Mt w onkologii, co oznacza

12 kwietnia 2017, 12:34

Od 2017 roku Germanklinik świadczy bezpłatne usługi leczenia w Niemczech dla pacjentów z chorobą nowotworową.

11 listopada 2016 10:42

Finlandia zajmuje wiodącą pozycję w Europie pod względem leczenia wielu chorób onkologicznych, na przykład: - pierwsza.

05 września 2016 10:26

Pacjenci, u których zdiagnozowano raka, w większości przypadków stają przed koniecznością zakupu różnych leków.

Terminy w onkologii

Choroba Pietrowa
Termin używany wcześniej przez starych onkologów jest bardzo szeroki. Zwykle oznaczany rak żołądka (chociaż w zasadzie może wskazywać na nowotwór złośliwy). Od dawna jest szeroko rozpowszechniony. Ogólnie rzecz biorąc, nazwisko „Petrov” było często używane w onkologii w różnych terminach slangowych: nazwisko onkologa, akademickiego N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (nowotwór), Choroba. Guz
Wszystkie powyższe terminy odnoszą się do nowotworu złośliwego, co do zasady - raka. Wszystkie są używane, aby nie pisać słowa „rak” w jasnym tekście. Aby określić mięsaka, często używa się innego skrótu - SA (Sa).

Laparotomia próbna, Laparotomia explorativa, operacja Petrova, resekcja eksploracyjna (coś)
Wszystkie terminy odnoszą się do sytuacji, w której „otwarcie” brzucha ujawnia nieoperacyjność, zaniedbanie guza, nowotwór w stadium 4, w którym nie ma potrzeby wykonywania jakiejkolwiek interwencji. Następnie żołądek zszywa się bez wykonywania żadnej operacji. Wśród lekarzy często stosuje się takie wyrażenia slangowe jak „próbka”, „test”.

Operacja paliatywna, resekcja paliatywna (coś)
Operacja paliatywna (nie radykalna) to operacja, w której zaniedbanie jest ustalone, guz nie działa, ale wykonywana jest pewna interwencja - albo w celu wyeliminowania pewnych powikłań (krwawienie, zwężenie itp.), Albo w nadziei na osiągnięcie tymczasowej remisji, zwłaszcza jeśli późniejsza chemioterapia lub radioterapia (także paliatywna, czyli nie radykalna).

Leczenie objawowe w miejscu zamieszkania
Wyrażenie, w którym jest zaszyfrowane, że pacjent ma nieoperacyjny, zaniedbany nowotwór, zwykle 4 etapy, i że z tego powodu taki pacjent nie podlega specjalnym rodzajom radykalnego leczenia przez specjalistę onkologa. Oznacza to przepisywanie leków, które tylko łagodzą stan nieuleczalnego pacjenta, a przede wszystkim narkotyczne środki przeciwbólowe, jeśli są potrzebne. Wśród lekarzy często używane są wyrażenia „symptomatologia”, „pacjent objawowy”. Może być uważany za synonim rejestracji klinicznej grupy 4.

Generalizacja (rozpowszechnianie)
Określenie zaniedbanego guza, w którym występuje wiele regionalnych i / lub odległych przerzutów. Z reguły mówimy o 4 etapach procesu nowotworowego i 4 rejestracji klinicznej grupy klinicznej.

Progresja (progressia)
Termin odnosi się do kontynuacji agresji nowotworu, dalszego wzrostu raka. Zwykły rozwój nieleczonego raka. Jednak progresja może również wystąpić po specjalnym leczeniu w ramach radykalnego programu. W takiej sytuacji - antonim słowa „remisja”. Co więcej, czas progresji może być bardzo zmienny - kontynuacja wzrostu komórek nowotworowych po leczeniu może nastąpić po 1 - 2 miesiącach, a po 10 - 20 - 30 latach. (Najdalszy okres występowania progresji od końca leczenia, który znalazłem w literaturze, wynosi 27 lat).

Wtórne zapalenie wątroby (zapalenie płuc, zapalenie węzłów chłonnych itp.), Wtórne zapalenie wątroby (zapalenie płuc, zapalenie węzłów chłonnych itp.)
Wszystkie terminy odnoszą się do obecności odległych przerzutów (do wątroby, płuc, węzłów chłonnych itp.). Wskazuje na zaniedbany nowotwór, stadium 4 nowotworu.

Lymphadenitis Virkhova
Przerzuty Virkhova (przerzuty raka w nadobojczykowym węźle chłonnym po lewej stronie - imię autora, który pierwszy je opisał) Wskazuje zaniedbanie guza, 4 etapy raka.

mts
Przerzuty (skrót od łaciny - przerzuty). Może wskazywać zarówno regionalne przerzuty, jak i odległe.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, trzecia, kwarta)
Słowa łacińskie to cyfry. Wskazać etap rozwoju nowotworu, proces nowotworowy - pierwszy, drugi, trzeci i czwarty. Wśród lekarzy nieuleczalni pacjenci są często określani terminem „quart”.

T. N. M.
Skrót słów łacińskich używanych w międzynarodowej klasyfikacji nowotworów złośliwych etapami. T-Tumor - pierwotny guz, wartości mogą wynosić od 1 do 4, w zależności od wielkości; N - Nodulus - węzły (limfa), wartości mogą wynosić od 1 do 2-3, w zależności od poziomu uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych; M - Przerzuty - przerzuty, odnoszą się do odległych przerzutów, wartości mogą wynosić 0 lub 1 (+), to znaczy istnieją przerzuty odległe. Dla wszystkich kategorii (TNM) wartością może być x (x) - dostępne dane nie są wystarczające do oceny.

Różnica między sceną a grupą kliniczną
Często pacjenci, którzy cierpią nawet na długotrwałą remisję, słyszą termin „grupa kliniczna 3”, uznając to za 3 etap rozwoju nowotworu. To jest nieprawidłowe. „Grupy kliniczne” są grupami obserwacji ambulatoryjnej, aw ich numerycznym oznaczeniu nie ma korelacji ze stadium rozwoju guza.
1 grupa kliniczna - pacjenci z chorobami przedrakowymi w tle, które podlegają obserwacji;
2 grupa kliniczna - pacjenci z chorobami onkologicznymi dowolnego stadium, którzy podlegają specjalnym rodzajom leczenia (operacyjnym, radiacyjnym, chemohormonalnym);
3 grupa kliniczna - radykalnie wyleczeni pacjenci z rakiem;
Grupa kliniczna 4 - nieuleczalni pacjenci, pacjenci z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi, którzy nie podlegają specjalnym rodzajom leczenia.
Jak widać, trzecia grupa kliniczna oznacza bardzo dobrą opcję.

Odpowiednia ulga w bólu
Zgodnie z tym zwrotem zazwyczaj „ukrywa się” zalecenie dotyczące powołania narkotycznych leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu. Jednak problem uśmierzania bólu u pacjentów inkubowanych jest znacznie bardziej skomplikowany i szerszy niż zwykła recepta leków.

Promieniowanie paliatywne (chemioterapia)
Chemioterapia paliatywna, napromienianie paliatywne - nie radykalne wykorzystanie tych technik. To jest sytuacja, w której określone leczenie jest wykonywane przez świadomie nieuleczalnego pacjenta z celowo nie radykalnym celem, albo w celu złagodzenia wszelkich komplikacji i poprawy jakości pozostałego życia, albo w nadziei przynajmniej tymczasowej stabilizacji procesu nowotworowego. Pojęcie paliatywności odpowiada koncepcji leczenia chirurgicznego.

Co to jest w onkologii - Wszystko o wątrobie

Badanie kliniczne pacjentów z nowotworami złośliwymi

Badanie kliniczne pacjentów z nowotworami złośliwymi przeprowadza się przez całe życie.

Znaczenie badania klinicznego w pracy z chorymi na raka, którzy otrzymali radykalne leczenie raka, jest szczególnie duże.

1) wczesna diagnoza nawrotu i przerzutów nowotworów złośliwych, która staje się coraz ważniejsza w związku z rozszerzającymi się możliwościami specjalnego wypieku;

Taktyka lekarza ogólnej sieci medycznej zależy od grupy klinicznej pacjenta.

la grupa kliniczna

Podejrzewając nowotwór złośliwy, lekarz ma obowiązek jak najszybciej przeprowadzić badanie pacjenta (10 dni), przestrzegając minimum klinicznego, pozwalającego na zdiagnozowanie guza.

W przypadku braku warunków do badania i ustalenia ostatecznej diagnozy pacjenta należy przesłać do konsultacji w izbie onkologicznej lub ambulatorium, podając mu szczegółowe zestawienie wyników badań.

Jednocześnie ważne jest, aby nie stracić z oczu pacjenta skierowanego do konsultacji. Za co w ciągu 5-7 dni lekarz zobowiązany jest sprawdzić, czy pacjent odszedł na konsultację.

Hospitalizacja pacjentów z podejrzeniem raka w szpitalu ogólnym jest uzasadniona tylko dla specjalnego badania. Dynamiczna obserwacja pacjentów w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych w celu wykluczenia raka jest niedopuszczalna.

IB grupa kliniczna

Pacjenci z obligatoryjnymi i fakultatywnymi prekursorami wymagającymi specjalnego leczenia (chirurgicznego, radioterapii) są kierowani przez onkologa do onkologa. Pacjenci z fakultatywnym rakiem przedrakowym, którzy nie potrzebują specjalnego leczenia, są obserwowani w ogólnej sieci medycznej, przechodzą konserwatywną terapię i badania kontrolne w zakresie ustalonym dla tej choroby.

II i IIa grupy kliniczne

Taktyka lekarza szpitalnego instytucji medycznej

Po ustaleniu diagnozy nowotworu złośliwego, lekarz, po konsultacji z onkologiem, wysyła pacjenta do instytucji onkologicznej i wypełnia gabinet onkologiczny lub przychodnię z zawiadomieniem pacjenta o pierwszym rozpoznaniu raka i wyciągu z karty medycznej pacjenta hospitalizowanego

Gdy guz zostanie wykryty w zaawansowanym stadium, oprócz określonych dokumentów, wysyła protokół do przychodni, aby zidentyfikować zaawansowany przypadek raka.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Jak diagnozuje się przerzuty?

Radiografia badania, ultradźwięki, badania radioizotopowe, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna - wszystkie te techniki są niezbędne w rozpoznawaniu przerzutów.

Techniki te umożliwiają wyjaśnienie wielkości, rozpowszechnienia i charakteru wzrostu przerzutów, ich rozpadu, ropienia, kiełkowania w sąsiednich organach i tkankach. Ponadto te metody diagnostyczne umożliwiają monitorowanie skuteczności leczenia w zależności od stopnia regresji przerzutów.

Warunkowo możemy wyróżnić dwa etapy diagnozy przerzutów:

  • Badanie podstawowe, gdy rozpoznano tylko główny guz;
  • Nadzór nad onkologiem po zakończonym leczeniu. Jeśli początkowo nie wykryto przerzutów, a leczenie zakończyło się powodzeniem, w przyszłości nadal będą musiały być poddawane okresowym badaniom - istnieje ryzyko nawrotu.

www.euroonco.ru

Przerzuty do płuc: objawy

Z reguły pacjenci z przerzutami do płuc szukają pomocy medycznej w późnych stadiach choroby, co wiąże się z bezobjawowym rozwojem guzów we wczesnych stadiach rozwoju złośliwego. Typowe objawy wtórnych ognisk raka w układzie płucnym występują w tej postaci:

  1. Postępująca duszność, obserwowana podczas ćwiczeń lub w spoczynku.
  2. Regularne ataki suchego kaszlu.
  3. Stopniowo narastający zespół bólowy. Ból w raku na początkowym etapie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe i na późnym etapie wymagają narkotycznych środków przeciwbólowych.
  4. Obecność krwawych mas w plwocinie po napadzie kaszlu.

Ile człowiek żyje z przerzutami do płuc zależy od terminowego wykrycia wtórnej onkologii. Lekarze onkolodzy zalecają natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza w przypadku wykrycia co najmniej jednego z powyższych objawów! W praktyce onkologicznej bardzo często określa się przerzuty do płuc na długo przed odkryciem pierwotnego ogniska raka.

Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy wzrost zatrucia nowotworowego organizmu, o czym świadczy następujący obraz kliniczny:

  • szybkie zmęczenie, ogólne złe samopoczucie i zmniejszona wydajność;
  • niska temperatura ciała, która jest chroniczna;
  • kaszel nowotworowy staje się prawie stały;
  • utrata apetytu i szybka utrata wagi.

Diagnoza przerzutów do płuc

Za pomocą badania rentgenowskiego lekarz określa obecność przerzutów, ich lokalizację i rozmiar.

Cyfrowe przetwarzanie wyników radiologii pozwala wyjaśnić kształt i lokalizację drugorzędnego punktu zainteresowania onkologii.

Badanie układu oddechowego w polu elektromagnetycznym za pomocą promieni rentgenowskich poprawia klarowność obrazu i jakość diagnostyczną.

Leczenie wtórnego raka płuc

Resekcja tkanki płucnej wraz z przerzutami jest najskuteczniejszą metodą terapii przeciwnowotworowej, ale rzadko się ją wykonuje. Wynika to z faktu, że wskazaniem do operacji jest pojedyncze ognisko wtórne i wyraźnie zlokalizowane położenie guza.

Wpływ bardzo aktywnego promieniowania rentgenowskiego przyczynia się do stabilizacji procesu złośliwego i zmniejszenia bólu. Napromieniowanie promieniami jonizującymi odbywa się zdalnie w warunkach stacjonarnych.

Ogólnoustrojowe podawanie leków cytostatycznych pozwala kontrolować rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych. Przebieg chemioterapii określa się indywidualnie dla każdego pacjenta z nowotworem, biorąc pod uwagę główne leczenie raka i ogólny stan organizmu. W praktyce onkolodzy łączą radioterapię i chemioterapię w celu zwiększenia efektu terapeutycznego.

Akceptacja leków hormonalnych jest uzasadniona obecnością guza pierwotnego wrażliwego na hormony (rak gruczołu mlecznego i gruczołu krokowego). Ten rodzaj ekspozycji jest wykorzystywany głównie w ramach kompleksowej terapii przeciwnowotworowej.

Technika ta jest pokazana jako objawowe leczenie raka dużych oskrzeli. Laserowa resekcja przeprowadzana jest pod kontrolą bronchoskopii.

Radiochirurgia

Innowacyjna technologia „noża cybernetycznego” pozwala na operowanie trudno dostępnych guzów nowotworowych przy użyciu skoncentrowanej wiązki promieniowania jonizującego.

Co oznacza termin „susp mts”?

Susp mts to skrót od medycyny.

Słowo susp to skrót od suspitio. Oznacza to, że podejrzewa się coś (zazwyczaj chodzi o podejrzenie jakiejkolwiek choroby).

Mt jest skrótem od przerzutów. Istnieje pogląd na przerzuty nowotworu.

Jeśli zestawisz to wszystko razem, istnieje podejrzenie przerzutu, nie jest to ostateczna diagnoza, ale w każdym razie niezwykle nieprzyjemne wiadomości.

Termin susp mts jest bezpośrednio związany z medycyną i jednym z najbardziej nieprzyjemnych obszarów - onkologii.

Druga część tego terminu, mts, jest skrótem od łacińskiego słowa przerzuty, które jest tłumaczone jako guzy. Innymi słowy, kiedy usłyszysz słowa, że ​​gdzieś znajdują się przerzuty, należy rozumieć, że wykryto guz.

Co to jest guz nie jest konieczne do wyjaśnienia. Należy jednak pamiętać, że sam guz nie jest rakiem, może to być łagodny wzrost. A kiedy diagnoza raka nie jest potwierdzona, ale istnieje podejrzenie jego obecności, piszą tylko podejrzane mysie - podejrzenie raka.

Rak Mts

Rak Mts

Rak Mts

Choroby onkologiczne charakteryzują się nieprawidłową proliferacją komórek w określonym regionie anatomicznym. Długotrwały wzrost nowotworu złośliwego może prowadzić do rozprzestrzeniania się procesu patologicznego na inne tkanki. Jednocześnie powstają przerzuty (rak mts) związany z pierwotną chorobą. Na przykład rak piersi może rozprzestrzeniać się na wątrobę, płuca, mózg i inne narządy. Leczenie na tym etapie nie zawsze jest skuteczne. Konsultacja onkologa pomoże pacjentowi dowiedzieć się więcej o takim patologicznym stanie chorobowym jak rak płuca, inne narządy, ryzyko, negatywne konsekwencje, rokowanie, rak płaskonabłonkowy i inne rodzaje nowotworów.

Informacje o patologii

Nowotwory złośliwe mogą występować w niemal każdej tkance na tle zmian cyklu komórkowego poszczególnych składników. Najczęściej mówimy o nowotworach pochodzenia nabłonkowego, ale możliwe są inne opcje onkologii. Stopniowy wzrost patologicznej ostrości prowadzi do dysfunkcji dotkniętego chorobą narządu i rozwoju innych powikłań. W zaawansowanym stadium może rozwinąć się rak. Rokowanie na tym etapie rozwoju jest niekorzystne ze względu na nieskuteczność leczenia chirurgicznego i znaczne rozprzestrzenianie się procesu złośliwego.

Oznaki tkankowe nowotworów złośliwych określają obraz kliniczny choroby i prawdopodobieństwo przerzutów. W związku z tym w praktyce nowotworowej rozróżnia się takie kryteria, jak histologiczne pochodzenie raka, stopień zróżnicowania nieprawidłowych komórek i specyficzne markery genetyczne. W przypadku raków o niskiej złośliwości charakterystyczny jest szybszy rozwój z wczesnymi przerzutami, podczas gdy wysoce zróżnicowane guzy rzadziej rozprzestrzeniają się w organizmie w późniejszych stadiach. Identyfikacja specyficznych receptorów i mutacji genowych pomaga lekarzom znaleźć najbardziej skuteczne leczenie farmakologiczne.

Rodzaje onkologii według pochodzenia histologicznego:

  • Nowotwory nabłonkowe występujące głównie w narządach gruczołowych i błonach śluzowych.
  • Tkanka łączna i nowotwory mezenchymalne wpływające na kości, chrząstkę, naczynia krwionośne, mięśnie, ściany narządów, ścięgien i inne struktury anatomiczne.
  • Nowotwory złośliwe słabo zróżnicowanej tkanki. Pierwsza to onkologia tkanek krwiotwórczych i komórek zarodkowych.

Same guzy są patologicznymi strukturami tkankowymi utworzonymi z dużej liczby nieprawidłowych komórek. Na przykład, w przypadku raka gruczołu krokowego, nowotwór jest tworzony przez zmienione gruczołowe komórki nabłonkowe. Takie komórki nie spełniają określonych funkcji i szybko się dzielą, dzięki czemu proces patologiczny aktywnie się rozprzestrzenia. Substraty energetyczne niezbędne do aktywności życiowej wchodzą do raka przez układ krążenia, a często rak stymuluje dodatkowe unaczynienie. Różne rodzaje onkologii mają swoje specyficzne cechy, pozwalające wybrać najbardziej skuteczną terapię.

Późne wykrycie raka znacznie pogarsza rokowanie. Jest to również przyczyną wysokiej śmiertelności wśród pacjentów chorych na raka. Często pacjenci zauważają objawy tylko na etapie raka MTS, gdy powikłania pojawiają się z innych narządów. Aby rozwiązać ten problem, badania medyczne mające na celu wczesne wykrycie niektórych typów nowotworów są aktywnie wprowadzane do praktyki medycznej.

Etiologia

Nie wszystkie nowotwory są badane równie dobrze. W ciągu ostatnich dziesięcioleci naukowcy byli w stanie wykryć dużą liczbę czynników etiologicznych związanych z dziedziczeniem, stylem życia pacjenta i chorobami pierwotnymi, ale nie wszystkie mechanizmy karcynogenezy są znane. Nowoczesne technologie genetyki molekularnej pomogły wyjaśnić niektóre aspekty patogenezy. Znajomość czynników ryzyka jest bardzo ważna dla wykrywania podatności na raka u pacjentów i przeprowadzania profilaktyki.

Guzy nowotworowe nie mają kształtu pierwotnego nowotworu złośliwego. Początkowo procesy patologiczne są spowodowane zmianami w poszczególnych komórkach tkankowych na tle długotrwałej ekspozycji na czynniki negatywne. Metabolizm i zaburzenie cyklu komórkowego prowadzi do powstawania nieprawidłowej tkanki. Czynnikiem wyjściowym procesu może być ekspresja zmutowanego genu, ponieważ to właśnie cząsteczki DNA są odpowiedzialne za regulację wszystkich procesów wewnątrzkomórkowych. Czasami specyficzne białka związane z mutacją genu są wyświetlane na zewnętrznej błonie złośliwych komórek nabłonkowych, co pozwala pacjentowi na przypisanie wysoce selektywnej terapii. Układ odpornościowy może zniszczyć poszczególne komórki we wczesnych stadiach karcynogenezy, ale ten mechanizm ochrony nie zawsze jest wystarczający.

Uogólnione czynniki etiologiczne:

  • Dziedziczność, obarczona predyspozycjami do raka. Wykrywanie nowotworów złośliwych u krewnych pacjenta zwiększa ryzyko indywidualnej kancerogenezy. Czasami pewne mutacje genowe związane ze wzrostem guzów są przekazywane dzieciom od rodziców. Na przykład, MTS raka piersi, jajnika i prostaty są związane z nieprawidłowymi genami.
  • Wpływ promieniowania na tkanki i narządy. Taki negatywny czynnik w większości przypadków związany jest z radioterapią innych chorób onkologicznych. Promieniowanie wpływa na informację genetyczną komórek i stymuluje tworzenie zmutowanych genów. Z takim czynnikiem może być związany rak tarczycy.
  • Palenie Dym tytoniowy zawiera toksyczne i rakotwórcze związki chemiczne, które mogą gromadzić się w tkankach przez wiele lat i powodować zmiany przedrakowe.
  • Nadużywanie napojów alkoholowych. Alkohol etylowy niekorzystnie wpływa na komórki błon śluzowych przewodu pokarmowego, a także zaburza wątrobę.
  • Preferencje pacjenta w diecie. Ten czynnik etiologiczny jest w dużej mierze związany z chorobami onkologicznymi przewodu pokarmowego. Zbyt częste spożywanie przetworzonego mięsa i tłustych potraw prowadzi do zmian w wewnętrznej wyściółce narządów trawiennych. Dietetycy i gastroenterolodzy zalecają, aby pacjenci z predyspozycjami spożywali więcej warzyw i owoców.
  • Stany zapalne i autoimmunologiczne. Te procesy patologiczne powodują przedrakowe zmiany w narządach.
  • Stosowanie niektórych leków, w tym hormonów.
  • Łagodne guzy narządowe. Takie nowotwory mogą stopniowo tworzyć złośliwy proces.
  • Siedzący tryb życia i nadwaga.
  • Narażenie na szkodliwe substancje chemiczne, w tym azbest, metale ciężkie i różne toksyny.

Środki zapobiegawcze są skuteczne w przypadku wielu chorób onkologicznych, których etiologia jest związana ze stylem życia pacjenta. Osobom z predyspozycjami do karcynogenezy zaleca się zwykle ponowne rozważenie diety i leczenie chorób przewlekłych. Na przykład leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna i zapalenia jelita grubego, uzupełnione zmianą diety, znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju raka okrężnicy. Ponadto, rakowi płuc, który prowadzi do wątroby w późnych stadiach, można zapobiec przez rzucenie palenia. Nie lekceważy czynników genetycznych, które w niektórych przypadkach są główną przyczyną onkogenezy.

Funkcje raka mts

Nowotwory złośliwe rzadko zachowują swój pierwotny rozmiar przez długi czas. Wiele guzów może rosnąć kilka razy w ciągu zaledwie 6-12 miesięcy. Stopniowe rozprzestrzenianie się tkanki złośliwej na inne obszary anatomiczne pogarsza rokowanie i obraz objawowy. Na pewnym etapie (zwykle 3 lub 4) komórki nowotworowe atakują krwioobieg i limfę, w wyniku czego proces onkologiczny rozprzestrzenia się w organizmie. Rak jelita grubego z reguły dotyka głównie narządów o intensywnym dopływie krwi, takich jak mózg, wątroba i płuca. Tak więc, dla 100 zdiagnozowanych guzów mózgu, są tylko 2 przypadki guza pierwotnego.

Możliwe objawy późnych stadiów:

  • Ciężki ból.
  • Wewnętrzne krwawienie.
  • Krwawe stołki.
  • Zawroty głowy i osłabienie.
  • Nudności i wymioty.
  • Brak apetytu.
  • Zmniejszona masa letnia.
  • Zaburzenia odporności.
  • Zaburzenia neurologiczne.
  • Depresja i apatia.

Pacjenci z rakiem MTS umierają z powodu rozległych krwawień, chorób zakaźnych i niewydolności narządów.

Diagnostyka

Wykrywanie nowotworów z przerzutami nie jest trudne przy właściwym podejściu. Podczas przyjęcia specjalista pyta pacjenta o skargi, analizuje anamnestyczne informacje w celu zidentyfikowania czynników ryzyka i przeprowadza badanie fizyczne. Do diagnozy lekarza wymagane są wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

  • Biopsja tkanki.
  • RTG.
  • Obliczone i rezonans magnetyczny.
  • Badanie USG.
  • Endoskopia.
  • Badanie krwi

Metody diagnostyczne różnią się w zależności od zamierzonej choroby. Ważne jest, aby umówić się z lekarzem na czas na skuteczne leczenie.

Mt w onkologii, co oznacza

Co to jest w onkologii

Przyspieszający rozwój medycyny i nauki w krajach rozwiniętych wprowadza wiele terminów i pojęć, które są trudne do zrozumienia dla zwykłej osoby. Z uwagi na fakt, że protokoły diagnozowania i leczenia onkologii w Izraelu są na poziomie jakościowo innym niż w krajach WNP, znaczenie zrozumienia określonych terminów również wychodzi na pierwszy plan. Więc co jest w onkologii i gdzie jest ta koncepcja?

Mts to skrót od łacińskiej definicji przerzutów nowotworowych (przerzutów). Przerzuty raka to pojawienie się ognisk komórek nowotworowych w innych tkankach i narządach, które rozprzestrzeniają się z pierwotnego ogniska drogą limfogenną i krwiotwórczą.

Proces powstawania przerzutów następuje po tym, jak guz rośnie w małe naczynia, które zasilają dotknięty chorobą organ. Początkowo komórki wchodzą do regionalnych węzłów chłonnych, nazywane są również wartownikami.

Biorąc pod uwagę złożoność leczenia i niekorzystne prognozy większości patologii onkologicznych, wielu pacjentów wybiera medycynę izraelską, która słynie ze szkoły specjalistów i wysokich technologii.

Termin używany wcześniej przez starych onkologów jest bardzo szeroki. Zwykle oznaczany rak żołądka (chociaż w zasadzie może wskazywać na nowotwór złośliwy). Od dawna jest szeroko rozpowszechniony. Ogólnie rzecz biorąc, nazwisko „Petrov” było często używane w onkologii w różnych terminach slangowych: nazwisko onkologa, akademickiego N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (nowotwór), choroba...., nowotwór (guz)

Wszystkie powyższe terminy odnoszą się do nowotworu złośliwego, co do zasady - raka. Wszystkie są używane, aby nie pisać słowa „rak” w jasnym tekście. Aby określić mięsaka, często używa się innego skrótu - SA (Sa).

Laparotomia próbna, Laparotomia explorativa, operacja Petrova, resekcja eksploracyjna (coś)

Wszystkie terminy odnoszą się do sytuacji, w której „otwarcie” brzucha ujawnia nieoperacyjność, zaniedbanie guza, nowotwór w stadium 4, w którym nie ma potrzeby wykonywania jakiejkolwiek interwencji. Następnie żołądek zszywa się bez wykonywania żadnej operacji. Wśród lekarzy często stosuje się takie wyrażenia slangowe jak „próbka”, „test”.

Operacja paliatywna, resekcja paliatywna (coś)

Operacja paliatywna (nie radykalna) to operacja, w której zaniedbanie jest ustalone, guz nie działa, ale wykonywana jest pewna interwencja - albo w celu wyeliminowania pewnych powikłań (krwawienie, zwężenie itp.).

Leczenie objawowe w miejscu zamieszkania

Wyrażenie, w którym jest zaszyfrowane, że pacjent ma nieoperacyjny, zaniedbany nowotwór, zwykle 4 etapy, i że z tego powodu taki pacjent nie podlega specjalnym rodzajom radykalnego leczenia przez specjalistę onkologa.

Oznacza to przepisywanie leków, które tylko łagodzą stan nieuleczalnego pacjenta, a przede wszystkim narkotyczne środki przeciwbólowe, jeśli są potrzebne. Wśród lekarzy często używane są wyrażenia „symptomatologia”, „pacjent objawowy”. Może być uważany za synonim rejestracji klinicznej grupy 4.

Określenie zaniedbanego guza, w którym występuje wiele regionalnych i / lub odległych przerzutów. Z reguły mówimy o 4 etapach procesu nowotworowego i 4 rejestracji klinicznej grupy klinicznej.

Termin odnosi się do kontynuacji agresji nowotworu, dalszego wzrostu raka. Zwykły rozwój nieleczonego raka. Jednak progresja może również wystąpić po specjalnym leczeniu w ramach radykalnego programu.

W takiej sytuacji - antonim słowa „remisja”. Co więcej, czas progresji może być bardzo zmienny - kontynuacja wzrostu komórek nowotworowych po leczeniu może nastąpić po miesiącu lub 30 latach. (Najdalszy okres występowania progresji od końca leczenia, który znalazłem w literaturze, wynosi 27 lat).

Wtórne zapalenie wątroby (zapalenie płuc, zapalenie węzłów chłonnych itp.), Wtórne zapalenie wątroby (zapalenie płuc, zapalenie węzłów chłonnych itp.)

Wszystkie terminy odnoszą się do obecności odległych przerzutów (do wątroby, płuc, węzłów chłonnych itp.). Wskazuje na zaniedbany nowotwór, stadium 4 nowotworu.

Przerzuty Virkhova (przerzuty raka w nadobojczykowym węźle chłonnym po lewej stronie - imię autora, który pierwszy je opisał) Wskazuje zaniedbanie guza, 4 etapy raka.

Przerzuty (skrót od łaciny - przerzuty). Może wskazywać zarówno regionalne przerzuty, jak i odległe.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, trzecia, kwarta)

Skrót słów łacińskich używanych w międzynarodowej klasyfikacji nowotworów złośliwych etapami. T-Tumor - pierwotny guz, wartości mogą wynosić od 1 do 4, w zależności od wielkości; N - Nodulus - węzły (limfa), wartości mogą wynosić od 1 do 2-3, w zależności od poziomu uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych;

M - Przerzuty - przerzuty, odnoszą się do odległych przerzutów, wartości mogą wynosić 0 lub 1 (), czyli istnieją przerzuty odległe. Dla wszystkich kategorii (TNM) wartością może być x (x) - dostępne dane nie są wystarczające do oceny.

Różnica między sceną a grupą kliniczną

Często pacjenci, którzy cierpią nawet na długotrwałą remisję, słyszą termin „grupa kliniczna 3”, uznając to za trzeci etap rozwoju procesu nowotworowego. To jest nieprawidłowe. „Grupy kliniczne” są grupami obserwacji ambulatoryjnej, a w ich numerycznym oznaczeniu nie ma korelacji ze stadium rozwoju guza.

1 grupa kliniczna - pacjenci z chorobami przedrakowymi w tle, które podlegają obserwacji;

2 grupa kliniczna - pacjenci z chorobami onkologicznymi dowolnego stadium, którzy podlegają specjalnym rodzajom leczenia (operacyjnym, radiacyjnym, chemohormonalnym);

3 grupa kliniczna - radykalnie wyleczeni pacjenci z rakiem;

Grupa kliniczna 4 - nieuleczalni pacjenci, pacjenci z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi, którzy nie podlegają specjalnym rodzajom leczenia.

Jak widać, trzecia grupa kliniczna oznacza bardzo dobrą opcję.

Zgodnie z tym zwrotem zazwyczaj „ukrywa się” zalecenie powołania narkotycznych leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu. Jednak problem uśmierzania bólu u pacjentów inkubowanych jest znacznie bardziej skomplikowany i szerszy niż zwykła recepta leków.

Promieniowanie paliatywne (chemioterapia)

Chemioterapia paliatywna, napromienianie paliatywne - nie radykalne wykorzystanie tych technik. To jest sytuacja, w której określone leczenie jest wykonywane przez świadomie nieuleczalnego pacjenta z celowo nie radykalnym celem, albo w celu złagodzenia wszelkich komplikacji i poprawy jakości pozostałego życia, albo w nadziei przynajmniej tymczasowej stabilizacji procesu nowotworowego. Pojęcie paliatywności odpowiada koncepcji leczenia chirurgicznego.

Przerzuty (przerzuty - od greckiego. Meta stateo - „inaczej stoję”) - są to wtórne centra wzrostu prawie każdego złośliwego guza. Większość nowotworów prowadzi do pojawienia się wtórnych ognisk w lokalnych i regionalnych węzłach chłonnych, wątrobie, płucach, kręgosłupie.

Współczesne koncepcje rozwoju przerzutów opierają się na fakcie, że przerzuty rozwijają się niemal natychmiast po pojawieniu się złośliwego guza. Oddzielne komórki oddzielone od niego najpierw penetrują światło strumienia krwi (hematogenna ścieżka rozsiewu) lub naczynia limfatyczne (ścieżka rozsiewu limfatycznego), a następnie są przenoszone z przepływem krwi lub limfy, zatrzymują się w nowym miejscu, następnie opuszczają naczynie i rosną, tworząc przerzuty.

Od teraz rak nazywany jest przerzutowym. Proces rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych nazywa się przerzutami.

Zdolność do przerzutów - jeden z kluczowych objawów nowotworów złośliwych, który odróżnia je od łagodnych guzów.

Przerzuty wraz z niekontrolowanym wzrostem są wyjątkowymi właściwościami patologicznymi złośliwego guza.

Przerzut (skrót) to komórka nowotworowa, która ma zdolność poruszania się po ciele z pierwotnego ogniska na różne sposoby, częściej - krwiotwórcze lub limfogenne. W miejscu utrwalenia przerzutów rozpoczyna się wzrost wtórnego nowotworu.

Najczęstszym w wątrobie jest wzrost pojedynczej (pojedynczej) metostazy - w 60–62% przypadków, a następnie - u prawie 25% wszystkich Mt i wielokrotnych (więcej niż trzy zmiany przerzutowe) - u 13–15%.

12 kwietnia 2017, 12:34

Od 2017 roku Germanklinik świadczy bezpłatne usługi leczenia w Niemczech dla pacjentów z chorobą nowotworową.

11 listopada 2016 10:42

Finlandia zajmuje wiodącą pozycję w Europie pod względem leczenia wielu chorób onkologicznych, na przykład: - pierwsza.

05 września 2016 10:26

Pacjenci, u których zdiagnozowano raka, w większości przypadków stają przed koniecznością zakupu różnych leków.

Przerzuty to wtórne ogniska, które występują, gdy komórki nowotworowe z głównego „macierzyńskiego” guza pękają i migrują wraz z przepływem krwi lub limfy do różnych części ciała. Przerzuty mogą występować w różnych narządach. Często znajdują się w wątrobie.

Jeśli nowotwór początkowo rozwija się z tkanki wątroby, zachodzi pierwotny rak wątroby. Rak przerzutowy nazywany jest wtórnym - zawsze pochodzi z innych narządów. Większość złośliwych nowotworów wątroby to nowotwory wtórne.

Wątroba jest jednym z największych narządów. Pełni ważne funkcje: oczyszcza krew z toksyn, produkuje żółć, produkuje różne białka, enzymy, magazynuje glikogen, który jest źródłem energii.

Etiologia przerzutowej choroby płuc

Przerzuty do płuc powstają w wyniku eliminacji nietypowych komórek guza nowotworowego i ich rozprzestrzeniania się w organizmie przez układ krążenia i układ limfatyczny. W praktyce onkologicznej uważa się, że źródłem przerzutów do płuc może być prawie każdy nowotwór złośliwy. Istnieje następująca grupa chorób onkologicznych, która powoduje przerzuty do płuc z dużą częstotliwością:

  • rak odbytnicy;
  • czerniak skóry;
  • rak piersi;
  • nowotwór złośliwy pęcherza moczowego;
  • mięsak nerki;
  • guzy żołądka i przełyku.

W jaki sposób różne typy przerzutów raka?

Najczęściej przerzuty występują w węzłach chłonnych, przerzutach w wątrobie, płucach i znacznie rzadziej w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych, skórze, śledzionie i trzustce. Miejsce pośrednie w częstotliwości wykrywania przerzutów w różnych typach nowotworów zajmuje centralny układ nerwowy, układ kostny, nerki, nadnercza.

Niektóre guzy mają ulubione miejsca przerzutów. Takie przerzuty mają swoje „nazwy” - specjalne warunki:

  • Przerzut Krukenberga - w jajnikach;
  • Przerzuty siostry Marii Józefy są na pępku;
  • Przerzuty Virchowa - do węzłów chłonnych powyżej lewego obojczyka.

Przerzuty są zawsze określane jako guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak płuc rozprzestrzenił się na nadnercza, guz w nadnerczach nazywa się „przerzutowym rakiem płuc”. Jednak na poziomie molekularno-genetycznym przerzuty mogą się różnić od nowotworu matki. Zjawisko to nazywane jest heterogenicznością.

Przerzuty większości guzów występują w przypadkach, gdy zasoby organizmu wyczerpują się w walce z guzem. Przerzuty znacząco zakłócają funkcjonowanie wszystkich ważnych organów i układów.

Ponadto przerzuty znacznie pogarszają stan ogólny, któremu często towarzyszy ból nie do zniesienia, wymagający ciągłego znieczulenia.

, przyjęty przez wszystkie krajowe komitety ds. zdrowia - to

, który został opracowany przez Pierre Denois w 1952 roku. Wraz z rozwojem onkologii przeszedł kilka zmian, a teraz siódma edycja, opublikowana w 2009 roku, jest istotna. Zawiera najnowsze zasady klasyfikacji i stopniowania chorób onkologicznych.

  • Pierwszy to T (Latin Tumor - guz). Wskaźnik ten określa częstość występowania guza, jego wielkość, kiełkowanie w otaczającej tkance. Każda lokalizacja ma własną gradację od najmniejszej wielkości guza (T0) do największej (T4).
  • Drugi składnik - N (łac. Nodus - węzeł), wskazuje na obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych. Podobnie jak w przypadku komponentu T, dla każdej lokalizacji guza istnieją różne zasady określania tego składnika. Gradacja przechodzi od N0 (brak dotkniętych węzłów chłonnych) do N3 (wspólne uszkodzenie węzłów chłonnych).
  • Trzecia - M (grecka. Metástasis - ruch) - wskazuje na obecność lub brak odległych przerzutów do różnych narządów. Liczba obok składnika wskazuje na stopień rozpowszechnienia nowotworu złośliwego. Tak więc M0 potwierdza brak odległych przerzutów, a M1 - ich obecność. Po oznaczeniu M zwykle nazwa organu, w którym wykryto przerzuty odległe, jest zapisana w nawiasach. Na przykład M1 (oss) oznacza, że ​​w kościach znajdują się odległe przerzuty, a M1 (bra) oznacza, że ​​przerzuty znajdują się w mózgu. Dla reszty ciał użyj symboli podanych w poniższej tabeli.

Ponadto w szczególnych sytuacjach przed oznaczeniem TNM umieszcza się dodatkowe oznaczenie literowe. Są to dodatkowe kryteria, oznaczone znakami „c”, „p”, „m”, „y”, „r” i „a”.

- Symbol „c” oznacza, że ​​etap jest ustalany zgodnie z nieinwazyjnymi metodami badania.

- Symbol „p” mówi, że stadium guza ustalono po operacji.

- Symbol „m” jest używany do oznaczania przypadków, w których kilka guzów pierwotnych znajduje się w tym samym obszarze.

- Symbol „y” jest używany w przypadkach, gdy guz jest oceniany podczas lub bezpośrednio po leczeniu przeciwnowotworowym. Przedrostek „y” uwzględnia przewagę nowotworu przed rozpoczęciem złożonego leczenia. Wartości ycTNM lub ypTNM charakteryzują częstość występowania nowotworu w momencie diagnozy metodami nieinwazyjnymi lub po operacji.

- Symbol „r” jest używany do oceny nawrotów guzów po okresie bez nawrotów.

- Symbol „a”, używany jako przedrostek, wskazuje, że guz został sklasyfikowany po autopsji (autopsja po śmierci).

Oprócz klasyfikacji TNM jest

. Ona się nazywa

. Ten objaw wskazuje, jak aktywny i agresywny jest guz. Stopień złośliwości guza jest wskazany w następujący sposób:

  • GX - nie można określić stopnia zróżnicowania guza (małe dane);
  • G1 - wysoko zróżnicowany guz (nieagresywny);
  • G2 - umiarkowanie zróżnicowany guz (umiarkowanie agresywny);
  • G3 - guz o niskim stopniu złośliwości (wysoce agresywny);
  • G4 - guz niezróżnicowany (wysoce agresywny);

Zasada jest bardzo prosta -

. Ostatnio stopnie G3 i G4 są zwykle łączone w G3-4 i nazywają to „słabo zróżnicowanym - niezróżnicowanym guzem”.

W klasyfikacjach mięsaków kości i tkanek miękkich zamiast stopni G po prostu używa się terminów „wysoki stopień złośliwości” i „niski stopień złośliwości”. Specyficzne systemy oceny stopnia złośliwości są zaprojektowane dla guzów piersi, są one określane za pomocą wskaźników w wyniku badań immunohistochemicznych.

W celu opracowania schematu leczenia raka konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy i uzyskanie prawidłowego obrazu klinicznego.

Pierwsze dwa systemy do oceny raka są używane częściej, więc rozważymy je bardziej szczegółowo.

Rak prostaty przez TNM

Klasyfikacja raka prostaty według trzech głównych kryteriów jest międzynarodową metodą sporządzania obrazu klinicznego raka.

Rak prostaty według ICD 10 ma kod C61.

Trzy litery skrótu są rozszyfrowane w następujący sposób:

  • T - oznacza bardzo złośliwą formację w ciele;
  • N - wskazuje na obecność komórek nowotworowych (przerzutów) w najbliższych węzłach chłonnych;
  • M - charakteryzuje przerzuty w narządach znajdujących się daleko od pierwotnego guza.

Każda cecha choroby zaczyna się od jednej z trzech liter, połączonych małymi literami i liczbami wskazującymi konkretne wskaźniki procesu patologicznego.

Jaka jest klasyfikacja raka prostaty na formularzu medycznym?

  • TX - pierwszy wykryty nowotwór o nieokreślonym charakterze (prawdopodobnie łagodny nowotwór);
  • T0 - charakter guza nie jest określony;
  • T - parametry fizyczne (wymiary) nowotworu;
  • T1 - nie ma pozytywnego wyniku dla onkologii, podczas gdy skrót ma podgrupy: a, b i c - wyniki diagnostyki przy użyciu różnych metod ze wzrostem odsetka raka od litera „a” do „c”;
  • T2 - guz jest obecny w jednym płacie gruczołu (lewy lub prawy), i - mały rozmiar, b- zwiększony, ale w obrębie jednego płata, c - uderzył w oba płaty;
  • T3 - guz rozprzestrzenił się na sąsiednie tkanki, ma podgrupy a, b oraz ze wzrostem postępu choroby;
  • T4 - komórki rakowe rozprzestrzeniają się do pobliskich narządów (odbytnicy, pęcherza itp.);
  • N0 - brak przerzutów w układzie limfatycznym narządów miednicy;
  • N1 - są komórki nowotworowe w najbliższych węzłach chłonnych;
  • M - istnieją przerzuty w narządach znajdujących się daleko od prostaty;
  • M0 - nie ma raka w układzie limfatycznym i węzłach regionalnych;
  • M1 - są przerzuty w układzie limfatycznym i narządach, mają podgrupy - a, bi c, które charakteryzują wzrost rozprzestrzeniania się patologii na odległe narządy, na przykład, rak w mózgu jest zapisywany pod literą c.

Klasyfikacja raka prostaty tą metodą pozwala określić agresywność patologii.

Dlatego doskonale uzupełnia główną metodę opisywania raka.

Skala Gleasona ma wspólną literę G i pięć indeksów (punktów).

Charakteryzują agresywność patologii, w szczególności:

  • gruczoły mają jednolitą regularną strukturę;
  • odległość między gruczołami jest zmniejszona;
  • gruczoły stają się nierówne, ich rozmiar i struktura różnią się;
  • deformacje odsłoniętych komórek narządowych;
  • komórki gruczołu krokowego stają się całkowicie nietypowe, to jest niezwykle agresywny etap raka.

Przeprowadzając badanie tkanek pobranych z gruczołu krokowego, należy wziąć pod uwagę klasyfikację raka prostaty według Gleasona. Jeśli suma nie przekracza sześciu punktów, pacjent ma wszelkie szanse na pomyślne leczenie, a jeśli suma wskaźników jest większa niż osiem punktów, to niestety sytuacja jest niekorzystna dla pacjenta.

Specjalność: Urolog Doświadczenie zawodowe: 21 lat

Specjalność: Urolog androlog Doświadczenie zawodowe: 26 lat

Określenie stadium raka: 0 - 4

. W zależności od stopnia zaawansowania systemu TNM, większość guzów dzieli się na etapy zgodnie z zasadą opisaną w poniższej tabeli, ale dla każdej lokalizacji raka istnieją różne wymagania dotyczące stopniowania. Rozważamy najprostsze i najczęstsze przykłady.

. Każdy etap z kolei może mieć literę A i B, która dzieli go na dwa podstacje, w zależności od zakresu procesu. Poniżej analizujemy najczęściej występujące stadia raka.

Chcemy zwrócić uwagę na fakt, że w naszym kraju wiele osób lubi mówić „stopień raka” zamiast „stadium raka”. Na różnych stronach zamieszczono pytania dotyczące: „4. stopnia raka”, „przeżycia z 4 stopniami raka”, „stopnia raka 3”. Pamiętaj - nie ma stopni raka, są tylko etapy raka, które omówimy poniżej.

Etapy raka na przykładzie guzów jelitowych

Etap 0

Jako taki, etap 0 nie istnieje, jest nazywany

- Co oznacza nieinwazyjny guz? Etap 0 może być rakiem

W stadium 0 raka granica guza nie wykracza poza nabłonek, co doprowadziło do powstania nowotworu. Wczesne wykrycie i terminowe rozpoczęcie leczenia powoduje, że rokowanie raka w stadium 0 jest prawie zawsze korzystne, tzn. Rak w stadium 0 w zdecydowanej większości przypadków jest całkowicie uleczalny.

Rak w stadium 1

Pierwszy etap nowotworu charakteryzuje się już dość dużym węzłem nowotworowym, ale brakiem uszkodzenia węzłów chłonnych i brakiem

. Ostatnio obserwuje się tendencję do wzrostu liczby guzów wykrytych na pierwszym etapie, co świadczy o świadomości ludzi i dobrej jakości.

, najważniejsze - jak najszybciej rozpocząć odpowiednie

Rak 2 stopnia

W przeciwieństwie do pierwszego, w drugim stadium raka guz wykazuje już swoją aktywność. Drugi etap nowotworu charakteryzuje się jeszcze większym rozmiarem guza i jego kiełkowaniem do otaczających tkanek, jak również początkiem przerzutów do najbliższych węzłów chłonnych.

Drugi etap raka jest uważany za najczęstszy etap raka, w którym rozpoznano raka. Rokowanie w stadium 2 nowotworu zależy od wielu czynników, w tym lokalizacji i cech histologicznych guza. Ogólnie rzecz biorąc, rak drugiego etapu jest skutecznie leczony.

Rak 3 stopnia

W trzecim stadium raka proces onkologiczny rozwija się aktywnie.

. W trzecim stadium nowotworu rzetelnie określa się przerzuty do wszystkich grup regionalnych węzłów chłonnych.

: lokalizacja, stopień zróżnicowania guza i ogólny stan pacjenta. Wszystkie te czynniki mogą albo pogorszyć przebieg choroby, albo odwrotnie, pomóc przedłużyć życie pacjentowi z rakiem.

, ale skutecznie uleczalne.

Rak 4 stopnia

Rak czwartego etapu jest uważany za najpoważniejszy etap raka. Guz może osiągnąć imponujący rozmiar, kiełkuje otaczające tkanki i narządy, daje przerzuty do węzłów chłonnych.

Rzadko zdarzają się przypadki, w których nowotwór w stadium 4 można zdiagnozować nawet przy braku odległych przerzutów. Duże rozmiary, słabo zróżnicowane, szybko rosnące guzy są często określane jako rak w stadium 4.

Etap I - Wykryto uszkodzenie DNA, które powoduje niekontrolowane rozszczepienie i mutację komórek. Takie uszkodzenia mogą wystąpić pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, pierwiastków promieniotwórczych lub niektórych substancji chemicznych.

Etap II charakteryzuje się kiełkowaniem i niekontrolowanym wzrostem uszkodzonych komórek, co powoduje aktywny rozwój guza. Sytuacja jest dość niebezpieczna, ale prognoza pomyślnego leczenia na tym etapie jest nadal bliska 75%.

Etap III jest określony przez obecność przerzutów. Komórki nietypowe zaczynają szybko się dzielić i przemieszczać w ciele pacjenta z prądem limfy lub krwi. Jest to przedostatni, raczej niebezpieczny etap, a korzystne perspektywy dla tej sytuacji to tylko 30%.

Etap IV - nawrót. Charakteryzuje się aktywnym niekontrolowanym pojawieniem się nowych guzów zlokalizowanych w różnych narządach ludzkich. Na tym etapie nie ma nadziei na pełne wyzdrowienie, a leczenie ma na celu znieczulenie, maksymalne rozszerzenie i poprawę jakości życia pacjenta.

Usłyszawszy straszne wyrażenie „rak prostaty”, nie każdy człowiek jest w stanie utrzymać moc ducha.

Zanim jednak wpadniesz w panikę, powinieneś dowiedzieć się, na jakim etapie jest rak, czy istnieją przerzuty, czy inne organy i układy są uszkodzone.

Jeśli nowotwór został wykryty na początkowym etapie rozwoju, a nie przerzutowy, to rokowanie w leczeniu patologii ma wszelkie szanse na 100% sukcesu.

Dla wygody określania wszystkich niuansów procesu patologicznego wynaleziono klasyfikację guza nowotworowego. Każdy proces i cechy charakterystyczne mają swój własny skrót, na przykład SUSP. Połączenie liter i cyfr pomaga lekarzom dosłownie odczytać obraz kliniczny choroby.

SUSP - co to jest

Pierwszym niezrozumiałym słowem, które pacjent kliniki onkologicznej widzi w formularzu analizy, jest SUSP. Do tych łacińskich liter można dodać inne litery - NEO, CR, BL. Zanim daremnie martwisz się z powodu niezrozumiałych znaczeń, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który wszystko wyjaśni.

SUSP to skrót od suspitio i jest tłumaczony jako „podejrzenie”.

Inne załączone listy to także skróty, w szczególności:

  • BL tłumaczy się jako edukację (co oznacza guz, który może być łagodny);
  • CR oznacza podejrzewany nowotwór, jeśli guz został już zdiagnozowany;
  • NEO pierwotne podejrzenie onkologii.

Zatem słowo SUSP nie jest diagnozą, a jedynie podejrzeniem, które po postawieniu diagnozy w ponad połowie przypadków pozostaje podejrzane, to znaczy nowotwór nie jest potwierdzony.

Etap choroby

Niestety, rak gruczołu krokowego jest często diagnozowany już w zaawansowanej postaci, gdy objawy kliniczne patologii stają się oczywistymi faktami.

Jeśli mężczyzna troszczy się o swoje zdrowie i regularnie odwiedza placówkę medyczną w celu oddania krwi na PSA, wówczas nowotwór złośliwy można zidentyfikować już na pierwszym etapie choroby, gdy po leczeniu chirurgicznym następuje całkowite wygojenie i trwała remisja patologii.

W sumie istnieją cztery etapy (stopnie) rozwoju złośliwego guza:

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się całkowitym brakiem objawów choroby. Urolog nie może znaleźć guza na badaniu palpacyjnym prostaty, diagnostyka metodami instrumentalnymi jest również nieskuteczna, ale za pomocą testów laboratoryjnych można zauważyć chorobę przez odchylenie poziomu specyficznego antygenu prostaty we krwi. W tym przypadku lekarz umieszcza słowo SUSP NEO i wysyła pacjenta do dalszych badań.
  2. W drugim etapie raka można pomylić z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, ponieważ objawy są podobne - można obserwować częste oddawanie moczu z bólem, ból w pachwinie i dolną część pleców, krew w moczu. Drugie stadium leczenia raka obejmuje radioterapię, prostatektomię, krioablację lub chemioterapię. Odpowiednią metodę określa lekarz.
  3. Począwszy od trzeciego etapu rozwoju choroby, samopoczucie pacjenta może się gwałtownie pogorszyć, aż do potrzeby zewnętrznej opieki. Leczenie odbywa się za pomocą orchiektomii, terapii fotodynamicznej i preparatów hormonalnych. W przypadku braku przerzutów można przeprowadzić operację, ale jeśli tak, to ta metoda leczenia nie jest już stosowana.
  4. W czwartym etapie pacjent nie może być wyleczony w żaden sposób. Poprawa samopoczucia i utrzymanie życia pacjenta odbywa się za pomocą promieniowania lub chemioterapii.

Potwierdzenie rozpoznania za pomocą skrótu SUSP przeprowadza się za pomocą cyfrowego badania odbytniczego, oddawania krwi na PSA, ultrasonografii, biopsji, CT narządów miednicy i niektórych innych badań.

Objawy przerzutów do wątroby

Z reguły pacjenci z przerzutami do płuc szukają pomocy medycznej w późnych stadiach choroby, co wiąże się z bezobjawowym rozwojem guzów we wczesnych stadiach rozwoju złośliwego. Typowe objawy wtórnych ognisk raka w układzie płucnym występują w tej postaci:

  1. Postępująca duszność, obserwowana podczas ćwiczeń lub w spoczynku.
  2. Regularne ataki suchego kaszlu.
  3. Stopniowo narastający zespół bólowy. Ból w raku na początkowym etapie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe i na późnym etapie wymagają narkotycznych środków przeciwbólowych.
  4. Obecność krwawych mas w plwocinie po napadzie kaszlu.

Ile człowiek żyje z przerzutami do płuc zależy od terminowego wykrycia wtórnej onkologii. Lekarze onkolodzy zalecają natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza w przypadku wykrycia co najmniej jednego z powyższych objawów!

Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy wzrost zatrucia nowotworowego organizmu, o czym świadczy następujący obraz kliniczny:

  • szybkie zmęczenie, ogólne złe samopoczucie i zmniejszona wydajność;
  • niska temperatura ciała, która jest chroniczna;
  • kaszel nowotworowy staje się prawie stały;
  • utrata apetytu i szybka utrata wagi.

Przerzutowy lub wtórny rak wątroby jest znacznie bardziej powszechny niż pierwotny, co stanowi prawie 90% wszystkich nowotworów złośliwych tego narządu. Czasami przerzuty do wątroby są wykrywane wcześniej niż guz pierwotny.

W przypadku wykrycia co najmniej jednego przerzutu w wątrobie, czwarty etap raka jest przypisany do guza pierwotnego.

Do niedawna wierzono, że tacy pacjenci są „skazani”. Obecnie nadal nie można całkowicie wyleczyć takiego raka, ale już teraz jesteśmy w stanie poprawić rokowanie i jakość życia pacjenta z nowoczesną medycyną.

Przebieg złośliwych nowotworów polega na tym, że przy trudnościach z rozpoznaniem pierwotnego guza można pominąć jego zdolność do rozprzestrzeniania się w organizmie - przerzuty. Dlatego konieczne jest poznanie objawów uszkodzenia wątroby.

Nie należy mylić pierwotnego raka wątroby i przerzutów w nim.

Przerzuty to komórki nowotworowe, które poprzez biologiczne środowisko ciała (krew, limfa) wchodzą do różnych narządów i układów, tworząc drugorzędny punkt skupienia rozwoju nowotworu.

Słabość, zmęczenie, zmniejszona wydajność. Utrata masy ciała do skrajnego stopnia wyczerpania - kacheksja. Utrata apetytu do anoreksji. Nudności, wymioty. Ziemny kolor lub żółtaczka.

Tępe bóle pod prawym żebrem. Uczucie ciężkości, rozpórki, nacisku. Powiększony brzuch z powodu puchliny (wodobrzusze). Powiększone żyły pod skórą brzucha (często obraz jest bardzo charakterystyczny: żyły rozchodzą się we wszystkich kierunkach od pępka i przypominają „głowę meduzy”).

Gwiazdy naczyniowe na skórze. Kołatanie serca. Wzrost temperatury. Świąd Naruszenie jelit, wzdęcia. Krwawienie z przełyku. Ginekomastia (powiększenie piersi i obrzęk u mężczyzn).

Takie zaburzenia występują nie tylko w raku wątroby. Oczywiście nie ma powodu do paniki, jeśli z tej listy martwisz się tylko słabością, gorączką i wzdęciami.

Najstraszniejsze objawy, które powinny być powodem natychmiastowej wizyty u lekarza: uporczywe wymioty (ponad 1 dzień, więcej niż 2 razy dziennie), wymioty z krwią, szybka niewyjaśniona utrata masy ciała, czarne stolce, silny wzrost brzucha, żółtaczka.

Przerzuty w każdym narządzie, w tym wątrobie, mogą powodować stały, bolesny ból.

U pacjenta z chorobą nowotworową następuje spadek wydajności, utrata masy ciała i ogólne osłabienie.

możliwe nudności, wymioty; swędząca skóra; organ jest powiększony; szara twarz z dużą liczbą pajączków; ból podczas oddychania; uczucie ciężkości i bólu w prawym nadbrzuszu; wzrost temperatury; upośledzona czynność jelit; kołatanie serca; krwawienie; żółtaczka; żylaki w brzuchu; wodobrzusze

Uszkodzenie ciała powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu wewnętrznych systemów, a mianowicie zaburzenie wymiany płynu w ciele. To uszkodzenie prowadzi do wodobrzusza - gromadzenia się płynu w brzuchu. Jeśli diagnoza jest puchlina brzuszna, jak długo żyją z tym objawem?

Prognozy dotyczące przerzutów do wątroby zależą od kilku czynników. Najważniejszym czynnikiem jest nasilenie uszkodzenia narządów i stadium rozwoju raka. Nie można śmiało zakładać, jak wielu żyje w początkowym stadium przerzutów.

z singlem. Objawy są podobne do objawów raka wątroby: wzrost narządu, ból w prawym nadbrzuszu. z wieloma (więcej niż 3 przerzuty). Charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami i powikłaniami.

Przerzutowy lub wtórny rak wątroby jest znacznie bardziej powszechny niż pierwotny, co stanowi prawie 90% wszystkich nowotworów złośliwych tego narządu. Czasami przerzuty do wątroby są wykrywane wcześniej niż guz pierwotny.

Często występuje w czerniaku, raku trzustki, a rzadziej w raku żołądka.

Diagnostyka

Za pomocą badania rentgenowskiego lekarz określa obecność przerzutów, ich lokalizację i rozmiar.

Cyfrowe przetwarzanie wyników radiologii pozwala wyjaśnić kształt i lokalizację drugorzędnego punktu zainteresowania onkologii.

Badanie układu oddechowego w polu elektromagnetycznym za pomocą promieni rentgenowskich poprawia klarowność obrazu i jakość diagnostyczną.

Przerzuty płuc w cięciu

Mikroskopijne komórki przerzutowe wyglądają tak samo jak komórki pierwotnego guza, co pomaga określić jego lokalizację. Czasami jednak ujawniają zmiany, które utrudniają identyfikację.

Zdarza się, że MTS zostaje przypadkowo znaleziony, na przykład, na USG po miesiącach lub nawet latach po usunięciu guza pierwotnego. Takie powikłanie można określić u 28-30% pacjentów z rakiem jelita grubego, zwykle jelita ślepego lub esicy.

Nawet przy bardzo dużych formacjach funkcja wątroby jest zazwyczaj zachowana. Główne objawy przerzutów do wątroby za pomocą standardowych metod diagnostycznych:

  • We krwi występują niespecyficzne zmiany: leukocytoza, niedokrwistość anemiczna, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, a także pojawienie się specyficznych białek - markerów nowotworowych.
  • Z instrumentalnych metod diagnostycznych powszechnie stosuje się USG, CT i MRI, zwłaszcza przy użyciu kontrastu. Informacyjność USG w diagnostyce przerzutowego raka wątroby sięga 95–97%. Na USG przerzuty wyglądają jak ogniska o różnej echogeniczności, częściej - zmniejszone. Wokół tego nidusa widoczna jest hipoechogeniczna „obręcz”. Ultradźwięki można również wykorzystać podczas operacji w celu zidentyfikowania dodatkowych ognisk guza i zmian narządowych.
  • Biopsja nakłucia wątroby jest standardem w diagnostyce raka i pożądane jest prowadzenie jej pod kontrolą USG lub CT.
  • W trudnych przypadkach stosuje się laparoskopię diagnostyczną.

Neuroobrazowanie (CT i MRI)

Góry mają zwykle postać „nieskomplikowanych” formacji masowych (tj. Okrągłych, dobrze określonych), często znajdujących się na granicy istoty szarej i białej. Charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem istoty białej („obrzękiem palca”), który rozprzestrzenia się z guza do mózgu.

Jest zwykle bardziej wyraźny niż w przypadku pierwotnych (naciekowych) guzów. Gdy wykryje się wiele mts w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym, zasada Chembera mówi: „Ten, kto liczy większą liczbę mt, ma rację”. Zwykle mts gromadzą HF; należy o nich pamiętać podczas prowadzenia formacji DD, które mają CU w kształcie pierścienia.

Pojedyncze nadnamiotowe nowotwory w TK

  • mt w mózgu guzów litych są pojedyncze w 50-65% przypadków
  • przy braku wskazań raka, ujemne RGC i pielografia IV (co jest w przybliżeniu równoważne ujemnemu CT klatki piersiowej / brzucha / miednicy): 7% guzów pojedynczego mózgu to mts, 87% to pierwotne guzy mózgu, a 6% ma charakter nienowotworowy. Wydajność w wykrywaniu pierwotnego guza podczas dalszego badania jest niska (zaleca się przeprowadzanie powtarzanych RGC)
  • ze znaną chorobą onkologiczną, w której przeprowadzono leczenie: 93% pojedynczych formacji to mts

MRI: bardziej czuły niż CT, zwłaszcza w przypadku ACF (w tym pnia mózgu). W około 20% przypadków, gdy na skanie CT są pojedyncze mts, podczas MRI wykrywa się wiele mts.

LP: może być wskazane, gdy masa została wykluczona. Może być najbardziej przydatny w diagnostyce raka opon mózgowo-rdzeniowych.

Badanie pacjentów z mt

1. RGC: wykluczenie pierwotnego guza płuc lub innych guzów w płucach

2. Badanie TK klatki piersiowej (metoda bardziej czuła niż RGC), brzuch i miednica: wykluczenie pierwotnych guzów nerek i przewodu pokarmowego (inna opcja jest w / w pirelografii) lub mts w wątrobie

3. analiza krwi utajonej w kale

4. badanie izotopowe szkieletu: dla pacjentów z dolegliwościami bólowymi kości lub nowotworami charakteryzującymi się przerzutami do kości (zwłaszcza: prostata, piersi, nerki, tarczyca i płuca)

5. mammografia u kobiet

Jeśli istnieje materiał z guza mózgu: mt raka drobnokomórkowego w mózgu najprawdopodobniej wystąpi z płuc (dodatni pod względem plam neuroendokrynnych).

Badania laboratoryjne. Ze względu na mechanizmy kompensacyjne wątroby takie badania są niedoinformowane. Jeśli nieprawidłowości zostaną wykryte w biochemicznych badaniach krwi, mogą być one charakterystyczne dla wielu chorób tego narządu.

Badania rentgenowskie, badania radioizotopowe. Laparoskopia. Główną metodą jest tomografia komputerowa. Za pomocą CT można oszacować wielkość wątroby, strukturę miąższu, obecność lub brak węzłów, które mogą być przerzutami.

We krwi występują niespecyficzne zmiany: leukocytoza, niedokrwistość anemiczna, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, a także pojawienie się specyficznych białek - markerów nowotworowych. Z instrumentalnych metod diagnostycznych powszechnie stosuje się USG, CT i MRI, zwłaszcza przy użyciu kontrastu.

Informacyjność USG w diagnostyce przerzutowego raka wątroby sięga 95–97%. Na USG przerzuty wyglądają jak ogniska o różnej echogeniczności, częściej - zmniejszone. Wokół tego nidusa widoczna jest hipoechogeniczna „obręcz”.

Ultradźwięki można również wykorzystać podczas operacji w celu zidentyfikowania dodatkowych ognisk guza i zmian narządowych. Biopsja nakłucia wątroby jest standardem w diagnostyce raka i pożądane jest prowadzenie jej pod kontrolą USG lub CT. W trudnych przypadkach stosuje się laparoskopię diagnostyczną.

Przerzuty wątroby w obrazie USG

Pacjenci, którzy przeszli leczenie raka, powinni być poddawani regularnym badaniom w celu wykrycia patologicznych skutków w organizmie w czasie i przepisania leczenia. Prognoza życia z wykryciem na czas i receptą na leczenie jest wyższa niż w przypadkach późnego wykrywania.

Aby wyjaśnić lokalizację guza, przeprowadza się badanie immunochemicznych markerów nowotworowych. Badanie ultrasonograficzne pokazuje wielkość przerzutów, ich powiązanie z przewodami wątrobowymi i dużymi naczyniami. Diagnostyka ultrasonograficzna jest również przeprowadzana podczas zabiegu chirurgicznego, co pozwala znaleźć dodatkowe ogniska choroby i wykorzystać efekty lokalne.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, a także rentgenowska tomografia komputerowa daje dodatkowe informacje o chorobie, aby zdecydować, czy istnieje szansa na leczenie chirurgiczne. jeśli charakter patologicznego skupienia jest wątpliwy u lekarzy, przepisywana jest biopsja nakłuwająca. Aby wyjaśnić lokalizację przerzutów i ich pochodzenia, przepisano angiografię.

Pełna diagnoza pomoże lekarzowi co zrobić, gdy choroba zostanie wykryta.

Leczenie i rokowanie

Leczenie przerzutów do wątroby różni się od leczenia nowotworów i dróg żółciowych. Niestety, lekarze nie dają łatwego rokowania, jeśli przerzuty tworzą się w narządzie. Bardzo trudno jest określić, jak długo żyją pacjenci.

radioterapia; chemioterapia; operacja

Rozważ oddzielnie każdą z tych metod.

Granice obszaru szyszynki: za - poduszka ciała modzelowatego i splot naczyniowy, z przodu - płyta cztero-korona i pokrywa śródmózgowia, część dziobowo-tylna trzeciej komory, ogonowo - robak móżdżku. Nowotwory tego obszaru występują częściej u dzieci (mają 3-8 lat