Czy polip jest niebezpieczny w macicy iw jakich przypadkach należy go usunąć?

Polip to zaokrąglony narośl tkaniny na nodze, w kształcie grzyba. Patologia występuje u kobiet w każdym wieku, ale częściej - bliżej menopauzy. Według statystyk, aż 5% wszystkich pacjentów ginekologów ma historię tej choroby, aw większości z nich patologia jest bezobjawowa. W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost zachorowalności, co wiąże się zarówno ze wzrostem ogólnej długości życia, jak i ze wzrostem liczby zaburzeń neuroendokrynnych i chorób zapalnych macicy.

Co to jest niebezpieczny polip w macicy? Przede wszystkim fakt, że może zakłócać normalną funkcję reprodukcyjną. Nie wiadomo na pewno, czy choroba prowadzi do niepłodności, jednak u 25% kobiet niezdolnych do poczęcia dziecka ta patologia jest wykrywana. Polipy, które powstały na tle przewlekłego zapalenia, przez swoje istnienie, wspierają patologiczną reakcję przez długi czas. I wreszcie, w rzadkich przypadkach, formacja grzybowa może przerodzić się w nowotwór złośliwy, a wtedy podejście do leczenia będzie zupełnie inne.

Ciekawe fakty: najważniejsze o polipach

Odrosty grzybów na cienkiej łodydze od dawna zajmują umysły czołowych ginekologów. Osoba, która jest daleka od medycyny, może wydawać się, że polip w macicy nie jest niebezpieczny i nie stanowi dużego zainteresowania. Tak nie jest, a niektóre aspekty wyraźnie wskazują na wagę problemu:

  • Polipy szyjki macicy występują u 4% wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, polipów endometrium - w 5%;
  • W menopauzie częstość występowania wzrasta i wynosi do 25%;
  • Wzrost częstotliwości patologii jest związany ze zmianami metabolicznymi związanymi z wiekiem, nagromadzeniem chorób przewlekłych, w tym procesami zapalnymi narządów płciowych;
  • Polipy macicy można łączyć z procesem przerostu endometrium lub mięśniakiem macicy;
  • W 1,5% przypadków łagodny polip degeneruje się w nowotwór złośliwy;
  • Polipy mogą występować w każdym organie ludzkiego ciała.

Wszystkie te dane jednoznacznie wskazują na jedną rzecz: polipy w macicy wymagają obowiązkowej obserwacji specjalisty. Należy wyraźnie zrozumieć, skąd pochodzi polip, jak się manifestuje i co robić, aby zapobiec rozwojowi komplikacji.

Polip jest łagodną zmianą, ale w pewnych warunkach może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Klasyfikacja nowotworów

Zgodnie z lokalizacją wszystkie formacje są podzielone na dwie duże grupy:

  • Polip szyjki macicy - znajduje się na powierzchni cylindrycznego nabłonka kanału szyjki macicy;
  • Ciało polipowe macicy - znajduje się w śluzówce macicy (warstwa śluzowa macicy), często umiejscowione na dnie.

Duże polipy macicy mogą rozciągać się poza gardło wewnętrzne i symulować tworzenie kanału szyjki macicy. Podczas badania ginekologicznego lekarz zobaczy zaokrąglone ciało zwisające z zewnętrznego os. Może to być polip szyjki macicy lub długi proces pochodzący z dolnej części macicy. Określenie rodzaju polipa bez specjalnych badań jest dość trudne.

Struktura polipów ciała i szyjki macicy jest podzielona na kilka odmian. Charakterystyki formacji są przedstawione w tabeli.

Polipy gruczołowe przypominają torbiele płynne, a polipy włókniste są gęste, ponieważ opierają się na tkance łącznej.

Na szczególną uwagę zasługuje polip łożyska. Ta edukacja jest wykrywana tylko w ciele macicy i jest wyrastaniem z resztek łożyska. Wykryty po odroczonym porodzie lub aborcji w późnych okresach. Wymaga pilnego usunięcia.

Przyczyny polipów

Dokładne przyczyny polipów w macicy nie są znane. Zakłada się, że w rozwój patologii biorą udział następujące czynniki:

  1. Przewlekłe choroby zapalne (zapalenie szyjki macicy i zapalenie błony śluzowej macicy). Długotrwałe zapalenie prowadzi do uszkodzenia warstwy śluzowej, zakłócenia funkcjonowania gruczołów i zablokowania ich przewodów. Jednocześnie wzrasta aktywność leukocytów, wzrost patologicznie zmienionych tkanek i pojawienie się formacji grzybowych;
  2. Zaburzenia hormonalne. Przyczyną może być dysfunkcja jajników, podwzgórza i przysadki mózgowej. Naruszenia usprawnionego systemu prowadzą do wzrostu poziomu estrogenów i zmniejszenia ilości progesteronu. Na tym tle odnotowuje się zwiększoną proliferację komórek warstwy śluzowej i pojawienie się polipów;
  3. Obrażenia. Aborcja i kiretaż diagnostyczny zakłócają integralność warstwy śluzowej macicy i jej szyjki macicy, powodują wzrost gruczołów i zwiększają prawdopodobieństwo infekcji. Wszystko to naturalnie prowadzi do pojawienia się polipów u kobiet w wieku rozrodczym;
  4. Dziedziczność. Nie znaleziono jeszcze genów odpowiedzialnych za rozwój patologii, ale zaobserwowano: polipy występują u kobiet przez kilka pokoleń.

Polipy endometrium są często łączone z mięśniakami i przerostem, ponieważ wszystkie te zjawiska mają podobny mechanizm rozwoju i powstają na tle nadmiernej produkcji estrogenu. Jednak w ostatnich latach wielu ginekologów przestrzega wersji, w której polipy w macicy nie są w żaden sposób związane z brakiem równowagi hormonalnej i są jedynie wynikiem przewlekłego zapalenia. Dopóki przyczyna pojawienia się polipów nie zostanie udowodniona, trudno jest wyciągnąć jakiekolwiek ostateczne wnioski na temat natury tej patologii.

Inne czynniki wpływające na wygląd polipów w macicy:

  • Nadwaga i siedzący tryb życia: nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje wytwarzanie estrogenu, co prowadzi do wzrostu nabłonka i pojawienia się polipów;
  • Stały stres i silny wysiłek fizyczny zmieniają hormonalne tło kobiety, mogą prowokować czynniki do rozwoju polipów i innych nowotworów;
  • Patologia endokrynologiczna, w tym cukrzyca i choroby nadnerczy.

Na tle ciągłego stresu i długotrwałego przeciążenia nerwów w żeńskim układzie rozrodczym mogą pojawić się polipy i inne patologiczne guzy.

Ponieważ dokładna przyczyna choroby jest trudna do określenia, leki na tę patologię są bardzo ograniczone. Nie wiedząc, co spowodowało rozwój edukacji, dość trudno jest znaleźć środki, które gwarantują spowolnienie wzrostu polipa lub pozbycie się go bez operacji.

Aby dowiedzieć się, jak polip w macicy wpływa na ciało kobiety i jakie są nowoczesne metody leczenia, zobacz interesujące wideo:

Objawy kliniczne: wiodące objawy, które mogą być podejrzane o chorobę

W połowie przypadków choroba jest bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo podczas badania innej patologii. Pojawienie się ciężkich objawów może być związane z szybkim wzrostem polipa lub jego uszkodzeniem.

Objawy polipa szyjnego:

  • Krwawe wyładowanie kontaktowe podczas seksu, podczas badania ginekologicznego, wprowadzenie tamponów, agresywne podrażnienie - polip jest ranny, co prowadzi do pojawienia się plam krwi na ubraniu lub niewielkim krwawieniu;
  • Ból podczas stosunku;
  • Ból, dyskomfort i uczucie ciała obcego w pochwie - występuje, gdy powstają duże rozmiary;
  • Obfite wydzielanie śluzu z pochwy bez silnego zapachu, któremu nie towarzyszy świąd lub pieczenie.

Gdy polip jest zainfekowany, wydzielina staje się żółtawa lub zielona, ​​nabiera nieprzyjemnego zapachu. Można dowiedzieć się, który mikroorganizm spowodował taką reakcję po przeprowadzeniu badania laboratoryjnego.

Objawy polipów ciała macicy:

  • Plamienie pojawiające się przed miesiączką i wkrótce po jej zakończeniu. Wyładowanie jest skąpe, krew lub szkarłat, może znacznie wydłużyć miesiączkę, rozciągając całkowity czas krwawienia na 7-10 dni;
  • Zwiększ objętość krwi menstruacyjnej, utrzymując jej normalny czas trwania. Miesiączka trwa 3-7 dni, ale staje się obfita i bolesna;
  • Obfite ropne wydzieliny z pochwy (w przypadku zakażenia);
  • Ból w dolnej części brzucha i dolna część pleców podczas miesiączki oraz w inne dni cyklu (odnotowane dla dużych polipów).

Pojawienie się krwawego wyładowania o dowolnej intensywności po wystąpieniu menopauzy jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. W menopauzie ten objaw może wskazywać na rozwój raka.

Jeśli kobieta ma krwawienie podczas menopauzy, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to jeden z objawów rozwoju patologicznych guzów.

U kobiet w wieku rozrodczym jedyną skargą może być niezdolność do poczęcia dziecka. W tym przypadku polipy są wykrywane podczas ogólnego badania niepłodności.

Metody diagnostyczne: jak wykryć polip w macicy

Aby zidentyfikować formację patologiczną, stosuje się następujące metody:

Badanie ginekologiczne

Podczas oglądania w lustrze lekarz może zobaczyć polip zwisający z kanału szyjki macicy. Jest to czerwona lub różowa formacja na cienkiej łodydze. Polipy, znajdujące się daleko w ciele macicy, nie będą w stanie dostrzec.

Badania laboratoryjne

Ponieważ choroby zakaźne mogą być przyczyną polipa, należy wykonać następujące testy:

  • Rozmazywanie flory;
  • Kultura bakteriologiczna z kanału szyjki macicy;
  • Inspekcja STI (jeśli wskazano).

Kolposkopia

Badanie szyjki macicy pod dużym powiększeniem pozwala określić naturę polipa i zdecydować o dalszych taktykach.

W czasie ciąży możliwe jest pojawienie się polipa - wyrostek błony utworzonej z tkanek endometrium i przeznaczony do karmienia płodu. Taka edukacja nie jest niebezpieczna, ale może krwawić podczas ciąży. Leczenie nie jest wymagane - podczas porodu polip wyjdzie wraz z błoną resztkową.

USG narządów miednicy

USG może ujawnić do 90% wszystkich polipów endometrium. Ułatwia diagnozę obecności krwi miesiączkowej lub płynu surowiczego w macicy, zapewniając tym samym kontrast. Polipy szyjne z USG nie są tak widoczne.

Diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy jest bardzo dokładną i absolutnie bezpieczną metodą badania.

Oznaki USG polipa macicy:

  • Lokalne pogrubienie echa M (cienie endometrium);
  • Pojawienie się obcych wtrąceń w cieniu endometrium;
  • Wykrywanie edukacji zaokrąglone lub owalne.

Polipy gruczołowe z ultrasonografią są trudne do zidentyfikowania, ponieważ ich przewodność akustyczna jest zbliżona do przewodności endometrium. Formacje włókniste są wyraźnie widoczne podczas badania.

W ostatnich latach bardzo popularna jest hydrosonografia, badanie ultrasonograficzne z kontrastem macicy. Metoda jest dość skomplikowana, dlatego nie jest stosowana jako metoda przesiewowa i jest zalecana z diagnozą już ustaloną, aby ją potwierdzić, wyjaśnić lokalizację polipa i zidentyfikować powiązaną patologię.

Histeroskopia

Jest to badanie błony śluzowej macicy przy dużym powiększeniu przy użyciu specjalnego sprzętu endoskopowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym i odbywa się w kilku etapach:

  1. Pacjent znajduje się na fotelu ginekologicznym;
  2. Lekarz obnaża szyjkę macicy w lusterkach, chwyta ją pęsetą;
  3. Kanał szyjny jest rozszerzony;
  4. Do jamy macicy wprowadza się endoskop - cienką rurkę z kamerą wideo;
  5. Wszystkie informacje są wyświetlane na ekranie, a lekarz może ocenić rozmiar i kształt polipa, zobaczyć stan błony śluzowej macicy, zidentyfikować towarzyszącą patologię;
  6. Trwają badania biopsyjne - pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego.

Weryfikacja histologiczna jest jedyną metodą dokładnego określenia struktury polipa i odróżnienia nowotworów łagodnych od złośliwych.

Podczas wykonywania histeroskopii próbka z przepływem gazu lub płynu do jamy macicy pomaga odróżnić polipy od innych zjawisk. Polipy są spłaszczone, rozciągnięte na długość i powiększone.

Podczas histeroskopii badanie macicy i określenie polipa odbywa się za pomocą histeroskopu - elastycznej rurki z kamerą wideo na końcu, która przesyła obraz do monitora.

Histeroskopia może być nie tylko operacją medyczną, ale również diagnostyczną. Lekarz usuwa małe polipy bezpośrednio podczas badania. Zgodnie ze wskazaniami operacja kończy się łyżeczkowaniem macicy i / lub kanału szyjki macicy. Skrobanie jest również wysyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Konsekwencje i komplikacje: co się stanie, jeśli nie zostanie potraktowane?

Czy muszę leczyć polipy lub nie martwić się? Ginekolodzy w tej sprawie są zgodni: polipy szyjki macicy i ciała macicy należy usunąć. Odmowa leczenia grozi poważnymi komplikacjami:

Niepłodność

Połączenie niepłodności kobiet i polipów w macicy nie zostało udowodnione, jednak u jednej czwartej wszystkich kobiet, które nie zdołały począć dziecka samodzielnie, wykrywane są polipy. Podobne formacje występują na tle procesów zapalnych, zaburzeń immunologicznych i hormonalnych. Sam polip nie może zakłócać poczęcia, ale towarzysząca mu patologia nie pozostawia szans na szczęśliwe macierzyństwo. W tym przypadku samo usunięcie polipa nie wystarczy, a długotrwała terapia jest niezbędna.

Inne czynniki, które uniemożliwiają poczęcie i noszenie dziecka:

  • Duże formacje kanału szyjki macicy blokują światło i zapobiegają przedostawaniu się plemników do macicy;
  • Polipy macicy zapobiegają implantacji (przywiązanie komórki jajowej) i mogą powodować poronienie w bardzo wczesnych stadiach (aż do opóźnienia miesiączki). W tym przypadku kobieta może nie dowiedzieć się o swojej ciąży, odpisując obfite miesiączki na niepowodzenie cyklu;
  • W późniejszych okresach polipy ciała macicy mogą również wywoływać aborcję lub powodować przedwczesne porody;
  • Podczas ciąży formacja może krwawić, co powoduje pewien dyskomfort, może powodować nieuzasadnione leczenie i hospitalizację.

Narodziny dziecka z polipami szyjki macicy i ciała macicy nie zawsze idą dobrze. Tworzenie dużych rozmiarów, pokrywających się z wyjściem macicy, będzie wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Krwawienie

Polipy macicy są jedną z najczęstszych przyczyn krwawień z dróg rodnych. Taki stan zakłóca normalne życie, staje się przeszkodą w intymnych związkach i może prowadzić do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Infekcja

Stale uszkodzone polipy nie tylko zagrażają krwawieniem, ale mogą również prowadzić do rozwoju reakcji zapalnej. Powikłanie to jest charakterystyczne dla polipów szyjki macicy wystających do pochwy. Bez leczenia proces zapalny może dostać się do macicy, jajowodów i jajników, prowadząc do zapalenia miednicy mniejszej. Zakażenie wewnątrzmaciczne jest również jedną z przyczyn niepłodności.

Złośliwe odrodzenie

Polipy macicy są uważane za łagodny nowotwór, ale w 1,5% przypadków są zdolne do degeneracji w nowotwór złośliwy. Proces ten może trwać latami, ale nie oznacza to, że polipy nie muszą być leczone. Żaden lekarz nie może dokładnie stwierdzić, kiedy nieszkodliwa formacja grzybowa stanie się rakiem i zagrozi życiu.

Złośliwej degeneracji nie towarzyszą specyficzne objawy i postępy niezauważone przez kobietę. W późniejszych etapach występują następujące symptomy:

  • Zwiększone krwawienie;
  • Obfite krwawienie z macicy;
  • Ból podbrzusza;
  • Obrzęk węzłów chłonnych;
  • Ciężkie osłabienie i utrata masy ciała jako oznaka zatrucia nowotworem.

Jednym z objawów przekształcenia polipa w złośliwą formację jest ból w podbrzuszu.

Transformacja polipa w nowotwór złośliwy występuje częściej u kobiet po 50 roku życia w okresie menopauzy. W młodym wieku rak jest rzadki, ale nie można całkowicie wyeliminować jego wyglądu.

Taktyka leczenia

W leczeniu choroby należy przestrzegać kilku ważnych zasad:

  • Metoda chirurgiczna - główna w leczeniu polipów ciała i szyjki macicy;
  • Usunięcie wykształcenia należy przeprowadzić jak najszybciej po diagnozie;
  • Brak operacji podczas ciąży;
  • Usunięty polip musi zostać wysłany do badania histologicznego do laboratorium;
  • Konieczne jest usunięcie polipów macicy, nawet jeśli nie rosną, nie zawracaj sobie głowy i nie przeszkadzają w pełnym życiu.

Wskazania do leczenia chirurgicznego:

  • Pojawienie się polipów w menopauzie (u starszych kobiet prawdopodobieństwo zwyrodnienia polipów złośliwych jest wysokie);
  • Wielkość wykształcenia większa niż 1 cm;
  • Bezpłodność;
  • Podejrzenie zwyrodnienia złośliwego.

W przypadku potwierdzonego raka objętość operacji jest określana na podstawie ciężkości i zakresu procesu.

Jeśli chodzi o polipy o niewielkich rozmiarach (około 4-5 mm), ginekolodzy nie mają zgody. Niektórzy eksperci uważają, że każda patologiczna formacja jest ryzykiem raka i krwawienia, więc polipy muszą zostać usunięte. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które przeszły okres menopauzy, ponieważ po 45 latach prawdopodobieństwo procesów onkologicznych znacznie wzrasta. Inni ginekolodzy sugerują obserwację małych polipów u kobiet w wieku rozrodczym (jeśli nie przeszkadzają w poczęciu i noszeniu dziecka).

Metody leczenia polipów szyjki macicy

Farmakoterapia nie jest prowadzona. Leki nie mogą pozbyć się patologicznego wzrostu błony śluzowej. Popularne metody również nie przyniosą efektu.

Jedyne leczenie jest chirurgiczne. Usuwanie odbywa się w 5-7 dniu cyklu (lub po zakończeniu miesiączki). W okresie menopauzy zabieg można zaplanować na dowolny dzień.

Opcje usuwania polipów:

  • Klasyczna polipektomia - usunięcie formacji konchotomu;
  • Wycięcie pętli - wycięcie polipa przez cienką pętlę (część szyjki macicy może być uwięziona);
  • Wycięcie laserowe - usunięcie powstawania wiązki laserowej;
  • Stożkowanie szyjki macicy - wycięcie tkanki w kształcie stożka (wskazane w przypadku dużych i wielu polipów, zwyrodnienie złośliwe).

Wycięcie pętli polipa minimalizuje utratę krwi i bliznowacenie.

Uzyskany materiał jest wysyłany do obowiązkowego badania histologicznego. Łóżko polipowe jest poddawane kauteryzacji za pomocą jednej z dostępnych metod:

  • Elektrokoagulacja (prąd elektryczny);
  • Odparowanie laserowe;
  • Kriodestrukcja (ciekły azot);
  • Moksybustacja fal radiowych.

Wskazana jest kauteryzacja w celu wyeliminowania krwawienia i zapobiegania nawrotom choroby. Zaleca się ekspozycję na promieniowanie lub laser dla kobiet, które nie rodziły. Po elektrokoagulacji błona śluzowa szyjki długo się goi. Możliwe jest powstawanie blizn, które w przyszłości doprowadzą do poważnych problemów podczas ciąży i porodu.

Według opinii pacjentów można stwierdzić, że polipektomia jest dobrze tolerowana, rzadko prowadzi do rozwoju powikłań i umożliwia prawie całkowite wyeliminowanie prawdopodobieństwa nawrotu choroby. Po leczeniu obserwuje się umiarkowane krwawienie, które ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. Całkowite wygojenie błony śluzowej szyjki macicy następuje w ciągu 4-6 tygodni.

Zalecenia po polipektomii:

  1. Ograniczenie aktywności seksualnej i fizycznej przez 4-6 tygodni;
  2. Zakaz korzystania z saun, łaźni, basenów, kąpieli w łazience;
  3. Zgodność z zasadami higieny intymnej.

Gdy pacjent odmawia leczenia chirurgicznego, przeprowadza się leczenie objawowe: środki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, immunomodulatory, witaminy.

Leczenie polipów macicy

Leczenie farmakologiczne formacji praktycznie nie jest przeprowadzane. Lekarz może zalecić terapię hormonalną połączoną z polipem i procesem hiperplastycznym endometrium. Przebieg leczenia trwa 6 miesięcy, obejmuje przyjmowanie agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę lub progestagenów na tle terapii wspomagającej (zastosowanie środków zawierających estrogeny w celu wyeliminowania nieprzyjemnych skutków ubocznych głównych leków). Skuteczność takiego leczenia w stosunku do polipów nie jest zbyt wysoka, więc lekarze zalecają, aby nie opóźniać operacji.

Metody usuwania polipów w macicy:

  • Usuwanie histeroskopii - podczas histeroskopii;
  • Laparoskopowa - poprzez małe nakłucia w ścianie brzucha (z połączeniem polipa z mięśniakiem macicy).

Laparoskopowe usunięcie polipów polega na wprowadzeniu przez otwór w podbrzuszu specjalnego urządzenia - laparoskopu, pozwalającego zobaczyć wszystko, co dzieje się w środku. Następnie lekarz usuwa guz za pomocą specjalnych narzędzi, które są wkładane w dodatkowe nakłucie.

Usuwanie polipów macicy występuje w pierwszej połowie cyklu (w okresie menopauzy, w dowolnym dniu). Początkowe etapy histeroskopii nie różnią się od tych podczas procedury diagnostycznej. Po rozszerzeniu kanału szyjki macicy lekarz wprowadza aborcję do jamy macicy, naprawia polip i odkręca go. Dodatkowo można wyciąć edukację nóg za pomocą kleszczy lub nożyczek. Po polipektomii łyżeczkowanie jamy macicy wykonuje się pod kontrolą wzrokową. Ta taktyka pozwala usunąć łóżko edukacji i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.

Według opinii pacjentów usunięcie polipa z ciała macicy jest lepiej tolerowane podczas stosowania znieczulenia ogólnego. Po zabiegu mogą wystąpić nudności i ból głowy, ale te nieprzyjemne efekty są wyrównane przez zastosowanie nowoczesnych środków do znieczulenia. Znieczulenie miejscowe nie zawsze całkowicie łagodzi ból. Pacjent nie będzie w stanie się zrelaksować, aw takich warunkach lekarzowi będzie dość trudno wykonać pełnowartościową operację i usunąć wszystkie elementy patologiczne.

Zalecenia po zabiegu:

  1. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym;
  2. Odpowiednia antykoncepcja (możesz zaplanować ciążę 3 miesiące po zabiegu);
  3. Zakaz życia seksualnego, ćwiczeń, basenu, saun, kąpieli przez miesiąc.

Wiele kobiet zadaje interesujące pytanie: co jest bardziej niebezpieczne - polip lub mięśniak? Obie patologie powodują dyskomfort, mogą powodować bezpłodność i aborcję, prowadzić do ciężkich krwawień. Zarówno mięśniaki, jak i polipy rzadko stają się złośliwe i domyślnie należą do łagodnych guzów. W przeciwieństwie do polipów, mięśniaki są bardziej podatne na terapię hormonalną, dlatego możliwe jest pozbycie się guza mięśniówki macicy przy użyciu konserwatywnych metod.

Usuwanie polipa macicy: zalecane rozmiary dla operacji w milimetrach

W przypadku rozpoznania polipa macicy wymiary operacji w milimetrach powinny wynosić co najmniej 5 mm. Jest to jednak bardzo konwencjonalne oznaczenie cyfrowe, ponieważ przy określaniu spektrum środków leczniczych ważna jest nie tylko rzeczywista wielkość polipa, ale także przewidywana dynamika jego zachowania klinicznego.

Jeśli edukacja jest niewielka i nie ujawnia intensywnej dynamiki rozwojowej, decyzja o jej szybkiej eliminacji może zostać odłożona na dalsze obserwacje kliniczne. Jednocześnie nie można zignorować faktu obecności edukacji, ponieważ może ona dalej powodować znaczące zmiany patologiczne w ciele pacjenta, w tym z ryzykiem proliferacji (płynącej do postaci złośliwej).

Ilość edukacji na temat polipów jako czynnika w diagnostyce i leczeniu

Polip endometrium jest łagodnym wzrostem, który może osiągnąć 15 mm w macicy, aw niektórych przypadkach klinicznych nawet wyższy.

W większości przypadków metody chirurgiczne są stosowane do usuwania polipowatej postaci, która okazała się wysoce skuteczna i bezpieczna. Na pewnych etapach rozwoju patologii specjalista może ograniczyć się do terapii farmakologicznej, kierując się dokładnym badaniem konkretnej sytuacji klinicznej.

Pilna interwencja chirurgiczna może być konieczna, jeśli polip wykazuje intensywny rozwój i istnieje ryzyko ogniska zapalnego lub powstania nowotworu złośliwego.

Ponadto, gdy rozmiar polipowatego nowotworu gwałtownie wzrasta, może to wskazywać na obecność poważnych patologii w narządach układu rozrodczego lub zaburzeń endokrynologicznych. Sytuacja ta wymaga starannej diagnozy i identyfikacji przyczyn powstawania i rozwoju polipów endometrium. Jak świadczy praktyka lekarska, konieczne jest jak najszybsze usunięcie polipa w takiej sytuacji i przystąpienie do terapii rehabilitacyjnej.

Objawy kliniczne

Małe polipowate formy są uważane za nieszkodliwe, dopóki nie rosną intensywnie. Jednak trudność w ich wykryciu na wczesnym etapie polega na tym, że takim polipom praktycznie nie towarzyszą charakterystyczne objawy. Zakres możliwych objawów zależy od tego, jak szybko rozwija się choroba.

W każdym razie rozwijające się polipy powinny zostać usunięte, zwłaszcza jeśli ich rozwojowi towarzyszą charakterystyczne objawy:

  • objawy bólowe zlokalizowane w regionie pachwinowym;
  • różowawe wydzieliny pochodzenia nieowulacyjnego;
  • dyskomfort podczas stosunku seksualnego;
  • trudności w poczęciu, w wyniku których może wystąpić niepłodność.

Obecność tych objawów wskazuje, że polip osiągnął krytyczne parametry i konieczne jest działanie. Bolesne odczucia są często tłumaczone faktem, że nowotwór regularnie doświadcza mechanicznego podrażnienia.

Wizualnie polipowatość można określić jako obcą formę podobną do guza w zdrowej tkance endometrium. Zazwyczaj taka formacja ma szkarłatny odcień, czasem z przejściem na niebieski lub fioletowy.

Wielkość pojedynczej formy - od 2 do 15 milimetrów, w zależności od formy rozwoju patologii.

Środki przygotowawcze przed operacją

Przygotowując polip macicy do operacji, wymiary w milimetrach są systematycznie monitorowane przez specjalistę. Zalecono przeprowadzenie nie jednego, ale kilku ultradźwięków, aby określić najbardziej dokładny charakter i tempo rozwoju edukacji.

Aby przygotować pacjenta do zabiegu, przepisz leki antybiotykowe, a także niektóre leki hormonalne - na przykład duphaston.

Na tym etapie ważne jest, aby wyeliminować czynniki, które mogą wywołać możliwe powikłania po zabiegu chirurgicznym, rozwój zmian zakaźnych i stanów zapalnych, a także dokładnie zdiagnozować formę polipowatości i dynamikę jej manifestacji.

Przed usunięciem polipa należy upewnić się, że pacjent nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Istotne są również plany reprodukcyjne pacjenta, indywidualne cechy ciała, obecność współistniejących chorób endokrynologicznych lub ginekologicznych.

Zastosowanie chirurgii

W zależności od formy rozwoju edukacji leczenie polipa może polegać zarówno na wykonaniu operacji, jak i na zastosowaniu dodatkowego kursu terapii hormonalnej.

Decyzję o tym, jakie rozmiary polipowate wykształcenie powinno osiągnąć, aby można je było skutecznie usunąć, podejmuje często lekarz prowadzący, który obserwuje dynamikę postępu choroby.

Usuwanie jest zazwyczaj zalecane, gdy guz osiąga średnicę 5-6 milimetrów - i mniejsze formy są po prostu obserwowane.

Uważa się, że duży polip osiągnął rozmiar 15 milimetrów. Jeśli taki polip ma wartość 1, jest zwykle odcinany, a oczyszczony obszar tkanki jest traktowany za pomocą specjalnych środków, które mają działanie zapobiegawcze, tak że formacja nie rozwija się ponownie.

Najczęstszą metodą usuwania patologii polipowatych jest histeroskopia. Polip jest po prostu przecinany, a oczyszczone endometrium jest traktowane za pomocą karetki w celu wyeliminowania pozostałości polipowatej tkanki.

Operacja odbywa się pod kontrolą wizualną, za pomocą specjalnego aparatu-histeroskopu.

Jako metodę usuwania formacji polipowatych, w obecności wyraźnie określonych „nóg”, stosuje się również polipektomię. Polip „odkręć” i obszar jego przyczepienia do tkanki endometrium spalonej azotem lub prądem elektrycznym.

Te metody chirurgiczne są dość proste do zastosowania i są stosowane, gdy polip w macicy rozwija się indywidualnie. Jednak w niektórych przypadkach klinicznych możliwy jest rozwój polipowatości z rozprzestrzenianiem się nowotworów w dość znaczących obszarach tkanki endometrium. Skala zmian polipowatych może osiągnąć 5 cm i więcej. W takich przypadkach stosuje się nie tylko klasyczne skrobanie, ale także bardziej innowacyjne metody usuwania patologii.

Zapobieganie nawrotom

Aby polipowatość się nie powtórzyła, zaleca się stosowanie szeregu środków zapobiegawczych, w tym:

  • terapia hormonalna i regenerująca;
  • powstrzymanie się od stosunku seksualnego przez jakiś czas;
  • higiena seksualna;
  • w niektórych przypadkach - odrzucenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • właściwe odżywianie;
  • stabilizacja wagi;
  • odrzucenie złych nawyków.

W każdym przypadku po leczeniu konieczne jest okresowe konsultowanie się z lekarzem prowadzącym w celu poddania się badaniom ginekologicznym. Pacjentowi zaleca się również uważne monitorowanie cyklu miesiączkowego i ogólnego samopoczucia, rejestrując wszelkie niepokojące zmiany.

Polipa endometrium w macicy

Ostatnio coraz więcej kobiet, które przechodzą planowane badanie ultrasonograficzne ginekologiczne, dowiadują się o obecności polipa w macicy. Ta patologia występuje z różnych powodów, reprezentujących reprodukcję tkanki gruczołowej i włóknistej. Polip endometrium w macicy o małym rozmiarze nie daje żadnych objawów, ale gdy operacja rośnie, operacja jest obowiązkowym etapem terapii, ponieważ ryzyko rozwoju nowotworu w nowotworze jest wysokie.

Co to jest polip

Ogniskowa proliferacja błony śluzowej macicy o łagodnym charakterze, która jest wynikiem warstwy śluzowej, nazywana jest polipem endometrium (kod ICD-10). Centra mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Większość wzrostów jest niewielka, tylko kilka milimetrów, ale czasami osiąga kilka centymetrów wielkości. Wielokrotne formacje lub ponowne uformowanie po resekcji wskazują na rozwój choroby, takiej jak polipy endometrium. Wzrost tkanek macicy występuje u kobiet w każdym wieku, ale częściej są one diagnozowane po 35 latach.

Jak szybko rośnie polip

Wielkość narośli może być różna, ale częściej nie przekracza 10 mm. Gruczołowy polip włóknisty endometrium może zająć dużo czasu, aby kobieta nie spowodowała, ale jeśli obecne są czynniki prowokujące, na przykład ciąża, łyżeczkowanie macicy, aborcje chirurgiczne, niedobór progesteronu, formacje polipowe mogą się zwiększyć dzięki dużej produkcji płynu wydzielniczego. Tempo wzrostu zależy od stanu zdrowia pacjenta. Niebezpieczeństwo wzrostu nie jest wielkością, ale możliwością przekształcenia ich komórek w nowotwory złośliwe.

Objawy

Pojedyncze wzrosty małych rozmiarów powstają bez żadnych objawów. Zasadniczo są to przypadkowe odkrycia podczas badania ultrasonograficznego jamy macicy. Głównymi objawami polipa endometrium są niepłodność lub brak pożądanej ciąży na tle ogólnego stanu zdrowia kobiecego ciała. Po wzroście guzów pojawiają się następujące objawy:

  • obfite bolesne miesiączki;
  • krwawienie z macicy, które występuje w środku cyklu;
  • wypływ krwi po stosunku poza miesiączką;
  • zwiększona biel bardziej gęsta konsystencja z białawym odcieniem.

Przyczyny

Lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Oczywiście, wzrost endometrium występuje na tle zaburzenia hormonalnego, które ma charakter niedoboru progesteronu. Jednak ten stan jest początkiem wielu innych chorób. Jeśli polipa endometrium znajduje się w macicy, przyczyny mogą być następujące:

  • problem jajników;
  • uraz endometrium spowodowany interwencjami chirurgicznymi;
  • trudny poród, dysfunkcyjna ciąża, po której obce tkanki pozostają w macicy;
  • patologie endokrynologiczne;
  • długotrwały stres;
  • choroby zapalne narządów płciowych postaci przewlekłej.

Śluzówka macicy składa się z dwóch warstw - podstawnej (zarodka), znajdującej się na mięśniówce macicy, oraz funkcjonalnej (zewnętrznej), skierowanej w stronę jamy ciała. Polipy powstają głównie z komórek warstwy podstawowej w postaci przyrostów gruczołowych. Ich klasyfikacja zakłada podział według typu lokalizacji: dna, ścian, szyjki macicy i struktury histologicznej:

  • żelazny;
  • włóknisty;
  • gruczołowe włókniste;
  • torbielowaty;
  • gruczolakowaty.

Komplikacje

Jeśli opóźnisz się z diagnozą lub wizytą u lekarza, to z późnym leczeniem polipa w macicy mogą wystąpić pewne komplikacje. Wśród nich są:

  • ciężka niedokrwistość po krwotoku;
  • krwawienie zdrowotne;
  • naruszenie nacięcia;
  • wzrost endometrium do dużych rozmiarów;
  • mięśniaki macicy;
  • martwica polipa ze zmianami niedokrwiennymi;
  • rak endometrium.

Polipoza podczas ciąży

W większości przypadków, w obecności polipa, długo oczekiwana ciąża nie występuje, więc operacja usunięcia go natychmiast rozwiązuje problem niepłodności. Jeśli kobieta jest nadal w ciąży, operacja jest opóźniona w okresie poporodowym. Polipoza nie ma żadnego niebezpiecznego wpływu na zdrowie matki i pełny rozwój dziecka. Jeśli jednak uformują się one w kanale szyjnym kobiety ciężarnej, przepisuje się jej terapię przeciwbakteryjną.

Diagnostyka

We współczesnych warunkach nie jest trudno określić obecność polipowatości endometrium. Jeśli polipy znajdują się u kobiety w kanale szyjki macicy, można je zobaczyć, badając szyjkę macicy szyjki macicy jako różowe narośle. Jednak nie zawsze można je zobaczyć podczas egzaminu. W większości przypadków polipowatość jest diagnozowana za pomocą dodatkowych metod badawczych:

  1. USG narządów miednicy. Ta metoda ma charakter informacyjny, jeśli pacjent ma nowotwory gruczołowe lub włókniste. W tym przypadku macica jest powiększona i stwierdza się echo rozrostu endometrium.
  2. Skrobanie histologiczne macicy. Metoda pozwala wykryć obecność polipa i określić jego strukturę.

Histeroskopia

Jest to zabieg ginekologiczny, w którym sondę z diodami LED i kamerą wideo umieszcza się w macicy. Podczas diagnozowania wzrostu endometrium lekarz bada stan błony śluzowej, aby obalić lub uzasadnić domniemaną diagnozę. Histeroskopia chirurgiczna polega na usunięciu polipa. Wskazaniami do takiej diagnozy są:

  • podejrzenia złośliwych nowotworów;
  • przerost błony śluzowej (endometriozy);
  • założenie obecności guza (mięśniaki);
  • pozostałe po porodzie fragmenty skorupy płodu we wnęce;
  • nadmierna obfitość lub nieregularna miesiączka;
  • niepłodność lub powtarzające się poronienia;
  • krwawienie z pochwy poza cyklem.

Leczenie

Sam polip może rozwiązać się po menopauzie. We wszystkich innych przypadkach powinno być traktowane. Metody terapeutyczne mają trzy schematy: ciągłe monitorowanie niewielkiego wzrostu, stosowanie leków, wycięcie chirurgiczne. Wybierając metodę leczenia, lekarz bierze pod uwagę rodzaj i wielkość wykształcenia, wiek pacjenta, objawy, życzenia dotyczące dalszych ciąż i zdolność do noszenia dziecka. Jeśli wybrano usunięcie chirurgiczne, to równolegle zalecana jest terapia hormonalna.

Bez działania

Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w przypadku polipów atypowych i włóknistych. We wszystkich innych przypadkach możliwe leczenie. U kobiet, które nie rodziły, można przepisywać konserwatywne metody, z przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego lub kategoryczną odmową przez pacjenta interwencji chirurgicznej. Do leczenia śluzowych gruczołów i polipów łożyskowych wolno stosować popularne receptury. Po leczeniu formacji w macicy, kobieta powinna być monitorowana przez ginekologa, ponieważ nawroty choroby mogą ponownie wystąpić.

Medicamentous

Leczenie zachowawcze jest stopniowe i wieloaspektowe. Obejmuje terapię lekową, hormony, homeopatię. Leczenie zachowawcze ma na celu zahamowanie wzrostu tkanki macicy, zanik nowotworów, zmniejszenie ryzyka powikłań. Popularne leki to:

  1. Janine. Połączone doustne środki antykoncepcyjne, przywracające równowagę hormonów, stymulujące produkcję progesteronu. Weź pigułki od pierwszego do ostatniego dnia miesiączki. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Podczas stosowania leków możliwe działania niepożądane: depresja, obniżone libido, dyskomfort w żołądku.
  2. Duphaston. Progestyna, której substancją czynną jest żeński hormon płciowy progesteron. Lek przywraca homeostazę, dostosowuje cykl menstruacyjny, normalizuje poziom progesteronu, poprawia układ hormonalny. Pij tabletki za 1 sztukę / dzień przez 3-6 miesięcy. Lek nie jest przepisywany pacjentom cierpiącym na niedobór laktazy.
  3. Nafarelin. Lek z grupy agonistów. Nafarelin - analog uwalniania gonadotropiny, stymulujący wydzielanie hormonów przysadki mózgowej. Zmniejsza ilość estrogenu, który wywołuje wzrost endometrium. Przebieg leczenia od 3 miesięcy do sześciu miesięcy. Dzienna dawka - 400 mg. Wśród działań niepożądanych możliwe zaczerwienienie twarzy, suchość pochwy, zmniejszenie wielkości gruczołów mlecznych, labilność emocjonalna.

Środki ludowe

Aby pomóc kobiecie w szybszym radzeniu sobie z chorobą, lekarze zalecają, wraz z leczeniem, stosowanie produktów zawierających naturalne składniki:

  1. Glistnik infuzyjny. Litrowy słoik roślin zebranych podczas kwitnienia, zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć ręcznikiem, odstawić na 4 godziny. Pod koniec czasu przecedz infuzję i spożywaj 3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie. Po 7 dniach leczenia zaleca się powtórzenie. Musisz zacząć pić lek z małymi dawkami - 1 łyżeczka. Stopniowo pojedyncza dawka wzrasta do 3 łyżek. l
  2. Kalina. W ciągu miesiąca każdego dnia musisz jeść 3 garści jagód. Konieczne jest spożywanie kaliny indywidualnie, ostrożnie żując.

Usuwanie polipów endometrium

Operacja usunięcia polipa w macicy nazywana jest polipektomią. Jest to najbardziej skuteczne leczenie polipowatości, w przeciwieństwie do terapii zachowawczej i ludowej. Usuwanie następuje na życzenie pacjenta natychmiast po jego rozpoznaniu. Jeśli kobieta jest w ciąży, operacja jest zalecana po porodzie. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w szpitalu w znieczuleniu ogólnym za pomocą histeroskopii.

Lekarz najpierw bada jamę macicy, identyfikuje rozmiar i lokalizację wzrostu, a następnie usuwa je. W profilaktyce miejsce wycięcia kauteryzuje ciekły azot lub prąd elektryczny. Duże polipy na nodze są usuwane przez odkręcenie. Po operacji macicę zdrapuje się, a uzyskany materiał przesyła do badania histologicznego.

Leczenie po usunięciu polipa

Pod koniec operacji, aby zapobiec nawrotom, pacjentowi powtarzano histeroskopię i leczenie podtrzymujące. Przy wyborze taktyki bierze się pod uwagę charakter odległej formacji, związane z nią choroby układu rozrodczego. W obecności naruszeń cyklu miesiączkowego przeprowadzana jest terapia hormonalna. Jeśli obecne są mięśniaki macicy, lekarz radzi założyć cewkę hormonalną. Prowadzone jest również leczenie przeciwzapalne, w którym przepisywany jest kurs antybiotyków.

Polipy w macicy: objawy i leczenie, konsekwencje

Polipy w macicy mają łagodny charakter, który powstaje z błony śluzowej. Z reguły pojawieniu się polipów towarzyszy ogólny wzrost błon (rozrost) jamy macicy. Same formacje mają główny korpus i nogę, która jest przymocowana do ściany macicy. Wewnątrz tej nogi jest przepływ krwi.

Wykrycie podejrzanych objawów i leczenie choroby macicy powinno nastąpić jak najszybciej i zawsze pod nadzorem ginekologa. Z reguły mówimy o silnym krwawieniu, niezwiązanym z cyklem miesiączkowym i nawracającymi bolesnymi odczuciami w brzuchu. Pośród przyczyn polipów macicy jest nieprzestrzeganie odpowiedniej sterylności i dokładności podczas manipulacji ginekologicznych, na przykład zdrapywanie w celu przeprowadzenia badań histologicznych lub przerwanie ciąży z powodów medycznych.

Aby zrozumieć pojęcie polipów i zrozumieć, czym one są, jak niebezpieczne są ich objawy i metody leczenia, należy zwrócić uwagę na możliwość ich przekształcenia w nowotwory złośliwe, a także brak jakiejkolwiek szansy na zajście w ciążę. Istotnie, obecność formacji na błonie śluzowej macicy nie pozwala zapłodnionemu jajku przyczepić się do ściany w celu dalszego wzrostu i rozwoju płodu. Im wcześniej i bardziej poprawnie przepisane jest leczenie, tym większa szansa na urodzenie dziecka w przyszłości. Usuwanie polipów wykonuje się chirurgicznie.

Niezwykle ważne jest całkowite usunięcie istniejących polipów, ponieważ pozostałe cząstki mogą spowodować nawrót choroby.

Po operacji lekarz przepisuje terapię hormonalną. Sam kurs trwa od trzech do sześciu miesięcy.

Czym są polipy

Jeśli na błonie śluzowej występuje wiele nowotworów o łagodnym charakterze, lekarz diagnozuje polipowatość. Formacje różnią się w postaci guzowatej, mają główny korpus i nogę przymocowane do błony śluzowej macicy. Mogą pojawić się z powodu proliferacji funkcjonalnej warstwy macicy, a nie jej całkowitego odrzucenia na początku krytycznych dni cyklu miesiączkowego.

Polipy w ginekologii wyróżniają się właściwością zmiany struktury i wypełniania w taki sam sposób, jak dzieje się to w tkankach macicy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ginekologicznego struktura nowotworów zaczyna się zmieniać, przejmując formy nowotworów złośliwych. Polipy powstają z funkcjonalnej (zewnętrznej) lub podstawowej warstwy endometrium macicy.

Możliwe jest zdiagnozowanie choroby u kobiet na różne sposoby, w zależności od lokalizacji polipów. Jeśli formacje były zlokalizowane na szyjce macicy, są już widoczne przy standardowym badaniu. W większości przypadków polipy są diagnozowane podczas USG, histeroskopii (badanie specjalnym preparatem optycznym) i histologii (badanie tkanek macicy).

Przyczyny edukacji

W praktyce medycznej nie ma jednoznacznego wyjaśnienia, dlaczego tworzą się polipy, ale istnieje kilka wersji związku przyczynowego.

  1. Zakłócenie równowagi hormonalnej w organizmie. Wzrost wewnętrznych warstw macicy (rozrost) może powodować nadmierną ilość estrogenu lub niski poziom progesteronu. W rezultacie mogą pojawić się polipy, zarówno pojedyncze, jak i duże (polipowatość).
  2. Nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych w macicy. Rozszerzanie się ścian naczyń krwionośnych może powodować pojawienie się polipów, jeśli utracą one swoją elastyczność lub zostaną zablokowane, powodując przyspieszoną reprodukcję komórek nabłonkowych wokół nich.
  3. Diagnoza procesów zapalnych w okolicy narządów płciowych. Przy tego rodzaju zaburzeniach w funkcjonowaniu macicy obserwuje się pojawienie się specjalnych komórek odpornościowych, które hamują rozwój stanu zapalnego (zabijają infekcję) i jednocześnie wywołują wzrost liczby komórek endometrium (tworząc polipy).
  4. Choroby gruczołu dokrewnego (tarczycy). Ponieważ funkcjonowanie wszystkich gruczołów ciała jest ze sobą powiązane, zakłócenia w funkcjonowaniu tarczycy, a także nadnerczy lub wątroby mogą powodować zaburzenia w jajnikach i nadmierne wytwarzanie hormonów płciowych przez organizm.
  5. Przeprowadzono aborcje i nieudane skrobanie z naruszeniem zasad bezpłodności i bezpieczeństwa. Niewłaściwe manipulacje mogą powodować erozję śluzówki macicy, co z kolei powoduje tworzenie się formacji.
  6. Diagnoza wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie) i cukrzycy. Niebezpieczeństwo tych chorób polega na naruszeniu procesu krążenia krwi w małych naczyniach włosowatych, dzięki czemu komórki nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i szybko się mnożą poprzez podzielenie. Powstała hiperplazja jest bezpośrednią przyczyną występowania pojedynczych lub wielu polipów w jamie macicy.
  7. Nadwaga. Specyfika tkanki tłuszczowej leży nie tylko w akumulacji pod skórą iw komórkach narządów, ale także w zdolności do dodatkowego wytwarzania hormonów estrogenów, powodując pojawienie się i rozwój nowotworów o postaci guzkowej i łagodnego charakteru.
  8. Siedzący tryb życia. W przypadku braku regularnej aktywności, a także ciągłego wykonywania obowiązków służbowych w pozycji siedzącej, co prowadzi do zastoju krwi w narządach miednicy. Z tego powodu wystarczająca ilość tlenu nie płynie do macicy i jajników, co z kolei wpływa na przerwanie procesu produkcji hormonów i rozmnażanie nowych komórek endometrium.
  9. Dziedziczność. Skłonność do manifestacji i rozwoju choroby może być oparta na czynnikach dziedziczności.
  10. Zastosowanie tamoksyfenu w leczeniu nowotworów. Aktywne składniki receptorów bloków leku, które są odpowiedzialne za wrażliwość na hormony płciowe, a tym samym mogą powodować polipowatość.

Charakterystyczne zmiany w zapaleniu błony śluzowej macicy mogą być wywołane przez aktywację istniejących przewlekłych chorób narządów płciowych, zwłaszcza w przypadku zmian zapalnych, takich jak zapalenie jajnika lub zapalenie przydatków.

Odmiany

Główną cechą polipów jest ich struktura: główny korpus jest przymocowany do tkanek macicy dzięki wąskiej nodze, wewnątrz której funkcjonuje przepływ krwi. Rozmiar ciała i długość nóg mogą być bardzo zróżnicowane: od parametrów nasion sezamu po tenis stołowy lub piłki golfowe (38 - 42 mm średnicy).

Polipy w praktyce medycznej odróżniają strukturę struktury od umiejscowienia w endometrium.

W zależności od lokalizacji, guzkowate łagodne wzrosty mogą być określane jako:

  • polip szyjki macicy (polip szyjki macicy);
  • polip macicy.

W odniesieniu do cech zaangażowanych komórek w tworzeniu guzów, typy polipów są następujące:

  • gruczołowy (utworzony z komórek gruczołowych);
  • włóknisty (kiełkujący z powodu komórek tkanki łącznej);
  • włókniste gruczołowe (łączy komórki gruczołów macicy i komórki tkanki łącznej);
  • polipy gruczolakowate (charakteryzujące się obecnością atypowych komórek, które powodują transformację polipa w nowotwór złośliwy);
  • łożyska (powstałe w wyniku niepełnego usunięcia łożyska po porodzie).

Jeśli pierwszy typ jest bardziej charakterystyczny dla młodych kobiet i może przybrać wygląd torbieli z wewnętrznym wypełnieniem płynem, polipy włókniste wydają się bardziej gęste i częściej obserwowane u pacjentów w wieku powyżej 40 lat.

Najbardziej niebezpieczne są polipy gruczolakowate, ponieważ są one podstawą rozwoju komórek nowotworowych i wzrostu polipów w nowotwór złośliwy. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie rodzaje polipów, jak łożyska, ponieważ często towarzyszy im przedłużone krwawienie, które nie jest związane z cyklem miesiączkowym, a także stanowi poważne zagrożenie w postaci zakażenia narządów wewnętrznych i rozwoju niepłodności.

Co to jest niebezpieczny polip

Chociaż polipy początkowo charakteryzują się łagodnymi zmianami, stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet. Dlatego muszą zostać usunięte, a następnie poddane dość długiej terapii hormonalnej.

Najmniej niebezpieczne konsekwencje tej choroby dotyczą zaburzeń miesiączkowania ze zwiększonym poziomem krwawienia, zamieniając się w postać przewlekłą. Powikłania w czasie ciąży i zwiększone ryzyko niepłodności należy odróżnić od poważniejszych skutków rozwoju choroby. Brak właściwego i terminowego leczenia może prowadzić do konieczności usunięcia ciała macicy z kobiecego ciała. Najbardziej niebezpieczną opcją dla rozwoju choroby jest degeneracja polipów w nowotworach złośliwych z komórkami nowotworowymi (nowotwór złośliwy).

Czy polip może pochodzić z miesiąca

Wykrywanie cząstek polipów w krwawieniu miesiączkowym pozwala pacjentom mieć nadzieję, że formacje mogą się same rozdzielić, a operacja zalecona przez lekarza jest opcjonalną manipulacją do wyzdrowienia. W rzeczywistości stosowanie leków z dziedziny medycyny alternatywnej może poprzedzać uwolnienie polipów w ten sposób lub same formacje były zbyt małe. Nie ma jednak gwarancji, że wszystkie nowotwory z endometrium macicy zostały wyeliminowane i nie warto ryzykować niebezpiecznych komplikacji związanych z ich rozwojem i regeneracją.

Diagnostyka

Diagnoza choroby macicy może odbywać się w kilku etapach. Pacjent po raz pierwszy może usłyszeć o obecności nowotworów w postaci guzkowej, odwiedzając ginekologa w celu przeprowadzenia regularnego rutynowego badania. Jeśli polipy znajdują się w obszarze szyjki macicy, są one widoczne podczas rutynowego badania lekarskiego z użyciem luster. W przypadku poważniejszych i dokładnych kontroli można stosować specjalne urządzenia medyczne. W każdym przypadku wykrycia wystających formacji wykonywana jest histologia polipa, która pozwala zbadać naturę i strukturę zaangażowanych komórek. Po dokładnym badaniu fotela tylko lekarz może zdecydować, co zrobić z pacjentem w przyszłości.

Badanie przez ginekologa

Jest to badanie ginekologiczne (standardowe), w którym wystające charakterystyczne formacje są wykrywane za pomocą specjalnych luster. Same guzy wyróżniają się okrągłą lub cudowną formą, a także jasnoczerwonym kolorem (rzadziej różowym). Przy stosowaniu tej metody diagnostycznej szczególną uwagę zwraca się na stan szyjki macicy, który z reguły charakteryzuje się pogrubieniem i przerostem (bolesny wzrost). Jeśli formacje są fioletowe lub bordowe, może to wskazywać na zaburzenia krążenia w samym wzroście. Struktura polipa z reguły pozostaje miękka i elastyczna.

Szyjka macicy i kolposkopia

Metoda szyjki macicy jest procesem instrumentalnego badania szyjki macicy za pomocą hysteroskopu (aparatu światłowodowego wyposażonego w światłowody do wizualnego badania istniejących patologii macicy). Wbudowana kamera wideo pozwala odpowiednio ocenić stan pacjenta, nie powodując żadnych niedogodności ani obrażeń ciała. Korzystając z tej metody, można rozróżnić najmniejsze polipy, a także zdiagnozować martwicę (częściową śmierć komórek) plastrów endometrium. Za pomocą szyjki macicy polip w macicy jest badany nie tylko pod względem wielkości i stanu, ale także pod względem strukturalnego rodzaju wzrostu. Aby w pełni potwierdzić lub obalić ryzyko komórek nowotworowych w nowotworach, wykonuje się biopsję (wycięcie cząstek formacji do dalszych badań laboratoryjnych).

Podczas kolposkopii lekarz może ocenić ogólny stan otworu pochwy i jego ścian. W tym celu stosuje się kolposkop - specjalną konstrukcję optyczną, wyposażoną w lornetkę i urządzenie oświetleniowe.

Podczas diagnozowania polipów na szyjce macicy zawsze istnieje ryzyko ich wystąpienia na wewnętrznych błonach śluzowych samej macicy. W takich przypadkach można zbadać i zbadać polip na USG. W takim przypadku lekarz otrzymuje szczegółowe informacje na temat grubości endometrium macicy, jej struktury, a także całkowitej liczby i wielkości istniejących guzów. Ważną zaletą ultradźwięków macicy jest możliwość dalszego określania stanu jajników i jajowodów, co jest koniecznie brane pod uwagę przez ginekologa przy dalszym leczeniu pacjenta.

Histeroskopia

Ta metoda diagnozowania chorób opiera się na mikrochirurgicznych (minimalnie inwazyjnych) interwencjach w celu szczegółowego badania macicy za pomocą specjalnego systemu optycznego histeroskopu. Podczas histerokopii dozwolone jest równoczesne usuwanie wykrytych polipów z obowiązkowym wysyłaniem wzrostów do badań laboratoryjnych struktury i charakteru komórek.

Polipy można również wizualizować za pomocą metrografii - procedur rentgenowskich jamy macicy za pomocą środka kontrastowego, na którym wyróżniają się nierówne zarysy jamy macicy (polipów).

Objawy

Główną cechą tej choroby jest brak jakichkolwiek objawów lub oznak, jeśli polip jest pojedynczy lub ma małe wymiary. O guzach guzowatych można się dowiedzieć tylko podczas rutynowej wizyty u ginekologa. Dlatego tak ważne jest regularne przeprowadzanie badań ginekologicznych, co najmniej raz na sześć miesięcy.

Objawy kliniczne obecności polipów w tkankach macicy często objawiają się, gdy już po manipulacjach występuje zapalenie błon lub zakażenie wzrostu. Z reguły jest to:

  • na wzrost ilości białego wyładowania;
  • na występowanie nietypowych bolesnych uczuć typu ciągnięcia, które pojawiają się w okresie krytycznych dni lub występują podczas intymności z partnerem;
  • o pojawieniu się krwawienia, niezwiązanego z cyklem miesiączkowym.

Niepłodność może również wskazywać, że polipy pojawiają się i rozwijają w jamie macicy. Często przyrosty blokują przejście w szyjce macicy, powodując przerwanie równowagi hormonalnej w organizmie i niepowodzenie zwykłego cyklu miesiączkowego. Jako objaw, warto podkreślić zwiększoną obfitość i wydłużony czas trwania samej miesiączki. Wynika to z patologicznego wzrostu ilości estrogenu i znacznego pogrubienia endometrium (warstwy śluzowej) macicy.

Jak leczyć

Wykryte polipy podlegają obowiązkowej terapii, aby zapewnić ich całkowite usunięcie, minimalizując ryzyko nawrotu. Jeśli polipy na endometrium macicy zostaną znalezione we wczesnych stadiach samej choroby i są stosunkowo małe, ginekolog może przepisać leczenie zachowawcze (bez operacji). Należy pamiętać, że wzrosty nie zanikają całkowicie i zawsze istnieje ryzyko ich ponownego wzrostu i późniejszej degeneracji w nowotwory złośliwe.

Możesz całkowicie się go pozbyć, usuwając go za pomocą operacji.

Leczenie bez operacji

Leczenie polipów w konserwatywny sposób pozwala jedynie zawiesić proces ich wzrostu i dalszego rozwoju. Aby to zrobić, ginekolog przepisał odpowiednie leki, które spowodowały zatrzymanie ich wzrostu, a także możliwą resorpcję.

  1. Podczas diagnozowania chorób wirusowych lub zakaźnych macicy uważa się ją za skuteczną terapię za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Dotyczy to zwłaszcza dziennej dawki i czasu trwania leczenia, ponieważ przyjmowanie takich leków może prowadzić do powikłań w układzie hormonalnym.
  2. We wczesnych stadiach choroby (pierwsze kilka miesięcy) u pacjentów w wieku rozrodczym (nie starszych niż 35 lat), złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą być przepisane jako leczenie.
  3. Stosowanie progestyny ​​jest spowodowane obecnością silnego i długotrwałego krwawienia. Przyczyniają się również do zawieszenia wzrostu poprzez zatrzymanie dopływu krwi przez naczynia włosowate.
  4. Przepisywanie żelaznej terapii zastępczej w połączeniu z dietą i środkami uspokajającymi może wykonać lekarz, jeśli pacjenci są leczeni z powodu niedokrwistości. W tym przypadku sesje fizjoterapii nie są zbyteczne.
  5. Ostatnim etapem leczenia zachowawczego jest obowiązkowe przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych.

Oddzielna uwaga w procesie leczenia wymaga stosowania leków hormonalnych, które pomagają przywrócić równowagę, w szczególności dotyczy to stosunku ilości estrogenu i progesteronu. Całkowity czas trwania leczenia, co do zasady, trwa około sześciu miesięcy.

Chirurgia

Najbardziej skuteczną i niezawodną metodą leczenia jest usunięcie chirurgiczne. Sama terapia może być prowadzona na różne sposoby i na różnych instrumentach, ale niezwykle ważne jest, aby wzrost był usuwany tak dokładnie, jak to możliwe i całkowicie. Od jakości manipulacji zależy ryzyko ponownego wystąpienia choroby, a także ogólne samopoczucie pacjenta.

Jedną z dostępnych metod leczenia jest łyżeczkowanie za pomocą hysteroskopu (urządzenia optycznego ze specjalnym urządzeniem oświetleniowym, które umożliwia wizualizację stanu narządu, a także jakości operacji). Głównym celem tej metody polipektomii jest uzyskanie materiału do dalszych badań laboratoryjnych.

Jeśli u pacjenta rozpoznano polipowatość z obfitym krwawieniem otwartym, konieczne jest wykonanie łyżeczkowania (usunięcie górnej warstwy endometrium macicy) za pomocą specjalnych narzędzi. Ponadto sama procedura ma na celu przede wszystkim zatrzymanie krwotoku (hemostazy) i jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Usuwanie narośli odbywa się poprzez wprowadzenie metalowej pętli. Wynik zgarniania musi zostać przesłany do badań, aby wyeliminować złośliwość samych formacji.

Usunięcie polipa w macicy można również przeprowadzić za pomocą łagodniejszych, minimalnie inwazyjnych metod, na przykład za pomocą lasera. W każdym z przypadków po operacji usuwania miejsce przyłączenia narośli jest dodatkowo traktowane ciekłym azotem (kriodestrukcja). Pozwala to zminimalizować ponowne pojawienie się i wzrost niebezpiecznych narośli na wyściółce macicy. Nowe technologie mogą z powodzeniem usuwać polipy dowolnej wielkości, od parametrów nasion sezamu po piłkę do tenisa stołowego (o średnicy około 40 mm).

Odzyskiwanie po usunięciu

Po zabiegu pacjent pozostaje pod kontrolą lekarza przez pewien czas. Wynika to z ryzyka krwawienia, objawów bólu brzucha lub wzrostu temperatury ciała. Po udanej operacji konieczne jest przywrócenie równowagi hormonalnej w organizmie poprzez przyjmowanie odpowiednich leków. Ponadto leki przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą być przepisywane na okres rehabilitacji.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, która nie pozwala na pikantne i słone potrawy, a także na alkohol.

Terapia ludowa

Oprócz zalecanej interwencji chirurgicznej i leków, zawsze możliwe jest leczenie nowotworów i przyspieszenie procesu przywracania organizmu kosztem środków ludowych. W takim przypadku zaleca się wizytę u lekarza co dwa do trzech miesięcy, ponieważ tylko ginekolog może stwierdzić, czy stosowana terapia domowa jest skuteczna.

Nasiona dyni

Nasiona dyni mogą pomóc w usuwaniu polipów. Aby to zrobić, będziesz potrzebować 6 łyżek suszonych nasion (nie smażonych), które są wstępnie mielone w młynku do kawy. Do uzyskanej masy należy dodać 7 gotowanych żółtek jaj i pół litra oleju słonecznikowego (rafinowanego). Gotową masę ogrzewa się w łaźni wodnej przez 20 minut. Mieszanina musi być przechowywana w lodówce. Przyjmowanie leku odbywa się raz dziennie przed posiłkami. Po pięciodniowym cyklu leczenia odpoczynek trwa przez ten sam czas. Sam kurs powtarza się, aż pojawi się lekarstwo, z reguły trwa ono co najmniej trzy miesiące.

Wlew złota whisky

Jest to roślina domowa, która pobiera 20 połączeń z istniejących procesów. Wypełnia się je dwiema szklankami wody lub rozcieńczonym alkoholem medycznym w stosunku 1: 3. Powstała kompozycja powinna zaparzać w ciemnym miejscu przez 10 dni. Lek stosuje się w ilości 20 kropli na 100 ml wody jednocześnie. W ciągu dnia są dwa takie spożycia, 30 minut przed posiłkami. Ogólny przebieg leczenia trwa 30 dni.

Tampony cebulowe

W tym przypadku stosuje się cebulę pieczoną w piecu, z której usuwa się przezroczysty i miękki rdzeń. Zagniata się widelcem, a następnie na podwójnej warstwie gazy układa się łyżeczkę uzyskanego kleiku. Z tego tworzy rodzaj tamponu, wiązanego mocną nicią (aby móc go później usunąć z pochwy). W środku wstawiany jest tampon. Procedura jest powtarzana codziennie przez cały tydzień. Następnie następuje 10-dniowa przerwa. W sumie powinny być 3 takie cykle. Ta metoda ma skuteczne działanie przeciwzapalne, a także zwalcza wirusy.

Czy polip może rozwinąć się w raka

Głównym niebezpieczeństwem ekspansji polipów jest zwiększenie ryzyka ich zwyrodnienia do nowotworów złośliwych. Dlatego leczenie powinno być przeprowadzane jak najwcześniej i jak najskuteczniej.

Etapy odrodzenia

Polipy w jamie macicy manifestują się z warstw endometrium i mogą różnić się strukturą. Ze względu na zmiany w ciele wzrostu mogą pojawić się komórki nowotworowe. Ich rozkład jest spowodowany upośledzonymi procesami różnicowania i proliferacji (wzrost tkanki przez podział komórek). Proces zmiany struktury komórek w kierunku nowotworów złośliwych nazywany jest nowotworem złośliwym.

Zapobieganie

Ponieważ polip jest wynikiem zaburzeń jajników i co do zasady jest spowodowany nadmiarem hormonów estrogenowych, środki zapobiegawcze powinny obejmować:

  • odrzucenie mięsa i żywności zawierającej hormony;
  • zdecydować się na aktywny wypoczynek na świeżym powietrzu;
  • zapobieganie narządom hipotermii;
  • Obowiązkowa konsultacja z lekarzem przy wyborze hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • regularne badanie ginekologiczne (co najmniej 2 razy w roku).

Opinie kobiet na temat leczenia polipów

Valeria, 32 lata.

Po rutynowym badaniu ginekolog podejrzewał polipy i wysłał na USG. Diagnoza została potwierdzona. Lekarz zaleca usunięcie za pomocą lasera. Słyszałem o przepisach ludowych, ale ufam bardziej tradycyjnej medycynie. Zapisano już na operację.

Katarzyna, 44 lata.

Przy pierwszym wykryciu polipów wybrała leczenie preparatami hormonalnymi i środkami ludowymi, takimi jak „tampony cebulowe”. Początkowo stan się poprawił, ale sześć miesięcy później objawy zaczęły się powtarzać, teraz tylko operacja i pod ścisłym nadzorem lekarza. To bardzo przerażające myśleć, że rak może się rozwinąć.