Antygen UBC - onkarker do wczesnego wykrywania raka pęcherza moczowego - testy dekodowania Oncoforum

W ostatnich latach marker nowotworowy UBC staje się coraz bardziej znany, a jego definicja umożliwia wykrycie raka zlokalizowanego w pęcherzu na etapach wcześniejszych niż metody zwykłej diagnostyki instrumentalnej.

Co to jest antygen UBC

Marker nowotworowy UBC jest specjalnym białkiem wydzielanym z komórek wewnętrznej powierzchni pęcherza - nabłonkiem przejściowym. Podczas wzrostu nowotworu złośliwego, synteza białek i wydzielanie zwiększa się wielokrotnie, co jest wykorzystywane do diagnozowania guzów wewnętrznej warstwy pęcherza, szczególnie, jeśli weźmie się pod uwagę, że większość typów nowotworów rośnie z tej warstwy, składającej się z przejściowych komórek nabłonkowych. Zgodnie ze strukturą, UBC jest cytokeratyną - białkiem cytoszkieletu komórek nabłonkowych. Gdy proliferacja wzrasta podczas wzrostu złośliwych komórek ściany pęcherza moczowego, przepływ cytokeratyny do moczu wzrasta. Zaleca się ilościowe oznaczenie markera nowotworu w moczu w moczu jako jedno z dodatkowych badań w kompleksie diagnostyki i monitorowania raka zlokalizowanego w pęcherzu. Jego zaleta jest oczywiście nieinwazyjna. Czułość testu w wykrywaniu na przykład raka komórek przejściowych w aktywnym stadium wzrostu wynosi 87%.

Co sygnalizuje zwiększoną zawartość białka UBC w moczu

Różnica między UBC a większością markerów nowotworowych polega na jego oznaczeniu w moczu, a nie we krwi z żyły. Pomimo wysokiej swoistości metody, występują również wyniki fałszywie dodatnie - choroby o charakterze zapalnym układu moczowo-płciowego i innych (zmiany bakteryjne dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza moczowego, nie-urologiczne choroby zapalne w ostrej fazie, łagodny rozrost gruczołu krokowego itp.) Również warunki po procedurze zwanej cystoskopią (badanie endoskopowe pęcherza) mogą powodować wzrost stężenia markera nowotworowego UBC.

Kiedy należy przejść badanie moczu na obecność białka UBC

Wskazaniem do analizy w celu określenia stężenia markera nowotworowego UBC jest z reguły mikrohematuria (zwiększone stężenie czerwonych krwinek) w ogólnej analizie moczu, która z reguły jest jednym z objawów raka pęcherza moczowego. Nadal zaleca się wykluczenie innych przyczyn mikrohematurii w drogach moczowych (nerki, moczowodu, cewki moczowej) przed przepisaniem testu UBC. Jeśli wykluczone są wszystkie możliwe przyczyny wzrostu czerwonych krwinek w moczu i tylko pęcherz pozostaje z możliwych źródeł krwawienia, ważne jest, aby przejść analizę stężenia UBC przed przeprowadzeniem standardowego testu diagnostycznego w tym przypadku - cystoskopii, w przeciwnym razie dokładność analizy będzie osłabiona. Test na UBC zaleca się nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po cystoskopii. Warto zauważyć, że rak pęcherza moczowego często przypomina zapalenie układu moczowo-płciowego, objawiające się bolesnym, częstym oddawaniem moczu, co często prowadzi do błędnej diagnozy. Dlatego określenie stężenia markera nowotworowego UBC jest ważnym kryterium diagnostycznym.

Oprócz podstawowej diagnozy guzów pęcherza moczowego, analiza ilościowej zawartości markera nowotworowego UBC jest nadal stosowana do monitorowania skuteczności terapii, jak również do przewidywania nawrotu pacjentów, którzy przeszli już leczenie, jeszcze przed wykryciem objawów klinicznych.

Zasady zbierania moczu do testu

Ponieważ nabłonek przydziela marker nowotworowy UBC w bardzo małych ilościach, zasady zbierania moczu do tej analizy mają pewne cechy szczególne. Wymagane jest zebranie pierwszej porcji moczu, która, co najważniejsze, była w pęcherzu przez co najmniej 3 godziny. Najwygodniej będzie przekazać pierwszy poranny mocz. Ważne jest, aby nie opóźniać dostarczania próbki do laboratorium, ponieważ po 3-4 godzinach mocz w próbce może być uznany za nieodpowiedni do analizy lub wykazywać nieprawidłowy wynik.

Analiza zawartości w moczu białka UBC - metoda i koszt

Laboratoryjna metoda obliczania stężenia UBC - test immunoenzymatyczny (ELISA). Koszt tego, w zależności od laboratorium, może osiągnąć 2 tysiące rubli, okres do uzyskania wyniku może wynosić do 10 dni.

Normalna wartość UBC

Normalne stężenie markera nowotworowego UBC w moczu wynosi do 15 ng / ml (w innych jednostkach, 0,12 * 10-4 μg / μmol). Jego nieznaczny wzrost z reguły obserwuje się z powodu zmian zapalnych w nabłonku dróg moczowych lub po cystoskopii. Aby podejrzewać guz nabłonka pęcherza moczowego, lekarz musi zobaczyć w analizie zwiększoną zawartość markera nowotworu UBC przekraczającą wartość normalną o nie mniej niż 10-15 razy.

Czy wystarczy diagnoza pojedynczej analizy UBC?

Pomimo wysokiej wartości diagnostycznej zwiększania stężenia markera UBC w procesie wykrywania raka pęcherza moczowego, tylko na podstawie wyników tej analizy żaden lekarz nie dokona takiej diagnozy. Diagnoza raka pęcherza moczowego jest złożona, niekoniecznie obejmuje, oprócz analizy UBC, USG, cystoskopię z cytologicznym lub histologicznym badaniem tkanki nietypowej znalezionej w nabłonku pęcherza moczowego. Pomimo znaczenia w diagnostyce guzów pęcherza moczowego, test UBC nadal nie jest zalecany jako badanie przesiewowe z powodu braku swoistości.

UBC (antygen raka pęcherza) w moczu

Antygen raka pęcherza moczowego - rozpuszczalne fragmenty cytokeratyny 8 i 18, które są pośrednimi mikrowłóknami - elementami strukturalnymi komórek nabłonkowych. Test UBC ma na celu ich ilościowe oznaczenie w próbkach moczu. Jest on poszukiwany w onkologii i urologii, jest wykonywany w połączeniu z badaniem cytologicznym i ogólną analizą moczu. Wyniki są niezbędne do wszechstronnego badania z podejrzeniem raka pęcherza moczowego, a także do monitorowania, wykrywania nawrotów, oceny skuteczności terapii tej choroby. Biomateriał do badania - średnia porcja moczu, która była w pęcherzu przez co najmniej 3 godziny. Oznaczanie poziomu antygenu UBC przeprowadza się metodami immunoenzymatycznymi. Wartości odniesienia - do 12 µg / l. Przygotowanie wyników trwa do 7 dni.

Antygen raka pęcherza moczowego - rozpuszczalne fragmenty cytokeratyny 8 i 18, które są pośrednimi mikrowłóknami - elementami strukturalnymi komórek nabłonkowych. Test UBC ma na celu ich ilościowe oznaczenie w próbkach moczu. Jest on poszukiwany w onkologii i urologii, jest wykonywany w połączeniu z badaniem cytologicznym i ogólną analizą moczu. Wyniki są niezbędne do wszechstronnego badania z podejrzeniem raka pęcherza moczowego, a także do monitorowania, wykrywania nawrotów, oceny skuteczności terapii tej choroby. Biomateriał do badania - średnia porcja moczu, która była w pęcherzu przez co najmniej 3 godziny. Oznaczanie poziomu antygenu UBC przeprowadza się metodami immunoenzymatycznymi. Wartości odniesienia - do 12 µg / l. Przygotowanie wyników trwa do 7 dni.

Antygen raka pęcherza moczowego reprezentują rozpuszczalne sekcje 8 i 18 cytokeratyny - białka, które tworzy wewnętrzne struktury pośrednie cytoszkieletu komórek nabłonkowych. Antygen UBC przedostaje się do ciekłego ośrodka podczas niszczenia komórek, których proliferacja masy następuje wraz ze wzrostem złośliwego guza. Rak pęcherza moczowego wpływa na nabłonek przejściowy, więc wzrost stężenia UBC w moczu jest wysoce specyficznym objawem onkopatologii. Wrażliwość markera na wczesnym etapie choroby wynosi 70%. Analiza UBC w moczu jest wykorzystywana do wstępnego rozpoznania i wykrycia nawrotu raka pęcherza moczowego.

Rak pęcherza zwykle atakuje błonę śluzową narządu. Jednym z najwcześniejszych objawów choroby jest krwiomocz - wydzielanie krwi z moczu. Często objawy są podobne do tych z zapaleniem pęcherza - oddawanie moczu staje się częstsze, pojawia się ból. Charakterystyczną cechą raka pęcherza moczowego jest wysoki odsetek nawrotów, ponowny wzrost guza po leczeniu określa się u 75% pacjentów. Analiza moczu antygenu UBC pozwala wykryć nawrót we wczesnym stadium i określić taktykę terapii. W przypadku wysoce zróżnicowanych guzów czułość testu jest taka sama jak w przypadku cytologicznej metody badań, przy wysoce zróżnicowanych nowotworach jest wyższa. Specyficzność sięga 94%. Bada mocz - płyn biologiczny, który ma bezpośredni kontakt z guzem. Analizę przeprowadza się za pomocą testu ELISA. Wyniki są szeroko stosowane w onkologii, urologii i chirurgii.

Wskazania

Wskazaniem do badania antygenu UBC w moczu jest rak pęcherza moczowego. Badanie jest przepisane w celu pierwotnego rozpoznania choroby ze skargami pacjenta na pojawienie się krwi w moczu, częste oddawanie moczu lub parcie na mocz, ból podczas oddawania moczu. Wyniki badania pozwalają ustalić diagnozę i określić etap procesu patologicznego. Okresowo wykonuje się badanie moczu na UBC w celu monitorowania raka pęcherza moczowego. Badanie służy do identyfikacji nawrotów, określenia skuteczności leczenia, projekcji.

Analiza moczu antygenu UBC nie jest wskazana w ostrej fazie choroby zapalnej, bakteryjnej lub przejściowej infekcji dróg moczowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, zaleca się odczekać co najmniej dwa tygodnie po wyzdrowieniu. Nie ma również potrzeby przeprowadzania badań bezpośrednio po cystoskopii, na tle leczenia (zwłaszcza dopęcherzowego) stanów zapalnych i zakażeń. Jeśli zaniedbamy te wymagania, prawdopodobieństwo fałszywego wyniku dodatniego będzie wysokie. Badanie antygenu raka pęcherza moczowego nie może zastąpić cystoskopii, która jest koniecznie przeprowadzana w połączeniu z tym testem laboratoryjnym lub po nim, gdy uzyskuje się wynik pozytywny. Poziom antygenu UBC w moczu pozwala lekarzowi na sporządzenie indywidualnego schematu cystoskopowego i innych procedur. Zaletą tej analizy jest jej ekonomiczność i bezpieczeństwo - procedura jest nieinwazyjna, przygotowanie wyników zajmuje do 7 dni.

Przygotowanie do analizy i pobierania próbek

Poziom antygenu UBC określa się w środkowej części porannego moczu, który był w pęcherzu przez co najmniej 3 godziny. 24 godziny przed procedurą pobierania konieczne jest zawieszenie stosowania leków moczopędnych po uprzednim omówieniu z lekarzem bezpieczeństwa tego środka. Pobieranie moczu należy przenieść, jeśli występują ostre choroby zapalne dróg moczowych lub zaostrzenie przewlekłej infekcji bakteryjnej, jeśli niedawno przeprowadzono dopęcherzowe procedury terapeutyczne i wykonano cystoskopię pęcherza moczowego. Pij płyny powinny być w zwykłym trybie. Bezpośrednio przed zebraniem biomateriału pacjent prowadzi toaletę zewnętrznych narządów płciowych. Średnia porcja moczu jest wysyłana do sterylnego pojemnika z pokrywką. Tego samego dnia musi zostać dostarczony do laboratorium. Dozwolone jest przechowywanie w lodówce w temperaturze od +2 do + 8 ° C nie więcej niż 4-6 godzin.

Oznaczanie poziomu antygenu UBC w moczu przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego. Opiera się na zdolności badanego związku do tworzenia specyficznych kompleksów z przeciwciałami. Mieszanina jest przemywana, wprowadza enzym, który nadaje kolor. Za pomocą fotokolorymetru określa się gęstość optyczną próbki i oblicza się stężenie antygenu na podstawie uzyskanych wartości. Badanie trwa kilka godzin, wyniki są przygotowywane na następny dzień po materiale biologicznym.

Normalne wartości antygenu UBC w moczu

Zwykle stężenie antygenu UBC w moczu nie przekracza 12 µg / L. Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od warunków, w których przeprowadzono badanie, przy użyciu odczynników i sprzętu. Dlatego korytarz normalny jest określony przez formę z wynikami wydanymi przez laboratorium. Z tego samego powodu zaleca się ponowne przeprowadzenie analizy w celu określenia dynamiki choroby w tym samym laboratorium. Umożliwi to lekarzowi prawidłowe powiązanie wskaźników, ocenę skuteczności terapii, rozpoznanie nawrotu.

Zwiększony poziom antygenu UBC w moczu

Poziom antygenu UBC w moczu jest 100-150 razy wyższy w przypadku raka - przyczyną jest nowotwór złośliwy pęcherza lub górnych dróg moczowych. Umiarkowane i łagodne zwiększenie stężenia antygenu jest determinowane przez zapalenie pęcherza moczowego, zaostrzenie choroby zakaźnej dróg moczowych, ostry okres chorób zapalnych innych narządów, gruczolaka prostaty. Inną przyczyną zwiększonego poziomu antygenu UBC w moczu może być mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej pęcherza podczas interwencji dopęcherzowych (cystoskopia, podawanie leków).

Zmniejszony antygen UBC w moczu

Małe stężenie antygenu jest normalne. U pacjentów z rakiem pęcherza moczowego przyczyną obniżenia poziomu antygenu UBC jest skuteczna terapia - przy zmniejszeniu masy guza zmniejsza się wytwarzanie markera.

Leczenie nieprawidłowości

W raku pęcherza moczowego cystoskopia pozostaje standardową metodą diagnostyczną badania. Test na obecność UBC w moczu jest pożądany w praktyce klinicznej ze względu na jego wysoką czułość i brak inwazyjnej interwencji, co pozwala na wykonywanie go z niezbędną częstotliwością. Połączone zastosowanie badań cystoskopowych i laboratoryjnych zapewnia wysoką swoistość, czułość diagnostyczną i pozwala uniknąć niepotrzebnych procedur inwazyjnych. Dzięki wynikom analizy moczu na antygenie UBC należy skontaktować się z urologiem lub onkologiem. Lekarz określi obecność lub brak choroby, oceni jej dynamikę i zaleci odpowiednie leczenie.

Antygen raka pęcherza (UBC)

Test ma na celu ilościowe oznaczenie w moczu rozpuszczalnych fragmentów cytokeratyn (8 i 18), które są pośrednimi mikrowłóknami - elementami strukturalnymi komórek nabłonkowych. Podobnie jak inne cytokeratyny są one markerami nabłonkowymi. W złośliwej degeneracji i proliferacyjnym wzroście komórek nabłonkowych, wydzielanie cytokeratyny przez ściany pęcherza moczowego wzrasta (w szczególności 8 i 18). Określenie stężenia cytokeratyny w moczu, który jest w bezpośrednim kontakcie z guzem nabłonkowym pęcherza, pozwala na zastosowanie tych substancji jako markera aktywności guza.

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mcg / l (mikrogram na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Pojedyncza porcja moczu.

Jak przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Aby wykluczyć (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków moczopędnych w ciągu 48 godzin przed pobraniem moczu.

Ogólne informacje o badaniu

Rak pęcherza moczowego (RMP) jest dość powszechną patologią. Wiadomo, że mężczyźni chorują częściej niż kobiety, a u osób poniżej 35 lat choroba praktycznie nie występuje. Udowodnił obecność rodzinnych predyspozycji do tego nowotworu. Założono około 40 potencjalnie niebezpiecznych zawodów, predysponujących do rozwoju RMP. Wiadomo również, że palacze cierpią na tę patologię 2-3 razy częściej niż osoby niepalące.

Zwykle w początkowych stadiach choroby nie objawia się, aw większości przypadków jednym z pierwszych objawów jest krwiomocz (barwienie moczu krwią) o różnym natężeniu. W miarę postępu choroby dołączają inne objawy (częste, bolesne, czasem trudne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, krocze, w obszarach pachwinowych i kości krzyżowej). Naruszenie oddawania moczu, ból i krwawienie mogą być objawami innych chorób dróg moczowych (na przykład zapalenia pęcherza, zapalenia gruczołu krokowego, łagodnego rozrostu gruczołu krokowego).

Rak pęcherza moczowego odnosi się do złośliwych guzów nabłonkowych, z których najczęstszy jest rak przejściowokomórkowy. Inne formy obejmują raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka i raka niezróżnicowanego, które stanowią do 10% przypadków. Rak pęcherza moczowego ma wysoką zdolność zarówno do nawrotu, jak i progresji po leczeniu.

Wczesne i dokładne rozpoznanie raka ma ogromne znaczenie dla wyboru leczenia, oceny rokowania i taktyki postępowania pooperacyjnego u pacjentów. W tym przypadku istotną rolę odgrywa wariant struktury histologicznej, stopień zróżnicowania guza, jego lokalizacja i częstość występowania.

Podczas leczenia pacjentów z rakiem urotelialnym pęcherza moczowego, urolog napotyka na dwa główne problemy, które wymagają długoterminowej obserwacji i profilaktycznej immunoterapii i / lub chemioterapii.

Jest to problem nawrotu nowotworu po przezcewkowej resekcji (TUR) i problem progresji, tj. przejście guza z powierzchownego do głębokiego i przerzutowego. Przyczyny nawrotu obejmują ogniska raka in situ, pominięte podczas pierwszego TUR, możliwość implantacji komórek podczas pierwszej operacji, nierozwiązane czynniki etiologiczne.

W ostatnich latach wielką uwagę w procesie pierwotnej diagnozy raka pęcherza moczowego i wykrycia jego nawrotu płaci się za diagnostykę laboratoryjną, aw szczególności za markery nowotworowe.

Antygen UBC (Urinary Bladder Cancer) jest najczęściej stosowanym specyficznym markerem nowotworowym dla raka pęcherza moczowego. Polega na ilościowym oznaczeniu rozpuszczalnych fragmentów cytokeratyny (8 i 18) w moczu.

Cytokeratyny (CK) są pośrednimi mikrofilamentami - elementami strukturalnymi komórek nabłonkowych - i są markerami nabłonka.

Przy złośliwej degeneracji i proliferacyjnym wzroście komórek nabłonkowych wzrasta wydzielanie cytokeratyny (w szczególności 8 i 18) do moczu przez ściany pęcherza. Badanie ich stężenia w moczu, który jest w bezpośrednim kontakcie z guzem nabłonkowym pęcherza moczowego, pozwala na wykorzystanie tych substancji jako markera aktywności guza. Wzrost poziomu UBC w moczu charakteryzuje początkowe etapy RMP i możliwy nieinwazyjny nawrót nowotworu dzięki leczeniu zachowawczemu.

Skład cytokeratyn w urothelii jest unikalny: na przykład CK 7, 8 i 13 występują tylko w warstwie podstawowej, a CK 18 i 19 znajdują się we wszystkich warstwach komórek. Gdy złośliwe komórki wnikają w głębsze warstwy urothelii, zmienia się spektrum rozpuszczalnych fragmentów cytokeratyny.

Zaletą diagnozowania RMP za pomocą ilościowego oznaczania markerów nowotworowych jest wyższa czułość niż w badaniu cytologicznym osadu moczu. Ponadto, analiza markera nowotworowego u tego samego pacjenta może być przeprowadzana wielokrotnie w celu monitorowania rozwoju nowotworu, identyfikacji jego progresji lub nawrotu w celu przyjęcia odpowiedniej taktyki leczenia. Główną wadą stosowania cytokeratyny do diagnozowania raka pęcherza moczowego jest ich brak swoistości. Zatem test UBC ma czułość 87% w wykrywaniu czynnego raka komórek przejściowych pęcherza moczowego, a swoistość wynosi 86% (według producenta odczynników). Możliwe są również wyniki fałszywie dodatnie, z reguły występujące przy zakażeniach bakteryjnych dróg moczowych, polipach pęcherza i brodawczakach, kamicy moczowej po cystoskopii. Odnotowano korelację ze stadium procesu nowotworowego i aktywnością proliferacyjną komórek nowotworowych. Możliwe jest wykorzystanie tego markera do monitorowania w okresie pooperacyjnym, ponieważ w przypadku nawrotu, w tym na etapie przedklinicznym, w 70% przypadków odnotowuje się wzrost poziomu ZMB.

Według niektórych badań, poziom UBC w raku pęcherza odzwierciedla etap procesu nowotworowego i aktywność proliferacyjną komórek nowotworowych. Jest znacznie wyższy w przypadku raka inwazyjnego niż w przypadku raka powierzchownego. U pacjentów w remisji, w 83% przypadków, średni poziom UBC jest znacznie niższy niż poziom dyskryminacyjny i odwrotnie, w 78% poziomu markera jest podwyższone, gdy choroba powraca. Umożliwia to wykorzystanie UBC w określeniu rozpoznania raka pęcherza moczowego jako czynnika prognostycznego choroby, w ocenie skuteczności leczenia i przedklinicznym wykrywaniu nawrotu choroby.
Pozytywny wynik testu UBC u pacjentów z podejrzeniem RMP wymaga wyznaczenia klarownych badań cystoskopowych i histologicznych. Monitorowanie poziomu UBC pomaga zindywidualizować odstęp cystoskopii wymagany podczas monitorowania pacjentów z rakiem pęcherza.

Do czego służą badania?

  • Wyjaśnienie diagnozy raka pęcherza moczowego jako czynnika prognostycznego choroby;
  • kontrolować przebieg raka pęcherza moczowego;
  • do dynamicznego monitorowania i kontroli nawrotów;
  • zidentyfikować wśród pacjentów z krwiomoczem osoby poddane dogłębnemu badaniu na obecność raka pęcherza moczowego.

Kiedy planowane jest badanie?

  • Jeśli podejrzewasz raka pęcherza moczowego;
  • w diagnostyce różnicowej z innymi chorobami pęcherza moczowego;
  • w określaniu przyczyn krwiomoczu (krew w moczu) w ramach kompleksowego badania;
  • w obecności atypowych komórek podczas badania cytologicznego osadu moczu;
  • przed i po kuracji;
  • podczas badań przesiewowych pod kątem nawrotów.

Markery nowotworów pęcherza moczowego

Zostaw komentarz 4,566

Obecnie rak pęcherza moczowego stał się bardziej powszechny. Jest zdiagnozowany w co drugim męskim paleniu. Marker nowotworów pęcherza moczowego - jedna z metod wczesnego diagnozowania raka. W zależności od odpowiedzi markera nowotworowego (dodatniego lub ujemnego) lekarz decyduje, czy kontynuować przepisywanie procedur diagnostycznych i testów w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Onkarkery do diagnostyki pęcherza moczowego

Onkarkery są specyficznymi substancjami (głównie o charakterze białkowym), które są wytwarzane przez organizm ludzki podczas rozwoju raka. Prawdopodobieństwo wykrycia nowotworu u pacjenta z onkarkerami jest wysokie, ale nie zawsze wiarygodne. Większość substancji związanych z markerami nowotworowymi jest również wytwarzana przez zdrowe komórki. Czasami pojawiają się wraz z rozwojem chorób nienowotworowych. Istnieją również przypadki, w których markery nowotworowe są w analizach autentycznie negatywne. Te rodzaje markerów nowotworowych są rozróżniane:

  • specyficzne - pojawiają się tylko w niektórych typach guzów;
  • niespecyficzne - są wytwarzane w różnych typach nowotworów.

Wykryj markery nowotworowe po prostu. Biorą krew i mocz chorej osoby i dodają specjalne przeciwciała. Ta analiza jest konieczna nie tylko przed leczeniem, jako metoda wczesnego diagnozowania raka. Pomaga określić skuteczność interwencji terapeutycznych. A także ostrzega przed prawdopodobnym rozwojem nawrotu. Ta metoda jest wygodna: pacjent doświadcza minimum niedogodności, a zatem otrzymuje maksymalną informację.

Marker nowotworowy UBC

Jest to specyficzny marker raka pęcherza moczowego. Jest to rozpuszczalny fragment cytokeratyny (18 i 8), który pojawia się podczas wzrostu komórek nowotworowych. Antygen UBC raka pęcherza moczowego ma swoistość 95% i czułość 60–78%. Wzrost markera jest również możliwy z rozwojem procesów zapalnych i infekcji bakteryjnych, które wpływają na ludzki układ moczowy.

Oncomarker NMP22

Marker nowotworowy NMP22 jest białkiem macierzy jądrowej. Jeden ze specyficznych markerów nowotworowych pęcherza moczowego. Czułość analizy wynosi do 70%. Prawie zawsze obecny w chorych komórkach w raku pęcherza moczowego. Marker NMP22 może wykrywać raka na bardzo wczesnym etapie edukacji (faza bezobjawowa). Odgrywa jednak największą rolę diagnostyczną przy stosowaniu kilku markerów raka pęcherza moczowego. Badania endoskopowe dróg moczowych przed pobraniem moczu wpływają na fałsz wyników analizy.

Oncomarker TPS

To jest niespecyficzny marker. Jest to polipeptyd tkankowy (cytokeratyna 18). Pojawia się podczas powstawania guzów nabłonkowo-komórkowych (piersi, jajnika, prostaty itp.). Najwyższe wskaźniki cytokeratyny 18 we krwi pacjentów z przerzutami. Odgrywa ważną rolę w przewidywaniu przeżycia w pierwszym roku po leczeniu. Ulepszono także u pacjentów z chorobami takimi jak cukrzyca, zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroby układu odpornościowego, łagodne nowotwory piersi i przewodu pokarmowego, reumatyzm itp.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Dokładnie zbadaj układ moczowy i przeprowadź analizę markerów nowotworowych pęcherza moczowego, które powinny być następujące:

  • pojawienie się krwi w moczu (krwiomocz) - występuje u 9 pacjentów z rakiem;
  • zaburzenia oddawania moczu - częsta potrzeba, pacjent czuje się bolesny podczas procesu, mała ilość moczu na 1 czynność;
  • regularne zakażenie dróg moczowych;
  • ból pleców;
  • obrzęk nóg.
Testowanie markerów nowotworowych jest przeciwwskazane w zakażeniach dróg moczowych.

Na wiarygodność wyników ma wpływ wiele czynników. Dlatego badanie należy odroczyć, jeśli:

  • pacjent ma ostrą chorobę zapalną lub zakaźną dróg moczowych;
  • mniej niż 2 tygodnie po inwazyjnej interwencji w układ moczowy.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie i technika analizy

Zanim przejdziesz testy, musisz przestrzegać zasad, w przeciwnym razie wynik będzie niewiarygodny:

  • Zaleca się wykonywanie testów rano. Krew na pusty żołądek - po posiłku powinna minąć 8-12 godzin. Mocz powinien gromadzić się w pęcherzu przez co najmniej 3 godziny.
  • Na trzeci dzień przed dostawą należy wykluczyć z diety alkohol, pokarmy bogate w tłuszcze, wędzone mięsa, produkty marynowane. Musi przestać palić.
  • W przeddzień pacjenta ważne jest, aby nie narażać się na stres fizyczny.
  • Wyklucz kontakty seksualne w czasie wskazanym przez lekarza.
  • Nie bierz leków. Wyjątkiem są leki ratujące życie (po konsultacji z lekarzem).

Jeśli pacjent ściśle przestrzegał wszystkich powyższych zasad i nie ma przeciwwskazań do badania, wiarygodność wyników jest wysoka. Technika pobierania materiału (krew, mocz) do badania nie różni się od standardowego laboratorium. Krew pobierana jest za pomocą strzykawki z żyły. Mocz jest dostarczany w specjalnym pojemniku. Przed pobraniem moczu ważne jest staranne wykonanie procedur higienicznych.

Wyniki dekodowania

Górna granica normy markerów nowotworowych nazywana jest poziomem dyskryminacyjnym i zależy od rodzaju markera. Dla antygenu UBC norma w moczu wynosi do 0,12 * 10-4, a wartości wyższe niż 20,1–110,5 * 10-4 µg / μmol oznaczają prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu złośliwego. Poziom krwi wynosi do 32 µg / l. Wartości macierzy jądrowej NMP22 we krwi powyżej 10 U / ml uważa się za powyżej normy i wymagają dodatkowych procedur diagnostycznych. Dla polipeptydu tkankowego TPS w częstości krwi jest w zakresie od 0 do 85 U / ml, powyżej normy - wartość jest powyżej 95 U / ml. Jeśli pacjent ma nadmiar markerów różnicujących, nie oznacza to, że pacjent ma raka pęcherza moczowego. Prawdopodobnie istnieje ukryta choroba zapalna lub wystąpiły nieprawidłowości w przygotowaniu do testów. Tylko specjalista onkologii może poprawnie zinterpretować wyniki testu i zdecydować, jakie kolejne kroki należy podjąć.

Moczowy marker UBS (antygen raka pęcherza)

Antygen raka pęcherza moczowego UBS

Marker nowotworowy moczu UBS (antygen raka pęcherza moczowego) jest fragmentem natury białkowej, który pojawia się w organizmie w wyniku wzrostu komórek nowotworowych w pęcherzu moczowym.

Rak mocznika jest dość powszechny, u mężczyzn patologia ta jest częściej diagnozowana. Objawia się w postaci raka, który atakuje głównie śluzową ścianę ciała. Ta choroba jest podatna na nawroty nawet po interwencjach terapeutycznych. Pod tym względem mocz na markerach nowotworowych powinien być przekazany pacjentom, którzy regularnie cierpieli na tę patologię.

Wskazania do analizy markera nowotworowego UBS (mocz)

Jak przygotować się do analizy markera nowotworowego UBS?

Aby wynik badania był dokładny, konieczne jest przestrzeganie kilku zaleceń przed przeprowadzeniem analizy markera nowotworowego UBS. Nie ma specjalnych zasad. Wystarczy dzień przed planowanymi badaniami, aby przestać spożywać napoje alkoholowe, tłuste, smażone, wędzone, pikantne potrawy.

Aby przekazać laboratorium, potrzebujesz porannej porcji moczu. Przed jej ogrodzeniem konieczne jest przeprowadzenie higienicznej obróbki genitaliów. Cóż, jeśli przed wypisem, mocz będzie w pęcherzu przez co najmniej 3 godziny.

Niezbędne jest dostarczenie materiału biologicznego do laboratorium tak szybko, jak to możliwe, z pewnością nie później niż 2 godziny po pobraniu. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo otrzymania nieprawidłowych informacji.

Z reguły wynik analizy wynosi około 5-7 dni.

Rozszyfrowanie wyniku analizy

Marker nowotworowy UBS (mocz) jest obecny nawet w analizie osoby zdrowej, dlatego należy wziąć pod uwagę ilość tej frakcji białkowej.

Zwykle ilość markera nowotworowego UBS zmienia się w zakresie 0,12 * 10-4 μg / μmol.

Jeśli badanie moczu wykazało wyższą wartość, lekarz powinien przepisać dodatkowe metody badania, które pomogą zbadać narząd i stwierdzić obecność lub nieobecność procesu patologicznego.

Analiza markera nowotworowego UBS (mocz) może wskazywać na raka nie tylko pęcherza, ale także innych narządów:

  • nerki, oskrzela,
  • trzustka
  • gruczoł sutkowy,
  • jelita
  • jądra u mężczyzn
  • jajniki u kobiet.
Również pozytywny wynik może mówić o rozwoju marskości, cukrzycy.

Zatem oznaczenie markera nowotworowego UBS w moczu jest prostą i jednocześnie dokładną metodą wczesnego wykrywania raka pęcherza moczowego.

Antygen raka pęcherza moczowego, UBC

Opis

Antygen raka pęcherza moczowego, UBC - marker nowotworowy, swoisty antygen raka pęcherza moczowego, stosowany do wczesnego diagnozowania raka pęcherza moczowego.

Objawy kliniczne raka pęcherza moczowego
Początkowe objawy kliniczne raka pęcherza moczowego są często podobne do objawów zapalenia pęcherza moczowego, co może być przyczyną błędnej diagnozy. Oznaczenie UBC w moczu w moczu jest wysoce specyficznym testem dla wczesnej diagnozy raka pęcherza moczowego. Użycie tego markera pozwala na ustalenie stadium choroby, wybranie odpowiedniego leczenia, monitorowanie go, a także pozwala zidentyfikować nawrót choroby na długo przed jego objawami klinicznymi.

Rak pęcherza moczowego ma zwykle charakter nabłonkowy (przeważnie przejściowy typ komórek nabłonkowych). Test UBC jest przeznaczony do ilościowego badania rozpuszczalnych fragmentów cytokeratyny (keratyny) 8 i 18 w moczu, które są pośrednimi mikrofilamentami - elementami strukturalnymi komórek nabłonkowych. Podobnie jak inne cytokeratyny są one markerami nabłonkowymi. Przy złośliwej degeneracji i proliferacyjnym wzroście komórek nabłonkowych ściany pęcherza moczowego zwiększa się wydalanie cytokeratyny z moczem (w szczególności 8 i 18). Badanie stężenia cytokeratyny w moczu, które jest w bezpośrednim kontakcie z guzem nabłonkowym pęcherza moczowego, pozwala na zastosowanie tych substancji jako markera aktywności guza.

Badanie stężenia UBC w dodatkowym narzędziu diagnostycznym moczu
Badanie stężenia UBC w moczu powinno być wykorzystane jako pomocniczy nieinwazyjny test w kompleksie badań w celu diagnozowania i monitorowania raka pęcherza moczowego. W identyfikacji aktywnego raka pęcherza moczowego z przejściową czułością test wynosi 87% przy specyficzności 86% (według producenta odczynników). Podczas badania zdrowych osób z grupy referencyjnej w 95% wynik UBC nie przekraczał 35 µg / ml.

Badania nad UBC nie zastępują cystoskopii, pozytywny wynik może służyć jedynie jako dodatkowe wskazanie na potrzebę cystoskopii i innych dogłębnych badań. Monitorowanie poziomu UBC pomaga zindywidualizować odstęp cystoskopii wymagany podczas monitorowania pacjentów z rakiem pęcherza. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę ograniczenia testu (patrz przygotowanie do badania) i użyć go pod kontrolą ogólnej analizy moczu, aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich. Badanie to nie jest zalecane do stosowania jako badanie przesiewowe ze względu na brak specyficzności.

Wskazania

  • krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu) nieznanego pochodzenia, dolegliwości charakterystyczne dla chorób dróg moczowych;
  • monitorowanie pacjentów z rakiem pęcherza moczowego;
  • w kompleksie badań w celu identyfikacji resztkowych guzów, nawracającego raka pęcherza moczowego.
Przygotowanie
Do badania pobierana jest część moczu, pobierana w trakcie oddawania moczu. Ostatnia porcja moczu spływa po toalecie.

W przeddzień analizy należy wykluczyć z diety owoce i warzywa, które zmieniają kolor moczu i leków moczopędnych.
Przed pobraniem moczu należy trzymać higieniczną toaletę narządów płciowych.

Do zbierania moczu stosuje się specjalny zestaw (sterylny pojemnik i probówkę ze środkiem konserwującym), który wraz z instrukcjami dotyczącymi zbierania należy uzyskać z wyprzedzeniem w dowolnym gabinecie medycznym DNA.

Kobiety nie powinny być testowane podczas miesiączki.

Pojemnik z zebranym moczem należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 2-3 godzin od momentu zebrania materiału. Pojemnik do zbierania musi być sterylny.

Nie należy prowadzić badań nad UBC na tle ostrej fazy chorób zapalnych lub zakażeń bakteryjnych dróg moczowych w okresie zaostrzenia. Jeśli podejrzewa się przejściowe zakażenie, zaleca się powtórzenie testu po 2 tygodniach. Nie jest również konieczne prowadzenie badań wkrótce po badaniu instrumentalnym (cystoskopia) i na tle obecnej terapii, zwłaszcza dopęcherzowej.

Interpretacja wyników
Jednostki miary: µg / l.

Alternatywne jednostki - korekta dla kreatyniny. Według producenta odczynników, przy stosowaniu ELISA UBC II korekta dla kreatyniny nie jest potrzebna.

Marker nowotworowy w moczu w moczu (rak pęcherza moczowego)

Alternatywne nazwy: Antygen raka pęcherza, angielski: Urine Bladder Cancer Antigen.

Rak pęcherza zajmuje 11 miejsce wśród wszystkich chorób złośliwych. Mężczyźni chorują kilka razy częściej (około 4-6 razy), u osób starszych ryzyko zachorowania na raka pęcherza jest znacznie wyższe niż u osób młodszych. W zaawansowanych przypadkach choroba ta jest śmiertelna w 25% przypadków.

Aby ułatwić wczesną diagnozę raka pęcherza moczowego pomaga testować UBC. Istota testu polega na ilościowym oznaczeniu fragmentów keratyny 8 i 18 w moczu, które są elementami komórek nabłonkowych, a ponieważ komórki nowotworowe rosną i rozmnażają się intensywniej, keratyny są uwalniane do moczu w znacznie większej liczbie niż zdrowe komórki.

Test na marker nowotworowy UBC jest stosowany jako pomocnicze nieinwazyjne badanie z pełnym badaniem pacjenta na obecność raka pęcherza moczowego. Wysoka czułość i swoistość testu (około 85%) pozwala na zastosowanie tej metody do wczesnej diagnostyki raków pęcherza moczowego. Pozytywne wyniki testów są podstawą do wyznaczenia bardziej inwazyjnych badań - radiografii z kontrastem i cystoskopii.

Materiał do badań: średnia porcja moczu w objętości do 50 ml.

Przygotowanie do analizy

Mocz do analizy podaje się nie wcześniej niż 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu - najbardziej informacyjny wynik uzyskuje się, jeśli mocz pobrany do analizy był w pęcherzu przez co najmniej 3 godziny. Najlepiej byłoby wziąć poranny mocz.

W przeddzień pacjenta nie należy przyjmować leków moczopędnych. Tuż przed oddaniem moczu należy trzymać toaletę zewnętrznych narządów płciowych. Kobiety podczas miesiączki lepiej nie oddawać moczu.

Wskazania do analizy markera nowotworowego UBC

  • Diagnoza raka pęcherza moczowego.
  • Ocena skuteczności terapii przeciwnowotworowej.
  • Wykrywanie nawrotu raka po leczeniu.

Lekarz może przepisać ten test, jeśli masz następujące zastrzeżenia:

  • krwiomocz;
  • ból i ból w okolicy nadłonowej;
  • zatrzymanie moczu.

Przeciwwskazania

Testu UBC nie należy wykonywać w obecności ostrych chorób zapalnych dróg moczowych. Jeśli podejrzewa się infekcję, konieczne jest ponowne wykonanie analizy po 1,5-2 tygodniach.

Pacjenci, którzy przeszli inwazyjne leczenie układu moczowego (cystoskopia, cewnikowanie pęcherza moczowego) mogą być badani tylko 2 tygodnie po tych zabiegach.

Jeśli te wymagania nie są przestrzegane, ryzyko fałszywego wyniku dodatniego jest wysokie.

Wartości referencyjne i interpretacja wyników

Normalny poziom UBC w moczu jest uważany za stężenie nie wyższe niż 33 µg / l. Przekroczenie tego progu wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo złośliwego guza pęcherza moczowego.

Pozytywny wynik obserwuje się w zakażeniach bakteryjnych dróg moczowych, łagodnym gruczolaku prostaty. Cystoskopia lub cewnikowanie pęcherza moczowego może spowodować fałszywie dodatni wynik, ponieważ w trakcie tych zabiegów nabłonek pęcherza jest urazowy, co powoduje dużą liczbę cytokeratyny w moczu.

Dodatkowe informacje

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że badanie moczu dla markera nowotworu UBC nie jest przesiewowe - wskazuje jedynie na potrzebę cystoskopii w celu wyjaśnienia diagnozy. Zamiast wykonywać cystoskopię za każdym razem, lekarz przepisuje tę analizę pacjentowi, a sądząc po jej wynikach, pacjent potrzebuje cystoskopii lub nie. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano raka pęcherza moczowego i którym zalecono leczenie. Zbyt częsta cystoskopia obfituje w komplikacje, a test w UBC eliminuje zbędne procedury.

Wprowadzenie niskoinwazyjnych procedur diagnostycznych do praktyki onkologicznej znacznie ułatwia pracę lekarza w zakresie diagnozowania chorób nowotworowych. Dla pacjenta takie metody są również bardzo wygodne - pozwalają uzyskać maksimum informacji przy minimalnej niedogodności. Nie należy jednak wyolbrzymiać wartości tej metody diagnostycznej - ostateczna diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie cystoureteroskopii i biopsji guza.

Literatura:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. Guzy pęcherza moczowego. Charkow, 2002. 303 str.
  2. Onkologia. Zalecenia kliniczne (red. Chissov, VI, Daryalova, SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 str.

Antygen raka pęcherza moczowego

Antygen raka pęcherza moczowego (UrinaryBladderCancer, UBC) jest mieszaniną rozpuszczalnych fragmentów 8 i 18 cytokeratyn, nierozpuszczalnych białek komórek nabłonkowych tuszy. Do tej pory opisano 20 przedstawicieli tej rodziny, których produkty są specyficzne dla tkanki i zależą od aktywności proliferacyjnej komórek.

Wysokie stężenia UBC określa się w raku pęcherza moczowego, co uzasadnia określenie tego OM w moczu. Stężenie UBC w moczu jest skorelowane ze stężeniem kreatyniny (CREA).

Dzięki pilotowi UBC o stężeniu 4,9 * 10–4 µg / µM CREA i swoistości 90–95% czułość przekracza 80% we wszystkich stadiach choroby i osiąga 70% we wczesnych stadiach.

Z praktycznego punktu widzenia ważne jest, aby definicja UBC pozwalała na wykrycie guzów w stadium 0, które obejmują guzy powierzchniowo-rozłożone, które nie kiełkują błony podstawnej i raka in situ. Zwiększone wartości markerów u osób z wysokim ryzykiem raka pęcherza moczowego są podstawą do cystoskopii.

Rak pęcherza moczowego ma wielocentryczny spread, w wyniku czego po usunięciu guza powierzchownego u 80% pacjentów następuje nawrót. UBC jest bardzo wrażliwy na nawracający rak pęcherza moczowego. Ta okoliczność wymaga regularnej obserwacji przez długi czas, czasem do końca życia pacjenta, przy użyciu seryjnego oznaczenia cytokeratyny OM w moczu. W ciągu pierwszych dwóch lat po zabiegu wymagana częstotliwość badania wynosi 1 raz na 3 miesiące. Według różnych danych wrażliwość UBC na nawrót wynosi 67–97%.

Wzrost stężenia markera o ponad 2 razy w porównaniu z poprzednią wartością wiąże się z rozwojem nawrotu w ponad 85% przypadków. Jednocześnie utrzymujące się normalne wartości OM podczas monitorowania są związane z brakiem nawrotu w około 90% przypadków. Oznacza to, że konsekwentnie ujemne wartości markera pacjenta są podstawą do opóźnienia i zmniejszenia liczby cystoskopii.

Oprócz UBC, inne cytokeratyny OMs są również odpowiednie dla raka pęcherza moczowego: TPA, TPS, CYFRA21.1. Jednoczesne oznaczenie dwóch lub więcej wymienionych OM nie ma zalet diagnostycznych.

Wskazania do nauki

  • Diagnostyka raka pęcherza moczowego (dla osób z wysokim ryzykiem raka pęcherza moczowego, dla pacjentów z chorobami narządów moczowych);
  • wczesne wykrycie nawrotu (pacjenci bez objawów choroby po początkowym leczeniu guzów pęcherza moczowego lub cewki moczowej).

Biomateriał do badania: średnia porcja moczu porannego.

Cechy pobierania i przechowywania próbki. Analizę UBC należy przeprowadzić przed lub dwa tygodnie po cystoskopii.

Podwyższone wartości. Zastosowanie inwazyjnych metod badawczych.

  • Choroby łagodne:
    • zapalenie pęcherza;
    • zakażenie bakteryjne dróg moczowych.
  • Nowotwory złośliwe:
    • rak pęcherza moczowego i dróg moczowych.

O MOŻLIWYCH PRZECIWWSKAZANIACH KONIECZNE JEST KONSULTOWANIE Z SPECJALISTĄ

Copyright FBUN Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Markery nowotworów pęcherza moczowego

Około ośmiu procent struktury zachorowań onkologicznych w populacji Rosji to rak pęcherza moczowego. Objawia się bólem w podbrzuszu, zaburzeniami oddawania moczu i krwiomoczu (obecność krwi w moczu). Markery nowotworów pęcherza moczowego nie mają wysokiej swoistości narządowej i nie mogą być stosowane jako jedyna metoda diagnostyczna. Ich poziom jest najczęściej determinowany do monitorowania trwającej terapii przeciwnowotworowej, a także badań przesiewowych w kierunku nawrotu choroby i przerzutów nowotworowych.

Markery nowotworów pęcherza moczowego

W diagnostyce raka pęcherza moczowego należy zdefiniować kilka markerów nowotworowych. Są to antygeny nowotworowe, które są wytwarzane w organizmie lub stanowią odpowiedź organizmu na raka. Antygeny, takie jak białko macierzy jądrowej lub NMP22, produkty degradacji fibrynogenu, BTA, TRAP, rozpuszczalne fragmenty cytokeratyny i kalretikuliny, można uznać za potencjalne markery nowotworowe dla raka pęcherza moczowego.

Wszystkie są chemikaliami, których makrocząsteczka składa się z kilku cząstek: białek, lipidów i węglowodanów. Wszystkie z nich są obecne w normalnym stężeniu w ciele zdrowej osoby i zaczynają być silnie wydalane, gdy w dowolnym narządzie pojawiają się nietypowe komórki. Markery nowotworowe w moczu lub krwi określa się różnymi metodami.

W raku pęcherza moczowego bada się obecność i stężenie specyficznego białka NMP22. Stosuje się go głównie do monitorowania terapii przeciwnowotworowej, którą przeprowadza się u pacjenta cierpiącego na raka pęcherza moczowego. Znacznik BTA ma niższą wartość diagnostyczną, dlatego teraz jego badania nie są wykonywane.

Marker nowotworowy TPS jest osiemnasto-polipeptydem tkankowym cytokeratyny. Jest określany nie tylko u pacjentów z rakiem pęcherza, ale także w nowotworach złośliwych gruczołu krokowego, jajników i żołądka. Wraz z pojawieniem się przerzutów stężenie tego markera dramatycznie wzrasta. Niezwykle ważne jest poznanie wskaźników jego badań przed i po operacji. Jeśli po terapii lekami chemioterapeutycznymi poziom markera nowotworowego raka pęcherza moczowego TPS pozostaje wysoki, to rokowanie dla życia pacjenta jest niekorzystne.

Najbardziej obiecującym markerem nowotworowym raka pęcherza moczowego jest UBC (rozpuszczalne części cytokeratyny to osiem i osiemnaście). Jest to fragment białka powstały w wyniku proliferacji nieprawidłowych komórek. Jest to jedyny marker nowotworowy raka pęcherza moczowego, który ma dość wyraźną specyficzność narządową i jest określany we wczesnych stadiach raka u siedemdziesięciu procent pacjentów.

W obecności nietypowych komórek w moczu, marker nowotworowy UBC był podwyższony w czterdziestu jeden procentach przypadków. Nawet gdy nie można było znaleźć komórek nowotworowych podczas wykonywania mikroskopii osadów, ten antygen nowotworowy był w wysokim stężeniu u trzydziestu dziewięciu procent pacjentów, którego diagnozę potwierdzono następnie innymi metodami badawczymi.

Marker nowotworu pęcherza moczowego - metody określania

Poziom markerów guza pęcherza moczowego określa się w wielu laboratoriach. Zasadniczo ELISA jest stosowana jako metoda badań. Na przykład, rozważ bardziej szczegółowo najczęściej używany test - marker nowotworowy UBC (Urinary Bladder Cancer). Normalny poziom tego markera nowotworowego w moczu mieści się w zakresie od zera do dwunastu mikrogramów na litr. Marker nowotworu pęcherza moczowego określa się dla następującego celu:

  • do diagnostyki różnicowej zespołu krwiotwórczego;
  • jeśli podejrzewasz raka pęcherza moczowego;
  • kontrolować kompletność usunięcia złośliwego nowotworu podczas operacji;
  • do monitorowania skuteczności leczenia przeciwnowotworowego;
  • do badań przesiewowych w kierunku przerzutów raka i nawrotu choroby.

Zaleca się badanie poziomu markera w moczu w moczu jako pomocniczego nieinwazyjnego testu w kompleksowym programie badania pacjentów w celu identyfikacji i monitorowania złośliwego nowotworu pęcherza moczowego. Ma charakter informacyjny u 87% pacjentów cierpiących na czynnego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego. Specyfika testu wynosi osiemdziesiąt sześć procent. Badając zdrowych ludzi, dziewięćdziesiąt pięć procent testu UBC nie przekroczyło normy.

Przy stosowaniu testu jako metody diagnostycznej odnotowuje się jego niską specyficzność. Również wysokie pozostaje prawdopodobieństwo wystąpienia wyników fałszywie dodatnich. Ponadto poziom ZMB wzrasta, takich jak choroby somatyczne, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, bakteryjne choroby zakaźne dróg moczowych, ostre choroby zapalne neurologiczne.

Należy pamiętać, że określenie poziomu markerów guza pęcherza moczowego w żaden sposób nie zastępuje potrzeby dogłębnego badania pacjentów zarówno w uzyskaniu pozytywnych, jak i negatywnych wyników. Można to uznać za dodatkową metodę diagnostyczną, która pomaga indywidualnie wybrać odstęp między cystoskopią wykonaną w celu monitorowania guza. Aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich, test UBC stosuje się pod kontrolą ogólnej analizy moczu.

Preparaty do oddawania moczu

Aby wskaźniki badania poziomu markerów guza pęcherza moczowego były poprawne, te, które są, odpowiadają rzeczywistości, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

  • w przeddzień badania nie palić ani nie pić napojów alkoholowych przez kilka dni;
  • ograniczyć kontakt z barwnikami anilinowymi;
  • jedz żywność bez przypraw;
  • zebrać średnią porcję porannego moczu, który był w pęcherzu nie dłużej niż trzy godziny;
  • zbieraj mocz w specjalnym worku na mocz.

Onkarkery raka pęcherza moczowego pomagają w prawidłowej diagnozie, ale nie są jedyną metodą diagnozowania raka pęcherza moczowego. W obecności klinicznych objawów choroby, negatywne wyniki badania nie powinny być traktowane jako dowód braku guza. Ich wartością diagnostyczną jest możliwość monitorowania przebiegu choroby i nawrotu raka. Markery nowotworowe w moczu są określane metodami nieinwazyjnymi.

UBC (specyficzny antygen raka pęcherza) (mocz)

Słowa kluczowe: marker nowotworowy, rak, rak pęcherza moczowego

UBC (Urinary Bladder Cancer) (w moczu) jest markerem nowotworowym, swoistym antygenem raka pęcherza moczowego, który jest stosowany do wczesnego diagnozowania raka pęcherza moczowego. Główne wskazania do stosowania: rozwój obrazu klinicznego raka pęcherza moczowego, słabo podatne zapalenie pęcherza moczowego u osób starszych, zjawisko krwiomoczu / mikrohematurii i dyzurii niejasnej genezy, wykrycie nawrotu nowotworu, ocena leczenia. Oznaczanie UBC przeprowadza się w moczu.

UBC jest markerem nowotworowym raka pęcherza moczowego. Odnosi się do cytokeratyny - białek cytoszkieletu komórek nabłonkowych. Wzrost zawartości szeregu cytokeratyn może wystąpić podczas złośliwej transformacji komórek. Zwykle pojawienie się takich markerów wskazuje na pojawienie się raków komórek nabłonkowych. Oznaczenie tego antygenu w moczu jest wysoce specyficznym testem do wczesnego diagnozowania raka pęcherza moczowego. Według niektórych danych swoistość w początkowych stadiach rozwoju nowotworu może wynosić około 80%.

Częstość występowania raka pęcherza moczowego w strukturze raka w Federacji Rosyjskiej wyniosła około 8%. Częściej choroba (3 razy) jest wykrywana u mężczyzn niż u kobiet. Odkryto powiązanie z paleniem tytoniu i wpływem chemicznych czynników rakotwórczych (benzydyny, toluidyny). Ustalenie ostatecznej diagnozy następuje z reguły po serii technik diagnostycznych: ultradźwięków, cystoskopii i biopsji / cytologii. Określenie zawartości UBC może służyć jako cenna dodatkowa metoda diagnozowania i oceny rokowania choroby.