Opieka domowa dla pacjentów chorych na raka

Leczenie pacjentów cierpiących na raka w domu to zestaw środków mających na celu stworzenie komfortowych warunków życia (właściwa opieka nad pacjentem) i zapewnienie paliatywnej opieki medycznej mającej na celu zatrzymanie przewlekłego i ostrego bólu, utrzymanie ważnych funkcji ciała, łagodzenie nieprzyjemnych objawów choroby (nudności, wymioty, bóle kości itp.), leczenie powikłań (krwawienie, zatrzymanie moczu, zaparcia itp.), leczenie chorób towarzyszących.

Zapewniamy leczenie w domu dla pacjentów onkologicznych przy pomocy wyspecjalizowanych brygad ambulatoryjnych płatnej opieki medycznej w nagłych wypadkach na intensywnej terapii i resuscytacji. Ponadto nasza usługa przewozi pacjentów obłożnie chorych, w tym na badania lub procedury z oczekiwaniem i powrotem.

Co to jest leczenie objawowe w domu dla pacjentów chorych na raka?

Jakie są możliwości naszych lekarzy?

  • przeprowadzenie badania fizycznego pacjenta w celu zidentyfikowania chorób współistniejących, które znacznie pogarszają jego stan;
  • diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna: elektrokardiografia, różne badania krwi metodą ekspresową bezpośrednio w domu;
  • określanie taktyki leczenia pacjenta z rakiem w domu;
  • przeprowadzanie różnych manipulacji: instalacja sondy nosowo-żołądkowej, sondy żołądkowej, cewnika moczowego Follea lub Nelaton, różne dreny; ustawienie kroplomierza przez cewnik żylny lub igłę Hubera (Suurekan), a jeśli to konieczne - ustawienie centralnego cewnika żylnego;
  • terapia infuzyjna (kroplomierzem) w celu leczenia (korekty) ujawnionych naruszeń;
  • podawanie leków przez nebulizator, dostarczanie tlenu;
  • wyznaczenie wsparcia żywieniowego (żywienie kliniczne dla ciężko chorych pacjentów);
  • sporządzenie wyciągu z zaleceniami dotyczącymi dalszego leczenia i regeneracji.

Podstawowe zasady leczenia domowego pacjentów chorych na raka

Nie ma dowodów na to, że rak jest przenoszony od pacjenta poprzez bezpośredni kontakt ze zdrową osobą. Dlatego w żadnym wypadku nie można odizolować pacjenta - w ten sposób wyrządzisz nieodwracalną szkodę jego stanowi psychoemotionalnemu, który w tle choroby pozostawia wiele do życzenia. Krewni i krewni powinni starać się wykazać maksymalną cierpliwość, miłosierdzie, uwagę, ważne jest, aby troszczyć się o chorych, otaczać go ostrożnie.

Onkolog zaleca leczenie skierowane bezpośrednio na proces nowotworowy. Może to być chemioterapia, radioterapia, chirurgia. Leczenie powikłań pokrewnych jest zadaniem lekarzy powiązanych specjalności.

W celu konsultacji zadzwoń do lekarza do domu, przygotuj wyciągi, dane z najnowszych badań, opowiedz nam historię choroby, abyś mógł wybrać najbardziej skuteczną korektę istniejących powikłań i bolesnych doznań.

Co zwykle jest wymagane dla pacjenta łóżkowego?

  • ulga w bólu
  • usunięcie intoksykacji
  • leczenie powiązanych powikłań
  • korekta zaburzeń metabolicznych
  • zapewnienie normalnej diurezy i wypróżnień
  • wsparcie żywieniowe - lepsze odżywianie (dojelitowe i pozajelitowe)
  • stworzenie komfortowego i komfortowego środowiska, zapewniającego opiekę nad chorymi

Jakie leczenie objawowe i paliatywne przeprowadza się u pacjenta chorego na raka w domu?

Leczenie objawowe w leczeniu chorych na raka w domu ma na celu wyeliminowanie najbardziej bolesnych objawów dolegliwości: bólu, zaburzeń stanu psychicznego i emocjonalnego, duszności, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, obrzęków, wyczerpania.

Więcej informacji na temat naszych procedur medycznych w domu i kosztów usług można znaleźć na stronie Home Treatment ►

Być może jednym z najbardziej bolesnych objawów procesu nowotworowego podczas leczenia pacjentów onkologicznych w domu można nazwać zatruciem przewlekłym z powodu rozpadu guza. Przeprowadzanie terapii infuzyjnej nabiera znaczenia, ponieważ usuwanie toksyn z organizmu prowadzi do normalizacji metabolizmu komórkowego, a tym samym do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów.

Kiedy potrzebujesz intensywnego leczenia w domu lub hospitalizacji pacjentów chorych na raka?

Zwiększenie kacheksji (wyczerpanie) - w wyniku niedrożności przewodu pokarmowego lub z powodu zaburzeń metabolicznych (częstość katabolizmu). Najczęstszymi metodami leczenia takich stanów są instalacja niezbędnych sond do wprowadzania żywności i wyznaczenie dodatkowej dostawy dożylnej.

Wyraźny brak apetytu (anoreksja) jest często spowodowany intoksykacją, aw niektórych przypadkach hiperkalcemią spowodowaną rozległymi zmianami osteolitycznymi. Leczenie objawowe w takich przypadkach prawie zawsze przynosi pacjentowi ulgę.

Zaparcia mogą wystąpić w wyniku stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych lub zaburzeń motoryki spowodowanych niedożywieniem lub samym procesem nowotworowym. Właściwe leczenie takich schorzeń musi zostać wybrane przez lekarza. W przypadku zapalenia otrzewnej wskazana jest hospitalizacja.

Przedłużająca się biegunka (biegunka) prowadzi do załamania równowagi wodno-elektrolitowej, którą z powodzeniem leczy się odpowiednio podawaną infuzją.

Niewydolność nerek u chorych onkologicznych obłożnie chorych rozwija się w wyniku mechanicznych skutków nowotworu, a także w wyniku zaburzeń metabolicznych i gromadzenia się toksycznych produktów. Ponadto wiele cytotoksycznych środków przeciwnowotworowych, radioterapia w projekcji nerek i niektóre antybiotyki powodują uszkodzenie nerek. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby kompetentna delikatna terapia infuzyjna była prowadzona przez naszych lekarzy w domu.

Wymioty są najczęstszym powikłaniem u pacjentów z rakiem i wymagają użycia silnych leków przeciwwymiotnych, które są dostępne na sprzęcie naszych zespołów karetek.

Rozpoznanie krwawienia przeprowadza się nie tylko na podstawie badania fizykalnego, ale także za pomocą ekspresowego laboratorium. W przypadku wykrycia objawów ostrej utraty krwi wskazany jest transport takich pacjentów do szpitala w celu interwencji chirurgicznej. W większości przypadków ratuje ich życie.

Co zrobić, jeśli dom onkologiczny traci apetyt?

Często jednym z towarzyszących objawów choroby jest utrata apetytu u pacjenta, co prowadzi do osłabienia ciała i jego późniejszego wyczerpania.

Aby temu zapobiec leczeniu pacjenta chorego na raka w domu, ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na dietę. Zaleca się podawanie pacjentowi ułamkowych małych porcji, ale kilka razy dziennie.

W przypadku, gdy ciężkość procesu nowotworowego nie pozwala pacjentowi samodzielnie jeść, nasi lekarze zainstalują specjalną rurkę żołądkową. Z powodu niedrożności narządów przewodu żołądkowo-jelitowego wprowadzą cewnik podobojczykowy (centralny cewnik żylny), dzięki któremu możliwe będzie wprowadzenie specjalnych zbilansowanych mieszanek odżywczych. Aby kontrolować diurezę, cewnik moczowy jest instalowany z pisuarem. W przypadku nagromadzenia płynu w jamie opłucnowej, któremu towarzyszy duszność, uduszenie, zostaje ono przebite i osuszone. Ta procedura pozwala na ustalenie odpowiedniego spokojnego oddychania.

Opieka paliatywna w domu powinna stwarzać pacjentowi komfortowe środowisko, łagodzić bolesne i nieprzyjemne uczucia oraz zapewniać chorym normalne, przyzwoite życie.

Call Center Stowarzyszenia Płatnych Usług Medycznych organizuje wszystkie rodzaje opieki medycznej w oparciu o wiodące centra medyczne i szpitale w Moskwie.

Uzyskaj szczegółowe informacje na temat usług medycznych, wyjaśnij koszty, skonsultuj się z możliwymi opcjami leczenia, diagnozą, rehabilitacją, opieką paliatywną,

Możesz zadzwonić do nas w Moskwie: +7 495 789 29 05

Oferujemy opiekę medyczną świadczoną przez centrum medyczne „Service-Med”.

© Copy is true 2006 - 2018 Centrum Medyczne „Service-Med” - płatne usługi medyczne i pogotowie ratunkowe. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Jak pacjent z rakiem może uzyskać opiekę paliatywną?

Kompleks interwencji medycznych mających na celu złagodzenie bólu i złagodzenie innych ciężkich objawów choroby nazywany jest opieką paliatywną.

Gdzie pacjenci mają opiekę paliatywną?

W przypadku chorób onkologicznych, oprócz łagodzenia bólu, chodzi o spowolnienie wzrostu i progresji guza i przerzutów poprzez chemioterapię podtrzymującą lub leczenie radiacyjne. Opieka paliatywna może być świadczona ambulatoryjnie, czyli w domu iw warunkach stacjonarnych. Placówki stacjonarnej opieki paliatywnej to hospicja, oddziały opieki paliatywnej, zlokalizowane u podstawy szpitali ogólnych, przychodni onkologicznych i stacjonarnych instytucji opieki społecznej. Niestety, wykwalifikowani lekarze posiadający wiedzę teoretyczną i umiejętności praktyczne do świadczenia opieki paliatywnej w Rosji mają poważne braki, ale nie powinno to wykluczać prawa pacjenta do takiej pomocy - jest to zagwarantowane przez prawo.

Kiedy pacjent z chorobą nowotworową ma prawo do opieki paliatywnej

Pacjenci z chorobą nowotworową potrzebują opieki paliatywnej i leczenia objawowego w późniejszych stadiach choroby, gdy z powodu występowania procesu nowotworowego lub z powodu ciężkich chorób współistniejących nie są poddawani chirurgicznym, radioterapeutycznym metodom leczenia. Leczenie paliatywne można rozpocząć w szpitalu onkologicznym po ostatecznym ustaleniu nieuleczalności pacjenta, w tym celu mogą przepisać i zastosować radioterapię, leki.

Gdy taki pacjent zostaje wypisany ze szpitala w wyładowaniu medycznym, lekarz prowadzący wskazuje, że pacjent jest wypisany w celu „leczenia objawowego w miejscu zamieszkania”, podczas gdy pacjent może być przepisany lub natychmiast otrzymany środek przeciwbólowy, co będzie wystarczające na 5 dni. Wyciąg z przychodni onkologicznej powinien zostać przedstawiony lekarzowi okręgowemu lub onkologowi polikliniki, który powinien zapewnić pacjentowi pomoc medyczną. Na przykład onkolog doradza lekarzom ogólnym w zakresie taktyki leczenia pacjenta onkologicznego, przepisuje pacjentowi środki przeciwbólowe i narkotyki. Terapeuta przychodzi do krewnych na rozmowę, ocenia stan pacjenta, pisze recepty na środki przeciwbólowe, w tym środki odurzające.

Wyciąg recepty dla pacjentów chorych na raka

Teraz recepty na leki przeciwbólowe nie wymagają zaleceń od onkologów. Lekarz prowadzący, w tym lekarz pierwszego kontaktu z polikliniki, ma prawo, samodzielnie lub decyzją komisji lekarskiej, przepisywać i przepisywać recepty na środki przeciwbólowe i środki odurzające. Liczba przepisanych środków odurzających z listy II może być podwojona w świadczeniu opieki paliatywnej dla pacjentów w porównaniu z maksymalną dopuszczalną kwotą na receptę na jedną receptę. Jeśli pacjent jest niepełnosprawny i nie odrzucił pakietu socjalnego, ma prawo do preferencyjnej recepty na świadczenie federalne. Pacjenci z chorobą nowotworową bez grupy niepełnosprawności są uprawnieni do otrzymywania preferencyjnych recept na zasiłek regionalny.

Istnieje więcej przypadków niechęci wśród pracowników medycznych do przepisywania leków przeciwbólowych; a jeśli leki te są przepisywane, są ograniczone do tramadolu.

Ale w przypadku raka nie zawsze jest możliwe ograniczenie się do słabego opioidu - tramadolu, ponieważ w przypadku powołania leku przeciwbólowego, który jest niewystarczający, aby wyeliminować ból, ten ostatni utrzymuje się i zaczyna gwałtownie rosnąć, powodując nieuleczalny zespół bólowy. Jeśli słabe opioidy nie pomagają pacjentowi, należy zmienić schemat znieczulenia. Aby to zrobić, krewni powinni zadzwonić do terapeuty w domu, opisać naturę bólu jako „silną lub bardzo silną”, żądając zmiany schematu znieczulenia. Jeśli lekarz zapisuje na karcie, że ból jest umiarkowany, to poza tramadolem nic nie napisze.

Jeśli lekarz kliniki odmówi zmiany schematu znieczulenia, możesz zadzwonić do pracowników hospicjum, aby go poprawić, a także poprosić miejscowego lekarza o pisemne zalecenia dotyczące środków znieczulających, a nawet uzależnienia od narkotyków.

Gdzie narzekać, jeśli pacjent z rakiem odmówił przepisania leku

Jeśli w ogóle nie napiszesz środków przeciwbólowych lub nie wypiszesz środków nieskutecznych, nie zmieniaj schematu łagodzenia bólu, powinieneś złożyć skargę na świadczenie niskiej jakości opieki medycznej lub odmowę jej udzielenia:

  • na czele komisji ekspertów klinicznych (KEK) zakładów opieki zdrowotnej;
  • do głównego lekarza kliniki;
  • w organie zarządzania zdrowiem (Ministerstwo Zdrowia, Departament) tematu Federacji Rosyjskiej;
  • do organu terytorialnego Roszdravnadzor na rzecz Federacji Rosyjskiej;
  • do firmy ubezpieczeniowej, która wydała polisę CHI;
  • w TFOMS;
  • do prokuratury regionu.

Jak uzyskać opiekę paliatywną, jeśli pacjent z rakiem się poruszył

Niektórzy pacjenci, którzy potrzebują stałej opieki, wyjeżdżają do innego miasta, aby odwiedzić krewnych. W miejscu rzeczywistego zamieszkania w innym mieście można również otrzymać leki przeciwbólowe, a jeśli masz grupę osób niepełnosprawnych, możesz również otrzymać lek na receptę.

Krok 1. Aby uzyskać leki przeciwbólowe w innym mieście, musisz dołączyć do kliniki w miejscu zamieszkania. W tym przypadku pacjent ma miejscowego lekarza, który jest odpowiedzialny za zapewnienie opieki medycznej pacjentowi i, jeśli to konieczne, jest zobowiązany do przepisania leków przeciwbólowych.

Krok 2. Jeśli masz niepełnosprawność, leki preferencyjne, w tym leki przeciwbólowe, powinny być przepisywane bezpłatnie. Aby otrzymać środki przeciwbólowe na zasiłek federalny za darmo, należy skontaktować się z biurem terytorialnym Funduszu Emerytalnego Rosji w nowym miejscu zamieszkania z prośbą o wysłanie wniosku o przesłanie informacji o odbiorcy zestawu usług socjalnych do tego działu. Wraz z wnioskiem należy złożyć dokumenty tożsamości i rejestrację w nowym miejscu zamieszkania. Przed wyjazdem wskazane jest skonsultowanie się z biurem funduszu emerytalnego miasta.

Aby wystawić receptę na leki przeciwbólowe, należy skontaktować się z lokalnym lekarzem w klinice, do której pacjent jest dołączony, i złożyć:

  • paszport;
  • dokument potwierdzający prawo do otrzymywania świadczeń;
  • wyciąg z karty medycznej, w którym należy wskazać obecność 4. etapu raka;
  • zaświadczenie o państwowym ubezpieczeniu emerytalnym (SNILS);
  • polisa ubezpieczeniowa OMS ustalonej próby.

Apteka preferencyjna z receptą oznaczoną jako „nierezydent” nie ma prawa odmówić wydania odpowiedniego leku.

Jeśli pacjent nie ma grupy niepełnosprawności, jest mało prawdopodobne, że będzie mógł otrzymać leki za darmo w innym mieście, ponieważ finansowanie wsparcia narkotykowego dla beneficjentów regionalnych odbywa się kosztem budżetu regionalnego, a nie kosztem MLA. Ale aby dowiedzieć się dokładnie, czy możliwe jest bezpłatne lub zażywanie środków przeciwbólowych i środków odurzających, należy skontaktować się z szefem jednostki medycznej kliniki, do której przyłączył się pacjent, oraz z działem zaopatrzenia w leki w zarządzie zdrowia (Ministerstwo Zdrowia, Departament) regionu.

Jakie są schematy łagodzenia bólu dla pacjentów chorych na raka?

Intensywność bólu określa lekarz w prostej skali:

  • bez bólu (0);
  • łagodny ból (1);
  • umiarkowany (2);
  • silny (3);
  • bardzo silny (4).

W przypadku bólu umiarkowanego (2 punkty) przypisuje się opioidowy środek przeciwbólowy o działaniu centralnym, tramadol, a nie środek odurzający w połączeniu z nie narkotycznymi środkami przeciwbólowymi działania obwodowego i centralnego.

Silne środki odurzające (preparaty morfiny, buprenorfina, pirytramid, promedol, prosidol, preparaty fentanylu itp.) Powinny być przepisywane tylko z silnym i bardzo silnym (3-4 punkty) zespołem ostrego bólu (OBS) lub zespołem bólu przewlekłego (CBS).

W przypadku chorób onkologicznych występuje przewlekły zespół bólowy (HBS) o wysokiej intensywności, wymagający długotrwałego stosowania środków odurzających.

Aby uzyskać pozytywny wynik działania przeciwbólowego, konieczne jest podawanie leków przeciwbólowych ściśle według godziny, wstrzyknięcie kolejnej dawki leku przed przerwaniem poprzedniej dawki, stosowanie środków przeciwbólowych na wzniesienie, to znaczy od maksymalnej dawki słabego opioidu do minimalnej dawki silnego.

Wymagając zmiany schematu znieczulenia u nieuleczalnego pacjenta ze zwiększonym bólem, należy odnieść się do aktualnych wytycznych i zaleceń (5).

Jak pacjent z rakiem trafia do hospicjum

Hospicjum w domu obejmuje opiekę nad pacjentem, zastrzyki, karmienie i doradztwo dla krewnych. Podczas pierwszej wizyty lekarz zbiera informacje o pacjencie: jak postępuje choroba, jakie leczenie przeprowadzono, skargi pacjenta, nasilenie zespołu bólowego, jak łagodzi się ból. Jeśli pacjent otrzymuje narkotyczne leki przeciwbólowe, ocena ich skuteczności jest wskazana w 10-punktowej skali. Lekarz hospicjum, jeśli to konieczne, dokonuje korekty schematu terapii bólu, który został wybrany przez lekarza polikliniki. W razie potrzeby planowane są dalsze wizyty z uwzględnieniem życzeń pacjenta i jego krewnych.

Aby zostać przyjęty do szpitala hospicyjnego, należy zadzwonić do terapeuty rejonowego do domu, wyda skierowanie do hospicjum na własną rękę lub na podstawie decyzji komisji lekarskiej zakładu opieki zdrowotnej. Pacjent powinien mieć wyciągnięty wniosek (wniosek), że pacjent jest zarejestrowany w miejskiej ambulatorium onkologicznym z rakiem czwartej grupy klinicznej. Dokumenty te mogą być adresowane do hospicjum, a jego pracownicy powinni pomóc w zorganizowaniu wszystkich innych dokumentów. Lekarz z zespołu wizytującego w hospicjum może również wydać pacjenta hospicjum.

Wskazania do obowiązkowej hospitalizacji to:

silny ból, który nie podlega odpowiedniej terapii w domu (wodobrzusze, kacheksja, jadłowstręt, wysoka gorączka itp.);

brak urządzeń zapewniających właściwą opiekę i leczenie w domu;

Gdzie złożyć skargę, jeśli pacjent z rakiem nie zostanie umieszczony w hospicjum

Jeśli są jakieś przeszkody w hospitalizacji gościnnego pacjenta nieuleczalnego pacjenta, możesz skontaktować się z departamentem organizacji opieki medycznej dla dorosłej populacji lub innym departamentem odpowiedzialnym za hospicjum, regionalnym organem ds. Zdrowia (Ministerstwo Zdrowia, Departament). Jeśli nieuleczalny pojedynczy pacjent nie otrzyma skierowania do hospicjum, możesz złożyć skargę do organu terytorialnego Roszdravnadzor lub do organów ścigania, ponieważ pacjent w tym przypadku jest całkowicie pozbawiony opieki medycznej.

Jeśli chory na raka w domu jest słaby, należy wezwać lekarza

Kompleks interwencji medycznych mających na celu złagodzenie bólu i złagodzenie innych ciężkich objawów choroby nazywany jest opieką paliatywną. Gdzie opieka paliatywna jest świadczona pacjentom onkologicznym W przypadku chorób onkologicznych, oprócz łagodzenia bólu, mówimy o spowolnieniu wzrostu i progresji nowotworu i przerzutów poprzez chemioterapię wspomagającą lub radioterapię. Opieka paliatywna może być świadczona ambulatoryjnie, czyli w domu iw warunkach stacjonarnych. Placówki stacjonarnej opieki paliatywnej to hospicja, oddziały opieki paliatywnej, zlokalizowane u podstawy szpitali ogólnych, przychodni onkologicznych i stacjonarnych instytucji opieki społecznej.

Jak pacjent z rakiem może uzyskać opiekę paliatywną?

Dlatego w żadnym wypadku nie można odizolować pacjenta - w ten sposób wyrządzisz nieodwracalną szkodę jego stanowi psychoemotionalnemu, który w tle choroby pozostawia wiele do życzenia. Krewni i krewni powinni starać się wykazać maksymalną cierpliwość, miłosierdzie, uwagę, ważne jest, aby troszczyć się o chorych, otaczać go ostrożnie.


Twój niepokój i napięcie będą łatwe do uchwycenia, co może być szkodliwe tylko dla chorego na raka w domu. Dobrotliwą, równą postawę należy połączyć z odpowiednio dobranymi lekami, które pomogą usunąć w większości negatywne objawy choroby.

Opieka domowa dla pacjentów chorych na raka

Pomoc dla pacjentów chorych na raka w domu

Awaryjna opieka onkologiczna

Leczenie pacjentów z chorobą nowotworową w domu nie jest wyrokiem, ale leczenie pacjentów z chorobą nowotworową w domu można nazwać łatwym procesem. Ale z należytą starannością, cierpliwością i, co najważniejsze, miłością i troską, możesz pomóc ukochanej osobie nawet w skromnych warunkach domowych.

Domowa rozmowa z chorym na raka

Jakie leczenie objawowe i paliatywne przeprowadza się u pacjenta chorego na raka w domu? Być może jednym z najbardziej bolesnych objawów procesu nowotworowego podczas leczenia pacjentów onkologicznych w domu można nazwać zatruciem przewlekłym z powodu rozpadu guza. Przeprowadzanie terapii infuzyjnej nabiera znaczenia, ponieważ usuwanie toksyn z organizmu prowadzi do normalizacji metabolizmu komórkowego, a tym samym do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów.

Opierając się na zeznaniach onkologa, możesz użyć poprawnej taktyki terapii, ponieważ w każdym konkretnym przypadku będzie ona miała swoją własną. Ponadto onkolog z pewnością zaleci niezbędne środki przeciwbólowe.

Kiedy lekarz jest wezwany do pacjenta z rakiem

Rak jest jedną z najpoważniejszych chorób. Pacjenci z tą chorobą wymagają specjalnej opieki. Duże znaczenie ma prawidłowe podejście psychologiczne. Przecież ludzie z nowotworami złośliwymi są często niestabilni emocjonalnie. O cechach opieki nad pacjentami chorymi na raka opisanymi w częściach artykułu. Etapy leczenia Patologie nowotworowe wymagają długotrwałego leczenia. Po pierwsze, pacjent jest w szpitalu, gdzie badanie, operacja i inne czynności medyczne. Następnie zostaje zwolniony do domu. Przed rozpoczęciem leczenia krewni powinni zapytać lekarza o potrzebę zakupu leków lub przeprowadzić dodatkowe procedury diagnostyczne. Specjalista z kolei musi poinformować członków rodziny pacjenta o cechach opieki nad chorymi na raka, żywieniu i środkach higieny.

Jak pacjent z rakiem może uzyskać opiekę paliatywną?

Jak pacjent z rakiem może dostać się do hospicjum Hospicjum w domu obejmuje opiekę nad pacjentem, zastrzyki, karmienie i poradnictwo dla krewnych. Podczas pierwszej wizyty lekarz zbiera informacje o pacjencie: jak postępuje choroba, jakie leczenie przeprowadzono, skargi pacjenta, nasilenie zespołu bólowego, jak łagodzi się ból. Jeśli pacjent otrzymuje narkotyczne leki przeciwbólowe, ocena ich skuteczności jest wskazana w 10-punktowej skali.

Pacjent kliniki i onkologii

Jak powiedzieć lekarzowi o nowościach onkologicznych

OMS. Ale aby dowiedzieć się dokładnie, czy możliwe jest bezpłatne lub zażywanie środków przeciwbólowych i środków odurzających, należy skontaktować się z szefem jednostki medycznej kliniki, do której przyłączył się pacjent, oraz z działem zaopatrzenia w leki w zarządzie zdrowia (Ministerstwo Zdrowia, Departament) regionu. Jakie są schematy łagodzenia bólu u pacjentów z rakiem? Intensywność bólu określa lekarz w prostej skali:

  • bez bólu (0);
  • łagodny ból (1);
  • umiarkowany (2);
  • silny (3);
  • bardzo silny (4).

W przypadku bólu umiarkowanego (2 punkty) przypisuje się opioidowy środek przeciwbólowy o działaniu centralnym, tramadol, a nie środek odurzający w połączeniu z nie narkotycznymi środkami przeciwbólowymi działania obwodowego i centralnego.

Awaryjna opieka onkologiczna

Właściwa opieka nad chorymi na raka: cechy organizacji opieki

Kompleks interwencji medycznych mających na celu złagodzenie bólu i złagodzenie innych ciężkich objawów choroby nazywany jest opieką paliatywną. Gdzie opieka paliatywna jest świadczona pacjentom onkologicznym W przypadku chorób onkologicznych, oprócz łagodzenia bólu, mówimy o spowolnieniu wzrostu i progresji nowotworu i przerzutów poprzez chemioterapię wspomagającą lub radioterapię. Opieka paliatywna może być świadczona ambulatoryjnie, czyli w domu iw warunkach stacjonarnych.


Placówki stacjonarnej opieki paliatywnej to hospicja, oddziały opieki paliatywnej, zlokalizowane u podstawy szpitali ogólnych, przychodni onkologicznych i stacjonarnych instytucji opieki społecznej.

Opieka domowa dla pacjentów chorych na raka

Taktyka terapii w każdym przypadku określana jest wyłącznie przez onkologa, który przepisuje niezbędne leki przeciwbólowe. Jeśli nie łagodzą bólu lub są usuwane przez bardzo krótki czas, nie zwiększaj dawki samodzielnie. Zadzwoń do lekarza, powiedz mu o tym. Lekarz albo zwiększy dawkę, albo przepisze inny lek.
W przyszłości, razem z onkologiem, leczy pacjenta, nadzoruje go terapeuta rejonowy. Często pacjenci tracą apetyt, co prowadzi do osłabienia i wyczerpania ciała. Dlatego zwróć szczególną uwagę na przestrzeganie diety.
Lepiej karmić pacjenta małymi frakcyjnymi porcjami kilka razy dziennie. Możesz podać przed jedzeniem trochę goryczy (7-10 kropli nalewki z piołunu na 1/3 szklanki przegotowanej wody), witamin, bulionu dogrose, a wraz ze zmniejszeniem apetytu pacjent może zakłócić aktywność jelitową. Rozpoczyna się biegunka lub zaparcie.
Silne środki odurzające (preparaty morfiny, buprenorfina, pirytramid, promedol, prosidol, preparaty fentanylu itp.) Powinny być przepisywane tylko z silnym i bardzo silnym (3-4 punkty) zespołem ostrego bólu (OBS) lub zespołem bólu przewlekłego (CBS). W przypadku chorób onkologicznych występuje przewlekły zespół bólowy (HBS) o wysokiej intensywności, wymagający długotrwałego stosowania środków odurzających. Aby uzyskać pozytywny wynik działania przeciwbólowego, konieczne jest podawanie leków przeciwbólowych ściśle według godziny, wstrzyknięcie kolejnej dawki leku przed przerwaniem poprzedniej dawki, stosowanie środków przeciwbólowych na wzniesienie, to znaczy od maksymalnej dawki słabego opioidu do minimalnej dawki silnego.
Wymagając zmiany schematu znieczulenia u nieuleczalnego pacjenta ze zwiększonym bólem, należy odnieść się do aktualnych wytycznych i zaleceń (5).

Udowodniono, że jeśli lekarz przekazuje złe wiadomości telefonicznie iz obojętnością, nie mówiąc o tym, jakie działania powinien podjąć pacjent, takie wiadomości mogą mieć destrukcyjny wpływ na pacjenta. Badania wykazały, że lekarzom najtrudniej jest zgłaszać nawroty onkologiczne. Łatwiej jest poinformować pacjenta, że ​​jest chory po raz pierwszy, ponieważ możliwe jest zaoferowanie kilku opcji leczenia.

Onkolodzy, którzy muszą zgłaszać złe wieści co najmniej 20 razy w miesiącu, często odczuwają nieprzygotowanie i wyczerpanie moralne. Pacjent może odpowiedzieć łzami i wrogim nastawieniem do lekarza, a ty musisz być do tego przygotowany psychicznie. Pomoc może wspierać tylko kierownictwo i współpracowników.

Kiedy lekarz jest wezwany do pacjenta z rakiem

Terapia objawowa ukierunkowana jest na leczenie chorych na raka w domu, z reguły w celu wyeliminowania najbardziej bolesnych objawów dolegliwości: bólu, zaburzeń stanu psychicznego i emocjonalnego, duszności, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, obrzęków, wyczerpania. Więcej informacji na temat naszych procedur medycznych można znaleźć na stronie Home Treatment ► W oparciu o doświadczenie kliniczne można stwierdzić z pewnością, że jeśli takie leczenie zostanie przeprowadzone w sposób kompetentny, życie można uratować nie przez kilka miesięcy, ale nawet przez kilka lat. Ale często krewni, z którymi żyje pacjent z rakiem, są proszeni o najprostsze i jednocześnie trudne pytania - jak pomóc? Jak złagodzić ból? Jak zapewnić właściwą opiekę i karmienie? Podstawowe zasady leczenia pacjentów z rakiem w domu Nie ma dowodów na to, że rak jest przenoszony od pacjenta poprzez bezpośredni kontakt ze zdrową osobą.
Uważna obserwacja i opieka wymaga pacjentów z rurką tracheostomijną. Gdy oddychanie jest utrudnione, wewnętrzną rurkę tracheostomijną należy usunąć, oczyścić, dobrze wypłukać, wysuszyć, posmarować olejem wazelinowym i włożyć. Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, natychmiast zadzwoń do lekarza specjalisty. W raku płuc, któremu towarzyszą objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej, pacjent powinien leżeć w łóżku z uniesioną głową. W tych przypadkach, gdy ma dużo plwociny, umieść spluwaczkę przy łóżku i ostrożnie ją zamknij. Aby uniknąć zapachu, wlej 30-50 gramów terpentyny.
Pacjenci z rakiem przełyku cierpią najbardziej z powodu niedrożności pokarmu. Jeśli radykalna operacja nie jest możliwa, lekarze nałożą przetokę żołądkową, do której włożona jest rurka. Dzięki niemu płynna żywność, woda wchodzi do ciała pacjenta.
W miejscu rzeczywistego zamieszkania w innym mieście można również otrzymać leki przeciwbólowe, a jeśli masz grupę osób niepełnosprawnych, możesz również otrzymać lek na receptę. Krok 1. Aby uzyskać leki przeciwbólowe w innym mieście, musisz dołączyć do kliniki w miejscu zamieszkania. W tym przypadku pacjent ma miejscowego lekarza, który jest odpowiedzialny za zapewnienie opieki medycznej pacjentowi i, jeśli to konieczne, jest zobowiązany do przepisania leków przeciwbólowych. Krok 2. Jeśli masz niepełnosprawność, leki preferencyjne, w tym leki przeciwbólowe, powinny być przepisywane bezpłatnie. Aby otrzymać środki przeciwbólowe na zasiłek federalny za darmo, należy skontaktować się z biurem terytorialnym Funduszu Emerytalnego Rosji w nowym miejscu zamieszkania z prośbą o wysłanie wniosku o przesłanie informacji o odbiorcy zestawu usług socjalnych do tego działu.

Świadczenia i odszkodowania dla pacjentów onkologicznych w 2019 r

Prawomocnym pacjentom onkologicznym przyznano szereg określonych świadczeń i praw do otrzymywania pomocy medycznej i społecznej. Diagnoza ma miejsce na każdym etapie choroby. Kwota udzielonej pomocy będzie zależała od ciężkości choroby. Artykuł opowiada o korzyściach płynących z leczenia nowotworów w 2019 r., Rozważ procedurę uzyskania.

Korzyści dla pacjentów chorych na raka

Po zbadaniu przez lekarza okręgowego pacjentowi poleca się skierowanie w zależności od potrzeby dalszych wizyt w ośrodku onkologicznym w celu dalszego leczenia. W przypadku pomocy domowej tworzone są specjalne usługi, które zapewniają wszelką niezbędną pomoc domową. Tworzona i rozbudowywana jest federalna i regionalna sieć hospicjów, których adresy są zawsze dostępne u lekarzy prowadzących.

Dostępne są bezpłatne leki i pewne rodzaje leczenia lub profilaktyki, które wspierają stan pacjenta. W ramach obowiązkowego ubezpieczenia oferowany jest program obejmujący wszystkie procedury medyczne. Oczywiście finansowanie ma na celu dostarczenie leków z budżetem po kosztach przepisanych pacjentowi przez lekarza prowadzącego. Zobacz także artykuł: → „Jakie leki są za darmo w ciąży”.

Sankt Petersburg, region Leningradu zadzwoń: +7 (812) 317-60-16

Z innych regionów Federacji Rosyjskiej zadzwoń: 8 (800) 550-34-98

Kto jest uprawniony do świadczeń

Pacjenci ze zdiagnozowaną onkologią po otrzymaniu potwierdzonej diagnozy mogą otrzymać pomoc w leczeniu, rehabilitacji, a także bezpłatne leki podstawowe. Zwracając się do kliniki, będę musiał poradzić sobie z pewną biurokracją, gdziekolwiek bez niej. Kolejność działań pacjenta można zredukować do następujących etapów:

  • Wizyta u lekarza w dziale terapeutycznym;
  • Wstępne badanie przez specjalistę od raka;
  • Zwiedzanie przychodni onkologicznej;
  • Badanie lekarskie;
  • Otrzymanie wizyty na leczenie lub operację.

Kolejność otrzymywania opieki medycznej i leków jest wyraźnie określona w akcie ustawodawczym Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 listopada 2012 r. Nr 915 (N) „O zatwierdzeniu procedury udzielania pomocy medycznej ludności w profilu onkologicznym.

Jakie są korzyści z 1, 2, 3 grup niepełnosprawności?

Status osoby niepełnosprawnej jest przyznawany obywatelom w przypadku niepełnosprawności przez okres dwóch miesięcy lub dłuższy, w zależności od ciężkości choroby, procedur medycznych i okresu leczenia przepisanego przez lekarza. Wiele zależy od zawodu pacjenta chorego na raka. Jeśli choroba wpływa na drogi oddechowe, obywatel nie jest zalecany do pracy odpowiednio w warunkach poważnego zanieczyszczenia gazem, jest to brane pod uwagę przy określaniu grupy niepełnosprawności.

Zgodnie z ustawą nie przewiduje się otrzymania preferencyjnej emerytury lub wsparcia socjalnego dla kilku rodzajów świadczeń. Na przykład, mając jednocześnie prawo do świadczeń, a jako weteran pracy i mieszkaniec oblężonego Leningradu, obywatel ma tę zaletę, że wybiera taki, który jest dla niego najbardziej korzystny.

Zarówno federalne, jak i regionalne rodzaje świadczeń, które są zapewniane przez władze lokalne, w których mieszkają obywatele, rozciągają się na osoby chore na raka.

Zgodnie z grupą przyznawana jest emerytura i lista świadczeń, a także osoby, które zostały niepełnosprawne na innych warunkach:

Korzyści dla dzieci chorych na raka

Odrębne warunki dla kategorii dzieci z chorobami onkologicznymi znajdują się na liście osób gwarantujących leki, a także świadczenie pomocy medycznej w leczeniu i rehabilitacji. Możliwe jest zastąpienie leków na społeczny zwrot kosztów, ale jeśli z tego skorzystasz, możesz w przyszłości stracić prawo do bezpłatnych leków.

Ponadto, jako miara wsparcia społecznego, regionom przypisuje się miesięczną opłatę za odżywianie dziecka: osoby niepełnosprawnej, chorego na raka lub dzieci uzależnionych od insuliny. Subsydium ma charakter deklaratywny i w celu otrzymania płatności wymagane jest skontaktowanie się z lokalną służbą pomocy społecznej za pomocą następujących dokumentów:

  • Wypełniony wniosek o dotację;
  • Pomoc od lekarza od lekarza o obecności choroby;
  • Akt urodzenia dziecka;
  • Zawarcie badania lekarskiego dla niepełnosprawnego dziecka;
  • Pomoc w sprawie składu rodziny (w dziale mieszkaniowym, jeśli rodzic lub opiekun nie jest zarejestrowany u dziecka, a następnie dodatkowy certyfikat ze swojego miejsca zamieszkania).

Pakiet dokumentów można przesłać do regionalnego MFC, który przekazuje wniosek do odpowiednich struktur, a termin powołania nie przekracza 10 dni.

Dokumentacja kwalifikowalności (lista dokumentów, procedura)

Wnioskodawcy ubiegający się o zasiłki socjalne i zasiłki otrzymują grupę osób niepełnosprawnych, w zależności od ciężkości choroby i narządów dotkniętych onkologią.

  • Etap 1 Wszyscy terapeuci w początkowej fazie badania przeprowadzają badanie. Następnie pacjent otrzymuje wizytę u lekarza na wąskiej specjalizacji: endokrynolog, onkolog, immunolog.
  • Etap 2 Badanie u onkologa w miejscu zamieszkania, które może dokonać wstępnej diagnozy, natychmiast wydaje skierowanie do poradni onkologicznej.
  • Etap 3 W ambulatorium dla chorych na raka zapisano. W razie potrzeby określ diagnozę. Zalecane leczenie, technologia, intensywność i przepisane leki. Ocena stanu pacjenta może wymagać bardziej drastycznych działań. W takich przypadkach pacjent zostaje skierowany na badanie lekarskie.
  • 4 etap. W komisji ds. Selekcji pacjentów do świadczenia wysokiej jakości opieki w ciągu 10 dni zatwierdza się w każdym przypadku. Rezultatem tej decyzji będzie uzyskanie możliwości leczenia w ośrodkach onkologicznych, zaawansowanych technologicznie metodach.

To ważne! Wszystkie badania i testy, zaplanowane badania w klinikach i przychodniach są bezpłatne.

Możliwe, że wyniki pokażą brak hospitalizacji, a leczenie jest ambulatoryjne w domu. W takich przypadkach pacjent musi dostarczyć wszystkie leki. Aby to zrobić, musisz przygotować dokumenty i otrzymać receptę od swojego lekarza:

  • Zaświadczenie o prawie do usługi preferencyjnej (dokument emerytalny, zaświadczenie osoby niepełnosprawnej);
  • Pomóż potwierdzić, że pacjent nie odmówił świadczeń za leki z FIU;
  • Karta medyczna;
  • Polityka OMS;
  • Paszport obywatela Federacji Rosyjskiej;
  • SNILS.

Recepta jest wydawana w aptece. Jeśli niezbędne leki nie są dostępne, składają wniosek i są zobowiązani do dostarczenia obywatelowi leków w ciągu dziesięciu dni.

Leczenie uzdrowiskowe dla pacjentów chorych na raka

Skład pomocy społecznej dla pacjentów onkologicznych ma między innymi możliwość rehabilitacji w ośrodkach zdrowia i sanatoriach w Rosji. Instytucje medyczne rozważają każdą możliwość wysłania pacjenta na rehabilitację osób, które otrzymały leczenie z powodu urazów złośliwych narządów.

Rozmieszczenie miejsc w sanatoriach powinno uwzględniać stan pacjenta. W momencie otrzymania zezwolenia musi przejść wszystkie procedury. Również miejsce odpoczynku i rehabilitacji powinno być jak najbliżej miejsca zamieszkania pacjenta. Kurs rehabilitacji i rehabilitacji odbywa się przez cały rok, wszystkie usługi świadczone są na koszt Ministerstwa Zdrowia. Zobacz także artykuł: → „Procedura uzyskania bezpłatnej podróży do sanatorium dla kobiet w ciąży”.

Wielkość świadczeń w Moskwie i regionie, w Petersburgu, regiony

Odpowiedzialność za zapewnienie pomocy finansowej pacjentom chorym na raka określają przepisy federalne, regionalne i lokalne. Możliwości finansowe w różnych regionach są różne. Dla każdego regionu jest ustalona lista leków, które przydzielają preferencyjne grupy ludności. Możesz się z nim zapoznać w wydziale zdrowia okręgowego w miejscu zamieszkania, a także w FIU i służbie pomocy społecznej.

Obywatel ma prawo uczestniczyć zarówno w programach federalnych, jak i regionalnych dostarczanych przez narkotyki. Usługi związane z leczeniem raka obejmują:

  • bezpłatne leki na receptę zgodnie z wymogami opieki medycznej;
  • kupony na leczenie uzdrowiskowe, na zalecenie lekarza;
  • bezpłatna podróż do miejsca zabiegu iz powrotem.

Zgodnie z prawem pacjent ma prawo odmówić przyjęcia usług socjalnych i wybrać zamiast tego płatności gotówkowe. Jeśli pacjent odmówił pomocy w ramach programu federalnego, ma prawo do otrzymywania leków na zasiłek regionalny.

Z jakich powodów może odmówić

Pacjent onkologiczny ma prawo do bezpłatnego leczenia nadzwyczajnego, do przyjmowania leków, opieki paliatywnej w klinikach, szpitalach, ambulatoriach lub w domu. W praktyce zdarza się, że pacjent z diagnozą onkologiczną musi czekać w kolejce. Wynika to z ograniczonego finansowania budżetu regionalnych instytucji medycznych.

Abyś mógł to zrobić w takich sytuacjach:

  • Skontaktuj się z głównym lekarzem lub administracją instytucji;
  • Uzyskaj poświadczoną receptę, która nie zawiera żadnych leków;
  • Aby złożyć skargę do Federalnej Służby lub do prokuratury.

Środki te są obecnie dość skuteczne. Składając oświadczenie, musisz mieć ze sobą dokumenty:

  • Paszport;
  • SNILS;
  • Raport medyczny na temat diagnozy;
  • Przepisy na leki;
  • Świadectwo niepełnosprawności (potwierdzenie kwalifikowalności).

W przypadku odmowy leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjentów onkologicznych z przyczyn obiektywnych: jest to jednoczesne zapobieganie układowi mięśniowo-szkieletowemu, układowi nerwowemu, jak również innym chorobom, w których działania terapeutyczne będą szkodzić zdrowiu i są przeciwwskazane u pacjentów onkologicznych.

Odpowiedzi na typowe pytania

Pytanie numer 1. Pacjentowi z diagnozą onkologiczną odmówiono przyjmowania leków, powołując się na wskaźnik zastępowania narkotyków w społeczeństwie, za gotówkę w wysokości 638 rubli. Czy słusznie odmówiono?

Na podstawie aktu prawnego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej pacjenci z nowotworami są objęci programem zapewniającym bezpłatne leczenie i dostarczanie leków. Recepta przepisana przez lekarza na podstawie listy leków regionalnych, apteka jest zobowiązana do ich znalezienia w okresie nie dłuższym niż 15 dni roboczych.

Pytanie 2. Jakie korzyści może uzyskać pacjent, jeśli choroba zostanie wykryta.

Pacjenci umieszczają opiekę w specjalnym porządku. Zapewnienie bezpłatnych leków, pomoc w szpitalu, przychodnia, w tym działania ze znieczuleniem.

Podobne posty:

Sankt Petersburg, region Leningradu zadzwoń: +7 (812) 317-60-16

Z innych regionów Federacji Rosyjskiej zadzwoń: 8 (800) 550-34-98

Opieka medyczna nad chorymi na raka w domu

Czym jest opieka paliatywna dla pacjentów chorych na raka?

Po pierwsze, zrozumiemy terminologię, ponieważ wielu ludzi myli pojęcia „medycyna paliatywna”, „opieka paliatywna”, „opieka hospicyjna”, „terapia wspomagająca” lub „opieka wspierająca”.

Opieka paliatywna

Takie podejście ma na celu poprawę jakości życia pacjentów i ich rodzin, którzy stoją w obliczu zagrażającej życiu choroby. Zapewnienie opieki paliatywnej oznacza zapobieganie i łagodzenie cierpienia poprzez wczesne wykrywanie, dokładną ocenę i złagodzenie bólu i innych objawów fizycznych, a także wsparcie psychospołeczne i duchowe.

Innymi słowy, paliatywna pomoc ma na celu zapewnienie pacjentowi onkologicznemu jak najwyższego komfortu i wsparcia społecznego, nie ma na celu wyleczenia pacjenta, ale ma na celu poprawę jakości i maksymalne przedłużenie życia pacjenta onkologicznego.

Medycyna paliatywna oznacza leczenie paliatywne - chemioterapię paliatywną, operację paliatywną lub radioterapię paliatywną. Są oni mianowani przez pacjenta onkologicznego przez onkologa w przypadku, gdy radykalne leczenie nie jest możliwe.

Przykładem operacji paliatywnej jest tracheostomia (gdy guz pokrywa się z krtani), gastrostomia (w celu sztucznego karmienia pacjenta z rakiem przełyku), kolostomia (z niedrożnością jelit spowodowaną niedrożnością guza).

Jest to zapobieganie i eliminacja negatywnego wpływu na organizm nowotworów złośliwych i leczenia przeciwnowotworowego. Oznacza to, że jest to detoksykacja, przeciwwymiotna, objawowa farmakoterapia, a także wsparcie psychologiczne.

Obejmuje to objawy fizyczne i problemy psychospołeczne, a także skutki uboczne leczenia raka w całym okresie choroby, w tym rehabilitację i wsparcie dla osób, które przeżyły diagnozę onkologiczną.

Różnica między opieką paliatywną i wspomagającą polega na tym, że opieka podtrzymująca jest zawsze częścią głównego leczenia (na przykład chemioterapia), podczas gdy opieka paliatywna dla pacjentów onkologicznych ma niezależny zakres.

Pomoc hospicjum


Podstawowa filozofia i definicje opieki paliatywnej i hospicyjnej mają wiele wspólnego.

Celem opieki hospicyjnej jest opieka nad pacjentem jako całością, pomoc w rozwiązaniu wszystkich jego problemów - związanych z fizycznymi, emocjonalnymi, społecznymi i duchowymi sferami życia. W hospicjum opieka jest udzielana pacjentowi, który zbliża się do końca życia, i tym, którzy go kochają.

Pracownicy i wolontariusze pracują w ramach interdyscyplinarnego zespołu i zapewniają pomoc, której głównym celem jest ratowanie pacjenta przed bólem, zapewnienie szacunku dla jego godności i właściwej opieki.

Jednocześnie opieka paliatywna i specjalne leczenie przeciwnowotworowe nie wykluczają, ale uzupełniają się wzajemnie, zwiększając tym samym skuteczność terapii.

Elementy opieki paliatywnej powinny być przeprowadzane od pierwszych dni leczenia chorych na raka. Poprawi to jakość jego życia na wszystkich etapach i zapewni lekarzowi prowadzącemu więcej możliwości przeprowadzenia terapii przeciwnowotworowej.

Po prostu we wczesnych stadiach choroby środki uzupełniające uzupełniają główne leczenie przeciwnowotworowe, a wraz z postępem choroby, gdy leczenie przeciwnowotworowe jest zakończone (anulowane lub nieskuteczne), opieka paliatywna staje się jedyną metodą leczenia.

Z jakich powodów może odmówić

Pacjent onkologiczny ma prawo do bezpłatnego leczenia nadzwyczajnego, do przyjmowania leków, opieki paliatywnej w klinikach, szpitalach, ambulatoriach lub w domu. W praktyce zdarza się, że pacjent z diagnozą onkologiczną musi czekać w kolejce. Wynika to z ograniczonego finansowania budżetu regionalnych instytucji medycznych.

Abyś mógł to zrobić w takich sytuacjach:

  • Skontaktuj się z głównym lekarzem lub administracją instytucji;
  • Uzyskaj poświadczoną receptę, która nie zawiera żadnych leków;
  • Aby złożyć skargę do Federalnej Służby lub do prokuratury.

Środki te są obecnie dość skuteczne. Składając oświadczenie, musisz mieć ze sobą dokumenty:

  • Paszport;
  • SNILS;
  • Raport medyczny na temat diagnozy;
  • Przepisy na leki;
  • Świadectwo niepełnosprawności (potwierdzenie kwalifikowalności).

W przypadku odmowy leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjentów onkologicznych z przyczyn obiektywnych: jest to jednoczesne zapobieganie układowi mięśniowo-szkieletowemu, układowi nerwowemu, jak również innym chorobom, w których działania terapeutyczne będą szkodzić zdrowiu i są przeciwwskazane u pacjentów onkologicznych.

Opieka paliatywna dla dzieci

W 2015 r. Ministerstwo Zdrowia Rosji zatwierdziło rozporządzenie w sprawie procedury udzielania opieki paliatywnej dzieciom. Zgodnie z procedurą, usługa jest świadczona dzieciom z brakiem potencjału rehabilitacyjnego, które potrzebują terapii objawowej, opieki psychospołecznej i opieki długoterminowej.

Kolejność paliatywnej obserwacji dzieci w terminalnym raku jest identyczna jak u dorosłych. Pomoc udzielana jest przez lekarzy i pielęgniarki ogólne, onkologów dziecięcych, pediatrów, psychologów dziecięcych, psychoterapeutów, pracowników socjalnych.

Skierowanie do opieki paliatywnej jest wydawane przez panel medyczny składający się z lekarzy o różnych profilach.

W przeciwieństwie do dorosłych, małe dzieci nie zawsze są w stanie wskazać lokalizację bólu, aby złożyć konkretne skargi. Dlatego specjaliści z edukacją pediatryczną, którzy zostali przeszkoleni w zakresie komunikacji z dzieckiem, powinni z nimi pracować.

Opieka paliatywna jest integralną częścią terapii w onkologii. Profesjonalizm i ludzkie cechy ludzi pracujących w tej dziedzinie, minimalizują cierpienie pacjenta, redukują stres dla bliskich.

Odrębne warunki dla kategorii dzieci z chorobami onkologicznymi znajdują się na liście osób gwarantujących leki, a także świadczenie pomocy medycznej w leczeniu i rehabilitacji.

Ponadto, jako miara wsparcia społecznego, regionom przypisuje się miesięczną opłatę za odżywianie dziecka: osoby niepełnosprawnej, chorego na raka lub dzieci uzależnionych od insuliny. Subsydium ma charakter deklaratywny i w celu otrzymania płatności wymagane jest skontaktowanie się z lokalną służbą pomocy społecznej za pomocą następujących dokumentów:

  • Wypełniony wniosek o dotację;
  • Pomoc od lekarza od lekarza o obecności choroby;
  • Akt urodzenia dziecka;
  • Zawarcie badania lekarskiego dla niepełnosprawnego dziecka;
  • Pomoc w sprawie składu rodziny (w dziale mieszkaniowym, jeśli rodzic lub opiekun nie jest zarejestrowany u dziecka, a następnie dodatkowy certyfikat ze swojego miejsca zamieszkania).

Uśmierzanie bólu i leczenie objawowe

Wielu pacjentów z rakiem obawia się bólu, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach raka. Mogą być związane z samym guzem, współistniejące choroby i powikłania występują w okresie pooperacyjnym.

Obecnie odpowiednia ulga w bólu na całym świecie jest uważana za najważniejszy składnik leczenia przeciwnowotworowego. Według statystyk, w 80–90% przypadków zespół bólowy można całkowicie zatrzymać, u innych można go znacznie zmniejszyć.

Europejska klinika wykorzystuje trójstopniowy system leczenia zespołu bólowego, zgodnie z zaleceniami Światowego Instytutu Bólu (FIPP WIP, USA) i Europejskiej Federacji Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań nad Bólem (EF IASP).

Uśmierzanie bólu i leczenie objawowe

Gdy rak jest nieuleczalny, chemioterapia pomaga spowolnić wzrost guza i zmniejszyć jego rozmiar. Oprócz chemioterapii leczenie paliatywne może obejmować hormonalne leki celowane.

Zalety paliatywnej chemioterapii w klinice europejskiej:

  • Spersonalizowane leczenie: mamy możliwość stworzenia molekularnego „portretu” genetycznego guza i wybrania najbardziej skutecznej kombinacji leków.
  • Używamy oryginalnych europejskich i amerykańskich preparatów.
  • Pracujemy nad nowoczesnymi protokołami europejskimi, amerykańskimi i izraelskimi.
  • Najnowsze leki ostatnio zatwierdzone w Rosji są dostępne dla naszych pacjentów.
  • Terapia wspomagająca ułatwia przenoszenie leczenia, radząc sobie z działaniami niepożądanymi.

Przeciwciała monoklonalne są lekami, które celują w komórki nowotworowe i powodują ich śmierć. Obecnie są aktywnie wykorzystywane w czerniaku, raku płuc i niektórych innych rodzajach raka. Ta grupa obejmuje takie leki jak Opdivo, Keitruda, Ervoy i inni.

W przypadku nieoperacyjnych guzów przerzutowych lekarze kliniki europejskiej stosują nowoczesne metody leczenia jako środki opieki paliatywnej:

  • Chemoembolizacja jest procedurą, podczas której preparat zawierający mikrosfery z przymocowaną do nich chemioterapią wstrzykuje się do tętnicy, która zasila przerzuty. Mikrosfery zatykają naczynie i pozbawiają guza przepływu krwi, a leki chemioterapeutyczne lokalnie atakują komórki nowotworowe.
  • Radioembolizacja jest podobną metodą leczenia, która jest często stosowana w przypadku przerzutów do wątroby. Wszystkie te same mikrosfery są używane, tylko one nie zawierają chemioterapii, ale izotop radioaktywny - itr-90. W ten sposób przeprowadzana jest miejscowa radioterapia.
  • Ablacja za pomocą fal radiowych W znieczuleniu do przerzutów wprowadza się igłę przez skórę i tkankę wątroby (wewnątrz jest wydrążona - jak igła do iniekcji), a przez nią elektroda fal radiowych. Za pomocą elektrody tkanka guza jest ogrzewana i niszczona.

Dokumentacja kwalifikowalności (lista dokumentów, procedura)

Wnioskodawcy ubiegający się o zasiłki socjalne i zasiłki otrzymują grupę osób niepełnosprawnych, w zależności od ciężkości choroby i narządów dotkniętych onkologią.

  • Etap 1 Wszyscy terapeuci w początkowej fazie badania przeprowadzają badanie. Następnie pacjent otrzymuje wizytę u lekarza na wąskiej specjalizacji: endokrynolog, onkolog, immunolog.
  • Etap 2 Badanie u onkologa w miejscu zamieszkania, które może dokonać wstępnej diagnozy, natychmiast wydaje skierowanie do poradni onkologicznej.
  • Etap 3 W ambulatorium dla chorych na raka zapisano. W razie potrzeby określ diagnozę. Zalecane leczenie, technologia, intensywność i przepisane leki. Ocena stanu pacjenta może wymagać bardziej drastycznych działań. W takich przypadkach pacjent zostaje skierowany na badanie lekarskie.
  • 4 etap. W komisji ds. Selekcji pacjentów do świadczenia wysokiej jakości opieki w ciągu 10 dni zatwierdza się w każdym przypadku. Rezultatem tej decyzji będzie uzyskanie możliwości leczenia w ośrodkach onkologicznych, zaawansowanych technologicznie metodach.

Możliwe, że wyniki pokażą brak hospitalizacji, a leczenie jest ambulatoryjne w domu. W takich przypadkach pacjent musi dostarczyć wszystkie leki. Aby to zrobić, musisz przygotować dokumenty i otrzymać receptę od swojego lekarza:

  • Zaświadczenie o prawie do usługi preferencyjnej (dokument emerytalny, zaświadczenie osoby niepełnosprawnej);
  • Pomóż potwierdzić, że pacjent nie odmówił świadczeń za leki z FIU;
  • Karta medyczna;
  • Polityka OMS;
  • Paszport obywatela Federacji Rosyjskiej;
  • SNILS.

Recepta jest wydawana w aptece. Jeśli niezbędne leki nie są dostępne, składają wniosek i są zobowiązani do dostarczenia obywatelowi leków w ciągu dziesięciu dni.

W jakich przypadkach wskazana jest opieka paliatywna?

Opieka paliatywna nad dorosłymi powinna iść w parze z głównym leczeniem przeciwnowotworowym od samego początku. Pomaga lepiej przenosić przebieg chemioterapii i radioterapii, szybciej regenerować się po zabiegu i prowadzić pełne życie.

Wielu pacjentów kliniki europejskiej po 10-15 dniach leczenia może z powodzeniem poradzić sobie z codziennymi czynnościami, a nawet powrócić do pracy w ograniczony sposób. Przywrócono zdolność do aktywnego komunikowania się z krewnymi, radość życia.

Akceptacji chemioterapii często towarzyszą skutki uboczne. Czasami są wyrażane tak mocno, że powodują konieczność zmiany programu leczenia: aby zwiększyć przerwy między kursami, zmniejszyć dawki leków lub całkowicie je anulować.

Jeśli choroba osiągnęła stan końcowy, opieka paliatywna w Moskwie staje się główną metodą leczenia. Może dać pacjentowi dodatkowe miesiące życia, które spędza bez bolesnych bólów i innych objawów, aktywnie komunikując się z krewnymi.

Termin „opieka paliatywna” przewiduje pracę nie tylko z chorymi na raka, ale także z ich bliskimi. Psycholog pomoże poradzić sobie ze stresem i depresją, opowie, jak rozmawiać z pacjentem, jak go wspierać.

Ceny opieki paliatywnej w klinice europejskiej

Obecnie koszt opieki paliatywnej w regionie moskiewskim i Moskwie zależy od poziomu wyposażenia instytucji, dostępności doświadczonych specjalistów, zakresu świadczonych usług. Nie ma tylu specjalistycznych klinik, które mogą zapewnić wszystkie niezbędne rodzaje opieki.

Lekarze europejskiej kliniki podejmują leczenie raka na każdym etapie, wykonują złożone interwencje, które są niemożliwe w wielu innych szpitalach. Ceny głównych rodzajów opieki paliatywnej w naszej klinice:

  • Laparocenteza (eliminacja wodobrzusza) z instalacją odwodnienia - 18 000 rubli.
  • Chemoembolizacja guzów wątroby w raku z lipiodolem - 80 000 rubli.
  • Przezskórna ablacja guzów wątroby o częstotliwości radiowej - 90 000 rubli.
  • Gastrostomia przezskórna przezskórna nakłucie chirurgiczne - 85 000 rub.
  • Wszczepienie stałego filtra cava wyprodukowanego w USA - 108 000 rubli.
  • Przezskórne drenaż przezskórny przewodu żółciowego zewnętrznego - 82 000 rubli.
  • Torakocenteza (eliminacja zapalenia opłucnej) bez instalacji drenażowej - 12 200 rubli.
  • Immunoterapia wewnątrzjamowa surowiczego guza (w tym koszt leku) - 12 500 rubli.
  • Koszt dni noclegowych w oddziale opieki paliatywnej (dzienny pobyt w oddziale 2-osobowym szpitala - 4600 rubli).
  • Indywidualny patronat (12 godzin) - 2900 rubli.

Opinie na temat jakości opieki paliatywnej w klinice europejskiej

Obecnie w Europie i Ameryce opieka paliatywna jest uważana za najważniejszy, integralny element leczenia chorych na raka. Niestety w Rosji obszar ten jest nadal słabo rozwinięty.

Najnowocześniejsze metody medycyny paliatywnej są dostępne dla pacjentów kliniki europejskiej. Wiemy, jak pomóc, nawet jeśli onkolog z innej kliniki powiedział, że nie może zrobić nic więcej dla ciebie.

Rodzaje pomocy udzielanej w Moskiewskim Centrum Opieki Paliatywnej w klinice europejskiej:

  • Paliatywna operacja endoskopowa. Minimalnie inwazyjne operacje, które pomagają przywrócić drożność narządów. Stentowanie wykonuje się za pomocą samorozszerzalnych stentów. Jest stosowany w przypadkach niedrożności przełyku, jelita, dróg żółciowych, moczowodu. W ośrodku paliatywnym kliniki europejskiej stentowanie wykonywane jest przez wiodącego endoskopistę w Rosji, MS Buryukova.
  • Trójstopniowy system znieczulenia. W przypadkach silnego bólu stosuje się zewnątrzoponowe podawanie miejscowych środków przeciwbólowych i opioidów, neurolizę chemiczną i neurochirurgiczne interwencje chirurgiczne.
  • Laparocenteza (eliminacja wodobrzusza) i torakocenteza (usunięcie płynu z jamy opłucnej).
  • Terapia dootrzewnowa. Pozwala to na stworzenie wysokiego stężenia leków chemioterapeutycznych bezpośrednio w miejscu urazu, co znacznie zwiększa skuteczność leków. Skuteczny w przypadku przerzutowych zmian w jamie brzusznej.
  • Eliminacja objawów zatrucia nowotworowego. W ośrodku paliatywnym organizowany jest oddział intensywnej opieki i resuscytacji chorych na raka. Intensywna terapia jest wskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji życiowych.