Nieregularności, guzki szyjki macicy

25.09.2003, Elena
Urodziłem się 7 miesięcy temu. Przed urodzeniem miała miejsce erozja, ale powiedzieli mi, że nie ma potrzeby uzdrawiania. Podczas ciąży wystąpiło bardzo duże otwarcie szyjki macicy, ICN i zastosowano obwodowy szew. Powiedzieli - słaba szyja. Podczas porodu pozostała nietknięta. Teraz lekarze zalecili kauteryzację. Mam pytanie - czy to nie pogorszy słabości szyjki macicy i czy nie będzie jeszcze gorzej podczas drugiej ciąży? Co robić

Konieczne jest wyleczenie erozji, jest onkologicznie niebezpieczne. Najpierw sprawdź metodę DNA (PCR) dla chlamydii, gardnerella, mykoplazmy ludzkiej lub układu moczowo-płciowego i ureaplazmy, wirusów opryszczki i wirusów brodawczaka. Jeśli dojdzie do infekcji, kauteryzacja nie wyleczy erozji. Najpierw musisz leczyć infekcje, a następnie kauteryzować erozję.

26.09.2003, Svetlana
Sześć lat temu, po porodzie, spłonęła w wyniku erozji. Tydzień temu lekarz powiedział, że kalposkopia wymaga cięcia (wycięcie?), Które goi się przez dwa miesiące, a prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niewielkie lub w ciągu roku będę chorować na raka. Z jej monosylabowych odpowiedzi zdałem sobie sprawę, że coś wyrosło na mojej szyi (torbiele, polipy?) I na kanale. Nie opowiedziała mi o wynikach testu, ale znowu przypomniała sobie, żeby wybrać, czy to wycięcie, czy rak. Co powinienem zrobić Powiedz nam, jak wysokie jest ryzyko zachorowania na raka i czy może istnieć bardziej humanitarne metody leczenia niż wycięcie. Chcę też skontaktować się z płatnym centrum, wyjaśnij mi cały łańcuch analiz i badań, które muszę wykonać, ponieważ Nie jestem pewien co do profesjonalizmu lekarzy.

Konieczne jest wykonanie prostych testów rozmazowych i DNA (PCR) na zakażenia narządów płciowych: chlamydia, gardnerella, mykoplazma ludzka i moczowo-płciowa, ureaplasma, wirusy opryszczki i wirusy brodawczaka o wysokiej i niskiej onkogenności. To właśnie one powodują złośliwe zwyrodnienie nawracającej erozji, przyczyniają się do pojawienia się brodawek, pipilli, brodawek narządów płciowych.

26.09.2003, Olya
Zdiagnozowano u mnie erozję szyjki macicy. Ale podejrzewam, że nie mam żadnej erozji, ale jest małe zadrapanie, które postawiłem sobie, kiedy zostało zmyte. Zaledwie miesiąc temu, w wannie, poczułem tę szyję w mojej pochwie, była absolutnie gładka. Ale miałem długie paznokcie i bardzo mocno uderzyłem w szyję. Nie czuła bólu, ale następnym razem znalazła szorstkość na szyi. Czy to możliwe? Czy lekarz może odróżnić ranę od erozji, czy erozja jest raną? Jeśli są to różne rzeczy, to może nie powinieneś być traktowany na skutek erozji, ale po prostu pomóc uzdrowić zdrapkę?

Spróbuj najpierw uleczyć ranę. Najpierw wejdź w świece Betadine przez 7 dni, potem przez 10 dni w tampony z kremem metylowo-uracylowym lub świece o tej samej nazwie. Po - przejdź przez kolposkopię, aby dokładnie określić, czy na szyjce macicy występuje erozja lub było to tylko zadrapanie.

16.10.2003, Lena
Na badaniu fizykalnym stwierdzono małą erozję, przed urodzeniem nie było. Czy możliwe jest leczenie erozji w przypadku karmienia piersią Solkovagin lub łagodnymi metodami lub oczekiwania? Mam zamiar karmić piersią przez około 6 miesięcy.

Możesz użyć Solkovagin lub innych metod leczenia erozji. To nie są hormony, nie wpływają na funkcjonowanie gruczołów mlecznych.

18.10.2003, Natalia
Opowiedz mi o leczeniu erozji. W wieku 16 lat odkryli, w wieku 17 lat, kriodestrukturę, cały czas byli ureoplazmą, mykoplazmą (obecnie 22 lata). Zakażenie wyleczone pół roku temu. Onko-cyt: mała liczba leukocytów, płaski nabłonek warstw powierzchniowych, niektóre komórki warstwy podstawno-parabazowej. Atyp. nie Jeden z lekarzy doradzał On d'Arco. Czy to jest skuteczne?

To suplement diety. Jego skuteczność jest indywidualna. Jeśli chcesz uchronić się przed infekcją, musisz użyć kremu Pharmatex podczas seksu, okresowo stosuj immunomodulatory. Powiedz, krople Derinat lub świece Viferon-2.

20.10.2003, Natasza
10 dnia cyklu GHA. Po tym nie było nienormalnego rozładowania. Trzynastego dnia cyklu lekarz leczył moją erozję szyi Solkovaginem. Początkowo pojawił się brązowawy wydzielinowy, potem stały się żółtawe, cały czas śluz jest bardzo gęsty, bezwonny (choroby przenoszone drogą płciową są nieobecne, rozmaz był tydzień temu doskonałej czystości). W 16 dniu cyklu po stosunku miałem lekkie plamienie. Teraz mam drozd. Duże białe, o słabym zapachu, ale bez świądu. Umieść świecę Antifungol. Czy to normalne po zastosowaniu Solkovagin czy nie? Czy jest to wynik GHA?

Może to być wynikiem GHA, jeśli rozmaz nie był całkowicie jasny lub kontrast został zainfekowany. Konieczne jest zaliczenie testów DNA (PCR) na zakażenia narządów płciowych: chlamydia, gardnerella, mykoplazma ludzka i moczowo-płciowa, ureaplasma.

22.10.2003, Tulip
Mam 20 lat i znalazłem erozję szyjki macicy. Zalecane leczenie Solkovagin. Przeszedł pierwszą procedurę. Pięć dni później. Jaka jest szansa na wyleczenie? Jakie są konsekwencje? Czy jest możliwe uprawianie seksu w trakcie leczenia?

Prawdopodobieństwo wyleczenia zależy od rodzaju erozji, czy kolposkopia? Czy dostałeś biopsję szyjki macicy przed kauteryzacją? Czy były testowane na infekcje narządów płciowych? Proces gojenia zależy od wszystkich tych czynników. Od życia seksualnego lepiej wyróżniać się przez 10-12 dni.

23/10/2003, Lena
Mam pytanie: w wieku 18 lat zdiagnozowano u mnie erozję o bardzo dużej w / m (i zacząłem żyć seksualnie na miesiąc przed odkryciem e. M.) Z powodu mojej głupoty wyciągnąłem ją z leczenia, a po 20 latach spaliłem ją. ciekły azot. W wieku 21 lat, kiedy dokonali aborcji, powiedzieli, że znowu mam erozję. Ponownie nie zostałem potraktowany. 3 miesiące temu musiałem ponownie dokonać aborcji i oczywiście z tą samą erozją. Zbyt leniwy, żeby iść do lekarza. Ponadto, gdy przekazuję uderzenia, stale ustawiam 4 stopnie. Zastanawiam się teraz - czy to chroniczne, czy co? Bez względu na to, jak traktuję moją czystość, trwa ona tylko 3 dni. Warto raz spać ze swoim ukochanym mężem - i na nowo. Czy to z powodu faktu, że mój system encorin jest uszkodzony (powiększenie tarczycy), czy mój mąż i ja nie jesteśmy zgodni, już pozwalam mu przyjść do mnie tylko w drodze do łazienki?

Łazienka źle pomaga. Oczywiście twoja orkiestra jest przewoźnikiem STD. Konieczne jest zaliczenie testów DNA (PCR) na zakażenia narządów płciowych: chlamydia, gardnerella, mykoplazma ludzka i moczowo-płciowa, ureaplasma, ponieważ są najczęstszymi sprawcami przewlekłego zapalenia narządów płciowych, niezdolności do wyleczenia erozji.

30/10/2003, Julia
Mam rozległą erozję szyjki macicy, cała ściana nie jest widoczna na kolposkopii, testach STD, rozmazy są dobre. Poród 6 lat temu. Lekarz nalega na kanalizację. Co możesz poradzić za pomocą lasera lub preparatów solkovagin lub Dr.Nona lub czy jest to dla łagodniejszych przypadków? Erozja rozpoczęła się 10 lat temu.

Najpierw musisz sprawdzić wysokie i niskie ryzyko rakotwórczego wirusa brodawczaka, wykonać biopsję szyjki macicy. Przy długotrwałym występowaniu erozji lepiej jest stosować laser do leczenia erozji.

04.11.2003, Anonimowy
Po testach na wirusa brodawczaka odpowiedź brzmiała: znaleziono typ onkogenny. Lekarz przepisał Epigen i Licopid. Poinformuj mnie, jakiego rodzaju analizy musisz przekazać, aby ustalić, czy ten wirus należy do typu wysokiego czy niskiego. Lekarz twierdzi, że nie jest to konieczne.

Rodzaj wirusa można określić przez typowanie DNA. Możesz się ze mną skontaktować, wyniki testu będą gotowe następnego dnia.

Co powinno być zdrową szyjką macicy

Szyjka macicy i pochwa w ginekologii są przedmiotem ścisłych badań i badań.

Jednocześnie specjaliści wykorzystują pouczające i proste techniki, które pozwalają uzyskać maksymalną informację o obiekcie obserwacji, czy to szyjce macicy, czy pochwie.

Badanie ultrasonograficzne przeprowadzane jest dziś przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu. Ma to pozytywny wpływ na jakość wyników, a badanie USG szyjki macicy nie jest wyjątkiem. Uzyskanie dokładnych danych pozwala diagnozie wskazać najbardziej dokładną diagnozę. Ultradźwięki nie odczuwają szyjki macicy, a po zabiegu specjalista otrzyma wszystkie potrzebne informacje, nie poświęcając przy tym dużego wysiłku. W tej dziedzinie medycyny, jak ginekologia, pilnie potrzebna jest USG szyjki macicy kobiety. Ultradźwięki pozwalają na ciągłe monitorowanie przebiegu procesu leczenia.

Jeśli chodzi o badanie cytologiczne szyjki macicy, można je wykorzystać do oceny jednej lub drugiej cechy charakterystycznej dla morfologicznych struktur komórkowych w rozmazie, zwanej również preparatem cytologicznym. Badanie cytologiczne szyjki macicy przeprowadza się w celu ustalenia rozpoznania zmian nienowotworowych, nowotworów złośliwych lub łagodnych.

Należy zauważyć, że badanie cytologiczne szyjki macicy żeńskiej opiera się na badaniu struktury komórek, jak również składu komórkowego płynów, narządów lub tkanek w organizmie ludzkim zarówno w stanie normalnym, jak i patologicznym.

Cytologia szyjki macicy bardzo różni się od histologii. Różnica polega na tym, że przedmiotem cytologii są komórki szyjki macicy, podczas gdy histologia bada skrawki tkanki. Należy zauważyć, że cytologia szyjki macicy zawiera wniosek oparty na zmianach w cytoplazmie, jądrze, ich korelacji, a także na tworzeniu kompleksów i struktur komórkowych.

Zmiany w szyjce kobiety w zależności od okoliczności

Wiele dziewcząt interesuje się tym, jak szyjka macicy czuje się w dotyku. Wiadomo, że szyjka ma wewnętrzną i zewnętrzną część. Ponieważ wewnętrzne omackanie nie jest możliwe, warto skupić się na zewnętrznej powierzchni szyjki macicy kobiety. Jeśli odwiedzisz forum tematyczne, odkryjesz, że szyjka macicy jest gładka na zewnątrz.

Kobiety interesują się strukturą szyjki macicy i pochwy; to dobra wiadomość, ponieważ w ten sposób zaczynają bardziej ostrożnie podchodzić do własnego ciała i częściej odwiedzają lekarza w celu rutynowego badania. Teraz, gdy wiesz o powierzchni szyjki macicy w dotyku, prawdopodobnie będziesz zainteresowany tym, co szyjka kobiety czuje w dotyku. Eksperci twierdzą, że wewnętrzna powierzchnia szyjki macicy jest aksamitna i luźna.

Odpowiemy na kilka pytań dotyczących szyjki macicy:

  1. Co charakteryzuje macica szyjki macicy? Wśród charakterystycznych cech szyjki macicy w urodzeniach można zauważyć względną twardość. W przeciwnym razie szyjka żeńskiej macicy w porodzie nie różni się zbytnio od szyjki macicy kobiety, która stała się matką iw pełni wyzdrowiała po porodzie.
  2. Jakie są oznaki szyjki macicy przed miesiączką? Jaka jest norma dla szyjki macicy? Każdy praktykujący ginekolog odpowie, że szyjka macicy kobiety jest lekko zmiękczona przed menstruacją. Jeśli kobieta, która urodziła, ma lekko otwartą szyjkę, jest to norma. Warto zauważyć szczególną pozycję szyjki macicy przed miesiączką. Niska szyjka macicy - szybkość przed miesiączką.
  3. Co odróżnia szyjkę macicy w ciąży? Ważne jest, aby zrozumieć, że szyjka macicy u kobiety w ciąży może się okresowo znacząco zmieniać. Przede wszystkim zmiana koloru szyjki macicy kobiety ciężarnej - od zwykłej różowej do niebieskawej. Również szyjka macicy jest nieco wyższa niż w przypadku miesiączki.
  4. Dlaczego podczas ciąży robią szew na szyjce macicy? Podczas ciąży szyjka macicy utrzymuje płód w ciele matki. Czasami zdarza się, że istnieje ryzyko rozszerzenia szyjki macicy przed właściwym momentem. W takich okolicznościach, w celu wyeliminowania niewydolności szyjki macicy, w ginekologii zwyczajowo szyta jest szyjka macicy. Naturalnie nałożone szwy na szyi żeńskiej macicy zostaną usunięte podczas porodu.
  5. Kiedy szyjka macicy może być miękka? Podczas samej ciąży szyjka macicy nie powinna być miękka, ponieważ jest to przedwczesne, a zatem odchylenie od normy. Ale pod koniec ciąży należy zmiękczyć szyjkę macicy. Innymi słowy, kiedy szyjka macicy staje się miękka, oznacza to, że ciało przyszłej matki jest gotowe do porodu.
  6. Jaka powinna być szyjka macicy przed porodem? Zaraz przed porodem szyjka macicy kobiety nie powinna się otwierać. Szyjka macicy kobiety przed porodem powinna być lekko zmiękczona, jak wspomniano powyżej. Konieczne jest sprawdzenie szyjki macicy przed porodem, lekarz musi upewnić się, że długość szyjki macicy jest odpowiednia, że ​​organizm ma prawidłową ciążę i że jesteś całkowicie gotowy do porodu.
  7. Jak powinna się zmieniać szyjka macicy podczas porodu? Gdy ciąża dobiega końca, szyjka macicy mięknie i stopniowo się otwiera, a szyjka macicy dojrzewa. Zazwyczaj szyjka macicy żeńskiej podczas porodu w początkowej fazie ujawnia się na 1-2 cm, aby urodzić dziecko, macica jest w pełni rozwinięta o 10 cm.
  8. Jak objawia się zapalenie szyjki macicy? Tak zwany proces zapalenia odcinka pochwy szyjki macicy. Zapalenie szyjki macicy szyjki macicy charakteryzuje się takimi objawami jak: śluzowe wydzieliny śluzowe, tępy i bolesny ból w podbrzuszu, bolesne odczucia podczas stosunku płciowego lub oddawanie moczu.
  9. Jakie jest leczenie fal radiowych szyjki macicy? Erozja szyjki macicy jest traktowana falami radiowymi bardzo skutecznie i bezboleśnie. Specjalne urządzenia, które mogą leczyć szyjkę macicy falami radiowymi, również z powodzeniem przeprowadziły dokładną diagnozę. Terapia falami radiowymi ma szeroki zakres zastosowań.

Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net

Czym jest erozja i jak prawidłowo leczyć erozję szyjki macicy?
Z anatomii szyjki macicy: macica jest żeńskim narządem płciowym, jest pustym narządem mięśniowym. Co to jest erozja szyjki macicy?

Macica jest pustym narządem, którego większość stanowi tkanka mięśniowa. Wewnątrz tego narządu wyłożona jest endometrium, specjalna tkanka, którą można dowolnie modyfikować i która pomaga w tworzeniu zapłodnionej komórki. W swojej formie macica przypomina przewróconą gruszkę. Między ciałem macicy a pochwą znajduje się szyjka macicy - kanał łączący te dwa narządy. Od wewnątrz szyjka jest pokryta specjalną tkanką - cylindrycznym nabłonkiem, którego komórki są blisko siebie i znajdują się tylko w jednej warstwie. Jego zewnętrzna część, wchodząca w światło pochwy, pokryta jest wielowarstwowym nabłonkiem, którego komórki tworzą liczne warstwy.
Ma taką samą strukturę jak błona śluzowa pochwy i przykrywa szyję do krawędzi zewnętrznego otworu - zewnętrznego osa szyjki macicy. Tam łączy się z innym typem nabłonka - nabłonkiem cylindrycznym. Ten nabłonek pokrywa szyjkę macicy od wnętrza kanału prowadzącego do jamy macicy.

Erozja szyjna (szorstkość błony śluzowej) jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych. Każdego roku u milionów kobiet diagnozuje się erozję szyjki macicy. Co to jest erozja szyjki macicy, dlaczego powstaje i jak ją leczyć? Aby lepiej zrozumieć przyczynę i mechanizm powstawania erozji szyjki macicy, rozważmy cechy struktury szyjki macicy i jej zmiany podczas cyklu miesiączkowego.

Przyczyną rozwoju erozji szyjki macicy jest najczęściej infekcja. Staphylococcus, paciorkowce, E. coli, enterokoki, a także patogeny, które są klasyfikowane jako „ukryte infekcje”, przenoszone drogą płciową: mykoplazma, ureaplasma, gardnerella, chlamydia

Mikrotraumy szyjki macicy, pęknięcia szyjki macicy podczas porodu, urazy szyjne podczas aborcji medycznej, a także choroby zapalne pochwy i przydatków macicznych przyczyniają się do zakażenia szyjki macicy i erozji. Miejscowemu procesowi zapalenia błony śluzowej towarzyszy zwiększone wydzielanie, czyli powstawanie bielszej (wydzieliny). Prowadzi to do dodatkowego podrażnienia i zakłócenia normalnej struktury błony śluzowej szyjki macicy. Nabłonek znika, powierzchnia błony śluzowej staje się odsłonięta - następuje erozja szyi. Erozja łatwo krwawi i „dostrzega” infekcję. Jednocześnie uszkodzone są naczynia krwionośne, kobieta może nawet narzekać na krwawienie po stosunku płciowym.

Erozja szyjki macicy. Ma nieregularny kształt, jasny czerwony kolor i krwawi po dotknięciu. 1-2 tygodnie po wystąpieniu, prawdziwa erozja albo zanika, albo przechodzi w „pseudoerozję szyjki macicy”, a defekt warstwowego nabłonka płaskiego zostaje zastąpiony cylindrycznym nabłonkiem kanału szyjki macicy.

Kiedy ginekolog mówi kobiecie, że ma erozję szyjki macicy, zazwyczaj nie chodzi o prawdziwą erozję, ponieważ istnieje prawdziwa erozja przez krótki czas (1-3 tygodnie), a moment jej pojawienia się jest prawie niemożliwy do złapania, ale o ektopii lub pseudoerozji.
Pseudoeroza odnosi się do patologicznej zmiany w błonie śluzowej szyjki macicy, w której zwykły płaski, wielowarstwowy nabłonek zewnętrznej części szyjki macicy jest zastępowany przez komórki cylindryczne z kanału szyjki macicy. Nie występuje defekt nabłonka w tej chorobie. Jednowarstwowy nabłonek kanału szyjkowego wchodzi do zewnętrznej części szyjki macicy i przechodzi całkowicie w inne miejsce. Pod wpływem kwaśnego środowiska pochwy i przyczyn wymienionych poniżej, komórki nabłonkowe zaczynają rosnąć mniej lub bardziej aktywnie. W ten sposób następuje progresja erozji szyjki macicy.

Zakażenia narządów płciowych, dysbioza pochwy i choroby zapalne żeńskich narządów płciowych. Choroby przenoszone drogą płciową - rzęsistkowica, chlamydia, wirus opryszczki pospolitej itp.
Wczesny początek aktywności seksualnej. Błona śluzowa żeńskich narządów płciowych ostatecznie dojrzewa o 20-23 lat. Jeśli infekcja zakłóca ten delikatny proces, nie można uniknąć pseudoerozji.
Szorstki stosunek, brak smarowania podczas stosunku
Uraz szyjki macicy. Główną przyczyną takich obrażeń są oczywiście poród i aborcja. W końcu szyjka macicy musi tęsknić za głową dziecka. Często się psuje.
Problemy w tle hormonalnym.
Zmniejsz funkcje ochronne.

Zatem większość stref koloru czerwonego leżących wokół zewnętrznej gardła macicy, połączonych wspólną nazwą „erozja”, jest łagodnymi zmianami. Dlatego ginekolodzy często nazywani są erozją, inaczej ektopią lub pseudoerozją. Lokalizacja ektopii może być bardzo zróżnicowana. Czasami erozja prawie całkowicie pokrywa szyjkę macicy, a częściej obserwuje się erozję w postaci strefy wokół zewnętrznego otworu szyjki macicy lub tylko oddzielne wyspy cylindrycznego nabłonka są widoczne w stosunku do wielowarstwowej.

Obecnie istnieje kilka metod leczenia erozji szyjki macicy. Wybór zależy od stopnia nasilenia ektopii, wielkości i struktury zmiany. Celem tego zabiegu jest usunięcie chorej tkanki. W obecności procesu zapalnego pochwy i szyjki macicy należy najpierw zidentyfikować czynnik zakaźny i przeprowadzić leczenie przeciwbakteryjne.

Do leczenia pseudoerozji stosuje się chemiczne koagulanty, takie jak Solkovagin i Vagotyl, w postaci aplikacji na błonę śluzową szyjki macicy. Następnie następuje kurs, który przywraca błonę śluzową (metyluracyl, maść solcoseryl itp.)

Najbardziej preferowanymi i skutecznymi sposobami leczenia ektopii są fizjoterapia. Metody te obejmują diatermokoagulację (elektrokoagulację) - kauteryzację prądem elektrycznym, kriodestrukcja (efekt kriogeniczny) - metoda zamrażania za pomocą ciekłego azotu, koagulacja laserowa - obróbka laserowa, operacja długości fali.

Choroby szyjki macicy


Choroby szyjki macicy w ginekologii zajmują jedną z głównych przyczyn konsultacji z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Jednocześnie specjaliści nie zauważają tendencji do zmniejszania swojej liczby. Zasadniczo patologie te są charakterystyczne dla młodych, aktywnych seksualnie kobiet w wieku rozrodczym.

Szyjka macicy


Anatomia

Szyjka macicy u kobiet jest rodzajem łącznika między macicą a pochwą, o długości 3-4 cm i średnicy około 2,5 cm. W szyjce macicy znajdują się dwie części: dolna i górna. Dolna część nazywana jest pochwą, ponieważ wchodzi do jamy pochwy, a górna - do pochwy, ponieważ znajduje się nad pochwą. Wewnątrz szyjki macicy przechodzi kanał szyjki macicy, który otwiera się do macicy z wewnętrznym gardłem. Błona śluzowa kanału szyjkowego tworzy zmarszczki. Oprócz fałd występują liczne rozgałęziające się gruczoły rurowe. Czasami mogą zostać zablokowane i tworzą się torbiele (pęcherzyki nabotovy lub torbiele gruczołów nabotovyh).

NORMALNA, ZDROWA SZYJA MOCNA

Na zewnątrz powierzchnia szyjki macicy ma różowawy odcień, jest gładka i błyszcząca, trwała, a od wewnątrz jasnoróżowa, aksamitna i luźna. Błona śluzowa części pochwy szyjki macicy jest zwykle pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, za pomocą prostej kolposkopii, jej powierzchnia jest jasnoróżowa, błyszcząca, w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego staje się lekko cyjanotyczna. Po potraktowaniu 3% roztworem kwasu octowego błona śluzowa staje się blada, a następnie ponownie równomiernie przechodzi w blado różową barwę. Wzór naczyniowy jest jednolity. Rozwiązanie Lugola równomiernie maluje szyję w ciemnobrązowym kolorze.

Zdjęcie szyjki macicy (normalne)

Patologia szyjki macicy


Główną i najczęstszą z chorób tej lokalizacji jest erozja szyjki macicy lub ektopii.

Prawdziwa erozja szyjki macicy za pomocą prostej kolposkopii to odcinek błony śluzowej, pozbawiony pokrywy nabłonkowej, z wyraźnymi wystającymi krawędziami; dno erozji jest nierówne, pagórkowate, jaskrawoczerwone, w miejscach z luźnymi nekrotycznymi nakładkami. Traktowanie błony śluzowej 3% roztworem kwasu octowego nie zmienia obrazu kolposkopowego. Podczas stosowania roztworu Lugola obszar pozbawiony nabłonka nie jest zabarwiony

Wrodzonemu ektopii (umiejscowienie granicy między warstwowym nabłonkiem płaskim a cylindrycznym nabłonkiem na zewnętrznej powierzchni części pochwy szyjki macicy) często towarzyszy niedorozwój wewnętrznych narządów płciowych. W przypadku prostej kolposkopii patologia szyjki macicy ma postać jasnoczerwonego koloru, o regularnym zaokrąglonym kształcie, zlokalizowanego wokół gardła zewnętrznego; przy rozszerzonej kolposkopii obszar ektopii z wyraźnymi, równymi granicami jest równomiernie pokryty cylindrycznym nabłonkiem, nie ma stref transformacji (obszary zastępcze jednego typu nabłonka innym). Roztwór Lugola nie barwi obszaru wrodzonej ektopii

Nabyta ektopia lub pseudoerozja charakteryzuje się zróżnicowanym wzorem kolposkopowym, szczególnie jasne zmiany są wykrywane po potraktowaniu 3% roztworem kwasu octowego. Często na zewnętrznej powierzchni części pochwy obszary cylindrycznego nabłonka, które są przemieszczane z kanału szyjki macicy, są jaskrawo różowe, z ziarnistą powierzchnią utworzoną przez zaokrąglone lub podłużne brodawki, w których końcowe pętle naczyniowe są czasami wyraźnie widoczne.

W co czwartej obserwacji choroby szyjki macicy w ciemności nabyte ektopie łączy się z przerostem szyjki macicy w co trzeciej - z wyraźnym składnikiem zapalnym (przekrwienie jasnej powierzchni, wzmożony wzór naczyniowy, krwotoki punktowe). Podczas przetwarzania roztworem Lugola na ciemnym brązowym tle obserwuje się niezabarwione obszary cylindrycznego nabłonka, co umożliwia wyraźne określenie lokalizacji procesu.

Ektopia szyjki macicy jest jedną z chorób połączonych terminem „patologia tła”. Te bolesne stany same w sobie nie prowadzą do rozwoju raka szyjki macicy, ale na ich tle zwiększa się ryzyko nowotworów złośliwych.

SZKODLIWE I TŁO CHOROBY SZYI MACICY - LISTA


1. Erozja erozji charakteryzuje się połączeniem nabytej ektopii ze starymi pęknięciami szyjki podczas porodu i zmianami bliznowatymi w wyniku wcześniejszych zabiegów chirurgicznych (na przykład szycie, biopsja, diatermokoagulacja). Erozji ektropii może towarzyszyć ciężka deformacja i przerost.

2. Ogniska endometriozy mają nieregularny owalny kształt, różowy, czerwony lub niebiesko-fioletowy kolor, wystają ponad powierzchnię błony śluzowej. Ich rozmiary często zmieniają się w trakcie cyklu miesiączkowego. W przypadku przedłużonej kolposkopii kolor ognisk endometriozy na szyjce macicy nie zmienia się.

3. Polipy kanału szyjnego to choroby spowodowane nadmiernym wzrostem błony śluzowej z podścieliskiem lub bez. Określony gołym okiem w postaci okrągłych lub zrazikowych formacji koloru czerwonego lub różowego w kanale szyjkowym. Dzięki rozszerzonej kolposkopii można ustalić rodzaj nabłonka pokrywającego polip. Polipy często łączą się z procesami hiperplastycznymi endometrium. Polipy błony śluzowej kanału szyjki macicy to wyrostki tkanki łącznej pokryte otaczającym ją nabłonkiem.

4. Erytroplakia (tłumaczona z greckiego jako „czerwona plama”) implikuje procesy lokalnej atrofii i dyskeracji naskórka wielowarstwowego płaskiego z ostrym przerzedzeniem przy zachowaniu normalnego pokrycia nabłonka w przyległych obszarach ektocentrum. Oglądane za pomocą luster pochwowych są obszarami przekrwienia o nieregularnym kształcie, łatwo krwawiącymi po dotknięciu. Kolposkopowo w tym obszarze określa ostry cienki nabłonek płaski, przez który świeci leżąca pod nim tkanka. Powierzchnia erytroplastyki blednie, gdy jest traktowana roztworem kwasu octowego, roztworem Lugola nie barwi się. Leczenie tej choroby żeńskiej szyjki macicy polega na zniszczeniu ogniska przez diatermokoagulację, konizację, kriodestrucję lub chirurgię fal radiowych.

5. Leukoplakia jest chorobą podstawową szyjki macicy i, patrząc w lusterka, ma wygląd białej plamki lub gęstej grubej płytki mocno przytwierdzonej do leżącej poniżej tkanki i nie znika po wysuszeniu błony śluzowej szyjki macicy tamponem. Gdy kolposkopia w obszarze plamek ujawniła nakładkę rogową o szorstkiej, złożonej lub łuskowatej powierzchni. Czasami pogrubiony nabłonek jest częściowo złuszczony, a pod nim znajduje się powierzchnia o czerwonawym odcieniu - podstawa leukoplakii, nie wystająca ponad błonę śluzową. W ciężkiej proliferacji można zidentyfikować brodawkowatą bazę leukoplakii, z powierzchnią brodawkowatą górującą nad niezmienioną błoną śluzową. Po potraktowaniu 3% roztworem kwasu octowego obszary podstawy leukoplakii bledną i stają się wyraźniejsze. Obszary roztworu Lugola nie są zabarwione.

Tej patologii szyjki macicy nie towarzyszą żadne objawy. Badanie cytologiczne nie odróżnia w sposób niezawodny leukoplakii prostej i leukoplakii od atypii, ponieważ komórki pobrane z powierzchni nabłonka nie odzwierciedlają procesów zachodzących w warstwach podstawowych; wymaga biopsji szyjki macicy z badaniem histologicznym. Leczenie choroby przeprowadza się indywidualnie, w zależności od rodzaju leukoplakii, jej wielkości, a także wieku i funkcji rozrodczych pacjenta.

6. Nietypowa strefa transformacji (dysplazja lub stan przedrakowy szyjki macicy) jest kombinacją różnych zmian w nabłonku. Przez dysplazję lub śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN) rozumie się procesy atypii strukturalnej i komórkowej (upośledzone różnicowanie komórek) z upośledzonym laminowaniem nabłonka bez udziału błony podstawnej. Według klasyfikacji WHO (1995) izolowana jest łagodna, umiarkowana i ciężka dysplazja.

Obraz kolposkopowy jest zróżnicowany. Na tle białawych lub hiperemicznych obszarów, obszarów leukoplakii i jej odmian, określano erytroplastykę, strefy ujemne jodu, nietypowe pola nabłonkowe, podwyższone powyżej poziomu błony śluzowej, z gruczołami zrogowaciałymi i atypią naczyniową. Najbardziej podejrzana w stosunku do złośliwości gruczołu, mająca szeroką granicę z matowym odcieniem wokół ujścia przewodu. Naczynia nietypowe mają wygląd przypominający spin, nie są zmniejszane przez działanie kwasu octowego. Wyraźną atypową strefę transformacji można odróżnić od śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy jedynie przez badanie histologiczne.

Rak przedrakowy i rak szyjki macicy mają wspólną etiologię i patogenezę, a wirus brodawczaka ludzkiego jest obecnie uważany za przyczynę tych chorób. Wirus występuje w 90% przypadków umiarkowanej, ciężkiej dysplazji i onkologii szyjki macicy.

7. Rak szyjki macicy, najgroźniejsza z chorób, ma kolposkopowy wygląd obrzękłych części szklistych z wyrostkami o różnych kształtach, na których losowo rozmieszczone są kręte nietypowe naczynia. Nie łączą się ze sobą, mają dziwaczny kształt (korkociąg, spinka w kształcie pętli, rozszerzone żylaki itp.), Funkcjonalnie gorsze, nie mają warstwy mięśniowej i przypominają strukturę embrionalną kapilar.

Zdjęcie szyjki macicy (patologia)

Na chropowatości szyjki macicy

Mule »Pon. 23 stycznia 2012 8:24

Oksana Anatolyevna, wiele dziewcząt ma pytanie o spalenie erozji przed ciążą. w szczególności bardzo martwię się o tę kwestię

mój ginekolog nie poddaje erozji zwykłemu badaniu, ale pisze, że CMM jest hipermikrobowane, zapalenie szyjki macicy... zakażeń jest leczone.
przed laparoskopią nie stwierdzono wiele erozji. powiedzieli, że lepiej się pali
Z jakimi metodami można go kauteryzować, z wyjątkiem fal radiowych, z powodu braku aparatu chirurgicznego w naszym mieście, w którym urodziły się dziewczyny. i jaki jest efekt po wypaleniu na CMM

Chciałbym kauteryzować przed ciążą, ponieważ boję się nawrotów infekcji, ponieważ rozmaz pokazuje 20-25 leukocytów, chociaż PCR jest negatywna. a po jakim czasie po kauteryzacji możliwe jest wejście do protokołu.
dziękuję

Re: Erozja szyjki macicy

TOA »piątek 16 marca 2012 17:11

Re: Erozja szyjki macicy

Mule »Czw 05 kwietnia 2012 19:18

Re: Erozja szyjki macicy

Mule »Czw 05 kwietnia 2012 19:19

Re: Erozja szyjki macicy

TOA »Czw 05 kwietnia 2012 21:15

Re: Erozja szyjki macicy

Mule »Czw 05 kwietnia 2012 22:18

Re: Erozja szyjki macicy

TOA »Fri 06, 2012 8:23 am

Re: Erozja szyjki macicy

Mule »Fri 06, 2012 8:28 am

Re: Erozja szyjki macicy

TOA »Fri 06, 2012 10:56 am

Re: Erozja szyjki macicy

Mule »Pt 06 kwietnia 2012 12:04

Re: Erozja szyjki macicy

Margarito4ka »Sob 07 kwietnia 2012 19:07

Jeśli w tobie wszystko jest w porządku, wszystko wpadnie na miejsce na zewnątrz.

GW jest zawsze, GW to nasze motto i słońce wszędzie.

Re: Erozja szyjki macicy

TOA »sobota 07 kwietnia 2012 21:37

Re: Erozja szyjki macicy

Margarito4ka »Czw 12 kwietnia 2012 11:42

Jeśli w tobie wszystko jest w porządku, wszystko wpadnie na miejsce na zewnątrz.

GW jest zawsze, GW to nasze motto i słońce wszędzie.

Re: Erozja szyjki macicy

Katyu6e4ka »środa 23 maja 2012 21:44

Re: Erozja szyjki macicy

TOA »czw 24 maja 2012 15:04

Kto jest teraz na konferencji

Aktualnie przeglądasz to forum: brak zarejestrowanych użytkowników i gości: 1

Macica szyjki macicy w dotyku

Stan szyjki macicy jest ważnym wskaźnikiem zdrowia kobiet. W niektórych chorobach powierzchnia ciała w dotyku staje się wyboista. Zidentyfikuj patologię we wczesnych stadiach, która pomoże w regularnym omacaniu się. Pochwowa część patologii jest badana przez ginekologa w lusterkach, ale może podlegać dynamicznej obserwacji, a sama kobieta.

Szyjka macicy jest normalna

Aby zrozumieć, czy szyjka macicy stała się pagórkowata, czy nie, należy regularnie przeprowadzać niezależne badanie w różnych dniach cyklu. Podczas ciąży powierzchnia i stan narządu mogą się zmienić.

Normalny stan powierzchni ciała:

  • podczas owulacji tkanki narządu ulegają zmiękczeniu, stają się luźne, wilgotne w dotyku;
  • Tuż przed miesiączką szyja jest twarda i sucha, opada nisko, a u kobiet, które urodziły, gardło może być lekko otwarte;
  • w czasie ciąży szyjka macicy musi być mocna w dotyku, wysoko od wejścia do pochwy do końca pierwszego trymestru;
  • zmiękczenie szyi, jej ujawnienie u kobiet w ciąży wskazuje na rozwój niewydolności szyjki macicy lub początek porodu.

Szyjka macicy u kobiet, które nie urodziły dziecka, zawsze czuje się gładsza i jędrniejsza, zmiany na powierzchni występują po porodzie lub aborcji i polegają na bliznowaceniu. To właśnie blizny sprawiają, że szyjka macicy jest wyboista w dotyku najczęściej.

Przyczyny patologii

Szyjka macicy staje się brzydka w kontakcie z wieloma patologiami ginekologicznymi, a guzki mogą być bolesne lub nie powodować dyskomfortu podczas omacywania.

W jakich chorobach szyjka macicy staje się pagórkowata w dotyku.

  • Łagodne nowotwory gruczołów nabotowskich w postaci torbieli - choroba rozwija się na tle pogorszenia drożności gruczołów, przebiega bez żadnych szczególnych objawów, a torbiel można zidentyfikować poprzez dotyk podczas badania ultrasonograficznego i pochwy w lusterkach.
  • Blizny - pojawiają się po operacji, ciężkiej pracy, urazie, uszkodzeniu mechanicznym podczas stosunku. Jeśli rana staje się nierównomiernie zarośnięta, powierzchnia staje się szorstka w dotyku.
  • Ektopia - najczęstsza patologia szyjki macicy, dotyk śluzu staje się wyboisty, często z dodatkiem zakażenia pojawia się obfite wydzielanie, czasami z krwią, ciągnąc ból w podbrzuszu. Do zabiegu przy użyciu różnych metod kauteryzacji.
  • Mięśniaki - węzły mięśniowe pojawiają się u prawie wszystkich kobiet po 30 latach, dzięki czemu powierzchnia narządu staje się pagórkowata. Guz w dotyku może być gładki i płaski, umieszczony na małej nodze. Mięśniaki mogą powodować bezpłodność lub poronienie.
  • Zapalenie szyjki macicy jest procesem zapalnym zlokalizowanym w części pochwy szyjki macicy, chorobie towarzyszą obfite mętne wydzieliny z dużą ilością śluzu, tępy, bolesny ból w podbrzuszu, dyskomfort podczas stosunku i proces opróżniania pęcherza i jelit.
  • Brodawki często powodują nierówną powierzchnię obszaru szyjki macicy. Czynnikiem etiologicznym choroby są wirusy brodawczaka ludzkiego. Brodawki narządów płciowych należy usunąć.

Często na powierzchni ciała pojawiają się guzkowe polipy, które mogą krwawić. Nowotwory te nie są łagodne w strukturze histologicznej, ale wymagają obserwacji, ponieważ mogą powodować zmiany przedrakowe w szyjce macicy. Lekarze nalegają na usunięcie takich elementów.

Leukoplakia

Leukoplakia - keratynizacja błony śluzowej szyjki macicy w różnym stopniu, choroba nie dotyczy śmiertelnych patologii, ale prawdopodobieństwo zwyrodnienia tkanki w raku płaskonabłonkowym jest wysokie.

Przyczyny rozwoju choroby nie są w pełni ujawnione, ale zaburzenia hormonalne, infekcje i urazy, niedobór retinolu w organizmie i złe nawyki są uważane za główne czynniki prowokujące. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u kobiet z nieregularnym cyklem, nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego i hormonalnego.

Jak określić leukoplakię za pomocą dotyku:

  • Forma szorstka lub brodawkowata może być wyboista w dotyku. W początkowej fazie nie ma oznak, taka choroba nie przejawia się jasnymi objawami klinicznymi. Gatunek ten jest wywoływany przez wirusa brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku kancerogenezy. Podczas badania ginekolog rejestruje obecność małych szarych plam, które lekko wznoszą się ponad powierzchnię błony śluzowej.
  • Prosty rodzaj leukoplakii jest trudny do samodzielnego określenia - powierzchnia szyjki macicy nie staje się nierówna w dotyku, ten typ jest uważany za najmniej niebezpieczny pod względem regeneracji i powstaje w miejscu urazu błony śluzowej.

Możliwe dodatkowe objawy to swędzenie, pieczenie, ciężkie wydzielanie, czasem z krwią. Do leczenia krioterapią, metodą fal radiowych, spalania laserem, dodatkowo przepisano leki przeciwwirusowe i przeciwzapalne.

Rak szyjki macicy

Nowotwory złośliwe na szyjce macicy - jedna z najbardziej niebezpiecznych chorób, w których ciało staje się nierówne w dotyku. Samokontrola może pomóc w diagnozie, ale nie jest fundamentalna.

Co to jest szyjka macicy w dotyku na raka:

  • nowotwory złośliwe mają wyboistą strukturę, rozmyte kontury, łagodne guzy w dotyku bardziej gładkie, regularny kształt;
  • podczas kontroli możliwe jest określenie przez dotyk struktury formacji - podczas procesów onkologicznych staje się ona częściowo lub całkowicie miękka, nieruchoma;
  • pożądane jest zapisanie, w jaki sposób skupia się ostrość - w przypadku raka formacja jest ściśle związana z pobliskimi tkankami.

Na obecność procesu onkologicznego wskazuje wzrost pachwinowych i pachowych węzłów chłonnych, obrzęk kończyn dolnych.

Aby wyeliminować nowotwór złośliwy, rzadko stosuje się konserwatywne metody leczenia, najczęściej guz usuwa się chirurgicznie, po czym przepisuje się mu chemioterapię.

Środki ostrożności

Ponieważ przyczyny zmian w strukturze powierzchni szyjki macicy są różne, samoleczenie staje się niebezpieczne. Coroczne badanie przez ginekologa i badanie dotykowe pomaga zidentyfikować patologię w odpowiednim czasie.

Podstawowe metody diagnostyczne:

  • cytologia wymazu - pozwala wykryć obecność procesów onkologicznych;
  • USG narządów miednicy - pomaga w wykrywaniu współistniejącej patologii przewodu ginekologicznego;
  • histeroskopia i kiretaż - metoda przeznaczona do diagnozowania polipów, które często powodują nierówną powierzchnię szyjki macicy;
  • szczegółowe badanie STI metodą PCR z włączeniem wszystkich typów HPV, a także zbiornika. wysiew odłączalny kanał szyjki macicy.

Zapobieganie

Nierówna powierzchnia szyjki macicy występuje u wielu kobiet. Dzięki szybkiemu leczeniu możliwe jest szybkie wyeliminowanie guzowatości, minimalizując rozwój powikłań i częste nawroty.

  • wyeliminować chaotyczne życie seksualne, aby zminimalizować ryzyko infekcji niebezpiecznymi infekcjami;
  • zwracaj uwagę na cel i przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które mogą zakłócić równowagę hormonalną i prowadzić do wzrostu polipów;
  • przeprowadzać coroczne testy PAP i HPV w celu zidentyfikowania istotnych zmian;
  • stosować szczepienia w celu zapobiegania zakażeniom HPV;
  • po ciężkiej pracy, której towarzyszą pęknięcia, obserwowane przez ginekologa. Z reguły deformacje bliznowate podlegają wycięciu;
  • Jeśli masz wyładowania patologiczne, ból i dyskomfort, a także jeśli masz nierówności, skonsultuj się z lekarzem.

Aborcja i liczne skrobanie - jedna z przyczyn blizn. Chroniony stosunek seksualny pomoże uniknąć niechcianej ciąży, infekcji, które mogą powodować zmiany w stanie błony śluzowej.

Normalnie, część szyjna macicy powinna być gładka, jeśli jej powierzchnia staje się nierówna w dotyku, należy wykluczyć samoleczenie. Zmiany w stanie powierzchni narządu mogą być spowodowane trywialnymi bliznami lub niebezpiecznymi patologiami.

Miód Gloria

Zdrowie kobiet, ciąża, poród

Szorstkość szyjki macicy

Procedury na szyjce macicy ze zdjęciem (wrażliwe, nie patrz)

Rozmaz papowy - a mówiąc prościej, cytologiczny rozmaz.

Te dwie fotografie zostały zrobione w czasie pobierania wymazu z cytologii od 25-letniej kobiety 6 tygodni po porodzie. Rozmaz może wykryć potencjalnie przedrakowe zmiany (nazywane śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy lub dysplazją szyjki macicy), które są zwykle powodowane przez przenoszony drogą płciową wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Test może również wykryć infekcje i zaburzenia szyjki macicy i śluzówki macicy.

Na górnym zdjęciu widać metalowy reflektor używany do otwierania pochwy, (lustro) i drewnianą łopatkę używaną do pobierania próbek komórek z kanału szyjki macicy. Łopatka oczyszcza obszar wokół kanału szyjkowego ruchem okrężnym, aby zebrać komórki.

Na dolnym zdjęciu widać, jak pędzel został włożony do Centralnego Komitetu Szyjki macicy. Komórki zebrano na pędzlu i nałożono szpatułkę na szkiełko i zbadano w laboratorium lub pod mikroskopem.

Szyjka macicy po aborcji.

26 dni po aborcji.

Ta kobieta ma 29 lat. Urodziła dwa razy (6 i 10 lat temu). W 7 tygodniu ciąży miała lekkie krwawienie i poszła do szpitala, aby wykonać USG. Specjalista nie widział płodu w macicy, więc jej lekarz przepisał jej lek, aby oczyścić macicę, po niepełnym poronieniu, jak zakładali. Później dowiedzieli się, że to błędna diagnoza, ale przepisany lek był zbyt toksyczny, aby kontynuować ciążę, więc lekarz musiał dokonać aborcji.

Lekarz położył wkładkę wewnątrzmaciczną po aborcji (zwróć uwagę na czarne sznurki), ponieważ poradził jej, aby nie zaszła w ciążę, co najmniej 3 kolejne cykle miesiączkowe.

Kolposkopia jest metodą diagnozowania chorób kobiecego układu rozrodczego. Prowadzi ją specjalny aparat zwany kolposkopem.

To zdjęcie zostało zrobione podczas kolposkopii 33-letniej kobiety. Przeszła również procedurę usunięcia strefy transformacji, zwaną również wycięciem elektrochirurgicznym LLETZ. Nie urodziła i możesz zobaczyć jej rundę Komitetu Centralnego.

Wacik powrócił z nieprawidłowymi wynikami z powodu HPV. Podczas następnego podawania, do szyjki macicy zastosowano kwas octowy / jod, aby lepiej wyizolować nieprawidłowe komórki. Próbka tkanki powróciła bardzo źle, więc wróciła do kliniki ponownie na zabieg LLETZ (zdjęcie poniżej).

Wykonano to w znieczuleniu miejscowym.

To zdjęcie szyjki macicy jest rodzajem kolposkopu (na ekranie telewizora) w momencie rozpoczęcia procedury.

To zdjęcie pokazuje, jak po zastosowaniu roztworu kwasu octowego i jodu do szyjki macicy roztwór tymczasowo barwi szyjkę macicy i pomaga w wizualizacji nieprawidłowych komórek w strefie transformacji (gdzie często występuje wiele zmian przedrakowych i nowotworowych). Białe obszary wskazują nieprawidłowe komórki.

Doświadczyła niewielkiego dyskomfortu, kiedy tkanina została zapętlona. Ale uczucie zniknęło po chwili, a ona już nie czuła samej kauteryzacji. Powiedziała, że ​​poczuła zapach pieczenia.

Dodatkowa kauteryzacja zatrzyma krwawienie. Jeśli przyjrzysz się bliżej, zobaczysz mały niebieski płomień nad instrumentem na szyjce macicy.

To jest próbka nieprawidłowej tkanki w słoiku. Biopsja wykazała CIN2 (przedrakowy) bez wyraźnych konturów (jednakże, gdy krawędź tkanki została spalona, ​​nie mogli zobaczyć prawdziwego pola).

Tego wieczoru miała drobne skurcze, ale nie ból. Przez około 5 dni miała lekkie krwawienie. Dostała antybiotyki na zapalenie. Musiała powstrzymać się od seksu, tamponów, pływania, ciężkiej pracy, stresu itp.

Mijała rozmaz 6 miesięcy po zabiegu, który na szczęście powrócił normalnie. Otwarcie Komitetu Centralnego jest teraz większe niż było.

Przed kolposkopią i podczas niej.

Jest to szyjka macicy 23-letniej kobiety, która nie miała historii chorób przenoszonych drogą płciową i nigdy nie była w ciąży. Wstawia się lustro i lekarz używa kolposkopu do oświetlania i powiększania wnętrza pochwy i szyjki macicy, aby mógł zobaczyć, co nie jest widoczne gołym okiem. Czasami stosuje się ocet lub jod. Lekarz może również pobrać biopsję lub próbkę tkanki z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy, aby wysłać je do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań.

Podczas kolposkopii.

To zdjęcie zostało zrobione w czasie kolposkopii, po znalezieniu nietypowych komórek w jej rozmazie. Biopsja potwierdziła obecność nieprawidłowych komórek itp.

Dwa miesiące po zabiegu otrzymała wkładkę domaciczną.

Rozdział 12

Dysplazja szyjki macicy oznacza, że ​​na szyjce macicy występują nieprawidłowe komórki, cienkie przejście do macicy. Stan jest klasyfikowany jako łagodny, umiarkowany lub ciężki. Dysplazja nie jest rakiem, ale może być prekursorem raka szyjki macicy, typowego nowotworu u kobiet. Im większy jest stopień dysplazji, tym bardziej prawdopodobne jest, że stanie się rakiem. To, co dzieje się później, zależy od stopnia choroby, ale nawet słaba dysplazja szyjki macicy wymaga ścisłego monitorowania.

Jeśli nie zwrócisz na to uwagi, dysplazja szyjki macicy może stać się rakowa, początkowo wychwytując tylko powierzchowne komórki szyjki macicy, a następnie bardziej głęboko zlokalizowane komórki; może rozprzestrzeniać się do górnej części pochwy i macicy. W pełni rozwinięty rak może zająć inne narządy i zaatakować układ limfatyczny, przez który rozprzestrzenia się w całym ciele. Wśród kobiet, które rozwijają raka w ten sposób, tylko około 40% żyje 5 lat.

Jednak większość kobiet, u których zdiagnozowano dysplazję szyjki macicy, nie choruje na raka. Wręcz przeciwnie, są całkowicie wyleczone. Około 1/3 nie-poważnych przypadków nagle ustępuje. Jednak po pierwszym teście lekarze często dokładniej badają tkanki szyjki macicy, aby ocenić stopień patologii. Wyniki mogą wskazywać na słabe zapalenie lub stan nowotworowy lub przedrakowy.

U niektórych kobiet zidentyfikowane patologie są leczone bez specjalnych leków, w innych stosowanie skutecznych preparatów ziołowych i medycznych daje szansę na pokonanie dysplazji szyjki macicy, zanim przekształci się w raka.

Prawie każda kobieta mająca dysplazję szyjki macicy może wybrać jedną z kilku przydatnych opcji. Ma również czas na przemyślenie opcji i podjęcie właściwej decyzji. Według National Cancer Institute, słaba dysplazja rozwija się w raka, zwykle na dziesięć lub więcej lat, chociaż dysplazja spowodowana agresywnymi postaciami wirusa brodawczaka ludzkiego może postępować bardzo szybko.

Najprawdopodobniej lekarz zaczeka miesiąc lub trochę więcej, a następnie powtórz test, aby upewnić się co do wyników. W międzyczasie możesz opracować naturalny program leczenia, który obejmuje ćwiczenia i zdrową dietę ze znaczną ilością składników odżywczych i bez toksyn. Z doświadczenia wielu kobiet wiemy, że taki program naprawczy zapewnia znaczną pomoc. Jak powszechna jest dysplazja szyjki macicy? Jakie są szanse, że kobieta zamieni się w raka? Istnieje bardzo niewiele statystyk na ten temat, więc nie można określić, ile przypadków dysplazji później przekształci się w raka, chociaż akceptują średnią liczbę 15%. Jeśli spojrzysz na badania, okaże się, że liczby znacznie się wahają.

Badanie przeprowadzone w Nowej Zelandii w latach 1980-1986. 9302 kobiet wykazało, że 4,3% miało dysplazję szyjki macicy lub raka.

W dwóch badaniach w Indiach zbadano 4338 i 66736 kobiet; 4,6% było w pierwszej grupie, podczas gdy tylko 1,4% pacjentów stwierdzono w większej grupie.

Liczba europejskich sondaży wśród kobiet jest dość orientacyjna: spośród 870 kobiet w wieku 20 lat lub młodszych 11% miało dysplazję. Z reguły chorobę obserwuje się u kobiet w wieku 33–38 lat.

Ponieważ badanie dysplazji nie zawsze jest dokładne, można wyciągnąć następujące wnioski:

- ci, którzy nie otrzymali żadnych leków, zostali całkowicie wyleczeni;

- 11-62% nieleczonych kobiet czuło się lepiej, gdy były badane w ciągu kilku miesięcy lub kilku lat;

- 22-64% nieleczonych kobiet czuło się gorzej, gdy były badane w ciągu kilku miesięcy lub lat;

- około 25% przeszło do poważnego stadium dysplazji;

- U około 16% kobiet dysplazja rozwinęła się w raku szyjki macicy.

Na rozwój każdego rodzaju nowotworu wpływa wiele czynników: ogólny stan zdrowia pacjenta, siła układu odpornościowego, dieta, dostępność opieki medycznej itp. Ponadto różne ośrodki medyczne mogą inaczej określać dysplazję. Nic więc dziwnego, że istnieje wiele opinii.

Stopień dysplazji znacząco wpływa na szanse rozwoju raka szyjki macicy. Łagodne przypadki są bardziej wyleczone niż umiarkowane nasilenie lub poważne przypadki; prawdopodobnie przejdą do raka szyjki macicy. Niektórzy lekarze uważają, że dysplazja szyjki macicy jest pierwszym objawem raka szyjki macicy, jednak nie można powiedzieć, że postęp jest nieunikniony.

Jeśli kobieta ma słabą formę dysplazji i testy nie określają stanu nowotworowego, obserwacja jest prawdopodobnie najlepszym rozwiązaniem. Bardziej poważne warunki wymagają dokładniejszego monitorowania.

Czynniki ryzyka

Kobiety mogą znacząco wpływać na ryzyko rozwoju dysplazji szyjki macicy poprzez uprawianie bezpiecznego seksu, unikanie palenia i wykonywanie regularnych testów. Niewątpliwie pewne czynniki wpływają na rozwój choroby, a innych można uniknąć, eliminując samo ryzyko.

Choroby przenoszone drogą płciową

Niektórzy naukowcy przez długi czas podejrzewali, że rak jest przenoszony lub nawet powodowany przez nieznane czynniki zakaźne, podczas gdy teoria nie potwierdza tego. Ostatnie badania nad dysplazją szyjki macicy i rakiem szyjki macicy wykazały bardzo wysoką korelację między tymi stanami a wirusami przenoszonymi drogą płciową.

Duże badanie pokazuje, że dysplazja szyjki macicy rozwija się znacząco w wyniku pewnych dziedziczeń wirusa brodawczaka. Naukowcy mają około 50 gatunków tego wirusa. Niektóre powodują pojawienie się brodawek na rękach i stopach, a inne - uszkodzeń błon śluzowych w ustach, narządach płciowych i odbycie. Niektóre gatunki są silnie związane z początkiem raka szyjki macicy.

Zakażenie związane z jednym z wirusów powodujących brodawki na narządach płciowych często przekształca się w dysplazję szyjki macicy. W jednym z badań naukowcy odkryli, że kobiety z dysplazją szyjki macicy są sześciokrotnie bardziej narażone na zakażenie wirusami brodawek płciowych niż inne. Naukowcy odkryli również, że ilość wirusa skoncentrowanego w tkankach i działającego w organizmie może określić, czy organizm może samodzielnie radzić sobie z leczeniem dysplazji. Wysoki poziom wirusa w tkankach jest powiązany z najgorszym skutkiem, zwłaszcza jeśli wirus jest agresywny.

Wirus brodawczaka ludzkiego jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Niestety może to być bezobjawowe. W naszej praktyce spotykamy wielu mężczyzn i kobiety, którzy nie wiedzą, że ten wirus jest zakaźny i może zostać przekazany partnerowi seksualnemu. Oczywiście nie zdają sobie sprawy, że wirus jest związany z dysplazją szyjki macicy i prawdopodobnie rakiem.

Dysplazja przyczynia się również do rozwoju wirusa, który wywołuje rozrost koloru narządów płciowych, typ II opryszczki. Badanie 112 kobiet z dysplazją szyjki macicy lub rakiem szyjki macicy wykazało, że 78% było zakażonych porostem narządów płciowych; Badając grupę 42 osób, przypadek deprywacji narządów płciowych zaobserwowano tylko u 2% kobiet. A wśród 55 kobiet z rakiem szyjki macicy 50 osób dało pozytywne wyniki na obecność wirusa.

Przeprowadzono również badania dotyczące możliwego wpływu na dysplazję szyjki macicy i raka, gdy występuje kilka wirusów. Odkryto, że gdy kobieta ma brodawki narządów płciowych i porosty narządów płciowych, prawdopodobieństwo rozwoju dysplazji szyjki macicy i prawdopodobnie raka wzrasta. Ponadto osoby zakażone tymi wirusami mają poważniejsze choroby.

Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV, wirusem związanym z AIDS, jest również w bliskiej zgodności z dysplazją szyjki macicy. Badania przeprowadzone w 1993 r. Wykazały, że kobiety z pozytywnym testem niedoboru odporności są bardziej narażone nie tylko na problemy z chorobą szyjki macicy, ale także, że ich stan i ciężkość choroby zmieniają się szybciej i intensywniej. Kobiety zakażone wirusem HIV są najczęściej zakażone versicolor narządów płciowych i brodawki narządów płciowych.

Związek między zwykłym rodzajem transmisji tych chorób a dysplazją szyjki macicy może wyjaśniać, dlaczego lesbijki mają stosunkowo niskie ryzyko dysplazji. Dysplazja szyjki macicy występuje tylko u 3% lesbijek. Gdy takie kobiety mają zwiększone ryzyko, wynika to z przeszłych stosunków heteroseksualnych lub faktów niezwiązanych z płcią, takich jak palenie.

Papierosy i dysplazja szyjki macicy

Nie wszystkie czynniki ryzyka dysplazji korelują z zachowaniami seksualnymi. Palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie estrogenowych leków antykoncepcyjnych, a także brak kwasu foliowego zwiększają ryzyko zachorowalności. Niektóre z tych stanów można łączyć z innymi czynnikami ryzyka, zwiększając możliwość nieprawidłowego wzrostu komórek.

Dysplazja występuje dwa do trzech razy częściej u kobiet palących. Ponadto jej forma u takich kobiet jest znacznie trudniejsza. W rzeczywistości nikotyna, toksyna w papierosie, jest wydzielana w wydzielinach szyjki macicy u kobiet, które palą iw mniejszych ilościach u tych, którzy biernie palą. Jedno z badań pokazuje, że szansa na uzyskanie dysplazji szyjki macicy stale rośnie wraz z liczbą wypalanych papierosów.

Inne czynniki ryzyka. Wiele kobiet z dysplazją szyjki macicy ma niedobory składników odżywczych w postaci kwasu foliowego, część kompleksu witamin z grupy B, czasami nazywanego folanem. Wśród kobiet, które przyjmują leki antykoncepcyjne lub spożywają duże ilości alkoholu, ilość składników odżywczych jest niska. Niektórzy lekarze automatycznie podejrzewają niedobór kwasu foliowego, gdy testy wykrywają nieprawidłowe komórki szyjki macicy. Niedawne badania wykazały, że kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne przez cztery lata lub krócej zwiększyły ryzyko tylko o kilka dziesiątych procenta, inne uważają, że ryzyko znacznie wzrasta wśród kobiet przyjmujących takie tabletki przez dziesięć lat lub dłużej, chociaż liczba partnerów seksualnych a palenie pozostaje głównymi czynnikami ryzyka dla dysplazji szyjki macicy.

Nadmierna ilość estrogenu, niezależnie od tego, czy jest syntetyczna, czy wytwarzana przez organizm, może również zwiększyć ryzyko wystąpienia dysplazji lub raka szyjki macicy. Kobiety otrzymujące syntetyczny estrogen, zwany DES, dietylostilbestrol, są szczególnie narażone na dysplazję szyjki macicy i raka pochwy. Lek ten przepisywano przyszłym matkom od lat 40. do 60. XX wieku, aby zapobiec poronieniom. Dopiero gdy córki tych matek osiągnęły dojrzałość, stało się oczywiste, że rozwinęły się w nich choroby, takie jak dysplazja szyjki macicy i rak układu rozrodczego w znacznie większym stopniu niż reszta populacji; obecnie ten lek jest zabroniony podczas ciąży. Potrzebna jest staranna kontrola córek, które wzięły DES.

W rzeczywistości uważamy, że wszystko, co obniża ogólną zdolność odporności, może wpływać na dysplazję szyjki macicy i raka. Na przykład leki, które tłumią układ odpornościowy, zwiększają ryzyko dysplazji, podobnie jak stres i związane z tym problemy zapalenia szyjki macicy. Słaby układ odpornościowy nie działa dobrze z rozprzestrzeniającą się chorobą. Poprawa ogólnego stanu zdrowia narządów rozrodczych i układu odpornościowego zmniejszy ryzyko wielu nieprawidłowo działających narządów rozrodczych.

Co zrobi lekarz Test Dad: dobra polisa ubezpieczeniowa

Test Papa, nazwany na cześć amerykańskiego naukowca nauk medycznych George'a N. Papanicolaou, był używany do wykrywania i zapobiegania rakowi szyjki macicy na początku lat 50. XX wieku. Zdaniem ekspertów test ten pozostaje najlepszą metodą zmniejszenia częstości występowania i śmiertelności z powodu raka szyjki macicy.

Dzięki testowi przypadki raka szyjki macicy systematycznie spadały o 50% od 1958 r., Kiedy zastosowanie testu było powszechne. Podobnie śmiertelność z powodu raka szyjki macicy spadła o 70%, gdy często stosowano tę metodę i kolposkopię, badanie pochwy z użyciem małego urządzenia. Świeże dane pokazują, że połowa kobiet z rozpoznanym rakiem szyjki macicy nigdy nie wykonała testu Pap. Jest bardzo źle, gdy kobiety przestają wykonywać test po zakończeniu wieku reprodukcyjnego; 20% pacjentów z rakiem to starsze kobiety.

Jak często musisz zdawać test? To pytanie jest dość kontrowersyjne. Jedno z badań pokazuje, że test co trzy lata zapewnia taką samą ochronę jak testy roczne.

Amerykańskie Centrum Onkologii zaleca, aby kobiety w wieku 18 lat i starsze oraz wszystkie kobiety, które prowadzą aktywne życie seksualne, przeszły roczny test cytologiczny, aż do uzyskania czterech negatywnych odpowiedzi. Po tym wystarczy wykonać test co trzy lata dla kobiet, które nie mają zwiększonego ryzyka.

Jednak American College of Gynecology zaleca, aby większość kobiet co roku poddawana była testowi Pap, ponieważ trudno jest zidentyfikować grupy wysokiego ryzyka. Starsze kobiety, które są w stabilnym, monogamicznym związku, nie mogą być testowane tak często.

Zalecamy kontynuowanie testów po osiągnięciu wieku reprodukcyjnego, a lesbijki powinny być testowane tak często, jak kobiety heteroseksualne. Co więcej, nie trać regularnych wyników testów, jeśli palisz, masz kilku partnerów seksualnych, jeśli ogólny stan zdrowia jest słaby lub twoja matka wzięła DES zanim się urodziłeś. Jeśli masz dobrą dietę i zdrowe nawyki, nie ma żadnych szczególnych czynników ryzyka, a ostatni test okazał się normalny, prawdopodobnie wystarczy, abyś testował tatę co trzy lata.

Co obejmuje test. Jeśli masz zaplanowany test Pap, możesz zmaksymalizować jego dokładność. Odrzuć douching lub tampony na trzy dni przed egzaminem. Unikaj stosunku przez co najmniej 24 lub 48 godzin przed badaniem. Wielu lekarzy sugeruje badanie w tydzień po menstruacji. Ponadto, jeśli miałeś infekcję pochwy, lepiej poczekać tydzień przed badaniem.

Aby wykonać rozmaz, lekarz wkłada tampon, szpatułkę lub sztywny pędzel na koniec kanału szyjnego i obraca go, pobierając próbkę z komórek. Próbki można również pobierać z zewnątrz szyjki macicy i ze ściany pochwy. Próbki rozsmarowuje się na szkiełku i bada pod mikroskopem pod kątem patologii. Jeśli test cytologiczny wykazuje łagodną dysplazję szyjki macicy, lekarz powinien wykonać kolejny test. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie.

Badanie kolposkopowe jest często wykonywane po tym, jak rozmaz Pap wykrywa nieprawidłowe komórki. Aby ułatwić lekarzowi zbadanie stref anomalnych, za pomocą wymazówki na szyjce macicy stosuje się roztwór 3% kwasu octowego; strefy anomalne stają się białe i nieprzezroczyste, łatwo rozpoznawalne. Następnie kolposkop, mikroskop z żarówką, umieszcza się na zewnątrz pochwy. Dzięki niemu lekarz wykrywa zmiany w komórkach szyjki macicy, a także inne patologie.

Pamiętaj, że to tylko test. Pamiętaj, że test Pap jest tylko procedurą przesiewową, która nie jest wystarczająco dokładna, aby zdiagnozować dysplazję. Jest to jednak dobre narzędzie do monitorowania stanu zdrowia szyjki macicy, aby określić, kiedy konieczne są dalsze działania.

Ulepszona technologia pobierania próbek komórek i ulepszone standardy jakości w laboratorium, w którym odczytywane są próbki, sprawiły, że rozmaz papa stał się bardziej dokładny, a jednak błędne wyniki wynoszą około 20%. Oznacza to, że komórki patologiczne czasami nie są wykrywane. Istnieją również nieprawidłowe wyniki dodatnie, więc jeśli test Papa wykryje nieprawidłowe komórki, ważne jest wykonanie powtórnego badania lub badania koloskopowego przed poddaniem się bardziej szczegółowym badaniom. Jeśli masz pozytywny test Papa, poproś o powtórzenie testu, nawet jeśli lekarz tego nie zalecił.

Co oznaczają wyniki?

Zwykłe komórki szyjki macicy są typem zwanym komórkami nabłonkowymi. W szyjce macicy warstwy płaskich komórek tworzą nabłonek lub warstwę zewnętrzną. Terminy te, znalezione w teście Pap, opisują anomalie komórkowe i tkankowe.

Dokładność testu zależy od kilku czynników, w tym od odpowiedniej próbki komórek nabłonkowych szyjki macicy, jakości komórek i dokładności analizy laboratoryjnej. Poniżej znajduje się kilka stanów komórkowych, które mogą oznaczać badanie Papa i badanie kolposkopowe oraz sposób, w jaki lekarz może je leczyć:

· Próbki są w większości normalne. Oznacza to, że nie zidentyfikowano żadnych patologii do określania dysplazji lub raka szyjki macicy. Jest to najczęstszy wynik testu Pap.

· Nieodpowiednia próbka. Nie zebrano wystarczającej liczby komórek do oznaczenia. Konieczne jest powtórzenie testu, nawet jeśli lekarz się z tym nie zgadza.

· Anomalie wskazujące na infekcje. Zalecany jest inny test, który może obejmować badanie mikroskopowe płynu pochwowego i kultur w celu wykrycia infekcji wirusowych lub bakteryjnych.

· Anomalie komórek o nieokreślonym znaczeniu. Zmiany w komórkach nabłonkowych są oczywiste, ale może nie być dysplazją. Lekarz może powtórzyć test lub pobrać więcej komórek i zbadać je pod mikroskopem, aby określić anomalie.

· Niewielkie uszkodzenia nabłonka wewnętrznego. Oznacza to niewielką dysplazję i nieprawidłowe wygląd komórek. Konieczne jest obserwowanie i oczekiwanie, powtórzenie testu natychmiast lub po trzech do sześciu miesięcy, zwłaszcza jeśli stan pacjenta jest dobry, czynniki ryzyka związane z dysplazją szyjki macicy są nieobecne, wykonaj lub nakreśl naturalny program leczenia. Jeśli masz zwiększone ryzyko, takie jak palenie, badanie kolposkopowe może dostarczyć dokładniejszych informacji. Jest to ten sam test, co regularna kontrola miednicy.

· Znaczne uszkodzenie nabłonka wewnętrznego. Ta kategoria obejmuje dysplazję od umiarkowanej do ciężkiej, a także raka. Łagodna dysplazja oznacza zwiększoną liczbę zniszczonych komórek nabłonkowych. W przypadku silnej dysplazji nieprawidłowe komórki rozprzestrzeniają się na 2/3 nabłonka. W przypadku rozpoznania ciężkiej dysplazji prawie zawsze zaleca się kolposkopię i biopsję chorej tkanki.

· Rak (lub rak) na miejscu. W tym stanie w nabłonku występują nieprawidłowe komórki, jednak nie przenikają one do błony poniżej. Rak jest prawie zawsze usuwany chirurgicznie; biopsja potwierdza diagnozę. Dodatkowe testy, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, określą, czy rak jest zlokalizowany, czy rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.

· Rozległy rak. Nieprawidłowe komórki weszły do ​​linii błonowej i mogą rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy lub układ limfatyczny. Należy wykonać biopsję, aby określić, czy komórki nowotworowe pozostają zlokalizowane. Bardzo często lekarze zalecają usunięcie komórek nowotworowych za pomocą konwencjonalnej operacji lub laserem lub innymi metodami. Po operacji może nastąpić radioterapia i chemioterapia.

Aby podjąć właściwą decyzję o leczeniu dysplazji lub raka szyjki macicy, pomocne jest zrozumienie, które komórki są zaangażowane. W dysplazji mogą wpływać na komórki szyjki i nabłonka.

Część szyjki macicy, znajdująca się na szczycie pochwy, pokryta jest komórkami nabłonkowymi; kanał szyjki macicy ma pojedynczą warstwę włóknistych komórek, które wydzielają śluz. Granica pączka między tymi dwoma typami komórek, zwykle zlokalizowana wokół otworu szyjki macicy, nazywana jest strefą transformacji. Strefa transformacji stale zmienia swoją pozycję wraz z wiekiem kobiety i może nawet przemieszczać się wewnątrz kanału szyjki macicy.

Komórki w tym obszarze są bardzo wrażliwe na zmiany w pochwie. Mogą reagować na bodźce, takie jak pH, toksyny wytwarzane przez mikroflorę pochwy lub krążące w krwiobiegu, substancje zawarte w nasionach seksualnych partnera, douching, piana antykoncepcyjna, infekcje, takie jak różnokolorowe narządy płciowe lub brodawki. Dysplazja szyjki macicy lub rak zwykle zaczynają się w tym obszarze.

Lekarze z reguły sugerują leczenie dysplazji przy pomocy kauteryzacji, zamrażania lub usuwania problematycznych komórek za pomocą lasera, prądu elektrycznego lub zabiegu chirurgicznego. Każde leczenie ma szczególne okoliczności, kiedy dokładnie to leczenie jest najbardziej akceptowalne.

Kriochirurgia i chirurgia laserowa.

Zniszczenie patologicznych komórek przez zamrożenie (kriochirurgia) lub laserem jest szeroko rozpowszechnioną metodą. Jednak takie technologie nie pozostawiają żadnych nieprawidłowych komórek do dalszej diagnostyki, więc są one używane tylko wtedy, gdy:

- strefa transformacji i wszelkie uszkodzenia są widoczne;

- strefy dysplazji nie rozprzestrzeniają się do kanału szyjki macicy;

- nie ma komórek rakowych.

W takich warunkach kriochirurgia jest najskuteczniejszą metodą, aczkolwiek kosztowną, ponieważ można ją przeprowadzić bez znieczulenia. Jeśli rak zostanie wykluczony podczas kolposkopii, powodzenie kriochirurgii wynosi około 92%. Szyjka macicy jest wyleczona w ciągu jednego do dwóch miesięcy. Zakażenie występuje rzadko, a procedura nie wpływa na zdolność do reprodukcji potomstwa. Jedną z wad jest to, że gdy strefa transformacji jest zmniejszona, może migrować do kanału szyjki macicy. U około połowy pacjentów może nie być już widoczna podczas dalszych badań. Inną wadą jest obfite, wydzielina z pochwy wodnej przez 10-14 dni.

W chirurgii laserowej wiązka laserowa dwutlenku węgla odparowuje strefę transformacji wraz z nieprawidłowymi komórkami. Leczenie laserowe jest droższe niż zamrażanie i wymaga więcej doświadczenia do wykonania, jednak takie leczenie daje dokładniejsze wyniki, a czas regeneracji jest mniejszy. Główną wadą jest to, że leczenie jest bardziej bolesne niż zamrażanie i konieczne jest znieczulenie miejscowe lub w niektórych przypadkach ogólne. Gdy strefa transformacji rośnie po obróbce laserowej, migruje ona tylko do kanału szyjki macicy u 15% pacjentów.

Biopsja stożkowa, pętla zwrotna i histerektomia.

Kiedy strefy patologicznych komórek nie są wyraźnie ograniczone, lekarze zwykle wybierają rutynową operację. Usunięta tkanka może być badana; jeśli jego krawędzie są całkowicie wolne od nieprawidłowych komórek, leczenie jest zakończone. Jeśli nieprawidłowe komórki utrzymują się wzdłuż krawędzi próbki, lekarze częściej zalecają dalsze usuwanie tkanek.

Stożkowa biopsja usuwa stożkową część szyjki macicy, w tym całą strefę transformacji, do badania pod mikroskopem. Procedura daje diagnozę o wysokiej dokładności, ale może prowadzić do bliznowacenia szyjki macicy. W tradycyjnej metodzie używa się skalpela. Konieczne jest znieczulenie miejscowe lub ogólne, często obserwuje się krwawienie.

Procedura elektro-wycinania z pętlą, zwana LEEP, ma kilka zalet w porównaniu z biopsją stożkową, ponieważ do skaleczenia tkanki szyjki macicy używana jest mała, naładowana elektrycznie pętla z drutu zamiast skalpela. Koaguluje krew, jednocześnie znacznie zmniejszając krwawienie, a ponadto procedura jest niedroga i po prostu przeprowadzana. W kolejnych badaniach stwierdzono, że kobiety odczuwają mniejszy dyskomfort i mają mniej komplikacji, takich jak krwawienie, w porównaniu z biopsją stożkową. Wyniki elektrozaczepu pętlowego są również wysokie - do 90%; istnieje jednak niewielkie ryzyko zwężenia kanału szyjki macicy.

Częściowa histerektomia to usunięcie macicy, w tym szyjki macicy; po usunięciu jajowodów i jajników zabieg nazywa się całkowitą histerektomią. Zabieg przeprowadza się zwykle z rozległym rakiem, a nie dysplazją, jednak w badaniu opublikowanym w 1995 r. Wykonano biopsję stożkową u 1066 kobiet w celu usunięcia dysplazji. Z tej liczby 311 kobiet poddano histerokotomii przez jeden rok. Badanie usuniętej tkanki macicy ujawniło, że tylko 106 kobiet rzeczywiście miało dalszą dysplazję lub raka.

Naturalne leczenie

Metody usuwania dysplazji nie uniemożliwiają jej powrotu. Procedury te nie dotyczą najważniejszych tkanek - ogólnego stanu zdrowia i zdrowia tkanek szyjki macicy, macicy i pochwy.

Spośród wszystkich warunków, które możesz spełnić, aby zmniejszyć ryzyko dysplazji szyjki macicy i jej progresji, jeśli istnieje, rzuć palenie, co wydaje się być najważniejsze. Jeśli rzucisz palenie, ryzyko szybko rozwijającej się dysplazji lub raka może zmniejszyć się o połowę tygodni. W jednym z badań rozmiar urazów szyjki macicy zmniejszył się o co najmniej 20% u większości kobiet, które nie paliły przez sześć miesięcy.

Codzienny spacer lub inna forma ćwiczeń, która stymuluje głęboki oddech, znacznie zwiększa krążenie tlenu i krwi niezbędnych do życia. Stymulowanie ćwiczeń dla układu sercowo-naczyniowego znacznie wzmacnia układ odpornościowy. Ćwiczenia aerobowe, takie jak taniec, doskonale stymulują krążenie, a jednocześnie pozwalają pozostać zawsze w formie. Przydatne są również joga i bardziej zrelaksowane ćwiczenia fizyczne, które promują ruch energii w całym ciele, na przykład Tai Chi.

Zmiany żywieniowe

Przeprowadzono wiele badań dotyczących dysplazji szyjki macicy i poziomów składników odżywczych obecnych u kobiet z dysplazją. Wielu lekarzy zaleca pacjentom suplementy. Niższe poziomy niektórych składników odżywczych - witaminy C, kwasu foliowego i selenu - występują zwykle u kobiet z dysplazją szyjki macicy. Ostatnie badania pokazują, że brak odżywczej witaminy A, witaminy C, kwasu foliowego, ryboflawiny i witaminy E również znacząco wpływa na stan. Suplementy kwasu foliowego w dawce 10 mg na dobę poprawiają wyniki badań cytologicznych u pacjentów z dysplazją.

Od dawna wiadomo, że niedobór witaminy A odpowiada dysplazji szyjki macicy. Stosunkowo niedawno wysoki poziom witaminy A lub retinolu we krwi, który jest wytwarzany przez wątrobę z karotenoidów, związany jest z przypadkami dysplazji, która zanika. Likopen, kolejny karotenoid występujący zarówno w świeżych, jak i gotowanych pomidorach, wydaje się również mieć działanie ochronne przed dysplazją. Stosowany zewnętrznie kwas retinoidowy jest również stosowany w leczeniu choroby.

Jeśli tylko starasz się wzmocnić swój układ odpornościowy, unikaj smażonych potraw, żywności zawierającej kofeinę i napojów, a także rafinowanego cukru w ​​dowolnej formie. Zwiększają ciepło wewnętrzne lub stan zapalny i zmniejszają funkcje immunologiczne. Zapalenie jest ściśle związane z wolnymi rodnikami, które są również uważane za związane z powstawaniem nieprawidłowych komórek, które mogą rozwinąć się w nowotwory.

Innym sposobem pomagania w oczyszczaniu organizmu jest normalizacja mikroflory w przewodzie pokarmowym przez zastosowanie produktów enzymatycznych, takich jak jogurt i kapusta kiszona. Akceptacja suplementów acidofilnych przyczynia się do dobrego samopoczucia mikroflory.

Oprócz dodania powyższych składników odżywczych do diety, możesz spróbować leczyć szyjkę macicy bezpośrednio ziołami. Homeopaci „malują” szyjkę macicy roztworem ziołowym. Musisz jednak wielokrotnie odwiedzać lekarza. Domowa alternatywa - użycie świec, możesz sam je ugotować. Przed użyciem można również zwilżyć wacik w mocnej herbacie ziołowej.

Suplementy dla dysplazji szyjki macicy

Jeśli masz dysplazję szyjki macicy lub czynniki ryzyka, zalecamy następujące suplementy.

Kwas foliowy: 400-600 mcg do 10 mg dziennie. Źródła: warzywa z zielonymi liśćmi, produkty sojowe i produkty pełnoziarniste.

Ryboflawina: 1,6-10 mg dziennie. Źródła: Migdały, sadzonki pszenicy i produkty pełnoziarniste.

Witamina A, beta-karoten: 5000-10 000 iu dziennie. Źródła: czerwona papryka, warzywa z zielonymi liśćmi. Uwaga: nie przyjmuj więcej niż 10 000 jm witaminy A dziennie; więcej może być toksyczne. Beta-karoten, prekursor witaminy A, rozpuszczalny w wodzie, jest bezpieczniejszy.

Likopen: 1-5 mg dziennie. Źródła: Pomidory i produkty pomidorowe.

Witamina C: 1-2 mg dziennie. Źródła: świeże owoce.

Witamina E: 400-800 jm dziennie. Źródła: pełne ziarna, olej z nasion pszenicy, nasiona.

Cynk: 15-25 mg dziennie. Źródła: pełne ziarna, jabłka, gruszki z czarnymi oczami.

Ziołowe leczenie

Niektóre kategorie ziół są bardzo ważne w leczeniu dysplazji szyjki macicy. Pomimo faktu, że rola hormonów w rozwoju dysplazji nie jest dobrze określona przez naukę, uważamy, że złożone powiązanie tych czynników jest ważną częścią kondycji kobiety. Dlatego takie zioła, takie jak vitex, hormony równoważące, są kluczowe dla każdego reżimu, który leczy dysplazję. Zioła, które wspierają wątrobę, nie dają nadmiernej ilości estrogenu, aby spowodować uszkodzenie ciała. Potrzebne są wszelkie zioła wzmacniające układ odpornościowy.

Takie kategorie ziół, mianowicie hormony równoważące, które wzmacniają układ odpornościowy i inne, są znane jako rodzaje działań; Zioła, które polecamy do leczenia dysplazji szyjki macicy należą do tych kategorii. Zawarliśmy również kilka przepisów, które łączą zioła z każdej grupy. Możesz stworzyć swoją własną recepturę ziołową, po prostu wybierz jedno zioło z każdego rodzaju akcji. Każde zioło ma wiele różnych efektów; niektóre mogą być bardziej dostępne dla ciebie niż inne lub lepszej jakości, a niektóre mogą nawet rosnąć w twoim ogrodzie. Odważ się i włącz swoją własną intuicję lub doświadczenie.

Weź suszone zioła, jeśli chcesz zrobić herbatę lub nalewki, jeśli zamierzasz używać ziół w postaci płynnej. Konieczne jest zmieszanie dwóch części trawy, hormonów równoważących, z jedną częścią innych kategorii. Możesz także przyjmować pigułki i kapsułki.

Jeśli robisz herbatę, musisz podzielić trawę na grupy - korzenie, jagody, kora lub liście, kwiaty lub inne nadziemne części rośliny. Korzenie, jagody i kora muszą być gotowane, aby wywar lub mocna herbata. Zagotuj około sześciu filiżanek wody i dodaj 1/4-1 / 2 szklanki ziół; gotować przez 20 minut, ostudzić i odcedzić. Jeśli chodzi o liście i kwiaty, przygotuj napar. Napełnij trawę wrzącą wodą i pozostaw na około pięć minut w zamkniętym pojemniku.

Niektóre zioła w tych kategoriach można wykorzystać do gotowania. Na przykład kurkuma i imbir dodają smaku każdej zupie, rosołowi lub daniu z ryżu. Chińskie grzyby shiitake są sprzedawane w sklepach, są dodawane do żywności. Nasiona ostu można zmielić w moździerzu, młynie do kawy itp. I posypać płatkami owsianymi lub pilawem. Możesz użyć korzenia łopianu lub wymieszać go z innymi warzywami. Mlecze są dodawane do sałatek lub duszone wraz z innymi zieleniami. Możesz jeść karczochy.

Dawkowanie Jeśli pewne instrukcje nie są dostępne, użyj 1 / 4-1 / 3 uncji następujących ziół dziennie w bulionach lub naparach. Używając gotowych ziół, postępuj zgodnie z instrukcjami na opakowaniu.

Regulatory hormonalne. Zioła, które zwiększają progesteron, regulują poziomy estrogenu i obniżają poziomy prolaktyny są szczególnie użyteczne w zapobieganiu dysplazji i nowotworom; mają równoważący wpływ na hormony.

Jagody Vitex. Stosowany w leczeniu dysplazji szyjki macicy.

Czarne rozgałęzienia kohosh. Ten hormonalny środek ma łagodne działanie uspokajające i przeciwzapalne.

Zioła do regeneracji wątroby. Wiele nowotworów reaguje na uporczywy bodziec, który stymuluje wzrost nieprawidłowych komórek. Takie czynniki drażniące obejmują dym papierosowy, produkty odpadowe organizmu, produkty odpadowe bakterii powodujących chorobę oraz inne organizmy, a także toksyny ze środowiska, takie jak pestycydy. Niezdolność ciała do zniszczenia i pozbycia się toksycznych odpadów przy użyciu enzymów wytwarzanych przez wątrobę wiąże się ze zwiększoną szansą na rozwój dysplazji szyjki macicy i raka. Równie ważna jest zdolność wątroby do niszczenia i regulacji hormonów, takich jak estrogen.

Niektóre zioła i pokarmy pomagają wątrobie i innym organom pozbyć się toksyn z organizmu. Aby oczyścić wątrobę, spróbuj użyć:

Korzeń łopianu Jedno z najważniejszych ziół do oczyszczania organizmu z toksyn.

Korzeń mniszka lekarskiego. Jest to dobrze znany i bezpieczny środek moczopędny. Pomaga utrzymać poziom potasu, jednocześnie usuwając nadmiar płynu z organizmu.

Korzeń szczawiu. Kolejne popularne zioło oczyszczające. Ponadto korzeń wspomaga wchłanianie żelaza.

Boldo odchodzi. To południowoamerykańskie ziele stymuluje przepływ żółci.

Liść karczocha. Popularna śródziemnomorska roślina pomaga wyeliminować żółć.

Aby wesprzeć wątrobę, wypróbuj następujące leki ziołowe:

- Nasiona ostu (ostu Maryin). Weź 2-3 kapsułki lub tabletki na dobę standardowego ekstraktu;

- kurkuma. Ta ostra, wrodzona kuchnia indyjska i śródziemnomorska jest nie tylko zdrowa, ale także smaczna. Weź dwie do czterech kapsułek lub tabletek dziennie ekstraktu standardowego lub dodaj 1/4 uncji proszku lub kawałków do herbaty, zup lub bulionów;

- imbir. To ciepłe ziele łagodzi stagnację, wzmacnia trawienie i reguluje żołądek. Weź kilka plasterków świeżego korzenia dziennie w postaci mocnego bulionu lub podczas gotowania. Możesz wziąć 4-5 kapsułek sproszkowanego korzenia.

Środki usuwania toksyn z krwi i immunostymulatorów. Zioła te przyczyniają się do usuwania toksycznych odpadów z krwi.

Kwiaty koniczyny łąkowej. Powszechną rośliną spożywczą jest tradycyjny tonik krwi.

Liście lub korzeń Echinacei. Roślina jest doskonałym naturalnym wzmacniaczem układu odpornościowego.

Sarsaparilla root. Oryginalna przyprawa do piwa korzeniowego jest środkiem oczyszczającym i antytoksycznym.

Toniki dla układu odpornościowego. Następujące zioła wspomagają układ odpornościowy w rozpoznawaniu nieprawidłowych komórek i usuwaniu ich z organizmu. Zażywaj 3-4 pipety dziennie jako płynny ekstrakt lub 2 tabletki trzy razy dziennie, jeśli używasz kapsułek lub tabletek.

Astragalus. Weź do bulionu gotowe kawałki korzenia.

Ligustrowe jagody Zioło to jest dobrze wymieszane z astragalem.

Grzyby Reishi Weź suszony jako wywar.

Świeże lub suszone grzyby shiitake. Weź 1/3 uncji na bulion lub dodaj trzy lub cztery świeże grzyby dziennie do zup i bulionów. Stosuje się je także w tabletkach lub w postaci ekstraktu.

Fitoestrogeny. Takie zioła mają słabe działanie estrogenowe w organizmie. Nie pozwalają własnym estrogenom nadmiernie stymulować wrażliwych tkanek, zmniejszając ryzyko zachorowania na raka.

Koniczyna łąkowa. Jeśli nie chcesz brać herbaty, są gotowe preparaty zawierające to zioło.

Korzeń Kudzu. Chińskie zioło stosuje się w postaci herbaty lub nalewki.

Herbata tonizująca dla układu odpornościowego

Herbata łączy vitex z sarsaparilem, aby usunąć toksyny z krwi, astragalus, aby wspomóc układ odpornościowy, mniszek lekarski, aby oczyścić wątrobę i imbir, aby go utrzymać. Vitex jest częścią herbaty nie tylko dla kompletności formuły, ale także dla nadania pięknego aromatu. Możesz zrobić herbatę bez niej, a sam vitex można zamiast tego przyjmować jako nalewkę lub kapsułki.

1 łyżeczka korzenia sarsaparilli,

1 łyżeczka korzenia astragalusa,

1 łyżeczka korzenia mniszka lekarskiego,

1 łyżeczka korzenia imbiru,

2 łyżeczki jagód Vitex (opcjonalnie),

Podgrzej zioła w wodzie i gotuj na małym ogniu przez 5-10 minut. Zmniejszyć temperaturę i pozostawić mieszaninę do zaparzenia przez około 15 minut. Odcedź i pij lub przechowuj w lodówce nie dłużej niż przez 3 3 dni.

Herbata dla dysplazji szyjki macicy

Herbata zawiera vitex do regulacji estrogenu i progesteronu, łopianu i ostropestu plamistego, aby oczyścić i chronić wątrobę, koniczynę łąkową do oczyszczenia krwi i kości skokowej, aby tonizować układ odpornościowy. Jeśli chcesz, możesz dodać miętę. Z gotowych nalewek można zrobić mieszankę, zachowując te same proporcje:

2 łyżeczki jagód Vitex,

1 łyżeczka korzenia łopianu,

1 łyżeczka koniczyny łąkowej,

w razie potrzeby 1/2 łyżeczki lub więcej stewii na słodycz,

1 / 2-1 łyżeczka mięty pieprzowej lub wintergreen,

Zagotuj wodę z ziołami i gotuj przez 5 minut. Przykryj patelnię i pozwól jej zaparzyć przez 20 minut. Opróżnij. Przechowywać w lodówce do trzech dni; pij 2-3 szklanki dziennie przed posiłkami.

Aromaterapia i hydroterapia

Niezbędna kąpiel olejowa pomaga zwiększyć krążenie i uwalnia komórki organizmu od produktów przemiany materii i toksyn. Kąpiel sitz to kąpiel, w której woda stale się zmienia z gorącej na zimną i odwrotnie. Wymaga to pojemności wanny i innej, wystarczająco dużej, aby w niej siedzieć, na zimną wodę. Najpierw napełnij pojemnik zimną wodą. Następnie wlej gorącą wodę do zbiornika wanny, jak możesz tolerować. Poziom wody w nim powinien dotrzeć do pępka w pozycji siedzącej. Aby jeszcze bardziej zwiększyć krążenie, dodaj 6 kropli olejku z rozmarynu, cyprysu lub jałowca. Specjaliści od aromaterapii często używają geranium i róży, aby złagodzić choroby macicy i związane z tym problemy. Dodatkowym efektem jest rozluźnienie mózgu i, jak sugeruje, promowanie równowagi hormonalnej i emocjonalnej. Pozostań w ciepłej wodzie przez 5-10 minut, a następnie przenieś do zimnej wody na co najmniej 1 minutę. Powtórz procedurę 2-5 razy.

Jeśli to możliwe, używaj naturalnych wacików bawełnianych, które powinny być w cylindrycznym wkładzie; inne typy są zbyt rozciągnięte i zmiękczone.

1 łyżeczka suszonych kwiatów nagietka,

1 łyżka stołowa z wierzchołkiem liści babki,

1/2 łyżeczki proszku z korzenia winogron Oregon,

5 kropli olejku z drzewa herbacianego,

1 szklanka wody destylowanej.

Włóż zioła do dużego garnka z wodą i zagotuj. Zmniejsz temperaturę i odstaw na stół, przykryj przez 30 minut. Szczep bulionowy. Dodaj olej z drzewa herbacianego i dobrze wymieszaj. Zwilż wacik w płynie, dobrze mieszając, aby wymieszać olej. Użyj tamponu w zwykły sposób.

Choroby szyjki macicy

Co to jest choroba szyjki macicy -

Częstotliwość procesów tła i przedrakowych szyjki macicy jest bardzo wysoka i nie ma tendencji do zmniejszania się, choroby dotykają dużą grupę młodych kobiet i wpływają na ich zdrowie reprodukcyjne. Rak szyjki macicy zajmuje 3. miejsce pod względem częstości wśród nowotworów złośliwych narządów płciowych. Średni wiek pacjentów z rakiem szyjki macicy wynosi 52,2 lat, jedna szczytowa zapadalność wynosi 35-39 lat, a druga - 60-64 lata.

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas chorób szyjki macicy:

Stany patologiczne szyjki macicy przedstawiono w Międzynarodowej Klasyfikacji Histologicznej WHO (1975, 1995), Międzynarodowej Nomenklaturze Chorób (MNB, 1992), Międzynarodowej Klasyfikacji Statystycznej (ICD, 1995), klasyfikacji kliniczno-morfologicznej Ya.V. Bohman (1976), klasyfikacja A.A. Yakovleva, B.G. Cucute (1977) i inni: Dla klinicystów najwygodniejsza jest następująca kliniczna i morfologiczna klasyfikacja zmian patologicznych w szyjce macicy:

  • procesy tła (prawdziwa erozja, ektopia szyjki macicy, ektropion, wrodzona ektopia, prosta leukoplakia, erytroplazja, polipy szyjne);
  • rak przedrakowy szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy);
  • rak (przedinwazyjny, mikroinwazyjny, inwazyjny).

Termin „dysplazja” zaproponowany przez J.W. Reagan w 1956 r. I zatwierdzony przez WHO w 1973 r. Obecnie powszechnie przyjmuje się oznaczenie CIN (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy - śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy). Niedawno termin SIL (uszkodzenie śródnabłonkowe płaskonabłonkowe - zmiany płaskonabłonkowe) został użyty w odniesieniu do procesów patologicznych w nabłonku wielowarstwowym płaskonabłonkowym, który został zaproponowany cytologii w 1988 roku. Przydziel niski i wysoki stopień obrażeń.

Tło, choroby przedrakowe i złośliwe szyjki macicy mają różną patogenezę. Szyjka macicy pokryta jest dwoma rodzajami nabłonka. Część pochwowa szyjki macicy pokryta jest warstwowym płaskim, a kanał szyjki jest wyłożony pojedynczym cylindrycznym nabłonkiem. Komórki nabłonkowe oddziela się od zrębu błoną podstawną zawierającą retikulinę, włókna argyrofilowe, kolagen, obojętne mukopolisacharydy. Zrąb jest reprezentowany przez przeplatające się wiązki elastycznych włókien kolagenowych, zawierających naczynia krwionośne i limfatyczne.

Stratyfikowany nabłonek płaskonabłonkowy składa się z komórek różniących się wielkością, kształtem, stosunkiem jądrowo-cytoplazmatycznym, jądrem i cechami funkcjonalnymi. Wyróżnia się warstwy podstawowe, parabasalne, pośrednie i powierzchniowe. Liczba warstw komórek pośrednich i aktywność akumulacji glikogenu są zależne od estrogenów i najbardziej widoczne w wieku rozrodczym, minimalnie - podczas hipoestrogenizmu w okresie neutralnym u dziewcząt i kobiet po menopauzie. W okresie pomenopauzalnym warstwowy nabłonek płaskonabłonkowy pochwy i szyjki macicy jest zwykle reprezentowany tylko przez komórki podstawne i parabasalne. Procesy Sluschyvapiya są najbardziej intensywne w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Warstwowy nabłonek płaskonabłonkowy części szyjki macicy nie keratynizuje się, ale wraz z wypadaniem genitaliów, gdy błona śluzowa jest narażona na działanie suszące środowiska, komórki powierzchniowe mogą stać się keratynowe.

Nabłonek Zillindricha kanału szyjki jest reprezentowany przez jeden rząd cylindrycznych lub kubkowych komórek z zasadniczo zlokalizowanymi okrągłymi jądrami. Komórki kanału szyjnego i krypty są zdolne do wytwarzania mukopolisacharydów. W rezultacie w kanale szyjkowym tworzy się zatyczka śluzu. Granica nabłonkowa zawsze przyciągała uwagę klinicystów, ponieważ 90% patologii szyjki macicy występuje w tym obszarze („strefa burzy”). W różnym wieku granica nabłonkowa może znajdować się na różnych częściach szyjki macicy: u dziewcząt iw okresie dojrzewania (czasami u młodych kobiet) - w części pochwowej szyjki macicy wokół zewnętrznego osa, w wieku rozrodczym - w osoczu zewnętrznym, w okresie pomenopauzalnym - w różnych poziom w kanale szyjnym. Należy to uwzględnić podczas badania pacjentów.

Objawy chorób szyjki macicy:

Ektopia szyjki macicy obejmuje przemieszczenie cylindrycznego nabłonka na części pochwy szyjki macicy. Termin „pseudoerozja” został użyty do oznaczenia ektopii. Przydziel nabyte i wrodzone ektopie (pseudoerozja).

Nabyta ektopia jest chorobą polietiologiczną, w genezie której odgrywają rolę czynniki zapalne, mechaniczne, hormonalne. W wyniku zmian zapalnych nabłonek wielowarstwowy płaski z luźno ułożonymi, słabo przylegającymi warstwami może być miejscowo uszkodzony i zaostrzony przez działanie mechaniczne. W następnych komórkach rezerwowych na tle niesymetrycznym, podczas infekcji, może tworzyć się cylindryczny nabłonek, zastępując wielowarstwowy płaskonabłonkowy. U kobiet z zaburzeniami miesiączkowania ektopia występuje 5-6 razy częściej niż w populacji.

Pacjenci z ektopią, co do zasady, nie wykazują żadnych dolegliwości, czasami mogą być zaburzeni przez krwawienia z moczu, kontakt z wyładowaniami krwi, co zwykle ma miejsce w przypadku współistniejącego egzo i zapalenia szyjki macicy. Podczas badania ginekologicznego pseudoerozja wygląda jak obszar o nieregularnym kształcie, o jasnoczerwonym kolorze, często umiejscowiony asymetrycznie na przedniej lub tylnej krawędzi szyjki macicy w stosunku do bladej błony śluzowej ektocerozy. W kolposkopii ektopia składa się z obszarów pokrytych wieloma zaokrąglonymi lub podłużnymi czerwonymi brodawkami, co tworzy aksamitnie wyglądający efekt. Jasny czerwony kolor jest spowodowany naczyniami leżącego pod spodem zrębu, przeświecającymi przez pojedynczy rząd cylindrycznych komórek. Czasami obraz może być uzupełniony przez „strefę transformacji” - metaplazmowany i niedojrzały wielowarstwowy nabłonek wielowarstwowy w strefie ektopowej, otwarte i zamknięte kanały gruczołów. „Strefa transformacji” odzwierciedla procesy zastępowania cylindrycznego nabłonka ektopii warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym. Histologicznie izolowana gruczołowa, brodawkowata pseudo-i metaplazja płaskonabłonkowa.

Taktyka postępowania z pacjentami z ektopią powinna być zindywidualizowana, z nieskomplikowaną pseudoerozją, możliwa jest obserwacja z regularną kontrolą kolposkopową i cytologiczną. W leczeniu ektopii stosuje się kriodestrucję, koagulację laserową, ekspozycję radiochirurgiczną (chirurgitron) i elektrokonalizację diatermiczną. Koagulacja chemiczna (solkogin) ma ograniczoną przydatność.

Rozwój wrodzonej ektopii jest związany z działaniem hormonalnym organizmu matki w okresie przedporodowym. 50% noworodków ma ektopię nabłonka cylindrycznego. Wraz z początkiem dojrzewania dochodzi do normalnej migracji granicy nabłonka, pod koniec której strefa przejściowa znajduje się w obszarze zewnętrznej osmy szyjki macicy. Jeśli te procesy zostaną zakłócone, na ectocervix może pozostać cylindryczny nabłonek. Z punktu widzenia histogenezy wrodzone ektopie można uznać za wariant normy fizjologicznej.

Ektropion nazywany jest wywinięciem błony śluzowej kanału szyjki macicy w części pochwy szyjki macicy w wyniku pęknięć kolistych włókien mięśniowych szyjki macicy. Najczęściej ektropion występuje po porodzie, traumatycznym rozszerzeniu szyjki macicy podczas poronień, diagnostycznym łyżeczkowaniu śluzówki macicy iw rzeczywistości jest połączeniem pseudoerozji z bliznowatą deformacją szyjki macicy. Patognomoniczne dolegliwości pacjenta nie są widoczne. Podczas oglądania na zdeformowanej szyjce macicy z rozwartym lub szczelinowym zewnętrznym gardłem widoczne są czerwone obszary cylindrycznego nabłonka, często ze strefą transformacji. W zależności od stopnia deformacji szyjki macicy, przerostu, torbieli gruczołów nabota, a także biorąc pod uwagę wiek i stan funkcji rozrodczych pacjenta, wybierz jedną lub inną metodę leczenia chirurgicznego (kriodestrukcja, koagulacja laserowa. Ekspozycja radiochirurgiczna - diatermikrokonizacja)

Leukoplakia szyjki macicy (tłumaczona z greckiego jako „biała plama”) jest lokalnym procesem rogowacenia nabłonka wielowarstwowego płaskiego o różnych objawach (parakeratoza, hiperkeratoza, akantoza) z tworzeniem nacieków limfohistiocytowych wokół naczyń podścieliska. Wyróżnia się prostą leukoplakię (proces tła) i proliferację z atypią komórek. Leukoplakia z atypią komórek określana jest jako przedrakowa szyjki macicy i jest klasyfikowana według stopnia atypii. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, występowanie leukoplakii odgrywa rolę czynników endokrynologicznych, immunologicznych, zakaźnych (chlamydia, wirusy), urazów.

Tej patologii nie towarzyszą żadne objawy. Podczas badania leukoplakii może mieć klinicznie wyrażone formy, widoczne gołym okiem jako podwyższone białe blaszki na ectocervix lub wykryte tylko kolposkopowo. Kolposkopowy obraz leukoplakii może wyglądać jak strefa ujemna pod względem jodu w postaci białawej błyszczącej błony o gładkiej lub pagórkowatej powierzchni z powodu rozwoju warstwy rogowej. Wiele czerwonych kropek u podstawy leukoplakii (interpunkcja) i linie tworzące wielokąty na polach leukoplakii (mozaiki) są powodowane przez naczynia krwionośne w brodawkach tkanki łącznej i wyrostki, które wchodzą w warstwy nabłonkowe w leukoplakii. W miejscach leukoplakii nie ma komórek pośrednich gromadzących glikogen, co prowadzi do ujemnego testu Schillera. Komórki gromadzą keratynę. Badanie cytologiczne nie odróżnia w sposób niezawodny leukoplakii prostej i leukoplakii od atypii, ponieważ komórki pobrane z powierzchni nabłonka nie odzwierciedlają procesów zachodzących w warstwach podstawowych; wymaga biopsji szyjki macicy z badaniem histologicznym.

Leczenie przeprowadza się indywidualnie, w zależności od rodzaju leukoplakii, jej wielkości, a także wieku i funkcji rozrodczych pacjenta. W przypadku leukoplakii z atypią preferowane są metody z histologiczną kontrolą usuniętej części szyjki macicy - diatermografia-elektrokonizacja, konizacja radiosurgiczna. U młodych kobiet z prostą leukoplakią stosuje się kriodestrukcje, waporyzację laserową i leczenie radiochirurgiczne, aby uniknąć zmian bliznowatych na szyjce macicy.

Erytroplakia (przetłumaczona z greckiego - „czerwona plama”) implikuje procesy lokalnej atrofii i dyskeracji naskórka wielowarstwowego płaskiego z ostrym przerzedzeniem do kilku warstw (bez komórek pośrednich) z zachowaniem normalnej pokrywy nabłonkowej na przyległych obszarach ektocentrum. Obszary erytroplastyczne definiuje się jako czerwonawe plamy na szyjce macicy, które są spowodowane przez przezroczystość naczyń zrębu przez przerzedzony nabłonek. Do tej pory etiologia, patogeneza i rokowanie tej rzadko występującej patologii nie były wyraźnie badane. Leczenie erytroplastyki polega na zniszczeniu ogniska przez diatermokoagulację, konizację, kriodestruzję.

Polipy błony śluzowej kanału szyjki są wyrostkami tkanki łącznej pokrytymi nabłonkiem. Istnieją polipy gruczołowe (pokryte nabłonkiem cylindrycznym jednorzędowym) i naskórkowe (pokryte metaplastycznym nabłonkiem wielowarstwowym). Polipy wyglądają jak jasne różowe formacje podłużne lub w kształcie liści, zwisające z zewnętrznego gardła szyjki macicy. Wymagana jest diagnostyka różnicowa w przypadku dużych polipów endometrium lub polipów pochodzących z dolnej trzeciej części macicy, dlatego polipektomia jest wykonywana pod kontrolą hysterocervicoscopy. Nowoczesny sprzęt ultradźwiękowy o wysokiej rozdzielczości umożliwia diagnozowanie polipów o niewielkich rozmiarach, a nie poza zewnętrzną os. Wyglądają jak inkluzje o zwiększonej lub średniej echogeniczności w kanale szyjnym. Po rozpoznaniu polipa błony śluzowej kanału szyjki macicy, niezależnie od wieku pacjenta, pokazano polipektomię z ostrożnym usunięciem łodygi polipa lub jego koagulacją pod kontrolą endoskopową.

Rak przedrakowy i rak szyjki macicy mają wspólną etiologię i patogenezę. Uważa się, że substancje rakotwórcze spadają na szyjkę macicy podczas stosunku płciowego. Wiele tradycyjnych czynników rakotwórczych i czynników zakaźnych ma obecnie bardzo skromną rolę (rzęsistki, chlamydie, wirus opryszczki, nasienie, smegma itp.). Tylko wirus brodawczaka ludzkiego jest obecnie uważany za prawdziwą przyczynę raka przedrakowego i raka szyjki macicy. Wirus występuje w 90% przypadków umiarkowanej, ciężkiej dysplazji i raka szyjki macicy. Znanych jest ponad 60 typów wirusa brodawczaka ludzkiego, 20 z nich może wpływać na genitalia, serotypy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 mają właściwości onkogenne Serotypy 16 i 18 są najczęstsze ( ponad 70%), pozostałe serotypy są wykrywane w mniej niż 30% przypadków.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może być utajone (przewóz), subkliniczne (zmiany cytologiczne) i klinicznie ciężkie (brodawki endofityczne, egzofityczne). W większości przypadków infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego pozostaje niezauważona, infekcja przebiega bezobjawowo i wirus jest eliminowany. U niektórych pacjentów z wrodzoną predyspozycją lub obciążeniem rakiem szyjki macicy występuje dysplazja szyjki macicy. Wśród pacjentów, którzy nie usuwają serotypów wirusa 16 i 18, wirus infekuje komórkę, integruje się z genomem, rozpoczyna się replikacja, a później w 80% przypadków rozwija się dysplazja i rak. Uważa się, że w występowaniu dysplazji i raka szyjki macicy mogą odgrywać rolę wrodzone wady mechanizmów ochronnych i podatność nabłonka.

Przez śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN) rozumie się procesy strukturalnej i komórkowej atypii (upośledzone różnicowanie komórek) z upośledzonym laminowaniem nabłonka bez udziału błony podstawnej. Zgodnie z klasyfikacją WHO (1995) izolowane są łagodne, umiarkowane i ciężkie CIN. Jeśli w dolnej jednej trzeciej warstwy nabłonka obserwuje się naruszenie struktury nabłonka, polimorfizmu komórek, wzrostu mitoz i dyskaryozy jąder, to mówią o CIN I, w dolnej i środkowej trzeciej części - o CIN II, jeśli powyższe zmiany wychwytują całą warstwę - o CIN III. Warunkową granicą dla ciężkiej dysplazji i raka przedinwazyjnego jest zaangażowanie warstwy powierzchniowej nabłonka. Wszystkie te warunki są kolejnymi etapami rozwoju jednego wystarczająco długiego procesu złośliwego. Przejście dysplazji do raka in situ zajmuje średnio 2-10 lat, ponieważ występowanie nowotworu inwazyjnego zajmuje również średnio 10-15 lat. Dlatego jest wystarczająco dużo czasu na wykrycie procesu przedrakowego i początkowych stadiów raka szyjki macicy.

Dysplazja pozostaje bezobjawowa i może wystąpić w przypadku wizualnie niezmienionej szyjki macicy (10%) i procesów w tle (90%). Kolposkopowy obraz dysplazji może obejmować nieprawidłowe naczynia (rozszerzone, nieprawidłowo rozgałęzione) w strefie transformacji, punkcji, mozaiki, białawe zabarwienie nabłonka. Dysplazja powoduje miejscowe wybielanie nabłonka w przypadku testu acetooctowego i ujemnych stref jodowych w teście Schillera. Badanie cytologiczne ma charakter informacyjny w 60-90% obserwacji. Jednak ani kolposkopia, ani cytologia nie są w stanie określić stopnia dysplazji i wykluczyć raka przedinwazyjnego i mikroinwazyjnego. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie wniosków histologicznych. Docelowa biopsja szyjki macicy ze skrobaniem kanału szyjki zapewnia materiał do badania histologicznego. Nie zaleca się wykonywania biopsji przy użyciu konchotomu (specjalnych kleszczy), ponieważ ta technika nie pozwala na ocenę leżącego pod nią zrębu. Biopsja pętli elektrycznej również nie jest mile widziana, ponieważ uszkodzenie tkanki krzepnięcia zaciemnia patologiczne zmiany. Konieczne jest uniknięcie niepotrzebnej biopsji szyjki macicy i dążenie do całkowitego usunięcia patologicznej ostrości z późniejszym badaniem histologicznym, ponieważ biopsja zakłóca integralność nabłonkowej błony podstawnej i rak może przejść do następnego etapu.

Określając taktykę postępowania z pacjentem z dysplazją, biorą pod uwagę nasilenie zmian, wiek i funkcje rozrodcze. Łagodna dysplazja w 50-60% przypadków niezależnie ulega rozwojowi wstecznemu, podczas gdy w innych przypadkach stabilizuje się lub postępuje. W łagodnej dysplazji obserwuje się dynamiczną obserwację i specyficzne leczenie w przypadku wykrycia zakażeń układu moczowo-płciowego. Jeśli w ciągu 1 do 2 lat regresji patologii nie wystąpi lub nastąpi pogorszenie, należy wywołać konizację. W dysplazji umiarkowanej i ciężkiej wskazana jest konizacja szyjki macicy (nóż, laser, elektrokonizacja). W przypadku raka u kobiety w wieku rozrodczym wykonuje się stożkowatą szyjkę szyjki macicy z śródoperacyjnym badaniem histologicznym, co pozwala dokładnie określić etap procesu i zachować szyjkę macicy w jak największym stopniu. U pacjentów po menopauzie z rakiem in situ zlokalizowanym w strefie przejściowej w kanale szyjki macicy, metodą z wyboru jest usunięcie macicy.

Diagnoza chorób szyjki macicy:

Badanie ginekologiczne pozostaje dostępną i raczej informacyjną metodą oceny stanu szyjki macicy, ale nie pozwala na rozpoznanie minimalnie wyrażonych procesów patologicznych i badanie kanału szyjki macicy.

Test Schillera polega na zabarwieniu części pochwy szyjki macicy (i sklepień pochwy) preparatami zawierającymi jod (roztwór Lugola). Zdrowe obszary nabłonka wielowarstwowego płaskonabłonkowego są zabarwione na brązowo (jodo-dodatnie) z powodu nagromadzonego glikogenu komórek pośrednich, w strefach ujemnych pod względem jodu nabłonek, który pozostaje niepomalowany, ma zmiany patologiczne. W hipoestrogenizmie i pomenopauzalnym rozrzedzonym nabłonku płaskonabłonkowym, zubożonym w glikogen, nie barwi się substancjami zawierającymi jod.

Kolposkopia - badanie szyjki macicy z dziesięciokrotnym powiększeniem za pomocą kolposkopu, które może być proste (przeglądowa kolposkopia) i rozszerzone (za pomocą dodatkowych testów i barwników). Leczenie szyjki macicy 3% roztworem kwasu octowego pozwala ocenić cechy dopływu krwi do obszarów patologicznych. Zwykle naczynia leżącej poniżej zrębu reagują skurczem kwasu octowego i pustym, chwilowo znikając z pola widzenia badacza. Patologicznie rozszerzone naczynia z morfologicznie zmienioną ścianą (brak elementów mięśni gładkich, kolagen, włókna elastyczne) pozostają otwarte i wydają się być wypełnione krwią. Test acetooctowy pozwala ocenić stan nabłonka, który pęcznieje i staje się nieprzezroczysty, uzyskując białawy kolor dzięki koagulacji białek kwasem. Im grubsze białe plamy na szyjce macicy, tym wyraźniejsze jest uszkodzenie nabłonka.

Mikrokolposkopia - badanie szyjki macicy za pomocą układu optycznego, dające wzrost setek razy i pozwalające ocenić morfologię komórki. Ta metoda jest czasami określana jako „badana histologicznie in vivo”.

Cervicoscopy - badanie kanału szyjki macicy za pomocą światłowodów (hysteroscope), w większości przypadków połączone z łyżeczkowaniem błony śluzowej kanału szyjki macicy.

Cytologiczne badanie rozmazów z szyjki macicy pod mikroskopem jest stosowane jako metoda przesiewowa, ale ma niewystarczającą czułość (60-70%). Do tej pory istnieją różne systemy oceny wyników cytologicznych. W Rosji instytucje często stosują opisowy wniosek, na świecie najczęściej stosuje się skalę Papanicolaou, stosuje się również system Maryland (Bethesda, USA).

Metody badań morfologicznych pozwalają ustalić ostateczną diagnozę. Zaleca się jednak korzystanie z nich za pomocą celowanej biopsji szyjki macicy macicy tylko wtedy, gdy niemożliwe jest wyjaśnienie diagnozy w trakcie kompleksowego badania pacjenta (kolposkopia, cytologia, echografia).

Na obecnym etapie określania etiologii zmian patologicznych w macicy szyjki macicy, wirusy i czynniki zakaźne można zidentyfikować za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Najważniejsza jest definicja wirusa brodawczaka ludzkiego i, jeśli to konieczne, jego serotypowanie.

Ultradźwięki mogą być dodatkową metodą w badaniu pacjentów z patologią szyjki macicy, co pozwala nam oszacować grubość i strukturę błony śluzowej kanału szyjki macicy, aby zidentyfikować inkluzje patognomoniczne dla polipa szyjki macicy. Ponadto echografia dostarcza dodatkowych informacji o wielkości, strukturze szyjki macicy, cechach dopływu krwi (z cyfrowym mapowaniem dopplerowskim i pulsacyjnym Dopplerze), stanie parametrycznym, a czasami węzłach chłonnych miednicy.

W onkoginekologii raka szyjki macicy, MRI, CT, angiografia i limfografia są wykorzystywane do wyjaśnienia etapu procesu.

Prawdziwa erozja jest defektem wielowarstwowego nabłonka płaskonabłonkowego na części pochwy szyjki macicy. Uważa się, że prawdziwa erozja zachodzi w wyniku procesów zapalnych prowadzących do nekrobiosy wielowarstwowego nabłonka wielowarstwowego w kwaśnym środowisku pochwy, które w wyniku urazu mechanicznego jest złuszczone z leżącej poniżej błony. W tym samym czasie podstawowa warstwa komórek jest przynajmniej częściowo zachowana, a tym samym siła gojenia. Prawdziwa erozja nie ma konkretnej kliniki i bardzo często pacjent nie konsultuje się z lekarzem. Beli lub inne patologiczne wyładowania, swędzenie, co do zasady, jest spowodowane przez zapalenie szyjki macicy, zapalenie jelita grubego. Prawdziwa erozja występuje od 2-3 dni do 1-2 tygodni i wygląda na to, że część kolczystokomory o jasnoczerwonym kolorze, nieregularnym kształcie, nie pokrytym nabłonkiem, jest diagnozowana podczas kolposkopii.

Leczenie chorób szyjki macicy:

Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie zanieczyszczenia (terapia antybakteryjna, tampony maściowe i czopki z antybiotykami) oraz normalizacja mikroflory pochwy (stosowanie eubiotycznych - laktobakteryn itp.), Stymulacja regeneracji (solcoseryl, olej z rokitnika). W przypadku zaburzeń hormonalnych i braku odpowiedniego leczenia możliwe jest nabłonek erozji z utworzeniem cylindrycznego nabłonka (ektopii) szyjki macicy.