Ciąża po chemioterapii

Wiele kobiet, które przeszły cykl chemioterapii podczas leczenia onkologicznego, boją się posiadania dzieci, wierząc, że dziecko może przyjąć genetyczną predyspozycję do raka lub urodzi się z nieprawidłowościami. Niektórzy uważają, że ciąża po chemioterapii nie jest możliwa ze względu na zaburzenia reprodukcyjne.

Wpływ chemioterapii na zdolność rozrodczą

Bez wątpienia chemioterapia ma druzgocący wpływ na kobiece ciało, w szczególności na zdolność do poczęcia i rodzenia dzieci. Ale lekarze zauważyli, że endometrium nie cierpi jednocześnie, co oznacza, że ​​macica jest w stanie przyjąć zapłodnione jajo. Zwiększa to szansę na stworzenie zdrowego dziecka.

Jaki wpływ ma chemioterapia na narządy kobiece?

  • Funkcja jajników jest całkowicie zmniejszona lub utracona, co wyraża się zmniejszeniem liczby pęcherzyków dojrzewających do komórki jajowej do dalszego zapłodnienia. Jeśli pęcherzyki zostaną zniszczone, pojawia się brak miesiączki i nie ma miesiączki. Może to trwać przez kilka miesięcy, a następnie cykl zostaje przywrócony, a kobieta znów może zajść w ciążę. Rokowanie zależy od leków stosowanych w leczeniu raka.
  • Macica praktycznie nie cierpi na chemioterapię, ale może zakłócić dopływ krwi i zdolność do wzrostu, co nie może wpływać na przebieg ciąży. Kobieta nie staje się jałowa, ale istnieje ryzyko, że nie będzie w stanie znosić dziecka. Ciąża po chemioterapii jest obarczona poronieniem lub przedwczesnym porodem. Negatywnym skutkiem może być wrastanie łożyska lub zbyt mała waga dziecka.

W przypadku utraty zdolności do zajścia w ciążę kobieta może zastosować inne metody poczęcia dziecka.

Czy mogę zajść w ciążę podczas chemioterapii?

Leki stosowane w leczeniu onkologii wywierają inny niszczący wpływ na ciało kobiety. To zależy od następujących czynników:

  • wiek kobiety;
  • rodzaj leku i jego stopień toksyczności;
  • czas trwania chemioterapii.

Głównym efektem ubocznym po leczeniu jest brak miesiączki, u młodszych dziewcząt cykl menstruacyjny może powrócić, a u starszych kobiet zwykle występuje menopauza.

Wpływ chemioterapii na zdolność kobiety do poczęcia nie jest w pełni zrozumiały, nauka nie może jednoznacznie stwierdzić, czy zajdzie ciąża, czy nie. Dlatego każda kobieta w wieku rozrodczym poddawana leczeniu powinna dbać o antykoncepcję. Ciąża podczas chemioterapii nie jest zalecana. Wynika to z następujących negatywnych konsekwencji:

  • patologiczny rozwój płodu lub jego śmierć z powodu toksycznego działania ciężkich chemikaliów;
  • gdy zajdzie w ciążę, ciało kobiety zaczyna odbudowywać się i przygotowywać do porodu, zmiany hormonalne, które mogą spowodować gwałtowny wzrost nowotworów złośliwych i pojawienie się przerzutów.

Dlatego w czasie leczenia lekarz wybiera indywidualnie metodę antykoncepcji, ale jeśli ciąża wystąpiła, należy ją przerwać.

Ciąża po chemioterapii

Po przejściu chemioterapii nie każda kobieta odważy się rodzić, tym bardziej, że ryzyko niepłodności jest bardzo duże. Mimo to wielu zastanawia się, czy ciąża jest możliwa po chemioterapii. Dla wielu kobiet funkcja rozrodcza jest przywracana w czasie, okres zależy od wielu czynników:

  • lokalizacja i dotkliwość onkologii;
  • rodzaje leków stosowanych w leczeniu;
  • czas trwania leczenia;
  • stan układu odpornościowego i zdolność organizmu do regeneracji;
  • wiek kobiety.

Na podstawie średniej, młode i silne kobiety zdrowieją w ciągu 3-5 lat. Kobieta poniżej 30 roku życia jest w pełni zdolna do poczęcia dziecka i przeprowadzenia go bez uciekania się do metod pomocniczych. Osoby w wieku powyżej 30 lat mogą nie wyzdrowieć, ale są w pełni zdolne do urodzenia dziecka za pomocą sztucznego zapłodnienia.

Chemioterapia u mężczyzn

Leczenie onkologii u mężczyzn przewiduje również kursy chemioterapii, które negatywnie wpływają na zdolności rozrodcze organizmu, co wyraża się w następujących zmianach:

  • Ruchliwość i liczba plemników ulegają znacznemu pogorszeniu, co znacznie zmniejsza zdolność płodności jaja kobiecego. Zatem człowiek może stać się bezowocny.
  • Leki stosowane w leczeniu mają toksyczny wpływ na komórki rozrodcze, powodując ich zmiany genetyczne. Dziecko poczęte może przejąć te komórki, narodziny takich dzieci mogą prowadzić do deformacji. Największy negatywny wpływ na funkcje rozrodcze mężczyzn mają takie leki jak: Cisplatyna, Cyklofosfamid.
  • Napromienianie komórek nowotworowych może również prowadzić do niepłodności męskiej, wynika to z faktu, że radioterapia ma szkodliwy wpływ na ruchliwość plemników. U młodych mężczyzn powrót do zdrowia następuje po 1,5 - 2 latach. Jeśli ekspozycja była całkowita, płodność może nie dojść do siebie.

Szczególnie negatywnie wpływa na zdolność mężczyzn do zapładniania komórek onkologicznych narządów płciowych.

Działania niepożądane po chemioterapii

Leki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane dożylnie i wpływają destrukcyjnie nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe. Pacjent, który przechodzi kurs chemii, czuje się źle, ale potem następuje poprawa, komórki patologiczne ulegają zniszczeniu, a ciało zaczyna stopniowo się regenerować.

Normalne komórki są dotknięte w mniejszym stopniu, wynika to z faktu, że nieprawidłowe komórki dzielą się szybciej, a leki działają głównie na nie. Ponadto zdrowe komórki mają zdolność do regeneracji, pomimo przeniesionych skutków ubocznych:

  • łysienie, najczęściej kompletne;
  • rozwój osteoporozy;
  • niedokrwistość;
  • najpoważniejszym powikłaniem jest białaczka;
  • problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi;
  • nudności z wymiotami;
  • problemy z żołądkiem i jelitami mogą spowodować całkowitą utratę apetytu;
  • osłabiony stolec;
  • zaburzenia psycho-emocjonalne;
  • obrzęk;
  • całkowita utrata lub przejściowy spadek funkcji rozrodczych;
  • zapalenie oka, któremu towarzyszy łzawienie.

Nasilenie działań niepożądanych po leczeniu lekami chemioterapeutycznymi zależy od postaci onkologii, wieku i ciała pacjenta, a także składu leków. Chemioterapia nie zawsze ma negatywny wpływ na płodność mężczyzn i zdolność do rodzenia dzieci u kobiety.

Mężczyźni mogą być psychosomatyczni, co często powoduje tymczasową impotencję, utratę zainteresowania intymnością. W takich chwilach bardzo ważne jest moralne wsparcie człowieka, z czasem funkcja seksualna może w pełni się zregenerować. Po dwuletnim przebiegu leczenia mężczyzna musi zastosować bariery ochronne (drapieżniki), aby uniknąć poczęcia i narodzin słabo rozwiniętego dziecka. Nieprawidłowości fizyczne i psychiczne mogą nie ujawniać się natychmiast, ale objawiać się u dziecka po kilku latach.

Jak przywrócić funkcje rozrodcze po chemioterapii?

Dzisiaj istnieją nowoczesne sposoby przywracania funkcji rozrodczych. Aby wyeliminować naruszenia po radioterapii i chemii, przepisuje się specjalne leczenie:

  • spożycie przeciwutleniaczy, które mają właściwość przyciągania toksyn i usuwania ich z organizmu, są głównie zawarte w świeżych owocach i warzywach, a także w zieleni;
  • agoniści, którzy wpływają na komórki rozrodcze, hamując ich funkcję w czasie leczenia, tak że są minimalnie narażeni na działanie substancji chemicznych;
  • fitohormony w celu przywrócenia poziomu hormonalnego i zdolności do poczęcia;
  • trawa przywracająca dojrzewanie jaja.

Jeśli utracisz zdolność do poczęcia, możesz użyć IVF. Im starsza kobieta, tym mniejsza liczba jaj w jej ciele dojrzewa i tym mniejsze prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego przed rozpoczęciem kursu chemioterapii kobiety proszone są o zachowanie zdrowych jaj i zachowanie ich do sprzyjającego okresu zapłodnienia.

Niepłodność męska po przebiegu chemioterapii nie zawsze występuje. U młodych mężczyzn płodność jest często przywracana spontanicznie po kilku miesiącach. Jeśli plemniki są ruchliwe, ale nie są w stanie opuścić jąder, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Niektórzy mężczyźni zgadzają się oddać nasienie do przechowywania do późniejszego wykorzystania do zapłodnienia komórek żony. Współczesna nauka ma możliwość wybrania najbardziej mobilnych próbek i zastosowania ich w przyszłości.

Ważnym aspektem przywracania funkcji rozrodczych jest styl życia, wartość odżywcza, sen i odpoczynek oraz obecność pozytywnych emocji.

Ryzyko raka u dziecka

Dzieci urodzone przez rodziców z chorobą nowotworową są narażone na ryzyko zachorowania na raka bardziej niż dzieci urodzone u zdrowych. Dziecko może odziedziczyć genetyczną predyspozycję do onkologii.

Przypadki rozwoju guzów nowotworowych u dzieci urodzonych z wyleczonych rodziców nie zostały zarejestrowane. Ale aby wyobrazić sobie zdrowe dziecko, ciążę najlepiej zaplanować na 2-3 lata po przebiegu chemioterapii, radioterapii lub radioterapii. Zalecenia te wiążą się z koniecznością przywrócenia ciała kobiet i mężczyzn po zażyciu wysoce toksycznych leków.

Ciąża podczas chemioterapii

W badaniach na zwierzętach wykazano, że prawie wszystkie leki przeciwnowotworowe mają właściwości teratogenne, co sugeruje, że efekt ten występuje u ludzi.

Często decyzja o użyciu tych leków jest moralna, filozoficzna i emocjonalna. Konieczne jest porównanie ryzyka samoistnego poronienia, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, wrodzonych wad rozwojowych i wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu z możliwym zagrożeniem dla matki, jeśli lek zostanie porzucony.

Długoterminowy wpływ chemioterapii na płód nie jest w pełni zrozumiały, co ma ogromne znaczenie dla każdej terapii w czasie ciąży. Na przykład wiadomo, że wiele kobiet, których matki w pierwszym trymestrze ciąży przyjmowały dietylostilbestrol, w młodym wieku cierpiało na adenozę pochwy.

Wszystkie leki chemioterapeutyczne wpływają głównie na rosnące tkanki, a wysokie wskaźniki proliferacji są charakterystyczne dla komórek płodowych. Z tego powodu oczekiwany wpływ może być większy niż faktycznie obserwowany.

Oczywiste jest, że płód w pierwszym trymestrze ciąży jest najbardziej podatny na negatywne skutki leków przeciwnowotworowych. Leki chemioterapeutyczne mogą prowadzić do:
1) śmierć płodu;
2) nieprawidłowy rozwój płodu.

O teratogenności i mutagenności większości leków stosowanych w chemioterapii znane są eksperymenty na zwierzętach laboratoryjnych. Króliki, myszy i szczury są preferowane jako modele, ponieważ ich łożysko jest podobne do łożyska ludzkiego. Te eksperymenty mogą jedynie pokazać potencjalne zagrożenie dla ludzi. Teratogenne właściwości leków stosowanych w chemioterapii są również związane z rodzajem, dawką i dawką progową leku.

Podczas ekstrapolacji danych ze zwierząt na ludzi należy pamiętać, że stosowane dawki terapeutyczne są często niższe niż minimalne dawki teratogenne stosowane w modelach zwierzęcych. Zatem dane teratogenne są ekstrapolowane na ludzi, jeśli dawka powodująca uszkodzenie nie ma działania toksycznego. Stosowanie wielu leków przeciwnowotworowych w czasie ciąży powoduje wady wrodzone lub nawet śmierć płodu, co jest szczególnie charakterystyczne dla polikhemoterapii (PCT).

Ale w większości przypadków chemioterapia (XT), nawet w pierwszym trymestrze ciąży, rodzi zdrowe dzieci. Niemniej jednak nie zalecamy chemioterapii (HT) w pierwszym trymestrze ciąży, z wyjątkiem przypadków poważnego zagrożenia życia matki.

I - doksorubicyna (Adriamycyna); C oznacza cyklofosfamid;
E - epirubicyna; F oznacza 5-fluorouracyl;
M - metotreksat; V - winkrystyna.
I trymestr.
b II trymestr.
z trymestrem II i III

Teratologia i embriologia

Teratologia bada przyczyny, mechanizmy i przejawy nieprawidłowości w rozwoju płodu. Czynniki środowiskowe, takie jak choroby zakaźne, leki, chemikalia i promieniowanie, są przyczyną nieprawidłowości chromosomalnych, specyficznych zmian genetycznych, zmian w układzie naczyniowym i zaburzeń mechanicznych. W wielu przypadkach dokładne przyczyny zaburzeń rozwoju płodu są nieznane. Niektóre ogólne zasady są charakterystyczne dla wielu klas substancji o właściwościach teratogennych.

W pierwszych 2 tygodniach. blastocysta odporny na działanie teratogenne. W tym okresie tylko silny wpływ może doprowadzić do jej śmierci. Na wczesnym etapie komórki zarodkowe są tylko nieznacznie zróżnicowane, więc jedna komórka może zastąpić inną. Na etapie organogenezy (procesu różnicowania narządów) okres od 3 do 8 tygodnia rozwoju (wiek ciążowy 5–10 tygodni) jest uważany za najbardziej krytyczny. W tym okresie zarodek jest najbardziej wrażliwy na teratogenne działanie leków.

U płodu okres organogenezy z reguły kończy się w 13. tygodniu ciąży. Po trzynastym tygodniu płód i jego narządy powiększają się, z wyjątkiem mózgu i gonad narządów płciowych, które kontynuują różnicowanie. Narażenie na substancje teratogenne po 13 tygodniu wpływa na wszystkie główne etapy rozwoju płodu, ale nie prowadzi do specyficznych dla narządu zmian morfologicznych.

Poniższy rysunek przedstawia rozwój wewnątrzmaciczny od implantacji, przez rozwój zarodka i aż do okresu płodowego. Z powodu różnic w wchłanianiu, zdolności wiązania białka, szybkości wydalania, zdolności do penetracji łożyska, metabolizmu teratogenu u płodu, wrażliwość na leki jest indywidualna.

Różnica w czułości na identyczne dawki teratogenu w dwóch zarodkach tego samego gatunku służy jako cecha poligeniczna i przestrzega praw Mendla. Wprowadzenie małych przerywanych dawek teratogenu może włączyć system ich neutralizacji i zapobiec rozwojowi wad wrodzonych. Przy jednoczesnym podawaniu całkowitej dawki, efekt może się różnić. Z drugiej strony małe, stałe dawki teratogenu mogą zakłócać metabolizm komórkowy i powodować poważniejsze zaburzenia niż się spodziewano.

Zdolność chemioterapii do penetracji łożyska

Leki przeciwnowotworowe i ich metabolity znajdują się w tkance łożyska, płynie owodniowym, krwi pępowinowej i mleku matki. Henderson i in. stosując enzymatyczny test immunologiczny i spektrometrię, zmierzyliśmy ilość adduktów cisplatyna-DNA w tkance łożyska, ale nie udało się tego powtórzyć z komórkami tkanki pępowinowej i płynu owodniowego. Karp i in. zgłosił wysoki poziom doksorubicyny w tkance łożyska i brak leku w pępowinie i krwi zdrowego dziecka urodzonego 48 godzin po zażyciu leku przez matkę.

Roboz i in., Barni i in. nie wykrył doksorubicyny w płynie owodniowym. Leki przeciwnowotworowe mogą przenikać przez barierę łożyskową. Chociaż doksorubicyna nie jest wykrywana za pomocą chromatografii cieczowej w płynie owodniowym, mózgu i przewodzie pokarmowym płodu 15 godzin po przyjęciu leku przez matkę, d'Incalci i in. odkrył lek w wątrobie, nerkach i płucach płodu po aborcji.

Interesujące byłoby uzyskanie danych na temat tkanki mięśnia sercowego płodu. Metabolity doksorubicyny otrzymano w tkankach pępowiny, łożyska i śledziony dziecka urodzonego 36 godzin po tym, jak matka przyjęła lek. Egan i in. zmierzono stężenie doksorubicyny i cisplatyny w mleku i osoczu po podaniu i / o matkom karmiącym z zapaleniem krtani. Chociaż stężenie doksorubicyny w mleku czasami przekraczało stężenie w osoczu, całkowita zawartość leku w mleku była nieznaczna. Autorzy stwierdzili jednak, że kobiety przyjmujące leki przeciwnowotworowe nie powinny karmić piersią.

Krytyczne okresy rozwoju wewnątrzmacicznego. Kropki wskazują na narządy najbardziej podatne na działanie teratogenne.
Skale poziome określają rozwój płodu w najbardziej (fioletowym) i mniej krytycznym okresie (zielony).
ASD - ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; TA - podział anomalii pnia tętniczego (truncus arteriosus);
VSD - ubytek przegrody międzykomorowej; OUN - centralny układ nerwowy.

Chemioterapia podczas ciąży nie jest niebezpieczna dla dziecka.

Eksperci medyczni z Niemiec („Breast Health Center”) twierdzą, że jeśli kobieta w ciąży zachoruje na raka, nie może się martwić, jeśli lekarze zaoferują chemioterapię. Od niedawnych badań wykazano, że ta procedura medyczna, która jest wystarczająco silna dla organizmu, praktycznie nie ma wpływu na zdolność posiadania zdrowego potomstwa.

Każdego roku tysiące przyszłych matek, które nauczyły się nieprzyjemnej diagnozy, są dręczone wątpliwościami. Niektórzy opóźniają leczenie raka w okresie poporodowym. Inni decydują się na przerwanie ciąży. Ale naukowcy uważają, że obie są całkowicie bezpodstawnymi ofiarami. Tak samo jak chęć leczenia mniej skutecznymi lekami. Ponieważ nie ma dowodów na to, że chemioterapia na raka matki może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

W eksperymencie niemieckich badaczy uczestniczyło 400 kobiet z całej Europy, u których zdiagnozowano raka piersi we wczesnym stadium ciąży. Około połowa z nich ukończyła chemioterapię przed porodem. Jedyną różnicą w ich 197 dzieciach z potomstwa pozostałych kobiet, które nie zostały zatrute truciznami, była niższa waga urodzeniowa. Te same objawy, jak łysienie, słaba morfologia krwi, inne wady wrodzone nie były częstsze wśród nich niż w grupie kontrolnej.

Według statystyk, z 2 tys. Ciąż można wiązać się z chorobami onkologicznymi. Wraz ze wzrostem średniego wieku matek wskaźnik ten rośnie o 2,5% rocznie.

Na masę dziecka po urodzeniu nie ma wpływu liczba cykli chemioterapii u matki podczas ciąży. Dlatego niedowaga noworodka nie jest uważana przez lekarzy za coś istotnego klinicznie. Około połowa kobiet z rakiem piersi rodzi przed terminem, w tym 23% - do 35 tygodni ciąży. Dlatego lekarze powinni zwracać szczególną uwagę na zapewnienie pacjentom z oddziałów chemioterapii możliwości wczesnego porodu, ale na czas.

Na początku tego roku stwierdzono, że chemioterapia po pierwszym trymestrze ciąży nie szkodzi zdrowiu płodu.

Chemioterapia i ciąża. niemożliwe jest możliwe!

Ciąża po chemioterapii: czy to możliwe?

Chemioterapia jest stosowana w celu zapobiegania nawrotowi nowotworu złośliwego, aby spowolnić jego wzrost w przypadku jego nieoperacyjnego działania. Często łączy się to z radioterapią i / lub chirurgią.

Aby przeprowadzić takie leczenie, stosuje się różne leki, które różnią się pod względem działania na organizm, ale wszystkie one powodują szkodę dla zdrowych komórek organizmu albo przez wprowadzenie do krwiobiegu albo bezpośrednio (dożylnie), albo przez ich wchłanianie w jelicie.

Wpływ chemioterapii na menopauzę

Często kompleksowe leczenie chorób onkologicznych i chemioterapia, w tym przeprowadzana u kobiety, może powodować menopauzę. Jak ona wygląda?

  • brak lub zmniejszenie miesiączki,
  • przerywane uczucie ciepła,
  • napadowe zaczerwienienie twarzy, nie związane z doświadczeniami emocjonalnymi,
  • zmiany w wydzielinie z pochwy,
  • przyrost masy ciała.

W tym przypadku ciąża po chemioterapii staje się niemożliwa. Może to być proces odwracalny, to znaczy zajmie kilka lat, a wszystko wróci „jak wcześniej”, a Ty będziesz mógł zaplanować ciążę.

Oczywiście, nikt nigdy nie daje żadnej gwarancji, ponieważ każdy organizm jest indywidualnością, leki są różne, a zastosowana radioterapia zmniejsza szansę na ciążę jeszcze bardziej.

Kiedy mogę zaplanować ciążę po chemioterapii, jeśli nie ma menopauzy?

Ciąża i chemioterapia to niezgodne koncepcje, prawie wszystkie leki są niezwykle toksyczne dla płodu. Oznacza to, że podczas sesji takiego leczenia partnerzy muszą być chronieni za pomocą antykoncepcji barierowej (prezerwatywy, pierścienie dopochwowe), ale nie należy przyjmować tabletek antykoncepcyjnych.

To samo należy praktykować przez kolejne 2-5 lat po zakończeniu kursu, jeśli przeprowadzono „chemię” w celu leczenia kobiety. Ale w każdym przypadku pytanie „Czy mogę zajść w ciążę po chemioterapii?” Lub „Kiedy mogę zajść w ciążę?”, Musisz zapytać swojego lekarza.

Jeśli nagle zdarzyło się, że ciąża wystąpiła mimo to w trakcie lub wkrótce po zakończeniu chemioterapii, nie szukaj odpowiedzi w Internecie, udaj się do lekarza i zapytaj go, jak powinno być. Najprawdopodobniej będziesz musiał dokonać aborcji, ale takie pytania rozwiązuje tylko onkolog (sam lub z ginekologiem).

Jeśli chemioterapia została przeprowadzona w celu leczenia mężczyzny.

W tym przypadku okres oczekiwania na mężczyznę po zakończeniu leczenia jest nieco mniejszy niż kobiet. Zwykle jest to nieco ponad rok, ale znowu musi być uzgodniony z lekarzem.

Tylko on może znać wyczerpujące informacje o okresie usuwania leku z ciała, o tym, gdzie się gromadzi, a także dowiedzieć się, czy możliwe jest poczęcie i jak bezpieczne jest dla dziecka.

Możesz ubiegać się o leczenie w Izraelu. Lekarz skontaktuje się z tobą w ciągu 24 godzin.

„Chemioterapia, którą musiałem poddać w czasie ciąży, nie zaszkodziła dziecku. On..

Teraz chłopiec jest już w domu i aktywnie przybiera na wadze. A jego 34-letnia matka, Anna Litwinienko, z Pervomaisk, regionu Nikolaev, która przeszła operację raka piersi i trudnego leczenia w okresie rozrodczym, wciąż ma długoterminową terapię

Biorąc prysznic, Anna poczuła w piersi edukację wielkości jaja kurzego. Histologia wykazała, że ​​guz jest złośliwy, aw sierpniu usunięto prawą pierś i węzły chłonne dla kobiety.

O Annie Litwinience „FAKTY” zostały napisane 9 września 2016 roku. Wielu lekarzy twierdziło, że ciąża powinna zostać zakończona.

Na szczęście byli tacy, którzy uspokoili się, mówiąc, że świat od dawna zachowuje ciążę z różnymi formami raka, a kobiety bezpiecznie rodzą zdrowe dzieci.

- Nie przestanę dziękować położnikowi-ginekologowi Nikolaevowi Andriejowi Władimirowiczowi Gribanowowi, który najpierw powiedział, że można kontynuować ciążę i zalecił poddanie się leczeniu w Kijowie - mówi Anna Litwinienko. - Zrobiliśmy to. 25 listopada urodził się mój chłopak. To wielka radość dla całej naszej rodziny! Czekaliśmy na niego.

Urodził się zdrowy i ważył dwa kilogramy 540 gramów. Szczerze mówiąc, bardzo martwiłem się, czy chemioterapia wpłynie na zdrowie dziecka, więc naprawdę chciałem mieć sekcję C tak szybko, jak to możliwe. W PAG operację tę przeprowadzono w 35. tygodniu ciąży. Spędziła Natalię Skripchenko.

Przed interwencją dostałem znieczulenie rdzeniowe, więc zobaczyłem mojego syna, gdy tylko się urodził.

„Pokazali mi wnuka, informując mnie, że wszystko jest w porządku z nim i Anyą” - mówi matka Anny, Tatiana Nikołajewna. - Lekarze, po adoptowaniu dziecka, nadal prowadzili, jak powiedzieli, „rewizję” organów Anny. Upewniając się, że wszystko jest w porządku, zakończyłem operację.

Sześć dni po narodzinach dziecka moja mama została wypisana do domu.

* „Przed cięciem cesarskim dostałem znieczulenie rdzeniowe, więc zobaczyłem mojego syna, gdy tylko się urodził”, mówi Anna

„Chłopiec Anny Litwinienki urodził się stosunkowo zdrowo - 8 punktów w skali Apgar”, powiedziała Natalia Skripchenko, dyrektor Departamentu Patologii Położniczej w Instytucie Pediatrii, Położnictwa i Ginekologii, powiedziała FACTAM. - Został zbadany przez neonatologa, neuropatologa. Anna też czuje się dobrze. Jest aktywna, chodzi. Ze względu na to, że kobieta otrzymała chemioterapię i leczenie będzie kontynuowane, nie będzie mogła zostać karmiona piersią, więc natychmiast powstrzymaliśmy laktację za pomocą specjalnych preparatów.

Dzieciak był zawsze na oddziale z matką i babcią. Postawa psychologiczna pacjenta jest ważna dla skutecznego leczenia i powrotu do zdrowia. Na szczęście Anna jest w porządku. Jej matka bardzo jej pomaga, jej mąż i dziewięcioletnia córka Masza opiekują się nią.

Po tygodniowym pobycie w domu z dzieckiem Anna będzie musiała udać się do Kijowa na leczenie.

- Wymyśliłeś już imię dla dziecka? Pamiętam, że miałeś w tej sprawie kontrowersje.

- Tak, postanowiliśmy nazwać syna Artura. Imię zostało wybrane przez córkę Maszę i jest z tego bardzo dumna - mówi Anna.

- Jak on wygląda?

- Trudno powiedzieć, bo choć Artur jest wciąż bardzo mały. Ale każdy z nas - ja, mój mąż, babcia, Masza - próbuje znaleźć własne cechy. Ale jego charakter jest męski. Ani w szpitalu położniczym, ani na drodze z Kijowa do Pervomaiska dziecko praktycznie nie płakało. To zaskoczyło zarówno lekarzy, jak i kierowcę, który zawiózł nas ze stolicy do jego domu. Tak, a dom zachowuje się spokojnie.

„Jeśli Arthur jest z czegoś niezadowolony, zasadniczo jęczy” - dodaje jego babcia. - Prawdopodobnie od chwili, gdy Anya dowiedziała się o swojej diagnozie, zaczął temperować swoją postać. W końcu musiał tak bardzo znosić Anyę: chemioterapię, słabe zdrowie mamy, negatywne emocje. Wszystko to jest trudne dla dziecka...

„Po urodzeniu Artur przyzwoicie stracił na wadze” - kontynuuje Anna. - Martwiłem się. Ale syn zmienił mieszankę i zaczął się regenerować. Zauważyliśmy, że Artur nie lubi zimna, czasami jego dłonie są zimne, nawet jeśli jest ubrany dość ciepło. Ale myślę, że wkrótce się dostosuje.

Kiedy byliśmy w szpitalu położniczym, nasz tata urządził pokój dla dziecka. Kupiłem łóżeczko, wózek. Kiedy wróciliśmy do domu, wszędzie były kolorowe balony. Bardzo świąteczny i piękny. Uważa się, że pokój dziecka powinien mieć dużo światła, powietrza i jasnych kolorów, aby mógł się harmonijnie rozwijać. Ale co ważniejsze, dziecko poczuło miłość matki i taty, rdzennych mieszkańców. Wszyscy go bardzo kochamy.

Arthur ciągle nosi w pobliżu kogoś: babcię, tatę, moją siostrę. Praktycznie nie daję dziecku, mówią: „Musisz odpocząć, nabrać siły”. Córka Masza również chce opiekować się dzieckiem.

W jakiś sposób nawet wybuchnął płaczem: „To mój własny brat! Dlaczego nie wolno mi go zabrać? ”Mamy więc wiele niań.

Lekarze powiedzieli nam: mówią, że dobrze, że mamy tak dużą rodzinę, ponieważ bardzo ważne jest, aby wcześniaki czuły ciepło swoich rąk, ciała - tak rosną i rozwijają się szybciej.

- Lekarze stwierdzili, że leczenie przepisane pacjentom z rakiem podczas ciąży nie jest zbyt agresywne. Jak poszło?

„Do„ chemii ”doszliśmy raz na trzy tygodnie w prywatnym szpitalu onkologicznym w Kijowie, mówi Anna. - Dostałem kroplomierz (otrzymałem dwa leki), a potem wróciłem do domu. Tak przeszły trzy kursy leczenia.

- Czy cierpiałeś na nudności, wymioty?

- Tam go nie było, ale ciągle były problemy z żołądkiem i jelitami. Pojawiło się również zapalenie jamy ustnej. Czasami czułem się bardzo źle. Dlatego chciałem czekać więcej na 35 tydzień: w końcu to właśnie w tym czasie lekarze planowali wykonać cesarskie cięcie. Tak jak przypuszczano, operacja została bezpiecznie zakończona w tym czasie.

„Córka nadal ma bardziej agresywną chemioterapię, chociaż w poprzedniej nie miała ona żadnych skutków ubocznych”, mówi matka kobiety. - Po wypadnięciu włosów jej córki.

Jak mówią lekarze, leczenie potrwa co najmniej kolejny rok. Anya będzie musiała przenieść 12 wstrzyknięć jednego leku, 18 dawek innego i 33 napromieniowania. Ostatnio rzuciłem pracę, aby poświęcić swój czas moim wnukom.

Pomoże mi również moja najstarsza córka Elena.

* „Moja matka nie boi się trudności, ponieważ już doświadczyła już wszystkiego ze mną” - mówi Anna. - Mogę zostawić dziecko z nią ze spokojem, gdy przechodzę leczenie. ”

„Patrząc na dziecko, nie mogę sobie nawet wyobrazić, że pewnego dnia będę musiał wyjechać do szpitala na leczenie i zostawić go”, mówi Anna. - Chcę tylko płakać, jak o tym myślę. Ale rozumiem, że konieczne jest dalsze leczenie.

Z dziećmi będzie moja matka, której ufam we wszystkim. Mama nie boi się trudności, ponieważ ma już ze sobą wystarczająco dużo wszystkiego. Ponadto jest pracownikiem służby zdrowia, więc może, na przykład, wykonać masaż brzucha dla dziecka, jeśli to konieczne.

Naprawdę mam nadzieję, że moje prorocze marzenie się spełni. Pamiętaj, powiedziałem ci, że marzyłem o chłopcu z kotem na drugim końcu klifu. Nie było mostu, ale jakoś byłem przy dziecku, a kot już zniknął. Te zwierzęta zazwyczaj marzą o kłopotach. Mam nadzieję, że wkrótce wszyscy pozostaną w tyle. Wrócę do zdrowia i zajmę się tylko moimi dziećmi.

Przed Nowym Rokiem lub bezpośrednio po wakacjach mój mąż pojedzie do Polski, aby zarobić pieniądze, bo będę potrzebował dużo pieniędzy na leczenie. Po poprzedniej publikacji w „FACTS” i opowiadaniach w telewizji wielu odpowiedziało.

Na mojej karcie wymieniono 28 tysięcy hrywien. Fundacja Kvitna pomogła w opłaceniu trzech chemioterapii. Powiedziano nam, że jedna kobieta z regionu Odessy wysłała 20 tysięcy hrywien.

Mam nadzieję, że ludzie nie pozostaną obojętni na moje nieszczęście.

- Jakie leczenie będzie miała Anna w najbliższej przyszłości? - Pytam pierwszego zastępcę dyrektora Instytutu Badawczego Pediatrii, Położnictwa i Ginekologii Narodowej Akademii Nauk Medycznych Ukrainy, Kierownika Katedry Ginekologii Operacyjnej, Doktora Nauk Medycznych, Profesora Victorii Dronov (na zdjęciu).

- Anna podczas ciąży otrzymała trzy kursy chemioterapii, które przepisała i przeprowadziła natychmiast po usunięciu gruczołu sutkowego - mówi Victoria Leonidovna. - Badania wykazały, że pacjent miał agresywny (słabo zróżnicowany) guz.

Aby dać kobiecie szansę na wyzdrowienie, konieczne jest dalsze stosowanie Herceptin do leczenia. Jest to bardzo drogi lek (jedna ampułka kosztuje 49 tysięcy hrywien), który niestety nie ma analogów.

Anne będzie musiała przyjąć 18 dawek tego leku w 21-dniowych odstępach.

Byliśmy leczeni przez innego pacjenta z agresywnym guzem piersi. Kobieta przeszła radykalną mastektomię z usunięciem węzłów chłonnych. Podczas ciąży pacjentka otrzymywała chemioterapię. Teraz jest już matką, jej dziecko jest zdrowe i rozwija się w zależności od wieku.

Sześć miesięcy po operacji raka piersi kobieta przeszła PET-CT (badanie, które pozwala określić wielkość guza i przerzutów z dokładnością do setnych milimetra, innymi słowy, aby zbadać pacjenta od stóp do głów).

Zgodnie z wynikami badania nie wykryto rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego w organizmie.

Wracając do pytania o dalsze leczenie Anny Herceptinem, jej rokowanie jest korzystne. Teraz najważniejsze jest znalezienie pieniędzy na drogie leczenie.

Niestety, w kraju z dostarczaniem takich leków jest ogromny problem, nie ma finansowania rządowego. Pewnego dnia Anna przyjedzie do Kijowa na badania i leczenie.

Przede wszystkim interesuje nas tomografia komputerowa klatki piersiowej i scyntygrafia kości.

- Często ciąża powoduje wzrost nowotworów złośliwych?

- Nie, ale przypadki raka, które powstały na tle ciąży, dziś są bardziej powszechne niż wcześniej. Zmieniają się hormony kobiety, a dodatkowe leczenie hormonalne, z powodu zagrożenia poronieniem, może również wpływać. Wcześniej kobietom, u których zdiagnozowano raka, zalecono przerwanie ciąży i próbujemy zmienić tę opinię.

W końcu naukowcy na całym świecie - w USA, Kanadzie i Europie - udowodnili już, że leki stosowane w chemioterapii nie przenikają przez barierę łożyskową, a zatem nie szkodzą dziecku. W obcych krajach istnieją grupy dzieci, które osiągnęły wiek 17 lat, które urodziły się kobietom, które brały leczenie przeciwnowotworowe w czasie ciąży.

Te dzieci są całkowicie zdrowe i nie różnią się od swoich rówieśników.

W naszym oddziale, który został otwarty w 2012 roku, 31 ciężarnych pacjentek było już leczonych - wszyscy mieli raka w okresie rodzenia dziecka. Wszystkie te kobiety zachowały ciążę. Jeden z nich musiał usunąć oba guzy jajnika (rak jajnika), a dobrze wyposażona hormonalna terapia zastępcza pomogła przenieść dziecko do kobiety.

Z powodzeniem leczyliśmy i zabieraliśmy dzieci kobiety z rakiem trzustki, nerek, nadnerczy, przytarczyc, jajników i szyjki macicy. W każdym przypadku staramy się ratować życie zarówno matki, jak i dziecka.

Chciałbym zwrócić uwagę czytelników na pytanie dotyczące torbieli jajników (torbieli) podczas ciąży. Istnieje taka koncepcja torbieli granicznej (diagnoza dokonywana jest na podstawie wniosku histologicznego). Podczas leczenia operacyjnego kobiet w ciąży przeprowadza się szybką diagnozę. W przypadku rozpoznania torbieli granicznej zakres operacji będzie taki sam jak w przypadku raka jajnika.

„Ważne jest, aby kobiety były raz w roku monitorowane przez ginekologów i mammologów”, powiedział „FAKT” Andrei Gribanov, działający regionalnie ginekolog-położnik.

- Niestety, dziś już w wieku 28-30 lat występują złośliwe choroby piersi, jajników, szyjki macicy. Ponadto u młodych kobiet rak często przebiega bardzo agresywnie. W krajach rozwiniętych pacjent, który ma gęstą tkankę piersi, jest ostrzegany, że ma wysokie ryzyko zachorowania na raka.

Te kobiety, oprócz USG i mammografii (prowadzone po 40 latach), dalej wyznaczają MRI lub inne badania.

Zdjęcie Sergey Tushinsky, „FACTS”

Możliwa ciąża po raku piersi - rzeczywistość lub nieuzasadnione ryzyko zdrowotne?

Rak piersi nie jest już wyrokiem. Wiele kobiet, które doświadczyły tej choroby, z powodzeniem ją pokonało. Jeśli rak piersi zostanie wykryty na wczesnym etapie, można go całkowicie wyleczyć.

Jednak dla każdej kobiety, która przeszła terapię, pozostaje pytanie, czy może znieść i urodzić dziecko.

Naukowcy i lekarze pracują nad tym problemem, ponieważ coraz więcej pacjentów z rakiem piersi jest nadal w wieku rozrodczym.

Co jest niebezpieczne w leczeniu raka przed zajściem w ciążę?

Dziś jest każda szansa na skuteczną walkę z tą niebezpieczną chorobą. Rak piersi jest najczęstszym typem nowotworu wśród kobiet - ponad 20% ogólnej struktury zachorowalności na raka. Każdego roku coraz więcej pacjentów z rozczarowującą diagnozą osiąga pomyślne wyniki leczenia.

W przypadku wykrycia raka piersi w stadiach 1–2 odsetek korzystnych prognoz wynosi ponad 85%. Dzięki nowoczesnym metodom i technologiom istnieje każda możliwość przezwyciężenia tej choroby.

Niestety, te zabiegi mają poważne skutki uboczne. Wśród nich nie tylko osłabienie układu odpornościowego i całego organizmu, ale także negatywny wpływ na układ rozrodczy kobiet. W rezultacie pacjent staje się bezpłodny.

Wysoce toksyczne terapie mają negatywny wpływ w następujący sposób:

  • jaja są uciskane;
  • materiał genetyczny komórek zarodkowych jest uszkodzony;
  • następuje zmiana tła hormonalnego.

Wszystkie te zaburzenia objawiają się czasową niepłodnością, która zostaje przywrócona po terapii i pewnym okresie rehabilitacji. Czasami następuje całkowita utrata funkcji rozrodczych.

Co więcej, naruszanie aparatu genetycznego komórek rozrodczych stwarza pewne ryzyko rozwoju strasznych patologii u płodu.

Ale stopień narażenia na promieniowanie i chemioterapię zależy od schematu leczenia, rozmiaru nowotworu, kierunku i dawki promieniowania.

W większości przypadków jedynym bezpiecznym sposobem na poczęcie i urodzenie zdrowego i pełnowartościowego dziecka jest kriokonserwacja jaj przed rozpoczęciem terapii przeciwnowotworowej. Nawet w przypadku całkowitej utraty zdolności reprodukcyjnych po leczeniu raka piersi pozwoli to na rozwój zarodków i przeprowadzenie ciąży.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat niepłodności jajowodów i otrzewnej. Z tego dowiesz się o formach i przyczynach niepłodności, metodach diagnostycznych, metodach leczenia zachowawczego i chirurgicznego.

A tutaj więcej o czynniku szyjki macicy niepłodności.

Czy możliwe jest poczęcie po chorobie i po jakim czasie

Po poznaniu diagnozy kobieta nie zastanawia się natychmiast nad możliwością posiadania dzieci po leczeniu. Ale po przejściu pełnego badania i przepisaniu schematu leczenia, a nawet możliwego korzystnego rokowania, pojawia się pytanie o wpływ leczenia na układ rozrodczy. Onkolog powinien ostrzec przed prawdopodobnymi konsekwencjami.

Jeśli kobieta planuje mieć dzieci w przyszłości, aby zachować tę możliwość, musisz zamrozić jaja. Ta metoda ma kilka zalet.

  • Możesz wziąć biomateriał w naturalnym cyklu owulacji, bez uciekania się do jego stymulacji hormonami.
  • Jaja nie są jeszcze uszkodzone przez chemioterapię, hormon lub radioterapię.
  • Dzieci poczęte i urodzone przez krioprotokcję nie różnią się pod względem rozwoju od zwykłych dzieci.
  • Zarodek można hodować, a następnie przeszczepiać do macicy w dowolnym odpowiednim czasie.
  • Zamrożone jaja mogą być przechowywane w kriokonserwacji według potrzeb, znane są przypadki udanej ciąży po 18 latach.

Kolekcja jaj do zamrażania

Ta metoda pomoże stać się rodzicami nawet po strasznej diagnozie i zmaganiu się z nią. Jednak do tej pory nie ma dokładnych międzynarodowych postaw i zasad dotyczących tego, jak długo kobieta może zacząć próbować zajść w ciążę po powrocie do zdrowia z raka piersi.

Jak długo zajmie organizmowi powrót do zdrowia po leczeniu, trudno jest odpowiedzieć. Ponadto terapia hormonalna może być prowadzona przez bardzo długi czas, przez kilka lat. Może to poważnie przeszkadzać w przenoszeniu zdrowego dziecka. Obecnie prowadzone są badania nad tym, czy możliwe jest czasowe przerwanie terapii hormonalnej w czasie ciąży, a następnie wznowienie.

Z drugiej strony, najmniejsze cząsteczki raka piersi mogą być przenoszone przez krwiobieg przez ciało kobiety. Komórki te mogą „spać” przez całe życie i nigdy więcej się nie ujawniają.

Obejrzyj film na temat ciąży po raku piersi (zachowanie płodności, zagrożenia dla matki i płodu):

Ale ciąża jest szczególnym stanem ciała, gdy wszystkie procesy w ciele są aktywowane. W tej chwili wszystko jest całkowicie odbudowane, aby zapewnić życie matki i płodu.

Dlatego ciąża może być silnym czynnikiem wywołującym nawrót raka piersi. Niebezpieczeństwo polega na tym, że kobieta może nie mieć czasu na znoszenie dziecka, rujnując dwa życia.

Aby rozpocząć odliczanie, kiedy możesz podjąć próbę zajścia w ciążę, musisz po ostatniej terapii. Jeśli wystąpił 1–2 etap raka piersi, który nie dał przerzutu, warto rozpocząć poczęcie nie wcześniej niż za pięć lat. Gdyby był etap 3, okres ten powinien wzrosnąć do 7-10 lat, a po terapii upłynąć pięć lat trwałej remisji.

Istnieją jednak badania, zgodnie z którymi u kobiet, które urodziły się po raku piersi, ryzyko zgonu jest o 41% niższe niż u tych, które nie powtarzały się wielokrotnie lub nawet po raz pierwszy po takiej chorobie.

Cechy kobiety po chorobie

Ciąża po raku piersi wymaga starannego monitorowania przez lekarzy. Jak wspomniano powyżej, poczęcie w naturalny sposób po przebiegu terapii staje się prawie niemożliwe lub niebezpieczne dla zdrowia nienarodzonego dziecka.

Zatem bardziej skuteczną metodą jest zapłodnienie in vitro po kriokonserwacji jaj. Ta metoda jest dobra, ponieważ ciało kobiety nie otrzyma dodatkowego obciążenia w postaci wsparcia hormonalnego. Ale w niektórych przypadkach ciąża może wystąpić naturalnie.

W każdym razie dzieci urodzone po wyleczeniu raka piersi nie mają żadnych patologii, nie pozostają w tyle w rozwoju i nie cierpią w przyszłości z powodu szczególnych problemów zdrowotnych.

W przypadku ciąży po leczeniu nowotworu kobieta musi poinformować lekarzy o chorobie. W związku z tym z pewną częstotliwością należy przetestować biochemię i przeprowadzić badanie gruczołów mlecznych. W przeciwnym razie zarządzanie stanem pacjenta nie różni się od zwykłego.

Kobiety, które zajdą w ciążę po leczeniu raka piersi, ważne jest, aby wiedzieć, co następuje:

  • Nie można przewidzieć wpływu promieniowania i chemioterapii na płód.
  • Składniki w składzie leków do leczenia raka piersi nie mają jeszcze dokładnych wyników dotyczących długoterminowego wpływu na organizm. Co więcej, wiele z nich może utrzymywać się we krwi kobiet przez kilka lat i mieć negatywny wpływ na powstawanie i rozwój płodu, a także wywoływać przedwczesne porody lub poronienia.
  • Ryzyko nawrotu w tle ciąży istnieje, ale nie jest obowiązkowe.

Co jeśli rak zostanie wykryty podczas ciąży

Zdarzają się przypadki, gdy kobieta dowiaduje się o złośliwym guzie gruczołu sutkowego podczas ciąży dziecka. Z reguły werdykt lekarzy jest taki sam - aborcja i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Ale czasami pacjent jest gotowy poświęcić swoje zdrowie na narodziny dziecka. Potem zastanawia się, czy może i będzie miała czas, aby to wytrzymać.

W tym przypadku wszystko zależy od tego, jak agresywny jest rak i jak długo trwa ciąża.

Jeśli nowotwór piersi zostanie wykryty we wczesnym stadium, jest prawdopodobne, że aborcja będzie konieczna. Nawet jeśli rak zostanie wykryty powoli, na 1–2 etapie, chemioterapia, promieniowanie ma bardzo negatywny wpływ na rozwój płodu. Wszystko to doprowadzi do poronień lub deformacji dziecka. W tym przypadku zachowanie ciąży jest niemożliwe.

Obejrzyj film o ciąży w raku:

Nie możesz także opuścić płodu z agresywnym charakterem raka piersi. Faktem jest, że kobieta może nie żyć do momentu narodzin, a dziecko umrze.

Jeśli okres ciąży jest dłuższy niż 22 - 24 tygodnie, a sam nowotwór jest nieagresywny i nadal znajduje się na początkowym etapie, wówczas zazwyczaj czeka się, aż płód osiągnie wiek, w którym może już żyć poza ciałem matki.

Kobieta przechodzi cesarskie cięcie, wcześniak jest umieszczany w specjalnym pudełku i „hodowany” do wymaganego stanu, a matka rozpoczyna leczenie.

W tym przypadku karmienie piersią nie może być wyjątkowe.

Zalecamy przeczytanie artykułu o mammoplastyce po porodzie. Z tego dowiesz się, jakie problemy rozwiązuje mammoplastyka, przeciwwskazania do niej, czas, kiedy możesz to zrobić, zawiłości operacji, sposoby utrzymania piersi, a także karmienie dziecka nowym biustem.

I tutaj więcej na temat macicy boru do zapłodnienia i leczenia niepłodności.

Ciąża po raku piersi jest całkiem możliwa. Dzisiaj istnieją techniki i leki, dzięki którym kobiety mają szansę stać się matką nawet po tak strasznej chorobie. Zawsze jednak istnieje ryzyko nawrotu i poronienia dziecka. Do ciąży po raku piersi należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością, zachowując tymczasowy dystans.

Ciąża po raku, ciąża po chemioterapii

Niestety, rak jest coraz młodszy, a liczba pacjentów w wieku rozrodczym rośnie z każdym rokiem.

Na szczęście wiele z nich jest skutecznie leczonych i powraca do normalnego życia. Następnie stają przed pytaniem, czy możliwe jest posiadanie dzieci po onkologii i kiedy można to zrobić.

Ten mały i ważny artykuł poświęcony będzie temu zagadnieniu.

Jeśli mężczyzna miał onkologię

Jeśli mężczyzna jest w młodym wieku, przed rozpoczęciem leczenia nowotworów wysoce pożądane jest przeniesienie nasienia do banku kriogenicznego.

Pomimo faktu, że dana osoba ma raka, jego nasienie pozostaje dobrej jakości, bez mutacji z powodu onkologii, a następnie może urodzić normalne, zdrowe dzieci.

Ale trzeba to zrobić przed zabiegiem, ponieważ niektóre terapie przeciwnowotworowe na zawsze zatrzymują płodność (zdolność posiadania dzieci) u mężczyzn.

Na przykład długotrwała radioterapia narządów miednicy, pachwinowych węzłów chłonnych i innych obszarów w pobliżu narządów płciowych.

W każdym razie, nawet gdyby radioterapia nie uczyniła mężczyzny bezowocnym na zawsze, to po niej co najmniej sześć miesięcy, a najlepiej rok, mężczyzna nie powinien mieć dzieci.

Wynika to z faktu, że w plemnikach mogą występować pewne naruszenia na poziomie genetycznym. Ponadto sama jakość nasienia będzie bardzo zła.

W przypadku, gdy mężczyzna przeszedł chemioterapię, która go nie wyjałowiła, lepiej zaplanować ciążę po chemioterapii męża nie wcześniej niż półtora roku po zakończeniu ostatniego cyklu chemioterapii.

W przypadku leczenia lekami immunoterapeutycznymi minimalny okres, po którym mężczyzna może mieć dzieci, wynosi sześć miesięcy.

Jeśli wystąpiła operacja na raka i nie było dodatkowej terapii, która ma miejsce we wczesnych stadiach raka, nie ma żadnych ograniczeń w zakładaniu dzieci.

Jedyną rzeczą - każda operacja jest stresem dla ciała i aby przywrócić fizyczne właściwości plemników do właściwego poziomu, trzeba poczekać miesiąc lub dwa.

Chociaż nawet jeśli ciąża nastąpi przed tym okresem, nie spowoduje to żadnych nieprawidłowości u dziecka.

Jeśli mężczyzna otrzymuje terapię hormonalną, a następnie po jego zakończeniu, jeśli mężczyzna zachowuje płodność, to warto poczekać co najmniej rok na kwestię poczęcia dzieci, ponieważ terapia hormonalna jest zwykle podawana w przypadku chorób narządów miednicy.

Dużo trudniej jest z kobietami. Za granicą, przed zaoferowaniem leczenia raka, proponuje się kobiecie oddanie komórki jajowej kriobankowi. W zasadzie to samo można zrobić w naszym kraju.

Jednak problemem jest to, kto zniesie to jajko. Kobieta nie tylko zajdzie w ciążę, ale także zajdzie w ciążę po leczeniu raka, jest przeciwwskazana. A usługi zastępczych matek są bardzo drogie, a co najważniejsze, nadal nie są uregulowane prawnie.

W wielu przypadkach po leczeniu raka lekarze na ogół nie zalecają kobietom zajścia w ciążę.

Faktem jest, że pomimo wszelkich sztuczek lekarzy, maleńkie komórki guza przerzutowego są oddzielone od głównego guza i przenoszone przez przepływ krwi lub limfy w organizmie.

Te maleńkie komórki nowotworowe mogą spać w ciele i 2 i 3 lub więcej lat. Mogą nigdy nie wznowić swojej działalności. Ale ciąża to potężny proces aktywujący całe ciało kobiety.

Podczas ciąży następuje radykalna restrukturyzacja ciała.

Zmienia się równowaga hormonalna, aktywowane są różne narządy i tkanki, ponieważ są one zmuszone do zapewnienia normalnego funkcjonowania nie tylko kobiet, ale także płodu.

Znacznie zwiększony metabolizm energii. Wszystko to z dużym prawdopodobieństwem może prowadzić do tego, że najmniejsza komórka nowotworowa, która gdzieś zamarznie, zacznie rosnąć.

Dotyczy to każdej lokalizacji guza. Ciąża po raku piersi jest również niepożądana, podobnie jak ciąża po raku szyjki macicy lub raku przewodu pokarmowego.

Czy możliwe jest urodzenie dziecka po raku piersi, ale można za nie zapłacić własnym życiem, a nie możesz mieć wystarczająco dużo czasu, aby znosić to dziecko, rak może powrócić w dowolnym momencie, jeśli pojawi się czynnik prowokujący i zniszczy oba życia.

Również wykluczyć możliwość ciąży podczas chemioterapii - chemioterapia i ciąża są niezgodne rzeczy, w tym przypadku deformacji lub śmierci płodu nie można uniknąć.

Kiedy kobieta może zajść w ciążę po onkologii

A jednak chciałbym porozmawiać o przypadkach, w których kobieta może zajść w ciążę po leczeniu raka.

W przypadku kobiety odliczanie okresu, po którym może zajść w ciążę, rozpoczyna się od momentu ostatniego leczenia nowotworu.

Minimalny okres, w którym guz był nieagresywny w typie i stadium pierwszym lub drugim, wynosi 5 lat.

W przypadku trzeciego etapu i nawet 5 lat trwałej remisji minęło od zakończenia leczenia, nie zaleca się zajścia w ciążę.

W przypadku gdy kobieta była leczona z powodu czerniaka, najkrótszy okres remisji, po którym można zajść w ciążę, wynosi 7 lat i jest lepszy niż 10 lat.

Ciąża po raku szyjki macicy

Wiele osób pyta, czy możliwe jest urodzenie dziecka z rakiem szyjki macicy. Zależy to od rodzaju guza, jeśli masz mięsaka gładkokomórkowego, charakteryzującego się wysoką agresywnością i stopniem złośliwości, a rokowanie na to jest rozczarowujące, to nie zalecałbym ryzykować i mieć dziecka.

Jeśli mówimy o rakach i wykonano delikatną operację, można zajść w ciążę po raku szyjki macicy, biorąc pod uwagę wyżej wymienione warunki.

Onkologia na tle ciąży

Nie mniej godna pożałowania jest inna sytuacja, gdy kobieta zaszła w ciążę i okazuje się, że na tle ciąży ma raka. Natychmiast pojawia się pytanie - co robić.

Każdy lekarz powie - wykona aborcję i rozpocznie leczenie.

W mojej praktyce, nie tylko w mojej praktyce, zdarzały się takie przypadki, gdy kobieta w ciąży, dowiedziawszy się, że ma raka, nie prosi o standardowe zalecenia, ale prosi ją o wyjaśnienie, jak najlepiej postępować. Jeśli będzie gotowa poświęcić swoje zdrowie dla dobra dziecka, czy będzie mogła rodzić i rodzić to dziecko.

Wszystko zależy od tego, gdzie ten nowotwór jest zlokalizowany, jak jest agresywny i ile kobieta pozostała do porodu.

W przypadku, gdy guz znajduje się w okolicy narządów miednicy, odpowiedź będzie całkowicie jasna - aborcja. Na przykład rak szyjki macicy i ciąża są jednoznacznym wskaźnikiem aborcji.

Jeśli nowotwór złośliwy zostanie wykryty we wczesnej ciąży, odpowiedź będzie również jednoznaczna - aborcja.

Jeśli guz został sklasyfikowany jako wysoce agresywny, na przykład czerniak, dziecko będzie musiało poświęcić. I nie chodzi o to, czy kobieta jest gotowa poświęcić swoje życie, ale fakt, że z powodu wysokiej agresywności tego nowotworu kobieta może umrzeć przed przyjściem na świat.

W przypadku wykrycia guza, charakteryzującego się powolnym przebiegiem lub najwcześniejszym etapem, lub gdy przed urodzeniem dziecka pozostało tylko trochę czasu, sensowne może być czekanie, aż kobieta może dokonać cięcia cesarskiego, uzyskanie przedwczesnego, ale już w pełni ukształtowanego dziecka i pilnie rozpocznij leczenie kobiety. Oczywiście nie można mówić o karmieniu piersią.

Jest to bardzo rzadki przypadek, gdy kobieta zachodzi w ciążę, dowiaduje się, że wraz z owocem lub zamiast płodu nowotwór rozwija się z jaja, ale porozmawiamy o tym w innym artykule.

Podsumowanie

Tak więc, jeśli mówimy o człowieku, to po leczeniu onkologii, po zalecanych okresach po leczeniu, może on mieć zdrowe, pełnoprawne dzieci.

Jeśli mówimy o kobiecej onkologii, to narodziny dziecka po leczeniu nadal pozostają raczej wyjątkiem niż regułą.

Niestety do tej pory. Chociaż biorąc pod uwagę, że terapia nowotworów złośliwych staje się coraz bardziej skuteczna, istnieją uzasadnione nadzieje, że w ciągu 3-5 lat kobiety leczone nowymi lekami lub za pomocą nowych metod będą miały znacznie więcej możliwości bez ryzyka nawrotu onkologii, aby zajść w ciążę i nosić dziecko.