Medycyna ratunkowa

Wysięk trzustkowy, docierając do powierzchni przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej, powoduje jego podrażnienie i nagromadzenie płynu puchlinowego, którego ilość w większości przypadków jest nieznaczna. Wraz z eliminacją procesu zapalnego w trzustce, wodobrzusze jest zwykle wchłaniane, ale czasami pozostaje w nieskończoność. Mechanizmy powstawania wodobrzusza w zapaleniu trzustki mogą być następujące. Po pierwsze, naruszenie integralności przewodu w wyniku martwicy miąższu, któremu towarzyszy pocenie się płynu trzustkowego w jamie brzusznej. Jednak w ten sposób rzadko powstaje przewlekły wodobrzusze, ponieważ proces jest ograniczony i tworzy się rzekoma torbiel lub flegma.

Z drugiej strony, nagromadzenie wodobrzusza podczas powrotu do zdrowia z ostrego zapalenia trzustki może być związane z uwalnianiem niewielkich ilości enzymów trzustkowych i resztkowych skutków zapalenia trzustki. Hipoteza ta jest potwierdzona przez identyfikację pacjentów, którzy mają dużo amylazy w płynie puchlinowym przy braku pęknięcia przewodu lub torbieli rzekomych. Możliwe jest również, że u tych pacjentów podczas operacji nie stwierdzono pęknięcia przewodu lub torbieli rzekomej. Gdy powolne zapalenie trzustki gromadzi wodobrzusze o stosunkowo niskim stężeniu amylazy. Leczenie poprzez wielokrotne nakłucie jamy brzusznej daje dobre wyniki, a wodobrzusze nie powraca.

Wodobrzusze bez ostrego zapalenia trzustki. Jeśli wodobrzusze występuje po ataku zapalenia trzustki, enzymom trzustkowym uderzają w powierzchnię otrzewnej towarzyszy ból brzucha, który ma charakter rozproszony. W przypadku wodobrzusza, który wystąpił bez wcześniejszego zapalenia trzustki, nie występuje ból brzucha, ponieważ sok trzustkowy zawiera nieaktywowane enzymy. Objawy kliniczne takiego wodobrzusza podsumowano w wielu raportach. Bezbolesna postać wodobrzusza, kacheksja i postępująca utrata masy ciała występują zazwyczaj u stosunkowo młodych ludzi (w wieku 20–50 lat), którzy nadużyli alkoholu i nie chorowali wcześniej na trzustkę. Brzuch jest zwykle miękki. W 10-30% przypadków wodobrzusze towarzyszy pojawienie się wysięku w jamie opłucnej w wyniku przedostania się płynu do przewodów limfatycznych lub przez otwory aorty i przełyku przepony, najpierw do śródpiersia, a następnie do jamy opłucnej. Opisano kilka przypadków podskórnej martwicy tkanki tłuszczowej. Jednak podczas operacji objawy nekrozy tłuszczu i zapalenia otrzewnej były słabo wyrażone.

Wodobrzusze w przewlekłym alkoholizmie są czasami mylnie związane z marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym. Prawidłową diagnozę ułatwia dokładne zbadanie historii choroby, wskazanie bolesnego ataku, a także zwiększenie poziomu amylazy w surowicy krwi, chociaż ta ostatnia może być z marskością wątroby. Najdokładniejsze informacje podaje diagnostyczna nakłucie jamy brzusznej. Płyn wysiękowy z wodobrzusza trzustkowego jest przezroczysty, karmazynowy, krwisty surowiczo, zawiera ponad 25 g / l białka (2,5 g / 100 ml) (zwykle więcej niż 30 g / l lub 3 g / 100 ml) i dużą liczbę erytrocytów i białe krwinki. Najważniejsze jest oznaczenie amylazy w płynie puchlinowym, którego poziom jest podwyższony we wszystkich przypadkach wodobrzusza trzustkowego i, co do zasady, normalne w wysiękach puchlinowych w marskości wątroby. Wzrost poziomu amylazy w płynie puchlinowym w przypadku wodobrzusza niezwiązanego z trzustką obserwuje się w guzach brzusznych wydzielających amylazę, raka trzustki, przerzuty guza, który niszczy przewody, lub gdy amylaza dostaje się do jamy brzusznej od torbieli rzekomej (patrz rozdział 6). Zwiększa się poziom lipazy w wodobrzuszu trzustki, aw guzie, który wydziela amylazę, normalny, z wyjątkiem przypadków, gdy nowotwór złośliwy atakuje trzustkę.

W mechanizmie rozwoju przewlekłego wodobrzusza trzustkowego, naruszenie integralności przewodów trzustkowych lub wyciek soku trzustkowego z torbieli rzekomej odgrywa rolę. U niektórych pacjentów możliwe poprzednie zapalenie trzustki i uszkodzenie trzustki, pozostające niezauważone. Badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne nie ujawniły takiej torbieli rzekomej, najwyraźniej z powodu jej niewielkich rozmiarów z powodu przenikania zawartości do jamy brzusznej. Pod względem przygotowania przedoperacyjnego ERCP jest ważny dla wykrywania pęknięcia przewodu lub torbieli rzekomych (ryc. 29).

Rys. 29. Endoskopowa cholecystopancreatografia wsteczna. Torbiel rzekoma trzustki i pęknięcie przewodu. Można zobaczyć główny przewód trzustkowy (krótka strzałka konturowa), torbiel rzekomą dużego ogona trzustki (krótka czarna strzałka) i wyjście środka kontrastowego z obszaru torbieli rzekomej z tyłu w postaci regularnej poziomej kolumny, która następnie tworzy pionową kolumnę nad kręgosłupem (długa strzałka pozioma). Przy tej projekcji endoskop maskuje drugą torbiel rzekomą w dolnej prawej części figury. W operacji występuje kilka torbieli rzekomych, w tym jedna ze świeżą perforacją. Wycięta dystalna 2 / s trzustki; splenektomia z dobrym przebiegiem pooperacyjnym. Perforacja, która rozciąga się z tyłu, jak w tym przypadku, może dotrzeć do śródpiersia i przeniknąć do przestrzeni opłucnej, powodując nieleczony wysięk opłucnowy. Perforacja, która rozciąga się do przodu, powoduje częstsze puchliny trzustkowe. (Materiał dr R. Nortona.)

Leczenie farmakologiczne wodobrzusza ma dwa cele - zahamowanie wydzielania trzustki i ustanowienie odżywiania. W tym celu należy użyć leków, które hamują wydzielanie kwasu solnego, takich jak cymetydyl i pro-bantina, a także wytwarzają aspirację treści żołądkowej za pomocą sondy. Jedzenie może być częste ułamkowe, w małych porcjach, pożywienie - głównie węglowodanowe. Stosuje się również dietę podstawową i pełne żywienie pozajelitowe. Aby usunąć płyn puchlinowy, jama brzuszna jest nakłuta kilkakrotnie, po czym nagromadzenie wodobrzusza może być minimalne. Niektóre badania opisały udane zastosowanie drenażu zewnętrznego przewodu piersiowego, ale obecnie ta metoda nie jest stosowana. Diamox i atropina są stosowane do tłumienia wydzielania trzustki.

Pytanie, kiedy przerwać leczenie, nie zostało rozwiązane. Wydaje się, że jeśli w ciągu kilku tygodni nie można wyeliminować wodobrzusza poprzez intensywne leczenie preparatami zobojętniającymi kwas, środkami dietetycznymi, powtarzającymi się nakłuciami jamy brzusznej, należy skorzystać z metod chirurgicznych. Większość nieoperowanych pacjentów umiera, jeśli leczenie lekami trwa dłużej niż 2 tygodnie. Jednak pewna taktyka nie została jeszcze opracowana. W ciężkich przypadkach konieczne jest wyłącznie żywienie pozajelitowe przez co najmniej kilka tygodni, aby poprawić ogólny stan osłabionych pacjentów z ciężką kacheksją. Takie szkolenie zmniejsza ryzyko bardziej udanej operacji. Konieczne jest przeprowadzenie ERCP w celu wyjaśnienia lokalizacji pęknięcia przewodu, torbieli rzekomej lub wielokrotnej torbieli rzekomej, ponieważ w przypadku echografii mała torbiel rzekoma nie jest widoczna. ERCP jest wykonywany tylko w przypadkach, gdy konieczne jest leczenie chirurgiczne, ponieważ procedura ta może być skomplikowana przez ropień trzustki. W przypadku wykrycia pęknięcia przewodu, ampicylinę podaje się dożylnie w dawce 1 g co 4 godziny, aby uniknąć zakażenia i bakterii w przestrzeni zaotrzewnowej Czasami antybiotyki podaje się profilaktycznie wraz ze środkiem kontrastowym bezpośrednio do przewodu lub pozajelitowo przed badaniem instrumentalnym. Mała torbiel rzekoma bez perkolacji środka kontrastowego nie wydaje się wymagać leczenia antybiotykiem, jeśli endoskopia była nieskomplikowana. Na ogół rzadko obserwuje się powikłania po badaniu endoskopowym w wodobrzuszu trzustkowym. Zazwyczaj, kilka dni po badaniu, przeprowadzana jest zaplanowana operacja. Taktyka chirurgiczna polega na utworzeniu drenażu w sąsiednim wydrążonym narządzie lub resekcji trzustki, jeśli torbiel rzekoma znajduje się w obszarze ogona. W przypadku pęknięcia przewodu należy utworzyć zespolenie z pętlą jelita czczego lub wyciąć część dietetyczną ciała lub ogona trzustki, w zależności od miejsca pęknięcia przewodu.

Śmiertelność w przewlekłym wodobrzuszu trzustki wynosi około 20%. Ważne dla skutecznego leczenia chirurgicznego, zmniejszenia śmiertelności pooperacyjnej i zapobiegania nawrotom wodobrzusza, po zabiegu chirurgicznym ma okres przedoperacyjny ERCP lub konturowania przewodu podczas operacji.

Peter A. Benks Pancreatitis, 1982

Wodobrzusze z torbielą trzustki

Wodobrzusze w raku trzustki

Opublikowany: 18 marca o 12:15

Termin wodobrzusze należy rozumieć jako gromadzenie przefiltrowanego osocza krwi w jamie otrzewnowej. Stan ten jest konsekwencją wielu patologii, które obejmują między innymi raka trzustki i zapalenie trzustki w ostrej fazie.

Mechanizm powstawania wodobrzusza w raku trzustki polega na tym, że wraz z rozwojem raka szczypie on żyłę wrotną. Ta żyła jest odpowiedzialna za zbieranie i przenoszenie krwi z wielu naczyń przewodu pokarmowego do komórek wątroby. Z powodu wzrostu ciśnienia hydrostatycznego osocze zaczyna się oddzielać od krwi i potu do jamy brzusznej, stopniowo gromadząc się tam. Wynikiem jest warunek zwany wodobrzusze. Szybko rozwija się w obecności raka trzustki, zwłaszcza gdy cierpi na to głowa ciała.

W celu zapobiegania i leczenia zapalenia trzustki nasi czytelnicy zalecają herbatę żołądkową. To wyjątkowe narzędzie powstało na bazie najrzadszych i najsilniejszych ziół leczniczych przydatnych w trawieniu. Herbata żołądkowa nie tylko wyeliminuje wszystkie objawy przewodu pokarmowego i narządów trawiennych, ale także złagodzi przyczynę jego wystąpienia. Czytaj więcej

Oprócz wzdęć i zwiększonej objętości z powodu płynu, który przybył, często cierpi na zgagę, kwaśne odbijanie, częste nudności i wymioty oraz uczucie szybkiej sytości. Ewakuacja płynu poprawia jakość życia pacjenta. Jest wytwarzany albo przez przyjmowanie diuretyków, albo przez zainstalowanie cewnika, który rozładowuje nagromadzoną plazmę.

Wodobrzusze z zapaleniem trzustki

Wodobrzusze z zapaleniem trzustki są rzadkim zjawiskiem, ale występują. Czasami reaktywny wysięk (który prawie zawsze obserwuje się przy zapaleniu narządów) w jamie otrzewnowej po ustabilizowaniu ostrego ataku choroby i zaczyna powoli się gromadzić. Przyczyną wodobrzusza jest zakrzepica i zaciśnięcie żyły wrotnej. Jeśli wysięk trzustkowy jest powikłany marskością wątroby lub obecnością torbieli trzustki, jednoznacznie rozwinie się w prawdziwe wodobrzusze.

Zdiagnozowanie nagromadzenia wysięku w otrzewnej z zapaleniem trzustki jest łatwe. Wystarczające badania fizyczne uzupełnione diagnostyką ultrasonograficzną. Po potwierdzeniu diagnozy leczenie terapeutyczne przeprowadza się z następującą po tym interwencją chirurgiczną. Ewakuacja płynu (laparocenteza) często daje tymczasowy skutek, ponieważ wysięk ma tendencję do gromadzenia się. Ze względu na fakt, że najczęściej puchlina brzuszna w zapaleniu trzustki występuje z powodu formacji torbielowatych na ciele ciała, zaleca się ich wewnętrzny drenaż. Ponadto przepisywane są leki moczopędne, a jeśli występuje marskość wątroby, środki do przywrócenia i regeneracji tkanki wątroby.

Czy nadal uważasz, że leczenie zapalenia trzustki jest trudne?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z zapaleniem trzustki nie jest jeszcze po twojej stronie.

A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ trzustka jest bardzo ważnym organem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Częsty ból brzucha, osłabienie, zawroty głowy, wzdęcia, nudności, zaburzenia stolca. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale może lepiej potraktować nie efekt, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Iriny Kravtsovej. jak na zawsze pozbyła się zapalenia trzustki.

Zapaleniu trzustki często towarzyszą powikłania. Mogą być spowodowane kompresją otaczających narządów, zniszczeniem trzustki, zakażeniem ognisk zapalenia. W ostrym zapaleniu trzustki powikłania występują dość szybko i wynikają głównie z martwicy trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki mogą rozwijać się przez lata. Niektóre komplikacje zagrażają życiu. Większość z nich wymaga leczenia chirurgicznego.

1. Żółtaczka obturacyjna.

W ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, gdy głowa trzustki znacznie się powiększa ze względu na stan zapalny i obrzęk, przewody żółciowe mogą zostać zaciśnięte. W konsekwencji pojawiają się następujące objawy kliniczne i laboratoryjne:

  • żółta twardówka i skóra;
  • dreszcze;
  • bielone odchody;
  • ciemny mocz;
  • bilirubina wzrosła we krwi.

Żółtaczka nie zawsze jest powikłaniem zapalenia trzustki. Może to być:

konsekwencja zapalenia wątroby lub marskości wątroby, ponieważ wielu pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki to alkoholicy;
konsekwencja choroby kamicy żółciowej, w wielu przypadkach powodująca zapalenie trzustki.

Jeśli żółtaczka jest spowodowana chorobą wątroby, nie będzie obturacyjna (mechaniczna). Odchody nie będą odbarwione, ale przeciwnie, ciemne. Skóra stopniowo żółknie, a występowanie żółtaczki nie pokrywa się w czasie z kolejnym zaostrzeniem zapalenia trzustki.

Ale choroba kamicy żółciowej spowodowana uciskiem mechanicznym dróg żółciowych jest trudniejsza do odróżnienia. Istota żółtaczki jest taka sama. Powstaje na skutek zachodzenia na światło kanałów. Jedyną różnicą jest to, że w zapaleniu trzustki są one skompresowane przez trzustkę, a kamica żółciowa - kamienie.

Dowiedz się na pewno, że przyczyna żółtaczki pomoże ultradźwiękom. Jeśli wystąpi z powodu choroby kamicy żółciowej, pacjent będzie musiał usunąć pęcherzyk żółciowy. Jeśli jest to konsekwencja obrzęku trzustki, to po złagodzeniu ataku zapalenia trzustki żółtaczka sama zniknie.

2. Zwężenie dwunastnicy.

Dwunastnica to łacińska nazwa dwunastnicy. W związku z tym naruszenie jego drożności nazywa się zwężeniem dwunastnicy. Jest to rzadkie, ale niebezpieczne powikłanie zapalenia trzustki, występujące głównie w postaci guzów rzekomych choroby.

Objawy tego powikłania:

  • niepohamowane wymioty, które nie przynoszą ulgi i nie są powstrzymywane przez leki;
  • odwodnienie - konsekwencja powtarzających się wymiotów;
  • obecność co najmniej żółci wymiocinowych - krew;
  • odbijanie z nieprzyjemnym zapachem.

Zwężenie dwunastnicy rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Pacjentowi podaje się żywienie pozajelitowe, kompensację odwodnienia i zaburzenia elektrolitowe. W przyszłości pacjent potrzebuje leczenia chirurgicznego.

3. Powikłania zapalne i zakaźne.


W zależności od rodzaju zapalenia trzustki i ciężkości jego przebiegu, choroba może powodować zakaźne powikłania nie trzustkowe:

  • zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych;
  • omentitis - zapalenie sieci;
  • zapalenie więzadła - zapalenie okrągłego więzadła wątroby;
  • zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej;
  • parapancreatitis - zapalenie tkanek otaczających trzustkę.

4. Ropień trzustki.

Mówiąc prosto, ropień jest dużym ropniem. Powikłanie jest charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zniszczenie tkanki trzustkowej. Miejsce martwicy jest zakażone, a po 2-3 tygodniach na jej miejscu pojawia się ropień. Objawy tego powikłania są takie same jak w przypadku każdego innego ropnego procesu zapalnego:

  • temperatura ciała 39-40 stopni;
  • ciężka słabość;
  • we krwi - leukocytoza, zwiększony OB i inne objawy zapalenia.

Ropień rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków i zdjęć rentgenowskich, ponieważ nie ma konkretnych objawów klinicznych. Leczenie chirurgiczne.

5. Torbiel trzustki.

Gdy zapalenie trzustki jest najczęściej tworzone przez fałszywe torbiele. Występują w niszczącym zapaleniu trzustki. Torbiel to ubytek wypełniony płynem.

Podczas gdy fałszywe torbiele są głównie powikłaniem ostrego zapalenia trzustki, torbiele retencyjne mogą wystąpić w przewlekłym zapaleniu trzustki. Powstają w wyniku niedrożności przewodów trzustkowych.

Mała torbiel może nie wykazywać żadnych objawów. Ale częściej ściska otaczające organy, nerwy, naczynia krwionośne. Torbiel powoduje ból, może powodować żółtaczkę, jeśli blokuje drogi żółciowe. W przypadku ropienia w miejscu tworzenia płynu występuje ropień. Zwykle torbiel wymaga zaplanowanego leczenia chirurgicznego, ponieważ jej pęknięcie doprowadzi do masywnego krwawienia.

6. Zespół nadciśnienia wrotnego.

Czasami powiększona trzustka ściska żyłę wrotną. Przyczyną jest postać rzekomego zapalenia trzustki, torbieli, blizn pooperacyjnych. Konsekwencje tej komplikacji mogą zagrażać życiu. Gdy obserwuje się nadciśnienie wrotne:

  • żylaki przełyku i jelit;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego.

Leczenie chirurgiczne. Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, próba poprawy stanu pacjenta polega na podaniu aktywatorów fibrynolizy, heparyny, leków przeciwpłytkowych.

Dość częste powikłanie ostrego zapalenia trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki prawie nigdy nie występuje. Wodobrzusze to zbiór wysięku w jamie brzusznej. Biorąc pod uwagę, że wodobrzusze nie jest osobną chorobą, a jedynie objawem martwicy trzustki, leczenie jest objawowe. Pacjent przebija żołądek i uwalnia płyn. Równolegle leczenie choroby podstawowej, prowadzące do wystąpienia wodobrzusza.

Krwawienie Straszne powikłanie ostrego zapalenia trzustki, które rozwija się podczas destrukcyjnych procesów w trzustce. Wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Główną przyczyną krwawienia z zapaleniem trzustki jest pęknięcie torbieli.

Przetoka Rzadka patologia występująca w ostrym zapaleniu trzustki, któremu towarzyszy martwica trzustki. Przetoka to kanał łączący trzustkę z innym narządem, jamą brzuszną lub opłucną. Leczenie chirurgiczne.

Cukrzyca. Może wystąpić u pacjenta z jakąkolwiek postacią zapalenia trzustki. Cukrzyca występuje, gdy większość komórek beta umiera, co powoduje syntezę insuliny. Powikłanie to występuje najczęściej w późnych stadiach przewlekłego zapalenia trzustki.

Rak puchliny brzusznej

Choroby onkologiczne, oprócz wzrostu guza pierwotnego, powodują poważne powikłania układowe. Jednym ze skutków ubocznych nowotworów złośliwych jest wodobrzusze w raku. który charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości ciekłej substancji w jamie brzusznej.

Co to jest wodobrzusze?

Wolny płyn w otrzewnej gromadzi się u około 10% pacjentów z rakiem. Wizualnie wygląda to na znaczny wzrost objętości brzucha u ciężko chorego pacjenta. Warto zauważyć, że ta patologia nie jest typowa dla wszystkich zmian nowotworowych.

Największe prawdopodobieństwo wodobrzusza występuje u pacjentów z guzami odbytnicy. żołądek, gruczoły sutkowe, jajniki i trzustka. W takich przypadkach pacjent gwałtownie zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne, co ma negatywny wpływ na pracę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Również gromadzenie się płynu w jamie brzusznej jest uważane za przyczynę głodu białkowego i zaburzeń metabolicznych.

Przyczyny wodobrzusza w raku

W stanie normalnym obszar brzucha zawiera pewną ilość płynu, która zapobiega tarciu narządów wewnętrznych. Organizm kontroluje produkcję i wchłanianie wysięku przez otrzewną.

Niektóre nowotwory złośliwe mają tendencję do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych na trzewne arkusze otrzewnej. Dalszy wzrost przerzutów zakłóca funkcjonowanie tego systemu. W rezultacie jama brzuszna jest wypełniona płynem, którego organizm pacjenta z rakiem nie jest w stanie wycofać.

Czynniki etiologiczne mogą również obejmować:

  • Gęsty układ arkuszy otrzewnej.
  • Obecność gęstej siatki naczyń krwionośnych i limfatycznych.
  • Przeniesienie zmutowanych komórek do otrzewnej podczas radykalnej interwencji.
  • Wielokrotne przerzuty oncouplings.
  • Chemioterapia w zaawansowanych stadiach raka.

Objawy wodobrzusza

W początkowym okresie ta patologia jest praktycznie niemożliwa do zdiagnozowania. Początkowo patologiczne nagromadzenie płynu może być podejrzane tylko przez objawy pierwotnego raka.

Wodobrzusze w raku żołądka objawiają się postępującymi nudnościami i okresowymi wymiotami. W tym czasie pacjent odczuwa dyskomfort i ból w nadbrzuszu.

Wodobrzusze w raku jajnika towarzyszą zaburzenia miesiączkowania, zaparcia, biegunka i ból w dolnej części brzucha.

Wodobrzusze z rakiem wątroby to zespół bólowy i przewlekła żółtaczka.

Wodobrzusze w raku trzustki z reguły są bezobjawowe.

Rozwój patologii jest diagnozowany przez znaczny wzrost jamy brzusznej, która może pomieścić do 25 litrów płynu. Następnie pacjent ma przewlekłą niewydolność serca i układu oddechowego.

Diagnostyka

Oprócz badania zewnętrznego pacjent z rakiem musi przejść następujące badania:

  1. Badanie ultrasonograficzne, które określa obecność nowotworu i jego strukturę.
  2. Tomografia # 8212; Badanie rentgenowskie ujawnia płyn i jego ilość w obszarze otrzewnej.
  3. Laparocenteza to zabieg medyczny polegający na nakłuciu przedniej ściany brzucha i zebraniu płynnego materiału biologicznego do analizy histologicznej.

Leczenie gromadzenia się płynu w jamie brzusznej

Przed przepisaniem terapii pacjent powinien pamiętać, że wodobrzusze jest powikłaniem pierwotnego raka. Terapia przeciwnowotworowa ukierunkowana jest przede wszystkim na zwalczanie głównego ogniska mutacji.

Eliminacja tej patologii odbywa się za pomocą następujących środków:

  1. Stosowanie diuretyków, które są stosowane w połączeniu ze środkami zawierającymi potas.
  2. Laparocenteza # 8212; Pompowanie chirurgiczne wysięku jest najskuteczniejszą i najszybszą metodą leczenia wodobrzusza. Zabieg polega na przebiciu skóry i jamy brzusznej specjalną igłą tuż poniżej pępka. Po tym mechanicznie pompowany nadmiar płynu.
  3. Zgodność pacjenta ze specjalną dietą, która ma zapobiec następnemu nawrotowi.

Przewidywanie i przetrwanie

Wodobrzusze w raku znacznie komplikuje przebieg choroby podstawowej, która klinicznie obciąża ogólne samopoczucie pacjenta. Zgodnie z międzynarodowymi statystykami umieralności pacjentów z rakiem pięcioletni wskaźnik przeżycia z puchliną nie przekracza 50%. Średnia długość życia osób z wieloma przerzutami, niewydolnością nerek i serca występuje w ciągu 1-2 lat.

Rokowanie tego typu powikłań onkologicznych, takich jak gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, zależy bezpośrednio od rodzaju guza pierwotnego. A ponieważ wodobrzusze występują na późnych etapach onkologii, prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku jest zminimalizowane.

Zapalenie trzustki i wodobrzusze

Dlaczego płyn gromadzi się w jamie brzusznej?

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

Charakterystycznymi objawami wodobrzusza są wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, wzrost brzucha od nagromadzonego płynu.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wodobrzusze (nieprawidłowe nagromadzenie płynu) zaburza płuca, narządy przewodu pokarmowego.

Przyczyny akumulacji płynu mogą być różne: wodobrzusze mogą pojawić się z powodu kilku zakłóceń w organizmie, patologii narządów. Najczęstszą przyczyną rozpoczęcia wodobrzusza jest marskość wątroby.

Diagnoza wodobrzusza następuje za pomocą ultradźwięków i badania przez lekarza. Po diagnozie leczenie wymaga czasu. Konieczne jest uratowanie osoby zarówno przed wodobrzuszem, jak i chorobą, która ją spowodowała.

Czas trwania kursu, nasilenie choroby, dalsze rokowanie zależy od zdrowia osoby, przyczyny choroby. Wodobrzusze mogą pojawić się nagle lub stopniowo w ciągu kilku miesięcy.

Objawy wodobrzusza zaczynają się manifestować, jeśli w żołądku nagromadził się więcej niż jeden litr płynu.

Objawy nieprawidłowego gromadzenia się płynu:

  • duszność;
  • wzrost masy i objętości brzucha;
  • obrzęk nóg;
  • odbijanie;
  • dyskomfort podczas zginania;
  • ból brzucha, ból;
  • zgaga;
  • obrzęk moszny (u mężczyzn).

Zwykle na początku osoba zwraca uwagę na objawy, takie jak wysunięcie pępka, zwiększenie części brzusznej - w pozycji stojącej żołądek opada, przypomina piłkę, a kiedy osoba kładzie się, żołądek „zaciera się”.

U kobiet objawami mogą być białe rozstępy - jest to jeden z objawów wodobrzusza.

Niektóre objawy są związane z dodatkowymi dolegliwościami, podstawową przyczyną wodobrzusza.

Na przykład, jeśli nadmiar płynu jest spowodowany przez ciśnienie w naczyniach wątroby, żyły są wymawiane na brzuchu (przód, bok).

Jeśli problemy w naczyniach w wątrobie, charakterystyczne objawy choroby - wymioty, żółtaczka, nudności.

Wszystkie powyższe, a także ból głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie i szybkie bicie serca, są charakterystyczne dla gruźliczego wodobrzusza.

Problemy odpływu w naczyniach limfatycznych przyczyniają się do szybkiego wzrostu brzucha. Jeśli brakuje białka, objawy wodobrzusza to obrzęk kończyn, duszność.

Jeśli choroba wiąże się z problemami w naczyniach limfatycznych, przepisuje się ultradźwięki żył, naczynia obszaru problemowego. Jeśli podejrzewa się onkologię, wykonuje się również USG.

Dlaczego powstaje patologia?

Przyczyny akumulacji płynu:

  • onkologia (edukacja złośliwa);
  • marskość wątroby (występuje u 75% osób);
  • niewydolność serca;
  • różne choroby nerek;
  • gruźlica;
  • zwiększone ciśnienie w wątrobie;
  • choroby ginekologiczne (u kobiet);
  • zapalenie trzustki.

Jednym z najtrudniejszych przypadków jest obecność onkologii. Pacjentowi z rozczarowującym rokowaniem i nasilonymi objawami można zalecić operację.

Noworodki mogą również cierpieć na wodobrzusze. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami rozwojowymi przewodu pokarmowego dziecka, różnymi obrzękami wrodzonymi.

Oczywiście w tym przypadku głównymi przyczynami patologii są różne choroby lub złe nawyki matki, która nosiła dziecko.

Nadmiar płynu może powodować brak białka w pożywieniu dziecka. Czasami prognozy wodobrzusza dla noworodków są rozczarowujące.

Aby dokładnie zrozumieć, dlaczego organizm zaczął gromadzić nadmiar płynu, musisz odwiedzić specjalistę i przejść diagnostykę sprzętu.

Akumulacja i diagnoza płynów

Rozwój choroby u każdej osoby zachodzi na różne sposoby. Spójrzmy na ludzkie ciało, aby lepiej zrozumieć, jak to się dzieje.

Wewnątrz znajduje się błona surowicza (błona) zakrywająca narządy. Niektóre zakrywają całkowicie, niektóre ledwo się przejmują. Oprócz przykrycia narządów membrana wytwarza ciecz.

W ciągu dnia jest wydalany i wchłaniany, dzięki czemu narządy mogą normalnie pracować i nie sklejają się. Jeśli osoba cierpi z powodu nadmiaru płynu, funkcja jej produkcji jest zakłócona.

Istnieje proces odwrotny, który tworzy korzystne środowisko dla toksyn. W związku z tym charakterystyczne objawy.

Jeśli dana osoba ma marskość wątroby, płyn gromadzi się w inny sposób.

Istnieją cztery sposoby tworzenia wodobrzusza:

  1. Gdy marskość wątroby zwiększa ciśnienie krwi, w wyniku czego następuje nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
  2. Ciało próbuje zmniejszyć obciążenie żył poprzez drenaż limfatyczny. Powstaje nadciśnienie limfatyczne (organizm nie radzi sobie z obciążeniem), płyn przepływa z naczyń do jamy brzusznej. Od pewnego czasu zasysa płyn, a potem przestaje sobie z nim radzić;
  3. W marskości wątroby zmniejsza się liczba komórek wątroby, wytwarza się mniej białka, płyn opuszcza naczynia, wolna otrzewna przestaje być taka;
  4. Jednocześnie z nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej następuje wypływ płynu z krwi. Następnie następuje zmniejszenie ilości wydalanego moczu, wzrasta ciśnienie krwi.

Po czwartym punkcie nagromadzenie płynu zachodzi szybciej i wyostrza się. Dalsze komplikacje są możliwe ze względu na onkologię (jeśli istnieje).

Jeśli dana osoba cierpi na niewydolność serca, ciśnienie w skoku wątroby powoduje, że płyn wyparowuje ze swoich naczyń.

Proces zapalny otrzewnej powoduje dużą produkcję płynu, z którym nie może sobie poradzić, w wyniku czego przenika on do otrzewnej.

Zazwyczaj lekarze używają ultradźwięków, co pomaga w diagnozowaniu wodobrzusza. Jednocześnie wątroba jest badana na obecność marskości.

Kolejne badanie USG ma na celu zrozumienie stanu serca, żył pacjenta, miejsc gromadzenia się płynu.

Możesz przeprowadzić badanie bez ultradźwięków - aby wykonać badanie palpacyjne pacjenta. Jeśli odczuwalne są wibracje płynu, diagnozuje się wodobrzusze.

Nowoczesna technologia i ultradźwięki pozwalają nam wziąć pod uwagę objętość cieczy ponad pół litra.

Zastosuj hepatoscintigraphy (analogowe USG) w celu ustalenia stanu wątroby, stopnia marskości wątroby.

Stopień marskości wątroby, jej rozwój jest ustalany przez koagulometr, urządzenie, które pomaga w określaniu krzepnięcia krwi.

Czasami lekarze analizują krew żylną α-fetoproteiny, która może wywołać raka wątroby, co powoduje nadmiar płynu.

Narządy rentgenowskie również pomagają w diagnozowaniu. Na przykład zdjęcie rentgenowskie płuc pomoże zidentyfikować stopień gruźlicy, obecność płynu, przyczynę gromadzenia się płynu.

Istnieje angiografia - badanie naczyń krwionośnych (analog ultradźwięków), które pomaga zidentyfikować przyczyny wodobrzusza (wodobrzusze genezy naczyniowej).

Możliwa analiza biopsji otrzewnej, wątroby. Czasami lekarze wykonują test płynny, a następnie przeprowadzają badania. Pacjent może przepisać analizę mocznika, sodu, kreatyniny, potasu.

Metody leczenia chorób

Teraz istnieje kilka sposobów leczenia wodobrzusza. Choroba ta jest najczęściej związana z zaburzeniami przewodu pokarmowego, wątroby.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Biorąc pod uwagę ten fakt, lekarze często przepisują dietę wolną od ciężkiego jedzenia, szkodliwych pokarmów, alkoholu i soli.

Polecane niskotłuszczowe zupy, bulion dietetyczny, gotowane w kurczaku, cielęcina. Owsianka powinna być zastąpiona nakrętkami.

Pacjenci z wodobrzuszem muszą ściśle przestrzegać diety, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań lub nawrotu choroby.

Nie można jeść rzodkiewki, czosnku, cebuli, rzodkiewek, szczawiu, kapusty, rzepy, różnych rodzajów owoców cytrusowych. Powinieneś jeść tylko mleko odtłuszczone, odtłuszczone produkty mleczne.

Nie możesz jeść smażone, słone, pikantne. Nie zaleca się różnych wędzonych mięs, kiełbasy, gulaszu. Ciasta z ciasta, wszelkie wypieki również niemożliwe.

Jednak dieta dla tej choroby nie oznacza znacznego zmniejszenia różnorodności ludzkiej diety. Pacjent powinien jeść ciepłe napoje.

Dziewięćdziesiąt procent naczyń musi być gotowanych na parze. Chleb można suszyć. Zalecane zupy mięsne to tłuczone ziemniaki. Możesz gotować owsiankę bez prosa.

Jajka można spożywać jako omlet, raz lub dwa razy w tygodniu. Na deser można jeść galaretki, pianki.

Głównym celem tego zabiegu jest zmniejszenie masy ciała pacjenta. Tydzień później osoba musi stracić co najmniej dwa kilogramy.

Jeśli tak się nie stanie, zostaje on wysłany do szpitala, przepisywane są leki moczopędne. Pacjent często przechodzi testy na obecność elektrolitów we krwi.

Po takim przebiegu leczenia rokowanie stanu osoby cierpiącej na wodobrzusze może się poprawić.

Operacja jest zalecana w ciężkich przypadkach, jeśli leczenie dietą i lekami nie pomaga. Z reguły przy takim rozwiązaniu prognozy wodobrzusza są rozczarowujące.

Jest prawdopodobne, że taki pacjent może mieć jeden z etapów onkologii. Objawy puchliny brzusznej i instrumentalnych metod badawczych pomogą wyjaśnić to bardziej szczegółowo.

Teraz są następujące operacje leczenia wodobrzusza:

  1. instalacja przetoki otrzewnowej;
  2. paracenteza, przebicie ściany brzucha (po nakłuciu usuń transudat);
  3. przeszczep wątroby.

Najczęstszą operacją eliminowania wodobrzusza jest przebicie ściany brzucha, w którym wolny płyn jest po prostu wypompowywany.

Inne rodzaje interwencji wymagają specjalnych warunków - znieczulenia, ścisłego monitorowania. Na przykład przeszczep wątroby odbywa się w różnym stopniu onkologii.

Jeśli pacjent ma przepisaną paracentezę, wykonuje się znieczulenie miejscowe - obszar pępka. Następnie wykonuje się nacięcie o długości jednego centymetra i rozpoczyna się pompowanie nadmiaru płynu.

Ta operacja obejmuje pozycję siedzącą pacjenta.

Należy zauważyć - operacja ma pewne przeciwwskazania. Istnieje ryzyko śpiączki wątrobowej, krwawienia wewnętrznego.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi, ten rodzaj operacji jest przeciwwskazany. Paracenteza czasami staje się przyczyną komplikacji - rozedmą płuc, krwotokiem brzusznym, dysfunkcją narządów.

Czasami operacja jest wykonywana za pomocą ultradźwięków. Nagromadzony płyn po operacji może wypływać z ciała pacjenta przez długi czas, co pomaga pozbyć się choroby.

Ci, którzy chcą pozbyć się wodobrzusza, mogą skorzystać z metod medycyny alternatywnej, aby złagodzić objawy choroby.

Medycyna alternatywna jest przeznaczona dla tych, którzy mają stosunkowo „łagodne” objawy gromadzenia się płynów, co jest obiecującą prognozą, nie ma podejrzeń o różnym stopniu onkologii.

Dynia pomaga lepiej funkcjonować wątrobie. W leczeniu puchliny brzusznej (akumulacji płynów) można zrobić owsiankę z dyni, pieczoną dynię.

Nalewka z pietruszki jest często stosowana jako środek moczopędny. Dwie łyżki pietruszki nasączone szklanką gorącej wody.

Do zamknięcia wymagana jest pojemność, konieczne jest naleganie na dwie godziny. Konieczne jest picie stu mililitrów infuzji pięć razy dziennie.

Pietruszka może być namoczona w mleku. Musisz wziąć jeden korzeń pietruszki, zanurzyć w litrze gorącego mleka, umieścić w łaźni wodnej. Domagaj się pół godziny. Napój powinien być w powyższej ilości.

Często lekarze przepisują leki moczopędne. Ten lek można przygotować w domu. Na przykład możesz zrobić wywar ze strąków fasoli.

Strąki muszą się zmielić - potrzebujesz dwóch łyżek stołowych tego proszku. Następnie gotuj proszek w wodzie (dwa litry) przez piętnaście minut.

W dzień, aby pokonać wodobrzusze, musisz pić trzy razy sto mililitrów.

Jeśli w onkologii wykryto wodobrzusze, jak długo żyją tacy pacjenci?

  • 1 Przyczyny rozwoju patologii
  • 2 Cechy charakterystyczne
  • 3 Średnia długość życia

1 Przyczyny rozwoju patologii

Gdy wodobrzusze w jamie brzusznej, występuje nagromadzenie płynu, który nie ma wypływu. W większości przypadków lekarze wiążą tę patologię z zaburzeniami równowagi wodno-solnej i obrzękami. Trudno zgadnąć, że dana osoba ma wodobrzusze. Osoba nadal żyje jak zwykle, aż pojawią się pierwsze poważne objawy, aż patologia zacznie negatywnie wpływać na samopoczucie pacjenta.

Na tle wielu poważnych chorób może wystąpić wodobrzusze onkologiczne, gdy organizm nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Nagromadzenie płynu w otrzewnej pojawia się w raku wątroby, serca, nerek. To właśnie te organy biorą udział w dystrybucji płynu w całym ciele. Jeśli problemy z układem sercowo-naczyniowym, są one spowodowane przez wady zastawki, zapalenie mięśnia sercowego.

Niewydolność nerek spowodowana hipoplazją, gruźlicą, rakiem, ogólnym zatruciem organizmu powoduje również gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Zapalenie wątroby i marskość wątroby wywołują rozwój patologii.

Przyczyną patologii może być onkologia. Komórki nowotworowe, mnożąc się, wpływają na pracę wielu narządów i układów, zwłaszcza jeśli w tych narządach pojawiły się wtórne guzy z powodu komórek nowotworowych w narządzie. Organ przestaje działać w zwykłym trybie, w wyniku czego gromadzi się duża ilość płynu.

2 Cechy charakterystyczne

Wodobrzusze mają szczególne cechy charakterystyczne tylko dla niego. Na przykład, jeśli osoba znajduje się z tyłu, wtedy żołądek zaczyna zwisać po bokach. Wynika to z redystrybucji płynu. Innym objawem jest pojawienie się pępka. Jeśli uderzysz dłonią w brzuch, dźwięk z powodu nagromadzonego płynu będzie głuchy. Chorobie mogą towarzyszyć wysokie ciśnienie krwi i problemy z oddychaniem. W stanie zaniedbania może wystąpić utrata odbytnicy.

Leczenie wodobrzusza zależy od przyczyny jego powstania. Aby usunąć nagromadzony płyn, pacjent wykonuje laparocentezę, której celem jest wypompowanie płynu po przebiciu brzucha.

W zaawansowanych stadiach raka wodobrzusze z konieczności objawia się wysunięciem ścian brzucha. Żyły w tym obszarze są znacznie rozszerzone. Płyn może gromadzić się w okolicy opłucnej. W przypadku raka prawdopodobieństwo wodobrzusza, według lekarzy, wynosi 10%.

Ale nie każdemu rakowi może towarzyszyć wodobrzusze. Rozwój patologii jest prawdopodobny, jeśli pacjent ma:

  • rak jelita grubego,
  • rak żołądka lub jelita grubego,
  • złośliwe guzy gruczołów mlecznych lub jajników.

3 Średnia długość życia

Wraz z pokonaniem trzustki szanse na rozwój wodobrzusza są nieco mniejsze. Są najwyższe w raku jajnika, nawet do 50%. Śmierć w tej patologii nie pochodzi z raka, ale z wodobrzusza. Co dzieje się, gdy płyn gromadzi się w jamie brzusznej?

Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, ponieważ powoduje przesunięcie przepony. Wchodzi do jamy klatki piersiowej. Jest całkiem naturalne, że proces oddychania i praca serca jest zaburzona.

W stanie zdrowym płyn jest zawsze obecny w jamie brzusznej. Jego objętości są małe, obecność jest konieczna. Zapobiega sklejaniu narządów wewnętrznych i nie pozwala im ocierać się o siebie.

Objętość płynu w jamie brzusznej jest stale regulowana. Nadmiar jest wchłaniany. W onkologii proces ten przestaje funkcjonować całkowicie. Być może rozwój wydarzeń w dwóch kierunkach. W pierwszym przypadku płyn dużo produkował, w drugim nie można go całkowicie wchłonąć. W rezultacie pojawia się wodobrzusze. Cała wolna przestrzeń jest zajęta przez ciecz. Uważa się, że jest to warunek, gdy objętość zraszanego płynu wynosi 25 litrów.

Komórki nowotworowe są w stanie przeniknąć do otrzewnej, zakłócając jej funkcję wchłaniania, ilość płynu wzrasta.

Wodobrzusze nie pojawiają się w 1 chwili. Akumulacja następuje stopniowo - od kilku tygodni do kilku miesięcy, więc początkowy etap przebiega niezauważony. Nacisk na klatkę piersiową wzrasta. Wykonywanie najprostszych czynności staje się trudne dla pacjenta.

Na przebieg choroby duży wpływ ma pierwotne ognisko - rak. Im gorszy stan, tym bardziej rzeczywisty początek etapu końcowego. Początkowo puchlina brzuszna nie wpływa na stan pacjenta, a gdy gromadzi się płyn, pojawiają się objawy, podobnie jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Jeśli interweniujesz na czas i zaczniesz leczenie, wynik może być korzystny. Aby to zrobić, musisz usunąć nadmiar płynu i dietę. Wiele razy życie pacjenta zależy całkowicie od przebiegu choroby podstawowej, wieku i stanu ciała.

Na przewidywaną długość życia gromadzenia się płynu wpływa wiele czynników: czy leczenie zostało przeprowadzone, jak było skuteczne, jak rozwija się nowotwór złośliwy. Jeśli stan pacjenta jest bardzo poważny, a rak jest w zaawansowanym stadium z przerzutami, a wodobrzusze szybko się rozwijają, objawy choroby nasilają się, a leczenie nie daje pozytywnych wyników. W tym przypadku pacjenci mogą żyć od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Jeśli stan jest łagodny lub umiarkowany, a leczenie jest skuteczne, tacy pacjenci mogą żyć przez długi czas. W tym przypadku istnieje nadzieja, że ​​udana terapia doprowadzi do całkowitej lub częściowej remisji raka i wodobrzusza. Ale konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty, być stale monitorowanym i zgłaszać najmniejsze zmiany w ciele lekarzowi prowadzącemu.

Cechy diety dla pacjentów z zapaleniem trzustki i zapaleniem żołądka

  • Śniadanie - półpłynna owsianka na wodzie lub mleku (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana, kasza manna z kolei), gotowane chude mięso, słaba herbata, pikantne ciastka.
  • Lunch lub drugie śniadanie - omlet z dwóch jaj bez żółtek, rozcieńczony sok owocowy.
  • Obiad - zupa jarzynowa, stroganow wołowy z gotowanego mięsa, suszony biały chleb, puree z pieczonych warzyw i owoców, gotowane ziemniaki, duszone owoce.
  • Bezpieczny, twaróg, wywar z bioder.
  • Obiad - gotowana lub pieczona ryba, puree warzywne, herbata z mlekiem.
  • Przed pójściem spać wymagane jest mleko lub kefir.

Stosowanie w przepisach na dania z mleka lub produktów mlecznych powinno być skoordynowane z ustalonym rodzajem zapalenia żołądka - przy niskiej kwasowości całe mleko jest zastępowane wodą lub kefirem. Ilość cukru, biorąc pod uwagę naturalną zawartość owoców i warzyw, nie powinna przekraczać 40 g dziennie i 15 g jednorazowo.

Zalecenia dietetyczne

Jeśli zastosujesz się do kilku prostych zasad jedzenia, zdrowy żołądek jest w stanie strawić większość tego, co chory musi odmówić, nie wyrządzając sobie krzywdy. Aby zapobiec rozwojowi przewlekłych dolegliwości przewodu pokarmowego, kultura żywności jest nie mniej ważna niż jakość spożywanej żywności, a dla tych, którzy już mają zapalenie żołądka i zapalenie trzustki, przestrzeganie tego jest absolutnie konieczne. Główne zasady:

1. Unikaj przejadania się. Nadmierna ilość pożywienia rozciąga się i podrażnia ściany żołądka, tworząc warunki dla zapalenia i wrzodów, poza tym może wystąpić zgaga, stagnacja i gnicie pokarmu, przyczyniając się do uszkodzenia trzustki.

2. Posiłki powinny być częste i regularne. W okresie zaostrzenia należy jeść 6 razy dziennie, po tygodniu - 5, w przypadku chorób przewlekłych - co najmniej 4 razy. Czas przejścia stałego pokarmu z żołądka do jelit wynosi 3-6 godzin, menu na każdy dzień jest tak przygotowane, aby po 3-4 godzinach była mała przekąska.

3. Śniadanie powinno być jak najwcześniej i lekka kolacja - nie później niż 3 godziny przed snem. Gdy osoba śpi w pozycji poziomej, trawienie w żołądku prawie się zatrzymuje, a gnicie może się rozpocząć.

4. W przypadku zapalenia trzustki szczególnie ważne jest dokładne żucie pokarmu. Zapobiegnie to mechanicznemu podrażnieniu, przyspieszy trawienie i zmniejszy obciążenie trzustki. Rzucanie wielkim hamburgerem każdego dnia na brzuch w pięciominutowej przerwie to najlepszy sposób na dotarcie do szpitala już 25-30 lat.

5. Konieczne jest unikanie stresu podczas jedzenia, dostosowanie się do posiłku. Obserwując dietę przewlekłego zapalenia żołądka z niską kwasowością i zapaleniem trzustki, szczególnie ważne jest odwrócenie uwagi od wszystkich przypadków i skupienie się na smaku i zapachu potraw - to pomoże stymulować układ trawienny.

6. Konieczne jest pozbycie się złych nawyków - alkohol podczas zapalenia trzustki może dosłownie zabić, a palenie powoduje stałe podrażnienie błon i toksyczne uszkodzenie narządów.

Planując dietetyczne menu na zapalenie trzustki i zapalenie błony śluzowej żołądka, należy pamiętać, że będzie ono musiało być zgodne z resztą jego życia. Odpowiednio dobrana, zróżnicowana i zbilansowana dieta może znacznie złagodzić przebieg choroby i zapewnić pełną długość życia, ale każdy krok poza nią to ryzyko nagłego zaostrzenia, a nawet śmierci, szczególnie w podeszłym wieku.

Wodobrzusze w przewlekłym zapaleniu trzustki: objawy i leczenie

Trzustka jest jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała odpowiedzialnych za rozkład enzymów trawiennych.

W stanie zapalnym (zapalenie trzustki) proces takiego rozszczepiania jest zakłócany, co prowadzi do uwalniania enzymów w żołądku i przewodzie pokarmowym.

Stają się bardzo aktywne i powodują uszkodzenie gruczołów naczyniowych i jelit, penetrują krew, niszczą tkanki narządów. W rezultacie płyn może gromadzić się w otrzewnej pacjentów, która czasami ma dużą objętość. Ta patologia nazywa się ostrym wodobrzuszem trzustki.

Należy zauważyć, że ciężka postać choroby jest dość rzadka i wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W rzeczywistości jest to wewnętrzna przetoka o różnych rozmiarach, której leczenie jest trudne, a diagnoza jest czasami trudna.

Jeśli jest mały, płyn gromadzi się powoli, a ludzie odczuwają dyskomfort, złe samopoczucie, ale nie przywiązują do tego szczególnej wagi. I szukają pomocy w nagłych wypadkach tylko wtedy, gdy pojawia się nieznośny ból, żołądek staje się bardzo duży, a sytuacja staje się krytyczna. Lepiej jest temu zapobiec i uważnie monitorować, czy pojawiły się objawy choroby.

Objawy wodobrzusza z zapaleniem trzustki wyrażają się w takich zjawiskach jak:

  • Rozdęcie brzucha;
  • Duszność;
  • Utrata masy ciała;
  • Blanszowanie skóry;
  • Naruszenie krzepnięcia krwi;
  • Cukrzyca;
  • Ból brzucha.

Operacja jest wskazana pacjentom, ale jeśli nie mogą poddać się operacji, lekarze ustalają metodę leczenia zachowawczego. Polega ona na wyznaczeniu leków, które hamują aktywność wydzielniczą trzustki i przywracają równowagę wodno-solną oraz pozajelitową lub dojelitową metodę wprowadzania składników odżywczych. W przypadku ostrej niewydolności oddechowej wykonuje się endoskopię.

Co to jest wodobrzusze w przewlekłym zapaleniu trzustki

Ogólnie, w wodobrzuszu wysięk przez przewody wchodzi do jamy zaotrzewnowej i gromadzi się w niej w małych ilościach. W tym przypadku jest zwykle dość szybko wchłaniany po zapaleniu trzustki i stanowi wielkie niebezpieczeństwo.

Przy długim przebiegu choroby płyn gromadzi się i pozostaje w jamie przez długi czas. Może to spowodować martwicę tkanek i zakłócić integralność przewodów.

Płyn jest stale zbierany, ale proces ten często kończy się powstaniem cellulitu lub torbieli rzekomej.

Jeśli u osób cierpiących na wodobrzusze trzustki obserwuje się zwiększony poziom amylazy we krwi, pęknięcia przewodów rzadko występują i można je wykryć tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Jeśli chodzi o powolne zapalenie trzustki, stężenie amylazy jest znacznie zmniejszone, płyn gromadzi się i jest usuwany poprzez powtarzanie nakłucia jamy brzusznej.

Rokowanie w większości przypadków jest dobre, a wodobrzusze nie pojawia się później.

Diagnoza wodobrzusza

Obecność pacjentów z wodobrzuszem trzustkowym jest określana przez szereg badań. Obejmują one:

  • Przyjęcie historii na podstawie skarg pacjenta i obecności niektórych chorób;
  • RTG i USG trzustki;
  • Badanie pacjenta.

Ankiety pomagają określić objętość nagromadzonego płynu i ustalić przyczynę sytuacji. Również podczas znieczulenia miejscowego wykonuje się laparocentezę.

Specjalne narzędzie przebija ścianę brzucha pacjenta i bierze część płynu. Jest wysyłany do laboratorium, gdzie określa się procent leukocytów, neutrofili, poziomów białka, glukozy i niektórych enzymów. Ponadto płyn jest badany na obecność mikroorganizmów, komórek nowotworowych, prątków gruźlicy.

Laparocenteza jest przeprowadzana szybko i znacznie łagodzi stan osób cierpiących na wodobrzusze.

Główne przyczyny występowania wodobrzusza trzustkowego

Najczęstszymi przyczynami wodobrzusza trzustkowego są:

  1. Obecność torbieli trzustki;
  2. Blokowanie węzłów chłonnych znajdujących się w jamie zaotrzewnowej;
  3. Nadciśnienie w przewodach limfatycznych klatki piersiowej;
  4. Niedobór białka.

Muszę powiedzieć, że pełna patogeneza wodobrzusza nie jest jeszcze w pełni zrozumiana. Jeśli chodzi o kliniczny przebieg choroby, można go podzielić na dwa typy. W pierwszym przykładzie wykonania, kryształ górski odczuwał silny ból, płyn szybko wchodzi do jamy brzusznej i gromadzi się w nim. Rozwija się martwica trzustki, wpływająca na część przewodów trzustkowych i torbiel rzekomą w przestrzeni zaotrzewnowej.

W drugim typie klinika nie jest tak jasno wyrażona. Płyn jest gromadzony stopniowo i powstaje na tle destrukcyjnych procesów zachodzących na małym obszarze torbieli. Chorobę wykrywa się podczas badania rentgenowskiego i po laparocentezie.

Objętość wysięku wchodzącego do jamy brzusznej z wodobrzuszem może osiągnąć dziesięć litrów. Laparocenteza w tym przypadku pomaga usunąć płyn, ale nie ma trwałego efektu. Po krótkim czasie ponownie się gromadzi, a każda kolejna laparocenteza prowadzi do znacznej utraty białka. Dlatego lekarze dają pierwszeństwo interwencji chirurgicznej, która występuje po dwóch tygodniach leczenia środkami farmakologicznymi. Leczenie wodobrzusza obejmuje utrzymywanie diety o wysokiej zawartości soli i niskiej zawartości soli.

Lekarze przepisują leki moczopędne, antybiotyki, środki zmniejszające ciśnienie w żyle wrotnej (jeśli jest podwyższone).

Powikłania wodobrzusza i jego zapobieganie

Powikłania wodobrzusza są różne. Może powodować rozwój zapalenia otrzewnej, niewydolności oddechowej, zaburzeń narządów wewnętrznych i innych patologii spowodowanych wzrostem objętości płynu w otrzewnej i ściskaniem przepony, wątroby i żołądka. Przy częstej laparocentezie często pojawiają się zrosty, które uniemożliwiają pełne funkcjonowanie układu krążenia.

Wszystko to powoduje późne lub niewłaściwe leczenie. Wodobrzusze wymaga pilnych środków medycznych, w przeciwnym razie będzie postępować i prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu wystąpienia choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc specjalistów.

Aby wykluczyć tę chorobę, ważne jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych i rozpoczęcie leczenia zapalenia trzustki w odpowiednim czasie. Należy wykluczyć z diety smażone, słone, tłuste potrawy, ograniczyć spożycie kawy, napoje gazowane, mocną herbatę. Trzeba całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, spędzić jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu i starać się nie denerwować z jakiegokolwiek powodu. W przypadku zapalenia trzustki i wodobrzusza nadmierne ćwiczenia są przeciwwskazane, więc ci, którzy uprawiają sport, będą musieli zadowolić się lekkimi ćwiczeniami.

Co to jest wodobrzusze opisano w filmie w tym artykule.