdrowych ludzi obserwuje się zwykły poziom s100. Podczas gdy dla osób z czerniakiem w stadium II poziom tego białka jest o 1,3% wyższy, dla osób z czerniakiem w stadium III poziom białka jest już o 8,7% wyższy. Czwarty etap czerniaka wykaże nadmiar białka na poziomie 73,9%. Gdy guz rośnie, wahania stężenia białka będą wzrastać proporcjonalnie do zmiany wielkości guza.

U pacjentów z początkowym stadium czerniaka, poziom markera nowotworowego s100 przekroczy normalny poziom o 5,5%, jeśli przerzuty wystąpią na sąsiednich narządach, tempo wzrostu wyniesie 12%, odległe przerzuty zwiększą częstość s100 o 43-47 procent.

Po potwierdzeniu diagnozy przeprowadza się analizę tego markera nowotworowego, aby zobaczyć postęp w leczeniu, stopień regresji raka skóry i ustalić stan pacjenta.

Zmiany poziomu s100 z innymi systemami ciała

Wzrost poziomu markera nowotworowego s100 można zaobserwować nie tylko w obecności chorób nowotworowych, ale także w innych chorobach. Wzrost s100 do 0,4 µg / l można zaobserwować w niektórych chorobach narządów układu moczowo-płciowego, płuc i narządów przewodu pokarmowego. Wzrost poziomu s100 do 2 µg / l występuje również przy silnych zakażeniach bakteryjnych. W przypadku nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego zaleca się również zbadanie poziomu tego białka, aby ocenić poziom zaburzeń centralnego układu nerwowego i sporządzić plan leczenia.

Nagromadzenie pewnej ilości antygenu zwykle dotyczy następujących chorób neurologicznych:

  1. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe;
  2. Stwardnienie rozsiane;
  3. Udar;
  4. Choroba Liebmana-Sachsa;
  5. Otępienie typu Alzheimera;
  6. Urazowe i metaboliczne uszkodzenie mózgu;
  7. Krwotok podpajęczynówkowy.

Wzrost s100 w przypadku niepowodzenia ośrodkowego układu nerwowego jest bezpośrednio związany z ciężkością uszkodzenia. Jeśli wskaźnik ma wartość większą niż 0,3 µg / l, oznacza to niekorzystne rokowanie choroby. Jeśli odczyt onkarkera mieści się w normalnym zakresie, a to jest połączone z dobrymi wynikami tomografii, to nie ma zakłócenia tkanki nerwowej. Zwiększona wartość wskaźnika wraz z tomogramem, w przypadku uszkodzenia, potwierdza obecność powikłań. Jeśli występuje krwotok podpajęczynówkowy, to ilość białka zmienia się tylko w analizach płynu mózgowo-rdzeniowego, we krwi wskaźnik ten pozostaje normalny.

Jeśli po wykonaniu zatrzymania akcji serca i przeprowadzeniu resuscytacji wskaźnik s100 jest większy niż 1,5 µg / l, to jest to bardzo zły znak dla dalszego rokowania. Również wzrost poziomu białka jest możliwy przy zwiększonym wysiłku fizycznym.

Podobne filmy:

Do czego służy analiza?

Poziom s100 może się różnić w zależności od wielu chorób. Dlatego też, jako badanie przesiewowe w kierunku raka skóry, ta analiza nie ma zastosowania. Ta metoda dobrze uzupełnia definicję uszkodzenia OUN, przerzutów i nawrotów raka, wykrywania czerniaka. Po prawidłowej diagnozie analiza ta jest systematycznie przeprowadzana w celu wyjaśnienia wyników po przeprowadzonych procedurach leczenia, a także w celu określenia stanu pacjenta.

Białko S-100

Oznaczanie białka S-100, stosowane do diagnozowania, oceny rokowania i kontrolowania leczenia niektórych chorób onkologicznych, neurologicznych, zapalnych i innych.

Rosyjskie synonimy

  • Białko S-100
  • Czerniak onkarkerowy

Synonimy angielskie

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mcg / l (mikrogram na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Białka S-100 są małymi białkami wiążącymi wapń, należącymi do tej samej nadrodziny co kalmodulina i troponina C. Obecnie znanych jest około 25 białek S-100. W organizmie człowieka pełnią różne funkcje: są niezbędne do wzrostu i różnicowania komórek, transkrypcji, fosforylacji białek, wydzielania, skurczu włókien mięśniowych i innych procesów. Regulują cykl komórkowy i apoptozę, mogą zatem uczestniczyć w procesie karcynogenezy. Stężenie białek S-100 zmienia się w zależności od wielu chorób złośliwych, które można wykorzystać do diagnozowania i przewidywania nowotworów.

Białko S-100B ma największą wartość diagnostyczną w odniesieniu do czerniaka. Białko S-100B jest standardowym markerem immunohistochemicznym, który jest rutynowo stosowany w diagnostyce patologicznej czerniaka. Jest także wydzielany przez złośliwe melanocyty we krwi, gdzie można go zmierzyć. Obecnie białko S-100B jest najbardziej badanym biomarkerem czerniaka. Wykazano, że poziom białka S-100B jest dobrze skorelowany ze stadium klinicznym czerniaka. Zatem najwyższe stężenie tego biomarkera obserwuje się w rozsianych guzach. Stężenie białka S-100B mieści się w normalnym zakresie u osób zdrowych i osób z łagodnymi guzami skóry, ale zwiększyło się u 1,3%, 8,7% i 73,9% przypadków czerniaka odpowiednio w stadium I / II, III i IV. Biorąc pod uwagę, że rzadko występuje wzrost S-100B we wczesnym stadium czerniaka, ten biomarker nie jest stosowany do badań przesiewowych czerniaka. Białko S-100B jest również stosowane do oceny rokowania czerniaka: wzrost S-100B jest związany z bardziej agresywnym przebiegiem choroby. Badania wykazały korelację między poziomem białka S-100B a grubością Breslowa, innym dobrze znanym czynnikiem prognostycznym. Połączenie tych dwóch czynników prognostycznych pozwala na dokładniejszą ocenę rokowania choroby. Zatem wzrost stężenia białka S-100B o więcej niż 0,22 μg / lw połączeniu z grubością Breslowa większą niż 4 mm wskazuje na rozprzestrzenianie się nowotworu z czułością 91% i swoistością 95%. Test stężenia białka S-100B jest również stosowany do kontrolowania leczenia czerniaka. Wzrost poziomu tego biomarkera wskazuje na postęp czerniaka i odwrotnie, spadek jego stężenia wskazuje na jego regresję. Wykazano, że zawartość informacyjna biomarkera S-100B do oceny leczenia czerniaka jest wyższa niż zawartość informacji innego biomarkera czerniaka - dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Wzrost białka S-100B obserwuje się również w gwiaździaku, guzach nerki i niektórych typach białaczek, a także w chorobach nerek, wątroby (w tym przerzutów różnych nowotworów do wątroby), różnych chorobach zapalnych i zakaźnych.

Inne białka S-100 mogą również mieć pewne znaczenie kliniczne w diagnozowaniu innych rodzajów nowotworów. Na przykład białko S-100A4 można wykorzystać do oceny rokowania raka piersi, żołądka, pęcherza moczowego, trzustki i płuc. Białko S-100A7 jest biomarkerem raka płuc i raka jajnika. Białko S-100A9 można stosować do diagnostyki różnicowej raka gruczołu krokowego i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Możliwość stosowania białek S-100 w praktyce klinicznej wykazano nie tylko w chorobach złośliwych, ale także w wielu innych patologiach.

W mózgu białko S-100B jest wytwarzane głównie przez astrocyty, a jego wzmocniona synteza wskazuje na aktywację astrocytów w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki nerwowej na tle niedotlenienia lub hipoglikemii. Przy traumatycznym uszkodzeniu mózgu obserwuje się wzrost poziomu białka S-100B we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wykazano, że określenie stężenia S-100B pozwala wybrać pacjentów z łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu, którzy naprawdę muszą przeprowadzać CT, i unikać do 30% niepotrzebnych badań. Naukowcy odkryli, że wzrost poziomu białka S-100B o więcej niż 0,1 µg / l jest czułym markerem zmian patologicznych w CT mózgu. Inne przykłady wykorzystania białka S-100B w neurologii:

  • Podwyższony poziom tego biomarkera u noworodków sprzyja hipoksemicznej / niedokrwiennej encefalopatii w obecności zamartwicy u noworodka;
  • podwyższony poziom tego biomarkera (ponad 0,3 µg / l) jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym u pacjentów z samoistnym krwotokiem podpajęczynówkowym;
  • Poziom białka S-100B jest podwyższony u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym z uszkodzeniem układu nerwowego.

Synteza białka S-100A1 jest charakterystyczna dla mięśnia sercowego, gdzie to białko bierze udział w procesie redukcji miofibryli. Synteza S-100A1 jest wzmocniona w przeroście prawej komory i zmniejszona w ciężkiej niewydolności serca. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego obserwuje się wzrost poziomu S-100A1 we krwi. Kombinacja wyniku Glasgow poniżej 6 punktów, podwyższony poziom enolazy specyficznej dla neuronów (NSE) powyżej 65 ng / ml i białka S-100 powyżej 1,5 µg / l 48-72 godzin po resuscytacji krążeniowo-oddechowej z zatrzymaniem akcji serca jest wysoce specyficznym wskaźnikiem niekorzystnego wyniki neurologiczne i zaburzenia funkcji poznawczych.

Białka S100A8, S100A9 i S100A2 są głównie syntetyzowane przez fagocyty i spełniają różne funkcje związane z zapaleniem. Stężenie tych białek odzwierciedla aktywność chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie oskrzeli i mukowiscydoza.

Zatem białko S-100 jest niespecyficznym biomarkerem, w wyniku którego jest czasami porównywane z białkiem C-reaktywnym, innym niespecyficznym, ale szeroko stosowanym biomarkerem chorób o różnej etiologii. Ponieważ możliwy jest fałszywie dodatni wynik testu białka S-100, zaleca się powtarzanie testów, aby uniknąć błędów diagnostycznych.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki, oceny rokowania i kontroli leczenia niektórych chorób onkologicznych, neurologicznych, zapalnych i innych.

Kiedy planowane jest badanie?

  • W onkologii - w diagnostyce czerniaka i niektórych innych nowotworów złośliwych;
  • w neurologii - w obecności urazowego uszkodzenia mózgu, zamartwicy noworodka, chorób neurodegeneracyjnych (na przykład choroby Alzheimera);
  • w kardiologii - z niewydolnością serca i ostrym niedokrwieniem;
  • w reumatologii: w obecności reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego układowego, łuszczycy i innych chorób autoimmunologicznych.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 0,11 µg / l.

Powody zwiększenia poziomu S-100:

  • nowotwory złośliwe (czerniak, rak piersi, trzustka, żołądek, pęcherz, płuco, jajnik, gruczoł krokowy);
  • choroba serca (przerost mięśnia sercowego, ostre niedokrwienie);
  • choroby mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, niedokrwienie);
  • choroby zapalne i autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca).

Przyczyny obniżenia poziomu S-100:

  • skuteczne leczenie choroby;
  • ciężka niewydolność serca (białko S-100A1).

Co może wpłynąć na wynik?

  • Stadium raka;
  • ilość uszkodzeń komórek syntetyzujących białko S-100.

Ważne uwagi

  • Białko S-100 jest niespecyficznym biomarkerem.

Zalecane również

  • Neuronspecyficzna Enolaza (NSE)
  • Całkowita dehydrogenaza mleczanowa (LDH) ogółem
  • Laboratoryjne markery raka piersi
  • Markery laboratoryjne do raka płuc
  • Markery raka jelita grubego

Kto tworzy badanie?

Onkolog, nefrolog, kardiolog, reumatolog, lekarz ogólny, lekarz ogólny.

Literatura

  • Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Krążące serologiczne i molekularne biomarkery w czerniaku złośliwym. Mayo Clin Proc. 2011 październik; 86 (10): 981-90. Recenzja.
  • Rodzina białek Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 w nowotworach ludzkich. Am J Cancer Res. 1 marca 2014 r. 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Recenzja.
  • Sedaghat F, białko Notopoulos A. S100 Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.

Badanie krwi pod kątem markera nowotworowego S100 - wartość badania w czerniaku skóry

Czerniak (złośliwy nowotwór skóry) jest jedną z najbardziej agresywnych form raka. Rozpoznanie czerniaka potwierdza się po dermatoskopii i badaniu histologicznym skóry. Bardzo ważna w diagnostyce czerniaka jest definicja markera nowotworowego S100 we krwi.

Co to jest marker nowotworu S100?

Białka S100 są białkami wiążącymi wapń, które są wytwarzane głównie przez komórki skóry i tkanki nerwowej. Znanych jest około dwudziestu pięciu rodzajów białek S100. U ludzi białka te odgrywają ważną rolę: są niezbędne do prawidłowego wzrostu i różnicowania komórek, redukcji miofibryli i zapewnienia innych równie ważnych funkcji.

Wiadomo również, że białka S100 regulują cykl komórkowy, a zatem mogą uczestniczyć w procesie rozwoju nowotworu. Białka S100 są zwykle syntetyzowane w organizmie każdej osoby. Ale w procesie złośliwym komórki skóry zaczynają intensywnie wytwarzać tę substancję. Dlatego wzrost poziomu markera nowotworowego S100 we krwi może wskazywać na obecność złośliwego guza skóry.

Ponadto białka S100, wykrywane we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym, są markerami uszkodzenia układu nerwowego, ponieważ W przypadku wielu nieonkologicznych chorób mózgu i rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną produkcję białka przez komórki nerwowe - astrocyty.

Oncomarker S100 - co to pokazuje?

Wśród wszystkich nowotworów złośliwych skóry czerniak stanowi około 1%. Czerniak jest najbardziej niebezpieczną postacią raka skóry. Oczywiście wykrycie choroby we wczesnych stadiach pozwala osiągnąć remisję i zapobiec dalszemu postępowi procesu onkologicznego. Biorąc pod uwagę ten fakt, naukowcy ciężko pracują nad stworzeniem metody diagnostycznej, która mogłaby wykryć czerniaka we wczesnych stadiach. Takie nadzieje były związane z badaniem krwi na markerze S100, ale okazało się, że nie wszystko jest takie proste.

Naukowcy doszli do wniosku, że definicja markera nowotworowego S100 nie jest bardzo informacyjna w początkowych stadiach czerniaka, ponieważ w większości przypadków poziom markera nowotworowego w tej fazie choroby nie wzrasta. Z tego powodu badanie krwi na marker nowotworowy S100 nigdy nie jest stosowane jako podstawowa diagnoza (badania przesiewowe) w przypadku raka skóry.

Jednak w trakcie badań naukowych stwierdzono, że wzrost markera guza S100 jest wprost proporcjonalny do częstości występowania procesu złośliwego i stadium choroby. Tak więc, w pierwszym lub drugim stadium czerniaka, wzrost markera nowotworu S100 obserwuje się tylko w 2% przypadków, w trzecim - w 9% przypadków, aw czwartym - już w 70-80% przypadków.

Czerniak jest niebezpieczny, ponieważ często komplikują go przerzuty i nawroty. Aby kontrolować przebieg choroby i jakość leczenia, wczesne wykrywanie przerzutów i nawrotów, zaleca się analizę markera nowotworowego S100. Badanie markera nowotworowego pozwala określić rokowanie choroby, ponieważ jego wzrost wskazuje na raczej agresywny przebieg choroby.

Oncomarker S100 - wartości dekodowania, normalne

Aby określić marker nowotworowy, krew pobierana jest z żyły w placówce diagnostyki medycznej. Szybkość markera nowotworowego S100 wynosi do 0,105 µg / l.

Jeśli poziom białka nie jest określony lub mieści się w normalnym zakresie, oznacza to prawdopodobnie, że osoba nie ma raka skóry. Jednak taki wynik nie jest absolutną gwarancją braku nowotworu złośliwego, ponieważ we wczesnych stadiach czerniaka poziom markera nowotworowego po prostu nie wzrasta. Aby wykluczyć rzekomego raka skóry, przeprowadź cały szereg innych badań.

Jeśli marker nowotworowy S100 jest podwyższony, może to przemawiać na korzyść czerniaka. Bardzo ważne jest również porównanie poziomów markerów nowotworowych podczas leczenia czerniaka. Jeśli więc po leczeniu poziom markera nowotworowego S100 pozostaje wysoki - jest to niekorzystny prognostycznie znak, który wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby. I odwrotnie, jeśli po leczeniu poziom markera nowotworowego S100 znacznie się zmniejszył - wskazuje to, że leczenie było skuteczne.

Jakie inne choroby wpływają na wyniki?

Nie zawsze wysoki poziom markera nowotworowego S100 jest konsekwencją raka skóry. Tak więc wzrost markera nowotworowego może być spowodowany nienowotworowymi chorobami układu nerwowego. Wzrost tego białka obserwuje się w udarach, krwotokach śródmózgowych, urazach głowy, chorobie Alzheimera.

Charakterystyczne jest, że stężenie białka S100 koreluje bezpośrednio z nasileniem udaru lub krwotoku śródmózgowego. A wysoki poziom markera nowotworowego w tych chorobach jest oznaką niekorzystnego przebiegu.

Ponadto marker nowotworowy S100 można zwiększyć w takich chorobach:

  1. Nowotwory złośliwe innych narządów (żołądka i trzustki, narządów moczowych);
  2. Choroby mięśnia sercowego, w szczególności zawał mięśnia sercowego;
  3. Choroby autoimmunologiczne (na przykład toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów);
  4. Choroby dermatologiczne (łuszczyca);
  5. Niewydolność wątroby.

Biorąc pod uwagę te niuanse, diagnozy „czerniaka” nie dokonuje się tylko na podstawie wyników analizy markera nowotworowego S100. Tylko badanie poziomu markera nowotworowego wraz z badaniem histologicznym próbki skóry pomoże ustalić prawidłową diagnozę.

Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny

1 371 odsłon ogółem, 12 odsłon dzisiaj

Oncomarker S 100

Biochemia ciała jest złożona i logiczna. Na podstawie kilku kropli krwi można wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia organizmu.

Po zbadaniu właściwości składu białka we krwi możliwe jest precyzyjne mówienie o prawdopodobieństwie zmiany guza lub obecności guza o określonej lokalizacji, formie i stadium. Na szczególną uwagę zasługuje marker nowotworowy S 100, który służy do wykrywania i oceny dynamiki leczenia czerniaka.

Wartość markera guza S 100

Białko S 100 lub czerniak markera nowotworowego obejmuje całą grupę białek, które są połączone nazwą wiążącą wapń, chociaż są one zdolne do wiązania jonów innych metali, takich jak cynk i miedź, co stanowi ogromny zakres funkcji tej grupy. W zależności od tego, jakie substancje przywiązują do siebie, ich struktury i zmiany funkcji, istnieje łącznie 25 takich białek.

Mogą działać jako enzymy, neuroprzekaźniki, hormony, cytokiny. Z masy substancji wybrano białka S100A1B i S100BB, które mogą być wytwarzane przez kilka typów tkanek, astrogię (komórki mózgowe) i komórki czerniaka.

Zdrowe ciało może zawierać białka w skromnych ilościach, ale warto niszczyć komórki układu nerwowego lub tworzyć czerniaka, gdy stężenie markera nowotworowego wzrasta, co umożliwia wyciągnięcie wniosków na temat stanu ciała.

Ze względu na niski poziom swoistości marker traci wartość jako środek do pierwotnego rozpoznania nowotworów złośliwych. Jest to niezbędne narzędzie do monitorowania dynamiki procesu leczenia, określania stadium nowotworu, gdy wykryje on pierwotne ognisko lub pojedyncze przerzuty.

Neurolodzy i psychiatrzy docenili to nie tylko w badaniach onkologicznych, ale także w umiejętnym diagnozowaniu:

  • urazy głowy;
  • udar mózgu;
  • krwotok podpajęczynówkowy;
  • choroba afektywna dwubiegunowa;
  • Choroba Alzheimera i choroby neurodegeneracyjne.

W chorobach zapalnych układu moczowego, płucnego, żołądkowo-jelitowego, a także encefalopatii wątrobowej, zmianach sercowo-naczyniowych i niektórych chorobach reumatycznych wartości S 100 mogą również wzrosnąć, co należy wziąć pod uwagę przy diagnozie.

Potrzeba analizy

W praktyce onkologicznej określenie wskaźnika ilościowego S 100 skłania specjalistów do prognozowania pacjenta, umożliwia ocenę skuteczności leczenia i korygowanie go w czasie.

Ta technika jest szczególnie przydatna dla osób, które przeszły pełny cykl leczenia czerniaka i powinny monitorować ich stan na nawrót choroby.

Niska inwazyjność, relatywnie niski koszt badań i brak potrzeby specjalnego przygotowania do tego powodują, że metoda ta jest dostępna dla szerokiego grona pacjentów i pozwala na monitorowanie w wymaganych odstępach czasu.

Argumentuje się również, że ta analiza jest przeznaczona dla pacjentów, którzy potrzebują diagnostyki różnicowej organicznych uszkodzeń układu nerwowego z zaburzeniami psychicznymi niezwiązanymi z uszkodzeniem substancji mózgowej, ponieważ poziom białka zależy od stopnia uszkodzenia tkanki nerwowej.

Przy początkowym wykryciu wzrostu poziomu markera zaleca się przeprowadzenie kontroli kontrolnej badań w laboratorium, a po potwierdzeniu wyniku konieczne jest przeprowadzenie badania przez onkologa i neurologa.

Cechy procedury

Z punktu widzenia pacjenta metoda diagnostyczna nie różni się od pobierania próbek krwi żylnej.

Dodatkowe zalecenia to głód na 8 godzin przed analizą, odmowa stosowania tłustych potraw i napojów alkoholowych przez 2-3 dni, a także ograniczenie ciężkiego wysiłku fizycznego w ciągu 24 godzin przed nim.

Czasami w praktyce neurologicznej można przepisać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest czułą metodą i może dać dokładną ocenę procesów zachodzących w mózgu. Wykrywanie i pomiar specyficznych białek opiera się na elektrochemiluminescencyjnej immunoanalizie (ECLIA).

Wyniki badania zwykle nie muszą czekać dłużej niż 5 dni, analiza jest przeprowadzana zarówno w rządowych, jak i niezależnych laboratoriach.

Interpretacja wskaźników

Zawartość S100 we krwi osoby zdrowej nie przekracza 0,105 µg / l, wyjątki są dokonywane tylko przez osoby, które nie w pełni przestrzegały zaleceń przed oddaniem krwi i były poddane intensywnemu wysiłkowi fizycznemu, wahania wskaźnika mieszczą się w zakresie 4,9% normy, jednak nie więcej to

Przekroczenie progu o ponad 5,5% może wskazywać na pierwszy etap czerniaka, o 12% - obecność przerzutów regionalnych, a przy odległych przerzutach w późniejszych stadiach choroby wskaźnik może przekroczyć wartości normalne o ponad 45%.

Prognostycznie niekorzystny jest nadmiar 0,3 µg / l, co wskazuje na wyraźne uszkodzenie ciała przez złośliwy proces lub masowe zniszczenie tkanki nerwowej.

Przy stosowaniu płynu mózgowo-rdzeniowego jako substratu do badania bierze się pod uwagę normalną wartość do 5 µg / l, która nie powinna zaszokować pacjenta.

W pojedynczych przypadkach możliwe jest zwiększenie poziomu białka, które w swojej intensywności nie koreluje z wielkością uszkodzenia tkanki, jak również z brakiem jego wzrostu, w obecności procesu złośliwego, dlatego określenie stężenia S 100 nie może być jedynym badaniem w celu postawienia jakiejkolwiek diagnozy, ale musi być uzupełnione innymi metodami, w przypadku podejrzenia onkopatologii.

Inne sposoby diagnozowania czerniaka

Czerniak jest podstępny i występuje na etapie przerzutów z powodu trudności w diagnozie. Główny punkt skupienia może być reprezentowany przez malutki pigmentowany punkt, którego istnienia żaden specjalista nie może odgadnąć, ponieważ główny nacisk w diagnozie czerniaka jest poświęcony samokontroli.

Wszelkie zmiany od znamion, znamion lub piegów powinny ostrzec ich właściciela. Zaczerwienienie, zmiana kształtu, swędzenie, przerost lub zmiana koloru plam pigmentowych jest powodem do skontaktowania się z dermatologiem lub onkologiem, który doradzi i zaleci dodatkowe metody badawcze, takie jak dermatoskopia komputerowa, badania markera nowotworowego S 100, tomografia komputerowa lub badanie histologiczne formacji po jej zakończeniu usunięcie.

Skanowanie radioizotopowe jest jednym z pouczających sposobów wizualizacji wszystkich ognisk przerzutowych w organizmie, w przypadku trudności z wykryciem głównego ogniska i określenia go. Metoda polega na wprowadzeniu leku radioaktywnego fosforu do tkanki pacjenta, a następnie skanowaniu jego promieniowania za pomocą radiometrii kontaktowej. Na zdjęciu obszary tkanki dotknięte chorobą wydają się być oświetlone i mogą być analizowane przez specjalistę.

Dziedziczna predyspozycja, obecność chorób tła, takich jak melanoza Dubreuila lub kseroderma pigmentu, powinna skłonić do myślenia o konieczności regularnych badań i ścisłego monitorowania stanu ich skóry.

Pomocna może być analiza markera nowotworowego S100, który jest w stanie zasygnalizować wystąpienie procesu patologicznego w czasie.

Oncomarker S100 protein

Alternatywne nazwy: antygen S-100, marker guza czerniaka, angielski: białko S-100.

Białka S-100 to cała grupa blisko spokrewnionych białek niezbędnych do wzrostu komórek, podziału komórek i różnicowania. Stężenie tych białek we krwi zmienia się wraz z wieloma chorobami złośliwymi, ponieważ są one wydalane w dużych ilościach do krwi przez komórki nowotworowe.

Jednym z najbardziej złośliwych nowotworów, który aktywnie syntetyzuje białko S-100, w szczególności jedna z jego frakcji, S-100B, jest czerniak, który umożliwia wykorzystanie oznaczenia stężenia tego wskaźnika we krwi w celu zdiagnozowania tego nowotworu. Niestety, specyfika tej analizy we wczesnych stadiach choroby jest niewystarczająca, dlatego rzadko stosuje się ją do początkowego wykrywania (badania przesiewowego) guza.

Przygotowanie do analizy

4 godziny przed analizą należy powstrzymać się od jedzenia. Dzień przed oddaniem krwi należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, ponieważ prawdopodobieństwo fałszywego wyniku dodatniego wzrasta.

Materiał do badań: 3-5 ml krwi żylnej.

Metoda badawcza: elektrochemiluminescencyjna analiza immunologiczna.

Wskazania

Badanie krwi na białko S-100 przeprowadza się w celu zdiagnozowania, monitorowania leczenia i oceny wyniku wielu chorób nowotworowych, zapalnych i neurologicznych.

Badanie krwi dla tego wskaźnika można przypisać w następujących przypadkach:

  1. W onkologii: ocena skuteczności leczenia czerniaka złośliwego, a także identyfikacja nawrotów i wczesnych przerzutów innych nowotworów (pęcherza moczowego, jajników, prostaty).
  2. W traumatologii - jako dodatkowe badanie urazowego uszkodzenia mózgu.
  3. W neurologii, asfiksja noworodka (w celu oceny stopnia uszkodzenia mózgu), z chorobą Alzheimera.
  4. W kardiologii - z chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca.
  5. W reumatologii - z chorobami autoimmunologicznymi (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów).

Wartości referencyjne i interpretacja wyników

Normalny poziom S-100 we krwi wynosi nie więcej niż 0,15 µg / L.

Wzrost poziomu wskaźnika obserwuje się w czerniaku, a jego poziom zależy od stadium guza. Na podstawie określenia stężenia tego markera nowotworowego w dynamice można ocenić skuteczność terapii: spadek poziomu wskaźnika w porównaniu z poprzednim wynikiem wskazuje na prawidłową strategię leczenia.

Inne powody zwiększenia stężenia S-100:

  • uszkodzenie mózgu spowodowane TBI, udarem lub chorobą Alzheimera;
  • stwardnienie rozsiane;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • zatrzymanie akcji serca, a następnie resuscytacja.

Dodatkowe informacje

Wadą tej analizy jest to, że białko S-100 jest nieselektywnym markerem nowotworowym, to znaczy zmiana jego stężenia jest obserwowana w wielu różnych chorobach. Ten fakt i niska czułość testu na wczesnym etapie czerniaka nie pozwalają na użycie definicji S-100 jako badania przesiewowego w kierunku czerniaka.

W neurologii i traumatologii analizę można wykorzystać jako dodatkową metodę określania stopnia uszkodzenia mózgu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku udaru - im wyższa stawka, tym większe obrażenia.

W krwotokach podpajęczynówkowych wysoki poziom S-100 jest czynnikiem niekorzystnym prognostycznie - podwyższony poziom białka wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo poważnego deficytu neurologicznego.

Alternatywnym badaniem dla czerniaka jest określenie stężenia LDH, które jest również biomarkerem tego nowotworu, ale jest znacznie gorsze w swojej wrażliwości na białko S-100.

W praktyce klinicznej twierdzi się, że definicja nie tylko białka S-100B, ale także innych białek z tej grupy, które są markerami nowotworów o innej lokalizacji. Na przykład białko S-100A4 służy jako marker prognostyczny raka sutka, płuc i żołądka, białko S-100A7 w raku jajnika. Jedna z frakcji, 100A9, umożliwia odróżnienie raka prostaty od łagodnej hiperplazji.

Przy interpretacji wyników zaleca się uwzględnienie innych markerów nowotworowych - NSE (eneraza neurospecyficzna), LDH-common.

Literatura:

  1. Kliniczna diagnostyka laboratoryjna: przywództwo krajowe: w 2 tonach / ed. V.V. Dolgova, V.V. Menshikov. - M.: GEOTAR-Media, - T. I. - 928 p.

Onkomarker S-100, który pokazuje dekodowanie, wskaźniki norm i odchyleń

Marker nowotworowy S100 jest grupą białek neurospecyficznych, które są obecne w dużych ilościach w komórkach włókien nerwowych i skórze. Testy diagnostyczne z określeniem stężenia tych specyficznych substancji są przewidziane dla wielu chorób. W większości białka S 100 są markerami raków nabłonkowych i wskaźnikami wskazującymi na uszkodzenie OUN.

Jak rozprowadza się S 100 w organizmie?

Współczesna medycyna ma informacje o 25 gatunkach tej specyficznej biomolekuły, które są częścią różnych tkanek. Marker nowotworowy S 100 jest białkiem, w większości (15 gatunków), zlokalizowanym w strukturze włókien nerwowych, głównie astrocytów, ale także w niewielkich ilościach w neuronach. Stężenie białek tego typu w różnych komórkach ciała jest niejednoznaczne.

Ich rozkład (od największego do najmniejszego) jest następujący:

  1. Neuroglia (elementy strukturalne występujące w tkance nerwowej). Otaczają neurony i działają troficznie (zapewniając normalne funkcjonowanie wszystkich układów narządów) i funkcję ochronną.
  2. Melanocyty. Komórki nabłonkowe wytwarzające barwny pigment melaninowy.
  3. Byk Pacini. Receptory nerwowe skóry, które odpowiadają za ludzkie wibracje i dotyk.
  4. Chondrocyty. Główne elementy strukturalne tkanki chrzęstnej.
  5. Adipocyty. Komórki, które tworzą warstwy tłuszczowe.
  6. Elementy mioepitelialne gruczołów wydzielania zewnętrznego.
  7. Struktury komórkowe węzłów chłonnych.
  8. Lemmocity, główny składnik skorupy neuronów.
  9. Komórki Langerhansa są elementami odpornościowymi skóry.

W płynach biologicznych określone biomolekuły mają raczej niskie stężenie, dlatego do ich wykrywania stosuje się test immunoenzymatyczny i test radioimmunologiczny.

Połączenie białka S 100

Struktura wszystkich białek może być dwóch typów, w zależności od lokalizacji aminokwasów, które tworzą tę substancję: helikalna (α-helisa) i fałdowana (β-kartki). Te pierwsze to nić owinięta wokół długiego pręta cząsteczki w ciasnych zakrętach, podczas gdy te drugie wyglądają jak złożone warstwy. W zależności od kombinacji, w których marker nowotworowy S 100 jest wykrywany w badaniach molekularnych, specjalista może zasugerować rodzaj zmiany.

Połączenie białka neurospecyficznego ma 3 typy:

  1. Przeważały dominujące komórki ββ-Schwannomas obwodowego układu nerwowego i komórki glejowe, które stanowią połowę objętości OUN.
  2. Często znaleziono αβ - melanocyty, elementy pigmentowe skóry są niszczone.
  3. Rzadka αα - proces patologiczny uderzył w struktury komórkowe, które tworzą prążkowane mięśnie, serce, nerki i wątrobę.

Te kombinacje są odnotowywane w wynikach analizy, ale aby dokonać dokładnej diagnozy tych wskaźników, nie wystarczy. Dają tylko kierunek specjalistyczny dla dodatkowych badań wyjaśniających.

Wskazania do badania

Badanie próbek osocza krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego na markerze nowotworowym S100 przeprowadza się w celu zidentyfikowania procesu patologicznego, określenia jego przewidywania i monitorowania skuteczności przepisanego przebiegu leczenia.

Zazwyczaj diagnoza dla określenia ilościowej zawartości danego białka jest zalecana w następujących przypadkach:

  • w neurologii, gdy podejrzewa się chorobę Alzheimera lub uduszenie dziecka;
  • w onkologii - dla prawdopodobnej diagnozy czerniaka o niskiej jakości, określenia początku i zakresu procesu przerzutów oraz rozwoju nawrotu choroby, a także oceny powodzenia leczenia;
  • w traumatologii jako pomocnicza metoda badania TBI;
  • w reumatologii - do identyfikacji szeregu patologii autoimmunologicznych, na przykład, choroby Grave'a, atopowego zapalenia skóry;
  • w kardiologii - z niewydolnością sercowo-naczyniową i niedokrwieniem.

Jakie choroby powodują zmiany markera nowotworowego?

Po pierwsze, marker nowotworowy S 100 pokazuje czerniaka. Badanie diagnostyczne tego typu białka jest przepisywane na wszystkich etapach leczenia złośliwej patologii skóry i pozwala śledzić oporność guza na terapię i zmiany, które zachodzą podczas jego wdrażania. Również marker nowotworowy S100 może wskazywać, że pacjent ma uszkodzony mózg.

Następuje zmiana poziomu biomolekuł w następujących patologiach:

  • udar, ostra postać nadciśnienia, której towarzyszy rozległy krwotok w miękkiej tkance mózgowej;
  • Urazy CNS i patologie metaboliczne;
  • encefalopatia, która rozwija się wraz z porażeniem miąższu wątroby;
  • zaprzestanie funkcjonowania mózgu, które powstało po zatrzymaniu krążenia i długoterminowych środkach rehabilitacyjnych w celu przywrócenia jego pracy;
  • przejście zaburzeń dwubiegunowych w ostrej fazie.

Czasami występuje niewielki (do 0,4 µg / l) wzrost tego markera nowotworowego w patologiach układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego i płuc. Jeśli pacjent ma poważne uszkodzenie bakteryjne tych układów narządów, wskaźniki tego markera nowotworowego będą znacznie zwiększone.

Warto wiedzieć! Analiza ta jest wskazana, aby wyznaczyć pacjentów wymagających diagnostyki różnicowej uszkodzeń układu nerwowego o charakterze organicznym, bez niszczenia substancji mózgowej. Takie badanie w tej kategorii pacjentów pokazuje stopień uszkodzenia tkanki nerwowej.

Przygotowanie i analiza dla S 100

Test diagnostyczny markera nowotworowego S 100 jest najczęściej badaniem krwi pobranym z żyły i tylko w niektórych przypadkach płynem mózgowo-rdzeniowym, który jest przeprowadzany przez nakłucie.

Aby wyniki badania były poprawne, konieczne jest wstępne przygotowanie pacjenta, na które składają się:

  • 2 dni przed zabiegiem tłuszcz i żywność powinny być całkowicie wyłączone z diety;
  • ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 8 godzin przed oddaniem krwi;
  • rano, przed badaniem, zdecydowanie nie zaleca się używania mocnej herbaty lub kawy;
  • niedopuszczalne jest nadmierne przeciążanie w przeddzień pobierania krwi, dlatego należy wykluczyć wszystkie aktywności fizyczne;
  • pół godziny przed zabiegiem musisz rzucić palenie.

Badanie krwi zostaje odroczone, jeśli dana osoba ma chorobę układu oddechowego. U kobiet pobieranie krwi nie jest przeprowadzane podczas miesiączki. W obu przypadkach zaplanowano badanie diagnostyczne tydzień po zniknięciu objawów SARI lub wyczerpaniu miesiączki.

Warto wiedzieć! Jeśli pacjent, który podaje krew na białko S100, przyjmuje leki, powinien poinformować o tym lekarza. To ostrzeżenie dotyczy różnych procedur medycznych.

Film informacyjny: Jak wziąć krew do analizy?

Interpretacja wyników: wskaźniki norm i odstępstw

Pacjenci, którym przydzielono taką analizę, zawsze są zainteresowani rozszyfrowaniem markera S 100, które wskaźniki będą odpowiadać normie, a które wskażą rozwój patologii. W zdrowym ciele to specyficzne białko jest zawarte w małych ilościach, więc eksperci, rozszyfrowując wskaźniki, kierują się następującymi kryteriami:

  • norma markera nowotworowego S 100 w płynie mózgowo-rdzeniowym nie przekracza 5, aw krwi 0,105 µg / l;
  • jeśli białko to ma prawidłowy poziom we krwi, ale jest podwyższone w płynie mózgowo-rdzeniowym, pacjentom podaje się przypuszczalną diagnozę krwotoku podpajęczynówkowego;
  • znaczny wzrost zawartości biomolekuł w osoczu podczas pośredniej analizy podczas przebiegu terapeutycznego (powyżej 0,3 μg / l) wskazuje na brak wyniku terapeutycznego i postęp patologii;
  • Znacznik guza S 100 podniesiony do 1,5 µg / l i więcej po resuscytacji podczas asystolii (ustanie aktywności serca) jest bezpośrednim dowodem niekorzystnego rokowania - mózg osoby reanimowanej nie może normalnie funkcjonować.

Stężenie markera w czerniaku

Marker nowotworowy S 100 ze zmianą nowotworową skóry ma inny poziom koncentracji.

Zawartość tego białka w osoczu krwi zależy bezpośrednio od stadium choroby:

  • stanowi przednowotworowemu nabłonka i stadium I procesu złośliwego nie towarzyszą zmiany ilościowe markera nowotworowego;
  • etap I choroby wskazuje na wzrost w osoczu krwi ilości biocząsteczek o 1,3%;
  • w I etapie I zawartość tego białka wzrasta o 8,7%;
  • IV, ostatni etap, pokazuje bardzo dużą ilość określonej substancji - poziom markera nowotworowego w surowicy wzrasta o 73,9%.

Obecność procesu regionalnych przerzutów może wskazywać na wzrost ilości białka o 12%, podczas gdy odległe przerzuty będą wskazywane przez wzrost o 43-47%.

Warto wiedzieć! Niezależnie odszyfrować wyniki badania diagnostycznego i zrobić sobie straszną diagnozę w żadnym wypadku nie powinno być, ponieważ liczby te nie są w 100% dokładne i nie zawsze wskazują na postęp procesu nowotworowego w naskórku. Aby potwierdzić domniemaną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki wyjaśniającej.

Stężenie markera z naruszeniem pracy innych układów ciała

Poza czerniakiem, złośliwymi zmianami melanocytów, komórkami warstwy nabłonkowej lub patologiami neurologicznymi na zmiany wskaźników markerów nowotworowych wpływają także zmiany niektórych narządów wewnętrznych.

Najczęstszym wzrostem stężenia S-100 jest:

  • z naruszeniem czynności funkcjonalnej układu moczowego (encefalopatia wątrobowa);
  • niektóre choroby przewodu pokarmowego;
  • procesy zakaźno-zapalne aktywnie rozwijające się w każdym układzie organizmu;
  • obecność torbieli lub łagodnych guzów.

To ważne! Przy rozszyfrowywaniu wyników analizy markera nowotworowego S 100 należy pamiętać, że jego wzrost jest możliwy nie tylko z rozwojem procesów patologicznych w organizmie, ale także po aktywnym wysiłku fizycznym. Innym czynnikiem wzrostu w surowicy tej konkretnej substancji jest wiek - im starszy człowiek, tym bardziej ten rodzaj biomolekuły jest zawarty w swoim ciele.

Powody zwiększenia lub zmniejszenia liczby onsomarker S 100

Wahania ilościowej zawartości tej konkretnej substancji mogą być albo w górę, albo w dół.

Znacznik guza S 100 aktywnie wzrasta z 2 głównych powodów:

  • masowe zniszczenie komórek, które tworzą strukturę tkanki nerwowej;
  • postęp procesu złośliwego w skórze.

To połączenie nabłonka i układu nerwowego jest wyjaśnione po prostu - rozwój tych tkanek w okresie embrionalnym rozpoczyna się w jednym kiełku ektodermalnym. Wśród przyczyn zmniejszenia tego markera nowotworowego należy zwrócić uwagę na skuteczność trwającego kursu terapeutycznego i ciężkiej niewydolności serca, w której następuje zmniejszenie jednej z odmian tej biocząsteczki - markera S-100A1.