LiveInternetLiveInternet

(Zwierzę w człowieku)

Specjalne eksperymenty wykazały, że małpa pozbawiona płatów czołowych mózgu może rozwiązać klasyczne zadanie przynęty kijem, ale tylko wtedy, gdy przynęta i kij są w tym samym polu widzenia. Najprawdopodobniej, gdy małpa widzi przynętę i nie może jej zdobyć, rodzaj pałeczki powoduje, poprzez skojarzenie z pamięcią, wspomnienia o tym, jak zwykła brać przynętę kijem w podobnych warunkach. Jeśli kij jest nieobecny w polu widzenia, a płaty czołowe małpy nie są usuwane, to rodzaj niedostępnych form przynęty, oparty na wcześniejszym doświadczeniu w mózgu, zadanie pośrednie - znalezienie odpowiedniego drążka i obejmuje wrodzony program badań orientacyjnych mających na celu znalezienie patyka. Podczas wykonywania tego podprogramu program główny „pobierz przynętę” jest wstrzymywany i ponownie włączany dopiero po pomyślnym wykonaniu podprogramu „znajdź drążek”. Podczas usuwania płatów czołowych podział programu na podprogramy jest niemożliwy. W 1930 roku. Portugalski chirurg E. Monish operował na płatach czołowych tysięcy pacjentów. Większość z nich naprawdę pozbyła się obsesyjnych pomysłów, a także wszystkich cech osobistych, od zdolności do samowiedzy, a czasem od wszelkiego rodzaju myślenia. Najprawdopodobniej płaty czołowe małpy i osoby pełnią funkcje utrzymywania uwagi na pewnym podzadaniu aż do ostatecznej decyzji. Ale jeśli małpa, aby pozbawić ją zdolności do rozwiązywania złożonej sekwencji zadań, konieczne jest usunięcie płatów czołowych mózgu, wtedy osoba często ma niezrozumiałe samo-wykluczenie tych płatów: nagle zaczyna zachowywać się w stosunku do swoich celów i pragnień, takich jak toczek Kluwera które płaty czołowe zostały usunięte przez specjalną operację. AR Luria nazwał programowanie, regulację i kontrolę bloku przedniej kory mózgowej. Paradoksalne wyniki uzyskano w rozwoju odruchów warunkowanych pokarmem u szczurów ze zniszczoną korą. Zdrowe szczury wchłaniają nowe refleksy tym szybciej, im większe prawdopodobieństwo wzmocnienia. Po tym, jak przednie części kory zostały w nich zniszczone, proces formowania odruchów warunkowych z małym prawdopodobieństwem wzmocnienia został zauważalnie przyspieszony. Może to oznaczać, że zdolność płatów czołowych do konsekwentnego rozwiązywania problemów pozwala zablokować mało prawdopodobne i wtórne bodźce. Chorzy, którzy przeszli lobotomię, zwykłe testy pamięci krótkotrwałej nie wykryły żadnego odchylenia od normy. Jednak zadania, które były nieco bardziej skomplikowane niż proste reakcje opóźnione, tacy pacjenci wykonywali z trudnością i tylko wtedy, gdy do zadań były dołączone instrukcje słowne. Mowa pomaga osobie wykonywać te funkcje kontrolowania sekwencji różnych czynności, które u innych zwierząt i u osoby z wyłączoną świadomością wykonują tylko płaty czołowe mózgu. Dla osób z patologią w tych częściach charakteryzuje się niemożnością naprawienia instalacji na podstawie wyobraźni. Dramatyczna trudność jakiejkolwiek formy abstrakcyjnego myślenia u „czołowych” pacjentów potwierdza pogląd Lurii o roli programowania przedniej kory mózgowej. Przy obustronnej lobotomii lub świadomym kołyszeniu płatów czołowych sposób życia „tu i teraz” nie jest w stanie przekroczyć granic podstawowych procesów umysłowych. Czy on jest mężczyzną? Jako żywy przykład tego, co życie prowadzi przez zasadę „tu i teraz”, E.Mach (1906) uważał „muchę, która wypędzona, nadal siedzi dziesięć razy w tym samym miejscu twarzy, aż cios powali ją na ziemię „ Słaby umysł nie pozwala jej zapamiętać łańcucha odruchów warunkowych i dojść do „konkluzji” o nieudolności próby usiadania na twarzy osoby machającej rękami.

ROLA CZASOWEGO WYPEŁNIANIA DZIAŁÓW

Jeśli przednie płaty mózgu wykonują programowanie ludzkich działań, trzeciorzędowe, ciemieniowo-skroniowo-potyliczne części lewej półkuli odpowiadają za symulowane postrzeganie procesów, które trudno jest rozłożyć na oddzielne elementy. Wiadomo, że pokonanie tych obszarów ludzkiej kory powoduje poważne zaburzenia orientacji w relacjach przestrzennych. Jednak u takich pacjentów działanie konta jest zakłócone (działanie w umyśle operacji przenoszenia przez kilkanaście itd.), Występują trudności z nazywaniem obiektów i pamiętaniem o strukturze wypuszczania numeru. Każda automatyczna aktywność człowieka opiera się na wzajemnie uzgodnionej kombinacji jednoczesnego i spójnego postrzegania rzeczywistości. Są one kontrolowane przez różne obszary mózgu, ale przetwarzanie danych i podejmowanie decyzji są najprawdopodobniej przeprowadzane w sferze tachyonu. Tylko w nim możliwe jest wzajemne przenikanie się całości i rozkładu-racjonalne.

Czym jest zespół płata czołowego

Zespół płata czołowego jest kompleksem objawów neuropsychologicznych i zaburzeniem osobowości o charakterze organicznym, spowodowanym uszkodzeniem struktur płata czołowego półkul mózgowych.

Wychodząc od teorii Lurii dotyczącej trzech bloków funkcjonalnych, w których płaty czołowe pełnią funkcję regulacji aktywności i kontroli zachowania, zespół płata czołowego powoduje upośledzenie kontroli aktywności umysłowej.

Pacjent z patologią płatów czołowych pozostaje zdolny do rozwiązywania problemów i wiedzy zgromadzonych w ciągu życia. Jednocześnie tracona jest umiejętność wykorzystywania tych umiejętności do osiągania celów. Pacjenci z zespołem płata czołowego nie mogą samodzielnie opracować planu działania i postępować zgodnie z nim - tacy ludzie przyjmują gotowy szablon.

Obserwuje się zmiany w sferze osobistej i motywacyjnej. Uprzednio złożone zachowania są uproszczone i zastąpione stereotypową działalnością.

Powody

Patologia pojawia się w wyniku działania takich powodów:

  1. Guz.
  2. Choroby neurodegeneracyjne ośrodkowego układu nerwowego: choroba Pick'a, choroba Alzheimera.
  3. Choroby genetyczne, takie jak zespół Tourette'a.
  4. Udar
  5. Miażdżyca i zaburzenia naczyniowe w korze mózgowej.
  6. Urazy mechaniczne mózgu i czaszki.

Jak się manifestuje

Zespół uszkodzenia płata czołowego powoduje zaburzenia psychiczne i neurologiczne:

  • Zaburzenia percepcji. Zazwyczaj zakres percepcji u pacjentów jest w niewielkim stopniu zaburzony. Nie mają ustalonej percepcji wzrokowej lub słuchowej. W eksperymencie percepcji rozpoznają proste symbole, słowa i podstawowe rysunki. Jednakże, wykonując złożone zadania, które wymagają aktywnej pracy pacjenta, występują trudności. Pacjenci nie analizują bodźców ani nie przeprowadzają formalnej, powierzchownej analizy.
  • Naruszenie uwagi. Porażka płata czołowego mózgu narusza dobrowolną uwagę, zmniejsza jego koncentrację i koncentrację. Selektywność uwagi jest zaburzona: pacjenci reagują na niepotrzebne bodźce i nie reagują na niezbędne. Podczas wykonywania zadań pacjenci są często rozproszeni.
  • Upośledzenie mowy. Fizjologiczna i anatomiczna zdolność do mówienia pozostaje, ale pacjenci z zespołem płata czołowego często odmawiają komunikacji i kontaktu z ludźmi samodzielnie.
    Nadal mają możliwość formułowania podstawowych zdań kilku słów, nie tracąc logicznego sensu i bezpieczeństwa wszystkich struktur mowy. Pacjenci nie mogą jednak tworzyć złożonych zdań, wypełnionych zwrotami mowy i abstrakcyjnymi pojęciami.
  • Zaburzenia kuli motorycznej. Pacjenci mają upośledzoną zdolność do planowania i wykonywania aktywnych świadomych działań. Słuchając instrukcji działania, pacjenci nadal nie robią tego tak, jak powinni. Szybko zapominają o kolejności zadań i sprawiają, że jest impulsywna i chaotyczna. Ludzie nie zauważają błędów i uważają, że robią wszystko dobrze, nawet jeśli w trakcie zadania lub prośby są oczywiste plamy.
  • Uszkodzenie pamięci W patologii zdolność do zrozumienia zapamiętanych informacji jest częściowo lub całkowicie utracona. Należy zauważyć, że pacjenci formalnie zapamiętują główne oznaki bodźców i bodźców. Pamiętanie i odtwarzanie informacji semantycznych jest naruszone. Oznacza to, że opowiadania lub zdania nie są reprodukowane w całości lub są reprodukowane, ale z naruszeniem chronologii wydarzeń w tej historii.
  • Zaburzenia myślenia. Pacjenci z trudnościami otrzymują rozwiązanie problemu ze względu na fakt, że ostateczny cel i znaczenie są mocno utrzymywane w ich pamięci. Ludzie łatwo rozwiązują problemy, jeśli wywodzi się z nich jedno proste rozwiązanie. Trudno im rozwiązywać problemy, jeśli potrzebują równoczesnej analizy kilku elementów, jeśli muszą być trzymane w świadomości i porównywane ze sobą. Pacjenci nie wiedzą, jak poprawić błędy i nie mogą przełożyć swoich działań na głos. Nie potrafią nazwać łańcucha rozumowania, które doprowadziło do rozwiązania problemu, i nazywa się tylko kilka ostatnich działań.
  • Zaburzenia osobowości. Emocjonalna reakcja jest zerwana, siła reakcji emocjonalnej. Zwykłe i zwykłe bodźce mogą wywołać eksplozję agresji, podczas gdy niestandardowa sytuacja nie wywoła żadnych emocji. Popełnił sam siebie krytyką. Ich nastrój jest labilny: z głupoty i euforii stan szybko przechodzi w drażliwość i depresję.

Z biegiem czasu rozwija się otępienie emocjonalne: uczucia stają się słabe. Potrzeby estetyczne są sfrustrowane: pacjenci nie są zainteresowani muzyką, kinem, malarstwem. Nie lubią kontemplacji.

Prognoza

Prognoza na życie jest korzystna. Prognozy dotyczące adaptacji społecznej i wydajności życia są niekorzystne.

Tworzenie się guza w płacie czołowym mózgu

Guzy mózgu stanowią 4-5% wszystkich jego patologii. Jednak częstość występowania choroby wśród dorosłych i dzieci rośnie z każdym rokiem. Lokalizacja procesów patologicznych może być inna. Jednak najczęściej nowotwory są wykrywane w przedniej części mózgu.

Przyczyny

Dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia takich nowotworów możliwe jest osiągnięcie pozytywnego wyniku: spowolnienie wzrostu edukacji, zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesów patologicznych na zdrową tkankę mózgową. Ale rokowanie zależy od rodzaju nowotworu i na jakim etapie został odkryty.

Jeśli choroba jest we wczesnym stadium rozwoju, a guz nie jest agresywny, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 80%. Przy złośliwych patologiach liczba ta maleje.

Podstawą mechanizmu guza mózgu jest niekontrolowany podział jego komórek. Rosną, odpychają zdrową tkankę, pogarszając transmisję impulsów z ośrodków nerwowych do organów wewnętrznych i odwrotnie. Prowadzi to do zakłócenia wszystkich ważnych systemów ciała. Eliminacja przyczyny patologii ma również ogromne znaczenie dla skutecznego leczenia.

Dlaczego guz pojawia się w płacie czołowym mózgu nie jest znany. Możliwe przyczyny jego wystąpienia to:

  • obecność aktywnie rosnących nowotworów złośliwych w innych narządach;
  • predyspozycje genetyczne;
  • defekty w strukturze genów;
  • ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu;
  • nieprawidłowości w rozwoju naczyń krwionośnych, nerwów;
  • historia zakażeń mózgu;
  • zaburzenia hormonalne.

Guz w przedniej części mózgu może wystąpić z wielu powodów.

Ale istnieją pewne czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii:

  • promieniowanie elektromagnetyczne, jonizujące;
  • obecność wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 i 18;
  • stosowanie produktów zawierających dużą ilość GMO;
  • długotrwałe narażenie na substancje chemiczne (substancje rakotwórcze oddziałują z DNA, powodując pogorszenie syntezy białek i występowanie mutacji);
  • nadużywanie alkoholu;
  • zatrucie chlorkiem winylu (gaz używany do wytwarzania produktów z tworzyw sztucznych);
  • częsty stres, silne zamieszanie emocjonalne;
  • palenie

Gdy guz rośnie, tkanka mózgowa ulega kompresji, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta.

Nawet łagodny nowotwór, który osiągnął duży rozmiar, może mieć przebieg złośliwy i powodować śmiertelne skutki. Dlatego ważne jest, aby być w stanie rozpoznać pierwsze objawy raka i skonsultować się z lekarzem na czas.

Obraz kliniczny

Objawy guza płata czołowego mózgu mogą być różne: objawy zależą od wielkości guza, jego rodzaju i lokalizacji. Ważny jest również pierwotny lub wtórny nowotwór powstały u ludzi.

Główne objawy

Pierwszymi oznakami obecności patologii mogą być:

  • utrata pamięci;
  • pojawienie się fałszywych wspomnień;
  • napady padaczkowe;
  • zmęczenie;
  • utrata zapachu (jednostronny lub dwustronny);
  • nagłe zmiany nastroju, depresja;
  • zaburzenia mowy: letarg i niespójność mowy;
  • niemożność skoncentrowania się na jednej rzeczy;
  • brak koordynacji ruchów;
  • oszałamiający chód;
  • zaburzenia wegetatywne: zawroty głowy, nadmierne pocenie się, uczucie gorąca lub zimna;
  • mimowolne ruchy chwytające.

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe podczas wzrostu guza prowadzi do rozwoju zespołu oponowego u pacjentów. Możesz podejrzewać obecność patologii w mózgu poprzez następujące objawy:

  • napięcie mięśni szyi (trudno jest pacjentom podnieść głowy z poduszki);
  • tępy, bolesny lub pulsujący ból głowy;
  • omamy wzrokowe i słuchowe;
  • zmniejszone odruchy.

Wzrost nowotworu może również spowodować przesunięcie zdrowej półkuli w kierunku skroni lub szyi. Rozwój zespołu dyslokacji w guzach płata czołowego mózgu następuje powoli. Charakteryzuje się stopniową manifestacją takich objawów:

  • ciągła senność: pacjent śpi przez długi czas (czasami dłużej niż jeden dzień), budzenie go w ogóle jest trudne lub niemożliwe;
  • spadek, a następnie całkowity brak reakcji uczniów na światło;
  • mimowolny ruch gałek ocznych;
  • obustronne zaburzenia neurologiczne (na przykład niedowład kończyn);
  • zmiana napięcia mięśniowego: od wysokiej do niskiej.

Gdy część mózgu zostaje przemieszczona w kierunku potylicy, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dotknięte są ośrodki pnia mózgu, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie układu oddechowego i krążenia. Jeśli czas nie wykryje patologii, śmierć jest nieunikniona.

Oznaki wtórnego guza

W pierwotnych nowotworach wewnątrzczaszkowych objawy neurologiczne objawiają się głównie. Jeśli guz w przedniej części mózgu jest wynikiem rozwoju przerzutów, pojawiają się pierwsze objawy patologii narządu, w którym zlokalizowane są pierwotne komórki nowotworowe. W ciężkich przypadkach, w procesie generalizacji, u pacjentów rozwija się zespół zatrucia. Jego główne cechy:

  • zmniejszony apetyt;
  • senność w dzień i budzenie w nocy;
  • nudności;
  • wymioty;
  • naruszenie krzesła (zaparcia);
  • stała niska temperatura ciała;
  • niska hemoglobina, zwiększony OB (wykryty w badaniu krwi).

Jeśli pojawią się dysfunkcje narządów wewnętrznych, częste bóle głowy, zaburzenia pamięci, zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem: im wcześniej przyczyna choroby zostanie znaleziona, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań i lepsze rokowanie.

Diagnostyka

Objawy kliniczne guza mózgu przypominają objawy zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, chorób układu hormonalnego, zaburzeń psychicznych i naczyniowych. Dlatego lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej. W tym celu zaleca się pacjentom przeprowadzenie kompleksowego badania. Obejmuje:

  1. Badanie przez neurologa.
  2. Badanie okulistyczne: ocena ostrości wzroku i pola widzenia, oftalmoskopia.
  3. Radiografia płuc, mammografia, ultrasonografia nerek - przeprowadzana jest w celu wykrycia raka w innych narządach (są przepisywane w przypadku podejrzenia wtórnego guza mózgu).
  4. Tomografia komputerowa (rezonans magnetyczny) pozwala na wizualizację nowotworu, odróżniając go od obrzęku tkanki mózgowej, określając rozmiar i etap jego rozwoju, a także oceniając zakres rozprzestrzeniania się procesów patologicznych w mózgu.
  5. Przyjmowanie i badanie tkanek nowotworowych.

W razie potrzeby wyznacza się dodatkowe badanie:

  1. PET mózgu i MRI jego naczyń.
  2. Termografia MR.
  3. Badanie przez endokrynologa, psychoterapeutę i chirurga naczyniowego.

Działania terapeutyczne

Jak leczyć guz, lekarz decyduje na podstawie wyników diagnostycznych. Stosowane są następujące metody:

Interwencja chirurgiczna jest główną metodą leczenia nowotworów mózgu. Ucieka się, gdy istnieją wyraźne granice między guzem a zdrowymi tkankami narządu.

Jeśli łagodny lub złośliwy guz znajduje się w trudno dostępnym miejscu, ma duży rozmiar lub wyrosł w oponach, zaleca się inne metody leczenia. Czasami w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego wykonuje się częściowe usunięcie guza. Podczas operacji można użyć:

Radioterapia - wpływ na komórki nowotworowe promieniami gamma. Jego stosowanie jest ważne, jeśli nie można usunąć nowotworu lub po operacji (jako dodatkowa metoda leczenia). Terapia może być wewnętrzna i zewnętrzna.

W pierwszym przypadku nieprawidłowe komórki są niszczone przez wszczepienie specjalnej kapsułki bezpośrednio do guza mózgu, w drugim - poprzez napromieniowanie. Niezależnie jednak od metody wpływu na nowotwór, po radioterapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • wypadanie włosów;
  • sucha i obolała skóra w miejscu naświetlania;
  • nudności

Chemioterapia - wpływ na komórki nowotworowe substancji chemicznych (tamoksyfen, Taxol, Zolinza itp.). Przeprowadza się to dopiero po badaniu histologicznym tkanki guza. Jest to konieczne, aby wybrać najskuteczniejszy lek i określić jego optymalną dawkę. W leczeniu nowotworów stosuje się następujące metody w celu wprowadzenia chemikaliów:

  • układowe - leki podaje się dożylnie lub doustnie;
  • dooponowo - lek wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • dotętnicze - chemikalia są wprowadzane za pomocą specjalnych cewników do tętnic, które zasilają mózg;
  • konwekcja - cewniki wprowadza się do otaczającej tkanki nowotworowej. Lek podaje się przez kilka dni.

Integralną częścią leczenia guzów płata czołowego jest terapia lekowa. Przed zabiegiem chirurgicznym należy przepisać leki moczopędne lub hormonalne (mannitol lub prednizolon) w celu zmniejszenia obrzęku mózgu. W przypadku napadów drgawkowych przypisuje się leki przeciwdrgawkowe (walproinian).

Nowotwór w przedniej części mózgu - diagnoza, która może przestraszyć wszystkich. Ale gdy wykryje się guz, ważne jest, aby natychmiast rozpocząć stosowanie środków terapeutycznych. Przecież tylko rozpoczęty czas leczenia może przedłużyć życie i sprawić, że objawy choroby nie będą tak poważne.

Co się stanie, jeśli osoba usunie część mózgu?

Do tej pory ludzki mózg pozostaje tajemnicą dla nauki i medycyny. Oczywiście w różnych klinikach wykonywane są operacje mózgu, jednak nikt nie może przewidzieć wyniku, którego nie można powiedzieć o innych częściach ciała.

Jego znaczenie dowodzi również, że matka natura ukryła go w niezawodnym pudełku kostnym - czaszce, która chroni go prawie idealnie. Oczywiście natura nie dbała o to, by ludzie mogli osiągnąć prędkość 180 km / h i zderzyć się z słupem, ale nasz mózg jest chroniony tak, jak powinien przed większością obrażeń. Spójrzmy na paradoksalne incydenty z mózgiem niektórych ludzi, którzy później, jak się wydawało, powinni umrzeć, ale pozostali żyć swoim starym życiem.

1879: uderzenie pioruna w kobietę

Kobieta pracowała w młynie. Duża śruba uderzyła w mechanizm młyna i wyleciała z niego jak kula, miażdżąc nieszczęsną głowę tuż nad prawym okiem. Bolt usiadł na głębokości prawie dwunastu centymetrów. Część mózgu została utracona w czasie wypadku, a także podczas operacji usunięcia śruby. Nikt nie spodziewał się korzystnego wyniku, a mimo to ofiara nie tylko straciła przytomność w momencie incydentu, ale nie odczuła żadnego bólu. Dwa lata później tylko mała blizna na czole wyglądała jak wypadek. Potem kobieta przeżyła kolejne czterdzieści dwa lata.

Szlachcic stracił część czaszki

Kobieta z młyna nadal miała szczęście w porównaniu z jednym rosyjskim szlachcicem, który został przeciągnięty przez konia niosącego z pełną prędkością po ziemi. Miał rozerwaną dużą część czaszki, którą chirurdzy przywrócili, pożyczając ją od zastrzelonego psa. Mężczyzna wyzdrowiał, ale został ekskomunikowany bez prawa do przywrócenia go na łono religii, dopóki nie zgodził się usunąć kość psa z głowy. Nie trzeba dodawać, że szlachetny postanowił żyć w bezbożności.

1847: żelazny pręt przebity przez Fainza Gage'a

Inny interesujący przypadek odnotowano w annałach Muzeum Medycznego w Massachusetts. Ciężki żelazny pręt o długości około metra przebity przez ludzką głowę. Po południu 13 września 1847 roku 25-letni mistrz sekcji kolejowej Finez Gage (Phineas P. Gage) położył ładunki wybuchowe w otworze na eksplozję. Opiłował ładunek proszku żelaznym prętem, który był skierowany od góry, podczas gdy jego dolny koniec był całkowicie płaski. Po uderzeniu w kamień żelazny pręt uderzył w iskrę, która spowodowała wybuch proszku. Ostry koniec pręta uderzył Gage'a od spodu kości policzkowej i przeszedł przez jego głowę. Lewe oko prawie wydostało się z orbity. Pomimo straszliwej kontuzji młody człowiek nie stracił przytomności. Towarzysze zabrali go do miejscowego lekarza, a sam Gage poszedł do poczekalni. Wyciągając żelazny pręt z głowy, chirurg został zmuszony do usunięcia dotkniętej chorobą części mózgu i kości czaszki. Wbrew oczekiwaniom tych, którzy go otaczali, Fainz wyzdrowiał. Jest tylko ślepy w jednym oku. Gage żył ponad czterdzieści lat, unieruchamiając liczne źródła światła.

Portret Gage'a z metalowym prętem, który na zawsze zmienił jego życie. Model komputerowy - ilustracja badań nad wpływem kontuzji Gage na jego psychikę (z Van Horn JD, Irimii A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R i in.)

1935: dziecko żyło 2 miesiące bez mózgu

W 1935 r. W szpitalu St. Vincent's w Nowym Jorku urodziło się dziecko i wcale nie miało mózgu (bezmózgowie). Żył prawie dwa miesiące! Zachowanie dziecka było całkowicie normalne i nikt nie podejrzewał braku mózgu przed autopsją. Dzisiaj takie ciąże są przerywane na wczesnym etapie. Warto zastanowić się: czy mózg jest ważny w naszym ciele?

1957: Lekarze Ian Bruel i George Alby usunęli całą prawą połowę mózgu.

W 1957 roku w Boston Hospital lekarze Ian Bruel i George Alby z powodzeniem przeprowadzili operację usunięcia guza mózgu. Musieli usunąć całą prawą połowę mózgu pacjenta. Ku wielkiemu zdumieniu lekarzy szybko odzyskał zdrowie i nie stracił zdolności umysłowych. Wydawało się, że operacja nie miała na nich żadnego wpływu.

1940: mózg 14-letniego chłopca został oddzielony od czaszki

W 1940 r. Dr Avgustin Iturrera złożył oświadczenie w Towarzystwie Antropologicznym w Boliwii i postawił swoich kolegów przed fantastycznym faktem. On i dr Nicholas Ortiz obserwowali 14-letniego chłopca, który był w klinice z rozpoznaniem guza mózgu. Pacjent pozostawał przytomny aż do śmierci, skarżył się tylko na silny ból głowy. Kiedy lekarze przeprowadzili autopsję, doszli do skrajnego zdumienia: cała masa mózgu została całkowicie oddzielona od czaszki. Ogromny ropień pochwycił móżdżek i część mózgu.

Profesor Hoflandu znalazł w pudełku czaszki wodę zamiast mogzgi

Jednak wyzwanie, przed którym stanęli lekarze z Boliwii, nie było tak zaskakujące, jak to, z którym musiał się zmierzyć profesor Houfland, znany niemiecki specjalista od mózgu. Musiał zmienić wszystkie swoje medyczne pomysły po otwarciu czaszki osoby, która doznała paraliżu. Do ostatniej chwili pacjent zachowywał swoje zdolności umysłowe. Wynik autopsji doprowadził profesora do zupełnego zamieszania, ponieważ zamiast mózgu w czaszce zmarłego była... woda!

1968: jedna czwarta głowy została odcięta przez marynarza

A w czasopiśmie „Medical Herald of New York” na rok 1968 opisano przypadek marynarza, wciśniętego, jak w ogromnym uścisku, między łuk mostu a nadbudówkę. Jego głowa wpadła w te „szpony”, a ostry mostek odciął górną część czaszki, około jednej czwartej. Lekarze, którzy leczyli ranę kilka godzin po wypadku, stwierdzili, że rana była czysta i równa, jakby została wykonana przy użyciu piły medycznej. Ofiara straciła znaczną część mózgu. Lekarze pracowali przez kilka godzin, aby zamknąć ziejącą ranę. Jakie było ich zdziwienie, gdy ofiara nagle otworzyła oczy i zapytała, co się stało. Po założeniu bandaża marynarz wstał i zaczął się ubierać, jakby nic się nie stało. Dwa miesiące później zaczął ponownie pracować. Następnym razem ten mężczyzna udał się do szpitala 30 lat później, kiedy częściowo sparaliżował lewą rękę i nogę.

Oczywiście przynieśliśmy tylko przypadki z pozytywnym końcem. Chociaż stanowią mniej niż 0,1% całkowitej liczby, ale sprawiają, że myślisz...

Płat czołowy: funkcje, struktura i uszkodzenie

Płat czołowy mózgu ma ogromne znaczenie dla naszej świadomości, a także taką funkcję jak język mówiony. Odgrywa istotną rolę w pamięci, uwadze, motywacji i wielu innych codziennych zadaniach.

Struktura i lokalizacja płata czołowego mózgu

Płat czołowy składa się z dwóch sparowanych płatów i stanowi dwie trzecie ludzkiego mózgu. Płat czołowy jest częścią kory mózgowej, a sparowane płaty są znane jako kora czołowa lewa i prawa. Jak sama nazwa wskazuje, płat czołowy znajduje się w pobliżu przodu głowy pod kością czołową czaszki.

Wszystkie ssaki mają płat czołowy, chociaż różnej wielkości. Naczelne mają największe płaty czołowe niż inne ssaki.

Prawa i lewa półkula mózgu kontrolują przeciwne strony ciała. Płat czołowy nie jest wyjątkiem. Tak więc lewy płat czołowy kontroluje mięśnie prawej strony ciała. Podobnie prawy płat czołowy kontroluje mięśnie po lewej stronie ciała.

Funkcje płata czołowego mózgu

Mózg jest złożonym organem, w którym działają miliardy komórek zwanych neuronami. Płat czołowy współpracuje z innymi obszarami mózgu i kontroluje funkcje mózgu jako całości. Na przykład tworzenie pamięci zależy od wielu obszarów mózgu.

Co więcej, mózg może sam „naprawić” się, aby zrekompensować szkody. Nie oznacza to, że płat czołowy może wyzdrowieć ze wszystkich urazów, ale inne obszary mózgu mogą się zmienić w odpowiedzi na uraz głowy.

Płatki czołowe odgrywają kluczową rolę w przyszłym planowaniu, w tym samorządności i podejmowaniu decyzji. Niektóre funkcje płata czołowego obejmują:

  1. Mowa: obszar Broki to obszar w płacie czołowym, który pomaga wyrazić słowami myśli. Uszkodzenie tego obszaru wpływa na zdolność mówienia i rozumienia mowy.
  2. Ruchliwość: kora czołowa pomaga koordynować ruchy dobrowolne, w tym chodzenie i bieganie.
  3. Porównanie obiektów: płat czołowy pomaga klasyfikować obiekty i porównywać je.
  4. Formowanie pamięci: prawie każdy obszar mózgu odgrywa ważną rolę w pamięci, więc płat czołowy nie jest unikalny, ale odgrywa kluczową rolę w tworzeniu wspomnień długoterminowych.
  5. Kształtowanie osobowości: złożona interakcja kontroli impulsów, pamięci i innych zadań pomaga uformować podstawowe cechy osoby. Uszkodzenie płata czołowego może radykalnie zmienić osobowość.
  6. Nagroda i motywacja: większość neuronów mózgowych wrażliwych na dopaminę znajduje się w płacie czołowym. Dopamina jest substancją chemiczną mózgu, która pomaga utrzymać poczucie nagrody i motywacji.
  7. Zarządzanie uwagą, w tym selektywna uwaga: gdy płaty czołowe nie mogą kontrolować uwagi, może rozwinąć się zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Konsekwencje uszkodzenia płata czołowego mózgu

Jedno z najbardziej znanych obrażeń głowy miało miejsce u robotnika kolejowego Finis Gage (Phineas Gage). Gage przeżył po tym, jak żelazny kolec przebił płat czołowy mózgu. Chociaż Gage przeżył, stracił oko i wystąpiło zaburzenie osobowości. Gage zmienił się diametralnie, gdy łagodny pracownik stał się agresywny i nie kontrolował siebie.

Nie jest możliwe dokładne przewidzenie wyniku jakiegokolwiek uszkodzenia płata czołowego, a takie obrażenia mogą rozwijać się zupełnie inaczej u każdej osoby. Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzenie płata czołowego na skutek uderzenia w głowę, udar, obrzęk i choroby może powodować następujące objawy, takie jak:

  1. problemy z mową;
  2. zmiana osobowości;
  3. słaba koordynacja;
  4. trudności z kontrolą impulsów;
  5. problemy z planowaniem.

Leczenie uszkodzenia płata czołowego

Leczenie uszkodzenia płata czołowego ma na celu wyeliminowanie przyczyny urazu. Lekarz może przepisać leki na zakażenie, wykonać operację lub przepisać leki, aby zmniejszyć ryzyko udaru.

W zależności od przyczyny urazu przepisywane jest leczenie, które może pomóc. Na przykład w przypadku uszkodzenia czołowego po udarze konieczne jest przejście na zdrową dietę i aktywność fizyczną w celu zmniejszenia ryzyka udaru w przyszłości.

Narkotyki mogą być przydatne dla osób, które mają osłabioną uwagę i motywację.

Leczenie uszkodzenia płata czołowego wymaga stałej opieki. Powrót do zdrowia po kontuzji jest często długim procesem. Postęp może nastąpić nagle i nie można go w pełni przewidzieć. Powrót do zdrowia jest ściśle związany z terapią podtrzymującą i zdrowym stylem życia.

Literatura

  1. Collins A., Koechlin E. Rozumowanie, uczenie się i kreatywność: funkcja płata czołowego i podejmowanie decyzji przez człowieka // Biologia PLoS. - 2012. - T. 10. - nr. 3. - C. e1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Funkcje płata czołowego // Raporty bieżącej neurologii i neurologii. - 2001. - V. 1. - №. 6. - str. 547-552.
  3. Kayser A.S. i in. Dopamina, łączność kortykostriatalna i międzyokresowy wybór // Journal of Neuroscience. - 2012. - V. 32. - №. 27. - str. 9402-9409.
  4. Panagiotaropoulos, T. I. i in. Wyładowania neuronalne i oscylacje gamma wyraźnie odzwierciedlają świadomość wzrokową w bocznej korze przedczołowej // Neuron. - 2012. - T. 74. - nr. 5. - str. 924-935.
  5. Zelikowsky M. i in. Mikroukład przedczołowy leży u podstaw kontekstualnego uczenia się po utracie hipokampa // Postępowanie w Narodowej Akademii Nauk. - 2013. - T. 110. - nr. 24. - str. 9938-9943.
  6. Flinker A. i in. Materiały z Narodowej Akademii Nauk. - 2015. - T. 112. - nr. 9. - str. 2871-2875.

Zapraszamy do subskrypcji naszego kanału w Yandex Zen

Za co odpowiedzialne są płaty czołowe mózgu

Płat czołowy mózgu, lobus frontalis, jest przednią częścią dużych półkul zawierających istotę szarą i białą (komórki nerwowe i przewodzące włókna między nimi). Ich powierzchnia jest pagórkowata z zwojami, płaty są wyposażone w pewne funkcje i kontrolują różne części ciała. Płat czołowy mózgu odpowiada za myślenie, motywację działań, aktywność fizyczną i konstruowanie mowy. Wraz z pokonaniem tej części centralnego układu nerwowego możliwe są zaburzenia motoryczne, zaburzenia mowy i zachowania.

Główne funkcje

Płat czołowy mózgu - przednia część centralnego układu nerwowego, odpowiedzialna za kompleksową aktywność nerwową, reguluje aktywność umysłową mającą na celu rozwiązanie rzeczywistych problemów. Aktywność motywacyjna jest jedną z najważniejszych funkcji.

  1. Myślenie i funkcja integracyjna.
  2. Kontrola oddawania moczu.
  3. Motywacja.
  4. Mowa i pismo ręczne.
  5. Koordynacja ruchów.
  6. Kontrola zachowania.

Za co odpowiada płat czołowy mózgu? Kontroluje ruchy kończyn, mięśni twarzy, semantyczną konstrukcję mowy, a także oddawanie moczu. Połączenia nerwowe rozwijają się w korze pod wpływem wychowania, zdobywania doświadczenia w aktywności fizycznej i pisania.

Ta część mózgu jest oddzielona od okolicy ciemieniowej przez bruzdę centralną. Składają się z czterech zwojów: pionowych, trzech poziomych. Z tyłu jest układ pozapiramidowy składający się z kilku jąder podkorowych, które regulują ruch. Centrum okulomotoryczne znajduje się w pobliżu, odpowiedzialne za obracanie głowy i oczu w kierunku środka drażniącego.

Dowiedz się, czym są mosty: struktura, funkcja, objawy w stanach patologicznych.

To, za co odpowiada przysadka mózgowa: struktura, funkcja, patologia.

Płat czołowy mózgu odpowiada za:

  1. Postrzeganie rzeczywistości.
  2. Istnieją centra pamięci i mowy.
  3. Emocje i wolicjonalna sfera.

Z ich udziałem monitorowana jest sekwencja działań pojedynczego czynnika motorycznego. Objawy zmian nazywane są zespołem płata czołowego, który występuje przy różnych uszkodzeniach mózgu:

  1. Urazowe uszkodzenie mózgu.
  2. Choroba Alzheimera.
  3. Choroba Pick'a.
  4. Demencja czołowa skroniowa.
  5. Choroby onkologiczne.
  6. Udar krwotoczny lub niedokrwienny.

Objawy uszkodzenia płata czołowego mózgu

Wraz z uszkodzeniem komórek nerwowych i ścieżek lobus frontalis mózgu, dochodzi do naruszenia motywacji, zwanej abulia. Ludzie cierpiący na to zaburzenie wykazują lenistwo z powodu subiektywnej utraty sensu życia. Tacy pacjenci często śpią cały dzień.

Wraz z porażką płata czołowego zaburzona aktywność umysłowa mająca na celu rozwiązywanie problemów i problemów. Zespół obejmuje również naruszenie postrzegania rzeczywistości, zachowanie staje się impulsywne. Planowanie działań następuje spontanicznie, bez ważenia korzyści i ryzyka możliwych negatywnych konsekwencji.

Koncentracja uwagi na określonym zadaniu jest naruszona. Pacjent cierpiący na zespół płata czołowego, często rozproszony przez bodźce zewnętrzne, nie jest w stanie się skoncentrować.

Istnieje jednak apatia, utrata zainteresowania tymi czynnościami, które pacjent wcześniej lubił. W komunikacji z innymi ludźmi przejawia się naruszenie poczucia granic osobistych. Możliwe zachowania impulsywne: płaskie dowcipy, agresja związana z zaspokajaniem potrzeb biologicznych.

Sfera emocjonalna również cierpi: osoba staje się odporna, obojętna. Możliwa euforia, która zostaje ostro zastąpiona agresywnością. Urazy płatów czołowych prowadzą do zmiany osobowości, a czasem całkowitej utraty jej właściwości. Może zmienić preferencje w sztuce, muzyce.

Wraz z patologią właściwych podziałów obserwuje się nadpobudliwość, agresywne zachowanie i gadatliwość. Zmiany lewostronne charakteryzują się ogólnym zahamowaniem, apatią, depresją, tendencją do depresji.

Objawy uszkodzenia:

  1. Odruchy chwytania, automatyzm jamy ustnej.
  2. Zakłócenie mowy: afazja ruchowa, dysfonia, dyzartria korowa.
  3. Abulia: utrata motywacji.
  1. Chwytający odruch Janiszewskiego-Bekterena objawia się, gdy skóra dłoni jest podrażniona u podstawy palców.
  2. Odruch Schustera: chwytanie przedmiotów w zasięgu wzroku.
  3. Objaw Hermann: wydłużenie palców u stóp podczas podrażniania skóry stopy.
  4. Symptom Barre: jeśli dasz ręce niewygodną pozycję, pacjent nadal go wspiera.
  5. Symptom Razdolsky'ego: po podrażnieniu młotkiem przedniej powierzchni piszczeli lub wzdłuż grzebienia biodrowego pacjent mimowolnie napina biodro.
  6. Objaw Duff: ciągłe pocieranie nosa.

Objawy psychiczne

Zespół Brunsa-Jastrovitsa objawia się w odhamowaniu, swagger. Pacjent nie ma krytycznego stosunku do siebie i swojego zachowania, kontroli, w zakresie norm społecznych.

Naruszenia motywacyjne przejawiają się w ignorowaniu przeszkód w zaspokajaniu potrzeb biologicznych. Jednocześnie skupienie się na zadaniach życiowych jest ustalane bardzo słabo.

Przeczytaj, czym jest ciało modzelowate: struktura, agenezja, hipoplazja.

Wszystko o szyszynce: od anatomii po choroby.

Inne zaburzenia

Mowa z klęską ośrodków Broca staje się ochrypła, odhamowana, jej kontrola jest słaba. Możliwa afazja ruchowa, objawiająca się naruszeniem artykulacji.

Zaburzenia ruchu przejawiają się w zaburzeniach pisma ręcznego. Chora osoba ma upośledzoną koordynację czynności motorycznych, które są łańcuchem kilku akcji, które zaczynają się i kończą jeden po drugim.

Możliwa jest również utrata inteligencji, całkowita degradacja jednostki. Stracił zainteresowanie działalnością zawodową. Zespół abuliczny-apatyczny objawia się letargiem, sennością. Ten dział odpowiada za złożone funkcje nerwowe. Jego porażka prowadzi do zmiany osobowości, upośledzenia mowy i zachowania, pojawienia się odruchów patologicznych.

Usunięcie przerzutów czerniaka lewego płata czołowego mózgu

Pacjent zapisany do kliniki D, 52 lata.
MRI ujawnił zaokrąglony guz z wyraźnymi granicami w lewym płacie czołowym mózgu.
Aktywnie zapisuje kontrast. Bardzo podobny do oponiaków, specjalista MRI również zdecydował, ale był zdezorientowany wyraźnym obrzękiem okołogałkowym. Możesz podejrzewać przerzuty. Ponadto, po szczegółowym przesłuchaniu, okazało się, że około 10 lat temu pacjent cierpiał na usunięcie czerniaka przedniej ściany brzucha.

Przedstawił MRI z paramagnetycznym.

Wykonana operacja: trepanacja, usunięcie guza.

Coś czarnego pojawia się w oponie twardej (czerniak jest guzem pigmentowym)

Barwiony guz trafia do kory mózgowej.

Guz usuwa się za pomocą ultradźwiękowego dezintegratora-aspiratora.

Kość na swoim miejscu. Zobacz przed zszyciem miękkiej tkanki.

Dezintegrator usuwania guza wideo.

Dlaczego my:

  • zaoferujemy najbardziej optymalną metodę leczenia;
  • mamy duże doświadczenie w leczeniu głównych chorób neurochirurgicznych;
  • mamy uprzejmy i troskliwy personel;
  • zasięgnij porady eksperta na temat swojego problemu.

Czym jest lobotomia?

Lobotomia to chirurgiczna metoda leczenia chorób psychicznych, której istotą jest zniszczenie lub zerwanie połączeń jednego z płatów mózgu z innymi jego częściami. Zazwyczaj termin „lobotomia” oznacza oddzielenie jednego z płatów czołowych od reszty mózgu. To operacja neurochirurgiczna, która dziś popadła w zapomnienie, to znaczy jest historią.

Ta metoda leczenia została wynaleziona w czasach, gdy nie było skutecznych leków, które mogłyby być stosowane w leczeniu schizofrenii, zaburzeń zachowania z urojeniami, halucynacjami, gdy pacjenci psychiatryczni stanowili zagrożenie dla życia innych. Po stworzeniu aminazyny (leku z grupy neuroleptycznej) lobotomia stała się niepotrzebną techniką. Jednak wokół tej koncepcji krąży wiele legend i przerażających historii, które powtarzają się w naszych czasach. Jaka jest ta straszna metoda leczenia, kto ją wymyślił i po raz pierwszy ją zastosował, jakie konsekwencje pojawiły się po takiej terapii, można dowiedzieć się czytając ten artykuł.

Początki lobotomii

Założycielem lobotomii jest portugalski lekarz Egash Moniz (Moniz). W 1934 r. Na jednym z kongresów neurologów zainteresował się eksperymentem swoich kolegów, którzy usunęli płat czołowy bardzo agresywnej i drażliwej małpy o imieniu Becky. W wyniku usunięcia części mózgu małpa stała się cicha i łatwa do opanowania. E. Moniz zasugerował powtórzenie takiego eksperymentu na osobie. Faktem jest, że w tamtych czasach nie było skutecznych leków, które mogłyby poradzić sobie z pobudzeniem i agresją pacjentów psychiatrycznych. Tacy ludzie byli izolowani w klinikach psychiatrycznych, zakładano na nich marynarki (które nie zawsze były bezpieczne dla personelu medycznego), umieszczane w pustych pokojach z miękkimi ścianami, aby pacjenci nie mogli zaszkodzić sobie ani innym.

W rzeczywistości nie było leczenia jako takiego, ludzie byli „zamknięci” w szpitalach psychiatrycznych i powrót do normalnego życia był prawie niemożliwy. Dlatego naukowcy starali się stworzyć skuteczną metodę leczenia takich pacjentów. A E. Monis zaproponował zniszczenie jednego z płatów czołowych mózgu, ponieważ to płaty czołowe są odpowiedzialne za mentalny składnik ludzkiego zachowania. Jakiś czas po kongresie w 1936 r., Pod kierunkiem E. Monisha, neurochirurga Almeidy Limy, wykonano pierwszą na świecie ludzką lobotomię. W czaszce kobiety cierpiącej na paranoję wywiercono dwa otwory, przez które wstrzyknięto alkohol. Alkohol zniszczył część substancji mózgowej płata czołowego. Procedurę nazwano leukotomią (z greckiego λευκός - biały, ponieważ substancja mózgu ma biały kolor na nacięciu, a τομή - nacięcie). W ten sposób nic nie zostało usunięte z jamy czaszki. Stan kobiety poprawił się i, zainspirowani sukcesem, lekarze kontynuowali wprowadzanie tej metody leczenia.

W przyszłości E. Moniz poprawił procedurę. Stworzono specjalne narzędzie - leukot, który przecina tkankę mózgową pętlą drucianą. Spośród 20 pacjentów, którzy przeszli lobotomię, u 7 stan poprawił się, u 7 efekt nie był znaczący, a u 6 nie było żadnego efektu. Średnie wyniki nie powstrzymały E. Monisha, kontynuował praktykowanie tej metody leczenia, aw 1949 r. Otrzymał nawet Nagrodę Nobla za wkład w leczenie ciężkiej psychozy.

Idea E. Moniza została aktywnie podjęta w Stanach Zjednoczonych Ameryki. Neurolog i psychiatra Walter Freeman i neurochirurg James Watts rozpoczęli lobotomię. Wymagała również wiercenia otworów w czaszce, co oznacza, że ​​nie była dostępna dla wielu szpitali psychiatrycznych (w końcu wymagało to specjalnego pracownika, neurochirurga). Walter Freeman postanowił uprościć lobotomię, aby psychiatra mógł przeprowadzić tę procedurę samodzielnie. Następnie zaproponował tak zwaną lobotomię przezbłonową.

Lobotomia przezotoczna

Operacja ta została przeprowadzona bez wiercenia otworów w czaszce. Dostęp do mózgu przeprowadzono przez orbitę. Po leczeniu skóry środkiem znieczulającym wycięto obszar skóry powyżej oka. Na oczodole umieszczono instrument chirurgiczny podobny do noża do lodu. Młotkiem uderzono młotkiem chirurgicznym, w obszarze oczodołu wycięto cienką warstwę kości, nóż włożono do mózgu pod kątem 15–20 ° do pionu, a jednym ruchem przecięły się włókna nerwowe łączące płat czołowy z resztą mózgu. Nóż wyjęto, wprowadzono sondę w celu usunięcia krwi i zniszczonych komórek, ranę zszyto. Ponieważ tkanka mózgowa nie jest wrażliwa na ból, Walter Freeman zaproponował przeprowadzenie operacji pod prądem elektrycznym, bez znieczulenia, w celu zbliżenia procedury do zwykłych szpitali psychiatrycznych.

W miarę upływu czasu Walter Freeman spędzał jedną lobotomię po drugiej, dość szybko liczba operacji osiągnęła wartość 3500. Freeman mówił o „dobrym” wyniku takich operacji, ale nie wchodził w szczegóły. W rzeczywistości wyniki nie były tak zachęcające. Chociaż wielu pacjentów stało się mniej agresywnych, stracili zdolności umysłowe, zaczęli sikać pod sobą, wpadli w otępienie. Sam Freeman nazwał te zjawiska chirurgicznie wywołanym dzieciństwem, co sugeruje, że w ten sposób mózg powraca do młodszego okresu umysłowego. Być może wierzył, że w przyszłości powtórzy się „dojrzewanie”, wszystkie utracone umiejętności będą się rozwijać na nowo. W związku z tym zasugerował traktowanie takich pacjentów jako niegrzeczne dzieci. Niestety, utracone umiejętności nie zostały przywrócone, wiele osób pozostało kalekami do końca życia.

Powikłania lobotomii

Można powiedzieć, że te przypadki, w których lobotomia wyleczona z choroby psychicznej, nie powodując uszczerbku na zdrowiu, były dość rzadkie. W większości przypadków długoterminowe wyniki lobotomii były bardzo smutne. Jakie konsekwencje rozwinęły się po lobotomii? Wymieńmy:

  • powikłania infekcyjne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • napady padaczkowe;
  • naruszenie kontroli nad funkcjonowaniem narządów miednicy (oddawanie moczu i wypróżnienie);
  • osłabienie mięśni kończyn (niedowład i porażenie);
  • utrata czucia;
  • zaburzenia mowy;
  • znaczny spadek inteligencji, otępienie emocjonalne (pacjentów po operacji porównywano ze zwierzętami domowymi, zwanymi „warzywami”);
  • gwałtowny wzrost masy ciała;
  • śmierć (do 6% wszystkich przypadków).

Jak widzimy, eliminacja chorób psychicznych metodą lobotomii nie zawsze była porównywalna z innymi „efektami” takich operacji. A jeśli całkowicie szczerze mówiąc, lobotomia nie zawsze leczyła chorobę psychiczną. Według statystyk, dla jednej trzeciej operowanych pacjentów operacja była bezużyteczna, kolejnej trzeciej towarzyszyły poważne powikłania, a tylko jedna trzecia pacjentów otrzymywała jakiś efekt terapeutyczny.

Kiedy anulowano lobotomię?

Nie wszyscy lekarze poparli tę metodę leczenia. Myśli o wysokiej traumie takich operacji i niedostateczność takiej metody leczenia były wielokrotnie wyrażane. Krewni pacjentów, którzy zostali zwróceni pacjentom w stanie warzyw, pisali skargi i prośby, tak że ta nieludzka metoda leczenia została anulowana. Wielu zgodziło się, że możliwe jest zastosowanie lobotomii tylko w przypadkach, w których żaden z istniejących sposobów leczenia (w tym insulinoterapia, wstrząs elektryczny) nie przyniósł żadnego efektu, a pacjent był zbyt agresywny i mógł sam siebie zaszkodzić. i inni. Ale lobotomia nabrała rozpędu i została wykonana w najbardziej banalnych przypadkach. Na przykład jeden nastolatek w wieku 12 lat otrzymał lobotomię z powodu nieposłuszeństwa i złego zachowania. I to nie jedyny przykład. Nadużywanie takiego leczenia psychosurgicznego, jak lobotomia, było niestety obecne.

Spadek lobotomii odnosi się do lat 50. ubiegłego wieku. W ZSRR, po zbadaniu wyników leczenia za pomocą lobotomii 400 pacjentów w 1950 r., Wydano zarządzenie Ministerstwa Zdrowia, aby oficjalnie zakazać takiej metody leczenia. W krajach takich jak USA, Norwegia, Wielka Brytania, Francja, Belgia, Indie, Finlandia, Hiszpania i wiele innych lobotomia istniała do lat 80. XX wieku. Nie ma dokładnej daty zakończenia okrutnych operacji. W 1977 r. Krajowy Komitet ds. Ochrony Człowieka z Biomedycznych i Behawioralnych Badań, po zbadaniu wielu przypadków lobotomii, stwierdził, że tylko w niektórych przypadkach taka operacja była uzasadniona, aw rzeczywistości była nieskuteczna. I stopniowo technika zniknęła. Ważną rolę odegrał w tym fakt, że w 1950 r. Zsyntetyzowano pierwszy na świecie antypsychotyczny aminazynę (chlorpromazynę). Kiedy zaczęto go stosować w psychiatrii, był to przełom w leczeniu. A potem nie było potrzeby lobotomii, ponieważ możliwe było zmniejszenie skutków psychozy za pomocą banalnych zastrzyków.

Techniki neurochirurgiczne w leczeniu chorób psychicznych nie ograniczały się do lobotomii. Po opuszczeniu tej barbarzyńskiej metody leczenia pojawiły się bardziej łagodne metody (na przykład cinglotomia przednia, kapsulotomia, leukotomia limbiczna), których istotą jest częściowe zniszczenie czysto określonych struktur mózgu. Jednak uciekają się do nich tylko w przypadku uporczywie opornych form chorób psychicznych, gdy żadne inne nowoczesne metody leczenia nie mają najmniejszego wpływu.

Podsumowując powyższe, można argumentować, że lobotomia jest bardzo barbarzyńską metodą leczenia zaburzeń psychicznych, która jest obecnie historią. Niszczenie struktur mózgu przez instrumenty tylko w celu normalizacji psychiki nie było dawno temu. Nauka znalazła znacznie bardziej humanitarne i skuteczne metody leczenia chorób psychicznych.

Kanał telewizyjny „Russia K”, program „Human Psychology”, film na temat „Lobotomy”:

Usunięcie płata czołowego efektów mózgu

Pacjent I., 66 lat.
DIAGNOSTYKA: Glioblastoma medialno-podstawowych podziałów lewego płata skroniowego mózgu ze wzrostem wysepki, dolny róg lewej komory bocznej i pokrycie zbiornika mózgowego efektem masy.
MRI mózgu początkowo przed zabiegiem:

16.09.11 pacjent przeszedł operację:
Dekompresyjna, powiększona kraniotomia czołowo-skroniowa po lewej stronie, mikrochirurgiczne usunięcie rozlanego guza śródmózgowego (glejaka) mediozasadniczych podziałów lewego płata skroniowego ze wzrostem w wysepce, niższym rogu lewej komory bocznej i pokrywającym zbiornik mózgu w obrębie widocznych niezmienionych tkanek.

Przebieg operacji: W ramach ogólnego znieczulenia dotchawiczego w pozycji pacjenta po prawej stronie wykonano rozszerzoną kraniotomię czołowo-skroniową (pterional) z nacięcia skóry w kształcie podkowy i tkanek miękkich przez nałożenie 5 otworów otworowych odsłaniających łuk jarzmowy i możliwie najniżej podstawy podstawy środkowego dołu czaszki. Po podniesieniu płata kostnego opona twarda (TMO) jest napięta bez oznak pulsacji. Przed otwarciem opony twardej wykonano nakłucie lędźwiowe z wypływem około 10 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, czas trwania TMT ustąpił. TMO otworzył nacięcie podkowy tak nisko jak to możliwe do podstawy czaszki. Lewy płat skroniowy jest powiększony, zakręt i bruzdy przedniej i środkowej części lewego płata skroniowego są wygładzone, mózg rozpada się na ranę nie pulsuje. Rzutowanie na lewą i środkową trzecią środkowych i dolnych zwojów skroniowych po lewej wytworzonej liniowej cerebrotomii do 2 cm długości Po rewizji substancji rdzeniowej za pomocą retraktora na głębokości około 2 cm w kierunku podstawy czaszki, stwierdzono patologiczną tkankę guza wewnątrzmózgowego guza, bogato unaczynionego rozmyte granice wzrostu, miękka, elastyczna konsystencja, szaro-różowy kolor z obszarami rozkładu. Podczas rewizji i stopniowego mikrochirurgicznego usunięcia guza stwierdzono, że guz zajmuje przednio-środkowe części lewego i środkowego płata skroniowego z inwazją dolnych części płata wyspowego i dolnego rogu lewej komory bocznej, o łącznej wielkości około 7 x 6 x 6 cm. Guz ma wygląd, najprawdopodobniej złośliwy glejak. Po dalszej rewizji okazało się, że części śródmięśniowe guza kiełkują zewnętrzny płatek przyśrodkowego TMO środkowego dołu czaszki, rozprzestrzeniając się na lewy mózg pokrywający cysternę. Przy użyciu techniki mikrochirurgicznej guz usunięto w widocznych niezmienionych tkankach, zmodyfikowany TMT oczyszczono z pozostałości guza, potraktowano diatermią, zakrywając lewą cysternę mózgu, uwolniono od fragmentów tkanki nowotworowej i uzyskano z niego wolny wydech płynu mózgowo-rdzeniowego. Lewa noga mózgu i naczynia podstawy środkowego dołu czaszki są nienaruszone. Po usunięciu guza napięcie mózgu nieco opadło, pojawiła się słaba pulsacja. Hemostazę w złożu usuniętego guza wykonano za pomocą diatermii, roztworu nadtlenku wodoru, materiału hemostatycznego „Sergicell”. TMO nie został zszyty, został zszyty na obwodzie wady. Biorąc pod uwagę ciągłe wypadanie mózgu i złośliwą naturę nowotworu, postanowiono nie wkładać płata kostnego na miejsce i dlatego został on usunięty. Wykonano chirurgię plastyczną ubytku TMO w mięśniu skroniowym i jego rozcięgno wzdłuż obwodu. Zainstalowano podskórny i gumowy drenaż podskórny. Rozcięgno i skóra zszyta warstwami. Narzucony aseptyczny opatrunek. Śródoperacyjna utrata krwi - około 400 ml.

Obsługiwany przez neurochirurga: Ph.D. K.G. Airapetov.
Wyjątkowość tej obserwacji jest taka, że:

  • Po pierwsze, guz miał trudną topografię dla chirurga, a mianowicie głęboką lokalizację, rozproszone granice wzrostu, rozprzestrzenione do segmentu wyspowego, dolny róg lewej komory bocznej i urósł do mózgu pokrywającego cysternę, tj. Miał bardzo niebezpieczną lokalizację w pobliżu trzonu.
  • Po drugie, za pomocą technik mikronurochirurgicznych guz ten został całkowicie usunięty w niezmienionych tkankach, z zachowaniem wysepki, ważnych struktur podstawy czaszki i uniknięciem uszkodzeń nerwów wzrokowych, tętnic szyjnych i pnia mózgu.
  • Po trzecie, po tej operacji pacjent nie miał żadnych odkładań neurologicznych, zachowano zadowalającą jakość życia.

Poniżej znajduje się kontrola CT po zabiegu.

Okres pooperacyjny jest gładki, bez komplikacji. Pacjent został wypisany ze szpitala w zadowalającym stanie. Wysłany do onkologów na kurs terapii chemioradioterapii.