Gwiaździak

Gwiaździak jest pierwotnym guzem mózgu pochodzącym od astrocytów (komórek gwiaździstych) neurogli. Gwiaździaki różnią się przebiegiem klinicznym, stopniem złośliwości, lokalizacją. Częstość występowania waha się od 5 do 7 przypadków na 100 000 ludności.

Gwiaździaki mózgu mogą występować u osób w każdym wieku i płci, ale mężczyźni w wieku 20–50 lat są na nie bardziej podatni.

U dorosłych gwiaździaki są zwykle zlokalizowane w istocie białej dużych półkul mózgu. U dzieci częściej dotykają pnia mózgu, móżdżku lub nerwu wzrokowego.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny prowadzące do rozwoju gwiaździaków nie są obecnie znane. Czynnikami predysponującymi mogą być:

  • wirusy o wysokim stopniu rakotwórczości;
  • genetyczne predyspozycje do chorób nowotworowych;
  • niektóre choroby genetyczne (stwardnienie guzowate, choroba Recklinghausena);
  • pewne zagrożenia zawodowe (produkcja gumy, rafinacja, promieniowanie, sole metali ciężkich).
Ponadto łagodne gwiaździaki mogą nawracać i degenerować się do złośliwych.

Formy choroby

W zależności od składu komórkowego gwiaździaki dzieli się na kilka typów:

  1. Gwiaździak pilocytarny. Guz łagodny (stopień złośliwości I stopnia), zwykle zlokalizowany w nerwie wzrokowym, pniu mózgu, móżdżku. Z reguły występuje u dzieci. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i wyraźnymi granicami.
  2. Gwiaździak włóknisty. Zgodnie ze strukturą histologiczną odnosi się do łagodnych guzów, ale ma tendencję do nawrotów (stopień złośliwości II stopnia). Różni się w powolnym wzroście i braku wyraźnych granic. Nie kiełkuje w oponach, nie daje przerzutów. Gwiaździak włókienkowy występuje u młodych ludzi w wieku poniżej 30 lat.
  3. Gwiaździak anaplastyczny. Nowotwór złośliwy (III stopień złośliwości), charakteryzujący się brakiem wyraźnych granic i szybkim wzrostem naciekowym. Częściej dotyka mężczyzn w wieku powyżej 30 lat.
  4. Glioblastoma. Złośliwy i najgroźniejszy gwiaździak (IV stopień złośliwości). Nie ma granic, szybko wrasta w otaczającą tkankę i daje przerzuty. Zwykle obserwuje się u mężczyzn od 40 do 70 lat.

Gwiaździaki wysoce zróżnicowane (łagodne) stanowią 10% całkowitej liczby guzów mózgu, 60% to gwiaździaki i glejaki anaplastyczne.

Objawy

Wszystkie objawy gwiaździaka mózgu można podzielić na ogólne i lokalne (ogniskowe). Rozwój powszechnych objawów jest spowodowany wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z powodu kompresji tkanki mózgowej przez rosnący guz. Pierwsze objawy choroby zwykle mają charakter niespecyficzny:

  • uporczywy ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • nudności, wymioty;
  • brak apetytu;
  • zaburzenia widzenia (pojawienie się mgły przed oczami, podwójne widzenie);
  • zwiększona labilność układu nerwowego;
  • upośledzenie pamięci, zmniejszona wydajność;
  • napady padaczkowe.

Tempo progresji gwiaździaka zależy od stopnia złośliwości guza. Ale z czasem objawy ogniskowe również dołączają do wspólnych. Ich wygląd jest związany z kompresją lub zniszczeniem rosnącego guza sąsiednich struktur mózgowych. Objawy ogniskowe są określane przez miejsce procesu nowotworowego.

Gdy gwiaździaki znajdują się w półkulach mózgowych, dochodzi do hemiypestezji (zaburzenia czułości) i niedowładu połowiczego (osłabienia mięśni) kończyn jednej strony ciała przeciwnej do lokalizacji guza.

Wraz z zaburzeniem koordynacji guza móżdżku, pacjentowi trudno jest utrzymać równowagę w pozycji stojącej i chodzeniu.

Charakterystyczne są gwiaździaki płata czołowego mózgu:

  • zmniejszona inteligencja;
  • upośledzenie pamięci;
  • napady agresji i wyraźne podniecenie umysłowe;
  • zmniejszona motywacja, apatia, bezwładność;
  • ciężka ogólna słabość.

Gwiaździakom zlokalizowanym w płacie skroniowym mózgu towarzyszą halucynacje (smakowe, słuchowe, węchowe), zaburzenia pamięci i zaburzenia mowy. Gwiaździaki na granicy płatów potylicznych i skroniowych mogą powodować omamy wzrokowe.

Guz w płacie potylicznym powoduje zaburzenia widzenia.

Gwiaździaki mózgu mogą występować u osób w każdym wieku i płci, ale mężczyźni w wieku 20–50 lat są na nie bardziej podatni.

W przypadku gwiaździaka ciemieniowego występują zaburzenia dobrej motoryki ręki, zaburzenia pisania.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia gwiaździaka przeprowadza się badanie kliniczne pacjenta przez neurochirurga, okulistę, neurologa, otolaryngologa, psychiatrę. Powinien zawierać:

  • badanie neurologiczne;
  • badanie stanu psychicznego;
  • oftalmoskopia;
  • określanie pól widzenia;
  • określenie ostrości wzroku;
  • badanie przedsionkowe;
  • audiometria progowa.

Pierwotne badanie instrumentalne dla podejrzanego gwiaździaka mózgu składa się z elektroencefalografii (EEG) i echoencefalografii (Echo). Zidentyfikowane zmiany są wskazaniami do skierowania do rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej mózgu.

Aby wyjaśnić charakterystykę dopływu krwi do gwiaździaków, wykonuje się angiografię.

U dorosłych gwiaździaki są zwykle zlokalizowane w istocie białej dużych półkul mózgu. U dzieci częściej dotykają pnia mózgu, móżdżku lub nerwu wzrokowego.

Dokładna diagnoza z określeniem stopnia złośliwości guza może być dokonana tylko na podstawie wyników analizy histologicznej. Możliwe jest uzyskanie materiału biologicznego do tego badania za pomocą biopsji stereotaktycznej lub podczas operacji.

Leczenie

Wybór leczenia gwiaździaka mózgu zależy w dużej mierze od stopnia jego złośliwości.

Usunięcie łagodnych astrocytów o małym rozmiarze (nie więcej niż 3 cm) jest zwykle wykonywane metodą stereotaktycznej radiochirurgii. Zapewnia ukierunkowane naświetlanie tkanki nowotworowej przy minimalnym wpływie promieniowania na zdrowe tkanki.

Większość gwiaździaków usuwa się tradycyjną chirurgią z kraniotomią. Radykalne usuwanie nowotworów złośliwych w wielu przypadkach jest niemożliwe, ponieważ szybko kiełkują w otaczającej tkance mózgowej. Aby poprawić stan pacjenta i przedłużyć jego życie, chirurdzy uciekają się do operacji paliatywnych mających na celu zmniejszenie objętości guza i zmniejszenie nasilenia zjawiska wodogłowia.

Radioterapia gwiaździaka mózgu jest zwykle zalecana w przypadkach nieoperacyjnych. Kurs składa się z 10–30 sesji napromieniowania. W niektórych przypadkach radioterapia jest przepisywana w formie przygotowania do zabiegu, ponieważ pozwala zmniejszyć rozmiar guza.

Inną metodą stosowaną w przypadku gwiaździaków jest chemioterapia. Najczęściej jest stosowany do leczenia dzieci. Ponadto chemioterapia jest przepisywana w okresie pooperacyjnym, ponieważ zmniejsza ryzyko przerzutów i nawrotów nowotworu.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Gwiaździaki mózgowe, nawet łagodne, mają wyraźny negatywny wpływ na struktury mózgu, powodując upośledzenie ich funkcji. Guz może powodować utratę wzroku, porażenie, zaburzenia psychiczne itp. Progresja gwiaździaka prowadzi do ucisku mózgu i śmierci.

Prognoza

Rokowanie jest złe, co wiąże się z wysokim stopniem złośliwości większości zdiagnozowanych guzów. Ponadto łagodne gwiaździaki mogą nawracać i degenerować się do złośliwych. W przypadku gwiaździaków mózgu o III i IV stopniu złośliwości średni czas życia pacjenta wynosi jeden rok. Najbardziej optymistycznym rokowaniem dla gwiaździaków jest stopień złośliwości I, ale nawet w tym przypadku oczekiwana długość życia w większości przypadków nie przekracza pięciu lat.

Zapobieganie

Obecnie nie ma żadnych środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie gwiaździakowi, ponieważ nie ustalono dokładnych przyczyn ich rozwoju.

Gwiaździak mózgu złośliwy lub łagodny

Gwiaździak mózgu

Choroby nowotworowe mózgu są powszechnie nazywane „glejakami”. Gwiaździaki są jednym z najczęstszych typów glejaków. Zazwyczaj guz infekuje niezwykle ważne komórki glejowe, które są głównymi składnikami wspomagającymi centralny układ nerwowy.

Guz ten może rozwijać się niemal w dowolnym miejscu w mózgu, od móżdżku po włókna nerwu wzrokowego. A ponieważ ponad połowa przypadków gwiaździaka charakteryzuje się złośliwymi lekarzami, leczenie tej choroby musi rozpocząć się natychmiast.

Czynniki ryzyka

Istnieją następujące czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo guza u osoby:

    Wirusy onkologiczne i związane z nimi choroby; Narażenie na działanie promieniowania. U pacjentów z innym typem nowotworu, którzy przeszli wcześniej kilka kursów radioterapii, ryzyko rozwoju gwiaździaków mózgu wzrasta kilka razy; Predyspozycje dziedziczne; Wiek pacjenta; Stopień rozwoju nowotworu; Wielkość gwiaździaka i jego położenie.

Każdy opisany powyżej czynnik zależy od tego, jak skuteczne będzie leczenie, a także od szans pacjenta na ocenę przed i po usunięciu guza.

Jak wiecie, starsi ludzie zwracają wystarczającą uwagę na swoje zdrowie, ale często samoleczą.

Warto zauważyć, że rozwój tego nowotworu nie zależy od wieku pacjenta, ponieważ może pojawić się zarówno u małych dzieci, jak iu osób starszych.

Symptomatologia tego typu nowotworu jest dość rozległa, ponieważ manifestacja niektórych objawów będzie zależała od lokalizacji gwiaździaka.

W początkowej fazie nowotwór może się nie manifestować. Czasami objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy osiągnęły znaczący zakres.

Można zidentyfikować następujące objawy gwiaździaka:

    Pojawienie się bólu, którego skupienie można skoncentrować w różnych częściach głowy. Wpływ leków przeciwbólowych w dowolnych dawkach nie przejawia się; Występowanie zaburzeń widzenia; Nudności, wymioty; Skurcze; Utrata pamięci; Zmiana charakteru, osobowości, częste wahania nastroju; Zaburzenia mowy; Rozwój ogólnego osłabienia lub osłabienia kończyn; Upośledzona koordynacja lub chód; Halucynacje; Problemy z pisaniem; Trudności w pracy delikatnych palców motorycznych.

Objawy te mogą być napadowe lub uporczywe. Zależy to również od lokalizacji komórek nowotworowych w mózgu.

Guzy mózgu to: pierwotne, które rozwijają się z tkanek mózgu, jego błon i nerwów czaszkowych (glejak, glejak); wtórne - nowotwory pochodzenia przerzutowego. Glejak jest nieoperacyjnym guzem mózgu, który jest dość trudny do leczenia. Cała prawda o pierwotnych i wtórnych guzach mózgu.

Metody leczenia zawrotów głowy z osteochondrozą szyjki macicy można znaleźć tutaj.

Przyczyny

Przyczyny, dla których nowotwór zaczyna się rozwijać, nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Lekarze i naukowcy byli w stanie zidentyfikować tylko czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:

Obecność pewnych współistniejących chorób, takich jak stwardnienie gruźlicze lub grudkowe, nerwiakowłókniakowatość, zespół von Hippla-Landaua; Praca w niebezpiecznej produkcji (usuwanie odpadów radioaktywnych, przemysł przetwórstwa ropy i gazu, produkcja chemiczna); Zaburzenia układu odpornościowego.

Zdolność do zachorowania na tę formę guza mózgu zwiększa się, jeśli do jednego z czynników opisanych powyżej dodaje się kilka innych. W tym przypadku musisz być stale monitorowany przez lekarza w celu wykrycia gwiaździaka we wczesnym stadium, a także aby zapobiec jego rozwojowi w nowotwór złośliwy.

Metody diagnostyczne

Istnieje kilka głównych metod, które pomagają zdiagnozować nowotwór rozwijający się w mózgu, a także rozpoznać jego stadium. Obejmują one następujące zasady diagnozy:

    Tomografia To z kolei dzieli się na kilka typów, za pomocą których można badać gwiaździaki: rezonans magnetyczny. Jedno z najdokładniejszych badań. Dzięki niemu lekarz będzie w stanie rozpoznać stopień złośliwości, ponieważ miejsca guza zostaną wyróżnione. Najjaśniejszy i najbardziej intensywny kolor podkreśli tkanki, które odżywiają gwiaździaka; komputer Ta metoda opiera się na radiologii i jest warstwowym obrazem wszystkich struktur mózgu. Z pomocą tego badania ujawnia się cechy lokalizacji guza i jego struktury; emisja pozytonów. Przed rozpoczęciem badania do ludzkiej żyły wstrzykuje się niewielką dawkę radioaktywnej glukozy. Służy jako wskaźnik, za pomocą którego będzie można łatwo zidentyfikować lokalizację guza. Ta glukoza będzie gromadzić się w miejscach o niskiej i wysokiej złośliwości, a ta pierwsza pochłonie mniej cukru. Za pomocą tej metody ujawnia się również skuteczność leczenia. Biopsja. Ta metoda badania guza polega na pobraniu kawałka chorej tkanki i zbadaniu go. Po biopsji dokonuje się ostatecznej diagnozy. Tkanki nowotworowe do tego badania uzyskuje się przez chirurgię lub endoskopię; Angiografia to wprowadzenie specjalnego barwnika, za pomocą którego można określić naczynia, które zasilają tkankę guza. Ta metoda pomaga lekarzowi zaplanować operację; Badanie neurologiczne jest zwykle stosowane jako pomocnicza metoda badania choroby. Metoda polega na identyfikacji prawidłowych odruchów i jakości mózgu.

Klasyfikacja

Istnieją cztery etapy złośliwości i, odpowiednio, cztery grupy guzów, różniące się od siebie nie tylko ich cechami, ale także przewidywaniami po leczeniu.

Gwiaździak mózgu: cechy przebiegu i prognozy życia

1. Rozpowszechnienie 2. Czynniki etiologiczne gwiaździaka 3. Patomorfologia elementarna 4. Klasyfikacja choroby 5. Etapy 6. Klinika patologii 7. Diagnoza 8. Leczenie 9. Rokowanie

Prawie wszystkie guzy mózgu można łączyć w kilka różnych grup, w zależności od przyczyn, ich lokalizacji i zmian patologicznych w komórkach. Wśród wielu rodzajów guzów jednym z najbardziej niebezpiecznych i podstępnych jest gwiaździak mózgu. Czym jest ta choroba i jakie są jej zagrożenia?

Gwiaździak mózgu jest pierwotnym guzem mózgu nabłonkowym, który rozwija się z astrocytów. Może mieć inny charakter iw początkowych stadiach choroby prawie nie ma objawów klinicznych. Ogniskowe objawy pojawiają się tylko z konkretnym położeniem guza lub jego imponującym rozmiarem.

Rozpowszechnienie

Astrocytoma, jak wspomniano wcześniej, jest guzem, który rozwija się z komórek glejowych. Około 50% nowotworów w strukturze częstości występowania guzów glejowych to gwiaździaki.

Czynniki etiologiczne Gwiaździak

Pomimo faktu, że badania w dziedzinie neurologii i neurofizjologii stale się rozwijają, na tym etapie nie są znane wszystkie przyczyny tej patologii. Główne czynniki to:

Predyspozycje genetyczne. Wpływ promieniowania. Chroniczna toksyczność z chemikaliami i substancjami rakotwórczymi. Wirusy, prowokujące rozwój patologii nowotworowej.

Patologia podstawowa

Klasyfikacja chorób

W świecie neuropatologów i onkologów istnieje kilka klasyfikacji tej patologii, opierają się one na rodzajach komórek, prognozowaniu zdrowia i życia pacjenta, nasileniu, lokalizacji i stopniu złośliwości procesu. Spróbujmy rozważyć kilka z nich.

Przede wszystkim warto zauważyć, że gwiaździak mózgu jest podzielony na zwykłe i specjalne formy.

Zwykła grupa obejmuje:

Gwiaździak rozproszony lub włóknisty. Gwiaździak protoplazmatyczny. Gwiaździak gruczolakowaty.

Grupa specjalnych formularzy:

Gwiaździak piloidalny lub pilocytowy. Gwiaździak subepindemiczny lub kłębuszkowy. Gwiaździak móżdżkowo-móżdżkowy.

Klinicznie istotna jest klasyfikacja stopnia złośliwości guza, rozróżnia 4 etapy:

Etap I - gwiaździak paloidalny. Etap II - rozproszony gwiaździak. Etap III - gwiaździak anaplastyczny. Etap IV - glejak.

Gwiaździak pilocytarny jest guzem łagodnym. Charakteryzuje się wyraźnymi konturami guza, powolnym wzrostem komórek, zlokalizowanym głównie w móżdżku, obszarze widzialności wzrokowej, półkul mózgowych i pnia mózgu. Z reguły występuje u dzieci i młodzieży, najstarszy pacjent został zdiagnozowany w wieku 19 lat. Gwiaździak pilocytowy różni się od innych tym, że pacjenci z taką diagnozą mają dużą szansę na pełne wyleczenie.

Gwiaździak włóknisty jest w większości przypadków nowotworem łagodnym. W przypadku tego typu nowotworu charakterystyczny jest powolny rozwój, jednak proces diagnozowania i leczenia jest skomplikowany przez rozmyte granice i zróżnicowaną lokalizację guza. Najczęściej rozproszony gwiaździak występuje u ludzi od 20 do 50 lat. Ta choroba ma wysokie wskaźniki przeżycia.

Niezależnie od rodzaju, nowotwór wymaga kompleksowego kwalifikowanego badania i leczenia. Nawet te nowotwory, które początkowo są uznawane za łagodne przez onkologów, mogą być złośliwe, to znaczy stają się złośliwe, co znacząco wpływa na czas trwania i jakość życia pacjenta.

Gwiaździak anaplastyczny jest nowotworem złośliwym. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem, brakiem ulubionych miejsc lokalizacji, rozmytymi krawędziami z kiełkowaniem i uszkodzeniem zdrowych struktur mózgu, jest wieloformatowy - jest tyle guzów, ile jest form. Najczęściej dotyka mężczyzn w wieku od 32 do 50 lat. Rokowanie w życiu istotnie pogarsza fakt, że ten typ nowotworu jest słabo podatny na leczenie chirurgiczne. Guz jest trudny, czasami niemożliwy do całkowitego usunięcia bez uszkodzenia otaczającej tkanki mózgu.

Glejak to nowotwór złośliwy, który znacznie skraca czas trwania i jakość życia pacjenta. Charakter jego rozwoju jest podwójny: może być, jako guz pierwotny, i rozwijać się z innego, mniej złośliwego guza, ale to nie wpływa na jego wzrost. Wzrost i rozwój takiego nowotworu odróżnia szybkość, może wpływać na każdą część mózgu, rośnie w otaczające struktury. Z reguły ten gwiaździak występuje u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat, czasami jest diagnozowany tylko pośmiertnie, ponieważ oczekiwana długość życia takich pacjentów jest krótka, a rokowanie na wyzdrowienie jest niekorzystne.

Klinika patologii

We wczesnych stadiach choroby guz może się nie manifestować. Niewielkie zmęczenie przypisuje się zwykle wiekowi, ciężkiemu dniu i podobnym wymówkom. To zawroty głowy znacznie pogarsza rokowanie dla życia pacjenta.

Wraz ze wzrostem skali choroby pacjent zaczyna wykazywać charakterystyczne objawy. Najczęstszym objawem jest ból głowy, który jest słabo lub wcale nie łagodzony przez środki przeciwbólowe. Bardzo często towarzyszą mu nudności, mniej wymiotów. Taka osoba nie może w pełni cieszyć się życiem, jego nastrój często się zmienia. Staje się na uboczu, problemy zaczynają się od ludzi wokół niego, ulegają depresjom, jego osobowość ulega degradacji.

Wraz ze wzrostem objawów pacjenta zaczynają także cierpieć drobne umiejętności ruchowe, zanim inni zauważą je pacjenci, którzy pracują z drobnymi szczegółami lub piszą dużo ręcznie, zmienia się także pismo ręczne. Jest to szczególnie charakterystyczne dla procesu patologicznego w obszarach skroniowych.

Ponieważ tacy pacjenci tracą krytyczność wobec swojego stanu, ich środowisko zauważa zmianę mowy, lepkość, niekonsekwencję, a czasami pacjenci mylą słowa, nie zdając sobie z tego sprawy. Przy ciężkiej chorobie u ludzi występują niedowłady, a następnie paraliż kończyn.

Diagnostyka

Terminowe leczenie pacjenta w celu uzyskania pomocy, kwalifikowanej diagnozy i właściwie dobranego schematu leczenia znacząco zwiększa szanse pacjenta na przeżycie.

Podstawowe procedury diagnostyczne gwiaździaka:

PET CT jest najbardziej pouczający, opiera się na zdolności komórek nowotworowych do absorbowania izotopów promieniotwórczych wcześniej wprowadzonych do organizmu ludzkiego. Pozwala to ocenić jego złośliwość w czasie rzeczywistym. Znacząca wada: ponieważ badanie jest stosunkowo nowe, nie każda klinika może sobie pozwolić na taki sprzęt i specjalistów do pracy nad nim.

Biopsja daje możliwość oceny stopnia złośliwości procesu. Jest to jednak traumatyczne i niebezpieczne badanie, wystarczy, aby chirurg lekko przesunął igłę do biopsji nieco w prawo lub w lewo, a konsekwencje dla pacjenta mogą być nieodwracalne. Często biopsja jest wysyłana do komórek już wyekstrahowanego guza, jeśli było to możliwe w wyniku tomografii.

Niezależnie od rodzaju guza, jego stopnia, wielkości i lokalizacji, leczenie gwiaździaka mózgu obejmuje:

W przypadku guza pilocytarnego usunięcie guza z aspiracji daje dobre wyniki, jednak kolejne etapy leczenia nie wykluczają tego. Gwiaździaki włókniste również dobrze reagują na przebieg chemioterapii i radioterapii, co znacznie zwiększa szanse pacjenta.

Rokowanie na życie zależy od ciężkości choroby, stopnia złośliwości, terminowości leczenia, a także od sił własnych organizmu. U dzieci i młodych pacjentów proces jest łatwiejszy, mogą znacznie zwiększyć oczekiwaną długość życia, niestety rokowanie w starszej grupie wiekowej jest niekorzystne. Jednak w każdym przypadku, ile i jak pacjent będzie żył, jest ściśle indywidualny.

Gwiaździak anaplastyczny

Astrocyty są komórkami układu nerwowego, należącymi do klasy neurogli, o kształcie gwiazdy (z greckiego. Astron jest tłumaczony jako gwiazda). Tkanka neuroglialna pełni funkcję wspierania głównych komórek nerwowych: odżywianie i pomoc w przekazywaniu impulsów elektrycznych. Neuroglia chroni również tkankę nerwową przed uszkodzeniami mechanicznymi i bierze udział w regeneracji neurocytów.

Gwiaździak - guz rosnący na podstawie astrocytów. Jest łagodny i złośliwy - zależy od stopnia wzrostu guza.

Guz tkanki nerwowej powstaje w każdym wieku. Gwiaździak ma jasnoróżowy kolor i taką samą gęstość jak rdzeń. Struktura nowotworu składa się z małych torbieli, które wraz z rozwojem nowotworu zwiększają szybkość dystorsji gwiaździaka lewego dimeru skroniowego. Lokalizacja gwiaździaka zależy od wieku: u dzieci tworzy się głównie w móżdżku, u dorosłych - w półkulach mózgu.

Gwiaździak charakteryzuje się ekspansywnym (z łagodnym przebiegiem) i naciekającym (ze złośliwym) wzrostem. Pierwsza opcja oznacza, że ​​nieprawidłowe komórki wyrastają z siebie, nie wyrastają w otaczające tkanki i nie niszczą ich. Gdy nowotwór zostanie osiągnięty, nowotwór staje się naciekiem wzrostowym - nieprawidłowe komórki wyrastają na sąsiednie tkanki i niszczą je, wpływając na tkankę mózgową.

Rodzaje chorób

Rodzaje nowotworów są określane przez klasyfikację nowotworów:

  1. Pierwszy stopień - gwiaździak pilocytarny. Spośród wszystkich gwiaździaków jest to 10%. Ma właściwości łagodnych nowotworów. Charakteryzuje się wysokim zróżnicowaniem. Oznacza to, że komórki powstają na bazie astrocytów, a sam nowotwór ma wyraźne granice - nie łączy się z otaczającymi tkankami. Wzrost jest powolny. Ze względu na skąpe objawy prawie nigdy nie zdiagnozowano. Wariant pilocytowy występuje głównie w dzieciństwie i znajduje się w móżdżku. Rokowanie jest korzystne.
  2. Drugi stopień złośliwości to gwiaździak włóknisty. Na tym etapie nabiera naciekającego typu wzrostu, ale jeszcze nie jest. Rośnie bardzo powoli. Po usunięciu może się powtórzyć. Nie ma wyraźnych granic. Występuje u młodych ludzi: 20-30 lat.
  3. Gwiaździak anaplastyczny - trzeci stopień złośliwości. Pod względem struktury tkanki nabiera złośliwej dynamiki rozwoju. Utrata różnicowania - coraz trudniej jest określić komórkową naturę guza. Gwiaździaki guza stopniowo przestają spełniać pierwotną funkcję. Gwiaździak anaplastyczny zaczyna się nieskończenie dzielić: mechanizm ograniczonej liczby podziałów już nie działa. Rośnie szybko i rośnie w substancję mózgu. Najczęściej spotykany u mężczyzn 30-50 lat.
  4. Glioblastoma. Ostateczny stopień złośliwości (etap IV). Rośnie szybko, rośnie w sąsiednich tkankach i niszczy je. Charakterystycznym znakiem jest wędrówka przerzutów w układzie nerwowym: może dotrzeć do obszaru rdzenia kręgowego i do kręgosłupa. Na tym etapie choroba jest najczęściej diagnozowana. Leczenie chirurgiczne nie przynosi efektu: po usunięciu guza nawraca.

Inna klasyfikacja dzieli gwiaździaki w zależności od struktury histologicznej:

  • Gwiaździak podporządkowany olbrzymiokomórkowy. Jest to łagodny nowotwór, który rośnie powoli i nie uszkadza sąsiednich struktur. Opracowany z powodu wad genetycznych. Znajduje się w komorach mózgu. Wielkość guza jest duża.
  • Hemocytozy. Opracowane wewnątrz włóknistych gwiaździaków.
  • Rozprzestrzenianie się protoplazmy. Wytwarza astrocyty z cienkimi procesami. Składa się z dużej liczby małych cyst.
  • Pleomorficzny. Choroba ulega ludziom 20-30 lat. Znajduje się w korze mózgowej. Opony są zaangażowane w proces patologiczny. Ma łagodną dynamikę rozwoju.
  • Oligoastrocytoma. Guz ma mieszaną strukturę: składa się z kilku typów komórek. Rośnie szybko i zmienia strukturę naczyń krwionośnych, co utrudnia przepływ krwi i generuje objawy neurologiczne.

Objawy

Istnieją dwie grupy objawów: ogólne i specyficzne. Częste objawy pojawiają się, gdy w dowolnym miejscu występuje jakikolwiek guz:

  1. ból głowy, zawroty głowy;
  2. nudności i chęć wymiotowania;
  3. zmęczenie, apatia, utrata apetytu;
  4. podwójne widzenie;
  5. drażliwość, labilność emocjonalna;
  6. drgawki.

Objawy ogniskowe lub swoiste występują z powodu działania guza na określony obszar mózgu.

  • Móżdżek: zaburzenia chodzenia, stabilność nóg, słaba koordynacja.
  • Płat czołowy: osłabienie, niedostatek emocji, spowolnienie myślenia. Ataki smutku lub hipomaniakalnego stanu. Pamięć pogarsza się, a zdolności poznawcze spadają.
  • Płat skroniowy: utrata słuchu, zaburzenia rozpoznawania mowy. Na przykład usunięcie gwiaździaka lewego płata skroniowego, jeśli osiągnął stopień IV, może prowadzić do całkowitej utraty rozumienia mowy u pacjenta. Istnieją halucynacje węchowe.
  • Region potyliczny: omamy wzrokowe, zaburzenia widzenia.
  • Obszar ciemieniowy: zaburzenia dotykowe, zmniejszenie ogólnej wrażliwości (ból, temperatura).

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania choroby stosuje się:

  1. Rezonans magnetyczny. Wizualizuje guz, pokazuje jego rozmiar i lokalizację.
  2. Vasography. Metoda pokazuje zmodyfikowane naczynia, które są podawane do guza i odżywiają go.
  3. Biopsja - dożywotnie pobieranie guza z tkanki. Materiał jest wysyłany do badania histologicznego, za pomocą którego dokonuje się diagnozy.

Leczenie

Gwiaździak leczy się w następujący sposób:

  • Chirurgiczne Stosuje się metodę stereotaktycznego usuwania radiochirurgicznego (dla guzów mniejszych niż 3 cm). Mianowany na wczesnych etapach rozwoju nowotworu, gdy gwiaździak nadal ma strukturę różnicową i jest ograniczony przez sąsiednie struktury. Na etapie wzrostu guza razem z rdzeniem, operacja nie jest wykonywana. Niektóre operacje na tym etapie są wykonywane w celu zmniejszenia guza, ale jest to tylko tymczasowe rozwiązanie w celu złagodzenia stanu pacjenta.
  • Radioterapia W leczeniu stosuje się duże dawki promieniowania na 25-30 sesji.
  • Chemioterapia. Wskazany dla guzów u dzieci. Wyznaczono leki, które zatrzymują wzrost komórek (cytostatyki).

Gwiaździak - co to za choroba i jak ją leczyć

Gwiaździak jest pierwotnym nowotworem, rozwijającym się z komórek astrocytarnych (wspomagających) układu nerwowego, dlatego jest nowotworem tkanki glejowej.

Komórki glejowe zajmują 40% objętości tkanki nerwowej. Wypełniają przestrzeń między neuronami i pełnią funkcje ochronne i troficzne, uczestniczą w przewodzeniu impulsu nerwowego.

Częstość występowania gwiaździaków jest wyższa u mężczyzn niż u kobiet 1,5 raza i nie zależy od wieku.

Guzy glejowe stanowią 3% wszystkich nowotworów układu nerwowego.

Czynniki ryzyka

Zmodyfikowane czynniki ryzyka (te czynniki, które mogą się zmienić w wyniku ludzkich działań)

Chemikalia. Kontakt ze związkami takimi jak formalina, arsen, rtęć, guma, pochodne w przemyśle tworzyw sztucznych;

Leki. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych;

Promieniowanie jonizujące. Pacjenci po napromieniowaniu mózgu neurofibrozą;

Dieta Zastosowanie produktów w puszkach, wędzonych ze względu na zawartość prekursorów związków N-nitrozowych).

Niezmodyfikowane czynniki ryzyka (czynniki, które nie mogą zmienić ludzi)

Dziedziczne (genetyczne) zmiany. Obecność neurofibrozy typu II, zespół Li-Fraumeni;

Objawy kliniczne

Astrocyty otaczają każdą komórkę nerwową, więc guz może osiąść w dowolnym miejscu, zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym (mózgu), jak iw części obwodowej (obrót mózgu).

Gwiaździak mózgu

Istnieją 4 etapy nowotworu złośliwego:

Etap I (gwiaździak pilocytarny mózgu)

Łagodny, wolno rosnący guz o wyraźnych granicach. Często spotykane w móżdżku, pniu mózgu, wzdłuż włókien światłowodowych. Młodsze dzieci cierpią.

Na zdjęciu: gwiaździak pilocytarny na poziomie komórkowym.

Etap II (gwiaździak włóknisty)

Na zdjęciu: mózg dotknięty gwiaździakiem włóknistym

Również rozproszone gwiaździaki. Mogą rosnąć w pobliską tkankę, ale rosną powoli. Nazywane również gwiaździakami o niskim lub drugim stopniu złośliwości mogą powrócić jako guzy o wyższym stopniu złośliwości.

Etap III (gwiaździak anaplastyczny)

Rzadko spotykany. Jest to rak w stadium 3, który szybko rośnie i rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki. Trudno je całkowicie usunąć z powodu ich mackopodobnych procesów, które wyrastają do pobliskiej tkanki mózgowej.

Nz. Thistologia gwiaździaka anaplastycznego

Jest to złośliwy, szybko postępujący nowotwór bez wyraźnych granic ze względu na inwazyjny wzrost.

Etap IV (glejak mózgu)

Jeden z najbardziej złośliwych guzów, który nie ma wyraźnych granic, charakteryzuje się szybkim wzrostem, atakując otaczające tkanki. Jest diagnozowany w 6-7 dekadach życia głównie u mężczyzn.

Niezależnie od etapów istnieją również następujące typy:

Glejak pnia mózgu

Glejaki pnia mózgu występują rzadko u dorosłych. Rzadko glejaki mogą tworzyć się w pniu mózgu - części, która łączy się z rdzeniem kręgowym.

Szyszynki astrocytowe

Szyszynkowe nowotwory astrocytarne mogą być dowolnego rodzaju. Powstają wokół szyszynki. Ten malutki narząd w mózgu wytwarza melatoninę, która pomaga kontrolować sen i pobudzenie.

Nowotwór glejowy może być zlokalizowany w dowolnej części mózgu, co doprowadzi do zakłócenia lub zmiany pracy odpowiednich struktur ciała.

Gdziekolwiek znajduje się guz, wywoła to kilka podobnych objawów:

  1. Wyginający się ból głowy, naciskający charakter, obciążający po wysiłku;
  2. Apatia, letarg, charakteryzujący się spadkiem zainteresowania środowiskiem, inicjatywą życiową, aktywnością.

Gwiaździak rdzenia kręgowego

Nowotwory glejowe obwodowego układu nerwowego są 4 razy rzadziej spotykane niż ośrodkowe.

Gwiaździak jest typowy dla młodszych i w średnim wieku dzieci, im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że guz się rozwinie. Zdjęcie przedstawia gwiaździaka rdzenia kręgowego.

Większość glejaków astrocytarnych znajduje się na poziomie szyjnego, szyjnego i piersiowego rdzenia kręgowego.

Gwiaździaki steroidowe rdzenia kręgowego (stadium I), jak również mózg, mają wyraźną granicę od zdrowej tkanki układu nerwowego w 70% przypadków, co ułatwia wykrycie i radykalne usunięcie guza. Następujące etapy: gwiaździak anaplastyczny (stadium III), glejak (stadium IV), mają bardziej progresywny i inwazyjny wzrost, co pogarsza rokowanie w leczeniu.

Obraz kliniczny charakteryzuje się miejscowym bólem, deformacją kręgosłupa, wymuszonym położeniem głowy, co zmniejsza ból, zmniejsza zdolności motoryczne.

Diagnostyka

Z pojawieniem się charakterystycznych objawów należy skonsultować się z neurologiem. Recepcja składa się z kilku części:

  • przyjmowanie historii;
  • ocena stanu neurologicznego w skali Karnofsky'ego.

Aby wyjaśnić lokalizację, charakter inwazji wyznaczone wizualizowanie metod badawczych:

  1. MRI mózgu lub rdzenia kręgowego z konstrukcją lub bez w trzech rzutach;
  2. Pozytonowa tomografia emisyjna;
  3. Skan CT;
  4. Radiografia (spondylografia jest wykonywana z lokalizacją guzów w rdzeniu kręgowym).
Skan MRI mózgu

Funkcjonalne metody badawcze:

Analizy kliniczne:

  • całkowita liczba krwinek;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych w przypadku, gdy guz znajduje się w szyszynce.

Dodatkowe porady:

  1. Badanie terapeuty (ocena stanu somatycznego);
  2. Konsultacja okulisty (identyfikacja okulomotoryczna, zaburzenia widzenia, zmiany dna oka związane z obecnością nadciśnienia śródczaszkowego);
  3. Konsultacja lekarza laryngologa (wykrycie spadku funkcji słuchowych)
  4. Neurochirurg konsultacyjny.

Przewidywanie życia z gwiaździakami mózgu

Nowotwory odbierają życie setkom tysięcy ludzi każdego roku i są uważane za najpoważniejszą ze wszystkich istniejących chorób. Gdy u pacjenta zdiagnozowano gwiaździaka mózgu, powinien on wiedzieć, co to jest i jakie jest niebezpieczeństwo patologii.

Gwiaździak jest z reguły nowotworem glejowym o złośliwej naturze, utworzonym z astrocytów i zdolnym do uderzenia w osobę w każdym wieku. Taki wzrost guza podlega natychmiastowemu usunięciu. Sukces leczenia zależy od tego, na jakim etapie jest choroba i do jakich gatunków należy.

Co to za dolegliwość

Astrocyty są komórkami neurogennymi, które wyglądają jak małe gwiazdy. Regulują objętość płynu tkankowego, chronią neurony przed szkodliwym działaniem, zapewniają procesy metaboliczne w komórkach mózgu, kontrolują krążenie krwi w głównym narządzie układu nerwowego i dezaktywują marnotrawstwo neuronów. Jeśli w ciele wystąpi awaria, zmieniają się i nie spełniają już swoich naturalnych funkcji.

Mutowanie, astrocyty mnożą się w sposób niekontrolowany, tworząc formację guza, która może pojawić się w dowolnej części mózgu. W szczególności w:

  • Móżdżek.
  • Nerw wzrokowy.
  • Biała materia.
  • Pień mózgu.

Niektóre z guzów tworzą węzły z wyraźnie określonymi granicami patologicznego skupienia. Taka edukacja ma tendencję do ściskania zdrowych, pobliskich tkanek, przerzutów i deformowania struktur mózgu. Są też takie guzy, które zastępują zdrową tkankę, zwiększają rozmiar pewnej części mózgu. Gdy wzrost daje przerzuty, szybko rozprzestrzeniają się przez przepływ płynu mózgowego.

Przyczyny

Dokładne dane dotyczące czynników przyczyniających się do degeneracji komórek w kształcie gwiazdy nie są jeszcze dostępne. Przypuszczalnie impulsem do rozwoju patologii są:

  • Ekspozycja radioaktywna.
  • Negatywne skutki chemikaliów.
  • Onkogenne patologie.
  • Odporność na depresję.
  • Urazowe uszkodzenie mózgu.

Eksperci nie wykluczają faktu, że przyczyny gwiaździaka mogą ukrywać się w złej dziedziczności, ponieważ pacjenci zostali zidentyfikowani anomaliami genetycznymi w genie TP53. Jednoczesny wpływ kilku czynników prowokujących zwiększa możliwość rozwoju gwiaździaków mózgu.

Rodzaje gwiaździaków

W zależności od struktury komórek zaangażowanych w tworzenie nowotworów, gwiaździak może mieć normalny lub specjalny charakter. Do typowych należą gwiaździaki włókniste, protoplazmatyczne i hemistocytowe. Druga grupa obejmuje gwiaździaki pilocytarne lub pęcherzykowe, podległe (kłębuszkowe) i mikrocystyczne móżdżkowe gwiaździaki.

W zależności od stopnia złośliwości dzieli się na następujące typy:

  • Dobrze zróżnicowany gwiaździak pilocytarny, stopień złośliwości I stopnia. Należy do szeregu łagodnych nowotworów. Ma wyraźne granice, rośnie powoli i nie daje przerzutów do pobliskich tkanek. Jest często obserwowany u dzieci i jest dobrze uleczalny. Innymi typami nowotworów tego stopnia złośliwości są gwiaździaki podporządkowane olbrzymiokomórkowe. Występują u osób cierpiących na stwardnienie guzowate. Charakteryzują się dużymi nieprawidłowymi komórkami z ogromnymi jądrami. Podobny do guzków i zlokalizowany w rejonie komór bocznych.
  • Rozproszony (włóknisty, pleomorficzny, pilomiksoidalny) gwiaździak mózgu, II stopień złośliwości. Imponuje żywotnym regionom mózgu. Występuje u pacjentów w wieku 20-30 lat. Nie ma wyraźnie widocznych konturów, rośnie powoli. Interwencja operacyjna jest trudna.
  • Anaplastyczny (atypowy) guz, stopień złośliwości III stopnia. Nie ma wyraźnych granic, szybko się rozwija, daje przerzuty do struktur mózgu. Często dotyka mężczyzn w średnim wieku i starszych. Tutaj lekarze dają mniej pocieszające prognozy sukcesu leczenia.
  • Nowotwór złośliwy glejaka IV. Należy do szczególnie agresywnych, szybko rozwijających się nowotworów złośliwych, rozwijających się w tkankę mózgową. Częściej u mężczyzn po 40 latach. Jest uważany za nieoperacyjny i praktycznie nie pozostawia pacjentom szansy na przeżycie.

W zależności od lokalizacji gwiaździaka są:

  1. Subtentorial. Obejmują one oddziaływanie na móżdżek i znajdują się w dolnej części mózgu.
  2. Supratentorial. Znajduje się w górnych płatach mózgu.

Bardziej złośliwe i niezwykle niebezpieczne nowotwory są bardziej powszechne i łagodne. Stanowią 60% wszystkich chorób onkologicznych mózgu.

Objawy patologii

Podobnie jak każdy nowotwór, gwiaździaki mózgu mają charakterystyczne objawy podzielone na ogólne i miejscowe.

Typowe objawy gwiaździaka:

  • Letarg, ciągłe zmęczenie.
  • Ból głowy. W tym samym czasie zarówno cała głowa, jak i poszczególne jej sekcje mogą boleć.
  • Skurcze. Są one pierwszym alarmującym dzwonkiem występowania procesów patologicznych w mózgu.
  • Zaburzenia pamięci i mowy, zaburzenia psychiczne. Występują w połowie przypadków. Osoba na długo przed wystąpieniem wyraźnych objawów choroby staje się drażliwa, porywcza lub odwrotnie, ospała, rozproszona i apatyczna.
  • Nagłe nudności, wymioty, często towarzyszący ból głowy. Zaburzenie zaczyna się z powodu ściskania centrum wymiotów przez guz, jeśli znajduje się w czwartej komorze lub móżdżku.
  • Zaburzenia stabilności, trudności z chodzeniem, zawroty głowy, omdlenia.
  • Utrata masy ciała lub odwrotnie.

Wszyscy pacjenci z gwiaździakiem w pewnym stadium choroby zwiększają ciśnienie śródczaszkowe. Zjawisko to związane jest ze wzrostem guza lub występowaniem wodogłowia. Przy łagodnych wzrostach guza podejrzane objawy rozwijają się powoli, a u pacjentów złośliwych pacjent zanika w krótkim czasie.

Miejscowe objawy gwiaździaka obejmują zmiany, które występują w zależności od lokalizacji patologicznego skupienia:

  • W płacie czołowym: ostra zmiana charakteru, wahania nastroju, niedowład mięśni twarzy, pogorszenie węchu, niepewność, chwiejność chodu.
  • W płacie skroniowym: jąkanie, problemy z pamięcią i myśleniem.
  • W płacie ciemieniowym: problemy z ruchliwością, utrata czucia w kończynach górnych lub dolnych.
  • W móżdżku: utrata stabilności.
  • W płacie potylicznym: pogorszenie ostrości wzroku, zaburzenia hormonalne, zgrubienie głosu, halucynacje.

Metody diagnostyczne

Aby ustalić dokładną diagnozę, a także określić rodzaj i stadium rozwoju nowotworu, pomaga diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna. Aby rozpocząć pacjenta, neurolog, okulista i laryngolog bada pacjenta. Określa się ostrość wzroku, bada się aparat przedsionkowy, sprawdza stan psychiczny pacjenta i odruchy życiowe.

  • Echoencefalografia. Ocenia obecność nieprawidłowych procesów objętościowych w mózgu.
  • Obliczone lub rezonans magnetyczny. Te nieinwazyjne metody diagnostyczne pozwalają zidentyfikować ostrość patologiczną, określić rozmiar, kształt guza i jego lokalizację.
  • Angiografia z kontrastem. Umożliwia specjaliście wykrycie nieprawidłowości w naczyniach mózgowych.
  • Biopsja pod kontrolą USG. To wycięcie drobnych cząstek, pobranych z „podejrzanej” tkanki mózgowej, do ich badań laboratoryjnych i badań komórek nowotworowych pod kątem złośliwości.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent lub jego krewni zostaną poinformowani o tym, co jest gwiaździakiem mózgu i jak zachowywać się w przyszłości.

Leczenie chorób

Jakie będzie leczenie gwiaździaka mózgu, eksperci decydują po przyjęciu historii i otrzymaniu wyników badania. Przy określaniu kursu, czy będzie to leczenie chirurgiczne, radioterapia czy chemioterapia, lekarze biorą pod uwagę:

  • Wiek pacjenta.
  • Lokalizacja i wymiary epidemii.
  • Złośliwość.
  • Nasilenie neurologicznych objawów patologii.

Bez względu na rodzaj guza mózgu (glejak jest innym lub mniej groźnym gwiaździakiem), leczenie wykonuje onkolog i neurochirurg.

Obecnie opracowano kilka terapii, które stosuje się w połączeniu lub oddzielnie:

  • Chirurgiczne, w którym edukacja mózgowa jest częściowo lub całkowicie wycięta (wszystko zależy od stopnia złośliwości gwiaździaka i jego wzrostu). Jeśli zmiana jest bardzo duża, po usunięciu guza wymagana jest chemioterapia i radioterapia. Na podstawie najnowszych osiągnięć utalentowanych naukowców zwróć uwagę na konkretną substancję, którą pacjent pije przed operacją. Podczas manipulacji obszary uszkodzone przez chorobę są oświetlane światłem ultrafioletowym, w którym tkanki rakowe stają się różowe. To znacznie upraszcza procedurę i zwiększa jej skuteczność. Aby zminimalizować ryzyko powikłań, pomaga specjalny sprzęt - komputer lub tomograf rezonansu magnetycznego.
  • Radioterapia Ma na celu usunięcie guza przez napromieniowanie. Jednocześnie zdrowe komórki i tkanki pozostają nienaruszone, co przyspiesza regenerację mózgu.
  • Chemioterapia. Zapewnia odbiór trucizn i toksyn, które hamują komórki nowotworowe. Ta metoda leczenia powoduje, że organizm mniej szkodzi niż promieniowanie, dlatego jest często stosowany w leczeniu dzieci. W Europie opracowano leki skierowane na samą zmianę, a nie na całe ciało.
  • Radiochirurgia Stosuje się go stosunkowo niedawno i uważa się go za rząd wielkości bezpieczniejszy i skuteczniejszy niż radioterapia i chemioterapia. Dzięki dokładnym obliczeniom komputerowym wiązka jest kierowana bezpośrednio do strefy nowotworowej, co pozwala na minimalne napromieniowanie pobliskich tkanek, na które nie ma wpływu uszkodzenie tkanki i znacząco przedłuża życie ofiary.

Nawroty i możliwe konsekwencje

Po operacji usunięcia guza pacjent musi monitorować jego stan, wykonywać testy, badać i konsultować się z lekarzem przy pierwszych znakach ostrzegawczych. Interwencja w mózgu jest jednym z najniebezpieczniejszych sposobów leczenia, co w każdym razie pozostawia ślad na układzie nerwowym.

Konsekwencje usunięcia gwiaździaka mogą objawiać się takimi naruszeniami jak:

  • Niedowłady i porażenie kończyn.
  • Pogorszenie koordynacji ruchów.
  • Utrata wzroku
  • Rozwój zespołu drgawkowego.
  • Zaburzenia psychiczne.

Niektórzy pacjenci tracą zdolność czytania, komunikowania się, pisania, mają trudności w wykonywaniu podstawowych czynności. Nasilenie powikłań zależy bezpośrednio od stopnia, w jakim mózg był obsługiwany i od ilości usuniętej tkanki. Ważną rolę odgrywa również kwalifikacja neurochirurga, który przeprowadził operację.

Pomimo nowoczesnych metod leczenia, lekarze dają rozczarowujące prognozy pacjentom z gwiaździakiem. Czynniki ryzyka występują we wszystkich warunkach. Na przykład łagodny gwiaździak anaplastyczny mózgu może nagle przerodzić się w bardziej złośliwego i zwiększyć objętość.

Nawet pomimo dobroci patologicznego wzrostu, tacy pacjenci żyją przez około 3-5 lat.

Ponadto nie wyklucza się niebezpieczeństwa przerzutów, w którym komórki rakowe migrują przez organizm, infekując inne narządy i powodując w nich procesy nowotworowe. Ludzie z gwiaździakiem w ostatnim etapie żyją nie dłużej niż rok. Nawet leczenie chirurgiczne nie gwarantuje, że zmiana nie zacznie ponownie rosnąć. Ponadto nawrót jest w tym przypadku nieunikniony.

Zapobieganie

Nie można ubezpieczyć się od tego typu nowotworu, a także innych chorób onkologicznych. Ale możesz zmniejszyć ryzyko poważnych patologii, stosując się do kilku zaleceń:

  • Jedz dobrze. Odrzucaj żywność zawierającą barwniki i dodatki. Włącz do diety świeże warzywa, owoce, zboża. Posiłki nie powinny być zbyt tłuste, słone i pikantne. Wskazane jest ich parowanie lub gotowanie na wolnym ogniu.
  • Absolutnie odmówić uzależnienia.
  • Aby uprawiać sport, być coraz częściej na świeżym powietrzu.
  • Unikaj stresu, niepokoju i uczuć.
  • Pij multiwitaminy w okresie jesienno-wiosennym.
  • Unikaj obrażeń głowy.
  • Zmień miejsce pracy, jeśli jest to związane z ekspozycją na chemikalia lub promieniowanie.
  • Nie rezygnuj z badań profilaktycznych.

W przypadku pojawienia się pierwszych objawów choroby należy szukać pomocy medycznej. Im szybsza diagnoza, tym większe szanse na odzyskanie przez pacjenta. Jeśli u człowieka występuje gwiaździak, nie należy rozpaczać. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarzy i dostroić się do pozytywnego wyniku. Nowoczesne technologie medyczne pozwalają na wyleczenie takich chorób mózgu na wczesnym etapie i maksymalizują życie pacjenta.

Data publikacji: 26.01.2018

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Doświadczenie 33 lat, najwyższa kategoria

Umiejętności zawodowe: Diagnostyka i leczenie obwodowego układu nerwowego, chorób naczyniowych i zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego, leczenie bólów głowy, łagodzenie zespołów bólowych.

Gwiaździak mózgu

Gwiaździaki są pierwotnymi glejakami mózgu. Częstość występowania tego typu raka wynosi 5-7 osób na 100 000 ludności rocznie. Większość pacjentów to dorośli od 20 do 45 lat, a także dzieci i młodzież. Gwiaździak mózgu u dzieci jest drugą przyczyną śmierci po białaczce.

Gwiaździak mózgu, co to jest?

Gwiaździak: objawy i leczenie

Gwiaździaki według klasyfikacji międzynarodowej (ICD 10) są nowotworami złośliwymi mózgu. Zajmują 40% wszystkich guzów neuroektodermalnych pochodzących z tkanki mózgowej. Z nazwy staje się jasne, że rozwijają się gwiaździaki z astrocytów. Komórki te pełnią ważne funkcje, w tym wspierają, różnicują i chronią neurony przed szkodliwymi substancjami, regulują aktywność neuronów podczas snu, kontrolują przepływ krwi i skład płynu międzykomórkowego.

Guz może wystąpić w dowolnej części mózgu, najczęściej gwiaździak mózgu jest zlokalizowany w półkulach mózgu (u dorosłych) i móżdżku (u dzieci). Niektóre z nich mają guzowatą formę wzrostu, czyli wyraźna granica ze zdrową tkanką. Takie guzy deformują i wypierają struktury mózgu, ich przerzuty rosną do pnia lub 4 komór mózgu. Istnieją również rozproszone warianty z naciekowym wzrostem. Zastępują zdrową tkankę i prowadzą do wzrostu wielkości pojedynczej części mózgu. Gdy guz wchodzi w stadium przerzutów, zaczyna rozprzestrzeniać się w przestrzeni podpajęczynówkowej i kanałach przepływu płynu mózgowego.

Gdy widoczne jest nacięcie, gęstość gwiaździaków jest zwykle podobna pod względem gęstości do substancji mózgu, że kolor jest szary, żółtawy lub jasnoróżowy. Węzły mogą osiągnąć średnicę 5-10 cm. Gwiaździaki są podatne na powstawanie torbieli (zwłaszcza u małych pacjentów). Większość gwiaździaków, chociaż złośliwych, ale rośnie powoli w porównaniu z innymi typami guzów mózgu, więc mają dobre prognozy.

Ryzyko zachorowania na tę chorobę występuje u osób w każdym wieku, zwłaszcza u młodych (w przeciwieństwie do większości rodzajów nowotworów, które występują głównie u osób starszych). Pytanie brzmi: jak ostrzec się przed guzami mózgu?

Gwiaździak mózgu: przyczyny

Naukowcy wciąż nie mogą dowiedzieć się, dlaczego jest rak mózgu. Znane są tylko czynniki, które przyczyniają się do zmian patologicznych. To jest:

  • promieniowanie. Przedłużony efekt promieniowania, związany z warunkami pracy, zanieczyszczeniem środowiska lub nawet stosowany w leczeniu innych chorób, może prowadzić do powstawania gwiaździaków mózgu;
  • choroby genetyczne. W szczególności stwardnienie guzowate (choroba Bourneville'a) jest prawie zawsze przyczyną gwiaździaków olbrzymich komórek. Badania genów, które stają się supresorami nowotworów, wykazały, że w 40% przypadków gwiaździaka mutacje genu p53 miały miejsce, aw 70% przypadków glejaka, geny MMAC i EGFR. Identyfikacja tych zmian będzie zapobiegać chorobie z powodu złośliwego AGM;
  • onkologia w rodzinie;
  • efekty chemiczne (rtęć, arsen, ołów);
  • palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu;
  • osłabiona odporność (zwłaszcza dla osób zakażonych HIV);
  • urazowe uszkodzenie mózgu.

Oczywiście, jeśli na przykład osoba została narażona na promieniowanie, nie oznacza to, że z pewnością wyrośnie z niej guz. Jednak połączenie kilku z tych czynników (praca w szkodliwych warunkach, złe nawyki, słaba dziedziczność) może stać się katalizatorem początku mutacji w komórkach mózgu.

Rodzaje gwiaździaków mózgu

Ogólna klasyfikacja guzów mózgu dzieli wszystkie typy guzów na 2 duże grupy:

  1. Subtentorial. Znajduje się w dolnej części mózgu. Należą do nich gwiaździaki móżdżku, które bardzo często występują u dzieci, a także pień mózgu.
  2. Supratentorial. Znajduje się nad móżdżkiem w górnej części mózgu.

W rzadkich przypadkach występuje gwiaździak rdzenia kręgowego, który może być wynikiem przerzutów z mózgu.

Stopień złośliwego procesu

Występują 4 stopnie złośliwości gwiaździaka, które zależą od obecności objawów polimorfizmu jądrowego, proliferacji śródbłonka, mitozy i martwicy w analizie histologicznej.

Stopień 1 (g1) obejmuje wysoce zróżnicowane gwiaździaki, które mają tylko 1 z tych objawów. To jest:

  • Gwiaździak piloidalny (pilocytowy). Zajmuje 10% całości. Ten gatunek jest diagnozowany głównie u dzieci. Gwiaździaki pilocytarne są zwykle w kształcie węzłów. Znajduje się częściej w móżdżku, pniu mózgu i ścieżkach wzrokowych.
  • Gwiaździak podporządkowany olbrzymich komórek. Ten typ często występuje u pacjentów ze stwardnieniem guzowatym. Charakterystyczne cechy: olbrzymie komórki z jądrami polimorficznymi. Gwiaździaki podporządkowane mają postać węzła węzłowego. Znajduje się głównie w rejonie komór bocznych.

Gwiaździaki 2 stopnia (g2) są stosunkowo łagodnymi guzami, które mają 2 objawy, zwykle polimorfizm i proliferację śródbłonka. Mogą również występować pojedyncze mitozy, co wpływa na rokowanie choroby. Zwykle guzy g2 rosną powoli, ale w każdej chwili mogą przekształcić się w złośliwe (nazywane są również granicami). Ta grupa obejmuje wszystkie warianty rozproszonych gwiaździaków, które przenikają do tkanki mózgowej i mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele. Występują u 10% pacjentów. Rozproszone gwiaździaki mózgu często wpływają na znaczące funkcjonalnie odcinki, więc nie można ich usunąć.

Wśród nich są:

  • Gwiaździak włóknisty;
  • Gwiaździak kościaka;
  • Gwiaździak protoplazmatyczny;
  • Pleomorficzny;
  • Warianty mieszane (gwiaździak pilomixoidalny).
  • Formy protoplazmatyczne i pleomorficzne występują rzadko (1% przypadków). Warianty mieszane to guzy z obszarami włókien i hemistocytów.

Anaplastyczny (nietypowy lub odróżnicowany) typ gwiaździaka 3 g3 jest anaplastyczny. Występuje w 20-30% przypadków. Główna liczba pacjentów - mężczyzn i kobiet 40-50 lat. Rozproszone AGM jest często przekształcane w gatunek anaplastyczny. Istnieją oznaki wzrostu naciekowego i wyraźna anaplazja komórek.

Gwiaździak 4 stopnia g4 - najbardziej niekorzystny. Obejmuje glejaki mózgu. Znajdź je w 50% przypadków. Główna liczba pacjentów spada w wieku 50-60 lat. Glejak może powodować złośliwość nowotworów stopnia 2 i 3. Jego cechy to wyraźna anaplazja, duży potencjał proliferacji komórek (szybki wzrost), obecność obszarów martwicy, niejednorodna konsystencja.

Nowsza klasyfikacja gwiaździaków dotyczy rozproszonych i anaplastycznych gwiaździaków do stopnia 4 złośliwości z powodu niemożliwości ich całkowitego usunięcia i tendencji do przekształcania się w glejaka.

Objawy gwiaździaka mózgu

Onkologia mózgu objawia się objawami mózgowymi i ogniskowymi, które zależą od lokalizacji i struktury morfologicznej guza.

Typowe objawy gwiaździaków mózgu obejmują:

  • ból głowy Może mieć charakter trwały i napadowy, być różnej intensywności. Często ataki bólu pojawiają się w nocy lub po przebudzeniu. Czasami boli oddzielny obszar, a czasem cała głowa. Przyczyną bólu głowy jest podrażnienie nerwów czaszkowych;
  • nudności, wymioty. Powstań nagle, bez powodu. Wymioty mogą rozpocząć się podczas ataku bólu głowy. Może to być przyczyną wpływu guza na środek wymiotny, z jego położeniem w móżdżku lub 4 komorach;
  • zawroty głowy. Osoba czuje się źle, wydaje mu się, że wszystko wokół niego się porusza, hałas w uszach, „zimny pot”, skóra staje się blada. Pacjent może zemdleć;
  • zaburzenia psychiczne. W połowie przypadków nowotwory w mózgu powodują różne zaburzenia w ludzkiej psychice. Może stać się agresywny, drażliwy, bierny i ospały. Niektórzy zaczynają mieć problemy z pamięcią i uwagą, ich zdolności intelektualne są ograniczone. Jeśli nie leczysz choroby - może to prowadzić do frustracji. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla gwiaździaka ciała modzelowatego. Zaburzenia psychiczne w łagodnych guzach pojawiają się późno, aw przypadku złośliwych, naciekających - wcześnie, podczas gdy są bardziej wyraźne;
  • zastałe dyski wizualne. Objaw, który występuje u 70% ludzi. Pomoże mu okulista;
  • drgawki. Ten objaw nie jest tak powszechny, ale może być pierwszym sygnałem wskazującym na obecność guza u osoby. Napady padaczkowe w gwiaździakach są powszechne, ponieważ rzadko występują z porażeniem płata czołowego, gdzie w 30% przypadków występują te formacje
  • senność, zmęczenie;
  • depresja

Ból głowy, nudności, wymioty i zawroty głowy są konsekwencjami ciśnienia śródczaszkowego, które wcześniej lub później występuje u pacjentów z OGM. Może to być spowodowane wodogłowiem lub tylko zwiększeniem objętości guza. Złośliwy gwiaździak mózgu charakteryzuje się szybkim początkiem ICP, z łagodnymi nowotworami, objawy stopniowo się zwiększają, dlatego przez długi czas osoba nie jest świadoma swojej choroby.

Ogniskowe objawy gwiaździaka

Gwiaździak płata czołowego powoduje: niedowład mięśni twarzy dolnej połowy twarzy, skurcze Jacksona, utratę lub zmniejszenie zapachu, afazję motoryczną, zaburzenia chodu, niedowład i porażenie, uniesienie, utratę lub pojawienie się odruchów patologicznych.

Z porażką płata ciemieniowego: naruszenie uczuć przestrzennych i mięśniowych w dłoni, astereognoza, ból ciemieniowy, utrata wrażliwości powierzchniowej, autotopognosia, zaburzenia mowy i pisania.

Glejak płata skroniowego: różne halucynacje, a następnie napady padaczkowe, afazja czuciowa lub amnezyjna, hemianopsja homonimiczna, upośledzenie pamięci.

Guzy płata potylicznego: fotopsja (omamy wzrokowe w postaci iskier, błyski światła), drgawki, zaburzenia widzenia, a także synteza i analiza przestrzenna, zaburzenia hormonalne, dyzartria, ataksja, astazja, oczopląs, niedowład spojrzenia, wymuszona pozycja głowy, utrata słuchu i głuchota, upośledzenie połykania, chrypka.

Diagnoza gwiaździaka mózgu

Objawy opisane powyżej są zwykle kierowane do terapeuty. To z kolei kieruje pacjentów do neurologa. Ten specjalista będzie w stanie przeprowadzić wszystkie niezbędne testy w celu wykrycia objawów raka. Niektóre objawy mogą nawet powiedzieć, w której części mózgu znajduje się guz. Dalsza diagnostyka gwiaździaka ma na celu potwierdzenie jego obecności poprzez uzyskanie obrazów mózgu i ustalenie jego natury.

Głównymi technikami obrazowania wykorzystywanymi do określania obecności formacji są obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. CT opiera się na skutkach promieniowania rentgenowskiego. Podczas zabiegu pacjent jest napromieniowywany, a skanowanie mózgu jest wykonywane pod kilkoma kątami jednocześnie. Obraz wchodzi na ekran komputera.

Podczas MRI wykorzystuje się aparat, który wytwarza silne pole magnetyczne. Umieszczony jest w nim pacjent, a na głowie zamocowane są czujniki, które odbierają sygnały i wysyłają je do komputera. Po przetworzeniu danych uzyskuje się wyraźny obraz wszystkich części mózgu w plasterku, dzięki czemu możliwe jest dokładne określenie obecności jakichkolwiek odchyleń. MRI może wykrywać zarówno rozproszone, jak i małe łagodne guzy, co nie zawsze jest możliwe w przypadku instrumentów CT.

Jeśli używasz kontrastu (specjalna substancja podawana dożylnie), możesz jednocześnie badać sieć krążenia, co jest bardzo ważne przy wyborze planu działania. Substancje stosowane w CT znacznie częściej powodują reakcje alergiczne niż substancje stosowane w MRI. Należy również zauważyć szkodliwość tomografii komputerowej z powodu stosowania promieniowania radioaktywnego. Powody te sprawiają, że MRI ze wzmocnionym kontrastem jest bardziej preferowanym sposobem diagnozowania guzów mózgu.

Aby wybrać optymalny schemat leczenia, należy ustalić typ histologiczny guza, ponieważ różne typy reagują inaczej na chemioterapię i promieniowanie. W tym celu należy pobrać próbkę nowotworu tkankowego. Procedura, podczas której to się dzieje, nazywa się biopsją. Najbardziej dokładną i bezpieczną metodą jest biopsja stereotaktyczna: głowa osoby jest przymocowana specjalną ramą, w czaszce wywiercony jest mały otwór, a pod kontrolą urządzenia MRI lub CT umieszcza się igłę w celu pobrania tkanki.

Jego wadą jest czas trwania (około 5 godzin). Zaletą jest minimalne ryzyko (do 3%) takich powikłań, jak zakażenie i krwawienie. W niektórych przypadkach biopsja stereotaktyczna jest wykorzystywana jako część leczenia i zastępuje zwykłą operację. W tym samym czasie część nowotworu zostanie wycofana, co zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe, po czym przeprowadza się napromieniowanie.

Biomateriał można również uzyskać podczas operacji w celu usunięcia guza, który występuje po kraniotomii. Następnie otrzymaną próbkę przesyła się do laboratorium w celu histologii.

Czasami wyniki tomografii rezonansu magnetycznego pomagają, oprócz lokalizacji i zasięgu guza, określić jego naturę. Jednak diagnoza gwiaździaka dokonana w ten sposób w wielu przypadkach okazała się błędna, więc preferowana jest biopsja, ale jeśli nie można jej przeprowadzić (na przykład, jeśli guz znajduje się w ważnych funkcjonalnie częściach mózgu, do których należy gwiaździak pnia mózgu), lekarz kieruje się tylko badaniami nieinwazyjnymi.

Film informacyjny: test na obecność guza w mózgu

Leczenie astrocytami

Wybór taktyki leczenia zależy od stadium gwiaździaka, jego rodzaju, lokalizacji, stanu pacjenta i oczywiście od dostępności niezbędnego sprzętu.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie gwiaździaka jest główną metodą leczenia. Tak więc, ponieważ guzy te często rozwijają się w dużych półkulach, operacje są z reguły wykonywane z powodzeniem. Aby uzyskać dostęp do wymaganego obszaru mózgu, wykonuje się kraniotomię czaszki: skaleczono skórę głowy, usunięto fragment kości czaszki i przecięto oponę twardą. Zadaniem chirurga jest maksymalne usunięcie guza przy minimalnej utracie zdrowej tkanki. Małe łagodne gwiaździaki poddawane są całkowitej resekcji, ale nie można całkowicie wyciąć form rozproszonych.

Po usunięciu gwiaździaki tkanki mózgowej zszywa się i umieszcza specjalną płytkę w miejscu ubytku kości. Kraniotomię stosuje się także do dekompresji ciśnienia śródczaszkowego, przemieszczenia mózgu i wodogłowia. W tym przypadku witryna zdalna nie jest wprowadzana.

Chirurgiczne usunięcie gwiaździaka mózgu jest bardzo niebezpieczne. Radykalne i częściowe resekcje powodują śmierć od 11 do 50% pacjentów, w zależności od ciężkości stanu danej osoby.

Istnieje również ryzyko komplikacji:

  • rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych podczas wycięcia na zdrowej tkance;
  • uszkodzenie mózgu, nerwów, tętnic, krwawienie;
  • Obrzęk GM;
  • infekcja;
  • zakrzepica

Zastosowanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego podczas operacji pomaga zminimalizować ryzyko konsekwencji po zabiegu. Istnieją również alternatywne metody leczenia gwiaździaków, na przykład stereotaktycznej radiochirurgii, podczas której guz jest narażony na silny strumień promieniowania. Prowadzi do śmierci komórek nowotworowych i przestaje się dzielić. Ta technologia jest używana w instalacjach Gamma Knife. Procedurę można wykonać raz lub kilka razy. Radiochirurgia jest odpowiednia do leczenia nowotworów złośliwych naciekających nie więcej niż 3,5 cm.

Usunięcie guza można wykonać poprzez otwory wywiercone w czaszce. W tym przypadku stosuje się sprzęt endoskopowy lub kriochirurgiczny, sprzęt laserowy i ultradźwiękowy. Trzy ostatnie metody zostały wynalezione nie tak dawno temu i należą do mało inwazyjnych metod leczenia, więc można je wykonywać u pacjentów nieoperacyjnych. Kriosonde z ciekłym azotem, mocny laser lub ultradźwięki mogą zniszczyć komórki rakowe w miejscach, do których nie można dotrzeć skalpelem. Metody te są bardzo dokładne, nie powodują takich komplikacji jak standardowa resekcja.

Promieniowanie i chemioterapia

Rak mózgu jest również leczony promieniowaniem radioaktywnym, które jest wysyłane do pożądanego punktu i zabija komórki nowotworowe. Terapia radiacyjna znajduje się na drugim miejscu po zabiegu chirurgicznym, z jego pomocą leczy się nieoperacyjnych pacjentów z gwiaździakiem. W przypadku złośliwości stopnia 1 jest rzadko stosowana, na przykład, jeśli usunięcie guza nie było zakończone, promieniowanie pomoże usunąć jego pozostałości. W niektórych przypadkach jest przepisywany przed operacją w celu nieznacznego zmniejszenia guza i poprawy stanu pacjenta.

Przerzuty w gwiaździakach mózgu są leczone przez naświetlanie całej głowy.

Przebieg i dawka radioterapii przepisana przez lekarza na podstawie MRI, która jest przeprowadzana po resekcji, oraz wyniki biopsji. Całkowita dawka ogniskowa może wahać się od 45 Gy do 70 Gy. Napromienianie odbywa się 5-6 razy w tygodniu przez 2-3 tygodnie. Istnieje również wewnątrzjamowa metoda podawania substancji radioaktywnych, to znaczy, że są one wszczepiane do samego guza, zwiększając tym samym skuteczność leczenia.

Chemioterapia gwiaździaka mózgu jest stosowana znacznie rzadziej ze względu na niskie wyniki tej metody. Leki chemioterapeutyczne to różne trucizny i toksyny, które są bardziej absorbowane przez komórki nowotworowe, co prowadzi do ich wzrostu i śmierci. Weź je w postaci tabletek lub wkraplaczy dożylnie. Preparaty do leczenia gwiaździaków: karmustyna, temozolomid, lomustyna, winkrystyna.

Chemioterapia i promieniowanie mają negatywny wpływ nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na organizm jako całość. Dlatego osoba może cierpieć na zatrucie, które objawia się nudnościami i wymiotami, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, ogólnym osłabieniem, wypadaniem włosów. Po zaprzestaniu terapii objawy te znikają. Istnieją bardziej niebezpieczne konsekwencje, takie jak martwica tkanek i zaburzenia neurologiczne, dlatego wybierając schemat leczenia, trzeba dokładnie obliczyć wszystko.

Nawrót i skutki gwiaździaka

Po złożonym leczeniu guz może się ponownie pojawić (nawrót). Aby zidentyfikować go na czas, pacjent musi stale poddawać się badaniu profilaktycznemu i rezonansowi magnetycznemu. Musisz także zwrócić uwagę na pojawienie się objawów mózgowych. Zwykle nawroty gwiaździaka mózgu występują w ciągu pierwszych kilku lat po operacji. Wymagają one ponownego leczenia (może to być operacja, radioterapia i chemioterapia), co negatywnie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta.

Nawroty występują częściej w glejakach i gwiaździakach anaplastycznych. Ponadto prawdopodobieństwo powrotu guza rośnie, jeśli jego rozmiar był duży, a usunięcie było częściowe. Radykalna resekcja (zwłaszcza łagodnych postaci) zmniejsza to ryzyko do minimum.

Pacjenci z gwiaździakiem g1 mogą nawet zachować sprawność po leczeniu, jeśli nastąpi całkowite przywrócenie funkcji neurologicznych, co zdarza się w 60% przypadków. Do rehabilitacji konieczne jest poddanie się zabiegom fizjoterapeutycznym, sesjom masażu terapeutycznego i wychowaniu fizycznemu. Osoba uczy się chodzić i poruszać się ponownie, rozmawiać itd.

Często nie dochodzi do całkowitej regresji, a 40% osób ma niepełnosprawność z powodu następujących konsekwencji:

  • zaburzenia ruchowe, niedowład kończyn (25%). Dla niektórych uniemożliwia to samodzielne poruszanie się;
  • brak koordynacji, niemożność wykonywania precyzyjnych ruchów;
  • pogorszenie ostrości wzroku, zawężenie pola widzenia, trudności w odróżnieniu kolorów (u 15% pacjentów);
  • padaczka (ataki Jacksona pozostają u 17% osób);
  • zaburzenia psychiczne.

W 6% dochodzi do naruszeń wyższych funkcji mózgu, z powodu których osoba nie może normalnie komunikować się, pisać, czytać, wykonywać prostych ruchów.

Powikłania te mogą być pojedyncze lub połączone ze sobą, mają różną intensywność (od małej do silnie zaznaczonej).

Gwiaździak mózgu: rokowanie

W sumie rokowanie po operacji gwiaździaka mózgu nie jest złe: średnia długość życia pacjentów wynosi 5-8 lat. Jeśli całkowite usunięcie guza nie jest możliwe, rokowanie będzie gorsze. Skłonność guzów do zmiany na bardziej złośliwe ma negatywny wpływ na wskaźniki przeżycia. Taka przemiana z drugiego stopnia do trzeciego następuje po około 5 latach, a od trzeciego - do czwartego - po 2 latach.

W przypadku gwiaździaków pilocytarnych mózgu wskaźniki przeżycia wynoszą 87% (5 lat) i 68% (10 lat), pod warunkiem, że guz jest całkowicie wycięty. Po całkowitym usunięciu lub niemożności przeprowadzenia operacji liczby te spadają prawie 2 razy. Astrocytomy dużego rozmiaru, które zostały poddane częściowej resekcji, są bardziej podatne na dalszy wzrost. W przypadku raka anaplastycznego i glejaka, średnia długość życia po złożonym leczeniu wynosi odpowiednio 3 lata i 1 rok.

Korzystnymi czynnikami są młody wiek, wczesne wykrycie guza, możliwość radykalnego usunięcia oraz dobry stan pacjenta w momencie rozpoznania.

Jak użyteczny był dla Ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd