Dermatoskop

Można podejrzewać obecność czerniaka złośliwego z kilku powodów: asymetryczne, nierówne i rozszerzające się granice moli, niezwykły kolor, średnica większa niż 6 mm. Jednak we wczesnych stadiach bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą objawów wizualnych, ponieważ początkowy czerniak może przypominać objawy kliniczne nietypowego newa. Wprowadzenie do praktyki medycznej dermatoskopii otworzyło lekarzom nowe możliwości badania plam pigmentowych na skórze i umożliwiło wczesne rozpoznanie czerniaka złośliwego.

Dlaczego potrzebuję dermatoskopii

Dermatoskopia jest nieinwazyjną (bez użycia narzędzi chirurgicznych) metodą badania koloru i mikrostruktury różnych warstw skóry (naskórka, połączenia skórno-naskórkowego, skóry właściwej brodawkowatej).

Z jego pomocą dokładność określenia wczesnego stadium czerniaka osiągnęła 90%. I to jest bardzo dobra wiadomość dla nas wszystkich, ponieważ rak skóry jest najczęstszym nowotworem na świecie.

Chorują znacznie częściej niż rak płuc, piersi lub prostaty, aw ciągu ostatnich trzech dekad liczba zachorowań znacznie wzrosła.

Niebezpieczeństwo czerniaka polega na tym, że możesz go uzyskać, niezależnie od wieku i koloru skóry. Istnieje błędna opinia, że ​​czerniak występuje tylko u mieszkańców krajów tropikalnych. Oni, podobnie jak miłośnicy solariów, a także ludzie o jasnej karnacji, znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju choroby. Ale nikt nie jest ubezpieczony od raka skóry, ponieważ ultrafiolet jest jedną z przyczyn choroby, a wszyscy mieszkańcy planety są mniej lub bardziej dotknięci.

Krety i znamiona mają wszystkich, ale czasami odradzają się i stają się prawdziwym zagrożeniem dla ludzkiego życia. Prognoza rozwoju choroby zależy bezpośrednio od aktualności diagnozy. A do tego trzeba przejść dermatoskopię - bezbolesne badanie dermatoskopem.

Badanie podejrzanych obszarów skóry z reguły przeprowadzane za pomocą mikroskopii świetlnej. Innymi słowy, skóra jest przezroczysta dzięki specjalnemu urządzeniu ze szkłem powiększającym, które pozwala lekarzowi rozważyć zmiany nie tylko na zewnętrznej powierzchni naskórka, ale także w głębszych obszarach. Za pomocą nowoczesnego dermatoskopu można zobaczyć zmiany strukturalne wielkości od 0,2 mikrona (dla porównania: pyłek ma wielkość około 1 mikrona).

Co to jest dermatoskop

W tłumaczeniu z greckiego nazwa tego urządzenia oznacza „eksplorowanie skóry”. Dermatoskop to instrument dermatologiczny do badania różnych warstw skóry. Składa się ze szkła powiększającego 10-20-krotnego powiększenia, przezroczystej płyty, niespolaryzowanego źródła światła i ciekłego medium w postaci warstwy żelu. Dermatoskop jest przeznaczony do badania krety, znamiona, brodawki, brodawczaki i inne zmiany skórne. Obecnie urządzenie służy do określania złośliwych i łagodnych inkarnacji skóry bez biopsji. Ale dokładność diagnozy za pomocą dermatoskopii, jak poprzednio, zależy od profesjonalizmu lekarza, który ma być zdiagnozowany.

Korzystanie z dermatoskopu

Tradycyjnym i najczęstszym zastosowaniem dermatoskopu jest diagnostyka różnicowa guzów skóry. Tymczasem urządzenie może być używane do innych celów. Na przykład, w celu określenia raka podstawnokomórkowego, cylindromy, naczyniaka, raka płaskonabłonkowego, włókniaka skóry, rogowacenia łojotokowego i innych nowotworów.

To samo urządzenie jest przydatne do diagnozowania:

  • różne rodzaje chorób skóry niezwiązanych z onkologią (egzema, łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, rybia łuska, liszaj płaski, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty);
  • choroby pasożytnicze (szypułka, demodikoza, świerzb);
  • choroby skóry o charakterze wirusowym (brodawki, kłykciny, brodawczaki);
  • stan włosów i paznokci.

Korzyści z dermatoskopu nie można przecenić, gdy konieczne jest określenie rodzaju choroby, która dotknęła skórę pod skórą głowy. Na przykład ułatwia diagnozę wrodzonego niezłośliwego guza, łysienie ogniskowe, łysienie androgenowe u kobiet, zespół Nethertona.

Tricholodzy używają tego urządzenia do badania stanu mieszków włosowych.

Dermatoskopia może być bardzo pomocna w leczeniu operowanych form raka skóry. Na przykład, w złośliwym soczewicy, powierzchownym basaliomie lub chorobie Bowena, kontury uszkodzonych obszarów skóry są nierówne i bardzo rozmyte. Kontury powierzchni rakowej można dokładnie określić, a następnie lupa dermatoskopowa pomaga wykonać operację w wymaganym miejscu.

Diagnoza i określenie leczenia brodawek zależy również od dermatoskopu. Urządzenie pozwala lekarzowi szybko i dokładnie określić strukturę wzrostu i odróżnić go, aby przewidzieć ryzyko nowej brodawki. Za pomocą nowoczesnych cyfrowych dermatoskopów możesz uzyskać i zapisać obrazy zdiagnozowanych obszarów, co jest bardzo przydatne do śledzenia trendów w skórze.

Zasada działania

Na rynku sprzętu medycznego istnieją różne rodzaje dermatoskopów od różnych producentów, ale zasada działania jest podobna dla wszystkich. Dermatoskopy zwykle mają stałą głowę, wewnątrz której znajduje się jedna lub więcej soczewek, aby powiększyć obraz skóry. Jest źródło światła wewnątrz lub wokół głowy.

W nowoczesnych modelach jest to najczęściej pierścień diod LED, który równomiernie oświetla badany obszar. Jeśli jest to dermatoskop ręczny, to z głowy zawsze jest uchwyt z bateriami.

Aby zbadać pigmentację, lekarz przykłada głowę dermatoskopu do obszaru skóry i patrzy w obiektyw z przeciwnej strony (lub bada obraz na monitorze). W dermatoskopii zanurzeniowej między soczewką a skórą zawsze występuje warstwa cieczy (olej lub alkohol). Zapobiega rozpraszaniu światła i olśnieniu, poprawia widoczność i ostrość obrazu w dermatoskopie.

Rodzaje dermatoskopów

Dermatoskopia nie jest nowym kierunkiem w medycynie. To prawda, że ​​w dawnych czasach eksperci używali bardziej prymitywnych urządzeń do badania stanu skóry niż obecnie.

„Przodkiem” nowoczesnego dermatoskopu jest zwykłe szkło powiększające o małej mocy. W kolejnych czasach opracowano specjalne urządzenia przypominające mikroskopy na bazie szkła powiększającego. Dali wielokrotny wzrost stanu warstw skóry. Dzisiaj dermatoskopy pozwalają zobaczyć dostępną edukację w 10-krotnym wzroście i więcej. Nowoczesne modele wyposażone są w zestawy soczewek achromatycznych i system oświetlenia LED.

Dermatoskopy można klasyfikować według różnych cech: według wielkości, zasady działania, potrzeby użycia cieczy zanurzeniowej.

Cyfrowe lub elektroniczne urządzenie to nowoczesny model wyposażony w ekran wyświetlający obraz stanu skóry. Takie urządzenia dają bardzo dokładny obraz niezbędny do diagnozy.

Dzięki wynalezieniu elektronicznych dermatoskopów możliwe stało się przeprowadzenie cyfrowej diagnostyki, zrobienie zdjęć i zapisanie w plikach wideo badanych obszarów skóry w celu dalszego zachowania informacji w bazie danych i dokładniejszych badań.

Materiał uzyskany w ten sposób diagnozy można analizować za pomocą specjalnych programów. Komputer „doceniając” prezentowany obraz automatycznie określa naturę patologicznych zmian w komórkach skóry. Program wydaje swoje „wnioski” w postaci wskaźnika na skali, wskazującego poziom zagrożenia (biały, żółty, czerwony).

Pod względem wymiarów dermatoskopy można podzielić na dwa typy: stacjonarny i kieszonkowy. Wyposażenie pierwszego typu imponujących rozmiarów i droższe, wykorzystywane jest głównie przez specjalistyczne kliniki. Ręczne dermatoskopy to urządzenia, które zwykli dermatolodzy i kosmetolodzy wykorzystują w swojej praktyce.

Zgodnie z zasadą funkcjonalności, dermatoskopy to zanurzenie i polaryzacja. Pierwsza opcja to urządzenie do tradycyjnej dermatoskopii zanurzeniowej kontaktowej. Jego cechą jest zastosowanie w diagnostyce płynu immersyjnego.

W urządzeniach polaryzacyjnych stosowane są źródła światła z jednokierunkowymi falami elektromagnetycznymi i specjalnymi filtrami. Eliminuje to konieczność stosowania płynu zanurzeniowego.

Podczas diagnostyki za pomocą takiego urządzenia zmiany w głębszych warstwach skóry są bardziej widoczne. Ponadto ekspertyzy sugerują, że takie dermatoskopy dają wyraźniejszy obraz iw rezultacie łatwiej jest dokonać dokładnej diagnozy.

Przegląd najlepszych dermatoskopów

Heine mini 3000 to mały kieszonkowy dermatoskop. Bez wymiany baterii może pracować przez 10 godzin. Źródło światła - diody LED.

Szczególną cechą Heine Delta 20 jest to, że może pracować z cieczą zanurzeniową lub bez niej (na zasadzie dermatoskopu polaryzacyjnego). Ponadto jest wyposażony w kartę kontaktową, która umożliwia połączenie z aparatem. Urządzenie ma obiektyw, który daje 10-krotny wzrost.

Kieszonkowy dermatoskop KaWePiccolightD niemieckiej produkcji jest lekki, kompaktowy, ergonomiczny. Jest często stosowany przez dermatologów i kosmetologów do wczesnego diagnozowania czerniaka.

KaWe Eurolight D30 ma dość duże szkło kontaktowe (średnica 5 mm), soczewki dają 10-krotny wzrost. Oświetlenie wytwarzane przez lampę halogenową można regulować. Kolejną zaletą tego urządzenia jest skala, która pozwala określić poziom zagrożenia pigmentacją na skórze.

Model Aramosg jest dość drogi, ale jest również poszukiwany na rynku przez dermatologów, kosmetologów i trychologów. Oprócz tradycyjnych funkcji, urządzenie może mierzyć poziom nawilżenia skóry, posiada specjalne soczewki do określania głębokości zmarszczek oraz wbudowaną lampę ultrafioletową do dezynfekcji. Jest to dermatoskop stacjonarny z możliwością podłączenia do komputera lub ekranu. Podświetlenie urządzenia jest regulowane automatycznie.

Urządzenie Ri-derma pod względem kosztów jest bardziej przystępne niż poprzedni model, ale także bardziej ograniczone pod względem funkcjonalności. Jest to ręczny dermatoskop z 10-krotnym zoomem i podświetleniem halogenowym. Może pracować na bateriach lub baterii.

Inne popularne dermatoskopy to DermLite Carbon i miniaturowy DermLite DL1, które można podłączyć do iPhone'a.

Dermatoskopia to bezbolesna, szybka, skuteczna i niedroga metoda odróżniania normalnych znamion i moli od nowotworów złośliwych. Najważniejsze jest, aby nie opóźniać wizyty u dermatologa w obecności podejrzanej pigmentacji skóry.

Dermatoskopia, jej rodzaje i wskazania do prowadzenia + wideo

Dermatoskopia jest metodą diagnostyczną, która nie wymaga fizycznej ingerencji w organizm człowieka, obejmującą badanie nowotworu dermatologicznego pod wielokrotnym wzrostem, najczęściej w zakresie 20-70 razy.

W związku z tym dermatoskop jest narzędziem, za pomocą którego odbywa się badanie. Dermatoskop znalazł się w medycynie jako bardzo przydatne urządzenie, dzięki któremu lekarz może precyzyjnie wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta. Oczywiście bardzo ważne są kwalifikacje lekarza, dlatego ważne jest, aby lekarz przeszedł specjalne szkolenie.

To urządzenie jest bardzo przydatne dla dermatologów jako narzędzie do identyfikacji różnic między łagodnymi zmianami skórnymi a złośliwymi. Procedura dermatoskopii, niezależnie od tego, czy jest cyfrowa czy ręczna, jest całkowicie bezbolesna i przeprowadzana w krótkim czasie. Po 20-30 minutach badania lekarz może stwierdzić stan uszkodzeń skóry.

Zaleca się przeprowadzanie dermatoskopii raz w roku, aby wykluczyć pojawienie się guzów na skórze lub zmian w strukturze naskórka.

Dermatoskop jako narzędzie stosuje się nie tylko do diagnozowania guzów, ale także:

  • Podczas diagnozowania wykrycia obecności wszy łonowych i innych organizmów pasożytniczych, które szkodzą skórze. Wzrost małych pasożytów pozwala lekarzowi szybko zdiagnozować obecność innych owadów;
  • W diagnostyce brodawek. Powtarzane powiększenie pomaga lekarzowi wizualizować strukturę systemową i strukturę brodawki, nie mylić jej z odciskami, urazem, ciałem obcym lub kalusem;
  • Podczas diagnozowania chorób grzybiczych, takich jak róża bez lichenów, choroba Gibera lub grzybica. Nie mylić tych zmian z lekarzem, pomaga dermatoskopowi;
  • Rozpoznanie złośliwych zmian skórnych, takich jak czerniak, naczyniak, baziomia i wiele innych;
  • Zdiagnozuj skórę głowy na obecność chorób takich jak zespół Nethertona, łysienie plackowate i inne.

Co to jest dermatoskop, szczegółowy opis.

Jak wspomniano wcześniej, dermatoskop to urządzenie, które pozwala spojrzeć na dotkniętą chorobą skórę, taką jak brodawki, krety, czerniaki, brodawczaki itp., Pod wielokrotnym powiększeniem. Z greckiego języka „dermatoskop” tłumaczony jest jako „badać, badać skórę”. To urządzenie pomaga lekarzowi dokonać dokładnej diagnozy, określić stan zmiany skórnej i przepisać dalsze leczenie. Dzięki zastosowaniu dermatoskopu dokładność wykrywania przez czerniaków jest zwiększona do 20%.

Wcześniej dermatoskopia była realizowana przy użyciu małego szkła powiększającego. Miała niską skuteczność, ale była lepsza niż leczenie zmian skórnych gołym okiem, co jest praktycznie niemożliwe do wykonania skutecznie. Później powstały analogi mikroskopów - urządzenia z soczewkami jako lupą. Byli to pionierzy nowoczesnych dermatoskopów.

Teraz dermatoskopia posunęła się daleko do przodu, teraz lekarze mają możliwość sfotografowania zmian skórnych, zapisywania na wideo, patrzenia pod filtry, z wyjątkiem olśnienia słonecznego, zapisywania zdjęć w bazie danych do późniejszych badań. Ponadto nowoczesne dermatoskopy mogą zwiększyć obraz w znacznie większej liczbie razy niż dziesięć lat temu. Wszystko to oczywiście wpływa na dokładność i jakość diagnozy.

Dermatoskop, jako urządzenie do diagnozowania różnych chorób skóry, nie tylko stał się tak powszechny, co przyczyniło się do tego wiele przyczyn:

  • Dermatoskos pozbawiony przeciwwskazań do stosowania. Dermatoskop nie szkodzi zdrowiu, w rzeczywistości rzadko nawet kontaktuje się ze skórą, choć zależy to od modelu urządzenia.
  • Dermatoskop jest łatwy w użyciu. Aby właściwie i skutecznie go używać, lekarz powinien przejść tylko krótkie specjalistyczne szkolenie.
  • To urządzenie jest bardzo tanie i dostępne.
  • W przypadku cyfrowego typu dermatoskopu możliwe jest zbadanie dynamicznego rozwoju guza skóry, ponieważ Możliwe jest zapisywanie filmów i zdjęć w bazie danych.
  • Dermatoskopia, jako metoda diagnostyczna, przebiega niezwykle szybko i pozwala uzyskać natychmiastowe wyniki na podstawie ustaleń lekarza i odczytów instrumentu.

Dermatoskopia i jej rodzaje.

Dermatoskopia jest nieinwazyjną, opartą na aparacie metodą diagnozowania różnych zmian skórnych i zmian chorobowych z wielokrotnym zwiększeniem, możliwością robienia zdjęć i ich badania. Termin „nieinwazyjny” oznacza sposób, w którym nie wywiera się żadnego wpływu na skórę za pomocą igieł lub różnych narzędzi chirurgicznych. Dermatoskopia pozwala zbadać strukturę i kolor naskórka, co pozwala lekarzowi skutecznie wyciągać wnioski na temat stanu guza.

Skuteczność diagnozy dermatoskopii zależy w dużej mierze od umiejętności i doświadczenia lekarza. Aby efektywnie wykorzystać wyniki badań za pomocą dermatoskopu, lekarz musi koniecznie przejść specjalistyczne szkolenie, w którym nauczy się, jak prawidłowo korzystać z urządzenia i podsumować wnioski uzyskane na podstawie badań.

Jeśli zamierzasz wykonywać dermatoskopię, nie bądź leniwy, aby dowiedzieć się więcej o doświadczeniu swojego lekarza i wybrać najbardziej doświadczonego. Od tego zależy dokładność i skuteczność badań.

Dermatoskopia jest obecnie bardzo istotna. Wynika to z faktu, że w ostatnich latach wzrosła liczba osób chorych na raka. Dotyczy to zwłaszcza gorących krajów, gdzie pod gorącym tropikalnym słońcem ludzie otrzymują ogromną ilość promieni ultrafioletowych na skórze. Te promienie UV powodują zmiany w strukturze naskórka, co prowadzi do pojawienia się guzów i wzrostu komórek nowotworowych. Dzieci są szczególnie zagrożone, ponieważ uwielbiają grać przez długi czas, będąc pod bezpośrednim promieniami gorącego słońca.

Bardzo ważne jest stosowanie specjalnych środków w celu ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym. Weź się za zasadę, będąc w długim odpoczynku, nie skąp na kremu i maści od słońca, dzięki czemu utrzymasz zdrową strukturę swojej skóry na dłużej.

Wskazania do dermatoskopii.

  • Obecność bardzo jasnej skóry i blond włosów;
  • Pojawienie się nowych znamion (moli). Czasami pojawienie się nowych znamion jest przejawem metostazy, dlatego w takich przypadkach konieczne jest jak najszybsze umówienie się na wizytę u dermatologa;
  • Urazy kretów. Uszkodzenia moli w niektórych przypadkach mogą powodować proces pojawiania się komórek nowotworowych;
  • Ciągłe pojawianie się nowych pieprzyków;
  • Pragnienie usunięcia kreta. Niewłaściwe usunięcie moli może spowodować proces pojawiania się nieprawidłowych komórek, a konsultacja z dermatologiem i proces dermatoskopii pozwoli tego uniknąć;
  • Ból nevi, podrażnienie lub zapalenie;
  • Zmień kształt lub kolor dostępnych nevi.

W przypadku co najmniej jednego z tych kilku wskazań zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ jeśli zostaną wymienione nieprawidłowości, istnieje względne ryzyko wystąpienia zmian skórnych.

Rodzaje dermatoskopii

Istnieją dwa rodzaje dermatoskopów, w zależności od zastosowania których sama metoda diagnostyczna jest podzielona na dwa typy: cyfrowy i ręczny.

Cyfrowy. Dermatoskopia cyfrowa wykorzystuje elektroniczny dermatoskop, komputer, specjalne oprogramowanie i kamerę wideo. Podczas przeprowadzania diagnostyki za pomocą urządzenia cyfrowego sam określa parametry rozmiaru, struktury i innych alarmujących wartości, oszczędzając w ten sposób lekarzowi niepotrzebnej pracy. Zwiększenie wielokrotności w większości dermatoskopów cyfrowych wynosi około 20-70 razy. Po zakończeniu badania komputer wydaje wniosek o stanie nowotworu, w którym poziom zagrożenia jest zapisany w skali od 0 do 100%

Często w konkluzji istnieje skala niebezpieczeństwa z trzema kolorami odpowiadającymi poziomowi zagrożenia. Tylko trzy kolory:

  • Biały - nie mówi o niebezpieczeństwie.
  • Żółty jest potencjalnym zagrożeniem.
  • Czerwony - obecność niebezpieczeństwa.

Ta automatyzacja procesu pozwala pozbyć się wpływu subiektywnego czynnika, czyli umiejętności i doświadczenia lekarza. Samo urządzenie zapewnia podstawowe informacje i poziom zagrożenia.

Zastosowanie cyfrowej dermatoskopii pozwala śledzić wyniki badań, porównywać je i przeprowadzać wnioski o niebezpieczeństwie, niezależnie od doświadczenia lekarza w interpretowaniu obrazu dermatoskopii.

Oprogramowanie pozwala również na automatyzację wielu procesów. Został stworzony specjalnie dla procesu dermatoskopii, więc wszystko w nim jest realizowane dla wygody lekarza, a to oczywiście wpływa na skuteczność badania. Oprogramowanie pozwala tworzyć „mapy” guzów skóry, a tym samym monitorować ewolucję rozwoju każdego z nich.

Ręcznie. Pierwszą różnicą między dermatoskopem ręcznym a cyfrowym jest mniejszy współczynnik powiększenia. Średnio dermatoskopy ręczne mają 10-krotne powiększenie. Jest jednak znacznie lepszy niż kontrola wzrokowa gołym okiem. Urządzenie przenośne jest znacznie prostsze i łatwiejsze w obsłudze, może być również używane z aparatem lub bez niego. W pierwszym przypadku lekarz ma możliwość sfotografowania guzów w dużym powiększeniu. W drugim przypadku lekarz musi mieć duże doświadczenie w interpretacji obrazu w dermatoskopie, aby szybko dojść do wniosku. Doświadczony specjalista jest w stanie wyciągnąć wnioski w ciągu 10 sekund i przepisać dalsze taktyki leczenia.

Dermatoskopia: co specjalista powinien wiedzieć, aby ocalić życie pacjenta

Częstość występowania raka skóry w ostatnich latach nieuchronnie rośnie. Jest to znane dermatologom i pacjentom za pośrednictwem mediów (telewizja, druk i Internet). Oczywiście ten trend budzi u pacjentów pewien strach i ostrożność, co znajduje odzwierciedlenie w dużej liczbie wizyt w poradni ambulatoryjnej dermatologa w celu uzyskania porady na temat diagnozowania różnych nowotworów skóry. Z całkowitej liczby połączeń do dzielnicy KVD około 30% to pacjenci, którzy są zaniepokojeni nowotworami skóry. Aby uzyskać najszybszą i najdokładniejszą diagnozę, współczesny dermatolog musi mieć maszynę dermatoskopową w swoim biurze i być w stanie przeprowadzić te badania.

Statystyki dotyczące złośliwych zmian skórnych są następujące: w ostatnim dziesięcioleciu złośliwe nowotwory skóry (to są komórki podstawnokomórkowe i rak płaskonabłonkowy) zajęły trzecie miejsce w ogólnej strukturze zachorowalności na raka w populacji rosyjskiej. U mężczyzn w ogólnej strukturze częstości występowania nowotworów onkologicznych wynosi 8,6%, a na trzecim miejscu po raku płuc i żołądka; u kobiet - 12,7% i drugie miejsce po raku piersi. Jeśli chodzi o czerniaka, częstotliwość jego występowania w ciągu ostatnich 30 lat również znacznie wzrosła. W przeciwieństwie do innych nowotworów złośliwych czerniak występuje we wszystkich grupach wiekowych, zarówno u ludzi młodych, jak i starszych. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko rozwoju czerniaka na całe życie wynosi około 2% dla osób białych, 0,1% dla osób czarnoskórych i około 0,5% dla mieszkańców Ameryki Łacińskiej. Mężczyźni częściej cierpią.

Biorąc pod uwagę statystyki i obserwując w praktyce zwiększone zainteresowanie pacjentów problemem różnych nowotworów skóry, uważam za ważne mówić o nowoczesnej metodzie optycznej diagnostyki wizualnej chorób skóry - dermatoskopii.

Dermatoskopia - powierzchniowa mikroskopia epiluminescencyjna skóry. Ten rodzaj badań, w przeciwieństwie do konwencjonalnej mikroskopii świetlnej, pozwala nie tylko na zbadanie topografii powierzchni skóry, ale także na wizualizację śródskórnych struktur morfologicznych o wielkości 0,2 mikrona zlokalizowanych w naskórku i skórze brodawkowatej.

Przy prostej mikroskopii świetlnej większość strumienia świetlnego jest odbijana od warstwy rogowej skóry, a po załamaniu światła tylko 5% promieni wnika w głąb skóry. Gdy kontaktowe zanurzenie dermatoskopowe światło jest podawane pod kątem 20 stopni w stosunku do powierzchni skóry, stosuje się ciecz zanurzeniową, która zwiększa gęstość kontaktu soczewki ze skórą i jest medium, które wyrównuje współczynnik załamania szkła i warstwę rogową naskórka, co pozwala na przenikanie strumienia światła w głąb skóry. W różnych warstwach skóry promienie świetlne są rozpraszane lub pochłaniane przez struktury śródskórne (zawierające hemoglobinę lub melaninę), a badacz rejestruje większość odbijanych promieni przez okular dermatoskopu. W ten sposób powstaje obraz, który można wykorzystać do oceny stanu skóry w obszarze testowym. Ale ostatnio nowe dermatoskopy - polaryzacja. Wykorzystują źródło oświetlenia z jednokierunkowymi falami elektromagnetycznymi, specjalne filtry polaryzacyjne, ciecz zanurzeniowa nie jest wymagana. Powierzchnia skóry jest badana w promieniach białego światła, oddawanie kolorów w okularze różni się od dermatoskopii zanurzeniowej, ale wiele głęboko leżących struktur skóry jest znacznie bardziej widocznych w tego typu badaniach. W praktyce mogę powiedzieć, że dermatoskop polaryzacyjny daje jaśniejszy, bardziej szczegółowy i wyraźny obraz, bardziej dokładny wynik. Ponadto wygodnie jest korzystać z urządzenia bez cieczy zanurzeniowej. Składnik naczyniowy, obszary włókniste, „białe strefy” nowotworów (obszary regresji), milapodiderowe torbiele naskórka (z rogowaceniem łojotokowym) są lepiej widoczne. Jednak w większości literatury naukowej wykorzystano przykłady fotograficzne, które uzyskano za pomocą zwykłej kontaktowej dermatoskopii zanurzeniowej. Dlatego lekarz rozpoczynający pracę z dermatoskopem powinien zwrócić uwagę na dermatoskop zanurzeniowy.

Istnieją elektroniczne dermatoskopy i ręczne, nawet kieszonkowe wersje. Pierwsze z nich umożliwiają wykonanie cyfrowej dermatoskopii, zrobienie zdjęcia lub wykonanie nagrania wideo na badanym obszarze skóry, zapisanie uzyskanych obrazów w komputerowej bazie danych, wyświetlenie obrazu na ekranie monitora w celu uzyskania bardziej szczegółowych badań medycznych. Do oceny nowotworów skóry stosuje się specjalne oprogramowanie, które pozwala na niezależną ocenę zmian patologicznych w skórze w procentach od 0 do 100 i wydaje wniosek na temat skali kolorów w trzech strefach (biała, żółta, czerwona) odpowiadających procentowemu poziomowi ryzyka w odniesieniu do procesu złośliwego. Taki sprzęt jest wymagany przez lekarza, który poważnie specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu guzów skóry.

Dla zwykłego dermatologa lub kosmetologa bardziej odpowiedni jest ręczny dermatoskop. Następujące urządzenia są uważane za wiodące w tej linii: dermatoskop Heine mini 3000, Heine Delta 20 (posiada płytkę kontaktową do połączenia z aparatem cyfrowym), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (używany do diagnostyki nie tylko w dermatologii, ale także w trychologii), Ri-derma, DermLite Carbon i DermLite DL1, najmniejszy dermatoskop dermatoskopowy (który działa w połączeniu ze smartfonem iPhone'a). Wolę moją pracę od dermatoskopu Heine Delta 20, który umożliwia wykonanie zarówno dermatoskopii kontaktowej, jak i dermatoskopii polaryzacyjnej.

Aplikacje dermatoskopowe

  • Wczesna diagnoza czerniaka
  • Diagnostyka różnicowa melanocytowych i nie melanocytowych nowotworów skóry
  • Diagnostyka chorób skóry (łuszczyca, rybia łuska, wyprysk, liszaj płaski, atopowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry)
  • Diagnoza pasożytniczych chorób skóry (szypułka, świerzb, demodicosis)
  • Diagnoza wirusowych chorób skóry (mięczaki zakaźne, brodawki wirusowe, brodawki narządów płciowych)
  • Rozpoznanie stanu paznokci i skóry głowy
  • Wybrać metodę leczenia i ocenić skuteczność terapii
  • Określenie obszaru chirurgicznego (granice podczas chirurgicznego wycięcia guzów)

Aby ocenić obraz dermatoskopowy, moim zdaniem dermatolog lub kosmetolog powinien znać analizę modelu zaproponowaną w 1987 r. Przez H. Pehambergera, A. Steiner, K. Wolff. Każdy model odzwierciedla przede wszystkim dominujący element dermatoskopowy, architekturę ostrości (jednorodność lub polimorfizm), jego kolor i symetrię. Szczegółowo z analizą modelu można znaleźć w literaturze „Dermatoskopia w praktyce klinicznej. Przewodnik dla lekarzy, wyd. prof. N.N. Potekaeva.

Oprócz tej analizy, powinieneś znać przynajmniej jeden z algorytmów (jest ich dzisiaj około dziesięć) diagnozowania pigmentowanych zmian skórnych. Jako wybór i prosty algorytm eliminujący czerniaka można użyć trzyetapowego algorytmu. Algorytm ten zapewnia ocenę uszkodzenia zmiany barwnikowej według trzech kryteriów diagnostycznych: asymetria barwy i charakter struktury uszkodzenia wzdłuż jednej lub dwóch wzajemnie prostopadłych osi, nietypowa siatka pigmentu (siatka nierównomiernie pokrywa zmianę, ciemne przegrody o różnej grubości, jasne komórki o różnym kształcie i rozmiarze, ostra przerwa granice siatki) i obecność biało-niebieskich elementów dermatoskopowych (biało-niebieski welon, zasłona, wzory regresji pigmentu - ogniska i punkty depigmentacji przypominającej żwacz, imitacja Odpowiedni obraz rozlane pieprz). Obecność dwóch z trzech kryteriów „listy kontrolnej” reprezentuje wysokie prawdopodobieństwo związku masy pigmentu z czerniakiem. Dalsze działania lekarza natychmiast przekażą pacjenta do onkologa, aby potwierdzić diagnozę i zdecydować o sposobie leczenia.

Przypadki kliniczne

Przypadek 1.

Klinicznie: zaokrąglona plamka pigmentu na plecach o wymiarach 0,5 x 0,4 cm, powierzchnia jest gładka, brzegi są czyste. Dermatoskopia: symetryczna, typowa siatka pigmentowa koloru brązowego o intensywnym zabarwieniu w środku i tłumieniu na obwodzie, stosunkowo jednorodna struktura, pojedyncze czarne kropki na ściankach działowych, elementy biało-niebieskie są nieobecne. Wniosek: nevus graniczny.

Przypadek 2.

Klinicznie: na grzbiecie lewego ramienia znajduje się czarno-brązowa płytka o nieregularnych konturach, z ostrymi krawędziami, nierównym rozkładem pigmentu, o wymiarach 1,2 x 1,8 cm. Dermatoskopia: nietypowa siatka barwionego radaru, nierówne czarne kropki i paski leżące nierównomiernie w struktura brązowawej pigmentacji, białe blizny i obszary hipopigmentacji. Wniosek: czerniak.

Przypadek 3.

Diagnostyka różnicowa noworodka i dodatkowego brodawki sutkowej. Klinicznie: pod piersią jest wysoki grudek, elastyczna konsystencja na palpacji, brązowo-brązowy wzdłuż krawędzi, rozmiar 0,5 x 0,5 cm Dermatoskopia: nierówna siatka pigmentowa z pierścieniowymi sekcjami światła. Wniosek: dodatkowy brodawka sutkowa (polithelium). Gruczolak jest wadą wrodzoną; dodatkowe sutki znajdują się z reguły wzdłuż linii mleka. Występuje nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Trzeba powiedzieć, że polithelium jest dość powszechną anomalią, ale jednocześnie dodatkowe sutki są często mylone z znamionami lub mięśniakami.

Przypadek 4.

Klinicznie: małe zapalne pęcherzyki-pęcherzyki wspólne na skórze, pojedyncze i sparowane elementy. Dermatoskopia: trójkątna brązowa struktura znajdująca się na końcu żółtawego łuskowatego segmentu liniowego, jajowate struktury przypominające ślad płaszczyzny odrzutowej, charakterystyczne dla ruchów świerzbu. Wniosek: świerzb.

Podsumowując, chciałbym skupić twoją uwagę na tym, że dermatoskopia jest wygodną pomocniczą metodą diagnostyczną na co dzień zarówno dla pracy dermatologa, jak i kosmetologa. W przeciwieństwie do badania histologicznego, dermatoskopia jest łatwa w użyciu, nieinwazyjna i bezpieczna ze względu na brak ryzyka zakażenia pacjenta drogą pozajelitową, nie wymaga znieczulenia i jest bezbolesna. Badanie to powinno być stosowane na dużą skalę. Wartość tej techniki polega na wysokiej dokładności diagnostycznej, zdolności do wczesnego diagnozowania złośliwych nowotworów skóry, co ma ogromne znaczenie ze względu na coraz częstsze występowanie czerniaka i raka skóry. Za pomocą dermatoskopu lekarz z pewnością poprawia wydajność i jakość swojej pracy, podnosi swoje kwalifikacje i doświadczenie.

Badanie dermatoskopem - nowe rozwiązanie w diagnostyce czerniaków

Dzisiaj rak skóry jest dość rozpowszechniony. Do wczesnej diagnostyki z użyciem wygodnych urządzeń dermatoskopowych. Urządzenia te zastąpiły konwencjonalną lupę, dzięki której lekarze wcześniej kontrolowali zachowanie moli na skórze i diagnozowali. Dermatoskopy są niezbędne w badaniu etiologii plam pigmentowych, znamion, czerniaków w celu wczesnego wykrywania i terminowego leczenia chorób złośliwych.

Czym jest dermatoskop i jak działa - opis i charakterystyka urządzenia

Dermatoskop to aparat do kontroli wzrokowej pieprzyków, brodawczaków, brodawek i podobnych formacji. Z pomocą dermatoskopu można rozpoznać wiele chorób na wczesnym etapie. Używany dermatoskop i do diagnozowania czerniaków.

Dosłowne tłumaczenie nazwy urządzenia za pomocą języka greckiego oznacza „zbadaj, zbadaj skórę”.

  • Przed wykonaniem dermoskopii, jak zwykle kontrola kreta za pomocą lupy o małej mocy.
  • Następnie na bazie lupy powstały urządzenia - założyciele nowoczesnych dermatoskopów. Wyglądały jak mikroskopy i dawały wielokrotne powiększenie obrazu.
  • Obecnie urządzenia do dermatoskopii nie tylko przybliżają podejrzany nowotwór dziesięciokrotnie. Umożliwiają zrobienie zdjęcia lub zrobienie go na wideo, zapisanie przechwyconych obrazów w komputerowej bazie danych, wyświetlenie obrazu na ekranie monitora w celu uzyskania bardziej szczegółowych badań medycznych.

Cyfrowe urządzenia oświetlają powierzchnię skóry, pozwalając zobaczyć, co dzieje się w warstwach skóry.

Urządzenia posiadają zestaw soczewek achromatycznych, doskonałą jakość oświetlenia LED badanej powierzchni, wysoki stopień rozdzielczości.

Są komputery stacjonarne i są bardzo małe - kieszonki.

Zalety cyfrowego dermatoskopu w porównaniu z badaniami laboratoryjnymi

Jak wiadomo, czerniaki są często przebrane za zwykłe nieszkodliwe krety. Dlatego niewiele osób natychmiast zwraca na nie szczególną uwagę. Ale przebiegłość choroby polega na tym, że rozwija się ona bardzo szybko, szybko rozprzestrzeniając się w ludzkim ciele.

Urządzenia cyfrowe są przeznaczone do:

  • Diagnostyka różnicowa wszelkich przebarwień skóry.
  • Wczesne wykrywanie czerniaków złośliwych.
  • Możliwość oceny rozkładu plam pigmentowych.
  • Określanie struktury powierzchni skóry.
  • Dyskryminacja nie-melanocytowych nowotworów złośliwych.

W przeciwieństwie do tradycyjnych testów laboratoryjnych, które dają zrozumienie tylko ogólnego obrazu, diagnoza za pomocą dermatoskopu służy do:

  • Wykrywanie nowych zmian skórnych.
  • Dokładna diagnoza.
  • Diagnoza czerniaka.
  • Wybór kierunku najskuteczniejszego leczenia.
  • Określ możliwość interwencji chirurgicznej.
  • Rozpoznanie stanu owłosionych paznokci.

Dzięki funkcjonalności dermatoskopu lekarz może teraz kompleksowo ocenić nowotwór, odkrywając jego symetrię (typową dla moli) lub jej brak, wielkość (duże pieprzyki częściej ulegają degeneracji w czerniaki), kolor, obecność wtrąceń, które są wyraźne w molach (łagodne, są wyraźne) i wreszcie, aby prześledzić jego dynamikę.

Dermatoskopy - przegląd najlepszych producentów, modeli i cen

Obecnie produkowanych jest wiele różnych urządzeń do doskonalszej dermatodiagnostyki. Różnią się wielkością, ceną, producentem.

Istnieją wersje stacjonarne i kieszonkowe - każdy model służy swojemu celowi.

Dermatoskop HeineMini 3000

Urządzenie dermatoskopowe heinemini 3000 to model kieszonkowy zaprojektowany na dziesięć godzin ciągłej pracy.

Jasne oświetlenie badanej powierzchni zapewniają diody LED, które nie wymagają ciągłej zmiany.

Dermatoskop mini 3000 wyposażony jest w:

  • Solidny metalowy korpus.
  • Przełącznik zatrzaskowy.
  • Gwintowane połączenie metalowe.
  • Atlas fotograficzny.
  • Odporny na uderzenia uchwyt z antypoślizgową powłoką.

Funkcje i cechy dermatoskopu mini 3000:

  1. Pozwala na stworzenie jasnego światła kierunkowego, dwa razy mocniejszego niż urządzenia z lampami halogenowymi i ksenonowymi. Ogólny współczynnik przenikania ciepła wynosi ponad 95, a czerwony kolor wynosi ponad 90, temperatura koloru wynosi 4000 K.
  2. Funkcja kontroli temperatury zapewnia jednolity przepływ światła.
  3. Urządzenie działa na wymiennych bateriach AA. 10-krotny wzrost daje lekarzowi możliwość badania obiektu z wysoką rozdzielczością.
  4. Do urządzenia przymocowany jest olej dermatoskopowy.

Za pośrednictwem Internetu ten dermatoskop można kupić w cenie od 12 do 17 tysięcy rubli.

Dermatoskop HeineDelta 20 (Delta 20) plus

To urządzenie wyróżnia się oświetleniem LED na najwyższym poziomie, które pozwala lekarzowi uważnie, bez olśnienia i prześwietlenia, zbadać pożądany obszar skóry.

Dermatoskop HeineDelta 20 jest wyposażony w:

  • Soczewki achromatyczne 10-krotny wzrost.
  • Regulacja od minus 6 do plus 6 okularów dioptrii.
  • Dodatkowy uchwyt ułatwiający kontrolę.
  • Włącznik oświetlenia w trybie bocznym.
  • Photoadapter.
  • Aparat cyfrowy.
  • Nieograniczona ważność.

Funkcje i cechy dermatoskopu HematoDelta 20:

  1. Za pomocą fotoadaptera dermatoskop delta 20 plus można przekształcić w urządzenie cyfrowe, które rejestruje wyniki badań na zdjęciu.
  2. Płaszczyzna szkła kontaktowego jest wykonana w urządzeniu w taki sposób, że nie powoduje żadnych zniekształceń podczas badania.
  3. Dodatkiem do urządzenia jest specjalny olej do badań.

Urządzenie dermatoskop delta 20 spełnia najwyższe międzynarodowe standardy.

Koszt dermatoskopu Delta 20, w zależności od konfiguracji, wynosi od 51,5 do 76,5 tys. Rubli.

Dermatoskop KaWePiccolightD (Piccolight D) Niemcy

Niezbędna we wczesnej diagnostyce czerniaka jest niemiecka kieszonka na dermatoskop piccolight d.

Funkcje i funkcje dermatoskopu KaWePiccolightD (Piccolight D):

  1. Doskonała ergonomiczna konstrukcja doskonale z niezawodnością i wysoką dokładnością urządzenia.
  2. Pomimo metalicznej konstrukcji, dermatoskop Piccolight jest bardzo lekkim urządzeniem.
  3. Głowa na rączce jest nawinięta na dostarczoną nitkę.
  4. Urządzenie jest wykorzystywane zarówno w dermatowenerologii, jak i kosmetologii.
  5. Zwiększa urządzenie dziesięć razy, jest zasilany bateriami, zasób roboczy wynosi około 15 godzin.
  6. Miniaturowy dermatoskop Piccolight D wytwarza jasność 7000 luksów.
  7. Zakres soczewek skupiających od minus sześciu do plus trzech i pół D.

Cena online tego dermatoskopu waha się od 9600 do 16 000 rubli.

Dermatoskop KaWeEurolight (Eurolight) D30

Zawiera dermatoskop KaWeEurolight (Eurolight) D30:

  • Ten model dermatoskopu Kawe ma dość dużą średnicę szkła kontaktowego - 25 mm.
  • Obiektyw urządzenia zapewnia dziesięciokrotny wzrost. Ustawianie ostrości mieści się w zakresie od - 6 do plus 3,5.
  • Światło tworzy lampę halogenową, zaprojektowaną na dwadzieścia godzin nieprzerwanej pracy.
  • Oświetlenie można regulować za pomocą reostatu.
  • Intensywność oświetlenia wynosi 15 000 luksów.
  • Urządzenie dermatoskopowe eurolightd30 jest wyposażone w specjalną skalę, za pomocą której wykrywana jest wczesna pigmentacja pojawiająca się na skórze.
  • Uchwyt i korpus urządzenia są wykonane z metalu.
  • Głowica jest zamontowana na uchwycie na zasadzie mechanizmu zatrzaskowego.
  • Zestaw zawiera dermatogel w 250 ml probówce. Pozwala wygładzić nierówności i szorstkość skóry, tak aby nie kolidowały z diagnozą, tworząc refleksy świetlne.

Przybliżona cena tego dermatoskopu - 30 000 rubli.

Dermatoskop AramoSG

To urządzenie jest przeznaczone nie tylko do diagnozowania skóry, ale także włosów.

Zestaw zawiera miernik wilgotności skóry, specjalną soczewkę do pomiaru głębokości zmarszczek, stojak do montażu kamery, zasilacz.

  • Model Dermatoscope firmy Aramosg zapewnia wysoką jakość obrazu.
  • Lampa UV jest wbudowana w urządzenie specjalnie do przetwarzania jałowych soczewek.
  • Ten cyfrowy dermatoskop można podłączyć do komputera, do monitora telewizyjnego.
  • Ma automatycznie regulowany balans bieli, potrójną soczewkę, czujnik wideo typu Sony na ćwierć cala.

Ten kompaktowy dermatoskop ma rozsądną cenę, biorąc pod uwagę wiele funkcji, które zawiera - około 80 000 rubli.

Dermatoskop Ri-dermaRudolfRiester

Główne cechy tego urządzenia to:

  • Bezbarwna, dziesięciokrotna soczewka powiększająca.
  • Dwie dysze do skóry w zestawie - jedna ze skalą, druga bez niej.
  • Lampa halogenowa jest wymieniana w urządzeniu jest bardzo prosta.
  • Okular jest bezpiecznie chroniony.
  • Rękojeść dermatoskopowa Ri-derma wykonana z metalu, chromowana.
  • Mocne zapięcie głowy metodą zamka bagnetowego.
  • Urządzenie działa z baterii i zwykłych baterii.
  • Reostat elektroniczny zapewnia płynne wzmocnienie oświetlenia powierzchni.

Cena urządzenia przy zakupie za pośrednictwem sklepu internetowego wynosi od 15,5 do 22 tysięcy rubli.

Dermatoskopia. Czym są te badania i kiedy to się robi? Techniki dermatoskopowe. Gdzie robić dermatoskopię?

Czym jest dermatoskopia?

Wskazania (dermatoskopia nowotworów skóry)

Dermatoskopia to prosta, ale dość informacyjna metoda diagnostyczna, która pozwala na zdiagnozowanie niektórych chorób skóry we wczesnych stadiach rozwoju. Ta metoda jest szczególnie przydatna w badaniu guzów skóry. Faktem jest, że zmiany patologiczne w komórkach skóry zaczynają się pojawiać na długo przed tym, jak (te zmiany) stają się widoczne gołym okiem. Jednocześnie badanie guzów skóry za pomocą urządzenia powiększającego umożliwi identyfikację tych zmian o wiele wcześniej i, jeśli to konieczne, przepisanie odpowiedniego leczenia, zapobiegając w ten sposób postępowi patologii i rozwojowi powikłań w przyszłości.

Dlatego wskazaniem do dermatoskopii może być każdy nowotwór skóry lub błon śluzowych. Jednocześnie warto zauważyć, że to badanie może być również stosowane do innych chorób skóry.

Mole (nevi) i czerniak

Nevus (znamię, znamię) to guz skóry, który występuje u ponad połowy ludzi na naszej planecie. Znaki urodzenia mają zwykle brązowy kolor, mogą pojawiać się na różnych obszarach skóry, wystawać lub nie wystawać ponad jej powierzchnię.

Samo zło nie jest niebezpieczne, ponieważ jest to łagodny nowotwór. Jednocześnie niektóre znamion mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy - czerniak, który rozwija się niezwykle szybko, co prowadzi do pojawienia się przerzutów (ognisk guza w wielu narządach) i śmierci pacjenta. Po pojawieniu się przerzutów niezwykle rzadko ratuje się pacjenta, w związku z czym bardzo ważne jest zidentyfikowanie „niebezpiecznych” znamion w czasie i ich terminowe usunięcie.

Idealnym rozwiązaniem tego problemu jest dermatoskopia. Faktem jest, że przed odrodzeniem nevus w czerniaku występują pewne zmiany, które mogą być zauważalne wizualnie.

Lentigo (piegi)

Lentigo (plamka) jest rodzajem znamion. Zewnętrznie soczewica wygląda jak ciemnobrązowe plamy o nieregularnym kształcie, które nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry. W dzieciństwie soczewica może występować niemal wszędzie na ciele, podczas gdy u osób starszych znajdują się głównie na twarzy, tylnych powierzchniach dłoni i przedramionach.

W badaniu dermatoskopii soczewicy odgrywa tę samą rolę, co w badaniu innych znamion (pozwala zidentyfikować oznaki złośliwości w czasie, jak również odróżnić soczewicę od innych złośliwych nowotworów skóry).

Basalioma

Basalioma - nowotwór złośliwy (rak) skóry. Rozwija się głównie w głowie, twarzy i szyi, ale może wpływać na wszystkie obszary skóry. Istnieje kilka form podstawowego wzrostu komórek, które można określić za pomocą dermatoskopii.

Basalioma może być:

  • Powierzchnia - jest różową plamką, na powierzchni której mogą tworzyć się płatki.
  • Guz - mały guzek w kształcie stożka, który może osiągnąć 3 cm średnicy.
  • Wrzodziejący - to wrzodziejąca wada (owrzodzenie), która może być powierzchowna lub wnikać w głębsze warstwy skóry.
  • Twardzinopodobna - w formie przypomina lekką płytkę nazębną, która wznosi się ponad skórę i na której powierzchni widoczne są cienkie naczynia krwionośne.
Dermatoskopia jest wykorzystywana do diagnozy, jak również do diagnostyki różnicowej, pozwalając odróżnić podstawniaka od innych nowotworów skóry.

Brodawki

Brodawka to wzrost skóry, który rozwija się na tle infekcji wirusowej. Zewnętrznie, brodawki przypominają guzki o nieregularnym kształcie, które mogą osiągać różne rozmiary. Z reguły nie występują problemy w diagnozie (ze względu na charakterystyczny wygląd). Jednocześnie dermatoskopia może być wykorzystana do określenia rodzaju brodawki.

Brodawki mogą być:

  • Zwykły. Są to gęste formacje, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry rąk. Ich górna część jest nierówna, kosmiczna.
  • Młodzieńczy. Zaokrąglone formacje o stosunkowo płaskiej powierzchni, które mogą wpływać na dłonie i twarz dzieci i młodzieży. W środku takiej brodawki można czasem dostrzec ciemne nasienie.
  • Starcze. Reprezentują one przyrosty ciemnobrązowego koloru, pokryte łuskami warstwy rogowej.

Keratome

Keratoma to seria łagodnych guzów, które opierają się na wzmocnionej reprodukcji komórek powierzchniowej warstwy skóry. Komórki te nie mają czasu na złuszczanie się, co powoduje tworzenie się podobnych do nowotworów formacji (sam keratoma).

W większości przypadków rogowacenie rozwija się powoli, ale około jedna czwarta z nich może przerodzić się w raka. Dlatego niezwykle ważne jest zidentyfikowanie „podejrzanych” rogówek w czasie i utrzymywanie ich pod stałym nadzorem, a jeśli pojawią się oznaki złośliwego zwyrodnienia, należy je natychmiast usunąć. Aby wykonać to zadanie, lekarze stosują dermatoskopię (jako najprostszą, ale dość pouczającą metodę badania).

Atheroma

Miażdżyca jest formacją przypominającą guz (torbiel), która występuje, gdy funkcjonowanie gruczołu łojowego jest upośledzone (to znaczy, jeśli jego przewód jest zablokowany, przez co normalnie tłuszcz wchodzi w powierzchnię skóry). Zewnętrznie wygląda jak zaokrąglony kształt o kulistym kształcie, który łatwo przemieszcza się pod skórą. W centrum miażdżycy widać przewód wydalniczy gruczołu, który zwykle jest zablokowany.

Diagnoza jest zwykle przeprowadzana na podstawie prostej kontroli wzrokowej dotkniętej chorobą skóry, ale dermatoskopia może być wykorzystana do diagnostyki różnicowej miażdżycy i innych chorób nowotworowych.

Trądzik (trądzik, trądzik) jest chorobą zapalną skóry, która rozwija się, gdy gruczoły łojowe działają nieprawidłowo. Pod wpływem czynników predysponujących przewód gruczołów łojowych jest zablokowany, a nagromadzony w nim tłuszcz może zostać zainfekowany, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.

Z reguły diagnozę można wykonać przy zwykłym badaniu wzrokowym skóry. Jednocześnie dermatoskopia może być wykorzystana do wyjaśnienia rodzaju trądziku, określenia ciężkości procesu zapalnego i diagnostyki różnicowej z innymi chorobami.

Łuszczyca

Warto zauważyć, że dermatoskopia jest również stosowana do monitorowania skuteczności leczenia łuszczycy. Faktem jest, że przepisując właściwą terapię, mikroskopijne zmiany w skórze (w szczególności zmniejszenie liczby nowo utworzonych naczyń włosowatych) można określić w ciągu kilku dni, podczas gdy poprawa makroskopowa (widoczna gołym okiem) pojawi się jakiś czas później.

Dermatoskopia paznokci

Dermatoskopia skóry głowy i włosów

Podczas badania lekarz może ocenić stan skóry, a także zidentyfikować różne choroby w tym obszarze.

Dermatoskopia skóry głowy i włosów obejmuje:

  • określenie rodzaju skóry głowy;
  • określenie rodzaju włosów (normalne, tłuste, suche);
  • określenie gęstości włosów;
  • określenie grubości trzonu włosa;
  • ocena pigmentacji włosów;
  • określenie stopnia wypadania włosów;
  • określanie stanu cebulki włosa i tak dalej.

Aparatura i metody realizacji (w jaki sposób przeprowadzana jest dermatoskopia?)

Kto wykonuje dermatoskopię (dermatolog, onkolog)?

Dermatoskopię mogą wykonywać lekarze kilku specjalności zajmujący się leczeniem różnych chorób.

Dermatoskopia może pomieścić:

  • Dermatolog (do rejestracji) - lekarz zajmujący się badaniem, diagnozowaniem i leczeniem chorób skóry.
  • Dermatovenerologist (do rejestracji) - lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób skóry, a także chorób przenoszonych drogą płciową.
  • Lekarz chorób zakaźnych (zapis) jest lekarzem zajmującym się diagnozowaniem i leczeniem chorób zakaźnych (z których wiele może mieć objawy skórne).
  • Onkolog (aby się zarejestrować) to lekarz, który zajmuje się promieniowaniem i leczeniem łagodnych i złośliwych guzów, w tym guzów skóry (znamion, czerniaków, podstawników itp.).

Dermatoskopia konwencjonalna

Dermatoskop konwencjonalny jest stosunkowo prostym urządzeniem, które składa się ze specjalnej części powiększającej (szkło powiększające) i uchwytu. Źródła światła są rozmieszczone wokół szkła powiększającego, które kieruje promienie światła bezpośrednio na środek obszaru badania. To znacznie poprawia jakość badań. Podczas konwencjonalnej dermatoskopii nowotwory skóry można uznać za dziesięciokrotnie większe.

Procedura dermatoskopii trwa kilka sekund lub minut. Jego istota jest następująca. Lekarz przykłada część roboczą urządzenia do badanego obszaru skóry i patrzy na skórę przez szkło powiększające, badając interesujące elementy. Po zabiegu pacjent może natychmiast udać się do domu po otrzymaniu odpowiedniego wniosku w swoich rękach.

Fotodermatoskopia (cyfrowa, elektroniczna dermatoskopia)

Istota metody polega na tym, że podczas zwykłej dermatoskopii lekarz może podłączyć specjalną kamerę do dermatoskopu i zrobić zdjęcie (zdjęcie) podejrzanego elementu skóry (na przykład pieprzyków). Niektóre dermatoskopy są wyposażone w adaptery, które umożliwiają podłączenie do nich smartfonów lub tabletów, co dodatkowo ułatwia procedurę.

Powstałe zdjęcie można zapisać na nośniku cyfrowym lub wydrukować, po czym zostanie ono zapisane w historii pacjenta. Później (przy powtarzanej dermatoskopii, która powinna być wykonana 2 do 3 miesięcy po wstępnym badaniu podejrzanego kreta), lekarz może ponownie zrobić zdjęcie kreta i porównać go z obrazem uzyskanym wcześniej. To ujawni oznaki wzrostu lub złośliwości nowotworu (wzrost jego średnicy, pojawienie się nowych ciemnych plam, nierówny kontur lub powierzchnia itd.), Ułatwiając tym samym diagnozę.

Dermatoskopia komputerowa (dermatoskopia wideo)

Dermatoskopia komputerowa różni się od zwykłej dermatoskopią tym, że podczas jej wykonywania stosowane jest specjalne urządzenie - dermatoskop wideo. Składa się z części roboczej (systemu powiększającego), którą można podłączyć do komputera.

Zalety dermatoskopii komputerowej obejmują:

  • Większa zdolność powiększania. W przeciwieństwie do konwencjonalnej dermatoskopii (która pozwala uzyskać dziesięciokrotny wzrost badanego obszaru), dermatoskop wideo pozwala powiększyć obraz obszaru skóry objętej badaniem od 50 do 1000 razy. Daje to lekarzowi możliwość dokładniejszego zbadania nowotworów skóry i skóry, ułatwiając tym samym proces diagnozy.
  • Możliwość studiowania obrazu na monitorze. Wszystko, co jest widoczne na dermatoskopie, natychmiast wchodzi na ekran komputera, w wyniku czego lekarz i pacjent mogą jednocześnie zobaczyć powiększony obraz skóry i guzów.
  • Możliwość zapisywania danych. Wyniki uzyskane podczas badania można zapisać na dysku lub innym nośniku cyfrowym, co ułatwia proces ich wykorzystania w przyszłości.
Technika procedury jest następująca. Pacjent przychodzi do gabinetu lekarskiego, gdzie dermatoskop jest podłączony do komputera. Lekarz wyciera roboczą część urządzenia alkoholem (lub używa specjalnych plastikowych końcówek), co pomaga zapobiec przenoszeniu infekcji z pacjenta na drugiego. Następnie urządzenie jest włączone, a jego część robocza jest nakładana na badany obszar skóry. Powiększony obraz skóry, włosów lub zmian skórnych pojawia się natychmiast na ekranie monitora. W trakcie badania lekarz może przesuwać urządzenie po skórze pacjenta, badając obszary zainteresowania.

Po zakończeniu badania pacjent może także wrócić do domu, otrzymawszy wyniki i (jeśli to konieczne) zdjęcie i film z badania.