Arytmia w onkologii

Pytanie: Witaj, Sergey Vadimovich! Mama ma 67 lat. Diagnoza: rak odbytnicy i zgięcie wątrobowe. Dwa tygodnie temu usunięto przerzuty do mózgu. Zaczął ciężki ból po prawej stronie. Daję Yodum 1000s i Conium 30s. Bóle mijają, ale wieczorem nasilają się i Yodum nie pomaga.

Dzisiaj mama zemdlała. Zdiagnozowano lekarzy ratunkowych: migotanie przedsionków. Wstawili kroplówkę, nie pomogli. Symptomatologia: kołatanie serca, jakby serce było ściśnięte, na czole pojawia się zimny pot, osłabienie, omdlenie.

Moja matka ma też opuchnięte stopy. Kiedyś dała Arsenicum Album 30c w wodzie 3 groch. Niższa hodowla nie była. Przeczytaj także, że Nux Moshata jest odpowiedni.

5 czerwca 2016 04:39

Odpowiedź: Cześć, Elena! W przypadku silnego bólu lek homeopatyczny działa tylko przez krótki czas, dlatego często konieczne jest podanie go w takich przypadkach, nawet jeśli jest to kilka razy z rzędu lub przez 2-3 godziny z rzędu, wszystko zależy od ciężkości choroby i nasilenia objawów.

Jednocześnie należy pamiętać, że jeśli moc leku jest zbyt niska, to może nie mieć wpływu. Ogólnie rzecz biorąc, nie wszystko jest tak proste i często konieczne jest skorygowanie leczenia w przypadku zmiany objawów, aż do osiągnięcia trwałej poprawy lub stabilnego stanu.

Migotanie przedsionków w onkologii może być, ale to raczej przypadek. Do leczenia w przypadku twojej matki potrzebujesz leku homeopatycznego - Veratrum Album 6c (lub 12c) (łac. Veratrum album).

Album Arsenicum w tym przypadku nie jest odpowiedni. Dodatkowo możesz przyjmować Iberis 12c - 3 granulki 1-2 razy dziennie lub częściej, wszystko zależy od ciężkości choroby.

Naukowcy zidentyfikowali związek między migotaniem przedsionków a rakiem

Szwajcarscy naukowcy odkryli, że migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca) zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Wiadomo, że migotanie przedsionków zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych chorób sercowo-naczyniowych, głównie zawału mięśnia sercowego i udaru. Zgodnie z wynikami nowego badania migotanie przedsionków zwiększa również prawdopodobieństwo późniejszego rozpoznania raka i zgonu z tego powodu.

Odkrycia naukowców opierają się na analizie danych z 20-letnich obserwacji stanu 35 000 początkowo zdrowych pacjentów w wieku 45 lat i starszych. Naukowcy odkryli, że spośród 1467 kobiet (4,2%) z nowo zdiagnozowanym migotaniem przedsionków, nowotwór stwierdzono później u 5130 uczestników (14,8%).

Naukowcy zauważyli również, że po rozwoju migotania przedsionków, wysokie ryzyko chorób onkologicznych utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące. Ponadto wyniki badania wykazały zwiększoną skłonność do śmierci z powodu raka u tych pacjentów. Komunikacja została nawiązana przede wszystkim między migotaniem przedsionków a nowotworami złośliwymi jelita grubego.

Tachykardia nowotworowa

Duszność w raku płuc

Opublikowano 03/13/2013 | Wysłany przez admin

Oddychanie to nieświadome działanie, które zdrowi ludzie mogą zauważyć podczas znacznego wysiłku fizycznego. Skrócenie oddechu lub trudności w oddychaniu to potrzeba intensywniejszego oddychania. Jest to objaw niewydolności oddechowej, występuje, gdy układ oddechowy nie może dostarczyć organizmowi tlenu. Występowanie takiej sytuacji ma miejsce, gdy zapotrzebowanie organizmu na tlen wzrasta (z większą aktywnością procesów metabolicznych), upośledza dostarczanie tlenu do tkanek (z chorobami sercowo-naczyniowymi i oskrzelowo-płucnymi). Ostremu wyrazowi braku powietrza towarzyszy uczucie strachu, pobudzenie psychomotoryczne, lęk - zwane uduszeniem. Duszność jakiejkolwiek postaci powoduje cierpienie osoby, dlatego bardzo ważne jest ustalenie mechanizmów jej występowania

Duszność w raku płuc obserwuje się w 35 - 40% przypadków. Już w pierwszym tygodniu jego manifestacji staje się całkowicie nie do zniesienia. Pacjent może stać się szary i kłamać, w obu pozycjach bardzo płytkie oddychanie z częstotliwością 24 - 26 na minutę. Najbardziej nieznaczącym objawom fizycznym natychmiast towarzyszy gwałtowny wzrost oddychania i częstoskurczu. Duszność w raku płuc rozwija się ze względu na fakt, że znaczna część tkanki płuc przestaje działać, a niedodma zaczyna się rozwijać, dalej zapalenie płuc. Wzrost duszności, w zależności od wielkości dotkniętego obszaru oskrzeli. Duszność zaczyna jeszcze bardziej przeszkadzać, jeśli wysięk gromadzi się w jamie opłucnej, a narządy śródpiersia są ściśnięte. Okluzja tchawicy i oskrzeli objawia się nieoczekiwaną dekompensacją oddechową. Jeśli nowotwór rośnie egzofitycznie, usunięcie komponentu wewnątrzoskrzelowego guza prowadzi do znacznej poprawy stanu pacjenta. Laserowe zniszczenie wykazało dobre wyniki, bez całkowitej niedrożności oskrzeli i obturacyjnego zapalenia płuc, co jest związane z gromadzeniem się skrzepów krwi w miejscu zwężenia tkanki martwiczej. Duszność w raku płuca jest leczona u pacjentów końcowych za pomocą leków. Pod ich wpływem zmniejsza się pobudzenie, panika, strach, a także ból podczas ruchu klatki piersiowej. Poprawia pracę serca. Po pięćdziesięciu latach klirens leku zmniejsza się. Tlen może być podawany w butelkach lub z koncentratora. Bardzo wygodne w użyciu masek tlenowych. Cewniki przeznosowe są mniej pożądane. Użycie maski tlenowej przez długi czas drażni pacjenta.

Objawy, takie jak osłabienie, duszność, zmęczenie, gorączka, rzadko są pierwszymi objawami raka płuc, najprawdopodobniej są to najczęstsze skutki nowotworu lub jego powikłania na ciele pacjenta. Prawie nieuniknionymi towarzyszami upośledzonej funkcji drożności w centralnych postaciach raka są tak zwane zapalenie płuc i obturagoniczne zapalenie płuc. Wraz ze spadkiem wysokiej temperatury stosuje się antybiotyki i często powstaje fałszywe wrażenie, że proces zapalny został wyeliminowany, co bardzo często opóźnia ustalenie prawdziwej diagnozy przez długi czas. Tylko bardzo staranne badanie nasilenia objawów, czasu ich manifestacji, czasu trwania i połączenia ze sobą pozwoli specjalistom przyjąć prawidłową diagnozę.

Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem raka płuc są nadzorowani przez lekarza rodzinnego, a onkolog, pulmonolog konsultuje się. Podczas dwóch lat choroby pacjent jest badany co trzy miesiące, do pięciu lat choroby, jest badany co sześć miesięcy, a następnie po roku.

W ramach polikliniki lub poradni ocena długoterminowych wyników leczenia powinna obejmować: całkowite przeżycie, przeżycie bez nawrotów i jakość życia.

Yuri Lores - Znaki Zodiaku - Rak

Symptomatologia raka wątroby jest zróżnicowana i zależy od stadium choroby, struktury morfologicznej guza, formy wzrostu, lokalizacji i chorób towarzyszących.

Najbardziej prawdopodobnymi objawami raka wątroby z klinicznego punktu widzenia są: dolegliwości związane z nasilonym bólem w prawym nadbrzuszu lub w nadbrzuszu, osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała, zmniejszenie zdolności do pracy, gorączka, niestrawność. W badaniu palpacyjnym, guzkowata powierzchnia wątroby ze wzrostem jej gęstości, wodobrzusze, powiększenie śledziony.

Objawy obejmują „pajączki” na skórze przedniej ściany klatki piersiowej i brzucha, rozwój „palców bębnowych”, ziemisty odcień skóry twarzy, ginekomastię i zanik jąder.

Takie objawy. jak utrata apetytu, utrata masy ciała, zmniejszenie zdolności do pracy, charakterystyczne dla raka wątroby. Początkowo są mało wymawiane, ale szybko się rozwijają. Rzadziej występują objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty i pogorszenie apetytu.

Jednym z najczęstszych objawów towarzyszących pierwotnemu rakowi wątroby jest ból w nadbrzuszu oraz w prawym nadbrzuszu. Objaw ten poprzedzony jest rosnącym poczuciem ciężkości i ciśnienia w prawym nadbrzuszu i okolicy nadbrzusza, zamieniając się w tępy, stały ból, rosnący pod koniec dnia iw nocy. Ból z reguły jest bolesny, nudny, stały, stopniowo wzrasta z czasem i wreszcie staje się nie do zniesienia. Ból często promieniuje na dolną część pleców lub na prawą łopatkę, obojczyk, u niektórych pacjentów ból pojawia się nagle i natychmiast osiąga znaczną siłę i intensywność. Przyczyną tego bólu jest krwotok do guza, w wyniku którego, gdy znajduje się blisko powierzchni narządu, może wystąpić pęknięcie guza i krwawienie do jamy brzusznej.

Zwiększenie wielkości wątroby jest jednym z charakterystycznych objawów klinicznych, które są kluczowe w diagnostyce pierwotnego raka wątroby. Najczęściej wątroba osiąga duże rozmiary, obniżając dolny biegun do poziomu pępka lub nawet do miednicy małej. Ma gęstą konsystencję, bolesną w dotyku. Jego powierzchnia jest nierówna, wyboista. Brak guzowatości nie powinien być podstawą do wykluczenia raka wątroby. Często określa sztywność mięśni, wzdęcia, obecność wodobrzusza. Aby uzyskać pełniejsze wrażenie dolnej granicy i konsystencji wątroby, zaleca się badanie dotykowe po wcześniejszym wstrzyknięciu leków.

U większości pacjentów zwiększona temperatura ciała i częstoskurcz występują w raku wątroby. U niektórych pacjentów odnotowuje się krótkotrwałe podwyższenie temperatury do liczby podgorączkowej, w innych utrzymuje się ją przez długi czas w dużych ilościach i jest wiodącym objawem raka wątroby, jednak nie można wykryć prawidłowości w postaci krzywej temperatury. Wzrost częstości akcji serca do 120 uderzeń na minutę obserwuje się, gdy temperatura wzrasta, ale może również wystąpić przy braku gorączki. W takich przypadkach tachykardia jest spowodowana zatruciem.

W końcowej fazie u większości pacjentów rozwija się ostra kacheksja, oczy i policzki zapadają się, skóra jest sucha i lekko elastyczna.

Splenomegalia jest objawem ciężkiego nadciśnienia wrotnego, może występować w dowolnej lokalizacji guza, co zapobiega wypływowi krwi ze śledziony.

W pierwotnym raku wątroby mechanizm rozwoju splenomegalii można rozpatrywać w związku z rozległym uszkodzeniem wątroby i szybkim rozprzestrzenianiem się złośliwego procesu poza jego granice, zwłaszcza przerzutami, które stwarzają warunki do rozwoju krążenia obocznego.

Zaburzenia czynnościowe wątroby manifestują się tylko w stosunkowo późnych okresach choroby. Wraz ze wzrostem guza w kierunku pozawątrobowych przewodów żółciowych lub kompresją przewodów pozawątrobowych przez przerzuty do węzłów chłonnych, występuje żółtaczka. Obserwuje się to w około 30% przypadków. Intensywność i szybkość rozwoju żółtaczki zależą bezpośrednio od wzrostu guza i stopnia kompresji światła przewodów. Żółtaczka towarzyszy wzrostowi ilości bilirubiny we krwi i urobilinemii. Żółtaczka zwykle występuje w późnych stadiach choroby, ale może być również pierwszym najbardziej charakterystycznym objawem.

Świąd u pacjentów z żółtaczką z powodu raka wątroby jest rzadko obserwowany. W około 10% przypadków intensywność żółtaczki w raku wątroby zależy od powiązanego procesu zapalnego - zapalenia dróg żółciowych. Ponadto żółtaczce często towarzyszy wysoka gorączka.

Wodobrzusze w raku wątroby występują u prawie połowy pacjentów. Jest to spowodowane kompresją żył wątrobowych i wrotnych. Nagromadzenie płynu w jamie otrzewnowej w raku wątroby może również wynikać z rozsiewu przerzutów do otrzewnej, zakrzepicy gałęzi wrota i żył wątrobowych. Czasami powstawanie płynu puchlinowego jest wspierane przez ekstensywną wymianę miąższu wątroby przez nowotwór złośliwy i jego przerzuty, zmniejszenie funkcji narządu w tworzeniu białka, zaburzenie metabolizmu wody i soli. U niektórych pacjentów na tle ciężkiego przebiegu choroby dołącza się również obrzęk ogólny. Pojawia się rozszerzenie żył powierzchownych brzucha.

Płyn puchlinowy ma często charakter surowiczy, rzadziej - z domieszką krwi - krwotoczny. Ilość cieczy zmienia się w dość szerokich granicach, czasami dochodząc do 15 litrów lub więcej. Nagromadzenie płynu puchlinowego w jamie otrzewnowej pomaga ograniczyć wychylenie oddechowe przepony, wzrost duszności i tachykardię.

Do rzadkich objawów pierwotnego raka wątroby należą „palce bębnowe”, ziemisty odcień skóry, ginekomastia i zanik jąder. Jednocześnie obserwuje się zespoły skórne i kostne, które wyrażają się w występowaniu osteomalacji. Od strony krwi można zaobserwować erytremię, trombocytopenię, neutrofilię, leukocytozę limfocytową, kwasofilocytofilię (eozynofilię) i plazmocytozę szpiku kostnego.

Rak płuc

Rak płuc jest spowodowany takimi przyczynami:

  • palenie (80-90%) z czasem ekspozycji i opóźnieniem około 15-30 lat
  • toksyczne substancje chemiczne środowiska (5-10%)
  • produkty przemysłowe (rzadko), choroby zawodowe, na przykład narażenie na uran, nikiel, brom, arsen, azbest (ryzyko nasila się w miejscu palenia)
  • rak w obszarze blizn (blizny płucne) raków w obrębie ubytków (po gruźlicy)
  • naturalne promienie radonu - promienie alfa, które działają bezpośrednio na błony śluzowe, około 4-12% guzów płuc występuje z powodu ekspozycji na promieniowanie naturalne. Palenie i naturalne promieniowanie zwiększają ryzyko. Znajdują się w odbudowanych budynkach, słabo wentylowanych pomieszczeniach, zwłaszcza w piwnicach, z pęknięciami w fundamentach domów (radon wyróżnia się z gleby). Ekspozycja produkcyjna radonu u górników produkujących uran - ryzyko raka płuc jest 4 razy większa.

Wzrost wzrostu choroby w ostatnich latach, najczęstszy nowotwór u mężczyzn, trzeci najczęściej występujący u kobiet, po raku piersi i żołądka. Na całym świecie około 1 300 000 chorób rocznie.

Mężczyźni> Kobiety (4: 1), wyjątkiem jest gruczolakorak (1: 6) z ciągłym wzrostem częstości występowania u kobiet w ostatnich latach (więcej kobiet pali!)

Szczyt wieku w przypadku raka płuc wynosi 50-60 lat.

Rak płuc zwykle występuje w nabłonku oskrzeli (tylko 2-5% pochodzenia pęcherzykowego).

Raki dostarczają krew do tętnic oskrzelowych w związku z niebezpieczeństwem subskrypcji, jeśli guz jest bardzo duży i krążenie krwi staje się niewystarczające (prowadzące do martwicy centralnej guza).

Histologia: 95% guzów dzieli się na 4 grupy:

  1. rak płaskonabłonkowy 45%
  2. gruczolakorak 20% (często lokalizacja obwodowa, powolny wzrost)
  3. rak wielkokomórkowy 10%
  4. rak drobnokomórkowy 20% (agresywne, rzadko możliwe leczenie chirurgiczne, częsty zespół paranowotworowy)

Sposoby rozprzestrzeniania się i przerzutowania raka płuc

Inwazja miąższu płucnego. wykracza poza granice segmentu lub udziału.

Kiełkowanie w tkance poza płucami:

  • opłucna (ból przy dotarciu do ulotki ciemieniowej)
  • osierdzie - występuje zapalenie osierdzia, operacja w tym przypadku nie jest pokazana
  • przełyk - zwężenie, dolegliwości przy przełykaniu
  • żyła główna główna - zastój żylny
  • kiełkowanie w n. recurens - chrypka, chrypka
  • kiełkowanie n. Phrenicus - czkawka
  • Guzy trzustki - splot ramienny

Limfogenny (wokół korzenia płuc znajduje się zbiornik na limfę):

  • paraaortalnie
  • spadochronowy
  • przełykowy
  • przerzuty przeciwne (zwykle od lewej do prawej)
  • wątroba (niezależnie od histologii)
  • szkielet (osteolityczne przerzuty, zwłaszcza kręgosłup)
  • nadnercza
  • CNS (rak drobnokomórkowy)
  • nerki

Etapy TNM raka płuc

Tx - pozytywna cytologia: złośliwe komórki w plwocinie bez potwierdzenia radiologicznego lub bronchoskopowego

T1 jest guzem 3 cm, główny oskrzela jest dotknięty (ale w odległości ponad 2 cm od Cariny) lub guz nacieka opłucnę trzewną lub związany z atelektazą lub zapaleniem płuc.

T3 - guz o dowolnej wielkości z naciekiem klatki piersiowej lub przepony, opłucnej śródpiersia, osierdzia lub głównego oskrzela (mniej niż 2 cm od Cariny, ale nie jest dotknięty) lub guza z całkowitą niedodmą, zapalenie płuc całego płuca

T4 - guz o dowolnej wielkości z naciekiem śródpiersia, serca, dużych naczyń, tchawicy, przełyku, kręgosłupa lub zapalenia opłucnej lub oddzielonego drugiego guza w tym samym płacie płucnym

N1 - przerzuty w śródpłucnych, okołonaczyniowych lub limfatycznych korzeniach płuc

N2 - Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia śródpiersia lub rozwidlonych

N3 - Przerzuty w przeciwległych węzłach chłonnych korzenia płuc, śródpiersia lub węzłów chłonnych nadobojczykowych

M - przerzuty (obejmują także szyjne szyjne węzły chłonne i oddzielony guz od guza pierwotnego w drugim płacie ipsi lub kontralateralnym)

Klasyfikacja histologiczna:

Rak płaskonabłonkowy płuc (45%): rogowacenie i niekeratynizacja, zamknięcie światła oskrzeli z powodu wzrostu wewnątrzoskrzelowego. Wzrost okołoskrzelowy jest również możliwy (bronchoskopowo: niezmieniona błona śluzowa) - prowadząc do zwężenia kompresji dotkniętego oskrzela

Gruczolakorak (20%): częściej obwodowo (75%) w miąższu płucnym, powolny wzrost, kiełkują naczynia, bardzo wczesne przerzuty krwiotwórcze (rzadziej limfogenne). Specjalne postacie gruczolakoraka: pęcherzykowo-oskrzelowe w pęcherzykach płucnych, dobrze zróżnicowane, jako pojedyncze ognisko lub wieloogniskowe.

Rak wielkokomórkowy płuc (10%): niezróżnicowane, bardzo szybkie przerzuty krwiotwórcze i limfogenne.

Rak drobnokomórkowy płuca: (SCLS - drobnokomórkowy rak płuca): centralnie położony, bardzo agresywny, wczesne limfogenne, krwiotwórcze przerzuty, zespół paranowotworowy (rak z komórkami Kulchitzky'ego typu 3 z wydzielaniem hormonów), bardzo wczesne uszkodzenie szkieletu (prawie zawsze przy diagnozie zapas), rzadko działa.

G1 - dobrze zróżnicowane;

G2 - słabo zróżnicowany;

G3 - słabo zróżnicowany;

Objawy raka płuc

95% pacjentów ma objawy, jeśli nowotwór postępuje, ponieważ rak płuc rozwija się bezobjawowo przez bardzo długi czas. Bardzo często podczas diagnozy występują przerzuty.

5% jest bezobjawowych (losowa diagnoza z prześwietleniem klatki piersiowej) jest dobrym rokowaniem, ponieważ guz jest wciąż mały.

Ogólne objawy. kaszel - 79%, plwocina - 64%, krwioplucie - 37%, utrata masy ciała - 48%, ból w klatce piersiowej - 44%, zwiększone pocenie się, gorączka.

Specyficzne objawy zależą od lokalizacji, zasięgu guza:

Płucny (wynik obturacji oskrzeli):

  • kaszel (każdy kaszel> 3 tygodnie wymaga zdiagnozowania).
  • duszność
  • plwocina (z krwią lub smugami krwi)

Objawy wynikające z miejscowego rozprzestrzeniania się guza:

ból w klatce piersiowej (podczas kiełkowania raka płuc w opłucnej ciemieniowej), chrypka (zaangażowanie nawracającego nerwu), porażenie przepony z powodu podrażnienia nerwu przeponowego, zespół Hornera (opadanie powiek, zwężenie źrenicy i wytrzeszcz) - upośledzony odpływ żylny w basenie żyły głównej górnej.

Objawy spowodowane przerzutami:

  • szkielet: złamania patologiczne bez odpowiadającego im uszkodzenia
  • wątroba: żółtaczka
  • mózg: zmiany osobowości, bóle głowy, padaczka, niedowłady, paraliż
  • jama brzuszna: wodobrzusze
  • Objawy spowodowane wytwarzaniem hormonów w zespole paranowotworowym
  • Zespół Cushinga (ogólny stan nie cierpi zbytnio, w przeciwieństwie do pacjentów z chorobą Cushinga)
  • ADH (hormon antydiuretyczny) - prowadzi do zatrucia wodą
  • zespół rakowiaka (wytwarzanie amin naczyniowych) - biegunka, epizody odczuwania ciepła z zaczerwienieniem skóry, migreny, ataki astmy, tachykardia, tachypia, kardiopatia, kolka brzuszna, ataki obżarstwa, teleangiektazje.
  • wytwarzanie hormonu przytarczyc przez guz (przytarczycę) - hiperkalcemia z następującymi objawami klinicznymi: pragnienie, ponieważ wapń działa osmotycznie, zaparcia, zaburzenia rytmu serca, osteopatia, zmiany skórne.

Objawy naczyniowe. nawracające zakrzepowe zapalenie żył (możliwe również w raku trzustki).

Inne objawy. miopatia, miastenia gravis (zespół Lamberta-Eatona), neuropatia, ginekomastia, dolegliwości artretyczne.

Diagnoza raka płuc

1. Wywiad lekarski i badanie kliniczne

2. RTG: klatka piersiowa w pozycji stojącej w 2 projekcjach: w 98% przypadków patologia jest rozpoznawana. Im starszy pacjent i im bardziej zaokrąglone zmiany, tym bardziej prawdopodobne, że proces jest złośliwy. Dokładniejsza diagnostyka - konwencjonalna tomografia lub CT. Znaki rentgenowskie wraz z zaokrąglonym ogniskiem to: niedodma, rozedma obturacyjna, tworzenie ropnia, zapalenie opłucnej, poststenotyczne zapalenie płuc, ubytki raka.

3. Badanie TK klatki piersiowej lub magnetyczny rezonans jądrowy.

4. Badanie morfologiczne plwociny, szczególnie w przypadku guzów centralnych (dokładność 90%), w przypadku guzów obwodowych nie ma charakteru informacyjnego, łącznie 3 razy w celu powtórzenia badania cytologicznego.

5. Bronchoskopia (w znieczuleniu miejscowym) za pomocą fibro-bronchoskopu z próbą uzyskania kawałka tkanki do badania histologicznego (potwierdzenie rozpoznania w 70% przypadków).

6. Mediastinoskopia (rzadko stosowana dzisiaj, ponieważ stan limfatyczny jest dobrze zdiagnozowany za pomocą CT i NMR): znieczulenie, przekrój w obszarze Fossa jiigularis, wprowadzenie mediastinoskopu. Powikłania - zapalenie śródpiersia lub krwawienie (1%).

7. Przekłucie płuca przez klatkę piersiową cienką igłą pod kontrolą rentgenowską lub tomografią komputerową (90% potwierdzenia rozpoznania, możliwe jest rozprzestrzenianie się komórek w kanale nakłucia). Uogólnienie raka lub odmy opłucnowej jako powikłania.

8. Scyntygrafia inhalacyjna lub perfuzyjna: w celu określenia zależności dystrybucji obu płuc (ważne dla określenia zdolności operacyjnej i wentylacji pooperacyjnej) i prawidłowej czynności płuc.

9. Szukaj przerzutów (inscenizacja) (zawsze konieczne przed zabiegiem)

Minimalny program stopniowania raka płuc:

  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, przerzuty w wątrobie, nerkach, nadnerczach?
  • scyntygrafia szkieletowa: przerzuty osteolityczne?
  • CT klatki piersiowej: przerzuty w śródpiersiu?
  • markery nowotworowe raka płuc: mogą być stosowane do kontrolowania choroby - CS A i Cyfra21-1 (dla płaskonabłonkowego raka płuc), NSE i nowy marker nowotworowy NCAM dla drobnokomórkowego raka płuca, CEA (gruczolakorak i rak wielkokomórkowy), TPA (często)
  • konsultacja lekarz laryngologiczny: niedowład nawracającego nerwu
  • z zapaleniem opłucnej - nakłucie i cytologia
  • mediastinoskopia z biopsją węzłów chłonnych
  • biopsja szyjnych węzłów chłonnych (wraz z ich wzrostem)
  • CT mózgu, zwłaszcza w raku drobnokomórkowym.
  • biopsja szpiku kostnego, zwłaszcza w raku drobnokomórkowym.

10. Diagnostyczna (a jednocześnie lecznicza) próbna torakotomia i otwarta biopsja płuca (z niejasnymi zaokrąglonymi ogniskami) lub torakoskopowa „otwarta” biopsja płuc

Diagnostyka raka płuc:

  • w przewlekłym zapaleniu płuc, przewlekłym kaszlu, konieczne jest wykluczenie raka płuc!
  • zaokrąglone ogniska w płucach dotyczące przerzutów: rak nerki (nephroma), rak piersi, rak prostaty, żołądek, jądro, wysoko zlokalizowany rak jelita grubego. mięsaki kości, mięsaki tkanek miękkich.
  • gruźlica płuc, torbiele hydatidowe, ropień płuc.
  • inne (częściej łagodne guzy) płuc: hamartoma, chondroma. nerwiak, włókniak. osteoma. mięsak, gruczolak, cylinder, rakowiak (około 2% wszystkich guzów płuc).

Leczenie raka płuc

Funkcja płuc: jeśli pojemność życiowa

Czynność serca: przeciwwskazaniami są: zawał mięśnia sercowego (co najmniej 6 tygodni po zawale serca), nadciśnienie płucne, objawiające się niewyrównaną niewyrównaną niewydolnością serca.

Przeciwwskazania do radykalnej operacji raka płuca:

  • odległe przerzuty (krwiotwórcze lub limfogenne)
  • przerzuty w przeciwległych węzłach chłonnych (w homolateralnych nie jest przeciwwskazaniem)
  • uszkodzenie nieresekcyjnych formacji śródpiersia (przełyk, serce, V. cava)
  • rak drobnokomórkowy (etap wyjątkowy N0M0)
  • niedowład n. Phrenicus (wysokie ryzyko osierdzia)
  • niedowład n. nawroty po prawej stronie (nawroty po lewej n. leżą bardzo blisko oskrzeli, w związku z czym może być dotknięte nawet małym guzem, z prawą zmianą - dużym guzem)
  • inwazja opłucnej lub klatki piersiowej jest względnym przeciwwskazaniem

Operacja raka płuc

Znieczulenie: każda strona jest intubowana oddzielnie - prawdopodobnie wyłączając płuco w polu operacyjnym.

Dostęp: tylny bok lub torakotomia przednio-boczna.

W raku płuc takie operacje są możliwe:

Lobektomia z resekcją oskrzeli płatowych, naczyń i płata płucnego z głównego oskrzela (prawdopodobnie torakoskopowe wspomagane wideo).

Resekcja mankietu (metoda oskrzelowa lub oskrzelowo-plastyczna, oszczędzająca miąższ z ograniczoną funkcją płuc) z guzami siedzącymi centralnie w oskrzelowym płatu, obszar ten jest wycięty i zespolony z obwodową pozostałą tkanką zajętego płuca.

Resekcja segmentalna: z ograniczoną czynnością płuc, dziś jest ona coraz bardziej wypierana przez nieanatomiczną częściową resekcję płuc.

Częściowa resekcja nieanatomiczna: nietypowa resekcja segmentowa nie pasująca do granic segmentów - resekcja klinowa ognisk obwodowych. W przypadku powierzchownych zmian w niedrobnokomórkowym raku płuca (T1N0M0) możliwe jest usunięcie torakoskopowe wspomagane wideo za pomocą endoskopowego urządzenia do zszywania-zszywania (Endo-GIA, Autosuture).

Pneumektomia: usunięcie całej tkanki płucnej z jednej strony bezpośrednio z głównego oskrzela. Nie poprawia to rokowania w porównaniu z lobektomią, ale jest wskazane dla guzów centralnych i rozrzedzających (pneumektomia powinna być możliwa przy użyciu odpowiednich wskaźników funkcjonalnych).

Wydłużona pneumonektomia: usunięcie całej tkanki płucnej z jednej strony i sąsiednich formacji, takich jak osierdzie, opłucna ciemieniowa, ściana klatki piersiowej, przepona lub całkowita resekcja ciemieniowa ściany klatki piersiowej (zamknięcie ubytku Goretex i dobry implant tkankowy z tkankami miękkimi). Dodatkowo: lokalne-regionalne (dopłucne i korzeniowe) usunięcie węzłów chłonnych z usunięciem węzłów chłonnych śródpiersia podczas operacji leczniczych.

Zawsze: drenaż (Bulau), ochrona okołooperacyjna za pomocą antybiotyków (na przykład 4,0 g Mezlocillin w / w).

Po operacji: obserwacja w oddziale intensywnym i terapia infuzyjna przez około 2-3 dni, usunięcie drenażu przez 3-5 dni po zabiegu (usunięte, jeśli dzienne wydzielanie wynosi 100 ml), a następnie intensywne ćwiczenia oddechowe, szwy skórne są usuwane przez 10 dni.

Kurs pooperacyjny:

  • lobektomia: resztkowe płuco rozszerza się i wada jest wkrótce praktycznie niewidoczna.
  • pneumpektomia: pierwszy wysięk surowiczy wysięk (serotorax), następnie wynik fibroblastów (serofibrotorax) i zwłóknienie jako stan końcowy.

Leczenie zachowawcze raka płuc (paliatywne):

  • radioterapia (w połączeniu z cytostatykami w drobnokomórkowym raku płuca).
  • polychemoterapia: zwłaszcza z rakiem drobnokomórkowym w 4-6 cyklach bez schematu CEV (karboplatyna, etopozyd, winkrystyna). W przypadku raka niedrobnokomórkowego leczenie cytostatyczne (Cispianlin, Piditaxel) i frakcjonowana radioterapia mają charakter paliatywny, jako ćwiczenie przedłużające życie.
  • paliatywna poprawa funkcji oddechowych: laser lub krioterapia z użyciem bronchoskopii w celu przywrócenia przepływu powietrza w zwężeniu oskrzeli.

Rokowanie dla raka płuc. bardzo źle. Tylko 30% guzów ulega zmianie rozmiaru, 56% jest nieoperacyjnych w momencie rozpoznania, 10% nie działa podczas operacji (próbna torakotomia).

Średnia długość życia dla raka płuc wynosi 1 rok. Wskaźnik przeżycia 5 lat: tylko 5% (lepszy dla kobiet niż dla mężczyzn). 5-letnie przeżycie po resekcji: 23%, z nieoperacyjnym 1%. Rak płaskonabłonkowy: z T1N0M0, 5-letnim wskaźnikiem przeżycia 60%, z 5-letnim współczynnikiem przeżycia T2N0M0 wynoszącym 40%, z 5-letnim wskaźnikiem przeżycia T1-2N1M0 wynoszącym 20%. Drobny rak: wyleczyć 5-10%.

Obserwacja raka płuc po operacji. co 3 miesiące badanie kliniczne, monitorowanie wskaźników guza, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, scyntygrafia szkieletowa, bronchoskopia.

Kardiochirurgia: pokonaj raka i ocal serce

Rak całkowicie zmienia nie tylko życie pacjenta, ale także wszystkich członków jego rodziny. Ale co się stanie, jeśli oprócz problemu onkologicznego pojawi się sekunda nie mniej groźna choroba? Około 20% pacjentów z rakiem cierpi na choroby serca, które są często skutkami ubocznymi leczenia raka. W związku z tym w medycynie izraelskiej opracowano nowy kierunek zwany „operacją kardiochirurgiczną”.

W ostatnich latach odkryto, że znaczna liczba pacjentów z rakiem cierpi również na choroby serca i naczyń. Problem ten doprowadził do opracowania nowego kierunku w medycynie izraelskiej, zwanego onkologią kardiologiczną - połączenia kardiologii (leczenie chorób serca) i onkologii (leczenie nowotworów złośliwych). Pomimo względnej nowości trend ten zyskał ogromną popularność w wiodących klinikach Izraela, aw niektórych z nich nawet wyspecjalizowane oddziały kardio-onkologiczne zostały otwarte.

Nowotwory i patologie sercowo-naczyniowe są głównymi przyczynami śmierci w krajach rozwiniętych. Rozwój współczesnej medycyny doprowadził do znaczącej zmiany profilu demograficznego populacji, zwiększenia średniej długości życia i, odpowiednio, wysokiego prawdopodobieństwa, że ​​oba te problemy medyczne dotkną tego samego pacjenta w tym samym czasie.

Badanie opublikowane przez kardiologów z University of Texas dowodzi, że u 20% dorosłych nowotworów występuje współistniejąca choroba serca.

Szczególną uwagę należy zwrócić na takie choroby kardiologiczne, jak choroba wieńcowa (niewydolność wieńcowa), kardiomiopatia (zmiana strukturalna mięśnia sercowego) i zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu serca). Leczenie raka obejmuje elementy radioterapii, które mogą prowadzić do uszkodzenia mięśnia sercowego i błony śluzowej serca, a także leczenia farmakologicznego (chemioterapii), które ma działanie kardiotoksyczne. Leczenie raka może prowadzić do chorób układu krążenia lub nasilać objawy wcześniej istniejącej choroby. Stwierdzono jednak również informacje zwrotne: w dużym badaniu obejmującym nadzór 9203 pacjentów cierpiących na niewydolność serca stwierdzono wysokie ryzyko zachorowania na raka, które jest o 68% wyższe niż prawdopodobieństwo zachorowania na raka w zdrowej populacji.

Przyczyna chorób serca: leczenie onkologiczne

Główną przyczyną rozwoju choroby sercowo-naczyniowej u pacjentów poddawanych leczeniu raka jest uszkodzenie wewnętrznej błony wieńcowej (śródbłonka) spowodowane ekspozycją na promieniowanie jonizujące w obszarze serca i klatki piersiowej (jak na przykład w przypadku raka piersi lub chłoniaka Hodgkina). Badanie przeprowadzone przez naukowców z University of Florida wykazało, że 10% pacjentów, którzy otrzymywali promieniowanie w regionie śródpiersia miało problemy z sercem, które rozwinęły się średnio dziewięć lat po leczeniu. Obecnie stosuje się nowoczesne metody radioterapii w celu znacznego zmniejszenia dawki promieniowania, a także maksymalizacji dokładności kierunku promieni. Być może za kilka lat zobaczymy znacznie mniej późnych skutków ubocznych promieniowania na serce.

Chemioterapia jest kolejnym ważnym czynnikiem w rozwoju chorób serca. Większość niskodawkowych leków przeciwnowotworowych nie powoduje wyraźnego wpływu na serce, jednak wraz ze wzrostem dawki wzrasta ryzyko działań niepożądanych kardiotoksycznych. Szczególnie ważna jest właściwość leków przeciwnowotworowych powodująca wyraźny skurcz tętnic wieńcowych, co zwiększa ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego aż do rozwoju zawału serca.

Choroba nowotworowa lub choroba serca: co leczyć wcześniej?

Bez wątpienia priorytetem jest leczenie chorób serca, które bezpośrednio zagrażają życiu pacjenta. Jednak pacjenci cierpiący na choroby onkologiczne nie mogą w pełni otrzymać niezbędnej opieki kardiologicznej. Na przykład leczenie mające na celu przywrócenie krążenia wieńcowego w chorobie wieńcowej może wywołać niebezpieczne krwawienie u pacjentów z rakiem. Inwazyjne metody leczenia nie są wyjątkiem, po którym wymagane jest długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Optymalnym rozwiązaniem jest wspólny program leczenia opracowany przez onkologów i kardiologów w specjalistycznych ośrodkach kardiologicznych, z uwzględnieniem indywidualnych cech przebiegu obu chorób.

Specjaliści Herzliya Medical Center stosują indywidualne podejście i opracowują spersonalizowany plan leczenia oparty na najnowszych osiągnięciach i innowacjach.

Arytmia i chemioterapia

W leczeniu chorób onkologicznych stosuje się specjalne leki - cytostatyki, które wstrzymują wzrost, zapobiegają namnażaniu się komórek złośliwych. Mają skutki uboczne, często trudne do zniesienia. Niszczenie zdrowych i nowotworowych komórek, prowokowanie rozwoju arytmii, zaburzenia czynności serca. Pod koniec chemioterapii negatywne efekty stają się mniejsze i całkowicie zanikają.

Powikłania chemioterapii

Stosowanie cytostatyków wywołuje krótkotrwałe i poważne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu, które po zakończeniu kursu stopniowo zanikają. Aktywne składniki leków nie rozróżniają komórek zdrowych od nowotworowych. Uszkodzone są przywracane w różnym czasie, w zależności od stanu ludzkiego zdrowia.

Leki przeciwnowotworowe mają negatywny wpływ na krew i wywołują takie problemy:

  • Zmniejsz liczbę leukocytów i w wyniku cech odpornościowych.
  • Zmniejsz liczbę płytek krwi, co zakłóca krzepnięcie krwi.
  • Obniża się zawartość hemoglobiny i erytrocytów, w wyniku czego pojawia się stałe zmęczenie.

Efekty cytostatyków obejmują:

  • odruch mdłości i wymiotów;
  • niedokrwistość;
  • choroby zakaźne;
  • zawroty głowy, bóle stawów;
  • załamanie;
  • obrzęki, zaburzenia zębów;
  • owrzodzenia jamy ustnej;
  • skład krwi ulega pogorszeniu;
  • występuje krwawienie;
  • zakłócone serce, wątroba i nerki;
  • pojawiają się zaparcia i biegunka;
  • wypadają włosy, stają się kruche paznokcie, pojawia się pigmentacja.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją chemioterapii jest zatrucie szpiku kostnego, które jest bezpośrednio zaangażowane w tworzenie krwi.

Dlaczego dochodzi do arytmii?

W wyniku procedur chemioterapii spada liczba czerwonych krwinek, zakłóca dopływ tlenu do wszystkich narządów. Na tym tle osoba czuje się słaba, zmęczona, ma duszność, pojawia się arytmia, która może rozwinąć się w nadciśnienie tętnicze. Zwykle częstość akcji serca wynosi 60-80 uderzeń na minutę, a gdy wystąpią zaburzenia rytmu serca, częstotliwość, rytm i sekwencja pobudzenia i skurczów serca są zaburzone - zwiększa się (tachykardia) lub zmniejsza (bradykardia).

Leki przeciwnowotworowe są niebezpieczne ze względu na ich kardiotoksyczność - powodują ból mięśnia sercowego, naruszają rytm serca i przewodność mięśnia sercowego (zdolność tkanek do wykonywania impulsu wzbudzenia). Główne przyczyny arytmii, które mogą występować zarówno przed, jak i po chemioterapii, są następujące:

  • niskie ciśnienie krwi;
  • zakłócił pracę wydziałów serca;
  • zakłócenia w działaniu serca i naczyń krwionośnych;
  • problemy z dopływem krwi.
Powrót do spisu treści

Co robić

Konsekwencje chemioterapii są eliminowane, jeśli objawy zostaną wykryte na czas i leczenie rozpocznie się na czas. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, przyjmowanie sorbentów wspomagających serce i naczynia krwionośne, poprawa zdrowia. Leczenie zaburzeń rytmu serca zależy od lokalizacji komórek nowotworowych i obejmuje takie działania:

Picie wody w dużych ilościach jest jednym z warunków pozbycia się patologii.

  • leki do utrzymania wątroby;
  • równoważenie diety - napełnianie jej kompleksem witaminowo-mineralnym;
  • terapia z zastosowaniem antybiotyków, które zapobiegają procesom zakaźnym, rozwijając się z osłabionego układu odpornościowego;
  • trzeba pić dużo wody, aby oczyścić krew.
Powrót do spisu treści

Leki

Arytmia i jej ataki podczas chemioterapii są leczone za pomocą kompleksowej terapii. Dawkowanie jest obliczane z uwzględnieniem indywidualnej historii medycznej i obejmuje przyjmowanie następujących leków:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne - Paracetomol, Ibuprofen, Aspiryna, z bólami mięśni i stawów - Diklofenak.
  • Leki, które hamują aktywność krzepnięcia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi - „Gumbiks”, „Transamcha”.
  • Przytłaczający i redukujący odruch gagowy - „Zeercal”, „Dexamethasone”.
  • Preparaty do leczenia wątroby to Gepabene i Kars.
  • Z tachykardią i bradykardią - Flekainid, werapamil.
  • Działa uspokajająco na układ nerwowy - Valerian, Sedasen.
  • Aby chronić błony komórkowe przed działaniem kardiotoksycznym - „Deksrazoksan”.
Powrót do spisu treści

Przepisy ludowe

Aby zmniejszyć wpływ na serce i naczynia krwionośne podczas chemioterapii, zaleca się uprawianie sportu, właściwe jedzenie i dobre samopoczucie. Aktywnie stosowany jest lek ziołowy, który ma łagodne działanie lecznicze. Stosowane są herbaty ziołowe, wywary, nalewki tego efektu:

  • Cardiotonic - zwiększa intensywność skurczów serca, normalizuje funkcję moczopędną: adonis, ciemiernik, len.
  • Kojący - pozytywnie wpływają na tętno: serdecznik, głóg, czarna jarzębina.
  • Zawierają salicylany (posiadające podobne właściwości jak aspiryna), poprawiają krążenie krwi, normalizują cholesterol, rozrzedzają krew: owoce, rośliny (słodka koniczyna, piwonia, szałwia).

Fitoterapia przeprowadzana jest pod kontrolą fitoterapeuty i to on przepisuje leczenie. Terapia ma na celu przywrócenie rytmu serca, zmniejszenie objawów choroby, eliminując negatywne konsekwencje. Pod koniec przyjmowania takich leków konieczne jest przeprowadzenie profilaktyki, wyeliminowanie problemów z sercem i okresowe kontrole.

Serce i naczynia

Choroby układu sercowo-naczyniowego utrzymują prymat wśród przyczyn niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

Stres i nadmierny stres psychoemocjonalny, niewłaściwe odżywianie i spadki ciśnienia tętniczego wpływają na serce. Jedną z przyczyn można uznać za fakt, że w początkowej fazie choroby osoba często nie zwraca uwagi na pierwsze oznaki przyszłych problemów.

Jeśli zauważysz następujące objawy:

      • Słaby lub przyspieszony puls
      • Ból w klatce piersiowej
      • Zadyszka
      • Obrzęki
      • Bóle głowy i zawroty głowy
      • Zmiany w skórze (bladość, sinica)

Powinien natychmiast zająć się swoim „silnikiem”!

Arytmia serca.

Skurcz mięśni serca następuje w pewnym tempie i rytmie. Bicie serca zdrowej osoby wyróżnia się dość wyraźnym rytmicznym „wzorem”, a ponieważ jest to proces autonomiczny, niewiele zależny od arbitralnej kontroli osoby, w przeciwieństwie na przykład do mięśni rąk i nóg, zdrowa osoba z reguły po prostu nie płaci uwaga na to, jak jego serce wykonuje swoją pracę - rytm skurczów serca utrzymuje jednolitość nawet przy wzroście tempa Częstotliwość rytmu zatokowego u większości zdrowych dorosłych wynosi 60-75 uderzeń na minutę.

W sytuacjach patologicznych węzeł zatokowy jest upośledzony. W różnych częściach mięśnia sercowego mogą pojawić się nowe źródła aktywacji elektrycznej, które konkurują z węzłem zatokowym lub nawet tłumią jego aktywność. Sama propagacja fali aktywacji przez serce może również zostać zablokowana. Wszystkim tym nieprzyjemnym i niepożądanym zjawiskom towarzyszą zaburzenia rytmu serca - arytmia. Istnieje kilkadziesiąt odmian zaburzeń rytmu serca, ale najczęstsze są skurcze serca, migotanie i trzepotanie przedsionków, napadowy częstoskurcz i blok serca.

Jeśli znasz powyższe objawy - warto skonsultować się z kardiologiem, być może są one związane z zaburzeniem rytmu serca. Zasadniczo arytmie diagnozuje się za pomocą EKG.

Najczęściej występują następujące zaburzenia rytmu:

  • Tachykardia zatokowa. W takim przypadku wzrost tętna może wynosić do 150 uderzeń na minutę. U zdrowej osoby taki wzrost rytmu może być związany z dużym wysiłkiem fizycznym lub silnym stresem emocjonalnym. Następnie rytm serca powraca do normy. W niewydolności serca, dysfunkcji tarczycy, niedokrwistości, chorobach układu nerwowego obserwuje się stały wzrost rytmu zatokowego do 100-140 uderzeń na minutę. W takim stanie pacjent ma zwiększone bicie serca z nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy serca. Przyczyną takiego częstoskurczu mogą być skutki domowe, toksyczne i lecznicze. Ich usunięcie prowadzi do normalizacji państwa bez dodatkowego powołania specjalnych preparatów.
    Leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową. W przypadku tachykardii zatokowej związanej z dystonią neurokrążeniową, środkami uspokajającymi, beta-blokery (w małych dawkach) mogą być przydatne; werapamil: w przypadku niewydolności serca zaleca się częstoskurcz, glikozydy nasercowe.
  • Bradykardia zatokowa. W takim przypadku spada tętno do 60 lub mniej cięć na minutę. Takie zjawisko może wystąpić u zdrowej osoby w spoczynku, we śnie. Bradykardia występuje częściej w przypadku nerwic, patologii układu pokarmowego. Bradykardia występuje również ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, zmniejszoną czynnością tarczycy, z niektórymi zakażeniami wirusowymi, pod wpływem niektórych leków (glikozydy nasercowe, beta-blokery, werapamil, leki sympatykolityczne, zwłaszcza rezerpina).
    Leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową. W ciężkiej bradykardii zatokowej spowodowanej dystonią neurokrążeniową i innymi przyczynami, czasami skuteczna jest belloidalna, aminofilina, która może mieć tymczasowy efekt objawowy. W rzadkich przypadkach (z ciężkimi objawami) pokazano czasową lub stałą stymulację.
  • Częstoskurcz paraksjalny. W takim przypadku następuje nagły wzrost tętna w spoczynku do 140-200 uderzeń na minutę. Pacjent podczas ataku powinien być w pozycji poziomej, lepiej zadzwonić do niego z zespołem cardio.
  • Extrasystole - przedwczesne skurcze serca lub jego oddziałów. Wynika to z pojawienia się impulsu poza węzłem zatokowym. Ekstrasystol może towarzyszyć każdej chorobie serca. W nie mniej niż połowie przypadków ekstrasystol nie jest związany z chorobami serca, ale jest spowodowany zaburzeniami wegetatywnymi i psycho-emocjonalnymi, leczeniem lekami (zwłaszcza glikozydami nasercowymi), zaburzeniami równowagi elektrolitowej o różnej naturze, spożyciem alkoholu i używkami, paleniem i wpływem odruchowym narządów wewnętrznych. Pacjent może nie zauważyć ekstrasystolii lub odczuć „pchnięcia” w klatce piersiowej lub „zawieszenia” serca.
    Celem leczenia jest choroba, która powinna zostać zdiagnozowana. Jeśli dodatkowe skurcze są połączone z poważnymi zaburzeniami psycho-emocjonalnymi (niezależnie od obecności lub braku choroby serca), ważne jest leczenie uspokajające. Jeśli ekstrasystol jest związany z pewną specyficzną chorobą serca, leczenie tej choroby ma kluczowe znaczenie dla eliminacji arytmii.
  • Migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków jest chaotycznym skurczem poszczególnych grup przedsionkowych włókien mięśniowych, podczas gdy przedsionki nie są na ogół zmniejszone, a ze względu na zmienność przewodzenia przedsionkowo-komorowego komory kurczą się arytmicznie, zwykle z częstotliwością około 100-150 uderzeń na minutę. Migotanie przedsionków może nie być odczuwalne lub postrzegane przez pacjentów jako bicie serca. W większości przypadków, w celu przywrócenia rytmu, stosowano leki zmniejszające częstość rytmu komór. Kołatanie serca to uczucie przyspieszonych lub wzmocnionych skurczów serca. U zdrowych ludzi, bicie serca jest promowane przez zmiany w pobudliwości aparatu nerwowego, który reguluje aktywność serca, pod wpływem dużego wysiłku fizycznego „podniecenie, wysoka temperatura powietrza, nadużywanie tytoniu, alkoholu, mocnej herbaty, kawy. Kołatanie serca występuje również w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w chorobach występujących z gorączką. Czasami taki stan zdarza się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, a nawet w spoczynku, może mu towarzyszyć uczucie strachu.

Przyczyny arytmii (występowanie zaburzeń rytmu serca) są tak zróżnicowane, że wymienianie wszystkiego jest bardzo trudne. Jednak w wielu przypadkach jest to przyczyna arytmii, która określa jej bezpieczeństwo w życiu pacjenta, dalsze taktyki leczenia. Zaproponowano wiele różnych klasyfikacji przyczyn arytmii, ale żaden z nich nie jest obecnie powszechnie akceptowany. Uważamy, że poniższa klasyfikacja jest najbardziej akceptowalna dla pacjenta. Opiera się na znaku obecności lub braku pierwotnej choroby serca u pacjenta. Jeśli występuje choroba serca, arytmia nazywana jest organiczną, a jeśli nie ma choroby serca, jest nieorganiczna. Nieorganiczne arytmie nazywane są również funkcjonalnymi.

Organiczne arytmie

    Organiczne arytmie obejmują:
  1. Zaburzenia rytmu serca wynikające z choroby wieńcowej (zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa). Sercem arytmii jest uszkodzenie mięśnia sercowego. Utrudnia to prawidłową propagację impulsów elektrycznych wzdłuż układu przewodzenia serca. Czasami uszkodzenie może mieć wpływ nawet na komórki głównego stymulatora - węzeł zatokowy. Blizna tkanki łącznej (miażdżyca), która nie jest w stanie wykonywać funkcji zdrowego mięśnia sercowego, powstaje w miejscu martwych komórek. To z kolei prowadzi do powstawania ognisk arytmogennych i pojawienia się zaburzeń rytmu i przewodzenia.
  2. Zaburzenia rytmu występujące po procesie zapalnym w mięśniu sercowym - zapalenie mięśnia sercowego. W rezultacie, po przeniesieniu zapalenia, mięsień sercowy jest również zastępowany przez tkankę łączną (miażdżyca).
  3. Zaburzenia rytmu serca obserwowane w kardiomiopatii. Z powodu niewyjaśnionej przyczyny komórki mięśnia sercowego są uszkodzone, funkcja pompowania serca jest zaburzona i rozwija się niewydolność serca. Ponadto często występują różne zaburzenia rytmu.
  4. Zaburzenia rytmu serca związane z różnymi wadami serca (wrodzonymi i nabytymi podczas życia). Należy zauważyć, że istnieją wrodzone pierwotne choroby samego układu przewodzenia serca.

Zaburzenia czynnościowe

    Jest to również dość duża grupa, w tym:
  1. Zaburzenia pochodzenia neurogennego. Wiadomo, że serce znajduje się pod wpływem autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje aktywność wszystkich narządów wewnętrznych. Składa się z nerwów współczulnych i przywspółczulnych. Ich wpływ na serce jest odwrotny. Zwiększenie tonusu nerwu błędnego (jest to nerw parazytotyczny) hamuje pracę serca, a podniesienie tonu współczulnego układu nerwowego, wręcz przeciwnie, stymuluje jego aktywność. Zwykle wpływ nerwu błędnego i nerwów współczulnych jest w stanie równowagi. Jednak w ciągu dnia przeważa aktywność części współczulnej autonomicznego układu nerwowego, a nocą - przywspółczulnego.
    1. Nadmierna aktywacja napięcia współczulnego przyczynia się do stresu, silnych emocji, intensywnej pracy umysłowej lub fizycznej, palenia, picia alkoholu, mocnej herbaty i kawy, pikantnego jedzenia. Zaburzenia rytmu serca występujące w tych momentach nazywane są współczulnymi. Często takie zaburzenia rytmu występują u pacjentów z nerwicą. Aktywacja tonu współczulnego występuje również w chorobach tarczycy, w przypadku zatrucia, gorączki i chorób krwi.
    2. Inna grupa składa się z arytmii zależnych od nerwu błędnego (z łaciny. Nervus vagus - nerw błędny). U takich pacjentów przerwy w pracy serca występują w nocy. Choroby przewodu pokarmowego mogą prowadzić do zwiększonego działania przywspółczulnego na serce i, odpowiednio, pojawienia się zaburzeń rytmu vagnozavisimyh: jelit, pęcherzyka żółciowego, wrzodu trawiennego i 12 wrzodów dwunastnicy, chorób pęcherza moczowego. W narządach chorych powstają odruchy, w wyniku których wzrasta aktywność nerwu błędnego.
  2. Zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić z powodu zmian w zawartości krwi lub mięśnia sercowego wielu pierwiastków chemicznych. To przede wszystkim potas, magnez i wapń.
  3. Jatrogenne. „Iatrogeny” pochodzą z greki. „Iatros” jest lekarzem i powstają „geny”. Termin ten odnosi się do każdego bolesnego stanu wynikającego z leczenia. Ta koncepcja jest bardzo szeroka. Obejmuje wszystko, od błędnie zinterpretowanych zaleceń lekarskich po błędnie wybrane leczenie. Nie zawsze iatrogenia jest nieprzewidzianą sytuacją. Czasami lekarz wybiera mniejsze zło i celowo stosuje leczenie, które nieuchronnie powoduje skutki uboczne. Jeśli chodzi o arytmie, istnieje wiele leków, których stosowanie może być skomplikowane przez wystąpienie zaburzenia rytmu. Istnieje nawet taki paradoks. Leczenie jednej arytmii za pomocą specjalnych leków przeciwarytmicznych może prowadzić do pojawienia się innej. Przede wszystkim dotyczy przedawkowania narkotyków. Dlatego też, stosując dowolny lek antyarytmiczny, nie powinniśmy zapominać o jego zdolności do wywoływania arytmii (działania arytmii). Bezpieczne leczenie jest możliwe tylko dzięki indywidualnemu doborowi (testowaniu) leków przeciwarytmicznych.
  4. Mechaniczne. Występują z urazami klatki piersiowej, upadkami, uderzeniami, uszkodzeniem prądem elektrycznym itp.
  5. Idiopatyczny. Gdy przyczyna arytmii nie jest jeszcze ustalona, ​​nazywa się to idiopatyczną, to jest nierozsądną. Należy zauważyć, że takie arytmie nie są zbyt częste.

Powikłania arytmii

Niektórym typom arytmii towarzyszy ostra lub przewlekła niewydolność serca, w której następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, obrzęk płuc. Są to częstoskurcz komorowy, migotanie arytmii, trzepotanie przedsionków. Całkowita blokada AV i migotanie komór prowadzą do zatrzymania akcji serca i śmierci klinicznej.
Nagła śmierć sercowa jest naturalną śmiercią z powodu choroby serca. Jest to poprzedzone ostrymi objawami choroby serca, utratą przytomności w ciągu godziny. Ale jednocześnie czas śmierci jest nieoczekiwany. W 83% przypadków nagła śmierć sercowa jest związana z chorobą wieńcową i zawałem mięśnia sercowego. Wpływ migotania komór, częstoskurczu komorowego i chorób naczyń wieńcowych prowadzi do zgonu w rozwoju powikłań.

Suplementy diety stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca

Koenzym Q10: pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, mózg, energię ciała. Wspiera układ odpornościowy. Utrzymuje wydajność komórek, chroni je przed szkodliwym działaniem wolnych rodników. Zwiększa natlenienie tkanki serca; Wykazano, że koenzym Q10 zapobiega atakom stenokardii i nawracającemu zawałowi mięśnia sercowego. Czosnek: Ma działanie kardioprotekcyjne i zapobiega rozwojowi miażdżycy. Ma działanie hipotensyjne (obniża ciśnienie krwi). Ma działanie przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne. Wzmacnia właściwości ochronne organizmu, ma korzystny wpływ na wzrost i podział komórek, wywołując efekt odmładzający. Normalizuje poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu BP-C: Wspomaga funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Reguluje ciśnienie krwi. Normalizuje układ nerwowy. Pobudza układ odpornościowy Hawthorn Plus: Aktywuje procesy metaboliczne mięśnia sercowego. Normalizuje ciśnienie krwi i poprawia mikrokrążenie Lecytyna: Poprawia funkcjonowanie mózgu. Zapewnia odżywienie całego układu nerwowego. Zmniejsza otyłość wątroby. Normalizuje poziom cholesterolu i kwasów tłuszczowych we krwi. Pobudza wchłanianie witamin A, D, E i K w przewodzie pokarmowym. Super kompleks: witaminy

Zalecenia

Jeśli poczujesz jakiekolwiek objawy ataku dusznicy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, nawet jeśli objawy znikną po kilku minutach. W połowie przypadków ataku dusznicy bolesnej śmierć może nastąpić w ciągu 3-4 godzin po pierwszym ataku, więc osoba z zawałem serca potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Twoja dieta powinna być dobrze wyważona i zawierać wystarczającą ilość błonnika. Jedz na surowo. Jako źródło białka, jedz gotowane ryby, indyka i oskórowane kurczaki, które zawierają mniej tłuszczu. Włącz do swojej cebuli cebulę, czosnek i lecytynę; Produkty te skutecznie obniżają poziom cholesterolu we krwi. Jedz surowe orzechy (z wyjątkiem orzeszków ziemnych), oliwę z oliwek, czerwonego łososia, pstrąga, tuńczyka, śledzie atlantyckie, makrele; Produkty te zawierają nienasycone kwasy tłuszczowe. Nie używaj środków pobudzających, takich jak kawa, czarna herbata, które zawierają kofeinę. Unikaj palenia, alkoholu, czekolady, cukru, potraw smażonych, przetworzonej żywności i produktów rafinowanych, napojów bezalkoholowych, przypraw, produktów z białej mąki pszennej, takich jak biały chleb. Pij więcej czystej wody Wyeliminuj wszystkie źródła sodu ze swojej diety, w tym glutaminian sodu, sodę oczyszczoną, warzywa w puszkach, napoje bezalkoholowe, produkty w proszku do pieczenia, żywność z konserwantami, sacharynę i żywność zawierającą sacharynę. zawierające witaminę K (lucerna, brokuły, kalafior, żółtko jaja, wątroba, szpinak i wszystkie ciemnozielone warzywa). Aby zwiększyć działanie antykoagulantów należy spożywać witaminę E, soję, nasiona słonecznika. Spróbuj zmniejszyć wagę. Otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju dusznicy bolesnej i wysokiego ciśnienia krwi. Ćwicz regularnie. Unikaj stresu, naucz się rozwijać odporność na stres.

Narażenie na nadmierny hałas przez ponad 30 minut może spowodować wzrost ciśnienia krwi i wpłynąć na serce przez kolejne 30 minut po zakończeniu ekspozycji na hałas.

Kontrolowanie ciśnienia krwi, przyjmowanie niezbędnych leków i / lub zmiana stylu życia może zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań lub przynajmniej opóźnić ich rozwój.