Guz tarczycy

Guz tarczycy jest złośliwą formacją guzkową, która rozwija się z nabłonka C narządu. Nie wyklucza się pokonania gruczołu przez przerzuty guzów zlokalizowanych w innych narządach.

Według statystyk, w 90% przypadków guz tarczycy ma charakter złośliwy. Ustalono, że u 5% pacjentów z różnymi patologiami gruczołu tarczowego po wycięciu stwierdza się nowotwór onkologiczny, który nie został zdiagnozowany podczas życia. Jednak pomimo faktu, że choroba jest tak rozpowszechniona i spośród 100 000 populacji 5,6% ludzi ma guz (dane z 2001 r.), Śmierć z powodu raka tarczycy rzadko się zdarza. Faktem jest, że ta patologia ma pewne cechy, mianowicie: rośnie powoli, rzadko daje przerzuty, a także rzadko zakłóca pracę innych narządów.

Najczęściej guz rozpoznaje się u kobiet w wieku od 40 do 60 lat. U mężczyzn choroba rozwija się 3,5 razy mniej.

Następujące czynniki najczęściej wywołują chorobę:

Przedłużony nadmiar w organizmie hormonu TSH, który działa stymulująco na organizm.

Promieniowanie jonizujące ciała, które jest szczególnie niebezpieczne w młodym wieku.

Promieniowanie rentgenowskie zwiększa ryzyko nowotworów tarczycy o 5-10 razy. Okres między promieniowaniem a powstaniem guza tarczycy zależy od wieku pacjenta, u którego wykonano zdjęcia rentgenowskie. Tak więc, jeśli naświetlanie przeprowadzono w dzieciństwie, guz może pojawić się po 10-12 latach. Jeśli w okresie dojrzewania, to po 20-25 latach. Jeśli narażenie na promieniowanie nastąpiło w wieku dorosłym, wówczas guz może pojawić się po 30 latach lub dłużej.

Predyspozycje genetyczne do powstawania guza. Zatem w wyniku mutacji genu 10q11-q12, D10S170, A rozwinie się guz brodawkowaty. Z powodu mutacji genowej 18847, A, powstaje guz pęcherzykowy. Guz rdzeniasty rozwinie się z powodu mutacji onkogenu RET, 10q11.2, A,

Główne objawy, które mogą wskazywać na guz gruczołu tarczowego, to: trudności w połykaniu pokarmu, kaszel, ból gardła, chrypka itp.

Klasyfikacja guza tarczycy

Klasyfikacja guza tarczycy jest następująca:

Złośliwe nowotwory nabłonkowe.

Łagodne guzy nabłonkowe.

W zależności od postaci histologicznej guza rozróżnia się następujące guzy tarczycy:

Guz pęcherzykowy - częstość występowania od 15 do 20%.

Guz brodawkowaty - najczęściej (od 60 do 70% przypadków).

Rdzeń - stanowi około 5% przypadków.

Anaplastyczny - częstość występowania waha się od 2 do 3% przypadków.

Guzy mieszane występują w 5-10 przypadkach.

Chłoniaki od 2 do 3% przypadków.

Guz pęcherzykowy tarczycy

Guz ten jest drugą najczęstszą postacią złośliwych zmian w gruczole tarczycy po raku brodawkowatym. Najczęściej rozpoznaje się go u ludzi żyjących w krajach, w których występuje ostry niedobór jodu w żywności.

Rozwija się nowotwór ich komórek pęcherzykowych, które stanowią integralną część zdrowego gruczołu tarczowego.

Guz pęcherzykowy często nie rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych, ale jego komórki są zdolne do przerzutów do płuc, kości i innych narządów.

Nowotwór złośliwy tarczycy

Nowotwory złośliwe tarczycy to rak brodawkowaty, pęcherzykowy, rdzeniowy i anaplastyczny.

Najczęstszym nowotworem złośliwym jest rak brodawkowaty. Edukacja rośnie powoli, często obejmuje węzły chłonne zlokalizowane na szyi w procesie patologicznym. Guz ten dotyczy tylko jednego płata tarczycy. Śmiertelność w guzach brodawkowatych tarczycy jest niska, prowadzone leczenie jest najczęściej skuteczne.

Rak rdzeniasty pochodzi z komórek gruczołowych, które wytwarzają hormon odpowiedzialny za regulację poziomu wapnia we krwi (kalcytonina). Dlatego jego obecność można podejrzewać o wysoką zawartość kalcytoniny i antygenu rakowo-płodowego we krwi. Guz ten często daje przerzuty, które występują w wątrobie, płucach, węzłach chłonnych i innych narządach. Często przerzuty rozpoczynają się w momencie rozpoznania guza. Rokowanie w leczeniu raka rdzeniastego jest najczęściej niekorzystne.

Rak anaplastyczny jest bardzo rzadki. Charakteryzuje się szybkim i agresywnym wzrostem, wczesnymi przerzutami zarówno do węzłów chłonnych, jak i odległych narządów. Dlatego leczenie tego typu nowotworu jest trudne.

Łagodny guz tarczycy

Łagodne guzy tarczycy to:

Gruczolaki, które tworzą się z nabłonka pęcherzykowego, tworzą twarde guzki. Guzki mogą się połączyć w wolę.

Torbiele, które są formacjami, w których znajduje się kapsułka z płynem. Torbiele mogą pojawić się w dowolnej części tarczycy.

Objawy guza tarczycy

Objawy nowotworu tarczycy są następujące:

Uczucie, że w karku wzrasta poziom edukacji. Najczęściej występuje z jednej strony i charakteryzuje się szybkim wzrostem.

Szyja w miejscu, gdzie znajduje się gruczoł, będzie nieco spuchnięta.

Są bóle, które są zlokalizowane w obszarze gruczołu i mogą promieniować do uszu.

Głos się zmienia, pojawia się chrypka.

Trudności w połykaniu jedzenia.

Mogą wystąpić problemy z oddychaniem. Często zdarza się dławienie, kaszel, duszność.

Kaszel nie jest związany z zakażeniami układu oddechowego i jest obecny na bieżąco. Ustalono, że jeśli guz gruczołu tarczowego osiągnął stadium 4, to w 61% przypadków wysyła przerzuty do płuc.

Bolesne odczucia pojawiające się podczas ruchów połykania mają stymulujący wpływ na gruczoły gardła i krtani. W rezultacie pacjent ma ciągłe uczucie śpiączki w gardle.

Innym objawem nowotworu tarczycy jest niedoczynność tarczycy. Stan ten wynika z faktu, że zdrowa tkanka gruczołu jest coraz mniejsza, co prowadzi do zmniejszenia liczby produkowanych hormonów.

Następujące objawy wskazują na rozwój niedoczynności tarczycy:

Letarg, senność, apatia;

Utrata włosów, szorstkość głosu.

Przeciwnie, guz pęcherzykowy gruczołu tarczowego prowadzi do wzmożonej pracy narządu, co powoduje rozwój nadczynności tarczycy.

W tym przypadku objawami patologii są:

Kłopoty ze snem;

Utrata masy ciała;

W podeszłym wieku częste objawy guza tarczycy są wyraźniejsze niż u młodzieży. Ponadto choroba postępuje szybciej.

Przyczyny guza tarczycy

Ustalono, że guz tarczycy w 80% przypadków występuje u pacjentów, którzy już mają wolę.

Można zidentyfikować następujące przyczyny nowotworu tarczycy:

Przewlekłe zapalenie narządu.

Przynależność do kobiety i wiek ponad 40-50 lat.

Brak jodu w organizmie, jego niska zawartość w żywności.

Przewlekłe zapalenie lub guzy okolicy piersi i narządów płciowych.

Predyspozycje genetyczne do guzów wydzielania wewnętrznego.

Wpływ promieniowania rentgenowskiego lub promieniowania jonizującego na organizm jako całość, w szczególności na szyję i głowę. To promieniowanie jest szczególnie niebezpieczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Obecność gruczolaka tarczycy, który jest zdolny do degeneracji w nowotwór złośliwy.

Genetyczne schorzenia dziedziczne (zespół Gardnera, zespół Cowdena, polipowatość rodzinna itp.).

Przepływy hormonalne w ciele kobiety, występujące w okresie porodu, podczas karmienia i podczas menopauzy.

Najczęściej, aby guz mógł się uformować, na raz musi mieć wpływ kilka czynników.

Diagnoza guzów tarczycy

Rozpoznanie guzów tarczycy rozpoczyna się od omacywania narządu w gabinecie endokrynologa. W obecności edukacji lekarz będzie w stanie odczuwać pojedyncze lub wiele gęstych węzłów o różnych rozmiarach. Nowotwory złośliwe są najczęściej lutowane do otaczających tkanek, mają wyboistą powierzchnię i niską mobilność.

Aby określić stadium guza, umożliwia scyntygrafię tarczycy. Podobne informacje można uzyskać po przejściu tomografii komputerowej.

Aby określić rozmiar guza i liczbę węzłów za pomocą ultradźwięków. Jednak to badanie nie dostarczy informacji o naturze procesu nowotworowego.

Badanie MRI może zidentyfikować łagodny lub złośliwy nowotwór u pacjenta. Jednak ostateczne potwierdzenie rozpoznania jest niemożliwe bez biopsji cienkoigłowej tarczycy z dalszym badaniem histologicznym uzyskanej biopsji.

Badanie krwi ujawni wzrost ESR, niedokrwistości. Jeśli dana osoba ma podwyższony poziom hormonu kalcytoniny we krwi, to pozwala podejrzewać rdzeniastą postać guza.

Leczenie guzów tarczycy

Leczenie guza tarczycy zależy od konkretnej postaci choroby u osoby i na jakim etapie jej rozwoju. Możliwe jest zarówno niezależne, jak i złożone stosowanie następujących metod:

Interwencja operacyjna

Chirurgia jest jedną z wiodących metod leczenia złośliwego guza tarczycy. Nie jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy wykryta zostanie formacja anaplastyczna.

Wycięcie jednego płata tarczycy nazywa się lobektomią. Możliwe jest wdrożenie go tylko wtedy, gdy guz jest mały i nie wykracza poza granice ciała. Zaletą tej procedury jest to, że pacjent nie musi już przyjmować leków hormonalnych. Przecież jeden płat gruczołu pozostanie z nim i będzie funkcjonował.

Tyroektomia obejmuje usunięcie całego narządu. W tym przypadku pacjent będzie musiał przyjmować hormony tarczycy przez całe życie, co będzie musiało być wykonywane codziennie. Najczęściej podczas operacji węzły chłonne szyjne są usuwane.

Terapia radioaktywnym jodem

Zabieg opiera się na niszczącym wpływie na komórki gruczołowe tarczycy i guza radioaktywnego jodu (jod-131). Po wejściu do organizmu lek jest gromadzony w tkankach gruczołu i niszczy atypowe tkanki guza. Jednak inne organy nie cierpią.

Ta metoda jest stosowana po zabiegu chirurgicznym w celu zniszczenia pozostałych tkanek i przerzutów.

Szczególnie skuteczne jest leczenie radioaktywnym jodem w stadium 4 guza pęcherzykowego lub brodawkowego. W celu zwiększenia efektu pacjentowi przepisuje się równoległe przyjmowanie hormonu stymulującego tarczycę.

Leczenie lekami hormonalnymi

Leki hormonalne mogą być przepisywane w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania organizmu, a także w celu zapobieżenia dalszemu wzrostowi nieprawidłowych komórek, które mogą pozostać po zabiegu.

Radioterapia

Radioterapia jest stosowana do leczenia anaplastycznych postaci guza tarczycy. Wpływ dotyczy tylko samej edukacji. Kurs trwa kilka tygodni, 5 dni w tygodniu. Zmniejsza to ryzyko nawrotu guza po zabiegu chirurgicznym, a także spowalnia tempo dojrzewania przerzutów (jeśli guz wykiełkował do innych tkanek).

Jeśli chodzi o rokowanie, jest to jak najbardziej korzystne, pod warunkiem, że leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie, a guz nie osiągnął maksymalnej wielkości. Najmniej korzystne rokowanie dla guza anaplastycznego i chłoniaka. Śmierć pacjentów najczęściej występuje w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia choroby. Zwiększone ryzyko przerzutów charakteryzuje się guzem rdzeniastym, który wysyła nietypowe komórki do odległych narządów.

Autor artykułu: Evgeny Bykov | Onkolog, chirurg

Edukacja: Ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii”. N. N. Błochin ”i otrzymał dyplom„ Onkologa ”

Obrzęk tarczycy, co robić

Tarczyca jest winowajcą czucia się w gardle

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem używają herbaty monastycznej. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wiele osób nie wie, co robić w takiej sytuacji, gdy wydaje się, że są tłumione przez nieprzyjemne uczucie w okolicy tarczycy.

Poczucie ostrego braku powietrza często dręczy pacjentów z powiększonym tarczycą.

Tchawica jest pod presją dorosłego wola, co może powodować uczucie obcego ciała w okolicy gardła.

Mózg wysyła do ciała impulsy nerwowe, w tym odruchy ochronne: pojawia się kaszel, uczucie pieczenia w drogach oddechowych, głos może zniknąć.

Objawy te najczęściej sygnalizują zmiany morfologiczne w miąższu gruczołu, a czasami mówią o funkcjonalnej niewydolności tarczycy.

W niektórych przypadkach niedobór powietrza może powodować raka tarczycy, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie uduszenia na czas.

Jak upewnić się, że problem dotyczy tarczycy?

Najpierw musisz dowiedzieć się, gdzie dokładnie znajduje się tarczyca.

Aby to zrobić, połóż dłoń na karku i połknij.

Ręka możesz poczuć ruch w gardle chrząstki tarczycy, tuż pod nią znajduje się gruczoł dokrewny.

Tarczyca z dwóch stron, jak motyl, ściska rurkę oddechową chrząstki - tchawicę.

Czując szyję, możesz zdiagnozować wzrost tkanek miękkich tarczycy, co powoduje atak uduszenia.

W badaniu palpacyjnym konieczne jest badanie struktury tkanek tarczycy: powinna być równomierna, równomierna, bez uszczelnień.

Zagęszczanie (węzeł) nie jest jeszcze chorobą, jest objawem wskazującym na rozwój procesów patologicznych w organizmie.

Metodą palpacyjną zwykle wykrywa się już duże węzły, a za pomocą ultradźwięków węzły wciąż znajdują się na wczesnym etapie rozwoju.

Niepokojące objawy!

Awarie w tarczycy prowadzą do nierównowagi całego organizmu.

Konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, jeśli ataki astmy wystąpią na tle następujących objawów:

  • nagłe zmiany masy ciała, nawet przy diecie;
  • pojawienie się problemów z pamięcią;
  • letarg;
  • niestabilne tło emocjonalne;
  • ciągła senność;
  • osłabienie odporności;
  • częste bóle głowy;
  • pogorszenie się skóry, włosów i paznokci;
  • zakłócenie cyklu miesiączkowego u kobiet.

Przyczyny braku równowagi w układzie hormonalnym są często związane ze słabą ekologią, niezdrowym stylem życia i niezdrową dietą.

Dlatego, w obecności tych niekorzystnych warunków, jedyną rzeczą, którą należy zrobić, jest delikatne słuchanie twojego ciała.

Zły oddech utrudnia przetrwanie

Dławiące uczucie w obszarze gardła jest objawem, który zapewnia cierpienie przez całą dobę.

Złe samopoczucie może zakłócać pracę, sen lub jedzenie.

A najbardziej irytującą rzeczą jest to, że oprócz śpiączki w gardle mogą rozwinąć się inne niebezpieczne warunki.

Na przykład u pacjenta podczas badania można zidentyfikować nadczynność tarczycy - chorobę, w której występuje zwiększona produkcja hormonów.

Zwykle silny stres, przepracowanie fizyczne lub inne sytuacje, w których organizm wydaje dużo energii na jego odzyskanie, prowadzi do jego wyglądu.

Przeciwną chorobą, której nierzadko towarzyszy uduszenie w okolicy gardła, jest niedoczynność tarczycy.

W tym przypadku pacjentowi brakuje hormonów.

Tarczyca, próbując zrekompensować ten niedobór, zaczyna rosnąć, co prowadzi do wola w gardle, co powoduje, że pacjent czuje się duszony.

W przypadku rozwoju procesów zakaźnych w gruczole tarczycy u osoby, szyja puchnie, jak gdyby zaczęła się dusić.

Może to być objaw autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W niektórych przypadkach temu typowi zapalenia tarczycy towarzyszy szybki wzrost tkanki łącznej ciała i prowadzi do niezdolności do jedzenia i oddychania.

Najgorszą możliwą patologią jest rak tarczycy.

Ta dolegliwość jest najczęściej diagnozowana u kobiet po trzydziestce i objawia się silnym bólem podczas przełykania, a także atakami astmy.

Tarczyca nigdy nie jest za późna na leczenie.

Aby przypisać prawidłowe leczenie, pacjent musi przejść serię badań i diagnostyki: USG, badania krwi.

W leczeniu nadczynności tarczycy przepisywane są leki - tyreostatyki, zmniejszające produkcję hormonów.

Celem leczenia jest zapobieganie nadmiernej produkcji hormonów tarczycy.

Po zabiegu większość ludzi zauważa przywrócenie normalnego bicia serca, zmniejszenie lęku i ulgę w spowolnieniu ruchu.

Iodoterapia jest często przepisywana w celu skorygowania drobnych zaburzeń układu hormonalnego.

W późniejszych stadiach choroby może być konieczna operacja.

Pacjent musi jednak zrozumieć, że w przypadku usunięcia tarczycy nawykowy sposób życia będzie musiał zostać radykalnie zmieniony.

Konieczne będzie regularne karmienie ciała sztucznymi hormonami, stałe monitorowanie poziomu hormonów we krwi i przestrzeganie ścisłej diety.

Ponadto pacjenci, którzy przeszli taką operację, są surowo zabronieni niektórym rodzajom aktywności fizycznej.

Specjalna dieta - element leczenia

Produkty - naturalne źródło witamin i mikroelementów. Kompetentnie zbilansowana dieta będzie miała najbardziej korzystny wpływ na organizm i nie pozwoli na udławienie się gruczołu tarczycy.

Kiedy endokrynolodzy z niedoborem jodu zalecają włączenie diety:

Laminaria są spożywane na surowo lub suszone, a także dodawane do różnych potraw.

Również bogaty w jod:

Ziarna jabłek, według ekspertów, są również bogate w jod, więc kości zaleca się dokładnie żuć i jeść z jabłkami.

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem używają herbaty monastycznej. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Żywność zawierająca w strukturze selen jest niezwykle przydatna: orzechy, czosnek, różne ziarna, fasola.

Właściwe zapobieganie

Pojawienie się zadławienia w gardle wskazuje na zmianę w tarczycy.

Ważne jest, aby nie wpadać w panikę, gdy wystąpi ten objaw: choroby tarczycy mają dobre rokowanie na wyzdrowienie.

Aby zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia, należy unikać stresu, spać co najmniej osiem godzin dziennie i prowadzić zdrowy tryb życia.

Jak niezależnie sprawdzić tarczycę?

Każda rozsądna i częściowa dla własnego zdrowia osoba jest przydatna, aby wiedzieć, jak sprawdzić tarczycę w domu. Tylko diagnozowany lekarz powinien być zaangażowany w diagnostykę i leczenie, ale tylko osoba może zwrócić jego uwagę na możliwe objawy choroby.

Szyja w patologii

Wielu chorobom tarczycy towarzyszy jej wzrost. Możesz sprawdzić tarczycę i rozpoznać jej znaczny wzrost nawet w domu i bez lekarza. Należy odrzucić głowę i sprawdzić dolną część szyi.

  • Szyja jest symetryczna;
  • Podczas połykania możesz zobaczyć ruch jabłka Adama.
  • Dolna część szyi jest rozszerzona, kontury tarczycy są widoczne;
  • Skóra jest spuchnięta, zaczerwieniona;
  • Kształt szyi jest asymetryczny;
  • Mężczyzna połyka, ale ruch jabłka Adama nie jest widoczny;
  • Znak pośredni - poprzeczne fałdy skóry na szyi.

U osób otyłych badanie szyi nie pozwala na sprawdzenie wielkości tarczycy, nawet jeśli wykonuje ją doświadczony lekarz.

Możesz sprawdzić tarczycę za pomocą dotyku. Konieczne jest nałożenie palców na przednią powierzchnię szyi i przełknięcie kilkukrotnie, czując palcami ruchy Palców Adama. Nieco niżej po prawej i lewej stronie znajdują się płaty tarczycy. Tylko lekarz może ją prawidłowo odczuwać, do tego potrzebne jest przynajmniej minimalne doświadczenie. Ale jeśli nawet lekki ucisk w domu powoduje ból, coś okrągłego lub po prostu zagłębia się w szyję obszar gęsty, powinieneś sprawdzić tarczycę u lekarza.

Podczas samokontroli szyi pacjenci czasami znajdują okrągłe, gęste formacje. W takim przypadku rozsądne będzie wykonanie badania ultrasonograficznego, a po jego zakończeniu w ręce lekarza okręgowego. W przeciwnym razie wyśle ​​na USG i dopiero potem do endokrynologa. Mała autonomia pomoże przyspieszyć ten proces.

Pośrednie objawy choroby

Często patologia tarczycy w ogóle nie zmienia wyglądu szyi, ale z powodu zakłócenia jej pracy zmienia się styl życia, a nawet natura osoby, i pojawiają się specyficzne objawy choroby. Możesz sprawdzić tarczycę za pomocą prostej obserwacji.

  1. Waga i apetyt nie pasują. Osoba zaczyna jeść dużo niezwykle, jest stale głodna i trwa przez miesiące. Ale zamiast oczekiwanego przyrostu wagi, nagle traci na wadze. To oznaka nadmiernej aktywności gruczołów. Jeśli osoba nierozsądnie i systematycznie odzyskuje zdrowie, zamarza w cieple, a skóra jest opuchnięta, tarczyca „podkopuje”;
  2. Temperament się zmienia. Zazwyczaj zrównoważona osoba staje się nerwowa, jego nastrój zmienia się szybko i nieprzewidywalnie. Wraz ze spadkiem aktywności tarczycy, przeciwnie, człowiek jest apatyczny, niczego nie interesuje, dużo śpi, zmniejsza szybkość myślenia i inteligencji;
  3. Przełykanie może zostać przerwane, gardło często i bez powodu wysycha, boli. Zmniejsza się barwa głosu - osoba jest zachrypnięta, ale nie ma przez nią zimna i nie ma innych powodów. Jest to rzadki, ale niepokojący objaw. W takim przypadku należy sprawdzić u lekarza tarczycę bez zwłoki;
  4. Chorobom często towarzyszy niepłodność kobiet, pogwałcenie regularności miesiączki. U mężczyzn gruczoły piersi zaczynają rosnąć;
  5. Jeśli ręce się trzęsą, skóra jest sucha, osoba rzadko błyska, a oczy wydają się „wybrzuszone”, wtedy funkcja narządu jest znacznie wzmocniona. Teraz takie zaniedbane przypadki są rzadkie.

Predyspozycje do chorób tarczycy są dziedziczne, ale nie zawsze. Ostatnio ustalono związek między cukrzycą a patologią tarczycy: często towarzyszą one sobie zarówno w jednej osobie, jak iw pokoleniu.

Który lekarz sprawdza tarczycę?

W domu problemy z tarczycą nie mogą być wyeliminowane ani udowodnione. Endokrynolog jest w to zaangażowany.

Badanie lekarza zawsze zaczyna się od powyższych czynności i zazwyczaj jest uzupełniane testami hormonalnymi (krew z żyły dla tyroliberyny, wolne T4 i czasami wolne T3) i co najmniej ultradźwięki. W razie potrzeby wykonuje się badanie krwi (całkowite, lipidowe, skład białkowy, przeciwciała przeciwtarczycowe, hormony płciowe), scyntygrafię tarczycy, tomografię, zwykle wykonuje się biopsję cienkoigłową (mały kawałek narządu) itp.

Jeśli istnieje dobry powód, aby przypuszczać, że istnieje jakakolwiek choroba, to lepiej dla endokrynologa przyjść z gotowymi testami na TSH i wolnym T4, jak również na USG tarczycy.

Objawy i leczenie łagodnych guzów tarczycy

Wysoka industrializacja życia prowadzi nie tylko do poprawy jego jakości, ale także do degradacji środowiska. Ta okoliczność przyczynia się do powszechnego rozprzestrzeniania się raka. Guz tarczycy można zdiagnozować nie tylko u starszych kobiet, ale także u młodych ludzi, a nawet u dzieci. Konieczne jest poznanie przyczyn nowotworu tarczycy, jego objawów w celu szybkiego skontaktowania się z endokrynologiem. Nowotwory gruczołu tarczowego zdefiniowane we wczesnych stadiach są całkowicie wyleczone i nie szkodzą ciału.

Przyczyny

Tarczyca jest organem układu hormonalnego organizmu. Wytwarza hormony tarczycy. Prawidłowość jego pracy kontroluje przysadkę mózgową.

Przyczyny nowotworu na tarczycy:

  • Awaria hormonalna. Najczęstsze objawy nowotworu tarczycy u kobiet diagnozuje się w okresie menopauzy.
  • Niewystarczające spożycie jodu, niezbędne do prawidłowego funkcjonowania tarczycy.
  • Zła ekologia. Najczęściej choroba występuje w zanieczyszczonych obszarach przemysłowych. Szczególnie negatywnie na pracę tarczycy wpływa zwiększone tło radioaktywne.
  • Ekspozycja radioaktywna.

To ważne! Konsekwencje różnych procedur diagnostycznych (na przykład radiografii) są szczególnie niebezpieczne dla nowotworów tarczycy we wczesnym dzieciństwie. Wykorzystanie ich dla dzieci jest możliwe tylko w nagłych wypadkach iw obecności dowodów.

  • Dziedziczne predyspozycje są powodem do większej uwagi na ich zdrowie i kontrolowania stanu tarczycy.

Guz tarczycy może być bezobjawowy przez długi czas. Osoby powyżej 40 roku życia muszą być poddawane regularnym badaniom przez endokrynologa. Wykryty na wczesnym etapie nowotwór jest skutecznie leczony.

Rodzaje guzów i ich konsekwencje

Istnieją dwa główne typy nowotworów:

  1. Łagodny guz tarczycy powstaje z przerośniętych komórek ciała.
  2. Nowotwory złośliwe składają się z komórek nowotworowych, które mogą wpływać na inne obszary ciała.

Głównym celem badania jest określenie złośliwości guza tarczycy. Od tego zależy w dużej mierze metoda leczenia.

Łagodne guzy tarczycy mogą wystąpić z powodu niedoboru jodu lub z innych powodów. W przypadku braku leczenia, ekspansji, można ścisnąć sąsiednie organy i zakłócać ich pracę. Powiększone ciało wytwarza więcej hormonów, co powoduje nadczynność tarczycy.

Rozpoznaje się różne typy nowotworów:

  1. Wole - proliferacja tkanki tarczycy. Czasami może powodować problemy z oddychaniem lub połykanie. W rzadkich przypadkach prowadzi do zwiększenia produkcji hormonów.
  2. Gruczolak tarczycy charakteryzuje się tworzeniem kilku węzłów w obu płatach. Wizualnie wygląda jak obrzęk szyi w okolicy tarczycy. Może osiągnąć duże rozmiary i przerodzić się w złośliwe. Powoduje rozwój nadczynności tarczycy.

To ważne! Guzy łagodne wymagają leczenia i stałego monitorowania. Prawdopodobieństwo ich odrodzenia w raku jest wysokie.

Nieleczony guz tarczycy w większości przypadków przyczynia się do zwiększonej produkcji hormonów tarczycy. Wpływa to niekorzystnie na pracę całego organizmu.

Złośliwe guzy tarczycy mają inny kształt i składają się z różnych komórek. W zależności od tego są:

  • Rak brodawkowaty. Główne objawy tego guza tarczycy obrzęk szyi i powolny wzrost. W zaawansowanym stadium może pojawić się chrypka głosu, trudności w oddychaniu i przełykaniu. Komórki nowotworowe rozwijają się powoli, a przerzuty powstają tylko w węzłach chłonnych. Taka formacja w tarczycy jest dobrze uleczalna i ma wysoki procent regeneracji ciała.
  • Osoby poniżej 40 roku życia, dzieci i młodzież są bardziej narażone na postać pęcherzykową choroby. W płucach lub kościach mostka mogą występować przerzuty. Przy powolnym postępie choroby leczenie rozpoczęte na wczesnym etapie jest bardzo skuteczne.
  • Rak rdzeniasty jest określany przez wzrost poziomu kalcytoniny we krwi. Przerzuty mogą szybko rozprzestrzeniać się na węzły chłonne, płuca lub wątrobę. W większości przypadków przekazywane genetycznie. Istnieje marker do określania obecności genu dla danej nieprawidłowości.
  • Najbardziej niebezpieczna jest niezróżnicowana forma raka. U pacjentów w wieku powyżej 60 lat występuje choroba. Najczęściej jest to zaniedbana forma brodawkowata lub szpikowa. Obserwowane przerzuty w szyjnych węzłach chłonnych i innych narządach. Taki guz gruczołu tarczowego rozwija się szybko i jest trudny do leczenia.

To ważne! Guz tarczycy u mężczyzn jest wielokrotnie diagnozowany, ale zwykle na późniejszym etapie. Nieleczone komórki nowotworowe infekują sąsiednie organy, powodując nieodwracalne uszkodzenie organizmu.

Bardzo ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę we wczesnym stadium choroby. Guz w tarczycy jest dobrze uleczalny. W początkowej fazie możliwe jest zachowanie części gruczołu, która nadal pełni swoje funkcje.

Leczenie

Wybór metody leczenia zależy od rodzaju guza, jego stadium rozwoju, wieku i stanu pacjenta. Częściej guz na tarczycy jest leczony chirurgicznie. Stosowane są różne rodzaje operacji:

  1. W łagodnej postaci guza można jedynie usunąć uszkodzony obszar z guzem. Reszta gruczołu wykona swoje funkcje. Nowotwory guza muszą być sprawdzone na obecność komórek nowotworowych.
  2. Dzięki pokonaniu dużego obszaru usuwa cały płat tarczycy. Funkcje produkcji hormonów tarczycy zostaną przypisane pozostałej części.
  3. Podczas diagnozowania raka można wykonać subtotalną resekcję (niewielka część gruczołu tarczowego pozostaje w celu zachowania funkcji) lub całkowite usunięcie. Wraz z całkowitym usunięciem ciała hormonalne tło będzie musiało być kontrolowane przez przyjmowanie leków.

Jeśli leczenie chirurgiczne nie jest możliwe (zaawansowany wiek, choroby współistniejące) lub zniszczenie przerzutów, stosuje się radioaktywny jod. Lek zawierający lek przyjmuje się doustnie w postaci kapsułki. Z krwi wszystkie radioaktywne jody są wchłaniane przez tarczycę i gromadzą się w niej. Jego cząsteczki niszczą tkanki gruczołowe, zastępując je łącznikami.

To ważne! Aby zwiększyć skuteczność leczenia, konieczne jest zwiększenie ilości hormonu tyreotropowego we krwi. Promuje lepsze wchłanianie jodu przez komórki gruczołu.

Rodzaj i charakter guza określa ultradźwięki. Isoechoiczne tworzenie się tarczycy z jej wyglądem wskazuje na złośliwość guza (raki mają wyraźnie określone krawędzie). Aby potwierdzić i wyjaśnić diagnozę, wykonuje się biopsję.

Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Guz tarczycy na wczesnym etapie jest prawie całkowicie wyleczony.

Co robić, gdy guz w tarczycy?

Nikt nie jest odporny na guz w tarczycy. Istnieje wiele powodów jego pojawienia się, dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie objawów choroby na czas i skonsultowanie się z lekarzem. Umożliwi to czas na rozpoczęcie leczenia i zapobieganie rozwojowi choroby: łagodne, a zwłaszcza złośliwe nowotwory są niezwykle niebezpieczne.

Charakterystyka tarczycy

Tarczyca jest jednym z głównych organów ludzkiego układu hormonalnego, który kontroluje ciało za pomocą biologicznie aktywnych substancji zwanych hormonami. Tarczyca znajduje się u podstawy szyi, pod jabłkiem Adama, składa się z dwóch płatów połączonych przesmykiem ze sobą i po trzech stronach obejmuje tchawicę.

Wielkość gruczołu tarczowego jest mała: u osoby dorosłej jego waga waha się od 25 do 30 g, a ponieważ wszystkie narządy na szyi są niezwykle zwarte, każdy wzrost w określonej części ciała wywiera silny nacisk na sąsiednie narządy, osłabiając ich aktywność.

Głównym celem tarczycy jest produkcja hormonów tarczycy i kalcytoniny, które aktywnie uczestniczą w wielu procesach w organizmie: biorą aktywny udział w metabolizmie, tworzeniu kości, promują rozwój organizmu, wzmacniają serce, normalizują ciśnienie krwi i wykonują wiele innych ważnych dla życia organizmu funkcje.

Jeśli tarczyca nie jest w porządku, normalne funkcjonowanie organizmu jest zakłócone i jeśli nie jest leczone, prawdopodobieństwo śmierci jest niezwykle wysokie, a złośliwe guzy tarczycy są szczególnie niebezpieczne.

Istnieje wiele powodów, które spowodowały rozwój guza w tarczycy. Eksperci identyfikują takie czynniki, jak:

  • dziedziczność;
  • guz przysadki, który kontroluje cały układ hormonalny ciała lub w innych częściach ciała;
  • zła ekologia;
  • promieniowanie;
  • niezdrowa dieta;
  • alkoholizm i uzależnienie od narkotyków;
  • palenie;
  • zły styl życia.

Główne objawy

Niestety, nie jest łatwo wykryć guz tarczycy u siebie na czas, aby rozpocząć leczenie na czas, nie jest to łatwe: w początkowej fazie prawie się nie ujawnia. Jeśli nowotwór złośliwy w tarczycy rozwinął się z wola, pierwszym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest gwałtowny wzrost gruczołu tarczowego lub obecność kondensacji w jego części. Nie należy podkreślać braku bólu: w początkowej fazie prawie nigdy się nie zdarza.

Po znalezieniu u siebie guza tarczycy nie należy się bać: według statystyk tylko około pięć procent formacji jest złośliwych. Głównym objawem łagodnych guzów w tarczycy jest to, że są miękkie i sprężyste w dotyku, podczas gdy raki tarczycy są gęstsze i ściślejsze.

Należy pamiętać, że rak włośniczkowy może być również elastyczny i miękki. Inną kwestią jest to, że jeśli komórki nowotworowe znajdują się daleko od powierzchni skóry, nowotwór złośliwy może łatwo zamaskować się jako węzeł rozproszony.

Gdy guz rozwija się w tarczycy, zaczyna się przesuwać i rosnąć wraz z tchawicą, mięśniami i innymi pobliskimi narządami. Na tym etapie osoba nie będzie w stanie zignorować guza tarczycy, ponieważ zaczyna odczuwać dyskomfort: węzły chłonne powiększają się, trudno jest połykać, oddychać, wyginać szyję, głos staje się ochrypły, podczas oddychania można usłyszeć gruźlicę i niewłaściwe leczenie. W zaawansowanych przypadkach żyły szyi puchną, a żyły w przedniej klatce piersiowej są dobrze rozróżnione.

Na tym etapie niemożliwe jest opóźnienie i konieczne jest skontaktowanie się z endokrynologiem, który zaleci serię badań i odpowiednie leczenie. Główną metodą, której wyniki są wiarygodne w 93% przypadków, jest biopsja.

Guz w tarczycy może pozostać niezauważony tylko wtedy, gdy jego komórki były tak małe w momencie przyjmowania nakłucia, że ​​nie można było ich złapać. Aby wykluczyć możliwość rozwoju złośliwego guza w tarczycy, po pewnym czasie należy poddać się ponownemu badaniu.

Rodzaje guzów

Łagodny guz tarczycy uważa się za gruczolak, który ma wyraźny owal lub koło. Ta formacja rośnie powoli, może osiągnąć duże rozmiary i ścisnąć otaczające organy. W tym przypadku wiele osób zaleca usunięcie go, zwłaszcza, że ​​istnieje ryzyko jego przekształcenia w nowotwór złośliwy.

Wśród nowotworów złośliwych w tarczycy są:

  • brodawkowaty - guz tarczycy powstaje z komórek tyrocytowych, które syntetyzują hormony. Na powierzchni szyi wyraźnie widać dużą liczbę rzutów. Rozwija się powoli, a podejmowane na czas leczenie, rokowanie jest korzystne;
  • pęcherzykowy - ta postać guza tarczycy dotyka głównie ludzi, którzy byli narażeni na silne promieniowanie (promieniowanie, promieniowanie rentgenowskie). Charakteryzuje się tym, że w miarę wzrostu guza pęcherzyki tarczycy odradzają się w nietypowe komórki. Leczenie tego typu nowotworów należy rozpocząć jak najszybciej, rokowanie jest często niekorzystne;
  • rdzeniowy - nowotwór tarczycy rozwija się w komórkach wytwarzających kalcytoninę (odpowiedzialną za tworzenie kości i wchłanianie wapnia). Jeśli przerzuty nie zostały przeniesione do innych narządów, rokowanie jest korzystne, jeśli rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych szyjki macicy - szansa na przeżycie wynosi siedemdziesiąt procent, jeśli poszły dalej - nie więcej niż dwadzieścia.
  • anaplastyczne - komórki rakowe rozprzestrzeniają się bardzo szybko, prognozy są w większości niekorzystne. Jest rzadki, głównie u osób starszych;
  • adenocarcenoma - składa się z kilku guzów jednocześnie, które różnią się od siebie strukturą i wielkością. Rosnąć powoli, dobrze leczyć. Najczęściej występuje u kobiet od 20 do 50 lat;
  • chłoniak - w wielu przypadkach rozwój chłoniaka tarczycy jest konsekwencją autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, które wywołuje transformację limfocytów - i rozwija się guz tarczycy. Chłoniak jest charakterystyczny dla kobiet po 60 latach;
  • mięsak - utworzony przez komórki tkanki łącznej;
  • łuskonośny - powstaje z komórek pęcherzykowych lub metaplazji płaskonabłonkowej, jest bardzo rzadki, rozwija się szybko, więc leczenie rozpoczyna się często zbyt późno, rokowanie jest w większości niekorzystne.

Oprócz tych typów guzów nadal istnieje wiele łagodnych lub złośliwych guzów, z których każdy ma własną metodę leczenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z endokrynologiem na czas przed pierwszymi objawami choroby tarczycy, wykonać wszystkie testy i przejść odpowiednie leczenie.

Diagnoza choroby

Pierwszym etapem badania tarczycy będzie badanie krwi: jedno jest powszechne, drugie dotyczy hormonów tarczycy. Będziesz także musiał określić poziom kalcytoniny, a także obecność przeciwciał na tyreoglobulinę i peroksydazę tarczycową, które organizm wytwarza w chorobie autoimmunologicznej, aby zniszczyć komórki tarczycy.

Następnie konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego, które w obecności guza umożliwi określenie kształtu gruczołu tarczowego, wielkości, obecności fok i ewentualnych zmian w strukturze. Jeśli USG wykazuje prawdopodobną obecność guza, należy wykonać scyntygrafię, która z powodu wprowadzenia do organizmu jodu lub izotopów technetu może określić obecność gorącego (hormony tarczycy są aktywnie wytwarzane) i zimnych węzłów (żadne hormony nie są wytwarzane w ogóle lub bardzo mało). To zimne węzły sygnalizują wysokie prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Aby potwierdzić wyniki, wykonywana jest biopsja aspiracyjna (TAB) węzłów tarczycy, która jest wykonywana pod kontrolą USG: pozwala to na pobranie materiału do badania ze ściany węzła, gdzie zwykle znajdują się komórki nowotworowe. Procedura ta jest całkowicie bezpieczna i umożliwia postawienie prawidłowej diagnozy i określenie metody leczenia.

Jeśli biopsja pokazuje łagodny charakter formacji, rzadko uciekają się do operacji, a leczenie przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych i innych. W przypadku wykrycia raka lekarz przed podjęciem decyzji o usunięciu gruczołu tarczowego na podstawie wyników badań i na etapie choroby może zdecydować się na zastosowanie alternatywnych metod leczenia: radioterapii, chemioterapii, terapii radiojodem.

Jeśli dojdzie do wniosku, że środki te są nieskuteczne, guz tarczycy jest zwykle usuwany całkowicie lub częściowo przez operację, po czym przepisuje się mu schemat leczenia, którego pacjent powinien ściśle przestrzegać. Oznacza to, że do końca życia będziesz musiał przyjmować preparaty hormonalne, w przeciwnym razie organizm nie będzie w stanie wytwarzać hormonów tarczycy.

Guz tarczycy

Guz tarczycy zajmuje szczególne miejsce w strukturze chorób endokrynologicznych. W zależności od etapu procesu patologicznego, charakteru zmian i morfologii ogniska, rokowanie dla pacjenta może być inne. Kluczowymi warunkami skutecznego leczenia jest diagnoza we wczesnych stadiach rozwoju i wysokiej jakości zapobieganie możliwym przerzutom.

Przyczyny nowotworów

Poszukiwanie przyczyn rozwoju nowotworów w organizmie pozostaje pilnym problemem współczesnej medycyny. Istnieje kilka teorii wyjaśniających onkogenezę (pochodzenie), ale żadna z nich nie ma wystarczających dowodów. Zgodnie z nowoczesnymi poglądami, onkologia gruczołu tarczowego jest uważana za patologię poliologiczną, to znaczy może rozwijać się w wyniku ekspozycji na kombinację czynników. Transformacja komórek nowotworowych może wystąpić z następujących powodów:

  • działanie chemicznych czynników rakotwórczych (składniki niektórych tworzyw sztucznych, nawozów, dymu tytoniowego);
  • natura fizyczna (jonizacja, promieniowanie ultrafioletowe);
  • natura biologiczna (niektóre wirusy, bakterie z onkogennością).

Specyfiką procesu nowotworowego jest to, że do jego „uruchomienia” konieczne jest oddziaływanie dowolnego czynnika i obecności w podatności na choroby onkologiczne. Ta predyspozycja zakłada pewne cechy fizjologiczne organizmu, często dziedziczone.

Klasyfikacja guzów tarczycy

W zależności od tkanki, z której wykonany jest guz i na jakim poziomie wystąpiły zmiany genetyczne, choroba może mieć inne rokowanie. Częstość występowania raka tarczycy jest bardzo niska, tylko w 1-3% przypadków, podczas diagnozowania pacjenta z objawami wola wykrywa się raka. Większość guzów ma łagodny charakter.

Istnieją dwie duże klasy formacji:

  • łagodne, reprezentowane przez różne typy gruczolaków (pęcherzykowe, przezroczyste komórki, brodawkowate);
  • złośliwy (rak brodawkowaty, szpikowy, pęcherzykowy, płaskonabłonkowy, chłoniak).

Łagodny typ przepływu może nie mieć negatywnego wpływu lub prowadzić do kompresji sąsiednich tkanek, ograniczonej do lokalnych objawów. Proces nowotworowy bez odpowiedniej terapii prowadzi do rozwoju zatrucia w wyniku martwicy i kacheksji (skrajne wyczerpanie). Stopień dysfunkcji tarczycy zależy również od rodzaju guza.

Charakterystyka guzów

Łagodny guz tarczycy charakteryzuje się powolnym wzrostem, podczas którego rozszerza sąsiednie tkanki. Z reguły proces ten początkowo przechodzi niezauważony przez ludzi. Nietypowe komórki są bardzo podobne do tyrocytów, z których pochodzą pierwotnie. W niektórych przypadkach są one również zdolne do syntezy hormonów zawierających jod, powodując objawy tyreotoksykozy w organizmie. Ten typ formacji nie jest zdolny do przerzutów (patologiczne rozprzestrzenianie się atypowych komórek do innych narządów).

Cechą charakterystyczną nowotworu złośliwego jest głębsze uszkodzenie genetyczne, w wyniku którego nowotwór składa się ze słabo zróżnicowanych elementów - bardzo różniących się od komórek progenitorowych. Takie ogniska są zdolne do szybkiego wzrostu i wyrastają na zdrową tkankę endokrynną, a także nerwy i naczynia krwionośne (naciekający typ wzrostu). Z powodu tego wzrostu mogą nie mieć wyraźnych granic i niszczyć sąsiadujące tkanki. Istnieje niekontrolowany podział puli komórek i aktywny wzrost. W przypadku tych procesów potrzebna jest wystarczająca ilość energii i składników odżywczych, dlatego w centrum takiej formacji często tworzy się własna sieć naczyniowa, która zwiększa całkowity przepływ krwi w tarczycy.

Nowotwory złośliwe są zdolne do przerzutów, które są przeprowadzane przez przeniesienie komórek nowotworowych z tarczycy do krwiobiegu lub układu limfatycznego. Ryzyko wznowy po operacji.

Objawy procesu nowotworowego

W zależności od stadium i nasilenia choroby mogą pojawić się następujące ogólne objawy onkologii tarczycy:

  • uczucie ciśnienia w krtani;
  • chrypka;
  • częsty kaszel;
  • uczucie „śpiączki” w gardle;
  • ścisła edukacja z przodu szyi;
  • trudności z połykaniem.

Oznaki, takie jak wzrost wielkości nietypowej edukacji w przedniej powierzchni szyi, któremu towarzyszy ból, utrata masy ciała, zmęczenie, mogą wskazywać na rozwój złośliwego guza tarczycy.

W większości przypadków onkologia gruczołu tarczowego u kobiet rozwija się na tle braku tyrozyny i trójjodotyroniny, czemu towarzyszą objawy, takie jak depresja, obniżenie temperatury i zaburzenia miesiączkowania. Według badań epidemiologicznych (rozpowszechnienia) chorób tarczycy, guz tarczycy u mężczyzn rozpoznaje się 3-4 razy mniej.

Jeśli nowotwór jest organizmem wytwarzającym hormony, w organizmie rozwija się nadczynność tarczycy - trwały nadmiar hormonów zawierających jod. W rezultacie osoba ma zespół tyreotoksykozy, charakteryzujący się następującymi objawami:

  • drżenie kończyn;
  • nieznaczna uporczywa gorączka;
  • wysoka pobudliwość emocjonalna;
  • częste bicie serca.

Łagodne nowotwory

W strukturze endokrynnych nowotworów tkankowych większość gruczolaków powstaje z komórek syntetyzujących hormony. Takie ogniska mogą pełnić funkcję produkcyjną lub nie pokazywać się.

Gruczolak grudkowy rozpoznaje się u prawie 10% osób z objawami wola guzkowego. Ta patologia jest często wykrywana w młodym wieku. Ma strukturę otoczkową z zawartością surowiczą lub koloidalną i nietypowymi komórkami. Gdy powierzchowne badanie dotykowe ma zaokrąglony kształt, gładka powierzchnia i wyraźne kontury. Konsystencja, w zależności od zawartości, może być gęsta lub bardzo elastyczna. Może mieć raczej gęsty układ naczyniowy, co czyni go podobnym do nowotworu złośliwego (konieczna jest diagnostyka różnicowa).

W zależności od stopnia aktywności funkcjonalnej gruczolak pęcherzykowy ma dwa typy. Jeśli komórki wchodzące w jego skład nie wytwarzają hormonów, jego obecność w tarczycy w warunkach małych nie wpływa na stan ciała. Ten typ gruczolaka jest z reguły wykrywany podczas badań USG lub RTG, zalecanych w innych wskazaniach lub podczas badań profilaktycznych. Innym rodzajem nowotworu jest toksyczny gruczolak, który jest zdolny do aktywnej syntezy substancji biologicznie czynnych. Występuje zatrucie nadmierną ilością tyrozyny i trójjodotyroniny, co objawia się szeregiem poważnych objawów charakterystycznych dla nadczynności tarczycy.

Gruczolak grudkowy może rozwinąć się w wyniku następujących czynników:

  • przedłużone procesy zapalne (zapalenie tarczycy pochodzenia zakaźnego lub autoimmunologicznego);
  • niedobór jodu w organizmie;
  • urazy szyi;
  • predyspozycje genetyczne do onkologii;
  • brak równowagi hormonalnej.

Nowotwory złośliwe

Rak jest rzadką chorobą tarczycy, ale w ogólnej strukturze złośliwych procesów narządów wydzielania wewnętrznego patologia ta zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania. Najczęściej diagnozowany tak zwany wysoce zróżnicowany rodzaj raka, z prawidłowym złożonym leczeniem, które można osiągnąć wysokie wskaźniki przeżycia. Występuje wysoka zachorowalność na raka wśród ludzi żyjących w obszarach z niedoborem jodu (północne regiony, Transbaikalia), a także wśród osób dotkniętych elektrownią jądrową w Czarnobylu.

Rak brodawkowaty jest najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołu tarczowego. Tkanka nowotworowa pochodzi z pęcherzykowych komórek A i progenitorowych B. Charakteryzuje się stosunkowo korzystnym przebiegiem. Pierwsza manifestacja patologii staje się małą bezbolesną formacją guzowatego charakteru w ognisku zmiany chorobowej. W miarę ich wzrostu może pojawić się zespół kompresji: pojawia się chrypka i trudności z połykaniem. Istnieje pewna tendencja do wpływania tego typu nowotworów na dzieci i młodzież, zwłaszcza tych, którzy byli narażeni na promieniowanie jonizujące. W dzieciństwie rak brodawkowaty charakteryzuje się agresywnym przebiegiem.

Rak pęcherzykowy jest innym typem onkologii, który jest 8-9 razy mniej brodawkowaty. Powstaje również z komórek pęcherzykowych A i B, charakteryzujących się kapsułką i rozwiniętą siecią naczyniową (wewnątrznaczyniowy przepływ krwi). Ma strukturę pęcherzykową i jest bardzo podobny pod względem wyglądu do łagodnego gruczolaka. Dla bardziej agresywnego niż brodawkowatego. Po wykryciu w początkowym etapie z odpowiednim leczeniem raka pęcherzykowego, rokowanie przeżycia wynosi 5 lat po zabiegu i więcej. Może dawać do płuc, układu kostnego, ale węzły chłonne są niezwykle rzadkie.

Rak rdzeniasty jest najbardziej agresywnie występującym nowotworem złośliwym gruczołu tarczowego. Powstaje z komórek C syntetyzujących kalcytoninę, substancję czynną, w wyniku czego nadmiar tego hormonu rozwija się w organizmie w stadium ekspresji choroby. Wzrost guza jest stosunkowo powolny, wysokie ryzyko przerzutów jest głównie limfogenne i spowodowane wzrostem naciekowym. W raku tarczycy rokowanie po zabiegu zależy od stadium choroby i obecności przerzutów.

Metody diagnostyczne

Pierwotne pomiary diagnostyczne zaczynają się od przesłuchania pacjenta przez endokrynologa i opracowania ogólnego obrazu objawów i zewnętrznych objawów choroby. Dalej jest badanie dotykowe: lekarz czuje przednią część szyi, sprawdzając strukturę tarczycy, jej położenie, rozmiar. Już na tym etapie można wykryć powierzchowne formacje. Odnotowuje się ich rozmiary, tkliwość, akrecję z otaczającymi tkankami, konsystencję i ruchliwość.

W następnym etapie stosowane są instrumentalne metody diagnostyczne. Są to najbardziej pouczające techniki wizualizacji onkologii tkanki hormonalnej. W przypadku podejrzenia nowotworu przepisuje się diagnostykę ultrasonograficzną, która pomaga z dokładnością określić wielkość, lokalizację zmiany chorobowej, stadium choroby i wstępną diagnozę. Na złośliwość procesu wskazuje zmniejszona echogeniczność, nierówne krawędzie, oznaki wrastania zdrowych tkanek i zwapniałe wtrącenia.

W następnym etapie badania przepisuje się biopsję, aby zbadać objawy morfologiczne nietypowych komórek, jeśli takie występują. Pomaga ustalić rodzaj onkologii gruczołu tarczowego, określić rokowanie dla pacjenta i ocenić potrzebę operacji. Ta metoda laboratoryjna jest również przeprowadzana w wykrywaniu dużych przyrostów naczyniowych, zwłaszcza w przypadku wewnątrzkomórkowego przepływu krwi (gdy naczynia penetrują formację). W celu wyjaśnienia cech dopływu krwi do patologicznego skupienia wykonuje się dopplerografię.

Wyniki badań instrumentalnych są oceniane wraz z wynikami badania krwi. Gdy rak rdzeniasty jest określany przez zwiększoną zawartość kalcytoniny, z gruczolakiem grudkowym wytwarzającym hormony - nadmiar tyroksyny i trójjodotyroniny. Badany jest również skład komórkowy i chemiczny krwi, koagulogram z planowaną operacją. Algorytm badania pacjentów koniecznie obejmuje skanowanie innych narządów w celu rozpoznania możliwych odległych przerzutów.

Leczenie chirurgiczne

Podstawową metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza tarczycy. Stosowane są następujące metody:

  • hemytyroidektomia, która polega na usunięciu jednego z płatów narządów i jest pokazana w początkowych stadiach rozwoju złośliwych i niektórych łagodnych zmian;
  • subtotalna resekcja, czyli usunięcie większości tkanki tarczycy;
  • tyroidektomia - całkowite (radykalne) usunięcie tarczycy;
  • limfadenektomia, w której sąsiednie węzły chłonne są usuwane z ryzykiem przerzutów (rdzeniasty typ raka).

Po operacji usunięcia gruczołu tarczowego pacjent znajduje się pod ścisłym nadzorem lekarza. Podczas wszystkich działań terapeutycznych ważne jest ścisłe współdziałanie specjalistów o różnych profilach: onkologa, endokrynologa, radiologa, chirurga. Konieczne jest stałe monitorowanie stężenia hormonów zawierających jod. W przypadku wykrycia słabo zróżnicowanego raka tarczycy operację można uzupełnić radioterapią.

W leczeniu bezobjawowych łagodnych węzłów stosuje się metody zachowawcze, jeśli skupienie jest duże, przeprowadza się operację oszczędzającą narządy.

Leczenie narkotyków

Po radykalnym zabiegu na raka są leczeni radioaktywnym jodem, aby wyeliminować wszystkie tyrocyty (zdrowe, nowotwór) i możliwe przerzuty. Zastosuj terapię supresyjną w celu zmniejszenia poziomu TSH, a także uzupełnij brak tyroksyny i trójjodotyroniny syntetycznymi analogami.

Jeśli wykonano operację ektopową łagodnej zmiany chorobowej, pacjentowi przepisano terapię zastępczą w celu zrekompensowania braku hormonów i preparatów jodu, jeśli to konieczne. Obowiązkowe, systematyczne badania badań krwi i stanu tkanki hormonalnej.